AMÉBÓZA STŘEVNÍ A EXTRAINTESTINÁLNÍ OSTATNÍ STŘEVNÍ PROTOZOA
|
|
- Marie Ševčíková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 AMÉBÓZA STŘEVNÍ A EXTRAINTESTINÁLNÍ OSTATNÍ STŘEVNÍ PROTOZOA MUDr. RNDr. František Stejskal, PhD III. klinika infekčních a tropických nemocí FN Bulovka a Oddělení tropické medicíny 1. lékařská fakulta UK, Praha Studničkova 7, Praha 2 FNB,
2 SYLABUS PŘEDNÁŠKY Organismus - Entamoeba histolytica/entamoeba dispar Životní cyklus Epidemiologie Patogeneze Klinický obraz střevní amébózy, amébová dysenterie Diferenciální diagnostika střevní amébózy Klinický případ č. 1 Laboratorní diagnostika střevní amébózy Extraintestinální amébóza Klinický a laboratorní nález při jaterním amébovém abscesu Klinický případ č. 2 Diferenciální diagnostika jaterní ložiskové léze Indikace aspirace jaterního amébového abscesu Terapie invazivního onemocnění a eliminace vylučování cyst Prevence amébózy Nepatogenní střevní améby a bičíkovci
3 ORGANISMUS Fylogenetické zařazení Kmen: Sarcomastigophora; podkmen: Sarcodina; třída: Lobosea příbuzná hlenkám, primitivním eukaryotickým organismům Entamoeba histolytica - patogenní střevní améba schopná invaze do tkání, která je původcem střevní a extraintestinální amébózy Entamoeba dispar - nepatogenní améba morfologicky neodlišitelná od Entamoeba histolytica Formy parazita Trofozoit - forma minuta - žije saprofyticky v lumen střeva (E.h., E.d) - forma magna - invazivní tkáňová forma (E.h.) Cysta - odolné stadium, které slouží k přenosu infekce (E.h., E.d) Trofozoit magna Cysta Trofozoit magna
4 INFEKCE Entamoeba histolytica/entamoeba dispar Rozšíření kosmopolitní: arktické, mírné pásmo, subtropy, tropy Častější v tropických a subtropických oblastech s nízkou hygienickou úrovní 480 mil. nosičů infekce Entamoeba histolytica/e. dispar 40 mil. klinických onemocnění ročně tis. úmrtí ročně Třetí nejvýznamnější parazitární onemocnění po malárii a schistosomóze Odhaduje se, že 1/10 všech infekcí je způsobena Entamoeba histolytica a 9/10 Entamoeba dispar
5 ROZŠÍŘENÍ INFEKCE: E.histolytica/E.dispar
6 ŽIVOTNÍ CYKLUS: E.histolytica/E.dispar
7 EPIDEMIOLOGIE INFEKCE Entamoeba histolytica/entamoeba dispar Přenos fekálně-orální kontaminovanou potravou, vodou, pasivní přenos cyst hmyzem Antoponóza = člověk je hlavní zdroj onemocnění; ojedinělé infekce primátů, psů, koček popsány Ženy jsou častěji nosiči infekce Entamoeba dispar než muži Asymptomatické nosičství cyst Entamoeba histolytica je přibližně stejné u mužů i žen Amébová dysenterie je 2x častější u mužů než žen Amébový jaterní absces je 7x častější u mužů než žen U dětí mezi 5-15 lety je invazivní amébóza extrémně vzácná 10% asymptomatických nosičů Entamoeba histolytica vyvine invazivní onemocnění Častější výskyt infekce E.dispar/E.histolytica u homosexuálů
8 MECHANISMY PATOGENEZE AMÉBÓZY I Adheze k enterocytům lektin Gal/GalNAc Lýze buněk amébapor cysteinové proteázy, fosfolipázy Atrakce neutrofilních leukocytů a jejich lýze Destrukce mezibuněčné hmoty hyaluronidázy, kolagenázy, gelatinázy sekretovány z densních granul Invaze a diseminace do vzdálených orgánů odolnost vůči komplementu
9 MECHANISMY PATOGENEZE AMÉBÓZY II Virulenční faktory E.histolytica Adhesin - lekctin Gal/GalNAc Amébapor Cysteinové proteázy Faktory ovlivňující vnímavost hostitele Nutriční stav pacienta cholesterol - nutný pro améby nutriční deficit - atrofie mukózy vede ke zvýšené vnímavosti vůči infekci Stress teplotní stress - redox potenciál na sliznici, změny bakteriální flóry těhotenství Synergismus se střevními baktériemi g- bakterie na povrchu améb pasáž na zvířatech
10 KLINICKÉ FORMY STŘEVNÍ AMÉBÓZY Klinická forma Asymptomatická kolonizace tlustého střeva Nedysenterická kolitida Amébová kolitida = dysenterie Stolice Stolice formovaná Stolice řídká Stolice řídká tekutá s krví a hlenem Parazitologický nález Cysty Trofozoity minuta Trofozoity magna Chronická amébová kolitida Stolice formovaná nebo řídká Cysty Trofozoity minuta
11 AMÉBOVÁ KOLITIDA - MAKROSKOPIE Lehké postižení střeva Těžké postižení střeva
12 AMÉBOVÁ KOLITIDA - HISTOLOGIE Rozsáhlý lahvicovitý vřed při amébové dysenterii Trofozoit E.histolytica; forma magna Barvení hematoxylin-eosin
13 KLINICKÉ PROJEVY AMÉBOVÉ DYSENTERIE Pozvolný nástup příznaků Dysenterický syndrom Průjem s krví a hlenem Bolesti a křeče břicha (v oblasti vzestupného tračníku a levé jámy kyčelní) Tenesmy = nucení na stolici bez jejího odchodu Úbytek hmotnosti Subfebrilie, horečka nad 38 C vzácně
