DIAGNOSTIKA ALERGIE NA BLANOKŘÍDLÝ HMYZ
|
|
- Alois Jaroš
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 DIAGNOSTIKA ALERGIE NA BLANOKŘÍDLÝ HMYZ klíčová slova: alergie, včela, vosa, diagnostika, léčba Úvod: Hmyzí bodnutí je jednou z nejčastějších příčin anafylaxe, která díky své nepředvídatelnosti a akutnímu, potenciálně život ohrožujícímu průběhu, představuje závažný medicinský problém. Správná diagnostika a léčba alergie na jed blanokřídlého hmyzu, je tudíž nesmírně významnou a z hlediska dalšího osudu pacienta klíčovou úlohou, patřící do rukou erudovaného alergologa. Etiologie: V Evropě jsou nejčastějšími původci alergických reakcí zástupci čeledi Apidae (včelovití) a Vespidae (sršňovití). Z čeledi Apidae je nejvýznamnější včela medonosná, reakce po bodnutí čmelákem jsou vzácné. Z čeledi Vespidae je ve střední a severní Evropě nejvýznamnější vosa obecná. Alergie na jed mravenců je v Evropě vyjímečná. Epidemiologie: Údaje o výskytu alergických reakcí po bodnutí hmyzem se neobyčejně různí. Prevalence výskytu velkých lokálních reakcí je v populaci udávána v rozmezí od 2,4 do 26,4%, u včelařů dokonce 38%. Prevalence systémových reakcí po bodnutí je dle evropských epidemiologických studií z posledního desetiletí 0,3 až 8,9 %, u dětí do 0,8%. Mortalita je udávána v rozmezí 0,03-0,48 úmrtí na osob ročně. Klinický obraz Existuje široké spektrum klinických reakcí po bodnutí hmyzem. Normální reakci představuje lokální bolestivost v místě vpichu, svědění, zčervenání a otok, s ústupem po několika hodinách. Velká lokální reakce je definována jako otok v okolí místa vpichu přesahující 10 cm v průměru, spojený se zarudnutím a svěděním, trvající déle než 24 hodin. Nejzávažnější reakci po bodnutí představuje systémová anafylaktická reakce, kterou dle rozsahu a tíže příznaků klasifikujeme dle Müllera. Klasifikace systémové reakce po bodnutí dle H.L. Müllera: Stupeň I II III IV Příznaky generalizovaná urtikarie, svědění, nevůle nebo úzkost některý příznak z výše uvedených a nejméně dva z následujících: generalizovaný otok, sevření na hrudi, bolesti břicha, průjem, nauzea a zvracení, závratě některý příznak z výše uvedených a nejméně dva z následujících: dysartie, stridor, dyspnoe, sípání, dysfagie, zmatenost nebo pocit hrozící katastrofy (smrti) některý příznak z výše uvedených a nejméně dva z následujících: pokles tlaku, kolaps, inkontinence, bezvědomí, cyanoza, anafylaktický šok
2 V případě mnohočetného bodnutí (obvykle 50 až několik stovek žihadel), může dojít k systémové toxické reakci. Rozsah příznaků závisí na dávce jedu, můžeme se setkat s rabdomyolýzou, poškozením myokardu, hepatopatií, akutní renální insuficiencí, poruchami hemokoagulace s krvácením a disseminovanou intravaskulární koagulopatií. Počet žihadel, který může navodit smrtelnou reakci, kolísá mezi , u dětí dokonce méně než 50. Zřídka dochází k neobvyklým reakcím, např. sérové nemoci, periferní neuropatii, akutní disseminované encefalomyelitidě, glomerulonefritidě aj. Příčinná souvislost s bodnutím je však mnohdy zpochybnitelná. Diagnostika V současné době se při diagnostice alergie na jed blanokřídlého hmyzu řídíme doporučeným postupem Evropské Akademie Alergologie a Klinické Imunologie (EAACI) z roku Diagnóza alergie na jed blanokřídlého hmyzu je založena na anamnéze, kožních testech a měření specifických IgE protilátek k hmyzímu jedu. V nejasných případech, zejména v případě dvojí pozitivity či naopak negativity standardních diagnostických testů, by se měly doplnit další in vitro testy např. diagnostika pomocí složek alergenů a test aktivace bazofilů. Jednoznačné potvrzení a určení druhu alergie (vosí x včelí jed) je rozhodující při indikaci a při výběru jedu pro následnou imunoterapii. Anamnéza: V rámci vstupního vyšetření odebíráme důkladnou anamnézu se zaměřením na zhodnocení charakteru klinické reakce po bodnutí (klasifikace dle Müllera) a identifikaci bodajícího hmyzu. Valná většina pacientů však není schopna jednoznačně určit druh hmyzu, kterým byla bodnuta. V těchto případech vycházíme ze znalostí životních podmínek a chování hmyzu. Dotazujeme se na přítomnost žihadla v místě vpichu (žihadlo zanechává včela), na roční období, v kterém k bodnutí došlo (bodnutí vosou je pravděpodobnější v pozdním létě a na podzim). Zajímá nás, kde a při jaké činnosti k bodnutí došlo (chůze naboso v trávě je typická pro včelu, bodnutí v blízkosti spadaného ovoce pro vosu). Pro snadnější rozpoznání můžeme předložit obrázek hmyzu. Včela medonosná Vosa obecná Diagnostické testy: Diagnostické testy slouží k potvrzení senzibilizace pacienta. Provádí se minimálně s odstupem 2 týdnů od reakce. V případě jejich negativity se u osob s jasnou celkovou reakcí po bodnutí opakují s odstupem několika týdnů. Bohužel žádný z dostupných testů není možné použít jako pozitivní prediktivní marker, který by spolehlivě odrážel charakter klinické reakce při opakovaném bodnutí. Dle dostupných údajů až 25-84% pacientů s anamnézou systémové reakce a pozitivním kožním testem nereaguje celkovou reakcí při dalším bodnutí.
