INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Aktuální data o zhoubných nádorech v ČR a o výsledcích péče
Epidemiologie zhoubných nádorů v ČR I. Epidemiologické analýzy a přežití českých pacientů
Nová data: celková zátěž ZN (C-C97) v ČR V roce bylo v ČR nově diagnostikováno 81 541 zhoubných novotvarů. V roce zemřelo 26 944 osob v souvislosti se zhoubným nádorem. Celkem k 31.12. v ČR žilo 518 667 osob se zhoubnými nádory nebo s minulostí tohoto onemocnění. Národní onkologický registr Zhoubné novotvary (C-C97) 28 21 212 Incidence 73 3 73 221 74 83 78 14 78 172 79 841 81 541 Mortalita 28 579 28 692 27 95 27 881 28 467 27 47 26 944 Prevalence 398 7 417 282 436 912 457 614 476 867 497 415 518 667 Průměrná meziroční změna - + 2,2 % - 1,2 % + 4,4 % Zdroj: Národní onkologický registr ČR, ÚZIS ČR
Incidence nádorů v ČR ( ) Muži jiný kožní nádor (C44) předstojná žláza - prostata (C61) tlusté střevo a konečník (C18-C2) průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) ledvina (C64) močový měchýř (C67) melanom kůže (C43) slinivka břišní (C25) dutina ústní a hltan (C-C14) žaludek (C16) leukémie (C91-C95) non-hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) jícen (C15) varle (C62) hrtan (C32) mozek a mícha (C7-C72) žlučník a žlučové cesty (C23,C24) mnohočetný myelom (C9) štítná žláza (C73) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) Hodgkinův lymfom (C81) ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D-D9) novotvary nezhoubné a neznámého chování (D1-D36, D37-D48) Počet nově hlášených nádorů ročně 4 8 12 197 1622 1124 169 167 934 749 728 589 5 478 473 47 335 27 231 162 144 1497 1755 194 4847 4531 6812 Ženy Počet nově hlášených nádorů ročně 4 8 12 11272 jiný kožní nádor (C44) prs - ženy (C5) tlusté střevo a konečník (C18-C21) 3347 průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) 1996 děloha (C54,C55) 1943 ledvina (C64) 192 vaječník (C56) 184 melanom kůže (C43) 127 slinivka břišní (C25) 111 hrdlo děložní - cervicis uteri (C53) 974 štítná žláza (C73) 791 non-hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) 71 žaludek (C16) 646 močový měchýř (C67) 576 leukémie (C91-C95) 566 žlučník a žlučové cesty (C23,C24) 558 mozek a mícha (C7-C72) 415 dutina ústní a hltan (C-C14) 49 játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) 39 mnohočetný myelom (C9) 256 pojivové a měkké tkáně (C47,C49) 139 Hodgkinův lymfom (C81) 125 jícen (C15) 11 hrtan (C32) 63 ostatní zhoubné nádory 1569 nádory in situ (D-D9) 4551 novotvary nezhoubné a neznámého chování 117 (D1-D36, D37-D48) 674 124 Zdroj: Národní onkologický registr ČR, ÚZIS ČR
Počet na 1 osob Epidemiologie ZN (C-C97) v časovém trendu Počet žijících s anamnézou nádoru na 1 osob 9 8 7 Incidence a mortalita + 26,8 % + 21,6 % incidence muži incidence ženy 6 5 4 3 2 1 %: trend růstu mezi roky -> - 6,4 % - 4,5 % mortalita muži mortalita ženy 6 5 4 3 2 1 Zdroj: Národní onkologický registr ČR, ÚZIS ČR muži ženy Prevalence + 47,8 % + 61,2 % 1992 1994 1996 1998 2 22 24 26 28 21 212
Počet žijících s nádorem Počet žijících s nádorem Počet žijících s nádorem Počet na 1 osob Počet na 1 osob Počet na 1 osob Vybrané malignity v ČR: časové trendy Vývoj incidence a mortality %: trend růstu mezi roky - 9 8 7 6 5 4 3 2 1 ZN kolorekta (C18-C2) Vývoj prevalence 6 5 4 3 2 1 + 53,8 % - 2,2 % - 17,5 % incidence 35 3 25 2 15 1 5 25 2 15 1 5 mortalita ZN ledviny (C64) + 17,7 % - 12,1 % + 7,6 % Zdroj: Národní onkologický registr ČR, ÚZIS ČR 25 2 15 1 5 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 ZN močového měchýře (C67) +,5 % - 1, % ZN kolorekta (C18-C2) ZN ledviny (C64) ZN močového měchýře (C67) + 43,2 %