14 DIFERENCIÁLNÍ DIAGNÓZA AMÉBOVÉ DYSENTERIE Bacilární dysenterie (shigelóza, EIEC) Střevní schistosomóza (S.mansoni, S.japonicum) Ulcerózní proktokolitida, Crohnova choroba Balantidióza (Balantidium coli) Trichurióza (Trichuris trichiura)
15 DIFERENCIÁLNÍ DIAGNÓZA MEZI AMÉBOVOU A BACILÁRNÍ DYSENTERIÍ Výskyt Onemocnění dětí Inkubace Nástup Průběh Teplota Tenesmy Stolice PMN ve stolici ph stolice Leukocytóza Sedimentace (FW) Rektoskopie Amébóza endemický méně časté týdny - měsíce plíživý lehký; chronic.: walking dysent C slabé /den řídká, objemná; krev, hlen + kyselé nízká, normální nezvýšená mezi ulceracemi normální sliznice Shigelóza epidemický velmi časté 2 7 dní náhlý obv. těžký: lying down dysent C silné; časté více než 10/den vodnatá; krev, hlen, hnis ++++ alkalické vysoká zvýšená difúzní zánět celé sliznice
16 KOMPLIKACE STŘEVNÍ AMÉBÓZY Toxické megakolon Amébová apendicitida komplikace transmurální amébové kolitidy Perforace střeva s peritonitidou bez peritonitidy perforace do dutých orgánů Masivní hemorhagie velmi vzácná komplikace Amébom zánětlivé granulomatózní ztluštění střevní stěny Df. dg.: Crohnova choroba Striktura střeva obvykle solitární v rektální oblasti Df. dg.: karcinom, lymfogranuloma venereum, střevní tbc
17 LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA STŘEVNÍ AMÉBÓZY Vyšetření stolice (koprologické parazitologické vyšetření) Nativní preparát (čerstvá do 1 hod., nefixovaná, ne do chladu) Průjmová trofozoity Formovaná cysty (vyšetřit do 24 hod.) Koncentrační metoda (flotační Faust; sedimentační) Trvalý barvený preparát (Heidenheinův železitý hematoxylin, trichrom dle Gomori) Materiál odebraný při rekto- nebo sigmoidoskopii Seškrab sliznice vyšetřený výše uvedenými metodami Bioptický materiál histologické barvení hematoxylin-eosinem, trichromem dle Gomori Detekce koproantigenů (komerční ELISA kity na detekci antigenů E.histolytica/E.dispar ve stolici za použití monoklonálních protilátek) TECHLAB (USA): umožní rozlišení E.histolytica a E.dispar Molekulárně biologické metody: PCR (čerstvá nefixovaná stolice) Kultivační metody (čerstvá stolice do 1 hod., 37 C, dvoufázové medium Dobell, TYSGM-9; pozitivní za 24 hod.) Serologické metody (ELISA, IHE, NIFR): bývá pozitivní u E.histolytica
18 FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ POZITIVITU VYŠETŘENÍ STOLICE Počet vyšetřených vzorků a jejich uchování 1 vzorek: 40-50%; 5 vzorků: více než 90% Antibiotika, antidiarrhoika Ovlivnění bakteriální flory Kontrastní vyšetření zažívacího traktu bariem Detekce amébózy možná 5 10 dní po vyšetření Způsob zpracování a použité metody Zkušenosti laboratorního pracovníka
19 IDENTIFIKACE PATOGENNÍCH A NEPATOGENNÍCH KMENŮ (rozlišení mezi E.histolytica a E.dispar) Detekce koproantigenů Kity TECHLAB: PCR E.histolytica/E.dispar Test zachytí oba druhy E.histolytica Test zachytí pouze E. histolytica Riboprinting PCR srna a restrikční analýza produktu ( RE site polymorfism ) Kultivace a isoenzymová analýza Elektroforetické rozdělení proteinů na acetátcelulózovém gelu s následnou detekcí diagnostických enzymů: hexokinázy (HK), fosfoglukomutázy (PGM), glukózo-fosfát isomerázy (GPI) Infekce E. dispar nevyvolá tvorbu specifických protilátek Negativní serologie
20 PCR DIAGNOSTIKA A ROZLIŠENÍ E.histolytica/E.dispar PCR s primery specifickymi pro E.histolytica/E.dispar Multiplex PCR s 2 páry primerů k rozlišení E.histolytica od E.dispar 1 kb 400bp 200bp Negativní kontroly E.dispar E.histolytica Negativní kontroly E.dispar E.histolytica
21 EXTRAINTESTINÁLNÍ MANIFESTACE AMÉBÓZY Jaterní amébový absces solitární, nejčastěji pravý lalok jaterní mnohočetné Pleuropulmonální amébóza provalení jaterního abscesu hematogenní rozsev vzácně Amébová perikarditida provalení levostranného jaterního abscesu Mozková amébóza jedna nebo více lézí s petechiálními hemorhagiemi v okolí Kožní amébóza hluboké nekrotické vředy s vyvýšeným okrajem původ: hepatální fistula, perianální a perigenitální vředy při střevní amébóze, vředy na penisu při análním sexuálním kontaktu Ostatní orgány (ledviny, slezina) postiženy velmi vzácně