3 Indikace k provedení: - pacient s anamnézou systémové reakce po bodnutí hmyzem Není indikace k provedení: - osoby s anamnézou velké lokální reakce po bodnutí - osoby s rodinnou anamnézou systémové reakce - osoby s obavou z rozvoje reakce na základě zpráv v mediích o úmrtí po hmyzím bodnutí - jako screeningové vyšetření populace Do ordinace alergologa se dostává řada pacientů s velkou lokální reakcí po bodnutí a obavami z případné další reakce. Dle dostupných údajů se až u 70-90% těchto pacientů potvrdí senzibilizace k hmyzímu jedu. Riziko systémové reakce při opakovaném bodnutí činí u těchto senzibilizovaných pacientů s velkou lokální reakcí v anamnéze 5-10%. Toto riziko je u senzibilizovaných pacientů s normální reakcí po bodnutí dokonce vyšší, udává se až 17%. U senzibilizovaných pacientů s velkou lokální reakcí v anamnéze tudíž nejsou vzhledem k nízkému riziku rozvoje celkové reakce diagnostické testy, imunoterapie ani adrenalin dle současných evropských guidelines indikovány. Tyto pacienty vybavujeme pohotovostním balíčkem s p.o. antihistaminikem a p.o. či rektálním kortikosteroidem. Kožní testy Kožní testy jsou diagnostickým testem první volby při vyšetření alergie na hmyzí jed. K jejich provedení se užívá čistý standardizovaný extrakt včelího a vosího jedu od renomovaného výrobce. Testaci provádíme metodou end point titrace, tj. testování extraktem ve vzestupné koncentraci, jehož cílem je hodnota co nejnižší koncentrace s pozitivním výsledkem. Nejprve provádíme prick testy s včelím a vosím jedem o koncentraci 100 μg/ml, v případě negativity pokračujeme testací s koncentrací jedů 300 μg/ml. V případě negativity prick testů pokračujeme dále s intradermálními testy až do maximální koncentrace jedu 1 μg/ml (obvyklý protokol 0,01-0,1-1 μg/ml). Při užití vyšší koncentrace jedu se může uplatnit efekt substancí uvolňujících histamin a biogenní aminy a klesá specificita testu. Tyto problémy může v budoucnu odstranit užití dialyzovaných jedů, které umožňují provádění i.d. testu až do koncentrace 10 μg/ml. Vyšetření specifických IgE protilátek k extraktu včelího a vosího jedu K detekci specifických IgE protilátek k hmyzímu jedu v krvi pacienta se užívají in vitro testy. V literatuře je uváděn jako příklad RAST ( Radio Allegro Sorbent Test), v současnosti se však běžněji užívá řada neradioaktivních metod z něj odvozených. Pozitivita výsledku vyšetření nám potvrzuje senzibilizaci pacienta, nicméně nám nic nevypovídá o charakteru klinické reakce při opakovaném bodnutí. Bohužel není žádná korelace mezi závažností klinické reakce po bodnutí a koncentrací IgE v séru. Dvojí pozitivita (DP) výsledků diagnostických testů: Problémem, s kterým se setkáváme až u 30-60% pacientů, je dvojí pozitivita výsledků diagnostických testů (kožní testy a/nebo sige) současně na včelí i vosí jed. Většina těchto pacientů navíc není schopna identifikovat bodající hmyz. Příčinou této dvojí pozitivity je buď skutečná dvojí senzibilizace pacienta k oběma jedům (6-24%), avšak většina případů je způsobena zkříženou reaktivitou mezi oběma. Nejčastější příčinou zkřížené reaktivitiy jsou CCD (fukosylované N-glykany neboli zkříženě reaktivní karbohydrátové determinanty), které mohou být obsaženy v obou jedech. Senzibilizace pacienta k CCD je příčinou klinicky nerelevantní falešné dvojí pozitivity výsledků. Méně častou příčinou zkřížené reaktivity je
4 tzv. bílkovinou indukovaná zkřížená reaktivita, která je dána společně sdílenými bílkovinami v obou jedech. Příkladem jsou např. hyaluronidáza (Api m2/ves v2) a dipeptidylpeptidáza IV (Api m5/ves v3). Senzibilizace pacienta k hyaluronidáze je příčinou klinicky relevantní senzibilizace pacienta na oba jedy. Poslední výzkumy však ukazují, že většina IgE proti hyaluronidáze je namířena proti připojeným CCD, tudíž bílkovinou indukovaná zkřížená reaktivita se zdá být vzácná. Další in vitro diagnostické testy: Tyto testy lze s výhodou využít v nejasných případech: - u pacientů s anamnézou systémové reakce po bodnutí a negativitou standardních diagnostických testů (kožní testy a/nebo sige) - u pacientů s dvojí pozitivitou výsledků (kožní testy a/nebo s IgE) při snaze o rozlišení skutečné pravé dvojí senzibilizace od zkřížené reaktivity Diagnostika pomocí složek alergenů (CRD, component resolved diagnosis) Diagnostika pomocí složek alergenů je nejmodernější diagnostickou metodou v oblasti alergie na blanokřídlý hmyz. Odhalí senzibilizaci pacienta k hlavním druhově specifickým alergenům včelího a vosího jedu. Hlavním alergenem včelího jedu je fosfolipáza A2 (Api m1), hlavními alergeny vosího jedu jsou antigen 5 (Ves v5) a fosfolipáza A1 (Ves v1). Znalost struktury těchto alergenů umožnila jejich výrobu v rekombinantní neglykosylované (CCD free) formě biotechnologickými metodami. Senzibilizace pacienta k těmto neglykosylovaným rekombinantním alergenům jednoznačně určí, zda dvojí pozitivita testů s extrakty jedu, je dána skutečnou dvojí senzibilizací pacienta k oběma jedům či zkříženou reaktivitou mezi jedy způsobenou CCD. Přehled hmyzích alergenů:
