Zahraniční inspirace pro český ehealth. KPMG Česká republika, s.r.o.

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Zahraniční inspirace pro český ehealth. KPMG Česká republika, s.r.o."

Ondřej Svoboda
před 5 lety
Počet zobrazení:

1 Zahraniční inspirace pro český ehealth KPMG Česká republika, s.r.o.

2 Obsah přednášky ehealth v zahraničí Motivy a překážky k zavedení ehealth Případové studie Finsko Kanada Dánsko Itálie Velká Británie Společné rysy Bezpečnost a ochrana dat 1

3 ehealth v zahraničí ehealth je příliš důležitý a příliš drahý pro země, které se jej rozhodly implementovat. Využití zkušeností a poučení se z chyb jiných je proto mimořádně klíčové, stejně tak jako inspirace úspěšnými příklady. Belgium ehealth-platform Italy New National Health Information System France Dossier Médical Personnel Spain Diraya USA Healthconnect Switzerland e-health Suisse Canada Health Infoway Denmark Sundhed.dk Germany Elektronische Gesundheitskarte Finland KanTa Norway Kjernejournal United Kingdom SPINE Austria Elektronische Gesundheitsakte 2

4 Hlavní motivy pro zavedení ehealth (KPMG Survey Results) 3

5 Klíčové překážky ehealth (KPMG Survey Results) 4

6 Finsko KanTa Stručná charakteristika KanTa Národní archiv zdravotnických informací - zahrnuje data týkající se epreskripce, národní farmaceutické databáze, elektronický archiv zdravotnické dokumentace, pacientský portál Zahájení/ Ukončení projektu 2007 Aktuální status Projekt probíhá Zadavatel/iniciátor Kela finský sociální pojišťovací fond (veřejný subjekt) Klíčové předpoklady úspěchu Klíčové důvody zpoždění či zastavení projektu * Jednoduchý přístup v kritických situací * Zapojení významné části populace * Důvěra Projektové řízení a koordinační struktura převedení odpovědnosti za projekt z Ministerstva sociálních věcí na Národní institut zdraví a sociální péče Přístup Přístup pacientů možný kdykoliv přes internet za použití on-line banking, elektrocké ID Přístup lékařů profesní karta, vydává národní registr 5

7 Canada Health Infoway Stručná charakteristika Canada Health Infoway soukromá, nezisková organizace založená společně centrální vládou a vládami jednotlivých provincií s cílem podpořit zavedení elektronické výměny zdravotnické dokumentace. Zahájení/ Ukončení projektu 2001 Aktuální status Probíhající, v průběhu projektu byly vkládány dodatečné prostředky s cílem rozšíření mandátu nad rámec původního rozsahu Zadavatel/iniciátor Veřejný sektor. Primárně centrální vláda a rada ministrů zdravotnictví (národní i provinční) akcionáři Infoway. Klíčové předpoklady úspěchu Způsob financování jednotlivých projektů 50/50 rozdělení mezi implementaci (vývoj systému, testování, školení) a faktické uvedení do provozu (podmínka prokazatelnosti a měřitelnosti napojení na systém) Klíčové důvody zpoždění či zastavení projektu Řada dílčích projektů zpožděna proti původnímu plánu z důvodu času potřebného na realizaci výběrových řízení, zpoždění vývoje systému a testování, doba potřebná na roll-out a adopci. Přístup Odlišné přístupy v jednotlivých regionech v závislosti na příslušné legislativě. Zajištění bezpečnosti jednou z klíčových podmínek pro přidělení grantu. 6

8 Dánsko Sundhed.dk Stručná charakteristika Sundhed.dk - národní portál (web-based) propojující všechny poskytovatele v DK. Shromažďuje a distribuuje klíčové zdravotnické informace občanům a zdravotnickým profesionálům. Každý občan má vlastní stránku obsahující informaci o poskytnuté péči, diagnozách, rezervace u lékaře, možnost zasílání zabezpečených ů centrálním orgánům, objednávání léků, napojení na lokální managerský systém. Zahájení/ Ukončení projektu Aktuální status Základní portál v provozu od roku 2003, postupné rozšiřování funkcionalit Pokrytí Celá populace Zadavatel/iniciátor Veřejný sektor, především Ministerstvo zdravotnictví, Národní zdravotní rada, regionální vlády a lékárnická asociace. Klíčové předpoklady úspěchu Klíčové důvody zpoždění či zastavení projektu Vhodná kombinace technických možností IT s potřebami klinických činností. Portál poskytuje zdravotníkům rychlou a kvalitní službu. Obtížné přijetí zdravotnickou veřejností v počátku projektu Podcenění potřebného rozsahu práce Agresivní kritika ze strany médií včetně bezpečnostních aspektů v počáteční fázi Přístup Pacienti NemID (obecně platná digitální identifikace, celá populace) Poskytovatelé NemID + digitální podpis, přístup k datům registrovaných pacientů a pacientů, kteří dali svůj souhlas 7

