Fyziologie a patofyziologie ledvin
|
|
- Emil Horáček
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Fyziologie a patofyziologie ledvin Anatomické poznámky Ledvina je párový orgán, z každé vychází ureter, oba ústí do močového měchýře z něhož vychází uretra. - parenchym ledviny - kůra, dřeň - kalichy - pánvička - v hilu a. renalis, v. renalis, močovod - funkční jednotka NEFRON: glomerulus (krev přivádí vas afferens, rozvětvuje se, tvoří klubko a opět se spojuje ve vas efferens a ta tvoří peritubulární síť), proximální tubulus, sestupné raménko Henleovy kličky, vzestupné raménko Henl. kličky, distální tubulus, sběrací kanálek Funkce ledvin - udržování konstantního objemu ECT (soli) dlouhodobá regulace krevního tlaku - -//- osmolality ECT (voda) - regulace acidobazické rovnováhy (vylučování H+ a HCO3 - acidifikace moči) - eliminace konečných produktů látkové přeměny (močovina, kyselina močová, léky, toxiny) - produkce hormonů (erytropoetin, kalcitriol, prostaglandiny) - metabolické funkce (odbourávání bílkovin a peptidů, glukoneogeneze, tvorba argininu) Průtok krve ledvinami Charakteristika průtoku krve ledvinami: % minutového srdečního výdeje MVS (1 l/min) - a-v diference nízká (funkční průtok) - nerovnoměrná distribuce (průtok dření 10 % x kůrou 90 %) - autoregulace průtoku ( mmhg stř. art. tlaku) Příčiny poklesu nebo nárůstu průtoku krve ledvinami: Q = dp / (R af + R ef ) - změny středního arteriálního tlaku - změny odporu v. afferens, v. efferens - kombinace obou příčin
2 Snížení průtoku krve ledvinami Q = dp / (R af + R ef ) nebo Q = dp / (R af + R ef ) - pokles stř. art. tlaku pod 75 mmhg (systémové příčiny krvácení, snížení objemu ECT, srdeční selhání, šokové stavy centralizace oběhu ) - porucha krevního zásobení obou ledvin (břišní aorta) - porucha krevního zásobení jednostranná (a. renalis) - zvýšení odporu v. afferens (adrenalin, noradrenalin, inhibitory cyklooxygenázy), v. efferens (angiotenzin II) - patologické procesy v glomerulu Rgl Důsledky snížení průtoku krve ledvinami - ischémie Zvýšení průtoku krve ledvinami Q = dp / (R af + R ef ) nebo Q = dp / (R af + R ef ) - arteriální hypertenze -stř. art. tlak nad mmhg - vazodilatace převážně v. afferens - vztah arteriální hypertenze vs. ledviny (oboustranné, následkem esenciální hypertenze jsou poškozeny ledviny, ty dále hypertenzi prohlubují) Následky, postupně se rozvíjí: - zvýšení perfúzního tlakového gradientu - zvýšení GFR - zvýšený přestup látek přes glomerulární membránu- poškození, sklerotizace glomerulu - progrese- úbytek fungujících nefronů a snižování GFR Glomerulární filtrace GFR = N x SNGFR (single nephron glomerular filtration rate) GFR = N x Kf x (dp - dp) N..počet fungujících nefronů Kf.filtrační koeficient (Kf = k x S) dp.transkapilární tlak v glomerulech hydraulický dp transkapilární tlak onkotický
3 Clearance - měření GFR: Cin clearance inulinu 120 ml/min (2 ml/s) Clearance objem plazmy, který se za časovou jednotku očistí od dané látky. Používá se látka, jejíž koncentrace v glomerulárním filtrátu je stejná jako v plazmě, je snadno stanovitelná, není toxická, není nijak zpracovávána tubuly (secernována nebo resorbována), není metabolizována polysacharid INULIN. Nevýhodou je, že musí být podána v infuzi aby byla stálá plasmatická koncentrace. Proto se používá též hodnot ENDOGENNÍHO KREATININU. Poruchy GFR dělíme na kvantitativní a kvalitativní I/ kvantitativní snížení nebo zvýšení GFR Snížení GFR nastává při snížení průtoku krve glomerulem (viz výše) nebo v důsledku poškození glomerulů (zánět, autoimunní procesy, komplikace hypertenze). Zvýšení nastává při vysokém průtoku krve ledvinou (hypertenze), nebo jako počáteční kompenzační mechanismus při postupném úbytku nefronů (diabetes). Oboje pak ale ústí v postupný zánik glomerulů a snižování GFR. II/ kvalitativní změny permeability glomerulární membrány Propustnost membrány: vysoká voda, ionty, nízkomol. látky (glukóza) střední proteiny s větší mol. hmotností
4 Závisí na: velikosti - (procházejí částice do 60 kda) tvaru - náboji - membrána negativně nabita, proto negativně nabité částice odpuzuje a procházejí hůře, pozitivně nabité částice procházejí snáze Poškozená membrána ztrácí svoji elektronegativitu a stává se lépe propustnou pro negativně nabité proteiny PROTEINURIE (albuminy). Prostupná i pro erytrocyty - HEMATURIE Glomerulární proteinurie - přítomnost proteinů v moči (norma 150 mg/den) - funkční zvýšení hydrostatického tlaku v glomerulu (ortostatická, pochodová, při horečce, u hypertoniků) - selektivní poškozena glomerulární membrána, porucha glykokalyxu, lamina densa zachována (albumin + nízkomolekulární globuliny) - neselektivní větší strukturální poškození (albumin + globuliny různé molekul hmotnosti), V důsledku velké ztráty proteinů močí vzniká v plazmě hypoproteinémie a tvoří se periferní edémy, tento stav se nazývá NEFROTICKÝ SYNDROM Glomerulární hematurie - přítomnost erytrocytů v moči (mikro nebo makroskopická) Tubulární resorpce a sekrece Tvorba a složení glomerulárního filtrátu x moči za 24 hod glomerulární tekutina moč 180 l 0,5-2 l g NaCl celkové soluty v g 500 g NaHCO3 250 g glukózy 100 g AMK K +, H +, organické kyseliny a zásady
