Porovnání cen a doplatků některých léčivých přípravků vydávaných v lékárně mezi roky 2007 a 2009 Česká lékárnická komora Martin Mátl, Regina Tůmová, Jan Hašek, Irena Kiliková, Pavel Harmáček, Pavel Grodza
Pokles cen léčivých přípravků Odpočet Od roku 2008 se při výdeji léčivého přípravku na recept s úhradou ze zdravotního pojištění provádí tzv. odpočet. V ceně pro konečného spotřebitele s DPH se projeví poklesem ceny v rozpětí přibližně od 3 do 26 Kč. Nová pravidla stanovení maximální ceny a úhrady, která se uplatňují od začátku roku 2008 přispěla v některých případech k výraznému poklesu ceny léčivých přípravků. Tento pokles znamená jednak nižší doplatky pro pacienty a v některých případech také nižší náklady zdravotních pojišťoven. 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 2
Porovnání cen léčivých přípravků při výdeji v lékárně mezi roky 2007 a 2009, cena za rok 2009 je po tzv. odpočtu, cena přesahující úhradu představuje doplatek - antiastmatika Cena v lékárně v roce 2007 Cena v lékárně po odpočtu v roce 2009 Úhrada 1650 1500 1348 1160 1163 1163 1957 1656 1548 1244 1284 1284 1006 995 1671 1671 1410 1400 Seretide Diskus 50/500 Seretide Diskus 50/250 Singulair 5 Junior 28x5 mg Singulair 10 mg tbl 28x10 mg Symbicort Turbuhaler 200/6 Symbicort Turbuhaler 400/12 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 3
Porovnání doplatků mezi roky 2007 a 2009 - antiastmatika 388 2007 2009 306 171 171 83 121 121 0 0 0 0 0 Seretide Diskus 50/500 Seretide Diskus 50/250 Singulair 5 Junior 28x5 mg Singulair 10 mg tbl 28x10 mg Symbicort Turbuhaler 100/6 Symbicort Turbuhaler 200/6 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 4
Porovnání cen léčivých přípravků při výdeji v lékárně mezi roky 2007 a 2009, cena za rok 2009 je po tzv. odpočtu, cena přesahující úhradu představuje doplatek - antiastmatika II Cena v lékárně v roce 2007 Cena v lékárně po odpočtu v roce 2009 Úhrada 205 304 247 124 84 103 Berodual N inh.sol.pss 200dáv. Ventolin N inh 200x100µg 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 5
Porovnání doplatků mezi roky 2007 a 2009 - antiastmatika II 2007 2009 99 42 40 19 Berodual N inh.sol.pss 200dáv. Ventolin N inh 200x100µg 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 6
Porovnání cen léčivých přípravků při výdeji v lékárně mezi roky 2007 a 2009, cena za rok 2009 je po tzv. odpočtu, cena přesahující úhradu představuje doplatek - antidiabetika Cena v lékárně v roce 2007 Cena v lékárně po odpočtu v roce 2009 Úhrada 1853 1546 1612 1946 1799 1719 1595 2066 1783 Avandamet 2/1000, 112 tbl Avandia 56x4 mg Levemir 100U/ml 5x3 ml 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 7
Porovnání doplatků mezi roky 2007 a 2009 - antidiabetika 2007 2009 454 93 0 173 48 170 Avandamet 2/1000, 112 tbl Avandia 56x4 mg Levemir 100U/ml 5x3 ml 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 8
Porovnání cen léčivých přípravků při výdeji v lékárně mezi roky 2007 a 2009, cena za rok 2009 je po tzv. odpočtu, cena přesahující úhradu představuje doplatek - venofarmaka Cena v lékárně v roce 2007 Cena v lékárně po odpočtu v roce 2009 Úhrada 247 83 195 204 133 Glyvenol 60x400 mg Cyclo 3 Fort cps. 30 12 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 9
Porovnání doplatků mezi roky 2007 a 2009 - venofarmaka 2007 2009 164 83 192 121 Glyvenol 60x400 mg Cyclo 3 Fort cps. 30 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 10
V případě některých přípravků došlo ke snížení ceny pod úroveň úhrad ze zdravotního pojištění, což znamená úspory zdravotních pojišťoven Cena v lékárně v roce 2007 Cena v lékárně po odpočtu v roce 2009 Úspora zdravotní pojišťovny Úhrada 71 76 52 19 Rivotril 50x0,5 mg 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 11
V případě některých přípravků došlo ke snížení ceny pod úroveň úhrad ze zdravotního pojištění, což znamená úspory zdravotních pojišťoven Cena v lékárně v roce 2007 Cena v lékárně po odpočtu v roce 2009 Úspora zdravotní pojišťovny Úhrada 634 639 567 67 DHC Continus 60x60 mg 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 12
Porovnání cen léčivých přípravků při výdeji v lékárně mezi roky 2007 a 2009, cena za rok 2009 je po tzv. odpočtu, cena přesahující úhradu představuje doplatek - Plavix, Ezetrol Cena v lékárně v roce 2007 Cena v lékárně v roce 2009 Úhrada 1207 1160 1757 1410 1375 1164 Plavix 28x75 mg Ezetrol 28x10 mg 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 13
Porovnání doplatků mezi roky 2007 a 2009 - Plavix, Ezetrol 2007 2009 550 203 215 4 Plavix 28x75 mg Ezetrol 28x10 mg 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 14
Porovnání ceny konkrétního přípravku mezi roky 2008 a 2009, součet úhrady a doplatku představuje cenu léčivého přípravku vydávaného s úhradou ze zdravotního pojištění, cena pro rok 2009 je již ponížena o tzv. odpočet - Plavix 28x10 mg Úhrada Doplatek 550 203 1207 1207 2007 2009 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 15
Porovnání ceny konkrétního přípravku mezi roky 2008 a 2009, součet úhrady a doplatku představuje cenu léčivého přípravku vydávaného s úhradou ze zdravotního pojištění, cena pro rok 2009 je již ponížena o tzv. odpočet - Ezetrol 28x10 mg Úhrada Doplatek 215 4 1160 1160 2007 2009 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 16
Cenová anomálie v případě velmi levných léčivých přípravků V případě přípravků, jejichž prodejní cena s DPH nepřesahuje 15,50 Kč je hodnota odpočtu je vyšší, než kolik činí výše obchodní přirážky lékárny. Při výdeji za běžných podmínek to sice nezpůsobuje problém (pacientům se vyplatí zaplatit přípravek v hotovosti a ušetřit regulační poplatek v tomto případě se odpočet neprovádí) Ale již při výdeji pacientovi osvobozenému od placení poplatků dochází k tomu, že lékárna vydává lék za cenu nižší, než nakoupila!!! 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 17
4,00 5,79 7,50 10,50 10,91 9,93 10,44 9,80 10,38 10,60 10,98 14,10 13,50 13,40 14,20 Cena levných léků je při výdeji na recept s úhradou ze zdravotního pojištění nižší, než za jakou cenu lékárna tyto přípravky nakupuje PC lékárny s DPH PC po ODPOČTU s DPH Cena distributora s DPH Zisk -1,64 Diazepam 20x5mg Diazepam 20x10mg -0,38-0,47-0,53-0,35 Paralen 10x500mg Anopyrin 20x100mg Godasal 20x100 mg 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 18
ČESKÁ LÉKÁRNICKÁ KOMORA www.lekarnici.cz komora@lekarnici.cz 5.2.2009 Ceny léčivých přípravků 2007 vs. 2009 19