Doporučení pro vyšetřování štítné ţlázy v těhotenství Drahomíra Springer

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Doporučení pro vyšetřování štítné ţlázy v těhotenství Drahomíra Springer"

Transkript

1 Doporučení pro vyšetřování štítné ţlázy v těhotenství Drahomíra Springer ÚLBLD 1. LF UK a VFN Praha

2 Relativně vysoký výskyt patologií štítné ţlázy v graviditě je v ČR shodně publikován řadou pracovišť Límanová Z., Zamrazil V: Má být zaveden screening funkčních tyreoidálních onemocnění u dospělých v České republice? DMEV 2004, 7, 3, str Springer D, Horáček J, Hauerová D et al: Poruchy štítné žlázy v těhotenství- souhrn výsledků nezávislých studií Čes. Gynek 2007, 72,6, Springer D, Zima T, Limanova Z. Reference intervals in evaluation of maternal thyroid function during the first trimester of pregnancy. Eur J Endocrinol 2009;160: Horacek J, Spitalnikova S, Dlabalova B, Malirova E, Vizda J, Svilias I et al. Universal screening detects two-times more thyroid disorders in early pregnancy than targeted high-risk case finding. Eur J Endocrinol 2010;163: Límanová Z., Springer D. Současné zkušenosti s vyšetřováním tyreopatií v graviditěvýsledky pilotního projektu.cas Lék.čes 2011,150,

3 Světová endokrinologická doporučení ETA, ATA a Endocrine Society v péči o těhotnou ţenu Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E et al: American Thyroid Association Taskforce on Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum. Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum. Thyroid Oct;21(10):

4 DOPORUČENÍ PRO DIAGNOSTIKU A LÉČBU ONEMOCNĚNÍ ŠTÍTNÉ ŢLÁZY V TĚHOTENSTVÍ A PRO ŢENY S PORUCHOU FERTILITY Z. Límanová, D. Springer, J. Jiskra, J. Horáček, V. Zamrazil Připomínky ohledně diagnostiky a léčby v ČR ke světovým doporučením při respektování obecných principů doporučení ETA, ATA a Endocrine Society Schválené ČES ČLS JEP a ČSKB ČLS JEP

5 Změny štítné ţlázy v těhotenství Zvýšení nároků na produkci hormonů štítné žlázy Fyziologická adaptace nebo patologické změny snížená funkce štítné žlázy je např. u chronické autoimunní tyreoiditidy k fyziologické adaptaci může dojít při dostatečném zásobení jódem a dostatečné funkční kapacitě štítné žlázy

6 Matka a dítě Do doby vlastní tyreoidální sekrece na konci prvního trimestru gravidity je plod zcela závislý na dodávce tyroxinu matkou

7 Vývoj plodu Hypotyroxinémie matky v časném stadiu embryonálního vývoje můţe mít za následek poruchu vývoje CNS Horší psychomotorický vývoj, hyperaktivita, poruchy pozornosti Děti matek s neléčenou sníţenou funkcí štítné ţlázy, mají niţší IQ (aţ o 15 bodů) neţ kontrolní skupina (Haddow 1999, další studie). Cena 1 IQ bodu dolarů (Dousiou 2008)

8 Poruchy štítné ţlázy v těhotenství Obvyklé poruchy v populaci hypertyreóza hypotyreóza autoimunitní tyreoiditis

9 Specifické poruchy spojené s těhotenstvím Přechodná těhotenská tyreotoxikóza Poporodní autoimunitní tyreoiditida 7-15% ţen po porodu Přechodná hyperfunkce Přechodná či trvalá hypotyreóza - aţ v 50% Riziko pro další těhotenství

10 Doporučení pro diagnostiku onemocnění štítné ţlázy v těhotenství FUNKČNÍ TYREOIDÁLNÍ TESTY HYPOTYREÓZA VÝZNAM JODU TYREOTOXIKÓZA, TRANZIENTNÍ GESTAČNÍ HYPERTYREÓZA ENDOKRINNÍ ORBITOPATIE ŢENY S INFERTILITOU, PO POTRATU A PO PŘEDČASNÉM PORODU STRUMA, UZLOVÁ PŘESTAVBA VE ŠTÍTNÉ ŢLÁZE KARCINOM ŠTÍTNÉ ŢLÁZY SCREENING TYREOPATIÍ

11 FUNKČNÍ TYREOIDÁLNÍ TESTY Pro základní zhodnocení stavu štítné žlázy v těhotenství: TSH, FT4 a Anti -TPO Tyreotropní aktivita choriového gonadotropinu (hcg) vede ke snížení hladiny TSH na začátku těhotenství a TSH je v 1. trimetru falešně nízký. FT4 - množství biologicky dostupného tyroxinu pro těhotnou ženu i její plod Anti-TPO - podklad pro hodnocení stavu štítné žlázy - u žen s jejich pozitivitou se může v těhotenství rozvinout některá z poruch štítné žlázy a také naznačuje nebezpečí výskytu poporodní tyreoiditidy. Vyšetření TRAK slouží k diferenciální diagnóze hypertyreózy a posouzení dynamiky GB-toxikózy; tyto protilátky přecházejí transplacentárně.

12 Orientační referenční intervaly pro jednotlivé trimestry v těhotenství podle doporučení ATA trimestr 2. trimestr 3. trimestr TSH (miu/l) 0,1-2,5 0,2-3,0 0,2-3,0 FT4 (pmol/l) 10,7-16,3 9,16-13,5 9,30-13,7

13 Hypotyreóza v těhotenství Incidence 1,5% - 2,5 % Hypotyreóza v těhotenství je prakticky bezpříznaková Rizika pro matku Zvýšené riziko spontánního potratu, předčasného porodu Anémie Preeklampsie Abrupce placenty Poporodní krvácení Rizika pro plod Zvýšené riziko kongenitálních anomálií Zhoršená poporodní adaptace Zvýšená perinatální mortalita Možné dlouhodobé psychoneurologické následky

14 Hypotyreóza v těhotenství zjevná (overt) hypotyreóza vyšší TSH, nižší FT4 subklinická hypotyreóza - vyšší TSH, normální FT4 Anti-TPO - vyšetření k určení etiologie i perspektivy choroby Ženy v reprodukčním věku mají být poučeny o vyšších nárocích na tyreoidální hormony v těhotenství Léčená žena má po zjištění těhotenství zvýšit dávku LT4 Cílový TSH: před graviditou na TSH méně 2,5 miu/l, v graviditě na TSH pro příslušnou metodu a trimestr.