5 Glomerulární filtrát (ultrafiltrát plazmy) obsahuje řadu látek, které se z velké části zpětně reabsorbují v tubulech, na druhé straně jsou látky, kterých je v moči větší množství než se přefiltrovalo. T X. reabsorbované či secernované množství látky x GFR x P X..filtrované množství látky x U X x V množství látky x vyloučené do moči T X = GFR x P X - U X x V TUBULARNÍ REABSORPCE TUBULARNÍ SEKRECE T X > 0 T X < 0 Filtrační frakce (FF) část plazmy proteklé glomerulem, která se objeví jako glomerulární filtrát Frakční exkrece (FE) jaký díl filtrovaného množství látky je vyloučen, je-li látka resorbována je FE < 1, naopak je-li secernována je FE > 1 Anurie denní diuréza menší než 150 ml Polyurie- denní diuréza nad ml Transportní děje v průběhu nefronu Tubulární epitel: luminální membrána (tubulární tekutina) bazolaterální membrána (krev) Základní typy transportu: - pasivní (voda, ionty) - osmotický gradient (voda, močovina) - primárně aktivní transport ( ATP-áza pro určitý iont) - sekundárně aktivní (kotransport- glukóza) Hnací silou pro transportní procesy je Na+ - K +-ATPáza na bazolaterální straně membrány
6 Děje v jednotlivých úsecích nefronu: 1) proximální tubulus - vysoký epitel s kartáčovým lemem (zvětšení povrchu), filtrováno 67 % nálože, netěsný epitel, transport v mezibuněčných prostorech - reabsorpce iontů Na+, Cl-, HCO3 -, K+, Ca2+, glukózy, aminokyselin - na bazolaterální membráně: Na+ - K +-ATPáza, kotransport KCl primárně aktivní transport vápníku- ATPáza voda - luminální membrána: draslík z buňky do lumen tubulu výměna sodíku (do buňky) a H+ (do tubulu) kotransport sodíku s glukózou a AMK z lumen tubulu do buňky voda - sekrece transportními systémy (penicilin, organické kyseliny, oxalát, barbituráty, diuretika, adrenalin, cholin, histamin) 2) Henleho klička sestupné raménko - tenká část, plochý epitel propustný pro vodu, ne pro NaCl koncentrování moči, hypertonická Henleho klička vzestupné raménko - tlustý segment středně těsný epitel, nepropustný pro vodu, propustný pro NaCl na jejím konci moč hypotonická V ledvinové dřeni dochází k výměně vody tzv. protiproudým mechanizmem. Hypertonicita dřeně se zvyšuje směrem k papile a současně se zvyšuje propustnost vasa recta (cévy sestupující do dřeně podél tubulů, vlásenkovitý tvar) pro vodu. Ke koncentraci moči přispívá také močovina. 3) Distální tubulus - středně těsný epitel, část distální tubulu se přikládá k cévnímu pólu glomerulu, v místě kontaktu tvoří modifikovaný epitel tzv. macula densa (sekrece reninu) - hypotonická tekutina z Henl. kličky je upravována vstřebání vody z lumen - isoosmotická tekutina - další úprava resorpcí sodíku a vody
7 - resorpce sodíku aktivní pod hormonální kontrolou aldosteronu (reabsorpce sodíku, sekrece draslíku - permeabilita stěny pro vodu závisí na uvolňování ADH (antidiuretický hormon) v hypotalamu 4) Sběrací kanálek - místo konečné úpravy moči, regulace vodní a elektrolytové bilance - to, zda bude vyloučena moč hypotonická nebo hypertonická závisí na propustnosti distálního tubulu a sběracího kanálku pro vodu (ADH) Regulace acidobazické rovnováhy Při metabolických dějích v organizmu převažuje tvorba kyselin nad zásadami a organizmus je tak ohrožován acidózou. Stálost ph je udržována: chemicky (nárazníky bikarbonát, hemoglobin), plícemi a ledvinami. Ledviny vyloučení H+ iontů, moč může mít ph v rozmezí 4,5 7,8 zatímco ph plazmy je v rozmezí 7,36-7,44. V cytoplasmě tubulárních buněk je přítomna karboanhydráza která z oxidu uhličitého a vody tvoří kyselinu uhličitou a ta se rozkládá na bikarbonátový aniont a vodík (proton, H+). H+ je secernováno vodíkovou pumpou do lumina tubulu. Maximální sekrece probíhá v proximálním tubulu, konečná acidifikace moči probíhá ve sběracím kanálku. ionty vylučované do tubulu se váží na bikarbonát (vzniklá k. uhličitá je rozkládána na oxid uhličitý a vodu), ale také na fosfáty a amoniak.
8 Ledviny se podílejí na kompenzaci respiračních poruch: vylučují H+ při respirační insuficienci spojené s hyperkapnií a tedy respirační acidózou, nebo naopak při stavech hyperventilace (vysoká nadmořská výška), kdy je CO2 vydýcháno a je respirační alkalóza zadržují H+ a vylučují bikarbonát. Poruchy tubulárních funkcí Pro posouzení tubulárních funkcí je nutné přesné měření glomerulární filtrace, protože hodnota tubulárních transportů se posuzuje podle rozdílu množství látky profiltrovaného glomerulem a vyloučeného v moči. - Osmolární clearance C OSM objem primární moči nutný k vyloučení všech močových solutů C OSM = U OSM x V / P OSM (ml/min) - Vodní clearance C H2O (bezsolutová voda) objem vody prosté solutů, která musí být přidána nebo odebrána aby primární moč byla izoosmotická s plazmou C H2O < 0 hypertonická C H2O = V C OSM C H2O = 0 izotonická C H2O > 0 hypotonická - Frakční exkrece látky FE podíl primární moči, který je vyloučen jako definitivní moč - Koncentrační schopnost ledvin (adiuretinový test) Pro koncentraci moče je nezbytná intaktní dřeň (vytváří hypertonické prostředí v intersticiu ledviny, protiproudý mechanismus) a působení ADH (viz. výše). Koncentrační schopnost ledvin se posuzuje adiuretinovým testem (podání ADH a sledování schopnosti zakoncentrování sběr moči po 1 hodině čtyřikrát za sebou). Schopnost zakoncentrovat závisí na věku, dospělý kolem 940 mosm/l (pro srovnání osmolalita plazmy kolem 300mOsm/l).
