Návrh modelu sociální služby TERÉNNÍ PROGRAMY PRO UŽIVATELE NÁVYKOVÝCH LÁTEK

Transkript

1 Návrh modelu sociální služby TERÉNNÍ PROGRAMY PRO UŽIVATELE NÁVYKOVÝCH LÁTEK

2 Model služby byl navržen v rámci Závěrečné zprávy č. 4 projektu Evaluace poskytování sociálních služeb v MSK, CZ.1.04/3.1.00/A

3 Definice a cíle terénního programu pro uživatele návykových látek Terénní programy jsou službami sociální prevence, jejichž cílem je napomáhat osobám k překonání jejich nepříznivé sociální situace a chránit společnost před vznikem a šířením nežádoucích společenských jevů. Terénní programy jako služby pro uživatele návykových látek se vyznačují snadným přístupem ke službě, nízkoprahovostí, zachování anonymity klienta a tím, že pro využití služby nevyžaduje abstinenci klienta. Terénní programy vycházejí z principů harm reduction. Harm reduction je snaha o minimalizaci zdravotních a sociálních rizik spojených s užíváním drog. Vychází z předpokladu, že vhodným přístupem je možné rizikům spojeným s užíváním drog zabránit nebo je alespoň výrazně redukovat. Cíle harm reduction odstranění opakovaného používání náčiní k aplikaci drog (u intravenózních uživatelů) používání méně rizikových způsobů aplikace drog popř. aplikace méně rizikovými způsoby informovanost klientů o rizicích spojených s užíváním nealkoholových drog (druhy, účinky drog, ale též způsoby aplikací) informovanost klientů o bezpečnějším sexu změna rizikového chování uživatelů drog směrem k méně rizikovému minimalizace rizika somatického poškození, popř. jeho odstranění či redukce znalost informací o poskytování první pomoci (včetně kardie-pulmonální resuscitace) informovanost o systému fungování orgánů státní správy a orgánů činných v trestním řízení (způsoby komunikace, práva a povinnosti) upevnění či znovuvytvoření základních hygienických návyků redukce trestné činnosti navázaní klienta ke kontaktu s odborným zařízením Cílovou populaci terénních programů jsou uživatele drog, kteří nejsou v kontaktu se zdravotními a sociálními zařízeními, uživatelé drog s rizikem získání infekce HIV a hepatitid, nezletilí a mladiství uživatele drog, prostituující uživatele drog, bezdomovci, etnické menšiny a další populace se zvýšeným rizikem. Základní cíle terénních programů jsou: vyhledávání a kontaktování skryté populace uživatelů drog minimalizace zdravotních a sociálních rizik u populace uživatelů drog, motivace klientů ke změně životního stylu ochrana společnosti před možnými negativními důsledky zneužívání návykových látek Mezi specifické cíle patří: navázání kontaktu se skrytou populací uživatelů drog prohloubení navázaného kontaktu a vytvoření vzájemné důvěry motivace a podpora klienta při změně životního stylu sociální stabilizace klienta pomoc v krizi zvýšení informovanosti klientů i odborné a laické veřejnosti

4 Terénní programy jsou realizovány buď na otevřené drogové scéně (na ulici, na koncertech, restaurační zařízení), nebo na uzavřené drogové scéně (drogové byty apod.), nebo také v jiných organizacích (věznice, azylové domy apod.) Hlavní činnosti přímá práce s klientem Popis činností je převzat ze Standardů odborné způsobilosti 1. Poskytování aktuálních informací o dostupných poradenských, léčebných a jiných odborných programech, o výměnných programech sterilního injekčního náčiní, programech HIV testování, očkování proti hepatitidě, programech právní a sociální asistence. 2. Doporučování do příslušných zdravotnických a sociálních zařízení, nízkoprahových kontaktních center nebo k jiným poskytovatelům odborných služeb. 3. Poskytování informací o rizicích spojených s užíváním drog, distribuce metodických materiálů (např. průvodce bezpečným sexem, méně rizikovým užíváním drog atd.) 4. Výměna sterilního injekčního náčiní, distribuce desinfekčních a dalších pomocných prostředků, zdravotnického materiálu, kondomů, vitamínů atd. 5. Asistence při řešení sociálních a zdravotních problémů doprovázená motivačním tréninkem s cílem změnit rizikové chování klienta a motivovat jej k léčbě. 6. Vytváření důvěry klientů v možnosti odborné pomoci, vytváření vztahů a vazeb s okolními zařízeními s cílem napomáhat resocializaci uživatelů drog. 7. Poskytování krizové a situační intervence. Další činnosti související s poskytováním služby Dalšími činnostmi souvisejícími s poskytováním služby jsou: vzdělávání pracovníků supervize a intervize odborné a organizační porady zpracování a aktualizace metodik, standardů zajištění informovanosti o službě spolupráce s jinými institucemi a organizacemi (komunitní plánování, konference, semináře atd. ) Legislativní a koncepční rámec služby Kromě zákona o sociálních službách nalezneme legislativní ukotvení služby rovněž v Zákoně č. 379/2005 Sb., o opatřeních k ochraně před škodami působenými tabákovými výrobky, alkoholem a jinými návykovými látkami, kde je služba definována v 20 písmeno c, jako terénní programy. V r byl po předchozích 10 letech vývoje (pracovní skupina připravující první verzi standardů vznikla v roce 1995) usnesením vlády ze dne č. 300 schválen systém certifikace odborné způsobilosti služeb pro uživatele

5 drog, který slouží k zajištění kvality služeb poskytovaných v oblasti harm reduction, léčby a následné péče. Systém je v činnosti od r a certifikace je nezbytnou podmínkou pro poskytnutí dotace NNO ze státního rozpočtu od r Kvalita služeb se ověřuje pomoci Standardů odborné způsobilosti služeb pro uživatele drog, které mají část obecnou a pro každý typ služeb i část speciální. V Moravskoslezském kraji má výše uvedený certifikát 4 z 6 poskytovatelů služby terénní programy. Personální zajištění služby Standardy odborné způsobilosti definují pracovníky terénních programů takto: odborní pracovníci, bývalí uživatelé drog, dobrovolní a externí pracovníci, motivovaní vlastním přesvědčením a posláním terénní práce, mající schopnost přirozené a autentické komunikace s uživateli drog na otevřené drogové scéně, s vhodnou osobnostní strukturou, otevřeností a komunikačními dovednostmi. Přičemž pro pracovníky uvádějí následující vzdělání a požadavky: věk minimálně 21 let, SŠ vzdělání a zkušenosti v oblasti zdravotnické, sociální, speciálně pedagogické apod. Z pohledu zákona o sociálních službách se v terénních programech objevují sociální pracovníci, pracovníci v sociálních službách, adiktologové a další pracovníci. Takto pojatá struktura pracovníků je totožná v celé ČR. Stejně jako ve všech drogových službách jsou důležitým faktorem pro přijetí pracovníka také osobnostní předpoklady a postoje, které někdy mohou převážit nad aktuální kvalifikaci. Pracovníci v nepřímé práci: vedoucí pracovník metodik účetní, ekonom, administrativní pracovník

6