Metabolismus lipidů. Biochemický ústav LF MU (J.S.) 2016

Podobné dokumenty
Metabolismus lipidů. lipoproteiny. Josef Tomandl, 2013

Metabolismus lipidů. Mastné kyseliny, cholesterol, lipoproteiny. Josef Tomandl

Metabolismus lipidů. (pozn. o nerozpustnosti)

Metabolismus lipidů a lipoproteinů. trávení a absorpce tuků

Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti. Metabolusmus lipidů - katabolismus

Cholesterol Fosfolipidy Triacylglyceroly Mastné kyseliny

Cholesterol a jeho transport. Alice Skoumalová

Štěpení lipidů. - potravou přijaté lipidy štěpí lipázy gastrointestinálního traktu

METABOLISMUS LIPIDU. triacylglycerol. pankreatická lipasa. 2-monoacylglycerol. mastné kyseliny COOH CH 2 CH O O C O COOH

Vzdělávací materiál. vytvořený v projektu OP VK CZ.1.07/1.5.00/ Anotace. Metabolismus lipidů - odbourávání. VY_32_INOVACE_Ch0212

Složky stravy - lipidy. Mgr.Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Regulace metabolizmu lipidů

Trávení a resorpce lipidů Přeměny lipoproteinů Biochemický ústav LF MU (E.T.)

Lipidy. RNDr. Bohuslava Trnková ÚKBLD 1.LF UK. ls 1

Metabolismus lipoproteinů. Vladimíra Kvasnicová

LIPIDY Michaela Jurčáková & Radek Durna

12. Metabolismus lipidů a glycerolu. funkce karnitinu a β-oxidace

Lékařská chemie -přednáška č. 8

Metabolismus lipidů. Vladimíra Kvasnicová. doporučené animace:

Přehled energetického metabolismu

Lipidy Lipoproteiny Apolipoproteiny Petr Breinek

METABOLISMUS SACHARIDŮ

Diabetes mellitus. úplavice cukrová - heterogenní onemocnění působení inzulínu. Metabolismus glukosy. Insulin (5733 kda)

LIPIDY. tuky = estery glycerolu + vyšší karboxylové kyseliny. vosky = estery vyšších jednoduchých alkoholů + vyšších karboxyl.

Propojení metabolických drah. Alice Skoumalová

11. Metabolismus lipidů

Biochemie jater. Eva Samcová

Inovace profesní přípravy budoucích učitelů chemie

Metabolismus cholesterolu a lipoproteinů. EB Josef Fontana

Energetický metabolizmus buňky

Odbourávání lipidů, ketolátky

Lipidy - složení vyšší mastné kyseliny + alkohol nepolární sloučeniny

Lipidy, Izoprenoidy, polyketidy a jejich metabolismus

sloučeniny C, H, O Cukry = glycidy = sacharidy staré názvy: uhlohydráty, uhlovodany, karbohydráty

Lipidy. Nesourodá skupina látek Látky nerozpustné v polárních rozpouštědlech Složky: MK, alkoholy, N látky, sacharidy, kyselina fosforečná

TUKY. Autor: Mgr. Stanislava Bubíková. Datum (období) tvorby: Ročník: devátý

Metabolismus sacharidů

METABOLISMUS SACHARIDŮ

METABOLISMUS TUKŮ VĚČNĚ DISKUTOVANÉ TÉMA

Poruchy metabolismu lipidů. Ateroskleróza. (C) MUDr. Martin Vejražka, Ústav lékařské biochemie 1.LF UK Praha 1

Funkce jater 7. Játra stavba, struktura jaterní buňky, žluč. Metabolismus základních živin v játrech. Metabolismus bilirubinu.