5 Poslední publikace uvádějí senzitivitu rapi m1 kolem 80%. Zdá se tedy, že samotné vyšetření rapi m1 je pro potvrzení alergie na včelí jed nedostatečné. Rozpoznání dalšího vhodného včelího alergenu, který by zlepšil senzitivitu vyšetření, je předmětem intenzivního výzkumu. Senzitivita rves v5 je udávána kolem 90%. Senzitivita vyšetření rves v5 společně s rves v1 narůstá až na 96,3%. Vyšetření rves v5 společně s rves v1 se tudíž jeví pro potvrzení alergie na vosí jed dostatečné. Test aktivace bazofilů (BAT) Tento test je založen na stanovení procenta aktivovaných bazofilů po inkubaci séra pacienta s hmyzím jedem. Nejčastěji užívaný marker vyskytující se na aktivovaných bazofilech je znak CD 63. Hodnocení se provádí pomocí průtokového cytometru. Přítomnost více než 15% aktivovaných bazofilů hodnotíme jako pozitivní výsledek. Postup: 1. Vyhledání populace buněk CD
6 Odlišení bazofilů (HLA-Dr-) od monocytů (HLA-Dr+) 3. Neaktivované bazofily CD123+ / CD63- Negativní výsledek Aktivované bazofily CD123+ / CD63+ Pozitivní výsledek Testy založené na stanovení mediátorů uvolněných procesem degranulace bazofilů - Histamin uvolňující test - Leukotrieny uvolňující test (CAST) Tyto testy jsou náročné na stanovení a interpretaci, mohou být prováděny pouze ve vysoce specializovaných laboratořích. Vyšetření hladiny tryptázy Hladina tryptázy by měla být vyšetřena všem pacientům po anafylaktické reakci po bodnutí hmyzem. Zvýšená hladina je rizikovým faktorem pro opakování těžkých celkových reakcí po bodnutí. Imunoterapie je u těchto pacientů plně indikována, i když je provázena častějšími alergickými nežádoucími účinky, zejména u pacientů s alergií na vosí jed. Hladina nad 11,4 μg/l je indikací k vyšetření pacienta na přítomnost mastocytózy. Terapie:
7 1. Prevence: Na základě znalostí životních podmínek a chování hmyzu snaha o minimalizování rizika bodnutí. 2. Léčba akutních stavů: Velké lokální reakce: Antihistaminika, studené obklady, kortikosteroidy lokálně. Při rozsáhlém otoku jsou dobře účinné kortikosteroidy p.o. např. Prednison 50 mg na 3-5 dní. Systémová reakce: Adrenalin je lékem volby pro léčbu akutní anafylaktické reakce (Epipen, Anapen). Antihistaminika mají efekt na kožní příznaky jako je kopřivka a svědění, efekt na kardiovaskulární a respirační příznaky je pouze marginální. Kortikosteroidy neovlivňují časnou fázi, mohou ale předejít persistující nebo bifazické anafylaxi. 3. Léčba specifickou imunoterapií: Tato léčba představuje jedinou kauzální léčbu alergie na včelí či vosí jed. Je indikována u pacientů po generalizované alergické reakci po bodnutí s jednoznačně prokázanou alergií na včelí či vosí jed. Optimální doba trvání této léčby je 5 let. Schéma indikace imunoterapie jedem blanokřídlých (dle Müllera) Poslední alergická reakce Diagnostické testy Rozhodnutí o imunoterapii těžká reakce (stupeň III-IV) pozitivní ano negativní ne mírná reakce (stupeň I-II) děti pozitivní/negativní obvykle ne dospělí pozitivní individuální rozhodnutí, obvykle ano negativní ne velká lokální reakce pozitivní/negativní ne neobvyklá reakce pozitivní/negativní ne Závěr: Pro pacienty po anafylaktické reakci po hmyzím bodnutí je potvrzení alergie a jednoznačné rozlišení mezi alergií na včelí či vosí jed klíčové s ohledem na následnou indikaci a výběr jedu pro imunoterapii. Zlatým standardem vyšetření zůstává pečlivá anamnéza, provedení kožních testů a vyšetření specifických IgE protilátek k extraktům včelího a vosího jedu. Zlepšení diagnostiky umožňuje využití dalších diagnostických metod, zejména diagnostiky pomocí složek alergenů a testu aktivace bazofilů. Diagnostika pomocí složek alergenů je nejmodernější diagnostickou metodou v oblasti alergie na jed blanokřídlého hmyzu, která je předmětem intenzivního výzkumu a velkým příslibem do budoucna.
8 References: 1.Bilo MB, Rueff F, Mosbech H, Bonifayi F, Oude Elbering JNG et al. EAACI position paper Diagnosis of Hymenoptera Venom Allergy %20Diagnosis%20(Part%20I).pdf 2. Bonifazi F., Jutel M, Bilo MB, Birnbaum J, Muller U et al. EAACI position paper- Prevention and treatment of hymenoptera venom allergy %20Prevention%20&%20Treatment%20(Part%20II).pdf 3. R.G.Hamilton Diagnosis and treatment of allergy to hymenoptera venoms. Curr Opin in Allergy and Clinical Immunology 2010, 10: Alergologie V.Špičák, P.Panzner,Galen Hymenoptera venom allergy, The European Academy Allergy Monographs, Ancona, Italy
Indikační kritéria pro imunoterapii hmyzími jedy. M. Vachová, P. Panzner a kol. ÚIA FN Plzeň
Indikační kritéria pro imunoterapii hmyzími jedy M. Vachová, P. Panzner a kol. ÚIA FN Plzeň 1. Alergie na jed blanokřídlého hmyzu. 2. Imunoterapie hmyzím jedem. 3. Indikační kritéria imunoterapie. Doporučený
VíceDiagnostické postupy u pacientů s alergií na včelí a vosí jed
Diagnostické postupy u pacientů s alergií na včelí a vosí jed Diagnostic approaches in bee and wasp venom allergic patients Martina Vachová, Petr Panzner, Tomáš Vlas Ústav imunologie a alergologie, LF
VíceAlergie na hmyzí jed. focus. Souhrn. Klíčová slova. Summary. Etiologie a epidemiologie. Key words