9 Poruchy tubulárního transportu 1) získané 2) vrozené ad1) snížení dřeňově-osmotického gradientu - anatomická deformace dřeně (při překážce odtoku moči v ureteru městnání nad překážkou, zvyšování tlaku, úbytek parenchymu ledviny a rozšíření pánvičky a kalichů - hydronefróza) - změny v intersticiu (při zánětu edém v intersticiu, hojení jizva, deformace) - porucha transportu osmoticky aktivních látek (při glykosurii glukóza v moči u diabetu mellitu, osmoticky aktivní, strhává vodu). Pro glukózu existuje tzv. transportní maximum vstřebá se pouze množství nepřesahující plazmatickou hodnotu 10 mmol/l (normoglykémie je kolem 5 mmol/l). Přesáhne-li filtrované množství transportní maximum dostává se glukóza do moči. Tam působí jako osmotická nálož, strhává vodu osmotická diuréza. Proto diabetici trpí polyurií (velké množství moči) a polydipsií (žízeň). - intenzita průtoku krve dření (snížení průtoku krve dření ve v. recta) ad2) vrozené poruchy - renální glykosurie porucha transportního mechanismu v proximálním tubulu, glukóza není zpětně resorbována a zůstává v moči, jde o normoglykemickou glykosurii na rozdíl od glykosurie při diabetu, kdy je vysoká plazmatická koncentrace glukózy. - idiopatická hyperkalcinurie zvýšené vylučování vápníku, nebezpečí urolithiázy - cystinurie defekt aminokyselinového výměníku, cystin špatně rozpustný, precipituje, vznik konkrementů - renální tubulární acidóza RTA sklon k acidóze, porucha vylučování vodíkových iontů nebo reabsorpce bikarbonátu - nefrogenní diabetes insipidus distální tubulus a sběrací kanálek nejsou citlivé na antidiuretický hormon (porucha receptorů, hormonu je dostatek, na rozdíl od diabetu insipidu při poruchách hypotalamu) Močové kameny Urolithiáza je onemocnění kdy dochází k tvorbě krystalických částic v parenchymu ledviny nebo v močových cestách. Podle lokalizace rozlišujeme: nefrolitiázu - konkrementy v ledvině ureterolitiázu v močovodu cystolitiázu v močovém měchýři uretrolitiázu v močové trubici
10 Výskyt tohoto onemocnění se udává u 1 10 % obyvatelstva (závisí též na podnebí). tvorba konkrementů: : - moč je přesycena kamenotvornými látkami, snížený výdej moči, event. překážka v odtoku - látky krystalizují okolo jádra, - agregací krystalů vznikají konkrementy Složení : 80 % anorganické - kalciumoxalátové - 60% směs kalciumoxalátu a kalciumfosfátu kalciumfosfátové 20% organické - urátové 10% cystinové xantinové faktory predisponující vznik konkrementů vysoce koncentrovaná moč kamenotvornými látkami změny ph moči snížení koncentrace inhibitorů krystalizace vrozené anomálie ledvin poruchy odtoku moči faktory rizikové snížený příjem tekutin metabolické poruchy dlouhodobá imobilizace sociální faktory (podnebí, zaměstnání) příznaky onemocnění bolest často kolikovitá poruchy mikce hematurie teplota terapie zvyšování diurézy úprava ph moči chirurgická, litotripse u koliky spasmolytika, stažení kamene
11 Selhání ledvin patofyziologický stav, kdy ledviny nejsou schopny vylučovat odpadové produkty dusíkatého metabolismu a udržovat rovnováhu vody, elektrolytů a acidobazickou rovnováhu ani za bazálních podmínek nedostatečnost ledvin - ledviny jsou schopny udržovat normální složení vnitřního prostředí při běžném životě, ale ne v zátěžových situacích (infekce, operace, nadměrný přívod vody, elektrolytů a bílkovin) akutní selhání (ASL) x chronická ledvinná nedostatečnost (chronické selhání, CHRI) - důsledek chronického onemocnění ledvin (glomerulonefritidy, diabetická nefropatie, intersticiální nefritidy, atd.) dělení ASL: 1) prerenální (selhání srdce jako čerpadla, hypovolémie, pokles odporu v systémové cirkulaci) 2) renální (nefrotoxické látky, akutní glomerulonefritidy, akutní tubulointersticiální nefritidy) 3) postrenální (obstrukce vývodných cest močových) Metabolické změny v průběhu ASL: hyperkalémie, retence vody a sodíku, metabolická acidóza, urémie U CHRI dále: poruchy metabolismu bílkovin, sacharidů i lipidů, porucha kostního metabolismu, porucha erytropoézy, poruchy hemokoagulace a imunitních procesů, arteriální hypertenze dialyzační léčba: hemodialýza - difúze a ultrafiltrace přes semipermeabilní membránu (syntetická); dočasný nebo trvalý cévní přístup, dialyzační střediska peritoneální dialýza - dialyzační membránou je peritoneum pacienta; implantace permanentního katétru do dutiny břišní; výhody, nevýhody Poruchy mikce neurogenní měchýř - poruchy vyprazdňování močového měchýře nervového původu, příčiny traumatické a netraumatické (vrozené, získané) inkontinence - neschopnost udržet moč polakisurie - častá potřeba vyprázdnění močového měchýře (např. u infekcí močových cest) vezikouretrální reflux (primární, sekundární)
12 Změny objemu a osmolality tělesných tekutin Homeostáza objem a složení těl. tekutin konstantní příjem potravou a pitím nekonstantní, variabilní množství solutů a vody příjem GIT 2 l/den metabolismus 0,5 l/den vylučování GIT 0,1 l/den plíce 0,5 l/den kůže 0,6 0,8 l/den ledviny 1-2 l/den Rozdělení vody v těle (kompartmenty tělesných tekutin) CTV (celková tělesná voda) 60 % ECT (extracelulární tekutina) 20 % ta se dělí na plazmu 5 % intersticiální tekutinu 15 % ICT (intracelulární tekutina) 40 % Regulace objemu a osmolality Základem volumoregulace je bilance sodíku - rozhodující je výše tubulární reabsorpce sodíku - autoregulace glomerulární filtrace (zabraňuje vlivu výkyvům TK) - glomerulotubulární rovnováha (přizpůsobení výši GFR reabsorpcí konstantního % z filtrovaného množství) - fyzikální faktory (zvýšený objem ECT - ledviny snižuje se reabsorpce) - nervová a humorální regulace: - sympatikus (konstrikce renálních arteriol) - ANP (atriální natriuretický faktor, uvolňovaný na základě zvýšení tlaku v pravé síni při vyšším objemu cirkulující tekutiny, sníží reabsorpci sodíku) - RAAS (renin-angiotenzin-aldosteronový systém, při snížení TK a snížení průtoku krve ledvinou aktivuje se juxtaglomerulární aparát, produkce reninu angiotenzin aldosteron a zvýšení reabsorpce sodíku) Základem osmoregulace je bilance vody - ledviny, základní mechanismy jako u sodíku (autoregulace GFR, glomerulotubulární rovnováha, fyzikální faktory)