Charakteristika analýzy: Identifikace: APOLIPOPROTEIN A-I (APO-AI) Využití: negativní rizikový faktor aterosklerózy Referenční mez : g/l

9. Citrátový cyklus, oxidační dekarboxylace pyruvátu a anaplerotické dráhy

Koncentrace v krevní plazmě (mmol/l) 0,9 1,7 3,8 5,2 0,1 0,6. Cholesterol Fosfolipidy Triacylglyceroly Mastné kyseliny

vysoká schopnost regenerace (ze zachovalých buněk)

Metabolismus steroidů. Petr Tůma

METABOLISMUS SACHARIDŮ

Chemické složení buňky

Kardiovaskulární systém

Syntéza a degradace mastných kyselin. Martina Srbová

Integrace metabolických drah v organismu. Zdeňka Klusáčková

Biochemie jater. Vladimíra Kvasnicová

Regulace metabolických drah na úrovni buňky

Struktura lipidů. - testík na procvičení. Vladimíra Kvasnicová

fce jater: (chem. továrna, jako 1. dostává všechny látky vstřebané GIT) METABOLICKÁ (jsou metabolicky nejaktivnější tkání v těle)

Metabolismus krok za krokem - volitelný předmět -

Steroidy. Biochemický ústav (E.T.) 2013

PORUCHY VÝŽIVY Složky výživy

Otázka: Metabolismus. Předmět: Biologie. Přidal(a): Furrow. - přeměna látek a energie

METABOLISMUS SACHARIDŮ

Lipidy a biologické membrány

Řízení metabolismu. Bazální metabolismus minimální látková přeměna potřebná pro udržení života při tělesném i duševním klidu

Inovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/

Mastné kyseliny, lipidy

Intermediární metabolismus. Vladimíra Kvasnicová

Regulace glykémie. Jana Mačáková

Oxidace proteinů, tuků a cukrů jako zdroj energie v živých organismech

glukóza *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*

Tuky. Autorem přednášky je Mgr. Lucie Mandelová, Ph.D. Přednáška se prochází klikáním nebo klávesou Enter.

DYNAMICKÁ BIOCHEMIE. Daniel Nechvátal ::

HYPOLIPIDEMIKA. Magdalena Šustková

1. Napište strukturní vzorce aminokyselin D a Y a vzorce adenosinu a thyminu

Polysacharidy. monosacharidy disacharidy stravitelné PS nestravitelné PS (vláknina) neškrobové PS resistentní škroby Potravinové zdroje

Ateroskleróza. Vladimír Soška. Oddělení klinické biochemie

Ivana FELLNEROVÁ 2008/11. *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*

Tuky z hlediska výživy. Ing. Miroslava Teichmanová

Obecný metabolismus.

Efektivní adaptace začínajících učitelů na požadavky školské praxe

Katabolismus - jak budeme postupovat

AMPK AMP) Tomáš Kuc era. Ústav lékar ské chemie a klinické biochemie 2. lékar ská fakulta, Univerzita Karlova v Praze

Metabolismus bílkovin. Václav Pelouch

Vztahy v intermediárním

Metabolismus lipidů - SOUHRN -

Složky výživy - sacharidy. Mgr.Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové

TUKY (LIPIDY) ÚVOD DO PROBLEMATIKY P.TLÁSKAL SPOLEČNOST PRO VÝŽIVU FN MOTOL

METABOLISMUS. Přeměna látek a energií. Souhrn všech procesů probíhajících v organismu s cílem získání a zpracování energie a stavebních látek

- nejdůležitější zdroj E biologická oxidace (= štěpení cukrů, mastných kyselin a aminokyselin za spotřebování kyslíku)

Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti. Glykolýza a neoglukogenese

Nutrienty v potravě Energetická bilance. Mgr. Jitka Pokorná Mgr. Veronika Březková

Co je cholesterol? (10R,13R)-10,13-dimethyl-17-(6-methylheptan-2-yl)- 2,3,4,7,8,9,11,12,14,15,16,17- dodecahydro-1h-cyclopenta [a]phenanthren-3-ol

Proč vyrábět nutričně vyvážené potraviny Vliv jednotlivých nutrientů na zdraví

Vzdělávací materiál. vytvořený v projektu OP VK CZ.1.07/1.5.00/ Anotace. Metabolismus sacharidů. VY_32_INOVACE_Ch0216.