Alergie na hmyzí jed MUDr. Martina Vachová Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Plzeň, Ústav imunologie a alergologie Souhrn Nejzávažnějším klinickým projevem alergie na hmyzí
VícePoužití komponent v diagnostice alergií
Použití komponent v diagnostice alergií RNDr. Petr Šotkovský, Ph.D. Tel.: +420 724 756 980 Email: petr.sotkovsky@thermofisher.com ImmunoCAP Směsi 80 Extrakty přes 600 Komponenty přes 100 Značení komponent
VíceVeronika Janů Šárka Kopelentová Petr Kučera. Oddělení alergologie a klinické imunologie FNKV Praha
Veronika Janů Šárka Kopelentová Petr Kučera Oddělení alergologie a klinické imunologie FNKV Praha interakce antigenu s protilátkou probíhá pouze v místech epitopů Jeden antigen může na svém povrchu nést
VíceNovinky v alergologii
Novinky v alergologii Petr Panzner Ústav imunologie a alergologie LF UK a FN Plzeň Alergický zánět Alergen IL-4 B IgE IL-12 T Th2 APC T IL-5 Eozinofil Alergická reakce IL-12 T Th1 IFN-γ B IgG Eosinofily
VíceNežádoucí reakce na jodové kontrastní látky možnosti alergologické diagnostiky a preventivních opatření
Nežádoucí reakce na jodové kontrastní látky možnosti alergologické diagnostiky a preventivních opatření Sedláčková L. Oddělení klinické biochemie, hematologie a imunologie a Centrum alergologie a klinické
Vícealergie na složky potravy SVOBODA Petr Ambulance estetické dermatologie, Pekařská 3, Brno
alergie na složky potravy SVOBODA Petr Ambulance estetické dermatologie, Pekařská 3, 602 00 Brno alergie na potraviny - definice Imunologicky zprostředkovaný vedlejší účinek po požití potravy. alergie
VíceLaboratorní diagnostika potravinové alergie
Laboratorní diagnostika potravinové alergie Martin Liška Ústav imunologie a alergologie FN Plzeň-Lochotín Základní pojmy Nežádoucí reakce na potraviny (NRP) = pojem, zahrnující celou řadu reakcí na potraviny,
VíceFAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ. Studijní program: Specializace ve zdravotnictví B5345. Tereza Peřinová. Studijní obor: Zdravotní laborant 5345R020
FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Specializace ve zdravotnictví B5345 Tereza Peřinová Studijní obor: Zdravotní laborant 5345R020 ZMĚNY V HODNOTÁCH TESTU BAZOFILŮ V PRŮBĚHU SPECIFICKÉ IMUNOTERAPIE
VícePřecitlivělost na jed hmyzu
Přecitlivělost na jed hmyzu UCB INSTITUT PRO ALERGII Spojme síly proti alergii UCB INSTITUT PRO ALERGII Spojme síly proti alergii Přecitlivělost na jed hmyzu Přes velkou rozmanitost kousavého a bodavého
VíceDiagnostika alergie na jed Hymenopter
Diagnostika alergie na jed Hymenopter The diagnostics of Hymenoptera venom allergy MARTINA VACHOVÁ, PETR PANZNER Ústav imunologie a alergologie, LF UK a FN Plzeň SOUHRN Alergie na jed blanokřídlého hmyzu
VíceJana Bednářová. Oddělení klinické mikrobiologické FN Brno
Aktuální klinická a laboratorní kritéria pro diagnostiku neuroborreliózy Jana Bednářová Oddělení klinické mikrobiologické FN Brno European Journal of Neurology 2010, 17: : 8 16 EFNS guidelines on the diagnosis
VíceDIAGNOSTIKA ALERGIÍ NA MOLEKULÁRNÍ ÚROVNI
DIAGNOSTIKA ALERGIÍ NA MOLEKULÁRNÍ ÚROVNI Mgr. Manuela Trojáčková Ph.D. a kolektiv Laboratoř klinické imunologie a alergologie Laboratoře AGEL a.s., Nový Jičín ALERGIE epidemie 21. století Alergická onemocnění
Více3. LÉKAŘSKÁ FAKULTA. Oddělení alergologie a klinické imunologie. Eva Hrabánková
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 3. LÉKAŘSKÁ FAKULTA Oddělení alergologie a klinické imunologie Eva Hrabánková Vývoj imunitní odpovědi na alergeny jedu blanokřídlého hmyzu u specifické alergenové imunoterapie
VíceStátní zdravotní ústav Praha. Milovy 2017
Alergie, KVO riziko Státní zdravotní ústav Praha Milovy 2017 Jana Kratěnová Spolupráce s 46 praktickými lékaři pro děti a dorost v 15 městech ČR Celkem 5130 dětí ve věku 5,9,13 a 17 let Data získána v
VíceMechanismy a působení alergenové imunoterapie
Mechanismy a působení alergenové imunoterapie Petr Panzner Ústav imunologie a alergologie LF UK a FN Plzeň Zavedení termínu alergie - rozlišení imunity a přecitlivělosti Pasivní přenos alergenspecifické
VíceObsah. Několik slov úvodem... 19 Vít Petrů
Několik slov úvodem...................... 19 Vít Petrů OBECNÁ ČÁST 1 Prevalence astmatu a alergie u dětí a mladistvých.... 25 Jiřina Chládková 1.1 Prevalence průduškového astmatu............ 26 1.2 Prevalence
VíceFamiliární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Familiární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever) Verze č 2016 2. DIAGNÓZA A LÉČBA 2.1 Jak se nemoc diagnostikuje? Obecně se uplatňuje následující postup:
VíceMUDr Zdeněk Pospíšil
MUDr Zdeněk Pospíšil Imunita Charakteristika-soubor buněk,molekul a humorálních faktorů majících schopnost rozlišit cizorodé látky a odstranit je /rozeznává vlastní od cizích/ Zajišťuje-homeostazu,obranyschopnost
VíceAnafylaxe vážná hrozba alergie
Anafylaxe vážná hrozba alergie Úvod Anafylaxe je náhle vzniklý a život ohrožující stav, jehož příčinou je ve většině případů prudká reakce organismu na kontakt s látkou vyvolávající alergii. Termín anafylaxe
VíceNáchylnost k alergickým onemocněním je skutečně částečně genetický vázaná, čili dědičná.
