Tržní potenciál mikroregionu České Velenice. Mgr. Šímová Ivana Mgr. Zimmelová Petra, Ph.D.

Transkript

1 Tržní potenciál mikroregionu České Velenice Mgr. Šímová Ivana Mgr. Zimmelová Petra, Ph.D.

2 Nejčastější diagnózy a výše úhrad u pacientů z mikroregionu Č. Velenicko Nejčastější dg. za roky 2006, 2007, 2008 převedené do skupin DRG Základná sazba pro výpočet úhrad: ,- (pro rok 2009) Pro přepočet na EUR počítán kurz 25,5 Veškeré úhrady nutno brát jako orientační

3 Nemocnice České Budějovice Nejčastější DRG skupiny (uváděny bez CC): Vaginální porod (82) (počet pacientů) Novorozenec, váha při porodu > 2499 g, bez základního výkonu (100) Otřes mozku (41) Akutní infarkt myokardu (40) Cévní mozková příhoda s infarktem (33) Novorozenec, váha při porodu g (19) Močové kameny s litotrypsí mimotělní šokovou vlnou (16) Nefritida (13) Jiné poruchy žlučových cest (13) Jiná gastroenteritida a bolest břicha (63) Angina pectoris a bolest na hrudníku (56)

4 Nejvyšší částka úhrady (za 1 pacienta): Novorozenec, váha při porodu g, bez základního výkonu: ,- (9 959 EUR) Nejnižší částka úhrady (za 1 pacienta): Otřes mozku 5 694,- (223 EUR)

5 Celkový počet pacientů: 476 Celkem částka úhrady: ,- ( EUR) V budoucnu možné ošetření pacientů z mikroregionu v Gmündu Počet pacientů (%) Částka úhrady v Kč (EUR) 476 (100%) ,- ( EUR) 375 (75 %) ,- ( EUR) 238 (50 %) ,- ( EUR)

6 Nemocnice Jindřichův Hradec Nejčastější DRG skupiny (uváděny bez CC): (počet pacientů) Vaginální porod (57) Novorozenec, váha při porodu > 2499 g, bez základního výkonu (62) Infekce ledvin a močových cest (12) Jiné poruchy ledvin a močových cest (27) Transuretrární prostatektomie (43) Výkony na krčních a nosních mandlích (56) Srdeční arytmie a poruchy vedení (41) Hluboká žilní trombóza (28) Výkony na čočce s nebo bez vitrektomie (93) Srdeční selhání (23) Artroskopie (37) Ligatura a stripping cév (27) Maligní onemocnění trávicího systému (25)

7 Nejvyšší částka úhrady (za 1 pacienta): Transuretrární prostatektomie ,- (1 024 EUR) Nejnižší částka úhrady (za 1 pacienta): Jiné poruchy ledvin a močových cest 7 773,- (305 EUR)

8 Celkový počet pacientů: 531 Celkem částka úhrady: ,- ( EUR) V budoucnu možné ošetření pacientů z mikroregionu v Gmündu Počet pacientů (%) Částka úhrady v Kč (EUR) 531 (100 %) ,- ( EUR) 398 (75 %) ,- ( EUR) 266 (50 %) ,- ( EUR)

9 Shrnutí Celkový počet pacientů s nejčastějšími dg. za obě nemocnice za roky 2006,2007,2008: 1007 pacientů průměrně 336 pacientů/rok z toho: 53 % (178) pac. nemocnice JH, 47 % (156) pac. nemocnice CB Maximální úhrada za 3 roky: ,- ( EUR) ,- ( EUR) ročně

10 % možných pacientů ošetřených v nemocnici Gmünd a částky úhrady za léčbu % pacientů Částka úhrady v Kč (EUR) za 3 roky Částka úhrady v Kč (EUR) ročně 15 % ,- ( EUR) ,- ( EUR) 20 % ( EUR) ,- ( EUR) 25 % ,- ( EUR) ,- ( EUR) 33 % ,- ( EUR) ,- ( EUR) 40 % ,- ( EUR) ,- ( EUR) 50 % ,- ( EUR) ,- ( EUR) 60 % ,- ( EUR) ,- ( EUR) 67 % ,- ( EUR) ,- ( EUR) 75 % ,- ( EUR) ,- ( EUR)

11 Porovnání diagnóz z nemocnice Gmünd s pacienty z Českovelenicka za roky s výší úhrad a dobou hospitalizace Nemocnice ČB: Celkem 332 případů Výše úhrady v plné sazbě (hospitalizace cca. 7 dnů) ,60 Kč ( EUR) Výše úhrady ve zkrácené sazbě o 30 % (krátký outlaier, hospitalizace do 2 dnů) ,40 Kč ( EUR)

12 Nemocnice JH: Celkem 245 případů Výše úhrady v plné sazbě (hospitalizace cca. 7 dnů) ,50 Kč ( EUR) Výše úhrady ve zkrácené sazbě o 30 % (krátký outlaier, hospitalizace do 2 dnů) ,70 Kč ( EUR)

