KVALITA ŽIVOTA RODINY U DÍTĚTE S NÁDOROVÝM ONEMOCNĚNÍM V OBLASTI CENTRÁLNÍHO NERVOVÉHO SYSTÉMU
|
|
- Kateřina Benešová
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 KVALITA ŽIVOTA RODINY U DÍTĚTE S NÁDOROVÝM ONEMOCNĚNÍM V OBLASTI CENTRÁLNÍHO NERVOVÉHO SYSTÉMU Denisa Schwetzová 1, Věra Vránová 2, Jan Chrastina 3, Kateřina Ivanová 4 1 Univerzita Palackého v Olomouci, Fakulta zdravotnických věd, Česká republika. 2 Univerzita Palackého v Olomouci, Fakulta zdravotnických věd, Ústav porodní asistence, Česká republika. 3 Univerzita Palackého v Olomouci, Fakulta zdravotnických věd, Česká republika. 4 Univerzita Palackého v Olomouci, Ústav sociálního lékařství a zdravotní politiky, Lékařská fakulta, Česká republika Souhrn Nádory centrálního nervového systému představují po leukemiích a lymfomech nejčastější skupinu solidních nádorů v dětském věku. Přes dosažené pokroky v zobrazovacích i neurochirurgických technikách, radioterapii, chemoterapii vidíme u dětí s nádory mozku a míchy jen pozvolné zlepšování léčebných výsledků a prognóza pacientů s tímto typem onemocnění je i v současné době nepříznivá. Prvním cílem našeho teoretického příspěvku je stručně přiblížit problematiku kvality života rodiny, jejíchž dítě je v aktivní léčbě onemocnění. Představujeme i různé definice kvality života dle různých autorů a poukazujeme na to, že tento fenomén zasahuje do značného množství vědních oborů, a proto jeho definiční vymezení je velice obtížné. Jako druhý cíl jsme si stanovili seznámit odbornou veřejnost s nádorovým onemocněním v oblasti centrálního nervového systému u dětí, podat přehled o nejčastějších typech nádorů v oblasti CNS, klinické symptomatologii, terapii a prognóze takto závažného onemocnění. Klíčová slova kvalita života, nádorové onemocnění, CNS, dítě, rodina Úvod Mozek je centrum, ze kterého je řízena činnost našeho těla. Dává pokyny k provádění pohybů (chodit, psát). Mozek nám též zprostředkovává příjem signálů zvenčí, umožňuje nám vidět, slyšet, cítit, vnímat teplo nebo chlad a další vjemy. Díky skutečnosti, že máme mozek, 337
2 můžeme myslet a mluvit. Mozek tedy spolu s míchou představuje centrální nervový systém (CNS). V České republice onemocní ročně nádorem CNS přibližně dětí. Nejvyšší incidence nádoru CNS je ve věkové skupině do 5 let s mírnou převahou u chlapců (1,1:1). Obecně lze říci, že přibližně jedna třetina pediatrických nádorů CNS se prezentuje před pátým, tři čtvrtiny před desátým rokem života. Výskyt v posledních třech desetiletích narůstá, pravděpodobně však především díky vyššímu záchytu prostřednictvím moderních zobrazovacích metod (Adam, et al., 2010, s. 355). Onemocnění zhoubným nádorem v dětské populaci znamená obrovský zásah do života celé rodiny i okolí dítěte, a zpravidla dochází k naprosté změně dosavadního žebříčku hodnot. Takto dlouhodobé onemocnění mění běžný způsob života a ovlivňuje nejen životní styl, ale i kvalitu života celé rodiny. Koncept kvality života (Quality of life QOL) se stal v současné době fenoménem, který je nedílnou součástí prakticky všech vědních oborů. Tento původně politologický a ekonomický koncept získal své místo i na poli společenských věd, lékařství, ošetřovatelství, komunitní péče atd. Vzhledem ke svému multidimenzionálnímu dynamickému charakteru nespočívá kategorie kvality života na jednotném teoretickém základu. Jelikož tento fenomén zasahuje do značného množství vědních oborů, je jeho definiční vymezení velmi obtížné (Pyšný, 2008, s. 14). V literatuře najdeme celou řadu definic kvality života. Neexistuje však ani jedna, která by byla v průběhu posledních třiceti let všeobecně akceptována. Často se setkáváme s pojmy jako sociální pohoda (social well-being), sociální blahobyt (social welfare) a lidský rozvoj (human development), které jsou používány jako ekvivalent (Payne, 2005, s. 217). Dalším problémem, jak stanovit přesnou definici kvality života, je různost vymezených aspektů či domén kvality života, které se liší v závislosti na přístupech k teoretickému uchopení i diagnostickým metodám. Hovoříme-li o kvalitě života v souvislosti s onemocněním, můžeme se setkat s pojmem kvalita života ovlivněná zdravím (health related quality of life), kdy obvykle sledujeme, jaký dopad má konkrétní onemocnění na jedince, jeho fyzický nebo psychický stav, způsob života a pocit životní spokojenosti (Slováček, 2004, s. 6). Velký význam hraje i úroveň soběstačnosti, pohyblivosti a schopnosti komunikovat. Dalšími okolnostmi, které ovlivňují kvalitu života jedince, může být motivace, rodinné a přátelské vztahy, životní prostředí a společenské klima (Pyšný, 2008, s. 25). WHO definuje kvalitu života jako jedincovu percepci jeho pozice, v životě kontextu své kultury a hodnotového systému, a ve vztahu k jeho cílům, očekáváním, normám a obavám. Jedná se o velice široký koncept, multifaktoriálně ovlivněný jedincovým fyzickým zdravím, psychickým stavem, osobním vyznáním, sociálními vztahy a vztahem ke klíčovým oblastem jeho životního prostředí. Podle WHO je zdraví definováno jako stav úplné fyzické, psychické a sociální 338
