Poruchy spánku a bdění přehled základních jednotek, dif. dg. a terap. postupy u insomnie. Zvýšená denní spavost příčiny, dif. dg. a terapie.
|
|
- Kamil Čech
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Poruchy spánku a bdění přehled základních jednotek, dif. dg. a terap. postupy u insomnie. Zvýšená denní spavost příčiny, dif. dg. a terapie. K. Šonka Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha
2 Poruchy spánku Trvání Timing Kvalita Přítomnost patologických stavů
3 Mezinárodní klasifikace poruch spánku - ICSD 2 (2005) Insomnie Poruchy dýchání ve spánku Centrální hypersomnie Poruchy cirkadiánního rytmu Parasomnie Poruchy pohybu vázané na spánek + varianty normy + choroby klasifikované jinde s poruchou spánku a bdění
4 Vyšetření poruch spánku Anamnéza (včetně objektivní anamnézy) Dotazníky, škály Laboratorní / přístrojové vyšetření
5 Stávající medikace zvláštní pozornost Hypnotika Sedativa, antipsychotika, antidepresiva Stimulancia Thyroidální hormony, thyreostatika Betablokátory LDOPA a dopaminoví agonisté Antialergica
6 Anamnesa - večer Aktivita a ospalost večer Doba uléhání Důvod uléhání v danou dobu (ospalost, povinnost, všichni jsou spát atd.) Latence usnutí V případě oddáleného usnutí: rozzlobení se na nespavost a činnosti v tomto čase Nucení k pohybu a/nebo parestesie DK
7 Anamnesa - noc Zvláštnosti spánku (behaviorální) Chrápání, apnoe a jiné abnormity dechu Probuditelnost Probuzení: Doba. Důvod. Pocit při probuzení. Aktivita po probuzení. Latence znovuusnutí. Pocit rozzlobení. Počet probuzení. Sny (charakter, opakování, event.provokace předchozí aktivitou)
8 Anamnesa - ráno Doba definitivního probuzení Doba vstávání Pocit osvěžení nebo únavy při probuzení Ranní cefalea Abnormální stavy
9 Anamnesa - den Stav vigility, schopnost pracovat a sociálně se zapojit Cirkadiánní kolísání (spánek po obědě není nenormální, jen některým lidem nevyhovuje) Somnolence Denní spánek (#, trvání, osvěživost, překonatelnost) Automatické jednání (po usnutí při činnosti) Kataplexie
10 Ležení v denní době Spavost nemocný usne Únava nemocný někdy usne; ležení je příjemné a osvěží jej Deprese nemocný někdy usne; nedojde ke zlepšení stavu ani k osvěžení. Ležení nevnímá jako příjemné.
11 Anamnesa - abnormální stavy ve spánku Popis Doba výskytu v rámci spánku Eventuelní souvislosti Frekvence
12 Epworthská škála spavosti (Johns 1991) Vyberte nejvhodnější odpověď ke každé níže uvedené situaci. 0 = nikdy bych nedřímal, neusínal 1 = slabá pravděpodobnost dřímoty, spánku 2 = střední pravděpodobnost dřímoty, spánku 3 = značná pravděpodobnost dřímoty, spánku Situace Četba vsedě Sledování televize Nečinné sezení na veřejném místě Při hodinové jízdě v autě jako spolujezdec Při odpoledním ležení, když to okolnosti dovolují Při hovoru vsedě Vsedě, v klidu, po jídle, bez alkoholu V automobilu stojícím několik minut v dopravní zácpě Číslo odpovědi 10 a více = nadměrná denní spavost Součet
13 Polysomnografie (PSG) nejpřesnější, ale nejdražší 3 základní parametry: EEG, pohyb očí, tonus svalů brady. Další parametry: dýchání, saturace O 2, EKG, pohyby DK,. Video
14 Normální hypnogram Parametry PSG: cyklické uspořádání, ne/přerušovaný průběh (probuzení >15 s, probouzecí reakce <15 s), latence usnutí, latence jednotlivých spánkových stadií, trvání jednotlivých stádií spánku (min / %) Další parametry PSG: dýchání, saturace, arytmie, pohyby + video záznam
15 Test mnohočetné latence usnutí (MSLT) Polysomnografická montáž (EEG,oči, brada) Temná klidná místnost Možnost usnout na 15 minut Začátky v 9, 11, 13, 15, 17 hod. Výsledek: Průměrná latence usnutí (dg kriteria hypersomnií <8min) Přítomnost REM sp. (narkolepsie >2 testy)
16 Polygrafie (kardiorespirační, limitovaná) vyšetřování poruch dýchání ve spánku Výhoda: Jednoduchost, nízká cena pořizovací i provozní, možnost ambulatorního provedení Nevýhoda: Nejasné u hraničních případů, nepostihne jiné poruchy spánku, neznáme vztah poruchy dýchání ke spánku, systémy nejsou validovány pro děti Indikace: - Podezření na prostou poruchu dýchání ve spánku (spánkovou apnoi) - Chrápání - Kontrola efektivity léčby spánkové apnoe