Pentosový cyklus. osudy glykogenu. Eva Benešová

Bioenergetika: úloha ATP. Bioenergetika: úloha ATP. Bioenergetika: úloha ATP. Intermediární metabolizmus a energetická homeostáza

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha

Mendělejevova tabulka prvků

Bp1252 Biochemie. #8 Metabolismus živin

Já trá, slinivká br is ní, slož ení potrávy - r es ení

Integrace a regulace savčího energetického metabolismu

Didaktické testy z biochemie 2

Transkript:

Metabolismus lipidů Biochemický ústav LF MU (J.S.) 2016 1

Charakteristické vlastnosti hydrofobní (nepolární, lipofilní) charakter nerozpustné ve vodě rozpustné v nepolárních rozpouštědlech (např. chloroform, diethylether) složené lipidy se orientují na rozhraní voda - olej 2

zdroj energie tukové buňky strukturní funkce Funkce lipidů lipidy + 2 C 2 + H 2 + energie biologické membrány ochranná funkce tuková tkáň tepelná izolace neuron - myelinová pochva - elektrická izolace zdroj esenciálních mastných kyselin některé polynenasycené MK 3

Metabolismus lipidů metabolismus triacylglycerolů a mastných kyselin 100 g/den zdroj energie metabolismus strukturálních lipidů 2 g/den bsah energie v živinách Tuky 38 kj/mol Sacharidy 17 kj/mol Bílkoviny 17 kj/mol 4

Triacylglyceroly CH 2 C C CH CH 2 C + 3 H 2 CH + CH CH glycerol 3 mastné kyseliny 5

Příjem triacylglycerolů CH 2 C C CH Tuky (triacylglyceroly): CH 2 C sádlo, máslo, oleje, tučné maso, semena rostlin rostlinné oleje 6

Trávení lipidů V potravě: triacylglyceroly, fosfolipidy, estery cholesterolu, glykolipidy žlučové kyseliny emulgují lipidy pankreatické enzymy (lipasy) hydrolyzují lipidy a estery cholesterolu tvoří se směsné micely probíhá resorpce do buněk střevní sliznice játra slinivka žluč Pankreatická štˇáva 7

Lipidy jsou nepolární (hydrofobní) látky aby mohlo probíhat jejich štěpení, musí být ve střevě emulgovány hlavní podíl na emulgaci mají žlučové kyseliny ŽK jsou produkovány játry a transportovány žlučí převážná část žlučových kyselin je v ileu resorbována zpět (podléhají enterohepatálnímu oběhu) 8

Co jsou lipázy? Lipázy CH2 C R R C CH CH2 C R Enzymy, které štěpí hydrolyticky esterovou vazbu mezi glycerolem a mastnou kyselinou 9

Pankreatická lipáza Triacylglycerol + 2 H 2 2-monoacylglycerol + 2 MK H 2 CH MK CH 2 C C CH CH 2 C CH MK CH 2 H H 2 C CH CH 2 H 2-monoacylglycerol 10

Resorpce natrávených lipidů buňkami střevní sliznice Směsné micely Kartáčový lem Epitelové buňky MAG ŽK Lyso-PL soli MK CHL + lipofilní vitaminy 11

Steatorea (lipidová malabsorpce) ztráta lipidů stolicí (normálně resorbováno ~ 98 % lipidů z potravy) Lipidy z potravy Možné příčiny Nadbytek lipidů ve stolici Důsledek: nedostatek lipofilních vitaminů Nedostatečný přívod žluče (porucha jater, obstrukce žlučovodů) Porucha ve funkci pankreatu Porucha ve funkci střevní sliznice (trávení probíhá, porušená resorpce) 12

Co se děje s lipidy v enterocytu? monoacylglyceroly jsou znovu reesterifikovány na triacylglyceroly lysofosfolipidy jsou reesterifikovány na fosfolipidy cholesterol je reesterifikován na estery cholesterolu probíhá syntéza speciálních proteinů apoproteinů tvoří se chylomikrony 13