9 Itálie New National Health Information System Stručná charakteristika Nový národní systém (NSIS) založen na systému referencí na celonárodní úrovní. Cílem je podpora regionů a centrálního ministerstva zdravotnictví v plnění jejich rolí. Zejména poskytnutí základní péče celé populaci v souladu s národní legislativou. Strategickým cílem je integrace individuálních zdravotních informací o péči poskytnuté konkrétnímu pacientovi a umožnění jejich elektronické výměny. Zahájení/ Ukončení projektu 2011 (prvotní zahrnutí do legislativy 2001) Aktuální status Pouze 4 regiony implementovaly elektronickou výměnu zdravotnické dokumentace. Pokrytí Průměrné zapojení praktických a dětských lékařů 71%, lékařů v nemocnicích 67%, lékárníků 5%. Zadavatel/iniciátor Centrální vláda Klíčové předpoklady úspěchu Klíčové důvody zpoždění či zastavení projektu Zavedení jednotného rámce centrálním ministerstvem zdravotnictví, který by definoval pravidla pro národní model referencí pro elektronickou výměnu. Příliš odlišné přístupy k aplikovaným řešením, architektuře, přístupům mezi jednotlivými regiony a chybějící standardizace Přístup Princip elektronických karet pro pacienty i lékaře. Liší se dle jednotlivých kantonů 8

10 United Kingdom SPINE Stručná charakteristika Zahájení/ Ukončení projektu Jádro systému elektronické výměny zdravotnické dokumentace je tvořeno tzv. SPINE tj. soubor služeb poskytovaných NHS na národní úrovni -Osobní demografická služba (PDS): obsahuje demografické informace o pacientech a údajích NHS -Souhrnné záznamy o poskytnuté péči (SCR): klíčové informace o pacientovi pro urgentní situace -Agregovaná forma údajů (SUS): anonymní statistické informace pro řízení systému a výzkum Kompletní záznam je veden u poskytovatele péče a jejich přehled je uložen prostřednictvím SPINE na národní úrovni. Původní informační strategie NHS publikována 1998, vývoj systému výměny informací zahájen Aktuální status Probíhá, očekávané dokončení Pokrytí 50+ milionu občanů praktických lékařů lékařů v nemocnicích Zadavatel/iniciátor The NHS Connecting for Health vládní agentura založená ministerstvem zdravotnictví, následně zahrnutí regionů Klíčové předpoklady úspěchu Klíčové důvody zpoždění či zastavení projektu Silné vedení projektu Vybudování a udržení důvěry veřejnosti v bezpečnost dat Podpora lékařské veřejnosti Efektivní implementace a užití systému na lokální úrovni Přiliš vysoké ambice a komplexnost prvotního záměru, nízká politické podpora, podcenění procesu. Nutnost změny v přístupu rozdělení implementace na menší části, umožňující provedení změn. Přístup Smart cards v kombinaci s přístupovými hesly pro profesionály Logging of granted access Záznamy o provedených přístupech 9

funkcionalitě a rozsahu vyměňovaných dat

11 Společné rysy A. Governance Centrální veřejné agentury za spolupráce regionů B. Stakeholders Zdravotníci jsou zpravidla zahrnuti do přípravy a implementace, pojišťovny většinou ne Rozdílnost ve funkcionalitě a rozsahu vyměňovaných dat C. Functionality Převládající užití lokálních archivů D. Architecture Zahrnutí zdravotníků, řízení projektu a nákladů, bezpečnost a ochrana dat E. Key success factors 10

12 Kritické předpoklady úspěchu 1. Podpora zdravotnické veřejnosti, jejich důvěra a akceptace realizovaných technických řešení. 2. Dostatečné finanční zdroje 3. Důvěra veřejnosti základní aspekt bezpečnost dat 4. Silné a odborné vedení projektu Zajištění politické podpory Definice základních koncepčních pravidel na národní úrovni Komplexní přístup, nejen IT projekt Zajištění legislativního procesu 11

13 Bezpečnost a ochrana dat Klíčový faktor pro akceptaci ze strany pacientů i odborné veřejnosti Transparentní komunikace a veřejná diskuse týkající se bezpečnosti V řadě zemí klíčové řešení přiměřeného přístupu zdravotních Zabezpečení přístupu zpravidla prostřednictvím karet Souhlas pacienta podmínka pro přístup lékaře Záznam o realizovaných přístupech 12

14 Děkuji za pozornost Karla Voráčková

15 2013 KPMG Advisory N.V., registered with the trade register in the Netherlands under number , is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in the Netherlands. The KPMG name, logo and cutting through complexity are registered trademarks of KPMG International

Podobné dokumenty

Budoucnost exportního financování. Stavební fórum 26. září 2012

Budoucnost exportního financování Stavební fórum 26. září 2012 AGENDA, CÍLE AGENDA Úvod Budoucnost EF z pohledu bankovního sektoru a EGAP Právní aspekty EF Vazba EF a stavebnictví Zkušenosti exportérů