3 pohody, nikoliv pouze nepřítomnost nemoci. Z této definice zdraví vychází i Vaďurová, Műhlpachr (2005), kteří ve své publikaci definují kvalitu života jako komplexní měření fyzické, psychické, sociální pohody, štěstí, spokojenosti a naplnění tak, jak je vnímána každým jedincem nebo skupinou (Vaďurová, Műhlpachr, 2005, s. 14). Publikace od autora Pyšného (2008) uvádí, že by si měl každý vědní obor stanovit vlastní definici a vymezit jednotlivé oblasti kvality života vzhledem k cílům a kontextu jejich využití (Pyšný, 2008, s. 14). Cíl práce a metodika Východiskem pro zpracování tohoto příspěvku bylo studium dostupné literatury, induktivní a deduktivní analýza odborných textů aktuálního stavu teoretických východisek a definic v problematice kvality života a onkologického onemocnění centrálního nervového systému u dětí. Jako onkologické onemocnění označujeme skupinu nemocí, která se vyznačuje nekontrolovaným buněčným dělením, schopností těchto rychle se dělících buněk napadat jiné tkáně a rozšiřovat se do jiných částí těla, tzv. metastázovat. K nádorovému onemocnění dochází tehdy, pokud je genetickými nebo environmentálními faktory poškozena DNA takovým způsobem, že dojde k deregulaci buněčného dělení (Vaďurová, 2006, s. 25). Nekontrolovatelné a často velmi rychlé a nepřesné dělení buněk může vést buď k nádoru (tumoru) benignímu (nezhoubnému), nebo malignímu (zhoubnému). Benigní tumory nemají schopnost metastázovat, zatímco maligní tumory tuto schopnost mají, a proto jsou velmi nebezpečné. Pokud je dítěti diagnostikováno nádorové onemocnění, celý rodinný systém je konfrontován s krutou bolestí. Etiologie většiny nádorů CNS u dětí není známá a vyskytují se jako sporadická onemocněním. Za jediný prokázaný zevní etiologický faktor se považuje expozice ionizujícím zářením. Nádory CNS se liší histogenezí (proces vzniku a vývoje tkání v průběhu vývoje jedince), lokalizací, rozsahem, věkovou predominancí i převažující symptomatologií. Setkáváme se jak s nádory maligními (WHO grade 3 a 4), tak s nádory morfologicky benigními (WHO grade 1 a 2), které však svou klinickou závažností mohou mít charakter nádorů maligních (Adam et al., 2010, s. 355). Nádory CNS v dětském věku jsou 55% uloženy infratentoriálně (v zadní jámě lební), ve více jak 90% intrakraniálně a jen v 10% intraspinálně (Churáčková, 2008, s. 234). Histologicky se jedná především o astrocytomy nízké stupně malignity tzv. low-grade astrocytomy, meduloblastom, ependymom a nádory mozkového kmene. Bližší přehled o relativní incidenci a věkové distribuci podává tabulka 2. Nádory mozku se klasifikují dle buněčného původu a stupně malignity (anaplazie). Klinické 339
4 projevy nádorů CNS závisí především na lokalizaci, velikosti nádoru a věku dítěte, než na histologickém typu. Vznikají dvojím způsobem: 1. přímou infiltrací mozkových (míšních) struktur, což se projevuje neurologickými poruchami, které jsou způsobeny dysfunkcí příslušného okrsku mozkové tkáně (hemiparézy, poruchy zraku, sluchu, polykání, obrny hlavových nervů, poruchy senzitivních a kognitivních funkcí). 2. útlakem přirozené cirkulace mozkomíšního moku, který vede ke vzniku obstrukčního hydrocefalu a dochází tak k rozvoji intrakraniální hypertenze. Symptomatologie intrakraniální hypertenze zahrnuje bolesti hlavy zejména ráno, zvracení, často bez doprovodné nauzey a poruchy vizu. Diagnóze nádoru CNS však často předcházejí příznaky nespecifické. U větších dětí jde o nadměrnou únavu, změny chování, zhoršení školního prospěchu. V kojeneckém a batolecím věku patří mezi časté projevy nechutenství, podrážděnost, retardace psychomotorického vývoje a makrocefalie. Mozek má ovšem překvapivou toleranci ke kompresi a infiltraci, takže počáteční symptomatologie, může být i chudá. Naopak ztenčelá kůže se zvýšenou žilní kresbou a napjatá velká fontanela (v případě akutní progrese hydrocefalu), rozestup švů, zvracení a letargie jsou již příznaky alarmujícími a relativně pozdními. U nádorů nízkého stupně malignity může být perioda nespecifických příznaků značně dlouhá a je mnohdy příčinou pozdní diagnózy (Adam et al., 2010, s. 356). Definitivní diagnóza a rozsah onemocnění je ale až výsledkem zobrazovacích a laboratorních metod: Nukleární magnetická rezonance (MRI) mozku předoperační a časná pooperační i MRI páteřního kanálu k vyloučení generalizace Výpočetní tomografie s intravenózním kontrastem umožňuje stanovit diagnózu u přibližně 95% tumorů CNS Pozitronová emisní tomografie (PET) Vyšetření mozkomíšního moku (MMM cytologické, biochemické, mikrobiologické) Stanovení nádorových markerů a hormonů v krvi Detailní vyšetření nádorové tkáně (histologicky, cytogeneticky, imunohistochemicky, biologicky) 340
5 Tab. 1 Relativní incidence a obvyklá věková manifestace nejčastějších nádorů CNS u dětí Relativní incidence Věk Astrocytomy-low grade (nádor vycházející z podpůrné 35% 2-10 nervové tkáně, vykytující se v různých částech mozku) Astrocytomy-high grade (anaplastický astrocytom) 8% < 1, > 6 Nádory mozkového kmene 8% 3-9 Oligodendrogliom (maligní nádor CNS) 2% < 6 Meduloblastom (rychle rostoucí nádor nervové tkáně, 20% 1-10 vyskytující se obvykle v oblasti zadního mozku) u dětí a další nádory embryonální histologie (PNET, supratentorální primitivní neuroektodermální nádor, atypický teratom) Ependymom (nádor z ependymu vyskytující se 8-10% 1-6 v některých z mozkových komor) Kraniofaryngeom (nádor vznikající ze zbytku 7% embryonální tkáně) Nádory glandula pinealis a terminální nádory CNS 4% < 2, > 6 Nádory plexus choroideus 2% < 1 Základem léčby nádorů CNS zůstává zpravidla léčba chirurgická (Churáčková, 2008, s. 236). Nové metody operačních technik zvýšily radikalitu a snížily morbiditu operačních výkonů. Léčba všech nádorů CNS u dětí je zásadně