Počet žijících s nádorem Počet žijících s nádorem Počet žijících s nádorem Počet na 1 žen Počet na 1 osob Počet na 1 mužů Vybrané malignity v ČR: časové trendy Vývoj incidence a mortality %: trend růstu mezi roky - 16 14 12 1 8 6 4 2 ZN prsu (C5) Vývoj prevalence 8 7 6 5 4 3 2 1 ZN prsu (C5) + 21, % + 65,3 % - 9,2 % incidence mortalita ZN průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) 7 6 5 4 3 2 1 14 12 1 8 6 4 2 + 4,4 % - 1, % ZN průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) + 49,8 % Zdroj: Národní onkologický registr ČR, ÚZIS ČR 16 14 12 1 8 6 4 2 6 5 4 3 2 1 ZN prostaty (C61) ZN prostaty (C61) + 89, % + 6,8 % + 196,4 %
Incidence všech ZN (mimo C44) v mezinárodním srovnání SVĚT EVROPA ASR (W) ASR (W) 1 2 3 4 1 2 3 4 5 Svět ostatní země světa evropské země okolní země Česká republika 14. místo ve světě 242,9 + 172,3 242,9 137,5 172,3 11,3 137,5 < 11,3 No data Denmark Belgium Norway Ireland The Netherlands France (metropolitan) Slovenia Czech Republic Switzerland Hungary Iceland Germany Luxembourg Italy Slovakia United Kingdom Sweden Serbia Croatia Finland Austria Lithuania Spain Latvia Portugal Malta Estonia FYR Macedonia Montenegro Bulgaria Poland Romania Belarus Cyprus Russian Federation Republic of Moldova Ukraine Albania Greece Bosnia Herzegovina ASR (W): věkově standardizovaná incidence na světový standard evropské země okolní země Česká republika 8. místo v Evropě Evropa 288,3 + 271,2 288,3 246,5 271,2 223,1 246,5 < 223,1 No data Zdroj: Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray, F.GLOBOCAN 212 v1., Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer;. Available from: http://globocan.iarc.fr, 5/11/215
Predikované hodnoty incidence a prevalence vybraných ZN v roce 216 Diagnóza (9% interval Incidence spolehlivosti) (9% interval Prevalence spolehlivosti) Kolorektální karcinom (C18-C2) 837 (7298; 8777) 65 331 (64 911; 65 751) Karcinom prostaty (C61) 7784 (7392; 8177) 63 424 (63 1; 63 838) Karcinom prsu (C5) 6988 (6575; 745) 86 369 (85 886; 86 852) Nemalobuněčný karcinom plic 469 (4245; 5136) 15 188 (14 985; 15 391) Renální karcinom (C64) 2722 (2463; 298) 24 854 (24 595; 25 113) ZN slinivky břišní (C25) 2325 (1357; 3295) 462 (449; 4714) Zhoubný melanom kůže (C43) 219 (218; 2366) 27 133 (26 862; 27 44) ZN močového měchýře (C67) 2184 (1748; 262) 2 959 (2 721; 21 197) ZN těla děložního (C54) (1747; 2269) 28 59 (28 312; 28 868) ZN žaludku (C16) 167 (133; 191) 71 (6961; 7239) ZN vaječníku (C56) 126 (854; 122) 1 497 (1 328; 1 666) ZN děložního hrdla (C53) 13 (867; 1139) 19 52 (19 272; 19 732) ZN jícnu (C15) 748 (67; 888) 225 (1951; 299) ZN varlete (C62) 453 (298; 67) 1 66 (991; 1 231)
Počet na 1 osob Epidemiologie ZN kolorekta (C18-C2) v časovém trendu Vývoj incidence a mortality Vývoj záchytu stadií onemocnění 9 8-2,2 % 1% TNM 2. TNM 3. TNM 4. TNM 5. TNM 6. TNM 7. 7 8% 6 5 6% 4 3 2 1 incidence mortalita %: trend růstu mezi roky - - 17,5 % 4% 2% % Stadium onemocnění: 1 2 3 4 neznámo - objektivní příčiny neuvedeno - neúplný záznam Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
