Uživatelé drog v ambulantních zdravotnických zařízeních v Jihočeském kraji pohledem oficiálních statistik

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Uživatelé drog v ambulantních zdravotnických zařízeních v Jihočeském kraji pohledem oficiálních statistik"

Michal Čech
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Uživatelé drog v ambulantních zdravotnických zařízeních v Jihočeském kraji pohledem oficiálních statistik ( a komentáře z terénu) MAREK NERUD

2 ANOTACE Vcelku často slýcháme zjedné strany o dostatečném zajištění veřejných ambulantních zdravotních služeb pro uživatele drog, zjiné strany o jejich efektivnosti (a potřebnosti) vzhledem ke značné finanční náročnosti lůžkové/ pobytové léčby. Jak se tedy jeví situace vdostupnosti a efektivnosti ambulantní léčby za posledních deset let vjihočeském kraji podle oficiálních statistik Ústavu zdravotnických informací astatistik ČR (ÚZIS)? A jak tyto trendy komentují lékaři přímo zterénu? Příspěvek je pokusem popsat skutečnou situaci, nikoli prezentovat zbožná přání.

Jak se tedy jeví situace vdostupnosti a efektivnosti ambulantní léčby za posledních deset let vjihočeském kraji podle oficiálních statistik

3 Úvod do problematiky -trocha statistiky 1 Situace v ČR, potažmo v Jihočeském kraji: Celoživotní prevalence nelegální drogy 36,5% obyvatel ČR: odhad obyv. kraje Ztoho: mimo konopné látky 16,5%*: odhad obyv. kraje Ztoho: konopné látky 34,3%: odhad obyv. kraje *pouze sledované drogy: konopné látky, extáze, pervitin (amf.), kokain, heroin, LSD, lysohlávky. Bez zneužívaných léčiv, viz souhrn a komentář

kraje Ztoho: mimo konopné látky 16,5%*: odhad 74 000 obyv.

4 Úvod do problematiky trocha statistiky 2 Prevalence za posledních 12 měsíců nelegální drogy 17% obyvatel ČR: cca obyv. kraje Z toho: konopné látky 15,2%: odhad obyv. Jčk Prevalence za posledních 30 dní nelegální drogy 9,3% obyvatel Jčk: obyv. Z toho: konopné látky 8,5%: odhad obyv. Jčk Prevalenci užití nelegálních drog za poslední měsíc obyvateli kraje ve věkové kategorii let můžeme tedy odhadnout na cca 8% (asi osob), z toho míra užívání konopných látek denně cca 8 %: (NMS 2008) tedy cca denních uživatelů Jčk

Z toho: konopné látky 8,5%: odhad 38 000 obyv.

5 Přehled klientů typů služeb Jihočeský kraj dostupná data (stručně) Počet klientů nízkoprahových služeb (2010): 1455 osob (z toho IUD 1133; OP 215 PER 1032) Počet pacientů tzv. AT ordinací (2009, ÚZIS) 431 alkohol (F10) 339 dg závislost 158ostatní (F11 F18) 140dg závislost 104 tabák (F17) 104 dg závislost Odhadovaný počet PUD (metamfetaminy, opiáty +/nebo IU): 1900osob (z toho 1700 IUD)

AT ordinací (2009, ÚZIS) 431 alkohol (F10) 339 dg závislost 158ostatní (F11 F18) 140dg závislost

6 A ještě pár poznámek k následujícím údajům a grafům Data za drogové služby jsou získána ze závěrečných zpráv služeb; Údaje za AT ambulance z přehledů ÚZIS: Omezení vs. věrohodnost údajů ÚZIS vs. Hyg. Stanice Hl.m.Prahy Hyg.stanice -za rok 2010 jsou obsaženy údaje od 4 zdrav zařízení 8 KL a amb. nezdrav. (VZ 2010) ÚZIS hlásících v roce 2008, max , jinak vývoj kolem 22 AT hlásících každoročně Údaje od pojišťoven??? Nejsou

stanice -za rok 2010 jsou obsaženy údaje od 4 zdrav zařízení 8 KL a amb. nezdrav.

7 200 Pacienti,užívající psychoaktivní látky...at ambulance / Jihočeský kraj / struktura 180 canabinoidy 160 opiáty a opioidy 140 halucinogeny stimulancia (vč. metamfetamin) 80 kombinace drog 60 sedativa, hypnotika prchavá rozpustidla kokain

opioidy 140 halucinogeny 120 100 stimulancia (vč.

8 Komentář Chybí trendy ačkoli jde o dlouhodobé sledování údajů, je naprosto zřejmé, že ze srovnání těchto údajů nejsou zřejmé žádné trendy, kromě: Stabilně malý počet uživatelů kokainu a rozpustidel Paradoxně (na rozdíl od praxe!!!) dlouhodobě klesající trend uživatelů pervitinu (stimulancií) viz postřeh praxe Paradoxně obdobně opiáty / zlom asi substituce Konopné drogy vývoj proč? I vzhledem k statistice/ odhadu užívání

9 Pacienti, užívající psychoaktivní látky... AT ambulance / Jihočeský kraj / souhrn alkohol dg. F10 závislost dg. F11-19 celkem (bez F 17) dg. F11-19 (bez F17 ) závislost tabák

1400 dg. F10 závislost 1200 1000 800 dg.