22 KLINICKÝ OBRAZ JATERNÍ AMÉBOVÝ ABSCES Horečka intermitentní; negativní hemokultury i krevní nátěr Bolestivost (citlivost) v pravém podžebří pohmat, poklep Hepatomegalie; ikterus vzácný RTG hrudníku: elevace bránice vpravo někdy s výpotkem Pozitivní serologie LABORATORNÍ NÁLEZ Leukocytóza s posunem doleva Zvýšená sedimentace, CRP Elevace ALP, transaminázy (ALT, AST) normální nebo lehce zvýš. Normocytární, normochromní anémie může být přítomna Eosinofilie není přítomna Zobrazovací vyšetření: UZ, CT, NMR, scintigrafie ložisková léze Pozitivní serologie na amébózu velmi specifické a senzitivní, potvrdí diagnózu E.histolytica (cysty, trofozoity) ve stolici pouze u cca 20% pacientů
23 DIFERENCIÁLNÍ DIAGNÓZA JATERNÍHO AMÉBOVÉHO A PYOGENNÍHO ABSCESU INTERMITENTNÍ HOREČKA S LEUKOCYTÓZOU LOŽISKOVÁ JATERNÍ LÉZE NA SONO ČI CT VYŠETŘENÍ AMÉBOVÝ ABSCES: POBYT V ENDEM. OBLASTI MLADŠÍ PACIENT, MUŽ SOLITÁRNÍ, PRAVÝ LALOK POZITIVNÍ SEROLOGIE PYOGENNÍ ABSCES: BILIÁRNÍ POTÍŽE V ANAM. STARŠÍ PACIENT, ŽENA MNOHOČETNÉ POZITIVNÍ HEMOKULTURA (>60%) Th: METRONIDAZOL ATB + DRENÁŽ
24 KLÍČ K DIAGNÓZE JATERNÍHO AMÉBOVÉHO ABSCESU POBYT V ENDEMICKÉ OBLASTI LOŽISKOVÁ JATERNÍ LÉZE NA SONOGRAFICKÉM ČI CT VYŠETŘENÍ POZITVNÍ SEROLOGIE NA AMÉBÓZU Pozitivní kontrola: Nepřímý hemaglutinační test (IHA) Negativní kontrola: Pacient A: Pacient B:
25 DIFERENCIÁLNÍ DIAGNÓZA EXTRAINTESTINÁLNÍHO AMÉBOVÉHO ABSCESU Horečka Malárie Břišní tyfus Viscerální leishmanióza Bakteriální endokarditida Pyogenní absces: jaterní, subfrenický, retroperitoneální Hepatitida a hepatomegalie Virové hepatitidy Dengue, hemorhagické horečky
26 DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA LOŽISKOVÉ JATERNÍ LÉZE Amébový absces Bakteriální pyogenní absces Tuberkulom Mykotický absces (histoplasmóza, coccidiodomykóza, aspergilóza) Hepatom Nádorová metastáza Hemangiom Benigní cysta Echinokoková (hydatidová) cysta Hydatidová cysta: UZ CT
27 INDIKACE ASPIRACE JATERNÍHO AMÉBOVÉHO ABSCESU Pacient neodpovídá na léčbu metronidazolem Velké abscesy, u nichž hrozí ruptura Abscesy levého jaterního laloku u nichž hrozí ruptura do prikardiální či pleurální dutiny Symptomatická úleva při velké bolesti v pravém podžebří Komunikace abscesu se žlučovými cestami Sekundární bakteriální infekce abscesu
28 TERAPIE AMÉBÓZY I LUMINÁLNÍ AMÉBOCIDA Indikace: eliminace asymptomatického nosičství cyst E. histolytica, přeléčení pacienta po terapii invazivního onemocnění Diloxanid furoát (FURAMID) není k dispozici v ČR Iodoquinol není k dispozici v ČR Dichlorchinolinol (chloroxin; ENDIARON) ostatní 8-hydroxychinoliny se pro neurotoxicitu již nepoužívají Paromomycin (HUMATIN) Tetracyklin TKÁŇOVÁ AMÉBOCIDA Indikace: terapie invazivního onemocnění (střevního i extraintestinálního) 5-nitroimidazoly (metronidazol, ornidazol, tinidazol, aj.) Chlorochin (v kombinaci s 5-nitroimidazoly) Emetin, dehydroemetin (v kombinaci s 5-nitroimidazoly) Tetracyklin (v kombinaci s 5-nitroimidazoly) Poznámka: Vývoj vakcíny je ve stádiu vývoje a výzkumu, k prevenci lidského onemocnění není vakcína k dispozici
29 TERAPIE AMÉBÓZY II - DÁVKOVÁNÍ Metronidazol 3 x 750 mg p.o. (3 x mg/kg) 5 7 dnů (střevní); 10 dnů (jaterní) Ornidazol (AVRAZOR) 2 x 500 mg i.v. (2 x 10 mg/kg) 10 dnů (jaterní) Tetracyklin (v kombinaci s 5-nitroimidazolem) 4 x 500 mg p.o. 10 dnů Chlorochin (v kombinaci s 5-nitroimidazolem) 2 x 150 mg base p.o. 15 dnů Dehydroemetin (v kombinaci s 5-nitroimidazolem) 60 mg i.m. (1 1,5 mg/kg/den) 1 x denně po 5 dnů
30 TERAPIE AMÉBÓZY III ELIMINACE NOSIČSTVÍ CYST E.histolytica Metronidazol (3 x 500 mg, 10 dnů) + tetracyklin (4 x 500 mg prvých 5 dnů) + ENDIARON (3 x 250mg následujících 5 dnů) Diloxanid furoát (FURAMID) 3 x 500 mg (25 30 mg/kg/den ve 3 dávkách), 10 dnů Iodoquinol 3 x 650 mg (30 40 mg/kg/den ve 3 dávkách), 20 dnů Paromomycin (HUMATIN) 3 x 500 mg (25 30 mg/kg/den ve 3 dávkách), 7 dnů
31 INDIKACE NASAZENÍ TERAPIE A PREVENCE Asymptomatická infekce E.dispar není indikací k léčbě WHO nedoporučuje léčit asymptomatické vylučování cyst v oblastech s vysokým rizikem reinfekce (hyperendemické oblasti) Vždy léčit invazivní onemocnění a kontakty vylučující cysty E.h./E.d. V oblastech s vysokou hygienickou úrovní se asyptomatické osoby vylučující cysty E.histolytica/E.dispar obvykle přeléčí luminálními amébocidy
32 NEPATOGENNÍ STŘEVNÍ AMÉBY A BIČÍKOVCI Entamoeba coli Entamoeba hartmanni Entamoeba polecki Endolimax nana Iodamoeba butschlii Dientamoeba fragilis Chilomastix mesnili Enteromonas hominis Pentatrichomonas hominis Blastocystis hominis Nezpůsobují invazivní onemocnění a jejich nález ve stolici není indikací k léčbě