15 Hypotyreóza v těhotenství U mírné elevace TSH záleží na lékaři léčit i neléčit Léčba izolované hypotyroxinémie není indikována. Sledování do 20. týdne každé 4 týdny - vyšetření TSH. Nutné je TSH 4-6 týdnů po porodu a dále každé 3 měsíce 1. rok po porodu - každých 6 měsíců 2. rok po porodu, aby se zachytil případný rozvoj PPT u žen s chronickou lymfocytární tyreoiditidou či aktivita Gravesovy nemoci.

16 Hypotyreóza v těhotenství Léčba eufunkčních žen s průkazem protilátek a s normálním vstupním TSH je spíše doporučena, a to malou dávkou levotyroxinu (50 ug/den). Léčba má zabránit rozvoji hypotyreózy během těhotenství, cílové hodnoty TSH jsou jako u žen s prokázanou hypotyreózou. Po porodu jsou kontroly stejné jako u žen s hypotyreózou Polovina eufunkčních žen s průkazem protilátek a s normálním vstupním TSH je postižena PPT

17 Hypertyreóza Tyreotoxikóza v graviditě se vyskytuje nejvýše u 0,5 % těhotných žen Klinické projevy se neliší od běžné populace Převažuje výskyt autoimunitních forem (GB choroba), spíše relapsy Až v 2/3 případů hyperemesis gravidarum Přechodná gestační suprese TSH díky hcg

18 Hypertyreóza Diagnostika se opírá o vyšetření TSH a FT4 (FT3) Základem léčby je podávání tyreostatik, v 1. trimestru propylthiouracylu a pak methimazolu Aktivita Tx v graviditě obvykle při léčbě spontánně klesá, po porodu většinou výrazně stoupá Tyreostatika do středních dávek neovlivňují nepříznivě graviditu, plod ani kojení Uvedené zásady odpovídají doporučení ATA + ETA

19 Endokrinní orbitopatie Endokrinní orbitopatie (EO) v graviditě je velmi vzácná Guidelines pro léčbu tyreopatií v těhotenství ani pro léčbu EO tuto problematiku nezmiňují. Léčba - dosažení eutyreózy, zanechání kouření, vždy podle stavu jako u běžné populace, kortikoidy s mírou Radioterapie je v těhotenství kontraindikovaná.

20 Gravidita a uzlová přestavba Opakovanými graviditami má tyreoidea tendenci k uzlovatění V oblastech s mírným jodovým deficitem se zvětšují Nový uzel se objeví asi u 15% žen S určením etiologie se spěchá Léčba vychází z etiologie, snažíme se respektovat přání nemocné Operace je možná ke konci 2. trim a doporučena u maligního výsledku FNAB nebo silného podezření z ultrazvuku, a nejedná se o mikrokarcinom

21 Zásobení jodem Vyšetření jodurie není zcela obecně dostupné U všech těhotných a kojících žen se doporučuje plošná suplementace jodem v dávce mg elementárního jodu denně Předávkování jódem není popsáno, riziko aktivace u tyreotoxikózy

22 Ţeny s infertilitou, po potratu a po předčasném porodu Vyšetření TSH a Anti-TPO - u všech žen s infertilitou, po potratu, předčasném porodu či u žen s jinak komplikovaným těhotenstvím, které plánují nebo usilují o další graviditu Diagnostický a léčebný postup je na dalším obrázku

23 Suplementace jódem ( mg denně) TSH a Anti-TPO TSH >2,5 TSH 0,5-2,5 Anti-TPO pozitivní 3 TSH 0,5-2,5 Anti-TPO negativní 3 TSH <0,5 Substituční léčba T4 Sono tyreoidey, je-li struma Cílové TSH 0,5-2,5 před graviditou Dále suplementace jódem. V graviditě navýšení dávky T4 a kontroly TSH Eutyroxinemická léčba T4 zahájena Sono tyreoidey FT4 Anti-TPO Rizikové faktory Individuální rozhodnutí o léčbě Eutyroxinemická léčba T4 nezahájena Pokračovat v suplementaci jodem v graviditě a při kojení FT4, FT3 TRAK Anti- TPO Sono tyreoidey Dif. dg. netyreoidální suprese a/nebo hypertyreózy Pokračovat v suplementaci jodem Kontrola TSH po 3,6,12 měsících V graviditě kontroly TSH dle doporučení 5

24 Karcinom štítné ţlázy Při průkazu karcinomu je léčba stejná jako u netěhotných operace, léčba radiojodem až po porodu Doporučení pro ČR podporuje radikálnější variantu Operaci mikrokarcinomu je vhodné odložit po porodu Při podezření na medulární karcinom - operace na rozhraní 2. a 3. trimestru. Většina studií nepovažuje graviditu za zhoršující riziko Operace štítné žlázy ve 2. trimestru v rukou zkušeného chirurga není spojena se zvýšeným rizikem matky či plodu

25 Podmínky pro zavedení univerzálního systematického screeningu, které jsou/nejsou splněny Představuje onemocnění důležitý problém veřejného zdraví? Jsou příčiny a epidemiologická data onemocnění přiměřeně prozkoumány? Existuje efektivní primární prevence? Existuje jednoduchý, bezpečný a přesný screeningový test? Existuje jasná hranice pozitivity screeningového testu a je dán další postup u subjektů, které jsou v testu pozitivní? Existuje účinná léčba? Existují na důkazech založená shoda o tom, které subjekty mají a které nemají být léčeny? Existuje důkaz získaný randomizovanou kontrolovanou studií o tom, že screening zlepšuje zdravotní stav populace? Převažuje benefit screeningu nad riziky plynoucí ze screeningového testu nebo další vyšetřování či léčby? Je screening nákladově efektivní ( cost effective )? Ano Ano Ne Ano Částečně Ano Ne Ne Ano Ano

26 Světová doporučení v otázce screeningu tyreopatií v graviditě Autorita Rok Doporučení American Association of Clinical Endocrinologists 2002 Univerzální screening Expert panel of American Thyroid Association, American Association of Clinical Endocrinologists and The Endocrine Society Second panel of American Thyroid Association, American Association of Clinical Endocrinologists and The Endocrine Society British Thyroid Association, Association of Clinical Biochemists, British Thyroid Foundation. UK guidelines for the Use of thyroid Function Tests Case-finding screening Univerzální screening Case-finding screening American College of Obstetrics and Gynecology 2007 Case-finding screening The Endocrine Society 2007 Case-finding screening The American Thyroid Association Taskforce on Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum 2011 The Endocrine society 2012 Case-finding screening Část expertů doporučuje univerzální screening

