Plazmocelulární pododermatitida koček přehled současných poznatků
|
|
- Arnošt Moravec
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Plazmocelulární pododermatitida koček přehled současných poznatků Z. HOŠKOVÁ, D. TARKOŠOVÁ, P. FICTUM, M. SVOBODA Fakulta veterinárního lékařství, Veterinární a farmaceutická univerzita Brno SOUHRN Z. Hošková, D. Tarkošová, P. Fictum, M. Svoboda Plazmocelulární pododermatitida koček přehled současných poznatků. Veterinářství 2011;61: Plazmocelulární pododermatitida je vzácné kožní onemocnění koček neznámé etiologie. S ohledem na odpověď na imunosupresivní léčbu je často řazena mezi autoimunitní onemocnění. Postihuje převážně karpální a tarzální polštářky jedné nebo více končetin. Edém polštářků přechází v ulcerace až granulomy. Diagnóza vychází z podrobné anamnézy, klinického nálezu a je potvrzena histopatologickým vyšetřením kožního bioptátu. Pro terapii je možné použít glukokortikoidy, cyklosporin, tetracykliny, soli zlata nebo chirurgické odstranění postižené tkáně. Prognóza je dubiózní a závisí na odpovědi pacienta na léčbu. Etiopatogeneze Plazmocelulární pododermatitida je vzácné kožní onemocnění koček postihující polštářky na jedné nebo více končetinách. 1 Etiologie tohoto onemocnění není doposud známa. 2-4 S ohledem ke tkáňové infiltraci plazmatickými buňkami, hypergamaglobulinemii a kladné odpovědi na imunosupresivní léčbu je často řazena mezi autoimunitní onemocnění. 2 V některých případech bylo pozorováno spontánní vyhojení změn během zimního období, a proto se také uvažuje o alergické reakci. 2,4 Pro vyloučení role infekce na vzniku plazmacelulární pododermatitidy byly opakovaně provedeny bakteriální i mykologické kultivace a PCR s negativními výsledky. 5 Souvislost mezi plazmocytomem a plazmocelulární pododermatitidou byla vyvrácena imunohistochemickým vyšetřením povrchových znaků plazmatických buněk, kdy u nádorové populace jsou buňky uniformní a při pododermatitidě variabilní. 6 SUMMARY Z. Hošková, D. Tarkošová, P. Fictum, M. Svoboda Plasmocellular pododermatitis in cats overview of current knowledge. Veterinářství 2011;61: Plasmocellular pododermatitis is a rare skin disease of unknown etiology in cats. With regard to response to immunosuppressive therapy is often ranged among the autoimmune diseases. It affects predominantly carpal and tarsal pads of one or more limbs. Edema pads passes in ulcerations even granulomas. Diagnosis is based on a detailed history and clinical findings, and confirmed by histopathological examination of skin bioptates. For the therapy can be used glucocorticoids, cyclosporine, tetracyclines, gold salts or surgical removing of affected tissue. Prognosis is dubious and depends on the patient s response to treatment. Přestože všechny případy byly popsány u kočičích pacientů, někteří autoři připouští výskyt obdobného onemocnění také u psů. 7 V doposud popsaných případech nebyla pozorována věková, plemenná ani pohlavní predispozice. 4 Plazmocelulární pododermatitida může být někdy popisována jako jeden z klinických příznaků kočičího retroviru, společně s plazmatickou infiltrací ledvin, jater a plic. 8 U většiny koček postižených pododermatitidou se však nepotvrdila infekce FIV ani FeLV, přestože některé zdroje uvádí až 50 % incidenci FIV. 9 Klinické příznaky Onemocnění se manifestuje pouze na polštářcích bez nálezu jiného kožního problému. Prvním klinickým příznakem je nebolestivý houbovitý otok na jednom nebo více polštářcích (obr. 1). Postiženy jsou zejména hlavní metakarpální a metatarzální, ojediněle digitální, a to na jedné nebo na všech kon- Obr. 1 Nebolestivý houbovitý otok metakarpálního s fialovým zbarvením Obr. 2 Postižení metakarpálních a metatarzálních polštářků na více končetinách VETERINÁŘSTVÍ 11/