Transport lipidů z buněk střevní sliznice AK apoproteiny fosfolipidy TG (resyntetizované) MK s krátkým řetězcem glycerol CHE chylomikron patří mezi lipoproteiny Pozn: Chylus lymfa (míza) v ductus thoracicus (hrudní mízovod) Portální žíla Lymfatické cévy Ductus thoracicus Krev 14

Co jsou to lipoproteiny? Jsou transportní formou lipidů v krvi Jsou to komplexy lipidů a proteinů Schéma lipoproteinové částice triacylglyceroly a estery cholesterolu (jádro) Apoproteiny Cholesterol Fosfolipidy 15

Význam: chylomikrony - transport lipidů z potravy VLDL (lipoproteiny o velmi nízké hustotě) - transport lipidů z jater LDL (lipoproteiny o nízké hustotě) - transport cholesterolu do tkání HDL (lipoproteiny o vysoké hustotě) - transport cholesterolu ze tkání Typy lipoproteinů chylomikrony 100-1000nm LDL VLDL 30-90nm HDL 20-35 nm 3,6-6,3 nm 16

Metabolismus chylomikronů lymfa apo B-48 tenké střevo chylomikrony svaly játra receptor k a p i l á r y LPL tuková tkáň mastné kyseliny remnanty glycerol 17

Metabolismus chylomikronů na chylomikrony v krvi působí lipoproteinová lipasa štěpí triacylglyceroly na MK a glycerol mastné kyseliny přecházejí do tkání, kde jsou metabolizovány -oxidací nebo vstupují do tukových buněk, kde jsou z nich resyntetizovány TG z chylomikronů se stávají chylomikronové zbytky (nesou cholesterol z potravy), jsou vychytávány játry 18

Přeměna mastných kyselin na zásobní lipidy mastné kyseliny se po jídle resorbují z plazmy do tukových buněk (adipocytů) zde dochází k syntéze triacylglycerolů 3 MK + glycerol triacylglycerol tuk se ukládá v tukových buňkách při hladovění mohou být mastné kyseliny uvolněny zpět do krve resyntéza triacylglycerolů jen tuková tkáň, játra, tenké střevo a mléčná žláza 19

Katabolismus lipidů triacylglyceroly lipolýza chylomikrony + VLDL (lipoproteinová lipasa, insulin) zásobní tuky (hormon sensitivní lipasa, glukagon) mastné kyseliny + glycerol -oxidace ketolátky acetyl-coa utilizace ketolátek v extrahepatálních tkáních citrátový cyklus + dýchací řetězec C 2 + H 2 + energie C 2 + H 2 + energie 20

Metabolismus mastných kyselin Uvolnění MK z chylomikronů v resorpční fázi lipoproteinovou lipasou Uvolnění MK z TG v adipocytech působením hormonsenzitivní lipasy (hormonální regulace) Mastné kyseliny se váží v krvi na albumin (1 mmol/l), poločas 2 min. 21

dbourání mastných kyselin ( -oxidace) probíhá v mitochondriích buněk, na multienzymovém komplexu je zahájeno aktivací MK v cytoplazmě navázáním na CoA transport MK do mitochondrií ve vazbě na karnitin 22

L-karnitin Acyl-CoA nemůže projít mitochondriální membránou Mastné kyselina je přenesena na karnitin, transportována přes membránu ve formě acylkarnitinu Mastné kys. s krátkým řetězcem (4 10 uhlíkových atomů) nevyžadují karnitinový člunek, procházejí přes mitochondriální membránu CH 3 H 3 C N CH 2 CH CH 2 C CH 3 H Karnitin 23

Nedostatek L-karnitinu Zdroje L-karnitinu (před. maso, mléko) a syntéza (AK: lysin a methionin) Nemoci jater snížená syntéza Malnutrice, vegetariánská dieta Zvýšená potřeba karnitin (těhotenství, popáleniny, trauma) ztráty karnitinu u hemodialyzovaných pacientů vrozené choroby metabolismu karnitinu Snížená schopnost tkání využít mastné kyseliny s dlouhým řetězcem Suplementace karnitinem je nutná 24