13 ADH (antidiuretický hormon) - regulace permeability sběracích kanálků pro vodu - základní regulace přes osmoreceptory registrace změn osmolarity plazmy v nc. supraopticus hypothalami, současně pocit žízně - centrum v hypotalamu, stimulem je hypertonicita ECT, práh žízně velmi nízký (změna o 3 mosm/l) Změny v živočišné buňce v prostředí s nízkou a vysokou osmolalitou: Klasifikace změn objemu a osmolality: HYPO- VOLEMIE NORMO- VOLEMIE HYPER- VOLEMIE HYPO- ISO- FYZIOL. NORMA mosm/l HYPER-
14 Změny při hypovolémii, normovolémii a hypovolémii HYPOVOLÉMIE HYPO- Hypotonická dehydratace ICT n CTV ztráty soli (poruchy ledvin, nadledvin aldosteron předávkování diuretik, projímadel) a hrazení ztrát čistou vodou (při zvracení, průjmech, práci v horku, sportu) edém buněk, hypovolemie, hypotenze - šok ISO- HYPER- Izotonická dehydratace nict CTV ztráty izoton. tekutiny (GIT, krvácení, popáleniny, poruchy ledvin, punkce ascitu) selhávání oběhu - hypotenze, tachykardie šok únava, apatie, poruchy vědomí Hypertonická dehydratace ICT CTV přísun vody, ztráty hypoton. tekutiny (horečka, hyperventilace, zvracení, průjem, ledvinné choroby) dehydratace buněk, žízeň, hypotenze, apatie HYPO- NORMOVOLÉMIE neuhrazení ztrát solutů při normálním objemu ECT ISO- FYZIOLOGICKÁ NORMA mosm/l HYPER- retence solutů při normálním objemu HYPERVOLÉMIE HYPO- ISO- Hypotonická hyperhydratace ICT CTV OTRAVA VODOU (rychlé zavodnění, příjem vody při oligo-anurii, vysoká hladina ADH) edém mozku, rozvoj nitrolební hypertenze zvracení, křeče, bradykardie, hypotenze Izotonická hyperhydratace nict CTV zvýšený příjem izotonické tekutiny (i.v. přívod plných roztoků po operaci, úrazu, jiná interní onemocnění) edémy (plic, ascites, fluidotorax) HYPER- Hypertonická hyperhydratace ICT n CTV příjem nebo retence solutů (pití mořské vody, nádory nadledvin - aldosteronu, akutní ledvinné selhání) žízeň, horečka, edémy
1. Poruchy glomerulární filtrace
LEDVINY 1. Poruchy glomerulární filtrace 2. Nefrotický syndrom 3. Poruchy činnosti tubulů 4. Oligurie, polyurie 5. Nefrolithiasis 6. Průtok krve ledvinou a jeho poruchy 7. Akutní selhání ledvin 8. Chronické
VíceFunkční anatomie ledvin Clearance
Funkční anatomie ledvin Clearance doc. MUDr. Markéta Bébarová, Ph.D. Fyziologický ústav Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Tato prezentace obsahuje pouze stručný výtah nejdůležitějších pojmů a faktů.
VíceProtiproudový systém Řízení činnosti ledvin
Protiproudový systém Řízení činnosti ledvin doc. MUDr. Markéta Bébarová, Ph.D. Fyziologický ústav Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Tato prezentace obsahuje pouze stručný výtah nejdůležitějších pojmů
VíceExkrece = Exkrety Exkrementy
Vylučovací soustava Vylučovací soustava Exkrece = vylučování vylučování odpadních produktů tkáňového metabolismu z těla ven Exkrety tekuté odpadní látky x Exkrementy tuhé odpadní látky Hlavní exkrety:
VíceLEDVINOVÁ KONTROLA HOMEOSTÁZY
LEDVINOVÁ KONTROLA HOMEOSTÁZY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických
VíceMetabolizmus vody a elektrolytů. 2. Speciální patofyziologie poruchy intravaskulárního
Metabolizmus vody a elektrolytů 1. Fyziologie a obecná patofyziologie Kompartmenty tělesných tekutin Regulace volumu a tonicity (osmolality) Kombinace poruch volumu a tonicity v extracelulárním prostoru
VícePoruchy vnitřního prostředí
Poruchy vnitřního prostředí Poruchy objemu, osmolarity a tonicity Etiopatogeneze jednotlivých poruch Homeostáza vnitřní prostředí (nitrobuněčné a v okolí buněk) není totožné se zevním prostředím vnitřní
VíceFYZIOLOGIE VYLUČOVÁNÍ - exkrece
FYZIOLOGIE VYLUČOVÁNÍ - exkrece Ex. látek narušující stálost vnitřního prostředí - zbytky a zplodiny metabolizmu - látky momentálně nadbytečné - látky cizorodé (léky, drogy, toxiny...) Ex. fce několika
VíceFyziologie vylučování ledvinami
Fyziologie vylučování ledvinami Udržování stálosti vnitřního prostředí (homeostázy) je nesmírně důležité pr normální funkci organizmu. Jedním z orgánů, které se na homeostáze podílejí, jsou orgány vylučování
VíceFUNKCE A PORUCHY LEDVINNÝCH TUBULŮ
FUNKCE A PORUCHY LEDVINNÝCH TUBULŮ Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceAkutní a chronické renální selhání
Akutní a chronické renální selhání Selhání ledvin stav, kdy ledviny nejsou schopny vylucovat odpadové produkty dusíkatého metabolizmu udržovat rovnováhu vody a elektrolytu acidobazickou rovnováhu ani za
VíceVnitřní rozdělení tělních tekutin
Vnitřní prostředí Spolu s krevním oběhem, plícemi, ledvinami zajišťuje tkáním přísun kyslíku, živin a odsun katabolitů regulace osmolality,, iontového složení, acidobazické rovnováhy a teploty normální
VíceBIOCHEMICKÉ PROJEVY PORUCH FUNKCE GLOMERULŮ, PROTEINURIE A HEMATURIE
BIOCHEMICKÉ PROJEVY PORUCH FUNKCE GLOMERULŮ, PROTEINURIE A HEMATURIE Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí
Víceší šířenší. html/urin_sys_fin.html
VYLUČOVÁNÍ VYLUČOVACÍ SYSTÉM VÝZNAM 1) Vylučování = tvorba moči exkrece odpadních d hlá látek (metabolity, škodlivé a cizorodé látky) vylučování přebytků potřebných látek (voda, soli) 2) Homeostatická
VíceSOUSTAVA VYLUČOVACÍ. vylučovací soustava = ledviny + odvodné cesty močové vylučovací soustava = ledviny + močovody + močový měchýř + močová trubice
SOUSTAVA VYLUČOVACÍ Funkce vylučovací soustavy a způsoby vylučování odpadních látek u živočichů Při látkové přeměně v buňkách a tělních dutinách živočichů vznikají odpadní látky, které musí být u organismu
VíceMonitoring vnitřního prostředí pacienta
Monitoring vnitřního prostředí pacienta MVDr. Leona Raušerová -Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Vnitřní prostředí Voda Ionty Bílkoviny Cukry Tuky Důležité faktory Obsah vody Obsah
VíceAnalyt Proxim. tubulus Henleova klička Distální tubulus a sběrný kanálek Voda NaCl KCl (sekrece) HCO 3
- vylučování se součastní = plíce (voda, CO2 ) viz dýchací soustava 2. ročník = kůží ( NaCl, voda, mastné kyseliny )viz. kůže 1. ročník = játry a trávicím ústrojím (zbytky potravy, žluč.) viz. trávicí
VícePoruchy vnitřního prostředí. v intenzivní medicíně
Poruchy vnitřního prostředí v intenzivní medicíně Vnitřní prostředí = extracelulární tekutina (plazma, intersticiální tekutina) Poruchy objemu a osmolality Poruchy iontů (Na, K, Ca, Mg, Cl) Poruchy acidobazické
VíceRenální tubulární acidózy Akutní selhání ledvin Prerenální syndrom je dán schopností ledvin udržet v organismu sůl a vodu tváří v tvář zaznamenané hypoperfúzi ledvin. Při obnovení renální hemodynamiky
VícePYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY
PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceDigitální učební materiál
Digitální učební materiál Projekt CZ.1.07/1.5.00/34.0415 Inovujeme, inovujeme Šablona III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT (DUM) Tematická Vylučovací soustava Společná pro celou sadu oblast
VíceOrgana uropoetica ledviny
Organa uropoetica ledviny (stavba a funkce ledvin) http://www.mewarkidneycare.com/gallery.html Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Vylučovací systém odvádí z těla odpadní látky nadbytečné látky jedovaté
VíceProdukce kyselin v metabolismu Těkavé: 15,000 mmol/den kyseliny uhličité, vyloučena plícemi jako CO 2 Netěkavé kyseliny (1 mmol/kg/den) jsou vyloučeny
Vnitřní prostředí a acidobazická rovnováha 13.12.2004 Vnitřní prostředí Sestává z posuzování složení extracelulární tekutiny z hlediska izohydrie (= optimální koncentrace ph) izoionie (= optimální koncentrace
VíceRenální tubulární acidózy VKP
Akutní selhání ledvin Renální tubulární acidózy VKP- 31.3.2008 Způsobeno významným poklesem glomerulární filtrace a exkrečních funkcí obou ledvin náhle vzniklá neschopnost ledvin přiměřeně regulovat solnou
VíceHospodaření s vodou a minerály, ledviny, moč. Helena Brodská
ZÁKLADY OBECNÉ A KLINICKÉ BIOCHEMIE 2004 Hospodaření s vodou a minerály, ledviny, moč Helena Brodská kapitola ve skriptech - 3.7 Tělesná voda-rozložení Celková tělesná voda /CTV/ 55-60% hmotnosti organismu.
VíceVylučování a vodní hospodářství Další z úkolů udržování vnitřního prostředí:
Vylučování a vodní hospodářství Další z úkolů udržování vnitřního prostředí: Koncentrace odpadních a toxických látek Koncentrace rozpuštěných látek osmolalita Acidobazická rovnováha - ph Navzdory nerovnováze
VíceAcidobazická rovnováha H+ a ph Vodíkový iont se skládá z protonu, kolem něhož neobíhá žádný elektron. Proto je vodíkový iont velmi malý a je
Acidobazická rovnováha 14.4.2004 H+ a ph Vodíkový iont se skládá z protonu, kolem něhož neobíhá žádný elektron. Proto je vodíkový iont velmi malý a je extrémně reaktivní. Má proto velmi hluboký vliv na
VíceFYZIOLOGIE VYLUČOVANÍ
FYZIOLOGIE VYLUČOVANÍ FYZIOLOGIE LEDVIN TVORBA A VYLUČOVÁNÍ MOČI PŘEHLED FUNKCÍ LEDVIN ŘÍZENÍ ČINNOSTI LEDVIN FYZIOLOGIE LEDVIN STRUKTURA LEDVIN KŮRA glomeruly proximální tubulus distální tubulus DŘEŇ
VíceKlinická fyziologie a farmakologie jater a ledvin. Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum
Klinická fyziologie a farmakologie jater a ledvin Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum 2 5% tělesné hmotnosti 25 30% srdečního výdeje játra obsahují 10-15% celkového krevního objemu játra hepatocyty
VíceChronické selhání ledvin. Kamil Ševela
Chronické selhání ledvin Kamil Ševela CHRONICKÉ SELHÁNÍ LEDVIN: perfúze ledvin: 20 25% minutového srdečního výdeje renální selhání je vždy spojeno s katabolizmem bílkovin: otoky dušnost zvýšená incidence
VíceABR a iontového hospodářství
Poruchy acidobazické rovnováhy Patobiochemie a diagnostika poruch ABR a iontového hospodářství Regulace kyselosti vnitřního prostředí CO 2 NH 3 tvorba močoviny glutaminu H + HCO - 3 Martin Vejražka, 2007
VíceVÝZNAM. 1) Vylučov exkrece. látky)
VYLUČOV OVÁNÍ VYLUČOVAC OVACÍ SYSTÉM VÝZNAM 1) Vylučov ování = tvorba moči exkrece odpadních látek l (metabolity, škodlivé a cizorodé látky) vylučov ování přebytků potřebných látek (voda, soli) 2) Homeostatická
VíceFUNKČNÍ ANATOMIE. Mikrocirkulace označuje oběh krve v nejmenších cévách lidského těla arteriolách, kapilárách a venulách.
MIKROCIR ROCIRKULACE FUNKČNÍ ANATOMIE Mikrocirkulace označuje oběh krve v nejmenších cévách lidského těla arteriolách, kapilárách a venulách. (20-50 µm) (>50 µm) (4-9 µm) Hlavní funkcí mikrocirkulace je
VíceAnatomie, fyziologie a vyšetřovací metody močového ústrojí I.
