Obsah. Několik slov úvodem Vít Petrů

Transkript

1 Několik slov úvodem Vít Petrů OBECNÁ ČÁST 1 Prevalence astmatu a alergie u dětí a mladistvých Jiřina Chládková 1.1 Prevalence průduškového astmatu Prevalence alergické rýmy Prevalence atopického ekzému Prevalence potravinové alergie a anafylaxe Prevalence lékové alergie Prevalence anafylaxe vyvolané jedem blanokřídlého hmyzu Genetika alergie Václav Špičák 2.1 Geny a alergie Epigenetika Imunopatologie alergie František Kopřiva 3.1 Imunopatologické reakce Alergická reakce I. typu T lymfocyty Zánět Neutrofilní zánět Chronický alergický zánět Neurogenní zánět

2 3.3 Buňky a mediátory Dendritické buňky Žírné buňky Bazofily Makrofágy B lymfocyty Eozinofily Histamin Etiopatogeneze alergie Václav Špičák 4.1 T regulační lymfocyty, alergie a senzibilizace Spouštěče alergie Alergeny Etiopatogenetická úloha alergenů Nealergenní spouštěče Diagnostika Klinická diagnostika Vít Petrů Anamnéza Fyzikální vyšetření Alergenové testy Funkční vyšetření plic Petr Pohunek Principy funkčního vyšetření plic Metody měření funkce plic Bronchomotorické testy Hodnocení funkčního vyšetření plic Základní typy nálezů při funkčním vyšetření plic Možnosti vyšetření u nespolupracujících dětí Monitorování zánětu dýchacích cest Jiřina Chládková Možnosti monitorování zánětu Vyšetření koncentrace oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu Laboratorní diagnostika Eva Daňková Základní charakteristiky laboratorních testů Kvalita laboratorních testů a analytické části laboratorního vyšetření

3 5.4.3 Laboratorní diagnostika reakcí mediovaných IgE protilátkami Laboratorní diagnostika hypersenzitivních reakcí non-ige Laboratorní diagnostika intolerance histaminu Terapie Farmakoterapie Jiřina Chládková Adrenalin Antagonisté leukotrienových receptorů Antihistaminika Anticholinergika Beta 2 -agonisté s krátkodobým účinkem Beta 2 -agonisté s dlouhodobým účinkem Inhalační kortikosteroidy Kromony Lokální imunomodulační léčivé přípravky Lokální kortikosteroidy Nazální kortikosteroidy Perorální kortikosteroidy Teofylin Imunoterapie a imunomodulace Václav Špičák Substituční léčba Imunostimulace Imunoterapie alergického astmatu anti-ige protilátkami Specifická alergenová imunoterapie Režimová opatření Václav Špičák Režimová opatření podle druhů alergie Podpůrná léčba Jiřina Chládková Alternativní léčba Potraviny a potravinové doplňky Balneoterapie Přímořská a horská klimatická léčba Sportovní činnost

4 7 Prevence Jiří Novák 7.1 Hygienická hypotéza vzniku alergie Prevence alergie a mikrobiální expozice Přirozená mikrobiální expozice Umělá mikrobiální expozice pomocí probiotik a prebiotik Haptenová hypotéza vzniku alergie Výživa kojence a prevence alergie Kojení a astma Kojení a atopický ekzém Kojení a potravinová alergie Přídavky kojení, expozice potravinovým alergenům Hypoalergenní mléka Výživové doplňky Látky vnějšího prostředí a prevence alergie Alergeny potravinové Alergeny inhalační Prevence alergie farmaky Antihistaminika Inhalační kortikosteroidy Beta 2 -agonisté Betablokátory, ACE inhibitory a nesteroidní antirevmatika Paracetamol Specifická alergenová imunoterapie Prevence a komorbidity Prevence a psychosociální faktory Prevence a úroveň zdravotní péče Prevence a volba povolání Prognóza Vít Petrů 8.1 Prognóza dětského astmatu Prognóza alergické rýmy Prognóza atopického ekzému Prognóza anafylaxe