33 TERAPIE GIARDIÓZY I 5-NITROIMIDAZOLY: Metronidazol (ENTIZOL) 3 x mg p.o. (3 x 5 mg/kg) 5-7-(10) dnů Ornidazol (AVRAZOR) 2 g p.o. jednorázově (30-50 mg/kg, max. 2.0 g) NITROFURANY: Furazolidon (FURASOLIDON, 50 mg tbl.) 4 x 100 mg p.o. (4 x 2 mg/kg, max. 300 mg/den) 5-7 dnů Nifuratel (MACMIROR, 200 mg tbl.) 2-3 x 400 mg p.o. (2 x 15mg/kg) 7 dnů Nifuroxazid (ERCEFURYL, DIARYL, 200 mg tbl., 220mg/5 ml susp.) 3-4 x 200 mg p.o., 7 10 dnů (děti 3 x 110 mg p.o., 7 10 dnů)
34 TERAPIE GIARDIÓZY II Albendazol (ZENTEL) 400 mg p.o./den, 5 dnů (15 mg/kg/den, 5-7 dnů) Nitazoxanid (CRYPTAZ, ALINIA) 2 x 500 mg p.o./den, 3 dny (2 x mg, 3 dny) Paromomycin (HUMATIN) 4 x 500 mg p.o dnů (3 x mg/kg/den, 5-10 dnů) jediný preparát vhodný v 1. trimestru těhotenství
35 VEDLEJŠÍ ÚČINKY 5-NITROIMIDAZOLŮ Závažné vedlejší účinky jsou vzácné, výskyt při vysokých dávkách a dlouhodobém podávání Gastrointestinální (vzácně při dávce pod 3 x 250 mg/den): nausea, zvracení, průjem kovová pachuť v ústech, CNS: bolesti hlavy, závratě, křeče, encefalopatie Vzácně: urtikárie, reversibilní neutropénie kandidóza (ústa, vagina), pseudomembranózní kolitida, jaterní léze Velmi vzácně: periferní neuropatie, pankreatitida Lékové interakce: alcohol disulfiramový (ANTABUS) účinek potenciace antikoagulačního účinku kumarinů Kontraindikace: první trimestr těhotenství, kojení
36 VEDLEJŠÍ ÚČINKY NITROFURANŮ Vedlejší účinky jsou mírné, vzácně vedou k přerušení léčby Gastrointestinální (8% pacientů): nausea, zvracení Neurologické (1,3% pacientů): bolesti hlavy Celkové reakce (0,6% pacientů): horečka, nevolnost Kožní vyrážka (0,5% pacientů) Hemolýza u pacientů s deficitem Glc-6-P-dehydrogenázy Lékové interakce: alcohol disulfiramový (ANTABUS) účinek inhibice monoamin oxidázového systému Kontraindikace: první trimestr těhotenství
37 TERAPIE OSTATNÍCH STŘEVNÍCH PROTOZOÁRNÍCH INFEKCÍ Balantidióza (Balantidium coli) Tetracyklin: 4 x 500 mg p.o./den, 10 dnů Metronidazol: 3 x 750 mg p.o./den, 5 dnů Isosporóza (Isospora beli) Kotrimoxazol: 4 x 160/800 mg p.o./den, 10 dnů + 2 x 160/800 mg p.o./den, 3 týdny Cyclosporóza (Cyclospora cayetanensis) Kotrimoxazol: 2 x 160/800 mg p.o./den, 3-7 dnů Cryptosporidióza (Cryptosporidium parvum) Neexistuje účinná léčba (nitazoxanid, paromomycin, azitromycin) Dientamébóza (Dientamoeba fragilis) Tetracyklin: 4 x 500 mg p.o./den, 10 dnů Paromomycin: 3 x 500 mg p.o./den, 7 10 dnů
38 TERAPIE NĚKTERÝCH STŘEVNÍCH MYKOTICKÝCH INFEKCÍ Mikrosporidiózy Encephalitozoon (Septata) hellem Albendazol (ZENTEL) 2 x 400 mg p.o./den, 3 týdny Enterocytozoon bieneusi Fumagillin Blastocystóza (Blastocystis hominis) Metronidazol 3 x 750 mg p.o./den, 5 dnů
ADAPTACE TENKÉ STŘEVO TLUSTÉ STŘEVO. parazitičtí prvoci extracelulárně nebo intracelulárně výživa: pinocytózou
ADAPTACE TENKÉ STŘEVO průtok obsahu: rychlý (1-4 hodiny) počet mikroorganismů: nízký (10 2-10 3 /ml) úspěšná kolonizace: schopnost proniknout vrstvou mukusu, adherovat nebo proniknout k/do enterocytů parazitičtí
VíceTak trochu jiná Crohnova nemoc. MUDr. Martin Voldřich MUDr. Pavel Novotný
Tak trochu jiná Crohnova nemoc MUDr. Martin Voldřich MUDr. Pavel Novotný Něco málo na úvod. 37letý muž sekundární překlad pro septický stav s ložiskovým postižením jater charakteru abscesu. OA: astma bronchiale
VíceVoda jako zdroj parazitárních onemocnění člověka. Oleg Ditrich, Dana Květoňová, Martin Kváč,, Bohumil Sak, Petr Dolejš
Voda jako zdroj parazitárních onemocnění člověka Oleg Ditrich, Dana Květoňová, Martin Kváč,, Bohumil Sak, Petr Dolejš Základní pojmy Parazit (x parazitický organismus) Fekálně-orální transport Protozoa
VíceOnemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.
Onemocnění střev Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Říjen 2010 PhDr. Markéta Bednářová Onemocnění střev Dle etiologie dělíme: A. Zánětlivá
VíceVY_32_INOVACE_OSEO-16 Prezentace ONEMOCNĚNIÍ TLUSTÉHO STŘEVA
Mgr, Hana Ottová Označení Název DUM Anotace Autor Jazyk Klíčová slova Cílová skupina Stupeň vzdělávání Studijní obor VY_32_INOVACE_OSEO-16 Prezentace ONEMOCNĚNIÍ TLUSTÉHO STŘEVA Prezentace zajišťuje žákům
VíceDIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA HOREČKY PO NÁVRATU Z TROPŮ
DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA HOREČKY PO NÁVRATU Z TROPŮ Interaktivní prezentace Prof. MUDr. Jiří Beran, CSc. Centrum očkování a cestovní medicíny Hradec Králové JAKÁ JSOU RIZIKA PRO CESTOVATELE V ZAHRANIČÍ?
VíceInterpretace serologických výsledků. MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o.