27 Ţeny, které mají zvýšené riziko tyreopatie v těhotenství Tyreopatie v OA nebo RA Věk nad 30 let Příznaky tyreoidální dysfunkce nebo struma Pozitivní Anti-TPO DM 1. typu nebo jiné autoimunitní onemocnění Potrat nebo předčasný porod v anamnéze Ozáření hlavy a/nebo krku v anamnéze Obezita s BMI 40 kg/m2 Užívání amiodaronu, lithia, aplikace cytokinů, nedávná aplikace jodového RTG kontrastu Infertilita Žena žije v oblasti se středním či těžkým jodovým deficitem

28 Screening tyreopatií Měl by být proveden u všech žen v prvním trimestru gravidity a/nebo u žen plánujících graviditu. Za současných podmínek v ČR zhodnocení rizikových faktorů gynekologem, pokud je přítomný alespoň 1 z nich provést stanovení TSH a Anti-TPO. Univerzální screening TSH a Anti-TPO by měl být dostupný jako nadstandardní vyšetření za přímou úhradu pro všechny ženy v prvním trimestru gravidity a ženy plánující graviditu bez ohledu na rizikové faktory. Screening co nejdříve v týdnu, nejpozději v rámci screeningu VVV nebo HBsAg v 1. trimestru Vyšetření TSH a Anti-TPO

Štítná žláza v těhotenství

Štítná žláza v těhotenství Štítná žláza v těhotenství Drahomíra Springer Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN Praha 23. září 2013 Fyziologické změny v těhotenství Během těhotenství dochází ke zvýšení

Více

Vyšetřování funkce štítné žlázy u těhotných Současný stav "pilotní studie" VZP D.Springer, T.Zima, Z.Límanová Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN Praha 30. IAD 5.-7.dubna

Více

Vyšetření v těhotenství Štítná žláza Neinvazivní diagnostika VVV

Vyšetření v těhotenství Štítná žláza Neinvazivní diagnostika VVV Vyšetření v těhotenství Štítná žláza Neinvazivní diagnostika VVV Drahomíra Springer Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN Praha Tábor 18. března 2015 Fyziologické změny v těhotenství

Více

DOPORUČENÍ PRO DIAGNOSTIKU A LÉČBU ONEMOCNĚNÍ ŠTÍTNÉ ŽLÁZY V TĚHOTENSTVÍ A PRO ŽENY S PORUCHOU FERTILITY

DOPORUČENÍ PRO DIAGNOSTIKU A LÉČBU ONEMOCNĚNÍ ŠTÍTNÉ ŽLÁZY V TĚHOTENSTVÍ A PRO ŽENY S PORUCHOU FERTILITY DOPORUČENÍ PRO DIAGNOSTIKU A LÉČBU ONEMOCNĚNÍ ŠTÍTNÉ ŽLÁZY V TĚHOTENSTVÍ A PRO ŽENY S PORUCHOU FERTILITY Obsah Seznam zkratek... 5 Souhrn... 6 1 Obecný úvod...11 1.1 Proč Guidelines upravujeme pro ČR?...11

Více

Zpráva o výsledcích 2. části pilotního projektu VZP, který probíhal v r. 2010 v České republice za finanční podpory VZP.

Zpráva o výsledcích 2. části pilotního projektu VZP, který probíhal v r. 2010 v České republice za finanční podpory VZP. Zpráva o výsledcích 2. části pilotního projektu VZP, který probíhal v r. 2010 v České republice za finanční podpory VZP. Vyšetření poruch štítné žlázy u těhotných žen - r. 2010 Vzhledem k tomu, že druhá

Více

Doporučení pro diagnostiku a léčbu onemocnění štítné žlázy v těhotenství a pro ženy s poruchou fertility

Doporučení pro diagnostiku a léčbu onemocnění štítné žlázy v těhotenství a pro ženy s poruchou fertility Klin. Biochem. Metab., 21 (42), 2013, No. 1, p. 41 64. Doporučení pro diagnostiku a léčbu onemocnění štítné žlázy v těhotenství a pro ženy s poruchou fertility Obsah Souhrn 1. Obecný úvod 1.1 Proč Guidelines

Více

hypotyreózy u stárnoucích žen

hypotyreózy u stárnoucích žen Význam včasného záchytu hypotyreózy u stárnoucích žen Jan Jiskra, Zdeňka Límanová 3. Interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Prevalence tyreopatií Kongenitální hypotyreóza: 1:4000 Tyreopatie v dětství a adolescenci:

Více

PREDIKCE, PREVENCE A PERSONIZOVANÝ PŘÍSTUP U TYREOIDÁLNÍCH CHOROB

PREDIKCE, PREVENCE A PERSONIZOVANÝ PŘÍSTUP U TYREOIDÁLNÍCH CHOROB PREDIKCE, PREVENCE A PERSONIZOVANÝ PŘÍSTUP U TYREOIDÁLNÍCH CHOROB V. Zamrazil Endokrinologický ústav, Praha Subkatedra endokrinologie IPVZ, Praha TYREOPATIE MODEL APLIKACE PPPM SOUČASNÝ STAV KLINICKÉ TYREOIDOLOGIE

Více

Zpráva o výsledcích pilotního projektu VZP, který probíhal v r. 2009 v České republice za finanční podpory VZP.

Zpráva o výsledcích pilotního projektu VZP, který probíhal v r. 2009 v České republice za finanční podpory VZP. Zpráva o výsledcích pilotního projektu VZP, který probíhal v r. 2009 v České republice za finanční podpory VZP. Screening onemocnění štítné žlázy u těhotných žen - za r. 2009 Vzhledem k tomu, že zpráva

Více

Aktuální gynekologie a porodnictví

Aktuální gynekologie a porodnictví Aktuální gynekologie a porodnictví AGP Vyšetření funkce štítné žlázy v těhotenství; naše výsledky Drahomíra Springer, Zdenka Límanová*, Tomáš Zima, #Pavel Calda ÚKBLD VFN a 1.LF UK Praha, *3. Interní klinika

Více

Má vyšetřování tyreoglobulinu význam i mimo tyreoidální onkologii?

Má vyšetřování tyreoglobulinu význam i mimo tyreoidální onkologii? Má vyšetřování tyreoglobulinu význam i mimo tyreoidální onkologii? V. Zamrazil (1,2) R. Bílek (1) 1. Endokrinologický ústav Praha, ČR 2. Subkatedra endokrinologie IPVZ, Praha Co je to tyreoglobulin (Tg)?