Projevy nedostatku karnitinu Využití mastných kyselin je nižší, deficit je prohlouben lačněním (kdy katabolismus MK je nutný) Symptomy: nonketotická hypoglykemie během lačnění Svalová slabost, kardiomyopatie 25

-xidace mastných kyselin Hlavní cesta katabolismu MK MK jsou katabolisovány na úrovni acyl-coa -uhlík je oxidován (C-3) pakování 4 reakcí: opakující se sekvence reakcí - dehydrogenace (vznik FADH 2 ) - hydratace - dehydrogenace (vznik NADH) - odštěpení acetyl-coa 26

R CH 2 CH 2 CH CoA SH 2 ATP R CH 2 CH 2 C acyl-coa (n C) S CoA mastná kyselina (n C) aktivace FAD FADH 2 R CH CH C opakování cyklu S H 2 produkty, -nenasycený acyl-coa CoA acyl-coa (n-2 C) R C S CoA H R CH CH 2 C S CoA -hydroxyacyl-coa NAD + NADH + H + H 3 C C S acetyl-coa CoA R C CH 2 C S CoA -oxoacyl-coa 27

Energetická bilance -oxidace Při jedné otočce -oxidace se MK zkrátí o 2C: získá se 1 FADH 2 (2 ATP v dých. řetězci) 1 NADH (3 ATP v dých. řetězci) dbourání palmitové kyseliny - 16 C: 8 x acetyl CoA.x 12 = 96 ATP 7 FADH 2 x 2 = 14 ATP 7 NADH x 3 = 21 ATP 131 ATP Aktivace mastné kyseliny... 2 ATP CELKEM 129 ATP 28

-oxidace MK je významným zdrojem energie Kdy jsou MK odbourávány? Buňky potřebují energii a dostupnost glukosy je nízká -oxidace je iniciována glukagonem v postresorpční fázi nebo hladovění 29

Lipidy v postresorpční fázy (glukagon) játra Acetyl-CoA MK Lipolýza v tukové tkáni MK jsou transportovány krví ve vazbě na albumin MK jsou zdrojem energie pro myokard, svaly a játra MK-albumin Svaly, myokard MK Acetyl-CoA MK + glycerol TAG Tuková tkáň Efekt glukagonu Hormon senzitivní lipasa 30

Ketolátky Acetyl CoA CH 3 CH H + 2 H CH 2 C - 3-hydroxybutyrát CH 3 C CH 2 C - acetoacetát - C 2 CH 3 Význam: ve vodě rozpustné palivo původem značně z MK Místo vzniku: v játrech Místo využití: extrahepatální tkáně (myokard, svaly, mozek.. ) Nadprodukce: hladovění, nekompenzovaný diabetes melitus vede ke ketoacidóze C aceton CH 3 31

Vznik a využití ketolátek játra ketolátky C 2 Ketolátky v krvi mozek Syntéza thioforasy je indukována v mozku až po několikadenním hladověním sval Nedostatek oxaloacetatu Acetyl-CoA MK MK-albumin Acetyl-CoA MK + glycerol-p TAG Tuková tkáň 32

Syntéza mastných kyselin probíhá v cytoplasmě buněk, je-li dostatek acetyl CoA zdroje acetylcoa: mastné kyseliny glykolýza odbourání proteinů syntéza vychází z acetyl CoA postupné prodlužování řetězce o 2 C, je potřebný NADPH jako kofaktor enzym: synthasa mastných kyselin (vyžaduje pantothenovou kyselinu) 33

Biosyntéza kyseliny palmitové Sumární rovnice pro kyselinu palmitovou: 8 AcetylCoA + 14 NADPH + 14 H + + 7 ATP palmitová kys. + 8 CoA + 14 NADP + + 7 ADP + 7P i + 7H 2 Pi- zkratka pro anorganický fosfát - P 4 3-34

Porovnej -oxidace Synteza MK lokalizace mitochondrie cytoplasma základní jednotka acetyl (C 2 ) acetyl (C 2 ) Kofaktory redox. r. NAD +, FAD NADPH stimulace glukagon insulin 35

