GERI, GEMS A GAVI ZKUŠENOSTI A KLINICKÉ VÝSLEDKY. RNDr. Kateřina Wagnerová, Mgr. Pavlína Motlová, Mgr. Michaela Žáková, MUDr.

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "GERI, GEMS A GAVI ZKUŠENOSTI A KLINICKÉ VÝSLEDKY. RNDr. Kateřina Wagnerová, Mgr. Pavlína Motlová, Mgr. Michaela Žáková, MUDr."

Lukáš Liška
před 4 lety
Počet zobrazení:

1 GERI, GEMS A GAVI ZKUŠENOSTI A KLINICKÉ VÝSLEDKY RNDr. Kateřina Wagnerová, Mgr. Pavlína Motlová, Mgr. Michaela Žáková, MUDr. Pavel Texl

2 ÚVOD Obor asistované reprodukce prodělal od svého vzniku velký rozvoj jak v oblasti diagnostických a medicínských postupů, tak v poslední době především v technickém a přístrojovém vybavení laboratoří provádějících IVF a PGT.

3 ÚVOD V úspěšnosti IVF cyklu hraje naprosto zásadní roli práce embryologické laboratoře. Záleží jak na používaných médiích a roztocích, konzistenci postupů, dokonalém proškolení a zkušenosti pracovníků a v neposlední řadě také na spolehlivém přístrojovém vybavení. Moderní technologie mohou nejen zlepšit výsledky, ale i usnadnit a zefektivnit práci embryologů.

4 GERI GENEA EMBRYO REVIEW INCUBATOR Geri je unikátní time-lapse inkubátor, obsahující 6 kompletně individuálních komor, kdy každá má vlastní kontrolu a řízení koncentrace plynů, vlhkosti a teploty..

5 GERI GENEA EMBRYO REVIEW INCUBATOR

6 GERI GENEA EMBRYO REVIEW INCUBATOR Lze používat s doplňkovým software Geri Connect & Geri Assess vzdálený přístup pro monitorování vývoje embryí i funkce inkubátorů

7 GERI GENEA EMBRYO REVIEW INCUBATOR GERI umožňuje sledovat prostředí každé komory a kontrolovat podmínky inkubace v reálném čase tak, aby bylo zajištěno, že je dosaženo optimálního stavu pro vývoj embrya. Teplota: udržuje přesnou teplotu v každé komoře v rozmezí +/- 0,2 ⁰C Plyn: regulátor udržuje konzistentní průtok plynu, používáme kalibrovaný plyn s 6% CO 2 a 5% O 2 Světlo: Světelný zdroj s dlouhou vlnovou délkou k minimalizaci poškození embryí světlem Vlhkost: možnost zvlhčování každé jednotlivé komory, zvlhčování uvnitř komory je sledováno nezávislými čidly

8 GERI GENEA EMBRYO REVIEW INCUBATOR Nedodržení optimálních podmínek Změna teploty mimo fyziologické rozmezí (36,6-37,0 ⁰C ) může negativně ovlivnit meiotické vřeténko a metabolismus embryí. I malé změny v koncentraci CO 2 (v inkubátoru) mají velký vliv na změnu ph médií embrya mají omezenou kapacitu regulovat intracelulární ph. Zvýšená koncentrace kyslíku (nad 8%) zhoršuje vývoj embryí in vitro.

9 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% GERI vs MINC (výsledky SH Brno) MINC+sekvenční média GERI+GERI média 0% utilizace kultivace do 38 let (bez příjemkyň darovaných oocytů) celkový počet blastocyst ASP+ do 38 let (bez příjemkyň darovaných oocytů) GERI 1022 kultivací, MINC 1614 kultivací (SH Brno, )

10 GERI vs MINC (výsledky SH Brno) Utilizace kultivace (procento kvalitních blastocyst vhodných k použití D5+D6 z 2PN) je v GERI inkubátoru o 17 % vyšší než utilizace kultivace v MINC. V GERI inkubátoru doroste do stádia blastocysty v průměru o 16,5 % více embryí než v MINC. ASP+ u těhotenství embryí kultivovaných v GERI je o 11,5 % vyšší než u embryí kultivovaných v MINC. Kultivace v GERI dává více kvalitních embryí, navíc s lepší prognózou dalšího vývoje.

12 GEMS 3. GENERACE KULTIVAČNÍCH MÉDIÍ VYVINUTÝCH V GENEA

13 GEMS 3. GENERACE KULTIVAČNÍCH MÉDIÍ VYVINUTÝCH V GENEA Cleavage Medium kultivace od zygoty po rýhující se embrya Blastocyst Medium kultivace od rýhujících se embryí po blastocysty nebo Geri Medium kontinuální kultivace od zygoty do stádia blastocysty

14 GAVI - GENEA AUTOMATED VITRIFICATION INSTRUMENT Polo-automatizovaný proces ekvilibrace. Konzistentní časování, objem, teplota. Jednodušší zapracování. Není rozdíl mezi pracovníky. Standardizovaný proces. Uzavřený systém.

15 GAVI - GENEA AUTOMATED VITRIFICATION INSTRUMENT Sanatoriu Helios od roku 2006 používána už 4. metoda vitrifikace

16 TRANSFER NEJLEPŠÍHO EMBRYA 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% čerstvý transfer 1. KET 0% hcg+ ASP+ porod

17 METODY MRAŽENÍ EMBRYÍ V SH BRNO ASP+/ET 13% ASP+/ET 25% ASP+/ET 48% ASP+/ET 58%

18 GAVI KLINICKÉ VÝSLEDKY (SH BRNO) KETy embryí vitrifikovaných na GAVI mají o 14,2% více biochemických těhotenství a o 21 % více klinických těhotenství s ASP+ ve srovnání s metodou Cryotop , 1716 KET Cryotop, 322 GAVI

19 Nové technologie a přístrojové vybavení používané v IVF laboratoři mají už v dnešní době pozitivní vliv na výsledky cyklů AR. Určitá míra automatizace a standardizace je tedy možná a přínosná.

20 DĚKUJI ZA POZORNOST RNDr. Kateřina Wagnerová

Podobné dokumenty

Minulost, současnost a budoucnost práce v embryologické laboratoři RNDr. Kateřina Wagnerová, Mgr. Pavlína Motlová, MUDr.

Minulost, současnost a budoucnost práce v embryologické laboratoři RNDr. Kateřina Wagnerová, Mgr. Pavlína Motlová, MUDr. Pavel Texl Sanatorium Helios, Brno Úvod Obor asistované reprodukce prodělal od svého