2 Obr. 3 Bílý až stříbrný povlak a drobné ragády na metakarpálním Obr. 4 Výrazně prominující krvácející léze metakarpálního Obr.5 Krvácející ulcerace na metakarpálních polštářcích Obr. 6 Hluboké krvácející léze na metatarzálních polštářcích Obr. 7 Hluboké krvácející léze na metatarzálním detail Obr. 8 Ulcerující prominující léze na metatarzálním 634 VETERINÁŘSTVÍ 11/2011
3 četinách (obr. 2). Na povrchu je popisován bílý až stříbrný povlak a drobné ragády (obr. 3). Tyto změny mohou postupně ulcerovat, krvácet, tvořit uzly a přidružuje se sekundární bakteriální infekce (obr. 4 9). V této fázi jsou léze již velmi bolestivé, způsobují kulhání a zánětlivou reakci korespondujících mízních uzlin. 10 V některých dokumentovaných případech byla současně s onemocněním polštářků také popisována plazmocelulární stomatitida (obr. 10), která se vyznačuje imunoproliferativní gingivitidou se symetrickými, proliferativními a ulcerativními lézemi na palatinálním oblouku. 11 Autoimunitnímu charakteru onemocnění by mohl také napovídat ojedinělý nález glomerulonefritidy a renální či hepatální amyloidózy. 12,13 Diagnostika Mezi nejdůležitější diferenciální diagnózy je nutné zahrnout granulomy (eozinofilní, z cizího tělesa, bakteriální, sterilní idiopatické) a neoplazie (skvamocelulární karcinom, mastocytom, neoplazii ekrinních žláz, lymfom, liposarkom), které však zpravidla postihují jen jednu končetinu. Také některé virózy (kočičí kalicivirus, rhinotracheitida, kočičí poxvirus, leukemie) se mohou klinicky projevit jako pododermatitida. Dále by toto onemocnění mohlo být zaměněno za eozinofilní granulom. V tomto případě je navíc popisována interdigitální alopecie a erytém. Opomenout bychom neměli ani vzácná autoimunitní onemocnění jako pemphigus foliaceus nebo pemphigus vulgaris a lupus erythematosus, která také postihují hlavní polštářky a vyznačují se zvýšeným množstvím šupin a krust. Chemické a fyzikální trauma by mohlo také vést k poškození polštářků a okolní kůže. 14 Diagnóza je stanovena po pečlivé anamnéze, kdy je nutné vyloučit zranění nebo iritaci kaustiky. Při celkovém vyšetření zdravotního stavu je důležité vyloučit generalizovaná onemocnění. Cytologickým vyšetřením bioptátu získaného tenkojehelnou neaspirační biopsií (obr. 11) můžeme nalézt různý počet plazmocytů s malým počtem lymfocytů a neutrofilů. 15 Toto vyšetření není vždy směrodatné a záleží na zručnosti a zkušenosti veterinárního lékaře odebírajícího bioptát. Konečná diagnóza je potvrzená pomocí histopatologického vyšetření kožního bioptátu. Nejčastěji se používá klínová, sekční nebo výřezová (punch) biopsie (obr.12). Vzorky by měly být dostatečně velké a odebrané z hloubky. Pro histopatologa je přínosnější jeden reprezentativní vzorek než několik vzorků malých nebo velmi povrchových. Při menším počtu bioptátů se snižuje i bolestivost končetiny v procesu hojení. 15 Hematologickým vyšetřením zjišťujeme neutrofilii a lymfocytózu. Z biochemických ukazatelů je typický nález hypergamaglobulinemie.² Pomocí elektroforézy můžeme prokázat polyklonální gamapatii. ANA test je neprůkazný, může být pozitivní i negativní. Přímá imunofluorescence vzácně ukáže imunoglobuliny na bazální membráně. Tyto imunologické diagnostické metody nejsou příliš citlivé ani specifické. 4 Kultivace z daných lézí bývá negativní, ale je vhodná pro vyloučení infekce (houby, bakterie) jako příčiny vzniku granulomu. 4 Kožní biopsie z raných lézí jsou charakteristické povrchovou a hlubokou perivaskulární dermatitidou s infiltrací plazmatických buněk (obr. 13). V epidermis je viditelná akantóza s erozemi, ulceracemi a exsudací. Pozdější léze se vyznačují difuzní infiltra- Obr. 9 Krvácející ulcerace na metakarpálních polštářcích Obr. 10 Stomatitida u pacienta s plazmocytární pododermatitidou Obr. 11 Tenkojehelná neaspirační biopsie metakarpálního VETERINÁŘSTVÍ 11/