Interpretace serologických výsledků MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o. Serologická diagnostika EBV Chlamydia pneumoniae Mycoplasma pneumoniae EBV - charakteristika DNA virus ze skupiny
VíceALIMENTÁRNÍ PARAZITÁRNÍ NÁKAZY
ALIMENTÁRNÍ PARAZITÁRNÍ NÁKAZY Mgr. Aleš Peřina, Ph. D. Ústav preventivního lékařství LF MU aperina@med.muni.cz místnost 316 vizitkové URL: http://www.muni.cz/people/18452 Shrnutí Společným znakem parazitárních
VíceKLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ. Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB
KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB X. Hradecké vakcinologické dny, Hradec Králové 4.10.2014 Rotaviry - charakteristika
VíceParazitární nákazy s alimentárním přenosem. MUDr. Miroslava Zavřelová ÚOPZ LF MU
Parazitární nákazy s alimentárním přenosem MUDr. Miroslava Zavřelová ÚOPZ LF MU Toxoplasmóza původce: Toxoplasma gondii formy nákazy: kongenitální - Sabinova triáda postnatální f. uzlinová, gynekologická,
VícePřehled antiparazitik a strategie léčby nejvýznamnějších parazitárních infekcí. V. Raclavský Ústav mikrobiologie LF UP a FN Olomouc
Přehled antiparazitik a strategie léčby nejvýznamnějších parazitárních infekcí V. Raclavský Ústav mikrobiologie LF UP a FN Olomouc rac@volny.cz Nejvýznamnější infekce z pohledu výskytu v ČR (1) Červi 2010
VíceOčkování cestovatelů. 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze
Očkování cestovatelů Milan Trojánek 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce, Praha Cestovní a
VíceVNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci
VícePARAZITICKÉ ORGANISMY PRVOCI HELMINTI ČLENOVCI
PARAZITICKÉ ORGANISMY PRVOCI HELMINTI ČLENOVCI PARAZITIČTÍ PRVOCI bičíkovci améby apicomplexa (mikrosporidie) Entamoeba histolytica Trypanosoma gambiense Plasmodium falciparum Giardia Naegleria fowleri
VícePRŮJMOVÁ ONEMOCNĚNÍ. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
PRŮJMOVÁ ONEMOCNĚNÍ Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Průjmová onemocnění Enteritida Gastroenteritida Akutní zánět sliznice tenkého střeva Akutní zánět tenkého střeva společně se zánětem sliznice
VíceZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ CNS. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ CNS Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Neuroinfekce 1 Dle toho, co postihují: Meningitidy Encefalitidy Myelitidy Kombinovaná postižení Meningoencefalitidy Encefalomyelitidy
VíceCrohnova choroba. Bartušek D. Klinika radiologie a nukleární medicíny FN Brno Bohunice a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno
Crohnova choroba Bartušek D. Klinika radiologie a nukleární medicíny FN Brno Bohunice a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno Crohnova choroba: Crohnova nemoc je chronický nespecifický zánět střeva
VíceEpidemiologie spály. MUDr. František BEŇA
Epidemiologie spály MUDr. František BEŇA Klinický obraz a diagnostika infekce Charakteristickým příznakem - exantém, pokud streptokok skupiny A produkuje pyrogenní exotoxin (erytrogenní toxin). Dif.dg.
VíceVirové hepatitidy. MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno
Virové hepatitidy MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno Hepatitida A Taxonomie: Picornaviridae, Hepatovirus Morfologie: neobalený ssrna-virus pozitivní polarity, nesegmentovaný, 27 32 nm Stabilita: termostabilní
VíceEozinofilní kolitida. Matouš J. 1, Zádorová Z. 1, Mandys V. 2, Jirka A. 1, Hnaníček J. 1. 2.interní klinika a 2 Ústav patologie FNKV a 3.
Eozinofilní kolitida Matouš J. 1, Zádorová Z. 1, Mandys V. 2, Jirka A. 1, Hnaníček J. 1 1 2.interní klinika a 2 Ústav patologie FNKV a 3.LFUK, Praha Úvod 29 -letý pacient byl přeložen z jiného pracoviště
VíceKteré druhy nepatogenních střevních protozoí známe?
Chilomastix mesnili Nepatogenní střevní jednobuněční cizopasníci běžně se vyskytující ve střevě člověka. Zdravotní problémy nepůsobí ani u imunodeficientních pacientů. Nálezy těchto protozoí ve stolici
VíceDiabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby
Diabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby Venháčová J., Venháčová P. Diabetologické centrum Dětská klinika FN a LF UP Olomouc SRPDD červen 2011 Nejčastější přidružené autoimunitní choroby
VíceObsah. IMUNOLOGIE... 57 1 Imunitní systém... 57 Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57
Obsah Předmluva... 13 Nejdůležitější pojmy používané v textu publikace... 14 MIKROBIOLOGIE... 23 Mikroorganismy a lidský organismus... 24 Třídy patogenních mikroorganismů... 25 A. Viry... 25 B. Bakterie...
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.: sukls15507/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU ENTIZOL vaginální tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Metronidazolum 500 mg v 1 vaginální tabletě. 3. LÉKOVÁ FORMA Vaginální
VícePERTUSE diagnostika a klinické projevy. Vilma Marešová I.infekční klinika UK 2.LF a IPVZ FN Na Bulovce, Praha
PERTUSE diagnostika a klinické projevy Vilma Marešová I.infekční klinika UK 2.LF a IPVZ FN Na Bulovce, Praha Pertuse Lidská endemická nákaza, přenos vzduchem Původce: Bordetella pertussis/b.parapertussis
VíceUZ chyby a omyly. V. Válek. Department of Radiology, University Hospital Brno, Medical Faculty Masaryk University Brno, Czech Rep.
UZ chyby a omyly V. Válek Department of Radiology, University Hospital Brno, Medical Faculty Masaryk University Brno, Czech Rep. Na co se soustředit Anatomická lokalizace co tam vlastně je za struktury?
VícePraktické aspekty odběru a vyšetření biologického materiálu po návratu z tropických oblastí
Praktické aspekty odběru a vyšetření biologického materiálu po návratu z tropických oblastí Zuzana Čermáková Barbora Voxová Ústav klinické mikrobiologie LF a FN Hradec Králové Tel. 49583 3540, 2630 Preferuji
VíceDiagnostika ostatních střevních patogenů. V. IBD pracovní dny, Hořovice 2019 Jana Matějková
Diagnostika ostatních střevních patogenů V. IBD pracovní dny, Hořovice 2019 Jana Matějková Odběr vzorku Výtěr z rekta důležitá edukace pokud pacient provádí odběr sám Zaslán v transportní půdě Průjmovitá
VíceVaricella v těhotenství. K.Roubalová Vidia s.r.o.
Varicella v těhotenství K.Roubalová Vidia s.r.o. Infekce VZV 90% v dětství (3-5 let), 10% v dospělosti (horší průběh) Většina primárních infekcí symptomatická - Varicella Vždy virémie Infekčnost: vysoká:
VíceMUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s.