17 Dif. dg. a terap. postupy u insomnie.
18 Insomnie definice Obtížné usínání Časté probouzení Časné probuzení Spánek je neosvěživý, nekvalitní + během dne alespoň jeden stesk: únava, porucha koncentrace a paměti, porucha nálady, podrážděnost, porucha společenských činností, špatná docházka, denní spavost, úbytek energie, motivace a iniciativy, náchylnost k chybám a nehodám, tenze, bolesti hlavy, GIT symptomy, anticipace nespavosti. (Nutná správná interpretace lékařem)
19 Insomnie definice Tíže subj. problémů: - latence usnutí:>30 min - nemožnost usnout během noci >30 min - ranní probuzení dříve o >30 min - spánková efektivita (SE) <85% (SE = trvání spánku / trvání příležitosti spát) Frekvence Minimálně 3x týdně Trvání DSM-IV: >1 měsíc ICSD2: >6 měsíců
20 Insomnie nosologické jednotky Akutní (nedostatečné přizpůsobení nové situaci) Primární (psychofyziologická) Paradoxní (nemocný si není vědom, že spí; event. nadhodnocuje trvání bdělosti v noci) Komorbidní při duševním onem. Způsobená nevhodnou spánkovou hygienou Behaviorální insomnie v dětství (nedostatečný režim a/nebo nevhodné asociace pro usínání; chyba výchovy) Komorbidní při somatickém onem. (=organická insomnie) Způsobená užíváním léků/chemických látek
21 Akutní insomnie Příčina bývá jasná (prostředí, očekávání příjemné i nepříjemné, akutní bolest, změna režimu) Nutno vyloučit rozvíjející se psych. onem. (deprese a úzkostná porucha) Nutno verifikovat, že se jedná skutečně o krátkodobou insomnii nikoliv o akutní zhoršení chronického stavu.
22 Krátkodobá insomnie - terapie Okamžitě pomoci, proto nutno řešit při prvním kontaktu. Zamezit opakování příčiny (např. analgetika, zlepšení prostředí, anxiolytika) Spánková hygiena Vysvětlit nemocnému, že problém je přechodný, jaké má příčiny a že pomine. Dekatastrofizace. Event. krátce hypnotikum Bráníme přechodu do chronicity!
23 Chronická insomnie Vždy hledat a léčit příčinu Hypnotikum - symptomatická léčba (až když jsou jiné možnosti vyčerpány)
24 Primární (psychofyziologická) insomnie Naučená insomnie selektivní úzkost z neusnutí. Anticipace insomnie Obava z nočního bdění, ranní nevyspalosti, dysforie Zlobení se na nespavost Nespavost pac. vnímá jako neúspěch Vznik: při akutní nespavosti, kterou nemocný špatně snáší. Původní příčina často již minula.
25 Primární (psychofyziologická) insomnie - symptomy Večer mimo lůžko ospalost a spánek. Po uložení úplná bdělost, soustředění na nespavost. Špatné snášení nespavosti, agravace. Někdy zlepšení v cizím prostředí a o prázdninách. Častěji somatizace: tensní bolesti hlavy, deprese, ztráta motivace a koncentrace. Chybná kompenzační opatření:
26 Primární (psychofyziologická) insomnie - chybná režimová opatření Předčasné večerní uléhání (místo u TV usnu v posteli) - následně v posteli jí, sleduje TV, telefonuje, pracuje, učí atd. - vše zhoršuje. Ležení na lůžku s maximálním soustředěním na spánek. Pozdní ranní probouzení (make-up spánek) - zhoršení cirkadiánní rytmicity.
27 Primární (psychofyziologická) insomnie - terapie Kognitivně behaviorální terapie Cave - tendence k abusu a k chronické administraci hypnotik
28 Insomnie u spánkové apnoe 10 % nemocných Problém opakovaných probouzecích reakcí na konci apnoí při usínání. Nemocný si usnutí a apnoí nebývá vědom. Nutná noční registrace. Cave: některé benzodiazepiny a myorelaxancia a alkohol apnoe zhoršují, i když se subj. spánek zlepšil.
29 Syndrom zpožděné spánkové fáze - delayed phase syndrome Usíná bez problémů v určitou pozdější dobu. Ráno by vstával pozdě (i odpoledne) O dovolené (i o víkendech), kdy nemocný uléhá pozdě, vstává pozdě, problémy nemá. Hypnotika nejsou dostatečně účinná Anamnesa + spánkový denník
30 Syndrom předcházející se spánkové fáze - advanced phase syndrome Večer uléhá brzo (většinou z nedostatku činnosti) Probouzí se extremně brzo (třeba po půlnoci), protože je vyspalý zejména staří lidé Anamnesa, spánkový kalendář Aktivizace večer, osvětlení bytu, luminoterapie večer. Nikoliv hypnotika.
31 Insomnie při směnném režimu Intolerance směnného režimu je častá. Nejhorší je střídání směn po týdnech (organizmus se opakovaně adaptuje), nejméně škodlivá je občasná noční. Problémy se spánkem nemocní nejčastěji reklamují nicméně porucha cirkadiánního rytmu má širší rozměr. Nutno zlepšit režim a pak eventuelně hladat další příčiny nespavosti.
32 Schlaftrunk - alkohol před usnutím Alkohol je samoindikované hypnotikum a je na něj závislost jen z hlediska usínání. Nejsou další rysy alkoholismu. Problém vzniká při vynechání (např. hospitalizace) a nebo vzniku tolerance. Ther: přechodně atypické neuroleptikum (např. tiaprid) nebo hypnotikum nebo diazepam nebo antidepresivum.
33 Insomnie při abusu stimulancií Kofein a další metylxantiny amfetaminy efedrin tabak pervitin, extase a další stimulační návykové látky
34 Insomnie vyvolaná hypnotiky Abstinenční syndrom Vznik tolerance u BZD Extremně vysoké dávky Ther: clona atypických neuroleptik nebo antidepresiv. Abstinence hypnotika.