Jaké jsou nejčastější druhy alergií, lze na ně i dnes zemřít a trápí více děti nebo dospělé? Na vše o alergiích jsme se zeptali Doc. MUDr. Martina Vašákové, Ph.D., primářky Pneumologické kliniky Fakultní
VíceCévní mozková příhoda. Petr Včelák
Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test
VícePŘÍLOHA III RELEVANTNÍ ČÁSTI SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE. Poznámka: Tyto úpravy souhrnu údajů o přípravku a
PŘÍLOHA III RELEVANTNÍ ČÁSTI SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE Poznámka: Tyto úpravy souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace jsou platné v okamžiku přijetí rozhodnutí Komisí. Poté,
VíceAlergické reakce (AAR) Anafylakticko-anafylaktoidní reakce. Akutní stavy v medicíně
Alergické reakce (AAR) Anafylakticko-anafylaktoidní reakce Akutní stavy v medicíně AAR - historie 1902 Charles Robert Richet Paul Portiér plavba po Středozemním moři účinek toxinů mořských sasanek na psy
VícePartnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči
Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči CZ.1.07/2.4.00/17.0059 Alergické reakce Anesteziologie, urgentní
VíceFunkční testy: BasoFlowEx Kit FagoFlowEx Kit
Mgr. Martin Čonka EXBIO Praha, a.s. Funkční testy: BasoFlowEx Kit FagoFlowEx Kit Funkční testy napodobení biologický procesů in vitro nehrozí nebezpečí ohrožení pacienta v průběhu testování možná analýza
VíceSpecific Allergen Immunotherapy
Specific Allergen Immunotherapy Vyjádření výboru ČSAKI Declaration of the EC ČSAKI SAIT je léčebný postup, při kterém se do organismu alergika v pravidelných časových intervalech vpravují definované dávky
VíceAtestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie Okruh základy imunologie 1. Buňky, tkáně a orgány imunitního
VíceImplementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Klinická mikrobiologie je medicínský obor - pojítko mezi
VíceMUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s.
Laboratorní diagnostika celiakie MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Celiakie Autoimunní onemocnění způsobené požitím lepku (glutenu) s typickým zánětlivým postižením tenkého střeva s genetickou
VíceAlergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) 6
Doporučení Pracovní skupiny dětské gastroenterologie a výživy ČPS pro výživu kojenců a batolat Alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) 6 1 2 3 4 ABKM je nejčastější potravinová alergie u dětí do 3
VícePotravinová alergie v dospělosti
Potravinová alergie v dospělosti Simona Bělohlávková Martin Fuchs Medicína pro praxi XII.kongres praktických lékařů a sester Praha, 17.9.2015 PA je nežádoucí reakce způsobená specifickou imunitní odpovědí
VíceCo potřebujeme vědět o potravinové alergii? Co je registr potravinových alergií DAFALL?
» Potravinová alergie je nežádoucí reakce na potravinu a její výskyt v posledních letech významně stoupá. V České republice se tvoří registr, aby se výskyt potravinových alergií zmapoval. apops/fotky&foto
VíceRozměr zavřeného průkazu mm
Přední strana Str. 1 PRŮKAZ PACIENTA užívajícího přípravek Humira (určeno dospělým i dětským pacientům) Rozměr zavřeného průkazu 105 73 mm Je nutné předložit tuto kartičku každému lékaři či zdravotníkovi
VícePCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných
PCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci
VícePRŮKAZ PACIENTA. užívajícího přípravek Imraldi (určeno dospělým i dětským pacientům) verze 1
PRŮKAZ PACIENTA užívajícího přípravek Imraldi (určeno dospělým i dětským pacientům) verze 1 Je nutné předložit tuto kartičku každému lékaři či zdravotníkovi při každé návštěvě zdravotnického zařízení.
VíceStanovení specifického IgE proti alergenovým komponentám a jeho význam pro klinickou praxi.
Stanovení specifického IgE proti alergenovým komponentám a jeho význam pro klinickou praxi. synlab czech s.r.o. MUDr. Stanislava Štěpánová Honzová stanislava.honzova@synlab.cz Alergenové extrakty nebo
VíceDůležité bezpečnostní informace pro zdravotnické pracovníky
Edukační materiály BAVENCIO (avelumab) 20 mg/ml koncentrát pro infuzní roztok Důležité bezpečnostní informace pro zdravotnické pracovníky Tento dokument obsahuje důležité informace o bezpečnosti, s nimiž
VíceVýskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených
Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených pro závislost Sylva Racková Psychiatrická klinika LF UK v Plzni AT konference 28.04. 2010, Špindlerův Mlýn Borna Disease virus (BDV) charakteristika
VíceAstma bronchiale způsobené izokyanáty. MUDr. Pavlína Klusáčková, Ph.D. Klinika pracovního lékařství 1. LF UK a VFN v Praze
Astma bronchiale způsobené izokyanáty MUDr. Pavlína Klusáčková, Ph.D. Klinika pracovního lékařství 1. LF UK a VFN v Praze Izokyanáty látky, které obsahují izokyanátovou funkční skupinu (dusík, uhlík, kyslík)
VíceČasná diagnostika zhoubných nádorů prostaty u rizikových skupin mužů. R. Zachoval, M. Babjuk ČUS ČLS JEP
Časná diagnostika zhoubných nádorů prostaty u rizikových skupin mužů R. Zachoval, M. Babjuk ČUS ČLS JEP Základní předpoklady úspěšného screeningu Cíl screeningu: Snížení mortality Zachování QoL vyjádřené
VíceAglutinace Mgr. Jana Nechvátalová
Aglutinace Mgr. Jana Nechvátalová Ústav klinické imunologie a alergologie FN u sv. Anny v Brně Aglutinace x precipitace Aglutinace Ag + Ab Ag-Ab aglutinogen aglutinin aglutinát makromolekulární korpuskulární
Vícespecifickou léčbu, 8. záškrt, 9. spalničky, 10. zarděnky.