Incidence C18-C2 v mezinárodním srovnání SVĚT EVROPA ASR (W) ASR (W) 1 2 3 4 5 2 4 6 Svět ostatní země světa evropské země okolní země Česká republika 6. místo ve světě 26,3 + 14,3 26,3 8,3 14,3 4,9 8,3 < 4,9 No data Slovakia Hungary Denmark The Netherlands Czech Republic Norway Slovenia Belgium Ireland Italy Spain Croatia Serbia Malta Portugal Bulgaria Luxembourg Germany United Kingdom France (metropolitan) Switzerland Sweden Iceland Republic of Moldova Montenegro Estonia Poland Romania Austria Russian Federation Cyprus Belarus FYR Macedonia Latvia Finland Ukraine Lithuania Bosnia Herzegovina Greece Albania ASR (W): věkově standardizovaná incidence na světový standard evropské země okolní země Česká republika 5. místo v Evropě Evropa 35,3 + 31,5 35,3 28,3 31,5 24,4 28,3 < 24,4 No data Zdroj: Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray, F.GLOBOCAN 212 v1., Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer;. Available from: http://globocan.iarc.fr, 5/11/215
Počet na 1 žen Epidemiologie ZN prsu (C5) v časovém trendu Vývoj incidence a mortality Vývoj záchytu stadií onemocnění 16 14 12 + 21, % 1% 8% TNM 2. TNM 3. TNM 4. TNM 5. TNM 6. TNM 7. 1 6% 8 6 4% 4 2 incidence mortalita %: trend růstu mezi roky - - 9,2 % 2% % Stadium onemocnění: 1 2 3 4 neznámo - objektivní příčiny neuvedeno - neúplný záznam Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
Počet na 1 osob Epidemiologie ZN průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) v časovém trendu Vývoj incidence a mortality Vývoj záchytu stadií onemocnění 7 + 4,4 % 1% TNM 2. TNM 3. TNM 4. TNM 5. TNM 6. TNM 7. 6 8% 5 4-1, % 6% 3 4% 2 1 incidence mortalita %: trend růstu mezi roky - 2% % Stadium onemocnění: 1 2 3 4 neznámo - objektivní příčiny neuvedeno - neúplný záznam Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
Epidemiologie zhoubných nádorů v ČR II. Počty nádorových onemocnění v regionech ČR
Incidence v krajích ČR ( ) Zhoubné novotvary celkem Kraj: Plzeňský Královéhradecký Olomoucký Jihočeský Jihomoravský Karlovarský Hl. m. Praha Česká republika Moravskoslezský Zlínský Pardubický j Vysočina Liberecký Ústecký Středočeský Počet nově diagnostikovaných ZN na 1 osob 5 1 843,3 81, 798,2 79,9 788,2 78,5 755,8 747, 744,2 743,7 734,6 722,9 73,3 698,2 644,2 Kraj: ZN kolorekta (C18-C2) Plzeňský Jihočeský Moravskoslezský Karlovarský Zlínský Olomoucký Královéhradecký Vysočina Česká republika Jihomoravský Ústecký Pardubický Liberecký Hl. m. Praha Středočeský Počet nově diagnostikovaných ZN na 1 osob 5 1 9,4 83, 81,6 81, 81, 79,8 78, 77,3 76,8 74,9 74,8 74,5 72,7 71,6 67,8 Počet nově diagnostikovaných ZN na 1 osob 8, 75,-799,9 7,-749,9 < 7 Počet nově diagnostikovaných ZN na 1 osob 84, 77, 83,9 7, 76,9 < 7 Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Epidemiologie zhoubných nádorů v ČR III. Výsledky léčby: dosahované přežití pacientů
5leté relativní přežití 5leté relativní přežití: ZN v ČR 1% Analýza periody 28 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % štítná žláza varle předstojná žláza - prostata prs - ženy melanom kůže děloha hrdlo děložní - cervicis uteri močový měchýř ledvina tlusté střevo a konečník hrtan dutina ústní a hltan vaječník žaludek jícen průdušnice, průdušky a plíce žlučník a žlučové cesty játra a intrahepatální žlučové cesty slinivka břišní Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
Přežití pacientů s národy v ČR se zlepšuje (EUROCARE-5) 5leté relativní přežití (%, 95% CI) ZN tlustého střeva Zhoubný melanom kůže ZN prsu (ženy) ZN prostaty Česká republika 52,5 (51,8 53,2) 83,4 (82,4 84,3) 78, (77,3 78,7) 78,2 (77,1 79,2) Východní Evropa (bez ČR) 47,5 (47, 47,9) 65,3 (64,6 66,) 7,9 (7,4 71,3 67,3 (65,6 67,9) Evropa 57, (56,8 57,3) 83,2 (82,9 83,6) 81,8 (81,6 82,) 83,4 (83,1 83,6) Severní Evropa 59, (58,5 59,4) 87,7 (87,2 88,2) 84,7 (84,4 85,1) 85, (84,6 85,3)
DĚKUJI ZA POZORNOST