35 Zvýšená denní spavost příčiny, dif. dg. a terapie
36 Zvýšená denní spavost Zvýšené množství spánku za 24 hodin Usínání v denní době Epworthská škála spavosti norma >10 MSLT
37 Centrální hypersomnie Narkolepsie s kataplexíí, bez kataplexie Recurrentní hypersomnia (Kleine-Levinův sy) Idiopathická hypersomnia s prodlouženým nočním spánkem bez prodlouženého nočního spánku Behaviorálně navozený syndrom nedostatečného spánku Hypersomnia při jiných chorobách Hypersomnia při lécích a návykových látkách
38 Narkolepsie s kataplexií Spavost Kataplexie (HH, SP, nekvalitní noční spánek, RBD, obesity) (MSLT: SL<8 min, <2 SOREM) (hypocretin-1 v likvoru <110 pg/ml) HLA DQB1*06:02-90% Narkolepsie bez kataplexie Spavost Není typická kataplexie MSLT: SL<8 min, <2 SOREM hypocretin-1 v likvoru NORM. HLA DQB1*06:02-40%
39 IH s prodlouženým nočním spánkem Spavost Trvání nočního spánku >10 hod. + obtížné vstávání IH bez prodlouženého nočního spánku Spavost Normalní trvání nočního spánku 6-10 hours Normální kvalita nočního spánku Normální kvalita nočního spánku MSLT: SL<8 min, <2 SOREM
40 Nejdůležitejší léky s budivým účinkem Konvenční stimulancia (v ČR jen methylphenidat) Indikace: ADHD a narkolepsie (off-label ostatní stavy se spavostí) Non-amphetaminové CNS stimulans modafinil Indikace: pouze narkolepsie dospělého věku (ostatní stavy se spavostí off-label) Oxybát sodný (gamma hydroxybutyrát) Indikace: narkolepsie (účinný také proti kataplexii a nekvalitnímu nočnímu spánku)
41 Rekurentní hypersomnie Rekurentní episody spavosti 2-28 dní Alespon 1x ročně Mezi atakami zcela norm. Včetně Kleine-Levine syndromu a hypersomnie související s menstruací Th: (??)
42 Behaviorálně navozený syndrom insuficientního spánku Spavost Krátký noční spánek Když je spánek delší (dovolená např.) spavost není přítomná Ther: Změna režimu.
43 Neurologické choroby se spavostí Neurodegenerativní choroby zejm. Parkinsonova choroba (včetně efektu dopaminergní léčby) Záněty CNS Mozková poranění CMP Neuroimunitní choroby
Poruchy spánku. I. Příhodová Neurologická kl. 1. LF UK a VFN
Poruchy spánku I. Příhodová Neurologická kl. 1. LF UK a VFN Definice spánku Periodicky se opakující stav klidu s minimální pohybovou aktivitou v typické poloze, s omezenou reaktivitou na zevní podněty
VícePoruchy spánku ve stáří
Poruchy spánku ve stáří Obecné charakteristiky charakter spánku se ve stáří mění senioři zapojení do komunity spí lépe spánek zhoršuje zármutek, osamocení, úzkost, potraumatické stavy starší lidé chodí
VíceDélka nočního spánku a jeho kvalita se výrazně podílí na zdravotním stavu obyvatel i kvalitě jejich života.
Březen 1 Spánek je nezbytný nejen pro regeneraci duševních a fyzických sil, pro vytváření paměťových stop a tedy pro kognitivní funkce, ale i pro celou řadu metabolických pochodů. Kvalita nočního spánku
VícePARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA. MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha
PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha Parkinsonova nemoc = primárně neurologické onemocnění doprovodné psychiatrické příznaky deprese psychiatrické
VíceProf. MUDr. Karel Šonka, DrSc.
Prof. MUDr. Karel Šonka, DrSc. 1 Nespavost je buď jen symptom a nebo samostatná nemoc. Příčiny nespavosti jsou velmi různé, ale základní a nejčastější diagnoza u dospělých je primární (psychofyziologická)
VícePoruchy spánku a jeho léčba. L. Závěšická, K. Espa -Červená, M. Brunovský, M. Matoušek
Poruchy spánku a jeho léčba L. Závěšická, K. Espa -Červená, M. Brunovský, M. Matoušek Polysomnografické vyšetření: stav bdělosti EEG + EOG + EMG synchronizovaný spánek, pomalovlnný spánek, non REM spánek
VícePoruchy spánku a bdění 5. ročník
Poruchy spánku a bdění 5. ročník Vyšetření poruch spánku Anamnéza (včetně objektivní anamnézy) Dotazníky, škály Laboratorní vyšetření Rodinná anamnesa Biologická dědičnost - např. sy neklidných nohou Psychosociální
VíceDoc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD. AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha
Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha Obsah sdělení monitorování stadií spánku (především EEG nálezy) spánek a paměť změny
VíceCentrum pro poruchy spánku a bdění
Centrum pro poruchy spánku a bdění Prof. MUDr. Karel Šonka, Dr.Sc. Vedoucí lékař Tým lékařů MUDr. Tereza Vorlová Compiled Sep 17, 2018 2:54:54 PM by Document Globe 1 Doc. MUDr. Iva Příhodová, PhD. MUDr.