Laboratorní diagnostika celiakie MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Celiakie Autoimunní onemocnění způsobené požitím lepku (glutenu) s typickým zánětlivým postižením tenkého střeva s genetickou
VíceStřevní infekce a IBD. Pavel Drastich, IKEM, Praha
Střevní infekce a IBD Pavel Drastich, IKEM, Praha 1. ONEMOCNĚNÍ IMITUJÍCÍ (KOMPLIKUJÍCÍ) IBD Střevní TBC Neobvyklá střevní infekce, abdominální TB narůstá Cca 36%-90% všech případů abdominální TB zahrnuje
VíceDiferenciální diagnostika proktitidy. Jan Šťovíček
Diferenciální diagnostika proktitidy Jan Šťovíček Proktitida Tématem sdělení proktitida v užším slova smyslu Zánětlivé změny sliznice nad linea dentata do cca 15cm rekta. Typické příznaky proktitidy Pocit
VíceMORBUS CROHN. MUDr. Denisa Pavlovská
MORBUS CROHN MUDr. Denisa Pavlovská - definice: - chronický granulomatózní zánět nejasné etilogie s postižením všech vrstev stěny GIT - typické je segmentální postižení - skip leasions - etiopatogeneze:
VíceImplementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Klinická mikrobiologie je medicínský obor - pojítko mezi
VíceVýskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených
Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených pro závislost Sylva Racková Psychiatrická klinika LF UK v Plzni AT konference 28.04. 2010, Špindlerův Mlýn Borna Disease virus (BDV) charakteristika
VíceKLINICKÁ STUDIE Biopron 9. Účinek probiotických bakterií při léčbě dětí s akutním průjmem. Krátké shrnutí výsledků
KLINICKÁ STUDIE Biopron 9 Účinek probiotických bakterií při léčbě dětí s akutním průjmem Krátké shrnutí výsledků Typ studie Místo realizace randomizovaná, placebem kontrolovaná Klinika dětských infekčních
VíceExterní hodnocení kvality - série č. 682 MIKROSKOPICKÁ DIAGNOSTIKA STŘEVNÍCH PARAZITÓZ AP OML SZÚ NRL pro diagnostiku střevních parazitóz
Externí hodnocení kvality - série č. 682 MIKROSKOPICKÁ DIAGNOSTIKA STŘEVNÍCH PARAZITÓZ AP OML SZÚ NRL pro diagnostiku střevních parazitóz K O N E Č N É Maximální dosažitelný počet bodů: stolice:... roztěry:.8
VícePNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK
PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK Očkování! Nejvýznamnější možnost prevence infekčních chorob! Lepší infekční chorobě předcházet než ji léčit! Významný objev v medicíně,
VíceFamiliární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Familiární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever) Verze č 2016 2. DIAGNÓZA A LÉČBA 2.1 Jak se nemoc diagnostikuje? Obecně se uplatňuje následující postup:
VíceCHOLELITHIASA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
CHOLELITHIASA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové http://cs.wikipedia.org/wiki/%c5%bdlu%c4%8dov%c3%a9_cesty Terminologie Cholelithiasa Přítomnost konkrementů v žlučníku nebo žlučových cestách (choledocholithiasa)
VíceInfekce, patogenita a nástroje virulence bakterií. Karel Holada
Infekce, patogenita a nástroje virulence bakterií Karel Holada khola@lf1.cuni.cz Klíčová slova Komenzalismus Mutualismus Parazitismus Normální flóra Patogenita Saprofyt Obligátní patogen Oportunní patogen
VíceZpůsob hodnocení výsledků: vypracovala RNDr. Z. Hůzová, NRL pro diagnostiku střevních parazitóz
Externí hodnocení kvality - série č. 951 MIKROSKOPICKÁ DIAGNOSTIKA STŘEVNÍCH PARAZITÓZ AP OML SZÚ NRL pro diagnostiku střevních parazitóz KONEČNÉ HODNOCENÍ Maximální dosažitelný počet bodů: stolice 6 bodů
VíceLenka Klimešová FN U sv.anny Brno
Lenka Klimešová FN U sv.anny Brno Definice a dělení hepatitid hepatititidy: záněty (histologické změny) jaterní tkáně virového původu virové hepatitidy A G ostatní hepatitidy metabolická (Wilsonova choroba,
Vícepříčiny porucha činnosti střev bez určité organické 11.6.2014 motilita (pohyb střev) dyskinezie (porucha hybnosti střev)
OŠETŘOVATELSTVÍ ONEMOCNĚNÍ TENKÉHO STŘEVA Mgr. Hana Ottová Projekt POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/34.0339 Označení Název DUM Anotace Autor Jazyk Klíčová slova Cílová skupina Stupeň vzdělávání Studijní obor
VíceAtestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie Okruh základy imunologie 1. Buňky, tkáně a orgány imunitního
VíceEpidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU
Epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza efektivity intervence Epidemiologie
VícePříloha č.4 Seznam imunologických vyšetření. Obsah. Seznam imunologických vyšetření
Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6 Název: IgA Zkratka: IgA Typ: kvantitativní Princip: turbidimetrie Jednotky:
VíceTransglutamináza Deamidovaný gliadin Gliadin Kravské mléko ASCA
Transglutamináza Deamidovaný gliadin Gliadin Kravské mléko ASCA Imunoenzymatické soupravy k diagnostice celiakie, potravinových intolerancí a nespecifických střevních zánětů (IBD) ELISA soupravy jsou určeny
VícePraktické aspekty očkování aspleniků a diabetiků
Praktické aspekty očkování aspleniků a diabetiků Šárka Rumlarová Centrum pro očkování a cestovní medicínu Klinika infekčních nemocí Fakultní nemocnice Hradec Králové Pacienti s diabetem v ČR 825 400 diabetiků
VíceNádorové léze žlučníku a žlučových cest. M. Hazlinger, Z. Heřmanová
Nádorové léze žlučníku a žlučových cest M. Hazlinger, Z. Heřmanová Anatomie žlučníku a žlučových cest Žlučník - tvar - hruškovitý, válcovitý, frygické čapky, jiný - části žlučníku - fundus, corpus, infundibulum,
VíceKapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce
Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji
VíceVybrané parazitární nákazy v ČR. V. Raclavský Ústav mikrobiologie LF UP 2011
Vybrané parazitární nákazy v ČR V. Raclavský Ústav mikrobiologie LF UP 2011 Střevní červi Celkem 2010 (ČR/Olomoucký/Moravskoslezský) 1018 / 82 / 177 Roup dětský (Enterobius vermicularis) člověk - člověk
VíceRNDr K.Roubalová CSc.