Prodlužování řetězce MK endoplasmatické retikulum mitochondrie - zvrat -oxidace Desaturace (tvorba dvojných vazeb) 9, 6, 5 desaturasy - endoplasmatické retikulum jaterních buněk (monooxygenázový systém) 36

Syntéza nenasycených MK Nasycené řada n-9 řada n-6 řada n-3 18:0 18:1 (9) 18:2 (9,12) 18:3 (9,12,15) stearová olejová linolová -linolenová esenciální 18:2 (6,9) 18:3 (6,9,12) 18:4 (6,9,12,15) -linolenová 20:3 (5,8,11) 20:4 (5,8,11,14) 20:5 (8,11,14,17) arachidonová eikosapentaenová ikosanoidy 37

Anabolické přeměny: biosyntéza lipidů glukosa z potravy glukosa z potravy pyruvát acetyl-coa glykolýza glykolýza Syntéza MK oxidativní dekarboxylace dihydroxyacetone-p mastná kys. TG z potravy hydrogenace aktivace glycerol-3-p + acyl-coa fosfatidát triacylglyceroly glycerofosfolipidy (buněčné membrány) střevo chylomikrony adipocyty tukové zásoby 38 38 játra VLDL

Syntéza triacylglycerolů 3 Mastné kyseliny + glycerol triacylglycerol CH H CH + H H C C H H CH H C H H CH 2 C C CH CH 2 C 39

Kde probíhá syntéza triacylglycerolů? Kde? Tenké střevo játra tuková tkáň mléčná žláza Význam? Syntéza chylomikronů Syntéza VLDL Ukládání TG 40

Syntéza a osudy VLDL JÁTRA: syntéza VLDL Krev obsahují: TG + cholesterol +CHE + apoproteiny + fosfolipidy LPL VLDL IDL LDL MK tkáně MK-tuková tkáň (resyntéza TG) Transport esterů cholesterolů do tkání 41

Účinek LPL na VLDL Apo C II volné mastné kyseliny putují do tkání LPL částice se zmenšuje, přechází na IDL IDL LDL vychytávání játry pomocí apo-e 42

Metabolismus VLDL z HDL jsou na VLDL přenášeny apo E a apo CII v krevních kapilárách působí na VLDL lipoproteinová lipasa (srovnej metab. CM) triacylglyceroly jsou štěpeny na MK a glycerol VLDL se mění na IDL IDL jsou buď vychytány játry (apo B/E) nebo přeměněny na LDL 43

Další osudy IDL a LDL IDL i LDL mohou být obohacovány CHE z HDL (role cholesterolester transfer proteinu CETP) IDL částice jsou vychytávány játry pomocí Apo-B/E receptoru LDL jsou vychytávány periferními tkáněmi (1/3) a játry (2/3) receptorově zprostředkovanou endocytozou (Apo-B/E) za fyziologických podmínek je během 24 hodin katabolizováno 30-40% vzniklých LDL 44

Receptory LDL LDL receptor (apo B/E receptor) je regulován intracelulárním obsahem cholesterolu Nespecifické (scavengerové) receptory (SRA, SRB) membránové receptory se širokou specifitou přítomny na povrchu fagocytujících buněk, cévního endotelu a Kupferových b. v játrech nemají zpětnou regulaci vychytávají poškozené a nadbytečné LDL 45

Vysoká hladina LDL-cholesterolu Příčiny: zvýšený příjem cholesterolu potravou, mutace LDL receptorů, modifikace LDL (oxidační stres, diabetes...) zvýšená hladina LDL v plasmě LDL může pronikat porušenou stěnou cévní výstelky Je pohlcován makrofágy - vznikají pěnové buňky, Ty se stávají základem aterosklerotického plátu, který zužuje průchodnost cévy 46

Zvýšený příjem cholesterolu nebo poruchy LDL receptorů zvýšená hladina LDL v plasmě, dlouhý poločas LDL, možnost oxidace MK Poškozené a nadbytečné LDL jsou vychytávány SRA receptory makrofágů, tvorba pěnových buněk oxidované LDL jsou silně aterogenní LDL cholesterol zlý cholesterol 47

