Špecifiká komunikácie s geriatrickým pacientom
KOMUNIKÁCIA: 1) technická 2) sociálna (terapeutická) vzťah a dorozumenie partnerov komunikácie (sestra - pacient) Komunikátor sestra Komunikant (recipient) pacient Komuniké obsah správy Komunikačný kanál a)priamy, b)sprostredkovaný Komunikačné prostredie izba, vyšetrovňa
A) Verbálna komunikácia hovorená, napísaná B) Neverbálna komunikácia mimika, pohľad, proxemika, haptika, posturika, kinezika, paralingvistika, gestika,
Ideálna komunikácia: -súlad verbálnej a neverbálnej komunikácie -pozitívne ovplyvňuje liečebný proces pacienta Komunikácia činmi: -jej hodnotová zložka pozostáva z využívania prvkov evalvácie (prejav úcty, vážnosti) a devalvácie (neúcta, nevážnosť, znižovanie, ponižovanie)
Základné a nevyhnutné zručnosti dobrej sestry sú asertivita a empatia aj voči geriatrickému pacientovi!!!
STAROBA je konečná etapa starnutia STARNUTIE je proces, u človeka prebiehajúci v oblasti biologickej, psychickej a sociálnej 1)Biologické starnutie prebieha asynchrónne, dotýka sa zmien štruktúr a funkcií všetkých orgánov ľudského tela (zmyslové orgány)
2)Psychické starnutie -je individuálne, závisí od osobnosti a psychických zmien človeka: spomalenie psychomotorického tempa, psychická únava, rutinérstvo, znížená zmyslová výkonnosť, pohodlnosť, konzervatizmus, sklon k spomienkam, ochudobnenie fantázie, nedostatok vôle sa rozvíjať, znížená schopnosť učiť sa nové, ustrnutie záujmov, odkladanie riešenia situácií, rozvláčnosť v reči, strata pružnosti, zabiehavé myslenie. 3)Sociálne starnutie - sťažená adaptácia na zmeny: odchod na dôchodok, spoločenské postavenie, životný program...
Zvláštnosti komunikácie sestry a geriatrického pacienta 1) Zmeny zmyslového vnímania pacienta -sluchové postihnutie -zrakové postihnutie -rečové postihnutie 2) Telesné postihnutie pacienta 3) Psychické postihnutie pacienta
1) Zmeny zmyslového vnímania pacienta Sluchové postihnutie: úplná hluchota, zvyšky sluchu Pravidlá komunikácie: zistiť vážnosť postihnutia, použiteľnosť sluchového aparátu, rešpekt a úcta, nahlas hovoriť, zrakový kontakt, užšia osobná vzdialenosť, čas, tiché a svetlé prostredie,
jasne artikulovať, gestá, mimika, dôraz na neverbálnu komunikáciu, využívať pauzy, trpezlivosť, pomocné prostriedky, zopakovať povedané, nezakrývať a nedávať si nič do úst, vyzvať pacienta k zopakovaniu informácie, opýtať sa, či pacient pochopil, pochváliť za úspech
Zrakové postihnutie: vrodené, získané, úplné, čiastočné Pravidlá komunikácie: pri vstupe do miestnosti upozorniť pacienta úctivým oslovením, dotknutím sa jeho ruky, predlaktia, pleca, dostatočné osvetlenie a zariadenie priestoru, opísať prostredie, nepohybovať sa ticho,
každú našu činnosť vysvetliť, vysvetliť neznáme zvuky, využívať hmat a sluch pacienta, prirodzene rozprávať, nešepkať, neotáčať sa chrbtom, zbytočne nemanipulovať s pacientom, pomocné prostriedky, vložiť predmet do ruky, zistiť, či pacient pochopil informáciu, aktivizovať a povzbudzovať pacienta, vyzdvihovať jeho schopnosti, rešpektovať handicap.
Rečové postihnutie: 1) Poruchy výslovnosti: zajakavosť, brblavosť, hatlavosť 2) Fatická neschopnosť: mutizmus; afázia: - percepčná - zachovaná reč pri neschopnosti rozumieť hovorenému - expresívna pacient rozumie reči, no takmer nerozpráva
Pravidlá komunikácie: rešpekt, primerané prostredie, vysvetliť pacientovi príčinu handicapu, úcta, aktívne počúvanie, nenapodobňovať chybnú reč, komunikovať tvárou v tvár, sledovať prvky neverbálnej komunikácie a podporovať ju u pacienta,
ubezpečiť pacienta o dostatočnom čase pre komunikáciu, neprerušovať pacienta v reči, trpezlivosť a empatia, vyzvať pacienta k pokojnému a pomalému rozprávaniu, pomôcť pacientovi dopovedať myšlienku, overiť, či sme (pacient) správne pochopili povedané, klásť jednoduché otázky, využívať obrázky, uznanie za vynaloženú námahu
2) Telesné postihnutie pacienta -závisí od času, kvality a kvantity postihnutia pacienta -úplné, čiastočné, vrodené, získané, trvalé, dočasné Pravidlá komunikácie: úcta, opýtať sa, ako môžme pomôcť pacientovi, rešpekt, rovnocennosť,
nevyčítať pacientovi nešikovnosť, nevykonávať činnosti za pacienta, ktoré si môže urobiť sám, z prostredia odstrániť prekážky. rovnaká výška očí, zistiť stupeň samostatnosti, nešetriť pochvalou a povzbudením, nevyhýbať sa rozhovoru, primeraný rečový prejav,
3) Psychické postihnutie pacienta -vrodené, získané, ťažké, mierne, náhle, postupné -poruchy vnímania, emotivity, pamäti, intelektu, myslenia, vedomia, pudov, osobnosti, vôľového konania, -prejavuje sa zníženou inteligenciou Pravidlá komunikácie s depresívnym, úzkostným a introvertným pacientom: takt, tolerantnosť, trpezlivosť, opakované poskytovanie informácií, neodporovať, nekritizovať a nezosmiešňovať pacienta, dať čas na vyjadrenie sa, nepoužívať odborné výrazy, hovoriť jasne, pomaly, jednoducho,
akceptovať náladu, mlčanie, podporovať u pacienta samostatnosť zodpovednosť, sebestačnosť, prekonávať sociálnu izoláciu, prejaviť záujem o komunikáciu, aktivizovať pacienta, nepreháňať s využívaním neverbálnej komunikácie a pohľadu, eliminovať prudké pohyby, akceptovať emócie.
Za pozornosť ďakujú: sestry: Frolová Zuzana Veselovská Lucia Ertelová Šarka