protokolární, zohledňuje histologický typ nádoru, lokalizaci, věk dítěte, stupeň resekce a popřípadě známé biologické prognostické faktory. Také role radioterapie je nezastupitelná v léčbě většiny dětských nádorů CNS a má prokázaný účinek. Dnešní moderní metody radioterapie umožňují v individuálních případech posunout věkovou hranici pro indikaci radioterapie u prognosticky nejméně nepříznivých nádorů i pod hranici tří let věku dítěte (Adam, et al., 2010, s. 358). Je většinou indikována po stanovení diagnózy a/nebo po provedení operačního výkonu. Chemoterapie má v léčbě nádorů CNS omezenou roli. Kromě léčby meduloblastomu a terminálních nádorů se chemoterapie u většiny mozkových nádorů neosvědčila (Koutecký, 2002, s. 130). Důvodem je omezení prostupností cytostatik hematoencefalickou bariérou. Po celkové onkologické léčbě musí být pacienti nadále sledováni v pediatricko-onkologickém centru. Důvodem jsou pozdní následky protinádorové léčby, které se mohou objevit po různě dlouhé době od ukončení léčby. Jejich vznik obecně ovlivňuje věk dítěte v době léčby, druh, lokalizace a rozsah nádoru, způsob a intenzivita léčby, ale také reaktivita každého jedince. Podstatně více je dítě ohroženo radioterapií. Ozáření mozku přináší v horizontu měsíců postradiační syndrom 341
6 (somnolence, změny chování, citová labilita, pokles intelektuální výkonnosti, poruchy soustředění, učení, pamětí, jemné motoriky a zraku, letargie, anorexie). Asi nejzávažnějším pozdním následkem, objevující se roky po radioterapii asi u 3% pacientů je tzv. zářením indukovaná onkogeneze, což má za následek vznik sarkomu (zhoubný nádor vycházející z pojivové tkáně), gliomu nebo meningeomu. Naproti tomu chemoterapie může mít za následek orgánovou toxicitu. Poškozena však může být chronicky i krvetvorba a imunita léčeného dítěte (Churáčková, 2008, s. 238). Léčba je pro onkologicky nemocné dítě většinou již od počátku spojena se silnou psychickou zátěží. Dítě se ocitá v neznámém prostředí, kolem něj se dějí věci, kterým alespoň zpočátku nerozumí, a kterých se obává. Rodiče bývají šokováni onkologickou diagnózou. Prožívání dítěte a jeho rodičů je velmi úzce provázeno, a tak, přestože se rodiče svou úzkost a obavy pokoušejí většinou před dítětem skrývat, dítě vytuší, že se děje cosi závažného. Po překonání počátečního šoku se objevují další zatěžující faktory. Ve většině případů je nutná dlouhodobá hospitalizace dítěte. Většina dětských pacientů, je na klinikách v aktivní léčbě hospitalizována spolu s rodičem. Dlouhodobá hospitalizace (několik měsíců) je spojena s izolací obou hospitalizovaných od rodiny. Navíc samotnou léčbu provázejí náročné a často bolestivé zákroky, užívání cytostatik vyvolává únavu, nevolnost a mění fyzický vzhled dítěte. Průběh léčby tak bývá obtížný, spojený s mnoha komplikacemi, nezřídka léčba trvá i několik let. Rodiče vždy provází nejistota ohledně termínu jejího ukončení a prognózy. Je proto velmi důležité doplnit léčbu onkologicky nemocného dítěte a jeho rodiče o jejich psychický stav. Každá pediatricko-onkologická klinika má proto své psychology. Práce psychologa spočívá v podpoře krizových situací, v klinicko-psychologickém poradenství a diagnostice, psychoterapeutické péči a v péči o rodičovské skupiny. Cílem poslední zmíněné skupiny je zajištění kontaktů rodičů mezi sebou, umožnit ventilování obav, sdílení zkušeností s léčbou. Tímto způsobem lze předat mnoho informací nově příchozím rodičům, kteří se tak mohou lépe adaptovat na léčbu a pobyt v nemocničním zařízení (Štěrba, et al., 2008, s. 129). Ambulantní kontroly po ukončení léčby se zaměřují na včasné známky případného návratu nemoci. S každým rokem po ukončení léčby se ale pravděpodobnost návratu nemoci snižuje a po 5 letech je zcela minimální. Pokud se tedy nemoc znovu neobjeví, rodina postupně začíná žít zcela normální život. Závěr Nádorová onemocnění centrálního nervového systému jsou onemocněními závažnými, mnohdy bezprostředně ohrožujícími život dítěte. V posledních letech se díky zdokonalení 342
7 komplexní péči o děti nemocné nádory (pokrok v poznání biologických vlastností jednotlivých typů nádorů, zlepšení chirurgických technik, napojení pracovišť na evropské a severoamerické kooperativní skupiny, aktivní účasti ve studiích, používání mezinárodně stanovených léčebných protokolů) daří individualizovat protinádorovou léčbu, a tím zvyšovat šanci dětských pacientů na dlouhodobé přežití. V milující rodině představuje dítě jednu z nejdůležitějších hodnot. Je-li u dítěte diagnostikována vážná choroba, dřívější život rodiny je najednou vzhůru nohama. Radosti, které se dosud jevily jako každodenní, se ze všedních dnů vytrácejí. Do popředí se dostávají úzkost, strach a bolest. V takovéto životní situaci je narušen tělesný a duševní vývoj dítěte, dochází k přerušení kontaktu s jeho vrstevníky, kamarádi mu jen těžko rozumějí. Přijmout a přemoci nemoc je mnohem snazší, pohybuje-li se člověk v chápajícím, veselém a milujícím prostředí. Proces onkologické léčby často změní život dítěte i celé rodiny natolik, že se obtížně vrací do původních kolejí, nevěří, že mohou žít jako dříve a žijí v permanentním strachu z návratu nemoci. Příspěvek je dedikován specifickému výzkumu Studentské grantové soutěže na Univerzitě Palackého v Olomouci: Metodologie zkoumání životního stylu v ošetřovatelství (FZV_ 2011_ 003). Seznam bibliografických odkazů ADAM, Z., KREJČÍ, M., VORLÍČEK, J. et al Speciální onkologie. 1. vyd., Praha: Galén, 2010, 417 s. CHURÁČKOVÁ, M Nádory centrálního nervového systému u dětí a mladistvých. Onkologie. 2008, vol. 2, no. 4, pp KOUTECKÝ, J., KABÍČKOVÁ, E., STARÝ, J Dětská onkologie pro praxi, 1. vyd., Praha: Triton, 2002, s LIPSMAN, N. et al The attitudes of brain cancer patiens and thein caregivers towards dech and dying: a qulitative study. BMC Paliative Care. 2007, vol. 6, no. 7, pp PACKMAN, W. et al Siblings of Pediatric Cancer Patiens: The Quantitative and Qualitative Nature of Quality of Life. Jurnal Psychosocial Oncology. 2005, vol. 23, no. 1, pp PAYNE, J. et al Kvalita života a zdraví. 1. vyd., Praha:Triton, 2005, 629 s. PYŠNÝ, L. Kvalita života II vyd., Ústí nad Labem: Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem, 2008, 202 s. 343