VíceObsah. Summary... 11 Úvod... 12
Obsah Summary... 11 Úvod... 12 1 Spánek a bdění... 15 1.1 Biologické rytmy... 15 1.2 Cirkadiánní rytmy... 16 1.2.1 Historie výzkumu cirkadiánních rytmů... 16 1.2.2 Regulace cirkadiánních rytmů... 18 1.2.2.1
VíceSaturace potřeb v oblasti odpočinku a spánku. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové
Saturace potřeb v oblasti odpočinku a spánku Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové OP v péči o odpočinek a spánek 1. Charakteristika odpočinku a spánku 2. Odpočinek a spánek v ošetřovatelském procesu
VíceDiagnostika narkolepsie Karel Šonka
Diagnostika narkolepsie Karel Šonka Department of Neurology, 1st Faculty of Medicine, Charles University, Prague EDS Kataplexie Hypnagogické halucinace Nekvalitní noční spánek + SOREMp Spánková obrna 2
VíceSvětový den spánku a poruchy biologických rytmů
Světový den spánku a poruchy biologických rytmů Soňa Nevšímalová Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Podpořeno společností sanofi-aventis, s. r. o. SACS.CHC.18.02.0208 Tisková konference, 6. března 2018
VíceGeriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek
Geriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek Psychiatrická léčebna Bohnice Akutní gerontopsychiatrické odd. pav.32 vedoucí lékař e-mail:tomas.turek@plbohnice.cz Historie Starý zákon- popis mánie a deprese- Král
VíceSpánek u kriticky nemocných Vliv farmak
Spánek u kriticky nemocných Vliv farmak Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice
VíceSpánek v prostředí intenzivní péče. Přednášející: Michal Pospíšil Spoluautor: Adriana Polanská
Spánek v prostředí intenzivní péče Přednášející: Michal Pospíšil Spoluautor: Adriana Polanská Úvod Existuje mnoho studií poukazujících na rizika spojená s nedostatkem spánku u zdravotníků. Jen málo se
VíceEKG-TEPOVÁ FREKV. EMG-TONICKÉ EMG-FAZICKÉ AIR FLOW POHYB HRUDNÍKU ESOFAGEÁLNÍ TLAK CHRÁPÁNÍ KREVNÍ PLYNY-SAT O 2 TĚLESNÁ TEPLOTA KREVNÍ TLAK
MORÁŇ PSG-LAB PSG-DOMA MSLT-LAB PG-SAS EEG EOG EKG-TEPOVÁ FREKV. EMG-TONICKÉ EMG-FAZICKÉ AIR FLOW POHYB HRUDNÍKU ESOFAGEÁLNÍ TLAK () CHRÁPÁNÍ KREVNÍ PLYNY-SAT O 2 () POLOHA TĚLA () () TĚLESNÁ TEPLOTA ()
VíceChirurgická a konzervativní léčba OSAS pohled ORL lékaře
Chirurgická a konzervativní léčba OSAS pohled ORL lékaře MUDr. Miloš Kotulek Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubická nemocnice Obecný úvod - Multidisciplinární obor - Na diagnostice
VícePŘEHLED PORUCH SPÁNKU MORÁŇ
PŘEHLED PORUCH SPÁNKU KLASIFIKACE PORUCH SPÁNKU ICSD2 AASM 2005 INSOMNIE (akutní, psychofyziologická, paradoxní, při psychických nemocech, idiopatická, ze špané hygieny, v dětství, poléková, sekundární
VíceM. Pretl, M. Hobzová, M. Honnerová, J. Lněnička, V. Novák, V Sedlák, J. Vyskočilová, K. Šonka
Indikační kriteria pro léčbu poruch dýchání ve spánku pomocí přetlaku v dýchacích cestách u dospělých Dokument České společnosti pro výzkum spánku a spánkovou medicínu M. Pretl, M. Hobzová, M. Honnerová,
VíceLéčba ASV. S. Dostálová, H. Machová, J. Marková, R. Fajgarová, A. Cernusco, M. Pretl
Léčba ASV S. Dostálová, H. Machová, J. Marková, R. Fajgarová, A. Cernusco, M. Pretl Inspamed, neurologická ambulance a spánková poradna a Institut spánkové medicíny, Praha Kdy můžeme ASV s výhodou použít?
VícePsychofarmaka a gravidita. MUDr. Zdeňka Vyhnánková
Psychofarmaka a gravidita MUDr. Zdeňka Vyhnánková ZÁKLADNÍ PRAVIDLA PRO FARMAKOTERAPII V TĚHOTENSTVÍ nemoc většinou znamená větší riziko než léčba indikace by měla být podložená a ne alibistická většina
VíceSyndrom obstrukční spánkové apnoe
Syndrom obstrukční spánkové apnoe Autor: Denisa Bařinová, Školitel: MUDr. Milan Sova Výskyt Plně vyjádřený syndrom obstrukční spánkové apnoe postihuje přibližně 4% mužů a 2% ženské populace. Výskyt je
VícePRIMÁRNÍ PORUCHY SPÁNKU
PRIMÁRNÍ PORUCHY SPÁNKU MUDr. Claudia Borzová Psychiatrické centrum Praha Problémy života jsou příčinou primárních poruch spánku. Některé nozologické jednotky čtyř velkých skupin spánkových poruch patří
VíceSTANDARD PÉČE NA PRACOVIŠTÍCH ZAJIŠŤUJÍCÍCH DIAGNOSTIKU A LÉČBU PORUCH SPÁNKU
STANDARD PÉČE NA PRACOVIŠTÍCH ZAJIŠŤUJÍCÍCH DIAGNOSTIKU A LÉČBU PORUCH SPÁNKU [KAP. 11.1] Česká společnost pro výzkum spánku a spánkovou medicínu a ČPFS MUDr. Martin Pretl, CSc., MUDr. Milada Hobzová,
VícePŘÍČINY NEORGANICKÝCH PORUCH SPÁNKU
PŘÍČINY NEORGANICKÝCH PORUCH SPÁNKU MUDr. Claudia Borzová Psychiatrické centrum Praha Život cyklicky alternuje bdění a spánek. Problémy života jsou příčinou primárních poruch spánku. Některé nozologické
VíceHypnotika Benzodiazepiny
Hypnotika Benzodiazepiny Sedace: mírný stupeň útlumu funkce CNS zklidnění pacienta (motorické i psychické), bez navození spánku Hypnóza: navozený stav více či méně podobný fyziologickému spánku (Hypno)-sedativní
VíceALZHEIMEROVA CHOROBA. Hana Bibrlová 3.B
ALZHEIMEROVA CHOROBA Hana Bibrlová 3.B Alzheimerova choroba -neurodegenerativní onemocnění mozku, při kterém dochází k postupné demenci -změny postupně působí rozpad nervových vláken a nervových buněk
VíceDELIRANTNÍ STAV U TRAUMATICKÝCH PACIENTŮ
Helena Ondrášková Iveta Zimová Petra Minarčíková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno DELIRANTNÍ STAV U TRAUMATICKÝCH
VíceSpánek a bdění. Karel Šonka Centrum pro poruchy spánku a bdění, Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha
Spánek a bdění Karel Šonka Centrum pro poruchy spánku a bdění, Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha Základní charakteristiky spánku Snížení reaktivity na vnitřní a vnější podněty (snížení reaktivity
VíceStudentská tvůrčí a odborná činnost STOČ 2015
Studentská tvůrčí a odborná činnost STOČ 2015 MĚŘENÍ A VIZUALIZACE SPÁNKOVÉ DEPRIVACE Bc. Radka GEYEROVÁ Vysoká škola báňská Technická univerzita Ostrava 17. listopadu 15/2172 708 33 Ostrava-Poruba 23.
