Projekt vzdělávací sítě iktových center- IKTA

Transkript

1 Projekt vzdělávací sítě iktových center- IKTA MUDr. Petr Kuba, MUDr.Markéta Sližová MUDr.Daniel Václavík Neurologické oddělení Vítkovická nemocnice a.s. Ostrava

2 Projekt vzdělávací sítě iktových center- IKTA Vznikl ve spolupráci Cerebrovaskulární sekce České neurologické společnosti, Ministerstva školství mládeže a tělovýchovy a Institutu biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity

3 Projekt vzdělávací sítě iktových center- IKTA Vznikl ve spolupráci Cerebrovaskulární sekce České neurologické společnosti, Ministerstva školství mládeže a tělovýchovy a Institutu biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity

4 Cíle projektu l Vytvoření sítě Iktových center, která bude koordinovat spolupráci zainteresovaných stran - VŠ, lékařů, nemocnic, pacientských organizací, záchrannou službu. l Vytvoření systémové platformy pro vzdělávání lékařů, VŠ pedagogů a VŠ studentů v této oblasti prostřednictvím seminářů a konferencí. l Vytvoření centrálního registru pacientů s CMP, národní registr IKTA.CZ Projekt byl zahájen a bude ukončen

5 Národní registr CMP Centrální registr pacientů s cévní mozkovou příhodou - součást Národního cerebrovaskulárního programu Vznik ve spolupráci Cerebrovaskulární sekce české neurologické společnosti ČLS JEP a Institutu biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Hlavní cílem je zaznamenávat a analyzovat epidemiologické a klinické informace o pacientech s CMP v České republice a výhledově i v dalších evropských zemích Kompatibilní s evropským registrem CMP (European Stroke Database)

6 IKTA ve Vítkovické nemocnici Ostrava l Od roku 2010 jsme ošetřili a do registru IKTA zařadili 1240 pacientů. l V roce 2011 se rozšířila spádová oblast Iktového centra Vítkovické nemocnice o pacienty z okresu Nový Jičín a došlo k 50 % nárůstu počtu ošetřených pacientů. l Počet trombolyzovaných pacientů vzrostl o 50 %. l Data všech pacientů s CMP jsou zadána do registru IKTA, v případě léčby trombolýzou ještě do registru SITS (Safe Implementation of Treatments in Stroke).

7 Projekt vzdělávací sítě iktových center l Pořádáme 2 x ročně semináře přístupné odborné i laické veřejnosti. l Vytváříme edukační brožury, letáky a postery věnované příznakům, prevenci a léčebným možnostem cévní mozkové příhody. l Opakovaně jsme pořádali den otevřených dveří.

8 Struktura datového souboru Počet hospitalizovaných pacientů I.-VI I.-VI I.-VI Registr IKTA obsahuje 293 pacientů Neurologického oddělení vítkovické nemocnice, kteří prodělali iktus a byli přijati k hospitalizaci v roce 2010 a 441 kteří byly hospitalizování v roce Za prvních 6 měsíců to v roce 2010 je 152 pacientů, v roce pacientů a 231 pacientů za prvních 6 měsíců v roce I II III IV V VI Měsíc hospitalizace Báze: registr IKTA, Vítkovice, I.-VI

9 Trombolýza Trombolýza 2010; N = ;5% 2011; N = ;10% I.-VI. 2012; N = ;13% 279;95% 397;90% 201;87% N=14 N=44 N=30 0;0% 8;18% 2;7% 14;100% 36;82% 28;93% Mechanická rekanilazice Ano Ne Báze: registr IKTA, Vítkovice,

10 Diagnostické závěry Druh choroby I.-VI.2010; N = 152 1;1% 0;0% 7;5% I.-VI.2011; N = 239 2;1% 12;5% I.-VI.2012; N = 231 3;1% 12;5% 144;94% 225;94% 216;94% Hemoragie Ischemie SAK Neuvedeno Báze: registr IKTA, Vítkovice, I.-VI

11 Změna NIHSS - Ischemie přijetí propuštění 90% Medián 10% Celkově dochází k statisticky významnému poklesu NIH skóre. 35 I.-VI p=0, I.-VI I.-VI Hodnota NIH skóre p<0,001 p<0,001 Hodnota NIH skóre p<0,001 p=0,082 p<0,001 Hodnota NIH skóre p<0,001 p=0,001 p<0, Celkem N=139 S trombolýzou N=7 Bez trombolýzy N=132 Celkem N=214 S trombolýzou N=27 Bez trombolýzy N=187 Celkem N=278 S trombolýzou N=13 Bez trombolýzy N=265 Statistická významnost rozdílů NIH skóre při přijetí a při propuštění byla hodnocena Wilcoxonovým testem. Výpočet byl prováděn pouze na pacientech žijících po propuštění s oběma údaji NIH skóre. Báze: registr IKTA, Vítkovice, I.-VI

12 Ischemie propuštění I.-VI.2010 I.VI ;19% 10;2% 182;27% 28;5% 40;7% N = ;63% I.-VI I.-VI I.-VI ;1% 16;11% 53;24% 44;20% 182;27% 5;3% 7;3% 1;0% 17;12% 182;27% 182;27% 10;4% 13;6% 140;63% 12;6% 100;70% 11;5% 133;62% N=144 N=225 N=216 Domů Rehabilitační centrum LDN Sociální ústav Úmrtí Jinam Výpočet byl prováděn pouze na pacientech s Ischemii Báze: registr IKTA, Vítkovice, I.-VI

13 Děkuji za pozornost