8 ŠTĚRBA, J. et al Podpůrná péče v dětské onkologii. 1.vyd., Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2008, 240 s. VAĎUROVÁ, H Sociální aspekty kvality života v onkologii. 1. vyd., Brno: MSD, spol. s. r. o., 2006, 148 s. VAĎUROVÁ, H., MŰHLPACHR, P Kvalita života. Teoretická a metodologická východiska. 1. vyd., Brno:Masarykova univerzita v Brně, 2005, 143 s. VISSER, M., SMETS, E Fatigue, depression and quality of life in cancer patiens: how are they related? Support Care Cancer, 1998, vol. 6, pp QUIN, S The Long-Term Psychosocial Effects of Cancer Diagnosis and Treatment on Children and Thein Families Social Work Helat Care. 2004, vol. 39, no. 1-2, pp WILKINS, K., WOODGATE, R A Review of Qualitative Research on the Childhood Cancer Experience From the Perspective of Siblings: A Need to Give Them a Voice.. Journal Pediatric Oncology Nursing. vol. 22, no. 6, pp Kontaktní adresa Mgr. Denisa Schwetzová Fakulta zdravotnických věd Univerzita Palackého v Olomouci Tř. Svobody 8 CZ Olomouc denilena@seznam.cz SPÄŤ NA OBSAH 344
Obsah. Autoři. Předmluva. Introduction. Úvod. 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu
Obsah Autoři Předmluva Introduction Úvod 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu 1.2. Šíření maligních nádorů 1.3. Souhrn 1.4. Summary 2. Obecné klinické
VícePatient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště
Patient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště Jindřich Polívka 1, Jan Švancara 2 1 Hospic Dobrého Pastýře Čerčany 2 Institut
VíceČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE
1 ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE C 15% Th 70% L a S 15% 2 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Meta ca tlustého střeva v těle L3 a L4 3 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Exstirpace metastázy
VícePomalu rostoucí benigní nádor, je dobře ohraničený Jsou pevně spojené s dura mater, utlačují mozkovou tkáń, aniž by do ni prorůstaly Meningeomy tvoří
Pomalu rostoucí benigní nádor, je dobře ohraničený Jsou pevně spojené s dura mater, utlačují mozkovou tkáń, aniž by do ni prorůstaly Meningeomy tvoří přibližně 25% všech intrakraniálních nádorů 50% menigeomů
VíceZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE
Pavel Klener ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE Galén Autor prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc. I. interní klinika klinika hematologie 1. LF UK a VFN, Praha Recenzenti MUDr. Eva Helmichová, CSc. Homolka Premium Care
VíceProf. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. MUDr. Tomáš Büchler, PhD.
Promítnutí pokroků lékařské vědy do funkčního hodnocení zdravotního stavu a pracovní schopnosti ve vztahu k mezinárodní klasifikaci nemocí a s přihlédnutím k Mezinárodní klasifikaci funkčních schopností
VíceVNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci
VíceObr. 1 Vzorec adrenalinu
Feochromocytom, nádor nadledvin Autor: Antonín Zdráhal Výskyt Obecně nádorové onemocnění vzniká následkem nekontrolovatelného množení buněk, k němuž dochází mnoha různými mechanismy, někdy tyto příčiny
Více1. Konference integrativní psychoterapie Skálova institutu. Mgr. Petra Léblová. p.leblova@seznam.cz
1. Konference integrativní psychoterapie Skálova institutu Mgr. Petra Léblová p.leblova@seznam.cz Nádorová onemocnění patří mezi život ohrožující onemocnění Ročně onemocní 1 dítě ze 600 zdravých do 15
VíceVliv moderních operačních metod na indikaci lázeňské péče
Michálkovická 18, Slezská Ostrava Vliv moderních operačních metod na indikaci lázeňské péče Bouřlivý rozvoj medicíny, jehož jsme v posledních několika desetiletích svědky, s sebou přináší nové operační
VíceČasná a pozdní toxicita léčby lymfomů, životní styl po léčbě lymfomu. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové
Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů, životní styl po léčbě lymfomu David Belada FN a LF UK v Hradci Králové 1.Toxicita léčby lymfomů Co je to toxicita léčby? Jaký je rozdíl mezi časnou a pozdní toxicitou?
VíceDiagnostika a příznaky mnohočetného myelomu
Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu J.Minařík, V.Ščudla Mnohočetný myelom Nekontrolované zmnožení nádorově změněných plasmatických buněk v kostní dřeni Mnohočetný = obvykle více oblastí kostní
VíceChirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu
Chirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu Macík D. 1, Doležel J. 1, Múdry P. 2, Zerhau P. 3, Staník M. 1, Čapák I. 1 1 ODDĚLENÍ UROLOGICKÉ ONKOLOGIE,
VíceKlinické ošetřovatelství
Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví...