5 9 Úloha sestry v péči o dětské alergiky Jaroslava Šimoníčková 9.1 Přístrojová technika Dezinfekční program Péče o diagnostické a léčebné přípravky Vyšetřovací metody Kožní testy Vyšetření funkce plic Kvantitativní stanovení oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu Funkční vyšetření plic metodou impulzní oscilometrie Odběr kondenzátu vydechovaného vzduchu Úloha sestry při léčbě alergenovou imunoterapií Úloha sestry při edukaci správné inhalační techniky SPECIÁLNÍ ČÁST 10 Průduškové astma v dětském věku Petr Pohunek 10.1 Výskyt Etiopatogeneze Klinické příznaky Diagnostika Fenotypy nemoci Diferenciální diagnostika Funkční vyšetření plic Léčba Protizánětlivá (kontrolující) léčba Bronchodilatační léčba Biologická léčba Inhalační léčba a inhalační techniky Edukace a režimová opatření Exacerbace astmatu Astma a další onemocnění Prognóza astmatu

6 11 Alergická rýma Ondřej Rybníček 11.1 Prevalence Definice a klasifikace Etiopatogeneze Klinické projevy Diagnostika Léčba Farmakoterapie Specifická alergenová imunoterapie Alternativní léčebné přístupy Prevence Alergeny venkovního prostředí Alergeny domácího prostředí Edukace pacienta Kožní projevy alergie Štěpánka Čapková 12.1 Kopřivka a angioedém Prevalence Etiopatogeneze Klinické projevy Diagnostika Diferenciální diagnostika Léčba Prevence Kontaktní alergický ekzém Prevalence Etiopatogeneze Klinické projevy Diagnostika Diferenciální diagnostika Léčba Prevence Atopický ekzém Prevalence Etiopatogeneze Klinické projevy Diagnostika Diferenciální diagnostika Léčba Prevence

7 13 Anafylaxe Vít Petrů 13.1 Výskyt Etiopatogeneze Anafylaxe zprostředkovaná IgE protilátkami Anafylaxe zprostředkovaná jinými mechanismy Klinické projevy Diagnostika a diferenciální diagnostika Léčba Léčebný postup při anafylaxi Adrenalin lék první volby Antihistaminika Glukokortikoidy První pomoc a samoléčba Prevence Eliminace Preventivní farmakoterapie Alergenová imunoterapie Potravinová alergie Martin Fuchs 14.1 Potravinová senzibilizace Imunologie gastrointestinálního traktu GALT Diagnostika potravinové alergie Anamnéza Kožní testy Náplasťové testy Vyšetření specifického IgE Další laboratorní vyšetření Eliminačně-expoziční testy Projevy potravinové alergie v gastrointestinálním traktu S eozinofily asociovaná onemocnění Alergie na bílkoviny kravského mléka Bílkoviny kravského mléka Klinické projevy, diagnostika Léčba Laktózová intolerance Alergie na vaječné bílkoviny Alergie na mouku

8 14.9 Zkřížená reaktivita Rekombinantní alergeny Možnosti imunoterapie Opakované respirační infekce Jarmila Turzíková 15.1 Prevalence Etiopatogeneze Klinické projevy Diagnostika Léčba Prevence Gastroezofageální reflux Jarmila Turzíková 16.1 Prevalence Etiopatogeneze Klinické projevy Diagnostika Diferenciální diagnostika Léčba Režimová opatření Medikamentózní léčba Chirurgická léčba Prevence Psychogenně podmíněné respirační příznaky Jiřina Chládková, Michal Homolka 17.1 Psychogenní kašel Dysfunkce hlasivek Prevalence Etiologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Úzkostná porucha s hyperventilací Autoimunitní onemocnění Anna Šedivá 18.1 Prevalence Etiopatogeneze Klinické projevy

9 18.4 Diagnostika Léčba autoimunitních onemocnění Prevence Systémová autoimunitní onemocnění Juvenilní idiopatická artritida Systémový lupus erythematodes Dermatopolymyositis Smíšené onemocnění pojiva Sjögrenův syndrom Vaskulitidy Henochova-Schönleinova purpura Polyarteriitis nodosa Wegenerova granulomatóza Další vaskulitické syndromy Orgánově specifické autoimunitní choroby Lokalizovaná onemocnění s autoimunitní složkou Imunodeficience Anna Šedivá 19.1 Prevalence Etiopatogeneze Klinické projevy Diagnostika Léčba imunodeficiencí Prognóza Prevence Primární imunodeficience Primární protilátkové imunodeficience Primární poruchy buněčné imunity a kombinované poruchy imunity Sekundární imunodeficience Sekundární protilátkové imunodeficience Sekundární granulocytopenie Imunodeficit po splenektomii nebo při kongenitální asplenii Další příčiny získaných imunodeficiencí Imunodeficience spojené se zvýšením IgE Slovo o autorech Seznam zkratek Rejstřík