Více

Tyreopatie v těhotenství (plošný screening nebo vyšetřování rizikových skupin)

Tyreopatie v těhotenství (plošný screening nebo vyšetřování rizikových skupin) Tyreopatie v těhotenství (plošný screening nebo vyšetřování rizikových skupin) 1 MUDr. Mgr. Sylvie Špitálníková, Ph.D., 2 prof. MUDr. Jiří Horáček, CSc., 1 MUDr. Petr Libus, 2 MUDr. Pavel Antonín 1 Nemocnice

Více

DIAGNOSTIKA A LÉČBA TYREOPATIÍ

DIAGNOSTIKA A LÉČBA TYREOPATIÍ Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře DIAGNOSTIKA A LÉČBA TYREOPATIÍ doc. MUDr. Zdenka Límanová, CSc. Česká endokrinologická společnost ČLS JEP doc. MUDr. Jan Jiskra,

Více

VÝSKYT TYREOPATIÍ V NESELEKTOVANÉ POPULACI TĚHOTNÝCH ŽEN JEDNOHO REGIONU A VÝZNAM RIZIKOVÝCH FAKTORŮ PRO JEJICH VZNIK

VÝSKYT TYREOPATIÍ V NESELEKTOVANÉ POPULACI TĚHOTNÝCH ŽEN JEDNOHO REGIONU A VÝZNAM RIZIKOVÝCH FAKTORŮ PRO JEJICH VZNIK VÝSKYT TYREOPATIÍ V NESELEKTOVANÉ POPULACI TĚHOTNÝCH ŽEN JEDNOHO REGIONU A VÝZNAM RIZIKOVÝCH FAKTORŮ PRO JEJICH VZNIK......... SYLVIE ŠPITÁLNÍKOVÁ 1, JIŘÍ HORÁČEK 2, PAVEL ANTONÍN 3, PETR LIBUS 1 1 Oddělení

Více

Štítná žláza a těhotenství

Štítná žláza a těhotenství Přehledové články 191 Štítná žláza a těhotenství prof. MUDr. Václav Zamrazil, DrSc. Endokrinologický ústav, Subkatedra endokrinologie IPVZ Praha Gravidita klade zvýšené nároky na funkci štítné žlázy, protože

Více

Diagnostika štítné žlázy. Tereza Tietze

Diagnostika štítné žlázy. Tereza Tietze Diagnostika štítné žlázy Tereza Tietze Štítná žláza Hormony štítné žlázy regulují biochemické procesy důležité pro růst a vývoj včetně: Tvorby energie z cukrů Kardiovaskulární funkce Nervového systému

Více

SPOLEČNÝ DEN ČESKÉ ENDOKRINOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI A ČESKÉ SPOLEČNOSTI KLINICKÉ BIOCHEMIE

SPOLEČNÝ DEN ČESKÉ ENDOKRINOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI A ČESKÉ SPOLEČNOSTI KLINICKÉ BIOCHEMIE SPOLEČNÝ DEN ČESKÉ ENDOKRINOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI A ČESKÉ SPOLEČNOSTI KLINICKÉ BIOCHEMIE ZAMĚŘENÝ NA TYREOIDÁLNÍ LABORATORNÍ DIAGNOSTIKU A REFERENČNÍ ROZMEZÍ KONANÝ DNE 16. DUBNA 2008 V úvodu všechny zúčastněné

Více

Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE

Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. o/006/116 Eufunkční struma Autor:

Více

Funkční tyroidální poruchy

Funkční tyroidální poruchy Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. o/006/133 Funkční tyroidální poruchy

Více

Doporučení pro laboratorní diagnostiku funkčních a autoimunních onemocnění štítné žlázy

Doporučení pro laboratorní diagnostiku funkčních a autoimunních onemocnění štítné žlázy Doporučení pro laboratorní diagnostiku funkčních a autoimunních onemocnění štítné žlázy Autoři : Doc. MUDr. Zdeňka Límanová, CSc. za ČES JEP MUDr. Richard Pikner, Ph.D. - za ČSKB JEP Ing. Drahomíra Springer,

Více

Moravská konference fetomaternální medicíny - ABSTRAKTA

Moravská konference fetomaternální medicíny - ABSTRAKTA POSTERY 1. Ľubušký M., Holusková I., Procházka M., Vomáčková K. Incidence erytrocytární aloimunizace u těhotných žen. (LF UP a FN, Olomouc) 2. Ľubušký M., Procházka M. Prevence RhD aloimunizace. (LF UP

Více

PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY ŠTÍTNÁ Ž ŽLÁZA A DI A A DIABE ABETES

PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY ŠTÍTNÁ Ž ŽLÁZA A DI A A DIABE ABETES ŠTÍTNÁ ŽLÁZA A DIABETES prof. MUDr. Václav Zamrazil, DrSc., doc. MUDr. Karel Vondra, DrSc. Endokrinologický ústav Praha Subkatedra endokrinologie IPVZ Praha Kombinace diabetu (DM) a tyreopatií je častější,

Více

NÁHLED REMEDIA. Specifika léčby tyreopatií v graviditě. doc. MUDr. Zdeňka Límanová, CSc.

NÁHLED REMEDIA. Specifika léčby tyreopatií v graviditě. doc. MUDr. Zdeňka Límanová, CSc. doc. MUDr. Zdeňka Límanová, CSc. 1. LF UK a III. interní klinika VFN, Praha Souhrn Límanová Z.. Remedia 2014; 24: 253 259. Hypotyreóza je nejčastějším endokrinním onemocněním žen v reprodukčním věku. Studie

Více

Změny v laboratorní diagnostice a sledování stavu diabetu mellitu. ÚKBH FN a LF UK Plzeň

Změny v laboratorní diagnostice a sledování stavu diabetu mellitu. ÚKBH FN a LF UK Plzeň Změny v laboratorní diagnostice a sledování stavu diabetu mellitu V. Petříkov ková,, M. Šolcová ÚKBH FN a LF UK Plzeň Karlovy Vary 23. 5. 2007 Změny v hodnocení sacharidového ho metabolizmu 1/2004 hodnocení

Více

HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI

HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI Patofyziologie hemofilie Deficit koagulačního faktoru VIII (hemofilie A) nebo IX (hemofilie B), jeho dysfunkce nebo přítomnost jeho inhibitorů vede k poruše

Více

Ultrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče o vícečetná těhotenství doporučený postup

Ultrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče o vícečetná těhotenství doporučený postup Doporučené postupy ČGPS ČLS JEP Ultrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče o vícečetná těhotenství doporučený postup České gynekologické a porodnické společnosti (ČGPS) České lékařské společnosti