VíceFN Olomouc je jedním ze 13 komplexních onkologických center v České republice, do kterých je soustředěna nejnáročnější a nejdražší
FN Olomouc je jedním ze 13 komplexních onkologických center v České republice, do kterých je soustředěna nejnáročnější a nejdražší superspecializovaná péče o pacienty se zhoubnými nádory. Na projekt modernizace
VíceZOBRAZENÍ NÁDORŮ MOZKU NA MOLEKULÁRNÍ ÚROVNI Jiří Ferda, Eva Ferdová, Jan Kastner, Hynek Mírka, *Jan Mraček, *Milan Choc **Ondřej Hes KLINIKA
ZOBRAZENÍ NÁDORŮ MOZKU NA MOLEKULÁRNÍ ÚROVNI Jiří Ferda, Eva Ferdová, Jan Kastner, Hynek Mírka, *Jan Mraček, *Milan Choc **Ondřej Hes KLINIKA ZOBRAZOVACÍCH METOD *NEUROCHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ **ŠIKLŮV ÚSTAV
VíceOko a celková onemocnění
Oko a celková onemocnění Myasthenia gravis Onemocnění postihující nervosvalový přenos (příčně pruhované svalstvo) Vytváří se protilátky proti acetylcholinovým receptorům na nervosvalové ploténce Tvorba
VíceObr.1 Žilní splavy. https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/564x/c3/91/8c/c3918c00db875bb460cf868b26ee1a0c.jpg
TROMBÓZA NITROLEBNÍCH ŽIL A SPLAVŮ Autor: Barbora Baštinská Výskyt Mozková žilní trombóza je vzácné onemocnění, jehož příznaky se mohou značně lišit. Vyskytuje se spíše u mladších pacientů a většinou (až
VíceČasná a pozdní toxicita léčby lymfomů. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové
Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů David Belada FN a LF UK v Hradci Králové Co je to toxicita léčby? Toxicita léčby lymfomů Jaký je rozdíl mezi časnou a pozdní toxicitou? Dá se toxicita předvídat? Existuje
VíceGraf 1. Vývoj incidence a mortality pacientů s karcinomem orofaryngu v čase.
Karcinomy orofaryngu Autor: Michal Havriľak, Tadeáš Lunga Školitel: MUDr. Martin Brož, PhD. Incidence Incidence karcinomů orofaryngu má stoupající tendenci, která se připisuje častějšímu výskytu HPV pozitivních
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceEvropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti
Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?
VíceMaligní fibrózní histiocytom retroperitonea u mladého nemocného
Maligní fibrózní histiocytom retroperitonea u mladého nemocného Hána L., Pudil J., Bělina F., Buřič I.*, Martínek J.** Chirurgická klinika ÚVN a 2. LF UK *Radiodiagnostické oddělení ÚVN **Interní klinika
VíceGLAUKOM. Autor: Kateřina Marešová. Školitel: MUDr. Klára Marešová, Ph.D., FEBO. Výskyt
GLAUKOM Autor: Kateřina Marešová Školitel: MUDr. Klára Marešová, Ph.D., FEBO Výskyt Glaukom, laicky označovaný jako zelený zákal, je skupina očních chorob, které jsou charakterizovány změnami zrakového
VíceTab. 4.1 Pacienti s vybraným chronickým onemocněním v evidenci praktického lékaře pro dospělé celkem a ve věku 65 a více let v letech 2009 až 2013
4. Zdravotní péče Zdrojem dat uváděných v této kapitole jsou publikace Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) Zdravotnické ročenky krajů a ČR a Činnost zdravotnických zařízení ve vybraných
VíceSTRUKTURA REGISTRU MPM
STRUKTURA REGISTRU MPM 1. Vstupní parametry 1. Kouření (výběr) 1. Kuřák 2. Bývalý kuřák (rok před stanovením DG - dle WHO) 3. Nekuřák 4. Neuvedeno 2. Výška [cm] (reálné číslo) 3. Hmotnost pacienta v době
VíceMODERNÍ VÝUKA ONKOLOGIE JAKO SOUČÁST NÁRODNÍHO ONKOLOGICKÉHO PROGRAMU. J. Vorlíček Česká onkologická společnost ČLS JEP
MODERNÍ VÝUKA ONKOLOGIE JAKO SOUČÁST NÁRODNÍHO ONKOLOGICKÉHO PROGRAMU J. Vorlíček Česká onkologická společnost ČLS JEP I. Proč je v současné onkologii tak potřebná výuka S čím dnes musí počítat řízení
VíceKvalita života dětí s nádorovým onemocněním: vývojový přístup.
Quality of Life Longitudinal Study in Paediatric Oncology Patients Kvalita života dětí s nádorovým onemocněním: vývojový přístup. Výsledky pilotní studie projektu qolop. Vlčková, I. 1,Kepák, T. 1, Blatný,
VíceVybrané prognostické faktory metastáz maligního melanomu
Vybrané prognostické faktory metastáz maligního melanomu Bukvová M., Mejzlík J. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubická krajská nemocnice a.s Maligní melanom neuroektodermální původ
VíceSoučasné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Liberecký kraj
Institut biostatistiky a analýz, Lékařská a přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologie nádorů v ČR Epidemiologická
VíceRozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče
Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Výstupy analýzy dat zdravotnického zařízení a Národního onkologického registru ČR Prof. MUDr. Jitka
VíceModul obecné onkochirurgie
Modul obecné onkochirurgie 1. Principy kancerogeneze, genetické a epigenetické faktory 2. Onkogeny, antionkogeny, reparační geny, instabilita nádorového genomu 3. Nádorová proliferace a apoptóza, důsledky
VíceAtestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012
Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Obecná část 1. Základní koncepty paliativní medicíny (nevyléčitelné onemocnění, terminální onemocnění, pacient v terminálním stavu,
VíceCévní mozková příhoda. Petr Včelák
Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test
VíceOdběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace
Odběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace Helena Švábová, Andrea Žmijáková Interní hematologická a onkologická klinika FN Brno Separační středisko je součástí Interní hematologické
VíceOrofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby
Orofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby Autor: David Diblík, Martina Kopasová, Školitel: MUDr. Richard Pink, Ph.D. Výskyt Zhoubné (maligní) nádory v oblasti hlavy a krku (orofaciální
VíceProgram na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022
Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022 Ukončení příjmů projektů: 30. 6. 2015 Délka trvání řešení projektů: 45 měsíců Místo realizace: Celá ČR Oblast působení: Výzkum a