Anatomie, fyziologie a vyšetřovací metody močového ústrojí I. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje říjen 2009 Bc. Hrušková Jindřiška Anatomie
VíceMgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_13_BI1 VYLUČOVACÍ SOUSTAVA
Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_13_BI1 VYLUČOVACÍ SOUSTAVA Při metabolismu vzniká velké množství metabolitů > plynule odstraňovány Funkce vylučovácí neboli
VíceElektrolyty Na+ K+ Ca++ Mg++ Chloridy Fosfáty Sulfáty Organické kyseliny Proteiny Kationty: Kationty celkově: Anionty Bikarbonáty Anionty celkově: Pla
Obecná patofyziologie metabolismu vody a elektrolytů. Poruchy intravaskulárního objemu a tonicity 7. 4. 004 4. 4. 004 Tělesné kompartmenty tekutin Voda je v organismu kompartmentalizovaná do několika oddílů.
VíceMUDr.Katarína Klučková
MUDr.Katarína Klučková Udržení dynamické homeostázy- 1. glomerulární filtrace,tubulární reabsorpce,tubulární sekrece,močení 2. regulace objemu tělesných tekutin 3. regulaci acidobazické rovnováhy 4. dlouhodobá
VíceUrogenitální soustava (apparatus urogenitalis)
Urogenitální soustava (apparatus urogenitalis)!!! http://www.gvp.cz/projekt/index.php?id=23!!!! obr. Vylučovací soustava: metabolismus odpadní látky (exkrety oxid uhličitý, voda, močovina, léky, těžké
VíceZměny osmolality vnitřního prostředí vyšetřovací metody a interpretace
Změny osmolality vnitřního prostředí vyšetřovací metody a interpretace Voda a elektrolyty jsou hlavními složkami vnitřního prostředí. Tělesná voda celková tělesná voda CTV je 50 70 % celkové tělesné hmotnosti
VíceRENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové
RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Renální insuficience 1 Neschopnost ledvin plnit svoji funkci Vylučování dusíkatých látek kyselých katabolitů Vody Elektrolytů
VíceABR a iontového hospodářství
Poruchy acidobazické rovnováhy Patobiochemie a diagnostika poruch ABR a iontového hospodářství Připojte se! Room name: ABR http://b.socrative.com Regulace kyselosti vnitřního prostředí CO 2 NH 3 tvorba
VíceProjekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VícePoruchy vnitřního prostředí
Poruchy vnitřního prostředí Poruchy objemu, osmolarity a tonicity Etiopatogeneze jednotlivých poruch Homeostáza vnitřní prostředí (nitrobuněčné a v okolí buněk) není totožné se zevním prostředím vnitřní
VíceAutoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu
Patofyziologické mechanismy šoku Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Šok Klinický syndrom projevující
VícePoruchy vnitřního prostředí a selhání ledvin. Věra Čertíková Chábová Klinika nefrologie 1. LF UK a VFN, Praha
Poruchy vnitřního prostředí a selhání ledvin Věra Čertíková Chábová Klinika nefrologie 1. LF UK a VFN, Praha Poruchy bilance: Vody Sodíku Draslíku Vápníku Fosforu Poruchy acidobazické rovnováhy H 2 0 Průtok
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda
GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda
VíceVYLUČOVACÍ SOUSTAVA. - za účelem udržování homeostázy v těle - ledviny, močovody, močový měchýř, močová trubice
VYLUČOVACÍ SOUSTAVA - za účelem udržování homeostázy v těle - ledviny, močovody, močový měchýř, močová trubice LEDVINY (renes/nephros) - hlavní orgán vylučovací soustavy - párový orgán v horní části břišní
VíceObecná patofyziologie ledvin
Obecná patofyziologie ledvin 1 Vztah mezi koncentrací látek v plazmě a jejich vylučováním v ledvinách Obecné schéma zpětnovazebního řízení (obr 1) 1 Vztah mezi koncentrací látek v plazmě a jejich vylučováním
VíceDIAGNOSTIKA CHOROB MOČOVÉHO SYSTÉMU. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
DIAGNOSTIKA CHOROB MOČOVÉHO SYSTÉMU Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Anamnéza 1 RA Výskyt onemocnění s rodinnou zátěží TK OA Chronické hnisavé procesy fokusy při např. sinusitidách, tonzilitidách,
VíceHomeostáza. Rozdělení vody v těle. Kompartmenty těl. tekutin. Etiopatogeneze jednotlivých poruch. voda je v organismu rozdělena do několika oddílů:
Poruchy vnitřního prostředí Poruchy objemu, osmolarity a tonicity Etiopatogeneze jednotlivých poruch Homeostáza vnitřní prostředí (nitrobuněčné a v okolí buněk) není totožné se zevním prostředím vnitřní
VíceObsah S u m m ary...9 Slovo úvodem Diagnostika renálních o n e m o c n ě n í Poruchy metabolismu vody a elek trolytů...
Obsah Sum m ary...9 Slovo úvodem... 10 1 Diagnostika renálních onem ocnění... 12 1.1 Celkové vyšetření nemocných... 12 1.2 Vyšetření moči a močového sedim entu... 15 1.2.1 Močový s e d im e n t...15 1.2.2
VícePatologie ledvin a vývodných cest močových
Patologie ledvin a vývodných cest močových Ledviny funkce tvorba moči udržení acidobazické rovnováhy (vylučování kyselých látek) endokrinní fce primární moč v glomerulech 180 l/den x sekundární (definitivní)
VícePATOFYZIOLOGIE LEDVINNÝCH TUBULOPATIÍ. MUDr.Ondřej VESELÝ Ústav patologické fyziologie LF UP Olomouc
PATOFYZIOLOGIE LEDVINNÝCH TUBULOPATIÍ MUDr.Ondřej VESELÝ Ústav patologické fyziologie LF UP Olomouc PORUCHY FUNKCE TUBULŮ Příčiny: Vrozené Dědičné Ischemie akutní tubulární nekróza Toxické soli těžkých
VíceOsmolarita versus tonicita:
Nemoci z poruch volumu a tonicity 9. 4. 2008 Osmolarita versus tonicita: Osmolarita měří efektivní gradient pro vodu za předpokladu, že osmoticky účinné látky nikam neprostupují. Je to jednoduše počet
VíceECT = tekutina mimo buňky ICT = tekutina v buňkách
DRASLÍ ( i sodík ) VE ZDRAVÍ A NEMOCI seminář pro U3V Ondřej Veselý Ústav patologické fyziologie LF UP Dětská endokrinologická ambulance Svitavy 1 Zastoupení + v organismu 98% draslíku je v buňkách nejvýznamnější
Více(voda a ve vodě rozpustné látky) (ABR, elektrolyty, osmolarita, atd.) Hormonální (renin, erytropoetin, vitamin D 3 )
Ledviny a vylučování anatomie, RBF a jeho regulace, Henleova klička, glomerulární filtrace, tubulární funkce, systém renin-angiotensin, regulace osmolarity. 1 Funkce ledvin Regulace osmolarity Regulace
VíceVO V DA D A VODN D Í BIL I AN A CE C
VODA A VODNÍ BILANCE Voda Základní složka živého organismu Hlavní funkce vody: Prostřed edí pro životní děje Rozpouštědlo pro živiny Tepelné hospodářstv ství Udržen ení koloidů v rozpuštěném m stavu Reaktant
Vícetělní buňky tělní tekutiny krev erythrocyty 7.28 thrombocyty 7.0 žaludeční šťáva buňky kosterního svalstva duodenální šťáva
Acidobazická rovnováha homeostasa H + iontů Regulace vnitřního prostředí Udržování osmotické koncetrace solí, minerálů, eáů, Vztahy acidobazické rovnováhy Stálost = acidobazická rovnováha (stav) Regulace
VíceOŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY 2. ROČNÍK / 2. díl
OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY 2. ROČNÍK / 2. díl Hlavní autorka a editorka: PhDr. Jarmila Kelnarová, Ph.D. Autorský kolektiv: PhDr. Jarmila Kelnarová, Ph.D., Mgr. Martina Cahová, Mgr.