13 Obě nemocnice: Celkem 577 případů Výše úhrady v plné sazbě (hospitalizace cca. 7 dnů) ,20 Kč ( EUR) Výše úhrady ve zkrácené sazbě o 30 % (krátký outlaier, hospitalizace do 2 dnů) ,10 Kč ( EUR)

14 Porovnání úhrad ČR Rakousko (2 denní hospitalizace-krátký outlaier) DG. Celkem výše úhrady v Kč Cena za diagnozu v rak.systému = počet bodů (věk let) Celkem výše úhrady v Rakousku v EUR Celkem výše úhrady v Rakousku v KČ Rozdíl mezi úhradou v CZ oproti Rak vyčíslený v Kč E , , , ,6 3,6 Koeficient ceny úhrady (Rak. v Kč ku CZ v Kč) kolikrát to stojí v Rakousku víc I , , , ,9 4,1 I , , ,8 3,7 I , , , ,5 3,3 I , , ,8 2,9 I , , , ,0 3,1 R , , , ,3 4,5 R , , , ,3 3,7 S , , , ,1 3,2

15 Porovnání úhrad ČR Rakousko (7 denní hospitalizace) DG. Celkem výše úhrady v Kč Cena za diagnozu v rak.systému = počet bodů (věk let) Celkem výše úhrady v Rakousku v EUR Celkem výše úhrady v Rakousku v KČ Rozdíl mezi úhradou v CZ oproti Rak vyčíslený v Kč Koeficient ceny úhrady (Rak. v Kč ku CZ v Kč) kolikrát to stojí v Rakousku víc E , , , ,6 4,4 I , , , ,3 3,4 I ,1 I , , , ,9 2,7 I , , ,4 2,8 I , , , ,8 2,8 R , , ,2 3,2 R , , ,1 5,8 S , , ,3 2,9

16 Porovnání úhrad ČR Rakousko (2 denní hospitalizace s MEL) DG. Celkem výše úhrady v Kč Cena za diagnozu v rak.systému = počet bodů (věk let) Celkem výše úhrady v Rakousku v EUR Celkem výše úhrady v Rakousku v KČ Rozdíl mezi úhradou v CZ oproti Rak vyčíslený v Kč Koeficient ceny úhrady (Rak. v Kč ku CZ v Kč) kolikrát to stojí v Rakousku víc I , , , ,7 6,6 (1 435) (32 201,4) ( ,7) ( ,5) (3,3) K , , , ,9 17,7 S , , , ,5 13,7 S , , , ,3 14,3 (1 332) (31 248,72) ( ,36) ( ,1) (3,2) S , , , ,9 14,3 S , , ,1 14,2

17 Porovnání úhrad ČR Rakousko (7 denní hospitalizace s MEL) DG. Celkem výše úhrady v Kč Cena za diagnozu v rak.systému = počet bodů (věk let) Celkem výše úhrady v Rakousku v EUR Celkem výše úhrady v Rakousku v KČ Rozdíl mezi úhradou v CZ oproti Rak vyčíslený v Kč Koeficient ceny úhrady (Rak. v Kč ku CZ v Kč) kolikrát to stojí v Rakousku víc I , , , ,8 5,09 (1 684) (37 788,96) ( ,48) ( ,9) (2,7) K , , , ,5 19,2 S , , , ,6 S , , , ,1 12,6 (1 743) (40 890,78) ( ,89) ( ,3) (2,9) S , , , ,2 12,6 S , , , ,3 16,6

18 Shrnutí Porovnávání výše úhrad v Rakousku a ČR Porovnávání krátkodobé hospitalizace (2 denní) se zkrácenou sazbou o 30 % x 7 denní hospitalizaci s plnou sazbou (včetně MEL) Rakouské úhrady průměrně 3,5x vyšší Diagnózy s operativními výkony (MEL) úhrady 8-10x vyšší

19 Při krátkodobé hospitalizaci (2 denní): Výše úhrad v ČR za 3 roky ,- ( EUR) Výše úhrad v Rakousku za 3 roky ,- ( EUR) = navýšení úhrad zhruba o 12 milionů (ročně 4 miliony) Při standartní délce hospitalizace (7 denní): Výše úhrad v ČR za 3 roky ,- ( EUR) Výše úhrad v Rakousku za 3 roky ,- ( EUR) = navýšení úhrad zhruba o 19 milionů (ročně 6,3 miliony) (u výkonů MEL ještě více)

20 Příklad: Krátkodobá hospitalizace (2 denní) bez MEL - Celkově za 100% pacientů z mikroregionunavýšení 4 miliony Kč za rok - Pokud služby v Rakousku využije 25 % pacientů = cca. 1 milion navýšení úhrad ročně za pacienty z mikroregionu při krátkodobé hospitalizaci.

21 Děkuji za pozornost