4 cí plazmocytárními buňkami dermis a hluboké tukové tkáně. Jejich architektura je zastřená. Mezi plazmatickými buňkami můžeme občas pozorovat také lymfocyty a makrofágy. Plazmatické buňky mohou obsahovat Russelova tělíska (Mottovy buňky) viz obr. 14. Počet neutrofilů se liší podle průběhu sekundární infekce při ulceraci lézí a jejich výskyt je popisován u více než 50 % případů. Eozinofily se objevují velmi zřídka. Někdy je popisován také edém dermis, perivaskulární hlubší tkáně a interlobulárních sept polštářků a výskyt mucinu. Kožní cévy mohou být rozšířené a bývá také uváděn výskyt krvácenin. U chronických lézí může dojít až k fibróze hlubších struktur. 1,11,12,16-18 Terapie Terapie onemocnění není vždy nutná a zcela jednoznačná. Pododermatitida může probíhat asymptomaticky nebo může dojít také ke spontánní regresi. 4 Obr. 12 Výřezová biopsie metakarpálního Kortikoidy Léčba prednisonem nebo prednisolonem je vzhledem k údajnému autoimunitnímu charakteru onemocnění lékem první volby. Doporučená dávka je 4,4 mg/kg p. o. jedenkrát denně společně s H 2 blokátory. Výsledky jsou viditelné již během dvou až tří týdnů. 9 Cyklosporiny Při současném trendu nahrazovat léčbu kortikoidy cyklosporinem je tato alternativa možná také pro léčbu plazmocelulární pododermatitidy. Doporučena je dávka 5 mg/kg jedenkrát denně a je nutné jej podávat nalačno (nekrmit dvě hodiny před ani po aplikaci). První zlepšení je pozorováno již za dva až šest týdnů. 19 Obr. 13 Plazmocytární pododermatitida, Fe, hustá plazmocytární infiltrace v dermis (HE, 600x) Tetracykliny Tetracykliny jsou účinné proti Mycoplasma sp., Chlamydia sp., Rickettsia sp., spirochetám, G- i G+¹. 9 Mohou také modulovat imunitní systém. Byl prokázán jejich inhibiční efekt na chemotaxi a fagocytózu neutrofilů a proliferaci lymfocytů. 10,21,22 Velmi dobrých výsledků je dosaženo při použití doxycyklinu v dávce 10 mg/kg 1krát denně, a to již během 4 12 týdnů. Při této léčbě je také velmi příznivý poměr ceny a efektu s minimem nežádoucích účinků. 23 Soli zlata Dříve navrhovaná léčba solemi zlata není často používána. Soli zlata jsou podávány v dávce 1 mg/kg i. m. jedenkrát týdně po dobu 4 16 týdnů, pak je frekvence snížena na jedenkrát měsíčně do úplné remise. 23 Mezi nežádoucí účinky léčby patří trombocytopenie, anémie a glomerulonefropatie. Je doporučován pravidelný monitoring pacienta alespoň jedenkrát měsíčně. Tento způsob terapie se v dnešní nepoužívá pro vysokou cenu a závažné nežádoucí účinky. 23 Obr. 14 Plazmocytární pododermatitida, Fe, plazmocytární infiltrace v dermis, početná Russellova tělíska v cytoplazmě plazmocytů (HE, 600x) Chirurgické řešení Pokud je na polštářcích výrazná granulační tkáň nebo silně krvácí, je vhodné chirurgické řešení. 9 Je doporučena hluboká excize, která může současně jako diagnostický krok pro získání bioptátu. Po zákroku nebyly pozorovány recidivy v období jednoho až pěti roků. Pokud se rozhodneme pro imunosupresivní léčbu, je nutné pamatovat na nežádoucí účinky. Zvracení, průjem, suprese 636 VETERINÁŘSTVÍ 11/2011
5 přehlédnuta majiteli i veterinárním lékařem, zvláště pokud se jedná o mírnou formu nebo při sezónním výskytu. Obr. 15 Kontrolní vyšetření pacienta (obr. 4 a 12) po 10týdenním podávání doxycyklinu kostní dřeně a sekundární infekce jsou pozorovány nejčastěji. 1,23 Je doporučeno vyšetřit pacienta na latentní formy infekce, zejména FIV, FeLV a toxoplazmózu, pro jejich možný přechod do aktivní fáze onemocnění. Z těchto důvodů je vhodný jako lék volby použít doxycyklin, kde je minimum nežádoucích účinků, je efektivní vůči sekundárním infekcím a stimuluje imunitní systém. Diskuse U pacientů s tímto onemocněním jsme na naší klinice dosáhli nejlepších výsledků při dlouhodobém použití doxycyklinu v dávkách 10 mg/kg jedenkrát denně po dobu 3 4 měsíců podle reakce pacienta. Během léčby se neobjevily žádné vedlejší příznaky, které jsou často popisovány u imunosupresivní terapie cyklosporinem nebo glukokortikoidy. Ve srovnání s použitím imunosupresivní terapie byla léčba doxycyklinem delší, ale i přesto byly