VíceINDIKAČNÍ KRITÉRIA PRO LÉČBU PORUCH DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU POMOCÍ PŘETLAKU V DÝCHACÍCH CESTÁCH U DOSPĚLÝCH
INDIKAČNÍ KRITÉRIA PRO LÉČBU PORUCH DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU POMOCÍ PŘETLAKU V DÝCHACÍCH CESTÁCH U DOSPĚLÝCH [KAP. 11.2] Česká společnost pro výzkum spánku a spánkovou medicínu a ČPFS MUDr. Martin Pretl, CSc.,
VíceMezinárodní klasifikace poruch spánku ICSD-3, 2014 Karel Šonka
Mezinárodní klasifikace poruch spánku ICSD-3, 2014 Karel Šonka Centrum pro poruchy spánku a bdění Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha Historie 1979 American Sleep Disorders Association s Diagnostic
VíceVyšší odborná škola a Střední škola Varnsdorf, příspěvková organizace. Šablona 14 VY 32 INOVACE 0115 0214
Vyšší odborná škola a Střední škola Varnsdorf, příspěvková organizace Šablona 14 VY 32 INOVACE 0115 0214 VÝUKOVÝ MATERIÁL Identifikační údaje školy Číslo projektu Název projektu Číslo a název šablony Autor
VíceVENTILAČNÍ PORUCHY VE MORÁŇ
VENTILAČNÍ PORUCHY VE SPÁNKU VENTILAČNÍ PORUCHY VE SPÁNKU ronchopatie obstrukční syndrom spánkové apnoe - OSAS centrální syndrom spánkové apnoe - CSAS syndrom zvýšeného odporu v HCD - UARS poruchy spánku
VíceMěření TK v ambulanci a mimo ambulanci pro a proti
Měření TK v ambulanci a mimo ambulanci pro a proti Jitka Mlíková Seidlerová II. Interní klinika LF a FN v Plzni Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Měření TK Klinický
VíceSUBSTITUČNÍ LÉČBA JAK JÍ POJMOUT
SUBSTITUČNÍ LÉČBA JAK JÍ POJMOUT MUDr.DUŠAN RANDÁK Centrum metadonové substituce a ambulantní detoxifikace Praha 4 DROP IN o.p.s. Měřín 18.11.2004 SUBSTITUČNÍ LÉČBA JEDNA ZE SPEKTRA PÉČE O ZÁVISLÉ NA OPIÁTECH
VíceCompliance léčby CPAP co bychom měli chtít od pacientů (a od sebe) MUDr. Martin Pretl, CSc.