Více

Racionální diagnostika a léčba nemocí štítné žlázy

Racionální diagnostika a léčba nemocí štítné žlázy Přehledové články 167 Racionální diagnostika a léčba nemocí štítné žlázy MUDr. Jan Jiskra, Ph.D. 3. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha Tyreopatie patří mezi nemoci masového výskytu a neléčené přinášejí

Více

Jiří Šantavý, Ishraq Dhaifalah, Vladimír Gregor

Jiří Šantavý, Ishraq Dhaifalah, Vladimír Gregor Moto: Nejvyšším štěstím každé rodiny je zdravé dítě Jiří Šantavý, Ishraq Dhaifalah, Vladimír Gregor ČLK, 14. února 2013 Úvod Od poznání možností, které nám nabízí prenatální diagnostika, se embryo či později

Více

Vliv poruch funkce štítné žlázy na fyziologii těhotenství a vývoj plodu

Vliv poruch funkce štítné žlázy na fyziologii těhotenství a vývoj plodu UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI Pedagogická fakulta Katedra antropologie a zdravovědy Bc. Lenka Scholzová V. ročník kombinované studium Obor: Učitelství sociálních a zdravotních předmětů pro SOŠ Vliv poruch

Více

Václav Zamrazil, Jarmila Čeřovská. Jod a štítná žláza. Optimální přívod jodu a poruchy z jeho nedostatku

Václav Zamrazil, Jarmila Čeřovská. Jod a štítná žláza. Optimální přívod jodu a poruchy z jeho nedostatku Václav Zamrazil, Jarmila Čeřovská Jod a štítná žláza Optimální přívod jodu a poruchy z jeho nedostatku Václav Zamrazil, Jarmila Čeřovská Jod a štítná žláza Optimální přívod jodu a poruchy z jeho nedostatku

Více

Význam preventivního vyšetření funkce štítné žlázy v graviditě

Význam preventivního vyšetření funkce štítné žlázy v graviditě Význam preventivního vyšetření funkce štítné žlázy v graviditě 0Z. Límanová, E. Potluková0 Souhrn: Onemocnění štítné žlázy v graviditě, především asymptomatické snížení funkce, je při cíleném vyšetření

Více

Poruchy funkce štítné žlázy v těhotenství

Poruchy funkce štítné žlázy v těhotenství Poruchy funkce štítné žlázy v těhotenství Disorders of the thyroid gland in pregnancy Skřivánek A. 1, Lubušký M. 2, 3, Studničková M. 2, Holusková I. 4, Procházka M. 2 1 G-Centrum Olomouc, vedoucí MUDr.

Více

Infoservis. číslo 21 ročník 1 18. října 2010 www.vzp.cz. Informační kanál pro smluvní partnery Všeobecné zdravotní pojišťovny české republiky

Infoservis. číslo 21 ročník 1 18. října 2010 www.vzp.cz. Informační kanál pro smluvní partnery Všeobecné zdravotní pojišťovny české republiky Infoservis číslo 21 ročník 1 18. října 2010 www.vzp.cz Informační kanál pro smluvní partnery Všeobecné zdravotní pojišťovny české republiky speciál n Pilotní projekt VZP podpořila screening onemocnění

Více

Funkční poruchy štítné žlázy

Funkční poruchy štítné žlázy Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře Funkční poruchy štítné žlázy doc. MUDr. Zdenka Límanová, CSc. Česká endokrinologická společnost ČLS JEP MUDr. Jaroslava Laňková Společnost

Více

Diagnostika a terapie tyreoidálních uzlů

Diagnostika a terapie tyreoidálních uzlů MUDr. Jan Jiskra, PhD. 3. Interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha Diagnostika a terapie tyreoidálních uzlů Souhrn: Článek podává přehled současných poznatků o racionální diagnostice a léčbě tyreoidálních

Více

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE RADA A POUČENÍ LÉKAŘE Obsah: Uživatelky kombinované hormonální antikoncepce Léčebné účinky kombinované hormonální antikoncepce Kontraindikace kombinované hormonální antikoncepce Vysvětlivky: COC = z anglického

Více

Trombocytopenie v těhotenství

Trombocytopenie v těhotenství Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství

Více

Infekce v graviditě. A. Měchurová

Infekce v graviditě. A. Měchurová Infekce v graviditě A. Měchurová Spolupráce s jinými odbornými společnostmi Cíle: Konsenzuální doporučené postupy Snížit morbiditu novorozence i matky v důsledku infekčních komplikací Snížit náklady spojené

Více

Charakteristika analýzy:

Charakteristika analýzy: Oddělení laboratorní medicíny nemocnice Šternberk Jívavská 20, 78516, Česká Republika Tel 585087308 fax 585087306 E-mail olm@nemstbk.cz info:www.nemstbk.cz/olm ----------------------------------------------

Více

Downův syndrom. Renata Gaillyová OLG FN Brno

Downův syndrom. Renata Gaillyová OLG FN Brno Downův syndrom Renata Gaillyová OLG FN Brno Zastoupení genetických chorob a vývojových vad podle etiologie 0,6 %-0,7% populace má vrozenou chromosomovou aberaci incidence vážných monogenně podmíněných

Více

Standardy péče o diabetes mellitus v těhotenství

Standardy péče o diabetes mellitus v těhotenství Standardy péče o diabetes mellitus v těhotenství Vzhledem k rostoucímu počtu diabetu 1.typu i diabetu 2.typu v populaci a zlepšení péče o pacienty s diabetem v posledních dvou desetiletích stoupá i počet

Více

Základní algoritmus detekce poruch štítné žlázy v denní praxi lékaře

Základní algoritmus detekce poruch štítné žlázy v denní praxi lékaře Základní algoritmus detekce poruch štítné žlázy v denní praxi lékaře Prof. MUDr. Karel Martiník, DrSc., Ambulance pro metabolická onemocnění a poruchy výživy, Poliklinika II, Bří Štefanů 895, Hradec Králové

Více

Výživa těhotných a kojících žen. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Výživa těhotných a kojících žen. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Výživa těhotných a kojících žen Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Racionální výživa těhotné 1 Na výživě a zdravém životním stylu významně závisí dobrý průběh těhotenství a porození zdravého dítěte

Více

Psychofarmaka a gravidita. MUDr. Zdeňka Vyhnánková

Psychofarmaka a gravidita. MUDr. Zdeňka Vyhnánková Psychofarmaka a gravidita MUDr. Zdeňka Vyhnánková ZÁKLADNÍ PRAVIDLA PRO FARMAKOTERAPII V TĚHOTENSTVÍ nemoc většinou znamená větší riziko než léčba indikace by měla být podložená a ne alibistická většina

Více

Hypertenze v těhotenství

Hypertenze v těhotenství Gynekologicko porodnická klinika MU a FN Brno Přednosta: prof. MUDr. P. Ventruba, DrSc. Hypertenze v těhotenství Petr Janků Kritické stavy v porodnictví 2010 Praha, 11. 12. 2010 Nomenklatura a klasifikace

Více

Trombofilie v těhotenství

Trombofilie v těhotenství v těhotenství Doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. 24. dubna 2013, Praha Gynekologicko - porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze = zvýšená dispozice pro trombózu (TEN) Na jejím vzniku se podílí vlivy: 1.