ODHAD RIZIKA A TYPOVÉ SITUACE PŘI PODEZŘENÍ NA VÝSKYT INFEKČNÍHO ONEMOCNĚNÍ NA PALUBĚ LETADLA PRO POTŘEBU SOUČINNOSTI SE SLOŽKAMI INTEGROVANÉHO ZÁCHRANNÉHO SYSTÉMU Přehled typových situací při podezření
VíceANO. MUDr. Roman Škulec, Ph.D.
OPIOIDY JSOU INDIKOVÁNY V ANALGETICKÉ PŘEDNEMOCNIČNÍ LÉČBĚ PACIENTŮ S NPB ANO MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem,
VíceDatabáze potravinových alergií DAFALL (Database of Food Allergies)
Databáze potravinových alergií DAFALL (Database of Food Allergies) Simona Bělohlávková Martin Fuchs Ivana Švarcová a kolektiv Immuno-flow, s.r.o. 5.4.2014, Dlouhé Stráně Výskyt astmatu a alergií u dětí
VíceZměny v parametrech imunity v průběhu specifické alergenové imunoterapie. Vlas T., Vachová M., Panzner P.,
Změny v parametrech imunity v průběhu specifické alergenové imunoterapie Vlas T., Vachová M., Panzner P., Mechanizmus SIT Specifická imunoterapie alergenem (SAIT), má potenciál ovlivnit imunitní reaktivitu
VíceVZTAHY AMBULANTNÍCH LÉKAŘŮ A LABORATORNÍ MEDICÍNY
VZTAHY AMBULANTNÍCH LÉKAŘŮ A LABORATORNÍ MEDICÍNY Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK v Praze Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP 22. září 2014 FONS 2014 Osnova Ambulantní / praktický
VíceElecsys anti HCV II ROCHE. 8. střešovický transfuzní den Praha 26. listopadu 2014
Posouzení IVD: Elecsys anti HCV II ROCHE Tesařová Eva, Křížová Eva, Pacasová Rita 8. střešovický transfuzní den Praha 26. listopadu 2014 Hepatitis C virus obalený RNA virus o průměru 50 nm čeleď Flaviviridae,
VíceHadí ocásky. Markéta Kučírková
Markéta Kučírková Zmije obecná Vipera berus Ø Tělo zavalité 50-65 cm Ø Zbarvení variabilní Ø Tmavý klikatý pruh na hřbetu Ø Hlava trojúhelníková, zřetelně oddělená Ø Zornice vertikálně štěrbinovité Ø Šupiny
VíceSEPSE V PRIMÁRNÍM KONTAKTU - již odpovědi, nebo stále jen otazníky?
SEPSE V PRIMÁRNÍM KONTAKTU - již odpovědi, nebo stále jen otazníky? Jana Šeblová, Štěpánka Burešová, Renata Poláková, Viktor Rybáček, Jiří Knor Oblastní nemocnice Kladno, Urgentní příjem Zdravotnická záchranná
VíceLéčba anafylaktických reakcí Doc.MUDr.Vít Petrů,CSc
1 Léčba anafylaktických reakcí Doc.MUDr.Vít Petrů,CSc I. Definice a vymezení chorobného stavu Anafylaktická reakce (anafylaxe) je akutní alergická reakce, vznikající na podkladě imunopatologické reakce
VíceODMÍTAVÉ REAKCE NA POTRAVINY
ODMÍTAVÉ REAKCE NA POTRAVINY Pavel Rauch Ústav biochemie a mikrobiologie, VŠCHT Praha Týden bezpečnosti potravin, VŠCHT Praha, květen 2006 ALERGIE JAKO MÓDA SOUČASNOSTI 20% POPULACE VĚŘÍ, ŽE MÁ INTOLERANCI
VíceStátní zdravotní ústav Praha
Alergie, KVO riziko Státní zdravotní ústav Praha Jana Kratěnová Usnesení vlády ČR, od roku 1993 Systém monitorování zahrnuje systematický sběr údajů o kvalitě životního prostředí - ovzduší, pitné, koupací
VíceRekurentní horečka spojená s NRLP21
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Rekurentní horečka spojená s NRLP21 Verze č 2016 1. CO JE TO REKURENTNÍ HOREČKA SPOJENÁ S NRLP12 1.1 Co je to? Rekurentní horečka spojená s NRLP12 patří mezi
VíceSystém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí
Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí Subsystém 6 Zdravotní stav Výsledky studie Zdraví dětí 2016 u dětí Úvod Prevalenční dotazníkové šetření nazvané Studie
VíceVše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty
Vše co potřebujete vědět o hemoroidech Rady pro pacienty CO? CO? JAK? JAK? KDY? KDY? PROČ? PROČ? CO CO jsou hemoroidy? je hemoroidální onemocnění? Anatomie řitního kanálu a konečníku Hemoroidy jsou přirozenou
VíceOKRUHY OTÁZEK K ATESTAČNÍ ZKOUŠCE
OKRUHY OTÁZEK K ATESTAČNÍ ZKOUŠCE SV Ošetřovatelská péče o pacienty ve vybraných klinických oborech se zaměřením na ošetřovatelskou péči o pacienty s alergologickým a imunologickým onemocněním A. ALERGOLOGIE
VíceVZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král
VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové
VícePRŮKAZ PACIENTA. užívajícího přípravek Amgevita (určeno dospělým i dětským pacientům) Verze 2 Shváleno SÚKL březen 2019
PRŮKAZ PACIENTA užívajícího přípravek Amgevita (určeno dospělým i dětským pacientům) Verze 2 Shváleno SÚKL březen 2019 Je nutné předložit tuto kartičku každému lékaři či zdravotníkovi při každé návštěvě
VíceRekombinantní alergeny
Rekombinantní alergeny Vojtěch Thon Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU a FN u sv. Anny v Brně Univerzitní centrum pro alergologii a klinickou imunologii Pylové alergeny - nové horizonty: Rekombinantní
VíceOR (odds ratio, poměr šancí) nebo též relativní riziko RR. Validita vyšetření nádorových markerů. Validita (určuje kvalitu testu)v % = SP/ SP+FP+FN+SN
Validita vyšetření nádorových markerů v rámci požadavků správné laboratorní práce Preanalytická fáze vyšet etřování sérových nádorových markerů (TM) Základní předpoklady správného užití TM: nádorové markery