Compliance léčby CPAP co bychom měli chtít od pacientů (a od sebe) MUDr. Martin Pretl, CSc. www.inspamed.cz Co chceme od sebe? Schéma přednášky Kolik hodin průměrně spíte? a) 4-6 hodin b) 7-8 hodin c)
VícePoruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba. MUDr. Zdeňka Vyhnánková
Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba MUDr. Zdeňka Vyhnánková Hormonální změny během menstruačního cyklu do ovulace stoupá hladina estrogenů 10x, hladina progesteronu je nulová v druhé polovině
VíceTereza Uhrová Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Psychiatrická klinika
Tereza Uhrová Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha zařazení nálezů do kontextu! MoCA = 22 demence koncentrace, deprese, motivace, delirium. poskytnutí
Více12. PŘEDNÁŠKA 10. května 2018
12. PŘEDNÁŠKA 10. května 2018 EOG elektrookulogram Úvod ke cvičení ERG elektroretinogram Polysomnografie spánkové cykly poruchy spánku Elektrookulogram EOG slouží k měření polohy oka pomocí elektrických
VíceMUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8
Psychotické poruchy ve stáří MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8 Duševní poruchy s psychotickými příznaky Organické Neorganické Psychotické
VíceNespavost a jiné poruchy spánku
Vyšší odborná škola a Střední zdravotnická škola MILLS, s.r.o. Nespavost a jiné poruchy spánku Diplomovaný farmaceutický asistent Vedoucí práce: Mgr. Martin Oťapka Čelákovice 2011 Vypracovala: Ivana Janušková
VícePŘÍLOHA III ZMĚNY PŘÍSLUŠNÝCH BODŮ SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE. Poznámka:
PŘÍLOHA III ZMĚNY PŘÍSLUŠNÝCH BODŮ SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE Poznámka: Změny v souhrnu údajů o přípravku a příbalové informaci možná bude následně třeba nechat (v případě potřeby
VícePARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
PARKINSONOVA CHOROBA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Parkinsonova choroba 1 Degenerativní progresivní onemocnění mozku Spojena s hypertonicko hypokinetickým syndromem Nositele postihuje po stránce
VíceFARMAKOTERAPIE PRO PRAXI
FARMAKOTERAPIE PRO PRAXI Kniha byla vydána díky laskavé podpoře společností FARMAKOTERAPIE PRO PRAXI / Sv. 42 Prof. MUDr. Karel Šonka, DrSc. MUDr. Martin Pretl, CSc. NESPAVOST Průvodce ošetřujícího lékaře
VíceNESPAVOST A JINÉ PORUCHY SPÁNKU Pro nelékařské zdravotnické obory
NESPAVOST A JINÉ PORUCHY SPÁNKU Pro nelékařské zdravotnické obory Vedoucí autorského kolektivu: MUDr. Claudia Borzová, Neurologicko-psychiatrická ambulance a poradna pro poruchy spánku a kognitivní poruchy,
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls30500/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Zolsana 10 mg SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Zolpidemi tartras 10 mg v jedné potahované
VíceMožnosti terapie psychických onemocnění
Možnosti terapie psychických onemocnění Pohled do světa psychických poruch a onemocnění a jejich léčby bez použití léků. Mgr.PaedDr.Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž Osobnost Biologická
VíceMoravské gymnázium Brno s.r.o. Kateřina Proroková. Ročník 1. Datum tvorby 9.12.2012 Anotace
Číslo projektu Název školy Autor Tématická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0743 Moravské gymnázium Brno s.r.o. Kateřina Proroková Základy společenských věd Téma Ročník 1. Vědomí Datum tvorby 9.12.2012 Anotace
VíceRonchopatie a syndrom spánkové apnoe Organizace péče a základní vyšetřovací algoritmus
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Ronchopatie a syndrom spánkové apnoe Organizace péče a základní vyšetřovací algoritmus Gál B., Urbánková P., Hanák J., Sádovská K. 8.2.2019
VíceZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE
ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2014 Lenka Peterová FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Veřejné zdravotnictví B 5347 Lenka Peterová Studijní obor:
VíceDOPORUČENÉ POSTUPY PSYCHIATRICKÉ PÉČE 2018
Autoři: Karel Šonka, Kateřina Espa-Červená Garant: Karel Šonka Oponent: Martin Anders Komentář k algoritmu Odkaz č. 1 Spánková hygiena - soubor základních životosprávných opatření k usnadnění spánku (1,2,
VíceAfektivní poruchy. MUDr. Helena Reguli
Afektivní poruchy MUDr. Helena Reguli Afektivní poruchy Poruchy nálady Hippokrates (400 př.n.l.) použil termín mánie a melancholie Kahlbaum cyklothymie 1882 Kraepelin maniodepresivita 1899: periodický
VíceZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE. 2013 Lenka Peterová
ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2013 Lenka Peterová FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Veřejné zdravotnictví B 5347 Lenka Peterová Studijní obor:
VíceX. Český a V. Česko - Slovenský sjezd spánkového lékařství
X. Český a V. Česko - Slovenský sjezd spánkového lékařství Termín: 6.11. - 8.11. 2008 Místo: Parkhotel Plzeň Organizační výbor sjezdu prim. MUDr. Jana Vyskočilová Doc. MUDr. Karel Šonka, DrSc. MUDr. Miroslav
VíceNESPAVOST A JINÉ PORUCHY SPÁNKU Pro nelékařské zdravotnické obory
NESPAVOST A JINÉ PORUCHY SPÁNKU Pro nelékařské zdravotnické obory Vedoucí autorského kolektivu: MUDr. Claudia Borzová, Neurologicko-psychiatrická ambulance a poradna pro poruchy spánku a kognitivní poruchy,
VícePARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
PARKINSONOVA CHOROBA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Parkinsonova choroba 1 Degenerativní progresivní onemocnění mozku Spojena s hypertonicko hypokinetickým syndromem Nositele postihuje po stránce
VíceInformace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 20 31.12.2003 Činnost ambulantních pracovišť AT 1) a psychiatrických oddělení poskytujících
VíceMarkéta Bodzašová FN Brno KARIM
Markéta Bodzašová FN Brno KARIM Analgosedace jako nezbytná součást péče o kriticky nemocného Cíle outcome pacienta Změna přístupu v hloubce analgosedace a volbě medikace Spojena s problematikou deliria
VíceSpánková apnoe. stručný průvodce
Spánková apnoe stručný průvodce 1 Co je to spánková apnoe? Přehled: Příčinou spánkových poruch jsou fyziologické a/nebo psychologické faktory. Většina spánkových poruch vede k redukci množství spánku a
VíceZDRAVÝ SPÁNEK Ing. Vladimír Jelínek
ZDRAVÝ SPÁNEK Ing. Vladimír Jelínek ZDRAVÝ SPÁNEK Spánek byl po celá tisíciletí považován za pasivní jev blízký bezesné smrti. Shakespeare ve svém Hamletovi považuje smrt za sestru spánku 2 ZDRAVÝ SPÁNEK
VíceA) psychická závislost - dlouhodobá
David Vanda více významů: konzervovaný produkt z rostlin nebo živočichů látka, která mění jednu nebo více životních funkcí v těle látka, která vyvolává u člověka závislost A) psychická závislost - dlouhodobá
VíceMožnosti sběru dat o uživatelích drog. MUDr. Běla Studničková Hygienická stanice hl. m. Prahy Centrální pracoviště drogové epidemiologie
Možnosti sběru dat o uživatelích MUDr. Běla Studničková Hygienická stanice hl. m. Prahy Centrální pracoviště ové epidemiologie Základní pojmy - 1 Návykové látky alkohol, omamné látky, psychotropní látky
VícePsychoaktivní látky. MUDr. Mgr. Petra Elizabeth Teslíková
Psychoaktivní látky MUDr. Mgr. Petra Elizabeth Teslíková Gymnázium a Střední odborná škola, Rokycany, Mládežníků 1115 Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0410 Číslo šablony: 7 Název materiálu: Psychoaktivní
VíceLéčba bolesti u mnohočetného myelomu. O. Sláma, MOU Brno
Léčba bolesti u mnohočetného myelomu O. Sláma, MOU Brno Proč je důležité, aby si lékař s pacientem dobře rozuměli, když je řeč o bolesti Několik poznámek k léčbě bolesti morfinem a silnými opioidy Sedmero
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. Frontin 0,5 mg. Frontin 1 mg alprazolamum tablety
sp.zn. sukls146940/2014, sukls146941/2014, sukls146942/2014 Příbalová informace: informace pro uživatele Frontin 0,25 mg Frontin 0,5 mg Frontin 1 mg alprazolamum tablety Přečtěte si pozorně celou příbalovou
VíceUniverzita Karlova v Praze
Univerzita Karlova v Praze Fakulta humanitních studií Bakalářská práce Kvalita spánku středoškolských studentů Anna Křepelová Praha 2017 Vedoucí práce: PhDr. Markéta Habermannová, Ph. D. Prohlášení Prohlašuji,
VíceOd opia k melatoninu aneb Práce s nespavým pacientem
Soubor pøednášek ze semináøe Od opia k melatoninu aneb Práce s nespavým pacientem Semináøe se konají na 14 místech ÈR v období únor duben 2009 1. Péèe o pacienta s nespavostí Diagnostika a nefarmakologická
VíceMěření EEG, spánek, hodnocení EEG záznamů a následná vizualizace
Měření EEG, spánek, hodnocení EEG záznamů a následná vizualizace Václav Gerla, Josef Rieger, Lenka Lhotská, Vladimír Krajča ČVUT, FEL, Katedra kybernetiky, Technická 2, Praha 6 Fakultní nemocnice Na Bulovce,
VíceUniverzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií BAKALÁŘSKÁ PRÁCE. 2014 Šárka Heřmánková
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2014 Šárka Heřmánková Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Poruchy spánku u seniorů v primární péči Šárka Heřmánková BAKALÁŘSKÁ
VíceLegální drogy. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
Legální drogy Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Duben 2010 Mgr.Olga Čadilová PROBLEMATIKA ZÁVISLOSTÍ Legální drogy Alkohol Léky Tabák Těkavé
VíceUniverzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové katedra farmakologie a toxikologie Léčba insomnie
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové katedra farmakologie a toxikologie Léčba insomnie (diplomová práce) Hradec Králové, 2010 Iva Pavlíčková Prohlašuji, že tato práce je mým
Více2 Vymezení normy... 21 Shrnutí... 27
Obsah Předmluva ke druhému vydání........................ 15 Č Á ST I Základní okruhy obecné psychopatologie............... 17 1 Úvod..................................... 19 2 Vymezení normy..............................
VíceObsah. 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák)
Obsah 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák) 3. Změny psychiky ve stáří (Tamara Tošnerová) Ztráta nezávislosti
VícePostgraduální studium Dopravní psychologie při FF UP v Olomouci
Postgraduální studium Dopravní psychologie při FF UP v Olomouci Závěrečná práce Kvalita spánku u řidičů autobusů pražské MHD a její vliv na nehodovost Mgr. Radek Stehlík Konzultant práce: Mgr. Petr Tománek,
VícePORUCHY SPÁNKU REZISTENTNÍ FORMY
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ KATEDRA BIOLOGICKÝCH A LÉKAŘSKÝCH VĚD D I P L O M O V Á P R Á C E PORUCHY SPÁNKU REZISTENTNÍ FORMY Vedoucí diplomové práce: Doc. RNDr.