VíceLedvina jako regulační orgán, perfúze ledviny, GFR. Ledviny k čemu slouží? Nefron. Dva typy nefronů
Ledvina jako regulační orgán, perfúze ledviny, GFR Ledviny k čemu slouží? Vylučování odpadních látek, ale také k regulaci objemu tělesných tekutin krevního tlaku acidobazické rovnováhy 6 12 2007 Produkce
VícePřednáška z patologické fyziologie pro bakaláře Akutní a chronické selhání ledvin Doc. MUDr. Lydie Izakovičová Hollá,, PhD. Selhání ledvin Patofyziologický stav, kdy ledviny nejsou schopny a) vylučovat
VíceLEDVINY VYŠETŘOVACÍ METODY Hana Krejčí, listopad 2003
LEDVINY VYŠETŘOVACÍ METODY Hana Krejčí, listopad 2003 ÚVOD Základním screeningovým vyšetřením funkce ledvin používaném v běžné klinické praxi je stanovení sérové koncentrace urey a kreatininu a vyšetření
Více11 Poruchy vnitřního prostředí
11 Poruchy vnitřního prostředí (Jiří Kofránek) Francouzský fyziolog Claude Bernard zavedl pojem vnitřní prostředí (dnes se častěji používá termín extracelulární, resp. intersticiální tekutina) a upozornil
VíceRegulace glykémie. Jana Mačáková
Regulace glykémie Jana Mačáková Katedra fyziologie a patofyziologie LF OU Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceAcidobazická rovnováha (ABR)
Acidobazická rovnováha (ABR) Definice ph ph = log c(h + ) ph = 7,4 c(h + ) = 40 nm (H + ) = ph kyselina látka odštěpující H + (Arrhenius) nebo donor H + (Brönsted) zásada látka odštěpující OH (Arrhenius)
VíceAutoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu
Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D Diarrhoea IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu 1 Diarrhoea - průjem častější vylučování většího
VíceDiagnostika poruch acidobazické rovnováhy
Návod do cvičení Diagnostika poruch acidobazické rovnováhy Úvod Stálost tzv. vnitřního prostředí je nezbytnou podmínkou života vyšších organismů. Důležitá je zejména hodnota ph. Na hodnotě ph závisí mimo
VíceInfúze. Markéta Vojtová. VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Infúze Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Infúze Podání většího množství tekutin parenterální cestou Tekutiny Léky Elektrolyty Vitamíny Nutrice Úpravy ABR Doplnění cirkulujícího objemu tekutin Vyvolání
VíceHomeostáza vody a iontů
Homeostáza vody a iontů 1 Homeostasa Je stálost vnitřního prostředí Tělesna teplota distribuce vody ph Koncentrace iontů, glukosy, Základní regulační mechanismus je zpětná vazba 2 3 Voda v lidském těle
VíceLedvina Tvar kůra, dřeň, pyramidy, pánvička Poloha Nefron-glomerulus,Bowmanův váček, tubulus Vývodné cesty močové
Ledvina Tvar kůra, dřeň, pyramidy, pánvička Poloha Nefron-glomerulus,Bowmanův váček, tubulus Vývodné cesty močové Filtrace, resorpce Erytropoetin, renin, aktivní vit. D Regulace hospodaření s tekutinami,
VíceLaboratorní diagnostika Močových onemocnění
Laboratorní diagnostika Močových onemocnění Onemocnění močového aparátu Chronická močová onemocnění jsou jedny z nejčastějších onemocnění psů a koček Častou příčinou jsou chronické infekce močových cest
VíceAcidobazická rovnováha 11
Acidobazická rovnováha 11 Iontogram krevní plazmy, AG, SID, BB s, pufrační systémy, hydrogenuhličitanový pufr. Poruchy acidobazické rovnováhy. 1. Jaký je princip měření a? 2. Které kyslíkové parametry
VícePlasma a většina extracelulární
Acidobazická rovnováha Tato prezentace je přístupná online Fyziologické ph Plasma a většina extracelulární tekutiny ph = 7,40 ± 0,02 Význam stálého ph Na ph závisí vlastnosti bílkovin aktivita enzymů struktura
VíceSchéma epitelu a jeho základní složky
Schéma epitelu a jeho základní složky Těsný spoj Bazální membrána Transcelulární tok Paracelulární tok LIS - Laterální intercelulární prostor Spojovací komplexy epiteliálních buněk Spojovací komplexy epiteliálních
VíceSLEDOVÁNÍ ČINNOSTI LEDVIN (osmoregulace a exkrece )
SLEDOVÁNÍ ČINNOSTI LEDVIN (osmoregulace a exkrece ) Teoretický úvod Osmoregulační a exkreční pochody, které probíhají u savců a člověka ve vylučovací soustavě v ledvině, slouží k udržování stálého vnitřního
VíceVylučovací soustava. 1) Ledvina
1.1.1. Vylučovací soustava 1) Ledvina Ledvina (ren) je hlavním orgánem vylučovací soustavy, který pracuje v součinnosti se soustavou oběhovou. Jedná se o párový orgán, jehož prostřednictvím jsou v podobě
VíceBiochemické vyšetření
Biochemické vyšetření Biochemické vyšetření ke zjištění malnutricí z nedostatku Biochemické vyšetření malnutricí z nadbytečného příjmu vyšetření z nadbytku Plasmatické proteiny Hodnocení k určení proteinových
Více(III.) Sedimentace červených krvinek. červených krvinek. (IV.) Stanovení osmotické rezistence. Fyziologie I - cvičení
(III.) Sedimentace červených krvinek (IV.) Stanovení osmotické rezistence červených krvinek Fyziologie I cvičení Fyziologický ústav LF MU, 2015 Michal Hendrych, Tibor Stračina Sedimentace erytrocytů fyzikální
VíceJana Fauknerová Matějčková
Jana Fauknerová Matějčková kyselina (HA) acidóza (acidémie) báze (B ) alkalóza (alkalémie) pufr ph = pk + log cs / ca koncentrace [H + ] v krvi udržována pomocí plic, ledvin a jater okolo 40 nm ph = log