VíceGerontopsychiatrické kazuistiky - intrakraniální tumory
Gerontopsychiatrické kazuistiky - intrakraniální tumory Vanda Franková 1, Ivana Horská 1, Jan Kastner 2 1 Psychiatrická nemocnice v Dobřanech, 2 Klinika zobrazovacích metod, FN Plzeň Brno, říjen 2016 Kazuistika
VíceVšechno co jste kdy chtěli vědět o onkologii, ale báli jste se zeptat. David Feltl Fakultní nemocnice Ostrava
Všechno co jste kdy chtěli vědět o onkologii, ale báli jste se zeptat. David Feltl Fakultní nemocnice Ostrava Obsah Proč jsou zhoubné nádory zhoubné? Stručná historie oboru a jednotlivých léčebných metod
VíceČinnost radiační onkologie, klinické onkologie v České republice v roce 2002 (předběžné údaje)
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky 11.6.23 37 Činnost radiační onkologie, klinické onkologie v České republice v roce 22 (předběžné údaje) Zhoubné novotvary
VíceSCHIZOFRENIE. Tomáš Volf, Anna Svobodová
SCHIZOFRENIE Tomáš Volf, Anna Svobodová Osnova Definice Průběh Formy Léčba schizofrenie Definice schizofrenie narušené myšlení a vnímání, např. halucinace dochází k poruchám koncentrace, ztrácení nadhledu,
VíceCYTOREDUKTIVNÍ CHIRURGIE A HYPERTERMICKÁ INTRAPERITONEÁLNÍ CHEMOTERAPIE
CYTOREDUKTIVNÍ CHIRURGIE A HYPERTERMICKÁ INTRAPERITONEÁLNÍ CHEMOTERAPIE Autor: Mário Margitan Školitelka: MUDr. Radmila Lemstrová Výskyt, etiologie, patogeneze Všechny orgány v břišní dutině jsou pokryté
VíceZkušenosti s aplikací protonové terapie. MUDr. Jiří Kubeš, Ph.D. PTC Praha
Zkušenosti s aplikací protonové terapie MUDr. Jiří Kubeš, Ph.D. PTC Praha Protonová terapie - východiska Protonová radioterapie je formou léčby ionizujícím zářením Ionizující záření lze použít k destrukci
VíceStátní zdravotní ústav Praha
Zdravotní stav populace v ČR a EU MUDr. Věra Kernová Státní zdravotní ústav Praha 2009 Definice zdraví Stav úplné tělesné, duševní a sociální pohody, a ne jen pouhou nepřítomnost nemoci či slabosti (WHO
VíceRegistr Herceptin Karcinom prsu
I. Primární diagnostika Registr Herceptin Karcinom prsu Vstupní parametry Rok narození Věk Kód zdravotní pojišťovny (výběr) o 111 o 201 o 205 o 207 o 209 o 211 o 213 o 217 o 222 Datum stanovení diagnózy
VíceMožnosti terapie psychických onemocnění
Možnosti terapie psychických onemocnění Pohled do světa psychických poruch a onemocnění a jejich léčby bez použití léků. Mgr.PaedDr.Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž Osobnost Biologická
VíceProč právě datum 12. 5.?
Proč právě datum 12. 5.? Na počest narození britské reformátorky lékařské péče Florence Nightingaleové (1820-1910) osvícené, odvážné a neúnavné ženy, která byla ve druhé polovině svého života upoutána
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Pavel Klener ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE Galén Autor prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc. I. interní klinika klinika hematologie 1. LF UK a VFN, Praha
Více3. Výdaje zdravotních pojišťoven
3. Výdaje zdravotních pojišťoven Náklady sedmi zdravotních pojišťoven, které působí v současné době v České republice, tvořily v roce 2013 více než tři čtvrtiny všech výdajů na zdravotní péči. Z pohledu
VíceAdobe Captivate Wednesday, January 09, 2013. Slide 1 - Zhoubné nádory u dětí epidemiologie, odlišnosti od nádorů dospělých, nádorové markery
Slide 1 - Zhoubné nádory u dětí epidemiologie, odlišnosti od nádorů dospělých, nádorové markery Page 1 of 45 Slide 2 - Zastoupení nádorů u dětí Page 2 of 45 Slide 3 - Epidemiologie nádorů dětského věku
VíceMUDr. Milena Bretšnajdrová, Ph.D. Prim. MUDr. Zdeněk Záboj. Odd. geriatrie Fakultní nemocnice Olomouc
MUDr. Milena Bretšnajdrová, Ph.D. Prim. MUDr. Zdeněk Záboj Odd. geriatrie Fakultní nemocnice Olomouc Neurodegenerativní onemocnění mozku, při kterém dochází k postupné demenci. V patofyziologickém obraze
VíceNachází se v nejvyšším patře kliniky, kde tým dětských lékařů a sester se specializací z intenzivní medicíny pečuje o kriticky nemocné děti.
Lůžkové oddělení Oddělení 21C- Jednotka intenzivní a a resuscitační péče: Nachází se v nejvyšším patře kliniky, kde tým dětských lékařů a sester se specializací z intenzivní medicíny pečuje o kriticky
VíceDIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-05. Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace
DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-05 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829
VíceEpidemiologická onkologická data v ČR a jejich využití
Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologická onkologická data v ČR a jejich
VíceMíšní komprese u nádorů a úrazů páteře
Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře Chaloupka, R., Grosman, R., Repko, M., Tichý, V. Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice Ortopedická klinika, FN Brno, Jihlavská 20, 625 00 Postižení páteře Bolest u
VíceNÁSLEDKY LÉČBY DĚTSKÝCH NÁDOROVÝCH ONEMOCNĚNÍ A JEJICH VLIV NA KVALITU ŽIVOTA: PŘEDBĚŽNÉ VÝSLEDKY PROJEKTU QOLOP
NÁSLEDKY LÉČBY DĚTSKÝCH NÁDOROVÝCH ONEMOCNĚNÍ A JEJICH VLIV NA KVALITU ŽIVOTA: PŘEDBĚŽNÉ VÝSLEDKY PROJEKTU QOLOP Marek BLATNÝ, Tomáš KEPÁK, Irena VLČKOVÁ, Martin JELÍNEK, Petra NAVRÁTILOVÁ, Milan PILÁT,
VícePOH O L H E L D E U D U M
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně
VíceVýběr z nových knih 11/2007 psychologie
Výběr z nových knih 11/2007 psychologie 1. Mé dítě si věří. / Anne Bacus-Lindroth. -- Vyd. 1. Praha: Portál 2007. 159 s. -- cze. ISBN 978-80-7367-296-6 dítě; výchova dítěte; strach; úzkost; sebedůvěra;
VíceIndikace k chirurgické léčbě, možnosti a limitace chirurgické léčby u nemocných s mnohočetným myelomem páteře
Indikace k chirurgické léčbě, možnosti a limitace chirurgické léčby u nemocných s mnohočetným myelomem páteře Málek V. Neurochirurgická klinika FN Hradec Králové Léčit chirurgicky nebo neléčit Radikální
VíceRozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem
Rozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem Zdeněk Adam a Pavel Šlampa Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Radioterapeutická klinika MOU NADAČNÍ FOND Česká
VícePreventivní programy v onkologii. Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno
Preventivní programy v onkologii Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno mediální obraz onkologie dnes.. skutečné pojištění.. onkologie zítra snad prevence, časný záchyt, cena /přínos
VíceZkušenosti s aplikací PET v onkologii - úvod
Zkušenosti s aplikací PET v onkologii - úvod Bělohlávek O. ONM - PET centrum Nemocnice Na Homolce Farmakokinetika 18 FDG obecně - FDG vstupuje do buněk jako glukóza - Není metabolizována - je akumulována
VíceZdraví a nemoc. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
Zdraví a nemoc Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Říjen 2009 Mgr.Ladislava Ulrychová motto Když chybí zdraví, moudrost je bezradná, síla
VíceMetodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG
Metodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG 009.2012 Platná verze MKN-10 Pro rok 2012 je platnou verzí Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů 2. aktualizované
VíceTINNITUS UŠNÍ ŠELESTY. cca u 10-15% lidí, více staršího věku (ve věku let jím trpí každý druhý)
z lat. tinnio = cinkat tinnire = znít TINNITUS UŠNÍ ŠELESTY je to: typickými zvukovými projevy jsou: cca u 10-15% lidí, více staršího věku (ve věku 60-65 let jím trpí každý druhý) Lékařské hledisko porucha
VíceDRG a hodnocení kvality péče aneb bez klinických doporučených postupů to nepůjde
DRG a hodnocení kvality péče aneb bez klinických doporučených postupů to nepůjde? Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech
VíceNeuroendokrinní nádory
Neuroendokrinní nádory Informace pro pacienty MUDr. Milana Šachlová MUDr. Petra Řiháčková Co jsou neuroendokrinní nádory? Abychom pochopili složitou problematiku neuroendokrinních nádorů, musíme si nejprve
VíceJIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta
JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta ZÁKLADY KOMPLEXNÍHO PSYCHOSOMATICKÉHO PŘÍSTUPU (podpora pro kombinovanou formu studia) PhDr. Ing. Hana Konečná, Ph.D. Cíle předmětu:
VíceKLINICKÁ RADIOBIOLOGIE
JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ FAKULTA KLINICKÁ RADIOBIOLOGIE Kolektiv autorů Editoři: prof. MUDr. Pavel Kuna, DrSc. doc. MUDr. Leoš Navrátil, CSc. AUTORSKÝ KOLEKTIV Fenclová
VíceHISTOGRAMOVÁ ANALÝZA V CT DIAGNOSTICE PATOLOGIÍ NADLEDVIN Autor: Petr Kučera
HISTOGRAMOVÁ ANALÝZA V CT DIAGNOSTICE PATOLOGIÍ NADLEDVIN Autor: Petr Kučera Výskyt V nadledvinách můžeme najít několik druhů útvarů a to zejména adenomy, feochromocytomy, myelolipomy, metastázy, hyperplázie
VíceAkutní císařský řez u těhotné s. nádorem mozku
Akutní císařský řez u těhotné s Kazuistika nádorem mozku MUDr.Pavla Šrýtrová MUDr. Ivana Bydžovská- zástupkyně primáře Gyn-Por. oddělení KNL,a.s. Mozkové nádory 7,4/100 000 obyvatel maligních TU CNS Max.
Více4. Zdravotní péče. Zdravotní stav
4. Zdravotní péče Všechna data pro tuto kapitolu jsou převzata z publikací Ústavu zdravotnických informací a statistiky. Tyto publikace s daty za rok 2014 mají být zveřejněny až po vydání této analýzy,
VíceCelostátní setkání pacientů s lymfomem 19.10.2012 v Praze Únava během léčby a po jejím ukončení
Celostátní setkání pacientů s lymfomem 19.10.2012 v Praze Únava během léčby a po jejím ukončení Petra Obrtlíková 1. Interní klinika VFN Únava nejčastější příznak udáváný u pacientů s nádorovým onemocněním.
VíceObsah. 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák)
Obsah 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák) 3. Změny psychiky ve stáří (Tamara Tošnerová) Ztráta nezávislosti
VíceALKOHOL A JEHO ÚČINKY
ALKOHOL A JEHO ÚČINKY CO JE TO ALKOHOL? Alkohol je bezbarvá tekutina, která vzniká kvašením cukrů Chemicky se jedná o etanol Používá se v různých oblastech lidské činnosti např. v lékařství, v potravinářském
VícePrevence. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Prevence Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Prevence (1) Zaměření se proti nemocem a snaha jim předcházet Opírá se o nejnovější poznatky v etiopatogenezi, výsledky epidemiologických studií Je zaměřena
VíceKLINICKÝ PŘÍNOS RADIOLOGICKÝCH PARAMETRŮ U SPONDYLOGENNÍ CERVIKÁLNÍ MYELOPATIE
KLINICKÝ PŘÍNOS RADIOLOGICKÝCH PARAMETRŮ U SPONDYLOGENNÍ CERVIKÁLNÍ MYELOPATIE Neurologická klinika LF MU a FN Brno Tomáš Horák 7.12.2017 MYELOPATIE = nezánětlivé onemocnění míchy Spondylogenní (kompresivní)
VícePéče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 31. 12. 2012 66 Péče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech 2007 2011 Health
VíceOšetřovatelské aspekty péče u pacientů s plicní arteriální hypertenzí léčených Remodulinem
Ošetřovatelské aspekty péče u pacientů s plicní arteriální hypertenzí léčených Remodulinem Dagmar Hetclová 1. Interní klinika kardiologická, FN Olomouc Plicní arteriální hypertenze (PAH) plicní hypertenze
VíceNeuropatické bolestivé syndromy v onkologii. MUDr. Ondřej Sláma, Ph.D. Masarykův onkologický ústav Brno
Neuropatické bolestivé syndromy v onkologii MUDr. Ondřej Sláma, Ph.D. Masarykův onkologický ústav Brno Osnova Základní dělení neuropatických syndromů v onkologii Etiopatogeneze několik poznámek Klinický
VíceObsah popularizačního textu. 1. Výskyt. 2. Etiologie, patogeneze. 3. Hlavní příznaky. 4. Vyšetření. 5. Léčba
Obsah popularizačního textu 1. Výskyt 2. Etiologie, patogeneze 3. Hlavní příznaky 4. Vyšetření 5. Léčba 6. Praktické rady pro rodiče dětí s autismem 7. Seznam použité literatury 8. Seznam obrázků PORUCHY
VíceDefinice zdraví podle WHO
Zdravotní politika ZDRAVOTNÍ POLITIKA Zdraví a nemoc jsou předmětem sociální politiky. Zdraví je však pojímáno buď úzce (biologický stav člověka) nebo široce (biologicky přijatelné podmínky a prostředí).