VíceRekurentní horečka spojená s NRLP21
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Rekurentní horečka spojená s NRLP21 Verze č 2016 1. CO JE TO REKURENTNÍ HOREČKA SPOJENÁ S NRLP12 1.1 Co je to? Rekurentní horečka spojená s NRLP12 patří mezi
VíceUniverzita Karlova v Praze
Univerzita Karlova v Praze Fakulta humanitních studií Bakalářská práce Spánek, jeho poruchy a terapie přiblížení metody elektrospánku Tereza Mizerová Praha 2016 Vedoucí práce: PhDr. Markéta Habermannová,
VíceDrogy a jejich účinky. MUDr. Jakub Minařík
Drogy a jejich účinky MUDr. Jakub Minařík Terminologie Droga Droga je látka, která splňuje dva základní požadavky: 1. Ovlivňuje nějakým způsobem naše prožívání objektivní reality, tedy má psychotropní
VíceDRUHY DUŠEVNÍCH PORUCH
DRUHY DUŠEVNÍCH PORUCH Mezi typické duševní poruchy patří: stresové poruchy, poruchy přizpůsobení, úzkostné poruchy, neurotické poruchy, obsesivně kompulzivní syndromy, deprese, manické stavy, bipolární
VícePříloha 1: Rozdělení drog podle účinků na psychiku (Kalina a kol. 2008, str. 340)
Příloha 1: Rozdělení drog podle účinků na psychiku (Kalina a kol. 2008, str. 340) Látka Psychická závislost Somatická závislost Vzestup tolerance Stimulancia Silná Nevzniká Silný pervitin + + - + + kokain
VíceF30 F39 AFEKTIVNÍ PORUCHY F30 - MANICKÁ EPIZODA
F30 F39 AFEKTIVNÍ PORUCHY - hodnocení pomocí škál: deprese = Beckova, Zungova mánie = Youngova (YMRS) F30 - MANICKÁ EPIZODA základní příznak = porucha nálady min 4 dny u hypománie a 7 dnů u mánie. I hypománie
VíceOŠETŘOVATELSKÁ DOKUMENTACE dle Gordonové (studentský formulář) Katedra ošetřovatelství LF MU
Vyšetření: (v dobé sběru anamn. +3dni) Vitální funkce: Medikace: OŠETŘOVATELSKÁ DOKUMENTACE dle Gordonové (studentský formulář) Katedra ošetřovatelství LF MU Oddělení: Jméno studenta: Ročník: Datum: VSTUPNÍ
VíceAmbulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM
Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Co je to ambulantní katetrizace? Jednodenní vyšetření a ošetření bez hospitalizace
VíceBolest. v paliativní medicíně. prim.mudr.dagmar Palasová
Bolest. v paliativní medicíně Beskydy 20.4.2013 prim.mudr.dagmar Palasová Bílovecká nemocnice, a.s. Paliativní péče je aktivní péče poskytovaná pacientovi, který trpí nevyléčitelnou chorobou v pokročilém
VíceFarmakoterapie poruch spánku
poruch spánku Doc. MUDr. Iva Příhodová, Ph.D. Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd, 1. LF UK a VFN, Praha Souhrn Příhodová I. poruch spánku. Remedia 2017; 27: 194 198. Onemocnění spojená
VíceÚzkost u seniorů. Stres, úzkost a nespavost ve stáří. Úzkost a poruchy chování ve stáří. Sborník přednášek z Jarního sympozia 2011
Úzkost u seniorů Stres, úzkost a nespavost ve stáří MUDr. Petr Hrubeš Hradec Králové Úzkost a poruchy chování ve stáří MUDr. Vanda Franková Dobřany Sborník přednášek z Jarního sympozia 2011 Moderní trendy
VíceŽÁDOST O PŘIJETÍ DO DOMOVA PRO SENIORY ONDRÁŠ, P. O.
ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO DOMOVA PRO SENIORY ONDRÁŠ, P. O. Informace pro vyplnění žádosti. Údaje označené hvězdičkou * jsou povinné a je potřeba je uvést pro podání žádosti. Všechny ostatní údaje jsou nepovinné
VícePoruchy dýchání ve spánku u dětí
Poruchy dýchání ve spánku u dětí Martina Ondrová KDORL FN Brno,LF MU Brno Mezinárodní klasifikace poruch spánku / ICSD 2 / insomnie poruchy dýchání ve spánku hypersomnie centrálního původu poruchy cirkadiálního
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Sp.zn. sukls103375/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Zolpidem Vitabalans 10 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje zolpidemi tartras 10 mg.
VíceAž dvěma pětinám lidí s depresí nezabírají antidepresiva, u dalších sice léky pomohou některé příznaky nemoci zmírnit, ale například potíže se
Duben 1 Až dvěma pětinám lidí s depresí nezabírají antidepresiva, u dalších sice léky pomohou některé příznaky nemoci zmírnit, ale například potíže se spánkem přetrvávají. Čeští lékaři a sestry se proto
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz NESPAVOST A JINÉ PORUCHY SPÁNKU Pro nelékařské zdravotnické obory Vedoucí autorského kolektivu: MUDr. Claudia Borzová, Neurologicko-psychiatrická
VíceKlinické ošetřovatelství
Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví...
VíceNeurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a poruchy přizpůsobení
Neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a poruchy přizpůsobení Zkráceně neurotické poruchy (toto je materiál pouze k vnitřní potřebě, neobsahuje korektní citace!, nešířit) Neurotické poruchy Úzkostné
VíceDoc. MUDr. A. Bartoš, PhD. AD Centrum Národní ústav duševního zdraví (NUDZ), Klecany & Neurologická klinika, UK 3.
Doc. MUDr. A. Bartoš, PhD AD Centrum Národní ústav duševního zdraví (NUDZ), Klecany & Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha Obsah sdělení výběr kognitivních testů: 1) pro demenci test kreslení hodin
VíceEOG. ERG Polysomnografie. spánkové cykly poruchy spánku. Úvod ke cvičení
EOG Úvod ke cvičení ERG Polysomnografie spánkové cykly poruchy spánku Laboratorní úloha č. 11 Elektrookulogram Cíle úlohy: podstata a snímání EOG základní typy očních pohybů volní a mimovolní fixace při
VíceCentrum adiktologie. Bakalářský studijní obor ADIKTOLOGIE
Centrum adiktologie Bakalářský studijní obor ADIKTOLOGIE Název předmětu: Číslo předmětu: 1376 Klinická adiktologie I Klinická farmakologie návykových látek Semestr: 3. (2. ročník zimní, 2006/2007) Garant
Více