Více

Postup péče o novorozence Streptococcus agalactiae (GBS) negativních, pozitivních nebo nevyšetřených matek

Postup péče o novorozence Streptococcus agalactiae (GBS) negativních, pozitivních nebo nevyšetřených matek Postup péče o novorozence Streptococcus agalactiae (GBS) negativních, pozitivních nebo nevyšetřených matek Autoři: J. Macko, J. Zach Oponenti: Výbor České neonatologické společnosti I. Úvod, definice problému

Více

SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR

SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR 5.12. 2013 MUDr. HANA ŠUSTKOVÁ, VZP ČR OBSAH 1. Screening karcinomu děložního hrdla 2. Mamografický screening 3. Screening kolorektálního karcinomu 4. Projekt

Více

Prenatální péče o fyziologické těhotenství

Prenatální péče o fyziologické těhotenství Prenatální péče o fyziologické těhotenství Prof. MUDr. Z. Hájek 1. Charakteristika prenatální péče Prenatální péče má být efektivní, ale nesmí být nadbytečná a musí být akceptovatelná těhotnou ženou. Správně

Více

Standardy péče o diabetes mellitus v těhotenství

Standardy péče o diabetes mellitus v těhotenství Standardy péče o diabetes mellitus v těhotenství Vzhledem k rostoucímu počtu diabetu 1.typu i diabetu 2.typu v populaci a zlepšení péče o pacienty s diabetem v posledních dvou desetiletích stoupá i počet

Více

http://www.vrozene-vady.cz

http://www.vrozene-vady.cz Prevence vrozených vad z pohledu genetika MUDr. Vladimír Gregor, RNDr. Jiří Horáček odd. lékařské genetiky, Fakultní Thomayerova nemocnice v Praze Genetické poradenství Klinická genetika se zabývá diagnostikou

Více

RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL

RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL STUDIE K HODNOCENÍ NUTRIČNÍCH FAKTORŮ U ZDRAVÝCH JEDINCŮ 1) Rok 2007 proběhla studie (Praha,Brno) a) 1087 dětí ve věku 4-6 let

Více

Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence

Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence MUDr. Martina Kašparová Centrum komplexní péče pro děti s poruchami vývoje, Pediatrická klinika 2.LF UK a

Více

Syfilis přehledně. MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-2014

Syfilis přehledně. MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-2014 Syfilis přehledně MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-214 LEGISLATIVA Zákon č. 258/2 Sb., o ochraně veřejného zdraví Vyhláška MZ ČR č. 36/212 Sb., podmínky předcházení

Více

stìny tvoøí buòky produkující hormony tyroxin (T4) - dennì zhruba 80 µg, a trijódtyronin (T3) -

stìny tvoøí buòky produkující hormony tyroxin (T4) - dennì zhruba 80 µg, a trijódtyronin (T3) - Ing. Drahomíra Springer, Ph.D Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky V N a 1. L UK, Praha Štítná žláza Štítná žláza patøí k nejvýznamnìjším žlázám s vnitøní sekrecí, je složena z folikulù,

Více

Varicella v těhotenství. K.Roubalová Vidia s.r.o.

Varicella v těhotenství. K.Roubalová Vidia s.r.o. Varicella v těhotenství K.Roubalová Vidia s.r.o. Infekce VZV 90% v dětství (3-5 let), 10% v dospělosti (horší průběh) Většina primárních infekcí symptomatická - Varicella Vždy virémie Infekčnost: vysoká:

Více

KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY

KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY Piťha J. /Praha/, Fórum zdravé výživy Celostátní konference nutričních terapeutů 2013 Výživa od začátků 20.11.2013 Obsah Rizikové faktory kardiovaskulárních

Více

Odezva pozitivních nálezů hormonů štítné žlázy u gravidních žen

Odezva pozitivních nálezů hormonů štítné žlázy u gravidních žen UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 1. LÉKAŘSKÁ FAKULTA Studijní program: Zdravotnická technika (BZT 3501) Studijní obor: Specializace ve zdravotnictví Odezva pozitivních nálezů hormonů štítné žlázy u gravidních

Více

KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE

KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE Brno, 29. května 2015: Moravská metropole se již počtvrté stává hostitelem mezinárodní konference Evropské dny

Více

RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL

RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL STUDIE K HODNOCENÍ NUTRIČNÍCH FAKTORŮ U ZDRAVÝCH JEDINCŮ 1) Rok 2007 proběhla studie (Praha,Brno) a) 1087 dětí ve věku 4-6 let

Více

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce 1) Riziko srdečně cévního onemocnění Hlavní příčinou úmrtí v Evropě jsou kardiovaskulární (srdečně-cévní) onemocnění. Mezi tato onemocnění

Více

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-04. Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-04. Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-04 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829

Více

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. p ř e d m ě t : o š e t ř o v a t e l s t v í, 4. r. D S Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á http://thehaltenclinic.com/our-clinic/

Více

Vladana Skutilová, OLG FN Hradec Králové

Vladana Skutilová, OLG FN Hradec Králové Vladana Skutilová, OLG FN Hradec Králové Proč KBT v genetickém poradenství? skloubení medicínského a psychoterapeutického pohledu těhotenství obecně radostná doba, ve skutečnosti řada vyšetření přinášejících

Více

Studijní program : Bakalář ošetřovatelství - prezenční forma

Studijní program : Bakalář ošetřovatelství - prezenční forma Studijní program : Bakalář ošetřovatelství - prezenční forma Zařazení výuky : 2. ročník, 3. semestr Rozvrh výuky : 24 hodin seminářů Způsob ukončení : Zkouška po ukončení praktické části výuky v letním

Více

Časná ultrazvuková diagnostika rozštěpových vad obličeje u plodu

Časná ultrazvuková diagnostika rozštěpových vad obličeje u plodu Časná ultrazvuková diagnostika rozštěpových vad obličeje u plodu MUDr. Vlašín P., MUDr. Pavková Š., Centrum prenatální diagnostiky Brno, Veveří 39, 60200, Brno www.prenatal.cz cpd@prenatal.cz Vyšetření

Více

Vysoká škola zdravotnická, o. p. s.