Cytomegalovirus RNDr K.Roubalová CSc. www.vidia.cz kroubalova@vidia.cz Lidský cytomegalovirus Β-herpesviridae, p největší HV (240 nm), cca 160 genů Příbuzné viry: myší, krysí, opičí, morčecí Kosmopolitní
VíceINFEKCE CLOSTRIDIUM DIFFICILE U IBD NEMOCNÝCH. Z. Šerclová, Nemocnice Hořovice
INFEKCE CLOSTRIDIUM DIFFICILE U IBD NEMOCNÝCH Z. Šerclová, Nemocnice Hořovice Incidence CDI u IBD nemocných 5-17% 1-7,7 % ambulantní i hospitalizovaní pp. s IBD hospitalizovaní s CD 2,8-11,1% hospitalizovaní
VíceUrogenitální infekce. Infekce močových cest. Genitouretrální infekce u muže. Infekce reprodukčních orgánů ženy. MUDr. Drahomíra Rottenbornová
Urogenitální infekce Infekce močových cest Genitouretrální infekce u muže Infekce reprodukčních orgánů ženy MUDr. Drahomíra Rottenbornová ZDZ-1 Infekce močových cest 2 Infekce močových cest Výskyt: výrazně
VíceAlimentární intoxikace. MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU
Alimentární intoxikace MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU Epidemiologická charakteristika zásadně odlišná od alimentárních infekcí otravy z potravin odlišný klinický obraz chybí horečka odlišná etiopatogeneze
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls25846/2010 a sukls25848/2010 a příloha ke sp. zn. sukls156917/2010 a sukls157010/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 NÁZEV PŘÍPRAVKU Pentasa Sachet
VícePříloha č.4 Seznam imunologických vyšetření
Příloha č.6 Laboratorní příručka Laboratoří MeDiLa, v05 - Seznam imunologických Příloha č.4 Seznam imunologických Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6
VíceEnterotoxiny Staphylococcus aureus. Jana Kotschwarová Andrea Koťová
Enterotoxiny Staphylococcus aureus Jana Kotschwarová Andrea Koťová Obsah Charakteristika Staphylococcus aureus Vlastnosti Faktory virulence Enterotoxiny Patogeneze Výskyt Metody stanovení Prevence výskytu
VíceObr.1 Žilní splavy. https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/564x/c3/91/8c/c3918c00db875bb460cf868b26ee1a0c.jpg
TROMBÓZA NITROLEBNÍCH ŽIL A SPLAVŮ Autor: Barbora Baštinská Výskyt Mozková žilní trombóza je vzácné onemocnění, jehož příznaky se mohou značně lišit. Vyskytuje se spíše u mladších pacientů a většinou (až
Vícepo přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii
Středoevropská klíšťová meningoencefalitida klinický obraz MUDr. Dita Smíšková, PhD Doc.MUDr.Vilma Marešová, CSc. MEK patogeneze po přisátí klíštěte virus prokazován nejprve v Langerhansových h buňkách
VícePYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY
PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceProstatitida, epididymitida Monika J. Poláčková
Prostatitida, epididymitida Monika J. Poláčková Klinika radiologie a nukleární medicíny FN Brno a LF MU v Brně Přednosta: prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc. MBA Prostatitida Jedna z nejčastějších urologických
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceSeptická peritonitida
Septická peritonitida MVDr. Leona Raušerová-Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Predispoziční faktory primární onemocnění chirurgický zákrok celkový stav pacienta 2 Klinické příznaky
VíceAutoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu
Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D Diarrhoea IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu 1 Diarrhoea - průjem častější vylučování většího
VíceVztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy
Vztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy Vladimír Zbořil Interní - hepatogastroenterologická klinika Fakultní nemocnice Bohunice Masarykova Univerzita BRNO
VícePRŮJMOVÁ ONEMOCNĚNÍ. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
PRŮJMOVÁ ONEMOCNĚNÍ Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Průjmová onemocnění Enteritida Akutní zánět sliznice tenkého střeva Gastroenteritida Akutní zánět tenkého střeva společně se zánětem sliznice
VíceMUDr. Miroslav Toms Dětské odd. Jindřichův Hradec
Helicobacter pylori u dětí MUDr. Miroslav Toms Dětské odd. Jindřichův Hradec Bakterie H.pylori 1 leden 2003 MUDr.Miroslav Toms 4 Bakterie H.pylori 2 G-neg spirální mikroaerofilní tyčka Adaptace na kyselé
VíceALIMENTÁRNÍ PARAZITÁRNÍ NÁKAZY
ALIMENTÁRNÍ PARAZITÁRNÍ NÁKAZY Mgr. Aleš Peřina, Ph. D. Ústav preventivního lékařství LF MU aperina@med.muni.cz místnost 316 vizitkové URL: http://www.muni.cz/people/18452 Toxoplasmóza Jednobuněčný Intracelulární
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha k sp. zn. sukls224939/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Molaxole prášek pro přípravu perorálního roztoku 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden sáček obsahuje následující
VíceStřevní infekce u dětí
Střevní infekce u dětí MUDr. Petra Rainetová Střevní infekce u dětí Diferenciální dg : velice široká Příčina : agens : bakteriální virové parazitární toxiny v potravě procesy neinfekční Střevní infekce
VíceKlostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti
Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Urbánek L., Kratochvílová J., Žák J. I. chirurgická klinika Oddělení hygieny a epidemiologie Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida
VícePozor na záněty močových cest
Pozor na záněty močových cest Infekce močových cest (IMC) jsou po zánětech dýchacích cest druhou nejčastější lokalizací bakteriálních infekcí. Až jedna polovina žen si během svého života projde alespoň
VícePatologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém. MUDr. Marek Grega. Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole
Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém MUDr. Marek Grega Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole Nádory prostaty v z každé buňky, která vytváří komplexní uspořádání
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp.zn. sukls53327/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Laevolac 10 g/15 ml perorální roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden sáček
VíceLÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU. MUDr. Miroslava Schützová. 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele
LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU MUDr. Miroslava Schützová 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele 20. - 21. listopadu 2009 Karlova Studánka ČESKÁ MYELOMOVÁ
VícePatologie zažívacího ústrojí II. část: střevo, žlučové cesty, pankreas a peritoneum. VI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru
Patologie zažívacího ústrojí II. část: střevo, žlučové cesty, pankreas a peritoneum VI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Hemoragická infarzace střeva Hemoragická infarzace střeva Infarzace
VíceNáhlé příhody břišní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.