VíceTARCEVA klinický registr
TARCEVA klinický registr Karcinom pankreatu Stav k datu 10. 4. 2011 Registr Tarceva je podporován výzkumným ý grantem firmy Roche. Česká onkologická společnost Institut biostatistiky a analýz Stav registru
VíceHealth care about patients with eating disorders in the Czech Republic in
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 11. 10. 2017 6 Péče o pacienty s poruchami příjmu potravy v ČR v letech 2010 2016 Health care about patients with eating
VíceHodnocení a modelování populačních dat na příkladu epidemiologie vážných chorob: I. Analýza dat, princip predikcí.
Hodnocení a modelování populačních dat na příkladu epidemiologie vážných chorob: I. Analýza dat, princip predikcí. Úvod do matematické biologie Tomáš Pavlík & O. Májek, L. Dušek, J. Mužík, E. Gelnarová,
VícePřínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech
Přínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech Minárik M. Centrum aplikované genomiky solidních nádorů (CEGES), Genomac výzkumný ústav, Praha XXIV. JARNÍ SETKÁNÍ
VícePostup a náležitosti objednávání a případné zrušení objednání vyšetření PET/CT ve FN Olomouc
Postup a náležitosti objednávání a případné zrušení objednání vyšetření PET/CT ve FN Olomouc I. P. Pavlova 6, 779 00 Olomouc Ambulance: tel.: 58 844 3650 A) Standardní způsob objednání plánovaného vyšetření
VíceČinnost radiační onkologie, klinické onkologie v České republice v roce 2003
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky 28.6.24 42 Činnost radiační onkologie, klinické onkologie v České republice v roce 23 Jedním z nejzávažnějších onemocnění
VíceBiopsie č /2012. Referuje: MUDr. Beáta Ostárková Odčítající: MUDr. Petr Buzrla FN Ostrava Ústav Patologie
Biopsie č. 14580/2012 Referuje: MUDr. Beáta Ostárková Odčítající: MUDr. Petr Buzrla FN Ostrava Ústav Patologie Klinické údaje 5-měsíční holčička 22.10.2012 plánovaně přijata k došetření pro těžkou periferní
VíceČasnou diagnostikou k lepší kvalitě života
NADAČNÍ FOND Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života Zdeněk Adam, Jan Straub, Roman Hájek, Lucia Ficeková a další Velké Bílovice 20.4.-21.4.2007 Česká myelomová skupina a její nadační fond spolupracují
VíceStandard akutní lůžkové psychiatrické péče Obsah
Standard akutní lůžkové psychiatrické péče Obsah 1. Preambule... 2 1.1 Cílová skupina... 2 1.2 Dostupnost akutní péče... 2 2. Služby poskytované akutním psychiatrickým oddělením... 3 2.1 Obecné požadavky...
VíceÚVOD DO PROBLEMATIKY DĚTSKÉ ONKOLOGIE
ÚVOD DO PROBLEMATIKY DĚTSKÉ ONKOLOGIE prof. MUDr. Štěrba Jaroslav, Ph.D. Klinika dětské onkologie LF MU a FN Brno Dětská onkologie na počátku třetího tisícií Každý rok je v ČR diagnostikováno více než
VíceNemoci nervové soustavy. Doc. MUDr. Otakar Keller, CSc.
Nemoci nervové soustavy Doc. MUDr. Otakar Keller, CSc. MKN 10 - VI.kap.l G00-99 G00-G09 Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy G10-G13 Systémové atrofie postihující primárně nervovou soustavu G20-G26
VíceInternalizované poruchy chování
Internalizované poruchy chování VOJTOVÁ, V. Inkluzivní vzdělávání žáků v riziku a s poruchami chování jako perspektiva kvality života v dospělosti. Brno: MSD, 2010 ISBN 978-80-210-5159-1 Internalizované
VíceRoman Hájek Tomáš Jelínek. Plazmocelulární leukémie (PCL)
Roman Hájek Tomáš Jelínek Plazmocelulární leukémie (PCL) Definice (1) vzácná forma plazmocelulární dyskrázie nejagresivnější z lidských monoklonálních gamapatií incidence: 0,04/100 000 obyvatel evropské
VícePéče o pacienty s poruchami příjmu potravy v ČR v letech
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7. 11. 2016 7 Péče o pacienty s poruchami příjmu potravy v ČR v letech 2009 2015 Health care about patients with eating
VíceLéčebné predikce u karcinomu prsu pro rok 2013 chystané novinky
Léčebné predikce u karcinomu prsu pro rok 2013 chystané novinky Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc Onkologická klinika TN a 1. LF UK KOC (NNB + VFN + TN) St Gallén 2011 Rozsah onemocnění T, N, M ER, PgR
VíceOCHRANA VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ. Mgr. Aleš Peřina, Ph. D. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU
OCHRANA VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Mgr. Aleš Peřina, Ph. D. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU OTTŮV SLOVNÍK NAUČNÝ, 1908 Zdravotnictví, zdravověda (hygiena) jest nauka, která se především obírá studiem nebezpečí
VíceSTANDARDNÍ LÉČBA. MUDr. Evžen Gregora OKH FNKV Praha
STANDARDNÍ LÉČBA MUDr. Evžen Gregora OKH FNKV Praha STANDARDNÍ LÉČBA OBECNĚ 1/ Cíl potlačení aktivity choroby zmírnění až odstranění příznaků choroby navození dlouhodobého, bezpříznakového období - remise
VíceRegistr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic
Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic Formulář: Vstupní parametry Rok narození Věk Pohlaví Kouření o Kuřák o Bývalý kuřák o Nekuřák Hmotnost pacienta v době diagnózy (kg) Hmotnost pacienta v době
Více