Vysoká škola zdravotnická, o. p. s. Vysoká škola zdravotnická, o. p. s. Praha 5, Duškova 7, PSČ 150 00 OŠETŘOVATELSKÁ DOKUMENTACE ERNESTINE WIEDENBACH MODEL UMĚNÍ POMOCI Místo odborné praxe: Jméno a příjmení studenta: Studijní obor: Ročník

Více

Zásobení jódem jako prevence tyreopatií

Zásobení jódem jako prevence tyreopatií Ministerstvo zdravotnictví hlavní hygienik ČR Státní zdravotní ústav v Praze -Meziresortní komise pro řešení jódového deficitu Společnost hygieny a komunitní medicíny ČSL JEP Česká endokrinologická společnost

Více

Onemocnění štítné žlázy a jejich léčba

Onemocnění štítné žlázy a jejich léčba Onemocnění štítné žlázy a jejich léčba Univerzita Pardubice, Fakulta zdravotnických studií Učební text pro předmět P9DIA Autor: as. MUDr. Barbora Doležalová Preambule: Tento text je určen studujícím 5.

Více

Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích

Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích Martina Vašáková, Martina Šterclová Pneumologická klinika 1.LF UK Thomayerova nemocnice Praha Things we knew, things we did Things we have learnt,

Více

DOPORUČENÉ POSTUPY V LABORATORNÍ DIAGNOSTICE - P Ř ÍSPĚ VEK K DIAGNOSTICE A SLEDOVÁNÍ ONEMOCNĚ NÍ ŠTÍTNÉ ŽLÁZY

DOPORUČENÉ POSTUPY V LABORATORNÍ DIAGNOSTICE - P Ř ÍSPĚ VEK K DIAGNOSTICE A SLEDOVÁNÍ ONEMOCNĚ NÍ ŠTÍTNÉ ŽLÁZY LABORATORY MEDICINE PRACTICE GUIDELINES DOPORUČENÉ POSTUPY V LABORATORNÍ DIAGNOSTICE - P Ř ÍSPĚ VEK K DIAGNOSTICE A SLEDOVÁNÍ ONEMOCNĚ NÍ ŠTÍTNÉ ŽLÁZY RICHARD PIKNER VEDOUCÍ PŘEKLADATELSKÉHO KOLEKTIVU

Více

PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY. MUDr. Jana Brunová, CSc. Centrum diabetologie IKEM, Praha

PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY. MUDr. Jana Brunová, CSc. Centrum diabetologie IKEM, Praha DIAGNOSTIKA A TERAPIE PORUCH FUNKCE ŠTÍTNÉ ŽLÁZY ČÁST II MUDr. Jana Brunová, CSc. Centrum diabetologie IKEM, Praha Onemocnění štítné žlázy jsou po diabetes mellitus druhou nejčastější endokrinní chorobou

Více

Uroinfekce v graviditě. Michaela Matoušková Urocentrum Praha

Uroinfekce v graviditě. Michaela Matoušková Urocentrum Praha Uroinfekce v graviditě Michaela Matoušková Urocentrum Praha Uroinfekce přítomnost patogenních mikroorganizmů v moči nebo tkáni močových, resp. urogenitálních cest bakteriální specifické nespecifické mykotické

Více

DOPORUČENÝ POSTUP PÉČE O DIABETES MELLITUS V TĚHOTENSTVÍ 2014

DOPORUČENÝ POSTUP PÉČE O DIABETES MELLITUS V TĚHOTENSTVÍ 2014 DOPORUČENÝ POSTUP PÉČE O DIABETES MELLITUS V TĚHOTENSTVÍ 2014 DOPORUČENÍ ČESKÉ DIABETOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI ČLS JEP DATUM REVIZE 18. 2. 2014 RECOMMENDATION FOR THE DIABETES CARE IN PREGNANCY 2014 diabetologie

Více

Příloha č. 1 k Laboratorní příručce. Kód číselníku VZP 93175 Odbornost 815 ONM-IA-206 17 - alfa - hydroxyprogesteron Látková koncentrace

Příloha č. 1 k Laboratorní příručce. Kód číselníku VZP 93175 Odbornost 815 ONM-IA-206 17 - alfa - hydroxyprogesteron Látková koncentrace 17 OH Prog 17 OH Prog 17 alfa-hydroxyprogesteron Kód číselníku VZP 93175 ONM-IA-206 17 - alfa - hydroxyprogesteron nmol/l Referenční meze Muži: 1,5-7,2 Ženy: folikulární fáze: 0,45-3,3 luteální fáze: 2,11-9,4

Více

Vyšetøení funkce štítné žlázy v tìhotenství

Vyšetøení funkce štítné žlázy v tìhotenství Ing. Drahomíra Springer Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky V N a 1. L UK, Praha Vyšetøení funkce štítné žlázy v tìhotenství V rámci vyšetøování biochemických markerù pro screening vrozených

Více

Využití RT-CGMS technologie (real time continuous glucose monitoring system) v péči o novorozence diabetických matek

Využití RT-CGMS technologie (real time continuous glucose monitoring system) v péči o novorozence diabetických matek Využití RT-CGMS technologie (real time continuous glucose monitoring system) v péči o novorozence diabetických matek K.Štechová, D.Bartášková, K.Chaloupek, I.Špálová, M.Černý /UK 2.LF a FN Motol Praha/

Více

Fitness for anaesthesia

Fitness for anaesthesia Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity

Více

SPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU. Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D.

SPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU. Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D. SPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D. Smysl indikátorů kvality Statisticky významné snížení úmrtnosti lze očekávat až po delší době, posouzení

Více

MIKRODELEČNÍ SYNDROM Xp21 Fencl F. 1, Průša R. 2, Banghová K. 1, Bláhová K. 1, Vejvalková Š. 3, Koloušková S. 1, Lebl J. 1 1 Pediatrická klinika UK - 2. LF a FN Motol 2 Ústav klinické biochemie a patobiochemie

Více

informace pro těhotné péče

informace pro těhotné péče informace pro těhotné prenatální péče V průběhu těhotenství je nezbytné podstoupit řadu vyšetření pro kontrolu správného vývoje plodu. Klinická a laboratorní vyšetření při poskytování prenatální péče rozdělujeme

Více

Výživa i v t v ě t hote hot nst ns ví t M. Dastych

Výživa i v t v ě t hote hot nst ns ví t M. Dastych Výživa v těhotenství M. Dastych Plánování těhotenství kritické období z pohledu výživy 1-2 měsíce před koncepcí a 1. trimestr největší vulnerabilita plodu 8.-10.tg Alkohol, toxiny, léky, nutriční deficity

Více

Z. LÍMANOVÁ. Struma, nazývaná prostou strumou, byla dříve považována. Graves Basedowově, nebo v důsledku nodózní strumy

Z. LÍMANOVÁ. Struma, nazývaná prostou strumou, byla dříve považována. Graves Basedowově, nebo v důsledku nodózní strumy ONEMOCNÌNÍ ŠTÍTNÉ LÁZY VE STÁØÍ Z. LÍMANOVÁ KLÍÈOVÁ SLOVA nodózní struma hypotyreóza hypertyreóza subklinické tyreoidální stavy screening tyreoidální dysfunkce KEY WORDS nodular goiter hypothyroidism hyperthyrodism

Více

TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK

TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK 2010/2011 STUDIJNÍ PROGRAM: PORODNÍ ASISTENCE STUDIJNÍ OBOR: PORODNÍ ASISGTENTKA FORMA STUDIA: PREZENČNÍ PŘEDMĚT: OŠETŘOVATELSTVÍ V PORODNICTVÍ

Více

Rizikové faktory, vznik a možnosti prevence nádorů močového měchýře

Rizikové faktory, vznik a možnosti prevence nádorů močového měchýře Rizikové faktory, vznik a možnosti prevence nádorů močového měchýře MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU, FECSM Urologická klinika VFN a 1.LF UK Praha Epidemiologie Zhoubné nádory močového měchýře jsou 9.

Více

Výživa těhotných a kojících žen. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové

Výživa těhotných a kojících žen. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Výživa těhotných a kojících žen Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Racionální výživa 1 Na výživě a zdravém životním stylu významně závisí dobrý průběh těhotenství a porození zdravého dítěte Správný

Více

Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených

Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených pro závislost Sylva Racková Psychiatrická klinika LF UK v Plzni AT konference 28.04. 2010, Špindlerův Mlýn Borna Disease virus (BDV) charakteristika

Více

DOPORUČENÉ POSTUPY V LABORATORNÍ DIAGNOSTICE

DOPORUČENÉ POSTUPY V LABORATORNÍ DIAGNOSTICE LABORATORY MEDICINE PRACTICE GUIDELINES DOPORUČENÉ POSTUPY V LABORATORNÍ DIAGNOSTICE - P Ř Í S P Ě V E K K D I A G N O S T I C E A S L E D O V Á N Í O N E M O C N Ě N Í Š T Í T N É Ž L Á Z Y RICHARD PIKNER

Více

KARCINOMY PRSU FERTILNÍCH ŽEN. MUDr Miroslava Skovajsová, PhD BREAST UNIT PRAGUE, Mamma centrum Háje

KARCINOMY PRSU FERTILNÍCH ŽEN. MUDr Miroslava Skovajsová, PhD BREAST UNIT PRAGUE, Mamma centrum Háje KARCINOMY PRSU FERTILNÍCH ŽEN MUDr Miroslava Skovajsová, PhD BREAST UNIT PRAGUE, Mamma centrum Háje DATA, FAKTA, VÝSTUPY MUDr Miroslava Skovajsová, PhD BREAST UNIT PRAGUE, Mamma centrum Háje Srovnání

Více

Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče

Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Výstupy analýzy dat zdravotnického zařízení a Národního onkologického registru ČR Prof. MUDr. Jitka

Více

,, Cesta ke zdraví mužů

,, Cesta ke zdraví mužů PREZENTACE VÝSLEDKŮ ŘEŠENÍ PILOTNÍHO PROJEKTU PREVENTIVNÍ PÉČE PRO MUŢE,, Cesta ke zdraví mužů prim. MUDr. Monika Koudová GHC GENETICS, s.r.o.- NZZ, Praha Projekt byl realizován ve dvou etapách: I. etapa

Více

Komplikovaný průběh appendicitidy v graviditě

Komplikovaný průběh appendicitidy v graviditě Komplikovaný průběh appendicitidy v graviditě Lubušký M. 1, Lubušká L. 2, Procházka M. 1, Hejtmánek P. 1, Machač Š. 1 1 Gynekologicko-porodnická klinika LF UP a FN v Olomouci, přednosta prof. MUDr. Milan

Více

S B O R N Í K. Zásobení jódem a prevence tyreopatií se zaměřením na období těhotenství a kojení. IX. konference u příležitosti Dne jódu

S B O R N Í K. Zásobení jódem a prevence tyreopatií se zaměřením na období těhotenství a kojení. IX. konference u příležitosti Dne jódu Meziresortní komise pro řešení jódového deficitu při Státním zdravotním ústavu v Praze a Endokrinologický ústav Praha Zásobení jódem a prevence tyreopatií se zaměřením na období těhotenství a kojení IX.

Více

Stanovení autoprotilátek proti TSH receptoru

Stanovení autoprotilátek proti TSH receptoru Stanovení autoprotilátek proti TSH receptoru Fejfárková Z., Pikner R. Oddělení klinických laboratoří, Klatovská nemocnice a.s., Klatovy, pikner@nemkt.cz Stanovení autoprotilátek proti TSH receptoru (anti

Více

Informace zdravotního odboru č. 1 / 2016

Informace zdravotního odboru č. 1 / 2016 Informace zdravotního odboru č. 1 / 2016 Zdravotní preventivní programy Zaměstnanecké pojišťovny Škoda na rok 2016 Vážená paní doktorko, Vážený pane doktore, Zaměstnanecká pojišťovna Škoda připravila pro

Více

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE RADA A POUČENÍ LÉKAŘE KOMBINOVANÁ HORMONÁLNÍ ANTIKONCEPCE (MOŽNÉ UŽITÍ K YUZPEHO METODĚ) Obsah: a. Uživatelky kombinované hormonální antikoncepce b. Léčebné účinky kombinované hormonální antikoncepce c.

Více

Preventivní programy v onkologii. Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno

Preventivní programy v onkologii. Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno Preventivní programy v onkologii Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno mediální obraz onkologie dnes.. skutečné pojištění.. onkologie zítra snad prevence, časný záchyt, cena /přínos

Více