Cholesterol Nejvýznamnější sterol u živočichů Zdroje: Funkce: 500 mg/ den - živ. tuky, žloutek, maso, játra 800 mg/ den - biosyntéza komponenta membrán prekursor - žlučových kyselin - steroidních hormonů - vitaminu D Je přijímán potravou (transport v chylomikronech do jater a odtud ve VLDL) i syntetizován tkáněmi V krvi je transportován hlavně v lipoproteinech LDL a HDL H 48

Role lipoproteinů při transportu cholesterolu LDL - transportuje cholesterol do tkání HDL - transportuje cholesterol zpět do jater LDL jsou vychytávány játry nebo periferními tkáněmi, které mají LDL receptory Hladina cholesterolu v plazmě: 3,8-5,2 mmol/l 49

Eliminace cholesterolu ze tkání - význam HDL JÁTRA: tvorba HDL fosfolipidy, proteiny Vychytávání játry V krvi se tvar mění na sferický CHE Přeměna na sferické HDL diskovitý tvar CHL ze tkání, esterifikace na povrchu HDL 50

Vysoké hladiny HDL-cholesterolu prognosticky příznivý faktor pro riziko koronárních onemocnění HDL-cholesterol = hodný cholesterol Při zjištění vyšší hladiny cholesterolu v krvi je sledováno jeho zastoupení v LDL a HDL frakci stanovení HDL- a LDL-cholesterolu viz praktické cvičení 51

c (cholesterol) v plasmě rizikový faktor aterosklerózy Stanovení podílu cholesterolu ve frakcích LDL a HDL provádí se, je-li hladina cholesterolu zvýšená LDL-cholesterol je mírou aterogenní hypercholesterolemie vysoký podíl z celkového cholesterolu vázaný v HDL se pokládá za známku dobré schopnosti vyloučit nežádoucí nadbytek cholesterolu 52

Bilance cholesterolu za 24 h PTRAVA BISYNTÉZA 80-500 mg 800 1000 mg Pool cholesterolu Cholesterol (žluč) 800 mg Žlučové kyseliny (primární) 500 mg Steroidní hormony, maz, střevní epitel 200 mg 1000-1500 mg/den je vylučováno 53

Žlučové kyseliny H CH CH H H deoxycholová kys. H H cholová kys. Vznik: v játrech z cholesterolu, vylučovány do žluče enterohepatální oběh Význam: emulgace lipidů v trávicím traktu Vylučování: stolicí 500 mg/den 54

JÁTRA Přeměna cholesterolu na žlučové kyseliny 7-hydroxycholesterol H 7-α-hydroxylasa 2 cytp450 NADPH NADP +, H 2 H 7 H probíhá v ER (monooxygenasová reakce) 55

JÁTRA Primární ŽK Další hydroxylace (pozice 12 ), redukce, štěpení postr. řetězce 24 C C - H 12 C - H H H H chenodeoxycholát cholát pk A 6 pk A 6 56

JÁTRA Konjugace s glycinem a taurinem ŽLUČ TENKÉ STŘEV dekonjugace a částečná redukce (odstranění H na C-7) bakterie lithocholát chenodeoxycholát cholát deoxycholát stolice enterohepatální oběh 57

Konjugované žlučové kyseliny H C N H S 3 - H C NH C - H H H H taurocholová glykocholová pk A 2 pk A 4 Konjugace snižuje hodnoty pk A, zvyšuje detergenční účinnost 58

Sekundární žlučové kyseliny nemají H na C-7 C - H C - H H lithocholát deoxycholát Méně rozpustná, více vylučována stolicí 59

Enterohepatální oběh žlučových kyselin Syntéza 0,2-0,6 g/den a recyklace >95% i sekundární žlučové kyseliny Trávení lipidů Reabsorpce 12-32 g/den >95% účinnost Stolice 0,2-0,6 g/den 60

Hormonální regulace Insulin - syntézy MK Glukagon, adrenalin syntézu a ukládání TG aktivity hormon senzitivní lipázy tzn. lipolýzy v tukové tkáni 61