Trh zdravotnických služeb a zdravotní pojištění pohledem obecné ekonomie doc. Ing. Pavel Mertlík, CSc. hlavní ekonom 22.3.2012
Zvláštnosti trhu zdravotnických služeb Nízká cenová transparence v zdravotnických zařízeních zpravidla chybí přístupný ceník Specifická struktura strany poptávky: koncový zákazník (pacient) ---> potřeba lékař ---> transformace potřeby pacienta v poptávku po konkrétním zdravotnickém statku nebo službě zdravotní pojišťovna ---> úhrada realizační ceny zdravotnické služby nebo statku ===> strana nabídky - lékař - tak podstatně ovlivňuje strukturu a rozsah poptávky ===> koncový zákazník má převážně měkké rozpočtové omezení
Zvláštnosti trhu zdravotnických služeb Vysoká míra informační asymetrie mezi stranou nabídky (lékaři, zdravotnická zařízení) a stranou poptávky - koncovými zákazníky (pacienty) a zdravotními pojišťovnami zdravotní pojišťovny jsou odborně stejně kvalifikované jako lékaři, avšak informace o pacientech a jejich diagnózách čerpají od lékařů, na jejichž straně je informační monopol (analogie "převrácené řídící pyramidy" ve vztahu podnik - plánové centrum v CPE) 22.3.2012 / strana 3
Trh zdravotnických služeb - shrnutí a doporučení Trh zdravotnických statků a služeb je specifický nedokonale konkurenční trh s informačním monopolem na straně nabídky a převážně měkkým rozpočtovým omezením koncového zákazníka Řešením této suboptimality je posílení konkurence na straně nabídky metoda: cenová soutěž mezi lékaři a zdravotnickými zařízeními ve výběrových řízeních na poskytování zdravotnických služeb a mezi producenty a distributory zdravotnických statků (léky, zdravotnické pomůcky) regulace a dohled ze strany státní správy a zdravotních pojišťoven s cílem vyvažovat absenci suverénního spotřebitele a vyvažovat slabot strany poptávky vůči straně nabídky (lékařům a zdravotnickým zařízením) metoda: standardy dostupnosti zdravotnických služeb, standardy léčebných postupů, kontrolní činnost
Veřejné zdravotní pojištění: jedna nebo více pojišťoven? 1 pojistný plán (všeobecné povinné zdravotní pojištění) ===> 1 pojišťovna Možnost rozšíření rozsahu pojištění nad rámec pojistného plánu všeobecného zdravotního pojištění a nabídky dalších služeb ===> konkurence (cenová i necenová) mezi zdravotními pojišťovnami, jejichž vznik a zánik (udělení licence, nucená správa, odejmutí licence a převod pojistného kmene na jinou pojišťovnu) by měl být umožněn při splnění zákonným předpisem definovaných podmínek (jako např. je tomu např. v bankovnictví) 22.3.2012 / strana 5
Rozsah všeobecného povinného zdravotní pojištění Definuje státní správa (zákon a podzákonné normy) Mělo by pokrývat závažná a nákladná onemocnění "Běžná" a nenákladná onemocnění a další zdravotnické služby nehrazené v rámci všeobecného povinného zdravotního pojištění by měly být placeny přímo koncovými zákazníky mimo systém zdravotního pojištění, nebo z individuálně sjednaného rozšířeného zdravotního pojištění Situaci nízkopříjmových koncových zákazníků by měla řešit účelová individuálně testovaná nepojistná sociální dávka navázaná na životní minimum (v rámci systému státní sociální podpory) (příspěvek na zdravotní péči obdobný např. stávajícímu příspěvku na bydlení)
Výzkumné produkty Raiffeisen Research Novinky o české a světové ekonomice denně na http://www.rb.cz, sekce Finanční trhy / Analýzy Publikace: Ranní nadhoz (deník), Okénko trhu (deník), CEE Weekly (týdeník, anglicky), Financial Markets Weekly (týdeník, anglicky), 7 dní s korunou (týdeník), Focus FX (týdeník, anglicky), Market Monitor finanční trhy (měsíčník), Strategie CZ (čtvrtletník), Central and Eastern European Strategy (čtvrtletník, anglicky), Financial Markets Global Strategy (čtvrtletník, anglicky), Emerging Markets (čtvrtletník, anglicky), Strategy Czech Republic (výroční publikace, anglicky) Tým ekonomického výzkumu - kontakty: research@rb.cz, economic.research@rb.cz Pavel Mertlík (makro, dluhopisy, měny) tel. (+420) 221 141 800, pavel.mertlik@rb.cz Michal Brožka (makro, dluhopisy, měny) tel. (+420) 221 141 498, michal.brozka@rb.cz Václav Franče (makro, dluhopisy, měny) tel. (+420) 221 141 1729, vaclav.france@rb.cz Jindřich Svátek (akcie) tel. (+420) 221 141 841, jindrich.svatek@rb.cz Disclaimer: Tato prezentace byla připravena v dobré víře a s nejvyšší odbornou péčí. Raiffeisenbank nenese žádnou odpovědnost za přesnost předpovědí v ní obsažených. Budoucnost je fundamentálně nejistá. 22.3.2012 / strana 7
Děkuji Vám za pozornost! pavel.mertlik@rb.cz 22.3.2012