VíceNeuroBloc. botulinový toxin typu B injekční roztok, U/ml
NeuroBloc botulinový toxin typu B injekční roztok, 5 000 U/ml Důležité bezpečnostní informace určené lékařům Účelem této příručky je poskytnout lékařům, kteří jsou oprávněni předepisovat a aplikovat přípravek
VíceANTIBIOTICKÉ LÉČBY V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ
PRINCIPY ANTIBIOTICKÉ LÉČBY V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ Milan Kolář Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice Olomouc Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci Bakteriální infekce byly, jsou a s velkou pravděpodobností
VíceVýskyt HIV v ČR výrazně stoupá
Výskyt HIV v ČR výrazně stoupá Vratislav Němeček, Marek Malý Souhrn V roce 2012 bylo zachyceno 212 nových případů HIV infekce u občanů ČR a cizinců s dlouhodobým pobytem (rezidentů), což je dosud nejvyšší
VíceDiagnostika a epidemiologie HIV. Vratislav Němeček, Marek Malý NRL pro HIV/AIDS, Státní zdravotní ústav, Praha
Diagnostika a epidemiologie HIV Vratislav Němeček, Marek Malý NRL pro HIV/AIDS, Státní zdravotní ústav, Praha Původ SIVy se přirozeně vyskytují u afrických primátů a není známo, že by vyvolávaly onemocnění
VíceKlinické zkušenosti dermatologa s FRM u léčby atopického ekzému. MUDr. Jiří Voltr Ambulance dermatologie, Plzeň
Klinické zkušenosti dermatologa s FRM u léčby atopického ekzému MUDr. Jiří Voltr Ambulance dermatologie, Plzeň Postihuje 14-24% populace Výskyt stoupá severním směrem Častější u dětí Děti s AD ochuzeny
VíceEpidemiologie spály. MUDr. František BEŇA
Epidemiologie spály MUDr. František BEŇA Klinický obraz a diagnostika infekce Charakteristickým příznakem - exantém, pokud streptokok skupiny A produkuje pyrogenní exotoxin (erytrogenní toxin). Dif.dg.
VíceVyužití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš
Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči Marek Protuš Sepsis - 3 Sepse je definovaná jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou odpovědí
VíceVyužití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš
Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči Marek Protuš Sepsis - 3 Sepse je definovaná jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou odpovědí
VícePřínos metody ELISPOT v diagnostice lymeské boreliózy
Přínos metody ELISPOT v diagnostice lymeské boreliózy A. Ondrejková, I. Špačková, H. Švandová Laboratoř klinické imunologie a alergologie, Laboratoře AGEL a.s., Nový Jičín Lymeská borelióza - LB Epidemiologie:
VícePříloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy o bezpečnosti (PSUR) pro ibuprofen, ibuprofen-lysin
VíceAlergeny v potravinách
Alergeny v potravinách Simona Bělohlávková Celostátní odborná konference Potraviny v hysterii IKEM, 14.10.2015 Potravinová alergie v hysterii 7 x jinak Simona Bělohlávková Celostátní odborná konference
VíceVýuková jednotka z pohledu koordinátorky teoretické sekce. Prof. MUDr. Anna Vašků, CSc.
Výuková jednotka z pohledu koordinátorky teoretické sekce Prof. MUDr. Anna Vašků, CSc. Kurzy v sekcích Teoretické vědy; 33 Diagnostické obory a neurovědy; 16 Chirurgické vědy; 17 Interní lékařství; 35
VíceBezpečnostně právní akademie Brno. Vzdělávací oblast: První pomoc 1 Název školy: Bezpečnostně právní akademie Brno. s.r.o.
Bezpečnostně právní akademie Brno Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Název projektu: Inovace a individualizace výuky Autor: Mgr. Eva Hrobařová Název materiálu: Šok. Protišoková opatření Označení materiálu:
VíceNové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu GROUP. Roman Hájek 3.9.2005. Lednice
Nové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu CZECH CMG M Y E L O M A GROUP ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA CZECH CMG M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Roman Hájek 3.9.2005 Lednice
VíceObsah. Alterace mentálního stavu a vědomí Anémie...57 Ascites...63 Bolesti břicha... 68
Obsah Předmluva...17 Jak pracovat s k n ih o u... 21 I II Obecná čá st...23 Charakteristika oddelení urgentního příjm u...24 Přístup k pacientovi na urgentním příjmu...26 Komunikace na urgentním příjm
VíceGLAUKOM. Autor: Kateřina Marešová. Školitel: MUDr. Klára Marešová, Ph.D., FEBO. Výskyt
GLAUKOM Autor: Kateřina Marešová Školitel: MUDr. Klára Marešová, Ph.D., FEBO Výskyt Glaukom, laicky označovaný jako zelený zákal, je skupina očních chorob, které jsou charakterizovány změnami zrakového
VíceBOLESTIVÉ NEUROPATIE. Josef Bednařík Neurologická klinika LFMU a FN Brno. 1. CS neuromuskulárn
ŠKÁLY A DOTAZNÍKY U BOLESTIVÉ NEUROPATIE Josef Bednařík Neurologická klinika LFMU a FN Brno Úvod Dotazníky, skóre, škály: Cílem je poskytnout standardizovaný výstup Podmínkou je proces standardizace těchto
VíceČeská lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. o/001/004 Alergická rýma Autor: MUDr.
