MAMOGRAFICKÝ SCREENING V ČR: DOSAVADNÍ VÝSLEDKY A PERSPEKTIVY PROJEKTU

Transkript

1 Mamografický screening Onkologická sympozia: Praha 4 MAMOGRAFICKÝ SCREENING V ČR: DOSAVADNÍ VÝSLEDKY A PERSPEKTIVY PROJEKTU Adam Svobodník 1, Jan Daneš, Miroslava Skovajsová 3, Helena Bartoňková 4, Daniel Klimeš 1, Lenka Krejčová, Ladislav Dušek 1 1 Centrum biostatistiky a analýz LF a PřF MU v Brně Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Radiologická klinika 3 DTC Praha, Mammacentrum 4 Masarykův onkologický ústav Brno, RDG oddělení MZČR, Odbor zdravotní péče

2 INCIDENCE A MORTALITA KARCINOMU PRSU Incidence Mortalita Source: Botha et al. 3 Počet nových případů

3 MAMOGRAFICKÝ SCREENING V EVROPĚ Screening je v současnosti zaveden v 16 zemích Evropy Situace v České republice - screening zahájen od věková skupina: 4 let - interval mezi vyšetřeními: roky -počet center: celkem center v ČR

4 ORGANIZAČNÍ ZAJIŠTĚNÍ MG SCREENINGU V ČR 1. Legislativní rámec Vyhláška MZČR č. 37/ Sb. Věstník MZČR: částka 11/. Koordinace programu Komise pro screening nádorů prsu MZČR KOMD ČLS JEP a SNAR CBA LF a PřF MU v Brně 3. Síť akreditovaných center Celkem center Dodržování pravidel akreditace 4. Průběžná kontrola kvality a efektivity programu Integrace a sběr dat Analýza a interpretace dat

5 SUMARIZACE VÝSLEDKŮ MG SCREENINGU ZA OBDOBÍ 9/ 4/4 CENTRUM BIOSTATISTIKY A ANALÝZ BRNO 4

6 ÚČAST VE SCREENINGU Počet žen ve věku 4- let: Dosavadní celorepubliková účast ve screeningu: 18, % 18 % 8 % POČET ŽEN (VĚK 4-) Kraj Počet žen POČET VYŠETŘENÝCH ŽEN Počet center Počet vyšetřených žen ÚČAST VE SCREENINGU Hl. m. Praha % Moravskoslezský kraj % Středočeský kraj % Jihomoravský kraj % Ústecký kraj % Olomoucký kraj Jihočeský kraj = 1. % 16.6 % Zlínský kraj % Plzeňský kraj % Královéhradecký kraj % Pardubický kraj % kraj Vysočina % Liberecký kraj % Karlovarský kraj %

7 SUMARIZACE ZÁKLADNÍCH VÝSLEDKŮ Počet vyšetřených žen Počet provedených biopsií 3 93 (1,31%) Počet zachycených karcinomů 1 8 Incidence karcinomu prsu (na tis. žen) 4,6 Stadia zjištěných karcinomů Stadium 66 (%) Stadium 1 6 (47%) Stadium 167 (13%) Stadium 3 9 (1%) Stadium 4 6 (%) Neuvedeno 49 (33%) Stadium Stadium 1 Stadium Stadium 3 Stadium 4 Neuvedeno 6% % 18% 1% % 6% CENTRUM BIOSTATISTIKY A ANALÝZ BRNO 4

8 SUMARIZACE ZÁKLADNÍCH VÝSLEDKŮ Stadium 66 (%) Stadium 1 6 (47%) Stadium 167 (13%) Stadium 3 9 (1%) Stadium 4 6 (%) Neuvedeno 49 (33%) CENTRUM BIOSTATISTIKY A ANALÝZ BRNO 4

9 VYUŽITÍ INFORMACÍ ZE SCREENINGU K OPTIMALIZACI PROGRAMU Příklad 1: Optimalizace věkové struktury klientek CENTRUM BIOSTATISTIKY A ANALÝZ BRNO 4

10 Optimalizace věkové struktury klientek Cílová populace screeningu: Asymptomatické ženy věku 4- Věkově specifická incidence karcinomu prsu % ve věk. kategorii Relativní zastoupení nádorů prsu ve věkových kategoriích ( ) NUTNOST PODROBNÉ ANALÝZY VĚKOVÉ STRUKTURY KLIENTEK SCREENINGU

11 Optimalizace věkové struktury klientek Srovnání věkové struktury klientek screeningu a žen s karcinomem prsu diagnostikovaným ve screeningu OSK PLZ ZLI UST HRA STC PAR BRN PHA JIH BUD LIB OLO KAR Věková struktura klientek screeningu Věková struktura žen s diagnostikovaným karcinomem prsu ve screeningu CENTRUM BIOSTATISTIKY A ANALÝZ BRNO 4

12 VYUŽITÍ INFORMACÍ ZE SCREENINGU K OPTIMALIZACI PROGRAMU Příklad : Identifikace rizikových regionů CENTRUM BIOSTATISTIKY A ANALÝZ BRNO 4

13 REGIONÁLNÍ HETEROGENITA V ÚČASTI VE SCREENINGU Identifikace problematických regionů Účast ve screeningu [%] Mortalita [úmrtí/1 tis.] 9.7 % % % % 3. % % % % 4.1 %. % %.7 % 1. % % 17.4 % CENTRUM BIOSTATISTIKY A ANALÝZ BRNO 4

14 BUDOUCÍ PRIORITY SCREENINGU V ČESKÉ REPUBLICE Zvýšení účasti (adresné zvaní, zjednodušení cesty ženy k vyšetření, legislativa) Kultivace center (důsledné dodržení nastaveného systému reakreditací) Využití dalších informačních zdrojů Zhodnocení ekonomiky programu Rozvoj mezinárodní spolupráce MAMOGRAFICKÝ SCREENING CBA BRNO 4