VíceNÁZEV ŠKOLY: Základní škola Javorník, okres Jeseník REDIZO: 600 150 585 NÁZEV: VY_32_INOVACE_93_MOČOVÁ SOUSTAVA AUTOR: NADĚŽDA ČMELOVÁ ROČNÍK, DATUM:
NÁZEV ŠKOLY: Základní škola Javorník, okres Jeseník REDIZO: 600 150 585 NÁZEV: VY_32_INOVACE_93_MOČOVÁ SOUSTAVA AUTOR: NADĚŽDA ČMELOVÁ ROČNÍK, DATUM: 8., 21. 1. 2012 VZDĚL. OBOR, TÉMA: PŘÍRODOPIS, VYLUČOVACÍ
VíceHEMODIALÝZA. MUDr. Anna Klíčová
HEMODIALÝZA MUDr. Anna Klíčová Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313 Hemodialýza Jedna z metod
Víceblokátory, ACE-inhibitory,
Diuretika, Ca-blokátory blokátory, ACE-inhibitory, blokátory AT1 receptoru Milan Sova Diuretika Zvyšují vylučování vody a solí močí. Použití: 1. vyloučení nadbytečné vody a solí 2. hypertenze 3. odstranění
VíceAKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové https://classconnection.s3.amazonaws.com/704/flashcards/586704/png/nephron_21310775203102.png https://publi.cz/books/151/10.html Glomerulopatie
VícePatofyziologie ledvin
Patofyziologie ledvin 5. 12. 2007 Tři základní ledvinné procesy určující a modifikující složení moče Filtrace Reabsorpce Sekrece Nefron Je základní funkční jednotka ledvin Každá část je tvořena buňkami
VíceVyšetřování a léčba poruch acidobazické rovnováhy
Vyšetřování a léčba poruch acidobazické rovnováhy Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Fyziologické hodnoty ABR Parametr Jednotka Normální meze Kritické hodnoty ph 7.35-7.45 < 7.1; > 7.6 pco 2 kpa
VíceVnitřní prostředí organismu. Procento vody v organismu
Vnitřní prostředí organismu Procento vody v organismu 2 Vnitřní prostředí organismu Obsah vody v různých tkáních % VODY KREV 83% SVALY 76% KŮŽE 72% KOSTI 22% TUKY 10% ZUBNÍ SKLOVINA 2% 3 Vnitřní prostředí
VíceMgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA
Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA NADLEDVINY dvojjediná žláza párově endokrinní žlázy uložené při horním pólu ledvin obaleny tukovým
VíceMUDr Zdeněk Pospíšil
MUDr Zdeněk Pospíšil Imunita Charakteristika-soubor buněk,molekul a humorálních faktorů majících schopnost rozlišit cizorodé látky a odstranit je /rozeznává vlastní od cizích/ Zajišťuje-homeostazu,obranyschopnost
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda
GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda
VíceVylučovací soustava. Fce. ledvin : - regulace složení a objemu těl.tekutin = udržování homeostázy tvorba moči tvoř. hormonů
Vylučovací soustava Fce. ledvin : - regulace složení a objemu těl.tekutin = udržování homeostázy tvorba moči tvoř. hormonů Anatomické a fyziologické zvláštnosti uropoetického systému novorozenec, kojenec
VíceBiofyzika. Mimotělní oběh - renální
Biofyzika Mimotělní oběh - renální Normální funkce ledvin Ledviny - párový orgán, každá ledvina 12x6x3 cm, 150 gramů po obou stranách bederní páteře, plní řadu životně důležitých funkcí: zbavují krev odpadních
VíceOšetřovatelská péče o nemocného s dg. Chronická renální insuficience
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 3. LÉKAŘSKÁ FAKULTA Ústav pro lékařskou etiku a ošetřovatelství Ošetřovatelská péče o nemocného s dg. Chronická renální insuficience Nursing care of patient with Chronic renal
Víceevito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika
evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika Důležitým cílem léčby cukrovky je u každého diabetika především normalizovat glykémii, nebo ji maximálně přiblížit k normálním hodnotám. Ukazateli
VíceKoncentrační a zřeďovací schopnost ledvin. Koncentrační a zřeďovací schopnost ledvin. Hydronefróza Akutní a chronické renální selhání
Hydronefróza Akutní a chronické renální selhání Prof. MUDr. Zuzana Kubová, CSc. Ústav patologické fyziologie, Lékařská fakulta UK v Hradci Králové Koncentrační a zřeďovací schopnost ledvin Koncentrační
Více1 Úvod. Předmětem této práce je shrnutí a porovnání nejčastěji používaných a doporučovaných metod pro stanovení GF a jejich stručná charakteristika.
1 Úvod Onemocnění ledvin patří v populaci k poměrně často se vyskytujícím a jedná se především o akutní či chronické choroby. Chorobami ledvin se zabývá lékařský obor zvaný nefrologie. Pro lékaře klinika,
Vícesp.zn. sukls62825/2018 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Ardeaelytosol H 1/1 infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
sp.zn. sukls62825/2018 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Ardeaelytosol H 1/1 infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1000 ml infuzního roztoku obsahuje: Natrii chloridum Kalii
VíceChronická pankreatitis
Chronická pankreatitis Jaroslav Veselý Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313
VíceVY_32_INOVACE_11.10 1/5 3.2.11.10 Vylučovací soustava
1/5 3.2.11.10 Cíl popsat stavbu a funkci vylučovací soustavy - znát činnost vylučovací soustavy - uvést onemocnění, úrazy, příčiny, prevenci, ošetření Filtrující fazole - ledviny hlavní vylučovací ústrojí,
VíceMetabolismus kyslíku v organismu
Metabolismus kyslíku v organismu Účinná respirace/oxygenace tkání záleží na dostatečném po 2 ve vdechovaném vzduchu ventilaci / perfuzi výměně plynů v plicích vazbě kyslíku na hemoglobin srdečním výdeji
Více