VíceNÁLEZ DVOJITĚ POZITIVNÍCH T LYMFOCYTŮ - CO TO MŮŽE ZNAMENAT? Ondřej Souček Ústav klinické imunologie a alergologie Fakultní nemocnice Hradec Králové
NÁLEZ DVOJITĚ POZITIVNÍCH T LYMFOCYTŮ - CO TO MŮŽE ZNAMENAT? Ondřej Souček Ústav klinické imunologie a alergologie Fakultní nemocnice Hradec Králové LEUKÉMIE x LYMFOM Nádorová onemocnění buněk krvetvorné
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn. sukls173052/2018 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Alutard SQ hmyzí alergeny injekční suspenze SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: allergena insectorum purificata adsorpta
VíceVÝUKOVÉ VYUŽITÍ INFORMAČNÍCH SYSTÉMŮ PRO PROGRAMY SCREENINGU ZHOUBNÝCH NÁDORŮ PRSU, TLUSTÉHO STŘEVA A KONEČNÍKU A HRDLA DĚLOŽNÍHO
VÝUKOVÉ VYUŽITÍ INFORMAČNÍCH SYSTÉMŮ PRO PROGRAMY SCREENINGU ZHOUBNÝCH NÁDORŮ PRSU, TLUSTÉHO STŘEVA A KONEČNÍKU A HRDLA DĚLOŽNÍHO O. Májek, J. Daneš, M. Zavoral, V. Dvořák, D. Klimeš, D. Schwarz, J. Gregor,
VíceŽIVOTNÍ CYKLUS LÉKŮ KLINICKÉ HODNOCENÍ STUDIE. Kateřina Kopečková FN Motol, Praha
ŽIVOTNÍ CYKLUS LÉKŮ KLINICKÉ HODNOCENÍ STUDIE Kateřina Kopečková FN Motol, Praha Klinická hodnocení LP Nedílnou součásti vývoje léčiva Navazují na preklinický výzkum Pacienti jsou subjekty hodnocení V
VíceLéčba astma bronchiale
Léčba astma bronchiale Karel Urbánek, Ústav farmakologie LF UP v Olomouc 26. října 2011 Astma Úvod 2 agonisté Xantiny Antimuskarinika Kortikoidy Stabilizátory mastocytů a antileukotrieny Astma Chronické
VíceALEX Allergy Explorer INTELIGENTNÍ ZPŮSOB DIAGNOSTIKY ALERGIÍ
ALEX Allergy Explorer INTELIGENTNÍ ZPŮSOB DIAGNOSTIKY ALERGIÍ Macro Array Diagnostics je společností podnikající v oblasti zdravotnických technologií (MedTech) se sídlem ve Vídni zabývající se vývojem,
VíceHEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI
HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI Patofyziologie hemofilie Deficit koagulačního faktoru VIII (hemofilie A) nebo IX (hemofilie B), jeho dysfunkce nebo přítomnost jeho inhibitorů vede k poruše
VíceDeficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Deficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA) Verze č 2016 1. CO JE DIRA? 1.1 O co se jedná? Deficit antagonisty IL-1Receptoru (DIRA) je vzácné vrozené onemocnění.
VíceAlergie na bílkovinu kravského mléka
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. o/035/073 Alergie na bílkovinu kravského
VíceKRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ Nákazy přenášené různými přenašeči Tato skupina infekcí se vyznačuje tím, že zdrojem a rezervoárem nákazy obvykle bývají zvířata,
VíceImunoprofylaxe RSV infekce. M.Čihař, K.Liška¹, K.Klenková Neonatologické oddělení, FN Na Bulovce ¹Neonatologické oddělení, VFN, Praha
Imunoprofylaxe RSV infekce M.Čihař, K.Liška¹, K.Klenková Neonatologické oddělení, FN Na Bulovce ¹Neonatologické oddělení, VFN, Praha RSV - RNA (objeven 1956) - Skupina paramyxoviridae - 2 skupiny (povrchové
VíceAlergická reakce na tetanickou vakcínu před 50 lety
Alergická reakce na tetanickou vakcínu před 50 lety (..aneb jak zbavit pacienta celoživotního ortelu) E. JÍLKOVÁ 1, D. JÍLEK 2,3, J. POHOŘSKÁ 2 1 O D D Ě L E N Í O Č KO VÁ N Í A C ESTO V N Í M E D I C
VíceKONESTAT ALFA, RUCONEST : IMUNOLOGICKÉ ANALÝZY EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO ZDRAVOTNICKÉ PRACOVNÍKY/PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE
Edukační materiály KONESTAT ALFA, RUCONEST : IMUNOLOGICKÉ ANALÝZY EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO ZDRAVOTNICKÉ PRACOVNÍKY/PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání
VíceAlergický pochod. Alergie v dětském věku- od atopického ekzému k respirační alergii
Alergický pochod Alergie v dětském věku- od atopického ekzému k respirační alergii Kateřina Kopecká Centrum alergologie a klinické imunologie Nemocnice Na Homolce Things we knew, things we did Things we
VícePotransfuzní reakce. Rozdělení potransfuzních reakcí a komplikací
Potransfuzní reakce Potransfuzní reakcí rozumíme nežádoucí účinek podaného transfuzního přípravku. Od roku 2005 (dle platné legislativy) rozlišujeme: závažná nežádoucí příhoda ( vzniká v souvislosti s
VícePÉČE O ALERGICKÉHO PACIENTA V ORDINACI VPL
Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře PÉČE O ALERGICKÉHO PACIENTA V ORDINACI VPL Garant: MUDr. Zuzana Miškovská, Ph.D. Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP Hlavní
VíceÚskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu
Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu po srdeční zástavě Miroslav Solař I. Interní klinika FN Hradec Králov lové Úvod do problematiky Diagnostika akutního infarktu myokardu kardiomarkery koronarografie
VíceOznačování alergenů je legislativně stanoveno na datum od v souladu s potravinovým právem
Označování alergenů je legislativně stanoveno na datum od 13. 12. 2014 v souladu s potravinovým právem Odvolání na legislativu: EU 2000/13 do 13. 12. 2014 a pak nahrazena 1169/2011 EU článek 21 ČR Vyhláška
VíceAnafylaxe diagnóza a terapie
doc. MUDr. Petr Kučera, Ph.D., MUDr. Iva Strnadová Ústav imunologie, Oddělení alergologie a klinické imunologie, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha Anafylaxe
VíceEmbolie plodovou vodou. Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha
Embolie plodovou vodou Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha EPV Závažná akutní porodnická komplikace s vysokou mateřskou a fetální mortalitou Vzácná komplikace, ale nejobávanější Připomíná anafylaxi
Více