10 Komentář Abnormální výkyv v oblasti léčby závislosti na alkoholu V podstatě klesající trend v léčbě nealkoholových závislostí (očištěno o DG17; tabák) NESOUVISÍ s počtem hlásících ambulancí (nejvíce jich bylo v roce , nejméně )

závislostí (očištěno o DG17; tabák) NESOUVISÍ s počtem

11 1200 Duševní onemocnění a psychiatrická vyšetření v ambulantní péči / Jihočeský kraj 1000 poruchy vyvolané alkoholem / F z toho nově zjištěná onemocnění poruchy vyvolané ost. psychoaktivními látkami/ F11 - F z toho nově zjištěná onemocnění

onemocnění 600 400 200 poruchy vyvolané ost.

12 Komentář Čeho si lze všimnout z tohoto srovnání je poměr mezi nově zjištěnými poruchami / onemocněními a těmi již léčenými je to téměř 1:1 u nelegálních drog což nesvědčí o dlouhodobosti ambulantní léčby NAOPAK u alkoholu je to cca 4:1 Co je zajímavé je ale i to, že není nějak zásadní rozdíl DLOUHODOBĚ mezi nově zjištěnými závislosti na alkoholu a ostatních drogách ač je v praxi odhadován rozdíl na cca 20ti násobek (v populaci 4% závislých na alkoholu; 0,2 na nelegálních drogách)

4:1 Co je zajímavé je ale i to, že není nějak zásadní rozdíl DLOUHODOBĚ mezi nově zjištěnými závislosti na alkoholu a

13 Srovnání uživatelé nelegálních drog AT a drog. služby počet klientů (UD)/ KC/TP injekční uživatelé drog/ KC/TP základní droga pervitin/ KC/TP dg. F11-19 celkem (bez F 17)/ AT opiáty celkem/ KC/TP základní droga kanabinoidy/ KC/TP canabinoidy/ AT opiáty a opioidy/ AT metamfetamin (pervitin)/ AT

879 894 872 1147 1200 1160 1347 základní droga pervitin/ KC/TP dg.

14 Komentář Barevnými výplněmi jsou označeny vrcholy, tedy absolutně nejvyšší údaje a jejich distribuce vypadá skoro jako koordinovaná Což znamená/ nebo může znamenat, že údaje o Což znamená/ nebo může znamenat, že údaje o klientech/ pacientech nezobrazují skutečné trendy a vlny v užívání, ale spíše možnosti/ ochotu/ schopnost služeb s nimi pracovat COŽ NENÍ ASI DOBŘE???

znamená/ nebo může znamenat, že údaje o klientech/ pacientech nezobrazují skutečné trendy a

15 počet klientů (UD)/ KC/TP 1400 injekční uživatelé drog/ KC/TP 1200 základní droga pervitin/ KC/TP 1000 dg. F11-19 celkem (bez F 17)/ AT 800 opiáty celkem/ KC/TP základní droga kanabinoidy/ KC/TP canabinoidy/ AT opiáty a opioidy/ AT metamfetamin (pervitin)/ AT

F11-19 celkem (bez F 17)/ AT 800 opiáty celkem/ KC/TP 600 400 200 základní droga

16 KOMENTÁŘ SROVNÁNÍ JEDNOZNAČNÉ Roste schopnost nízkoprahových služeb pracovat s nejohroženější/nejnebezpečnější skupinou UD; Tomu úměrně naopak klesá totéž u amb. zdrav. zařízení ;

17 první vyšetření ve sledovaném roce/ počet pacientů užívajících psychoaktivní látky - poměr pacientů v AT JčK vůči ČR dg.f10 CELKEM procentní podíl vůči ČR/ 6,06% dg.f11-f19 CELKEM procentní podíl vůči ČR/ 6,06% 2000 JčK 716 3, , JčK 978 4, , JčK , , JčK 797 3, , JčK 814 3, , JčK , JčK 995 3, , JčK 918 3, , JčK 912 3, , JčK 770 2, , JčK 594 2, ,07

f11-f19 CELKEM procentní podíl vůči ČR/ 6,06% 2000 JčK 716 3,12 289 2,97 2001 JčK 978 4,19 295 2,71 2002 JčK 1072 4,54 376

18 Komentář závěrečný V podstatě dlouhodobě klesající trend v léčbě nealkoholových závislostí AT; Dlouhodobě velmi malý počet pacientů AT, rekrutujících se z kategorie PUD; Jak roste schopnost nízkoprahových služeb pracovat s nejohroženější/nejnebezpečnějšískupinou UD, naopak klesá totéž u AT; Dosavadní vývoj systému veřejného zdravotnictví v ČR (asi se zásadně nebude lišit od JčK) nezaručuje v oblasti léčby závislostí potřebný rozsah péče (ambulantní) a to nejen léčby (to platí pro všechny činnosti, včetně testování ) prostě tam potřební klienti/ pacienti nepřijdou nebo o ně není zájem

totéž u AT; Dosavadní vývoj systému veřejného zdravotnictví v ČR (asi se zásadně nebude lišit od JčK) nezaručuje v oblasti léčby závislostí

19 ZÁVĚREM KONTAKT: Mgr. Marek Nerud Jihočeský kraj Krajský úřad Odbor sociálních věcí a zdravotnictví Tel.: Mail: nerud@kraj-jihocesky.cz

Podobné dokumenty

Adiktologické ambulance (nelékařské) v síti služeb Jihočeského kraje MAREK NERUD

Adiktologické ambulance (nelékařské) v síti služeb Jihočeského kraje MAREK NERUD O čem to bude Adiktologické ambulance byly cca před dvěma roky aktuálním tématem pro teoretické diskuse, ale zároveň se