Náhlé příhody břišní Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Březen 2010 PhDr. Markéta Bednářová NÁHLÉ PŘÍHODY BŘIŠNÍ (NPB) Akutní onemocnění
VíceNeobvyklá lokalizace tuberkulózy trávicího traktu
Neobvyklá lokalizace tuberkulózy trávicího traktu Lacina L 1., Petrášková K. 1, Zatloukal P. 1, Dorazilová V. 2 1) Klinika pneumologie a hrudní chirurgie FNB, Praha 2) Oddělení patologie FTN, Praha Incidence
VíceII. Interní klinika, odd. gastroenterologie, FNKV, 3.LF UK Hnaníček J., Mandys V., Kment M., Zádorová Z.
II. Interní klinika, odd. gastroenterologie, FNKV, 3.LF UK Hnaníček J., Mandys V., Kment M., Zádorová Z. Copaxon - spouštěcí faktor ulcerózní kolitidy? hypotéza: může copaxon indukovat ulcerózní kolitidu?
VíceRecidivující krvácení u pacienta s Crohnovou chorobou tenkého střeva a ileoceka
Recidivující krvácení u pacienta s Crohnovou chorobou tenkého střeva a ileoceka Úvod Závažné, život ohrožující krvácení z GIT s nutností chirurgické intervence při IBD onemocnění se vyskytuje v 0.3 % případů
VícePneumokokové pneumonie u dětí. Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha
Pneumokokové pneumonie u dětí Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha Streptococcus pneumoniae Charakteristika: Ubikvitérní grampozitivní koky, které jsou často přítomny na
VíceNEU/VC hodin praktických cvičení / blok
Studijní program : Všeobecné lékařství Název předmětu : Neurologie Rozvrhová zkratka : NEU/VC012 Rozvrh výuky : 18 hodin seminářů / blok 72 hodin praktických cvičení / blok Zařazení výuky : 4. ročník,
VíceAkutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady
1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8
VíceInterpretace výsledků bakteriologických vyšetření
Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření Veškeré nálezy vyšetření je nutno hodnotit vzhledem k diagnóze, věku, zánětlivým parametrům, klinickému stavu pacienta, ev. k dalším důležitým anamnestickým
VíceDiagnostika chlamydiových infekcí. MUDr. Hana Zákoucká Odd. STI, SZÚ Dynex, Brno 3-2012
Diagnostika chlamydiových infekcí MUDr. Hana Zákoucká Odd. STI, SZÚ Dynex, Brno 3-2012 TAXONOMIE CHLAMYDIÍ Nová a znovu opuštěná klasifikace chlamydií přijatá z roku 2000 zahrnuje v čeledi Chlamydiaceae
VíceParazitární nákazy s alimentárním přenosem. MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU
Parazitární nákazy s alimentárním přenosem MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU Toxoplasmóza původce: Toxoplasma gondii formy nákazy: kongenitální - Sabinova triáda postnatální f. uzlinová, gynekologická,
VíceDODATKY, KTERÉ MAJÍ BÝT DOPLNĚNY DO PŘÍSLUŠNÝCH BODŮ SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ OBSAHUJÍCÍCH NIMESULID (SYSTÉMOVÉ FORMULACE)
PŘÍLOHA III 1 DODATKY, KTERÉ MAJÍ BÝT DOPLNĚNY DO PŘÍSLUŠNÝCH BODŮ SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ OBSAHUJÍCÍCH NIMESULID (SYSTÉMOVÉ FORMULACE) Dodatky jsou psány kurzívou a podtrženě, vymazané
VíceVÍME VŠE O PREVENCI NEMOCNIČNÍ INFEKCÍ SPOJENÝCH S KATETRIZACÍ CENTRÁLNÍ ŽÍLY?
VÍME VŠE O PREVENCI NEMOCNIČNÍ INFEKCÍ SPOJENÝCH S KATETRIZACÍ CENTRÁLNÍ ŽÍLY? Jarmila Kohoutová Oddělení nemocniční hygieny FNOL VI. Markův den, Korunní pevnůstka Olomouc, 12.11.2015 KRITÉRIA CDC laboratorně
VíceEPIDEMIOLOGIE VIROVÝCH HEPATITID
EPIDEMIOLOGIE VIROVÝCH HEPATITID Virové hepatitidy jsou nákazy vyvolané primárně hepatotropními viry s podobným klinickým obrazem. Začíná zánětlivými projevy a později dochází k degenerativním změnám v
VíceTento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky.
Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Antiparazitární programy proti vnitřním parazitům psů a koček Prof. MVDr. Miroslav Svoboda, CSc. Prof. MVDr.
VíceNákazy s přírodní ohniskovostí. MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU
Nákazy s přírodní ohniskovostí MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU Přírodní ohnisko nákazy oblast s jedním biotopem (konkrétními přírodními podmínkami) přítomnost zdrojů nákazy (rezervoárových zvířat)
VícePsychosomatika a choroby zažívacího traktu. Jiří Zeman Gastroenterologická ambulance Děčín
Psychosomatika a choroby zažívacího traktu Jiří Zeman Gastroenterologická ambulance Děčín Psychosomatika Psyché - duše, soma - tělo Zkoumá vliv psychických funkcí a pochodů na organizmus Psychosomatická
VíceAntibiotická profylaxe v gynekologické operativě
Antibiotická profylaxe v gynekologické operativě J. MAŠATA Gynekologicko porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha Definice infekce Kolonizace (colonisation) běžná přítomnost bakterie Kontaminace (contamination)
VíceChirurgie. (podpora pro kombinovanou formu studia)
JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta Chirurgie (podpora pro kombinovanou formu studia) MUDr. Petr Pták Cíle předmětu: Seznámit posluchače s problematikou chirurgického
VícePříloha III. Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace
Příloha III Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Poznámka: Úpravy v souhrnu údajů o přípravku a příbalové informaci mohou být dále aktualizovány příslušnými vnitrostátními
VíceObecná epidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob
Obecná epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza
VíceKaždý má svou šanci kazuistika. FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková
Každý má svou šanci kazuistika FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková Anamnéza matky: V r. 2010 ukončeno těhotenství v 36. g.t porod mrtvého dítěte (chlapec) II. Gravidita: prenatální src.
Více