výsledky vynikající viz obr. 15. Výrazné zlepšení jsme zaznamenali již během prvního měsíce. Pro majitele byla rovněž atraktivní cena celé léčby a současně nebylo nutné u pacientů vyloučit latentní infekce. Při výskytu krvácejících granulomů se osvědčilo jejich chirurgické odstranění a následná léčba doxycyklinem ve standardních dávkách. Závěr Účelem tohoto souhrnného článku bylo upozornit na vzácnou a prozatím opomíjenou nozologickou jednotku, kterou bychom měli po vyloučení fyzikálních příčin zařadit mezi diferenciální diagnózy onemocnění polštářků, a to zejména při současném postižení více končetin. Prognóza je různá a záleží na odpovědi pacienta na léčbu. Opětovný výskyt onemocnění při imunosupresivní terapii je relativně častý, obvykle v průběhu 4 6 měsíců. 8 Plazmocelulární pododermatitida může být Literatura: 1. Taylor, J. E., Schmeitzel, L. P. Plasma cell pododermatitis with chronic footpad hemorrhagie in two cats. J Amer Vet Med Assoc 1990;197: Gruffydd-Jones, T. J., Orr, C. M., Lucke, V. M. Foot pad swelling and ulceration in cats: a report of five cases. J Small Anim Pract 1980;21: Scott, D. W. Plasma cell pododermatitis. Feline dermatology : A monogram. J Am Anim Hosp Assoc 1980;16: Scott, D. W., Miller, W. H., Griffin, C. E. Feline plasma cell pododermatitis. In: Scott, D. W., Miller, W. H., Griffin, C. E. Small Animal Dermatology; WB Saunders Philadelphia, 2001: Bettenay, S. V., Lappin, M. R., Mueller, R. S. An Immunohistochemical and polymerase chain reaction evaluation of feline plasmacytic pododermatitis. Vet Pathol 2007;40: Kyriazidou, A., Brown, P. J., Lucke, V. M. Immunohistochemical staining of neoplastic and inflammatory plasma cell lesions in feline tissues. J Comp Pathol 1989;3: Gross, L. E., Ihrke, P. J., Walder, E. J., Affolter, V. K. Plasma cell pododermatitis. In: Gross, L. E., Ihrke, P. J., Walder, E. J., Affolter, V. K. Skin diseases of the dog and cat, 2nd ed. Oxford; Blackwell Publishing, 2005: Simon, M. Plasma cell pododermatitis in immunodeficiency virusinfected cats. Vet Pathol 1993;30: Guaguére, E., Hubert, B., Delabre, C. Feline pododermatoses. Vet Dermatol 1992;3: Bettenay, S. V., Mueller, R. S., Dow, K., Friend, S. Feline plasmacytic pododermatitis: a prospective study of a novel treatment using systemic doxycycline. Vet Rec 2003;152: Scott, D. W. Feline dermatology : Introspective retrospections. J Am Anim Hosp Assoc 1984;20: Scott, D. W. Feline dermatology :,,The Secrets sits J Am Anim Hosp Assoc 1987;23: Guaguére, E., Prélaud, P., Degorce-Rubiales, F., Muller, A., Hubert, T., Lebon, S. Feline plasma cell pododermatitis: a retrospective study of 26 cases. Vet Dermatol 2004: Curtis, C. Feline plasma cell pododermatitis. Royal Vet College SAMS News 1993/1994;2(3): Johnstone, I. P. Plasma cell pododermatitis. In: Rand, J. Problembased Feline Medicine. Philadelphia; Elsevier Saunders, 2006: Gross, T. L., Ihrke, P. J., Walder, E. J. Plasma cell pododermatitis. In: Gross, T. L., Ihrke, P. J., Walder, E. J. Veterinary dermatopathology. St. Luis; Mosby Year Book, 1992: Yager, J. A., Wilcock, B. P. Plasma cell pododermatitis In: Yager, J. A., Wilcock, B. P. Color atlas of Surgial Patology of the Dog and Cats. London; Mosby Year Book, 1994: Yager, J. A., Scott, D. W. The skin and appendages. In: Jubb, K. V. F., Kennedy, P. C., Palmer, N.Pathology of Domestic Animals, 4th eds. San Diego; Academic Press, 1993: Griffin, C. E. Cyclosporine use in Dermatology. In: Bonagura, J. D., Twedt, D. C. Kirk s Current Veterinary Therapy XIV. Missoury; Saunders Elsevier, 2009: Maddison, J. E., Watson, D. Antibacterial drugs. In: Maddison, J. E., Page, S. W., Durch, D. Small animal clinical Pharmacology, London; Harcourt Publishers, 2002: Rothstein, E., Scott, D. W., Riis, R. C. Tetracykline and niacinamide for the treatment of sterile pyogranuloma/granuloma syndrome in a dog. J Am Anim Hosp Assoc 1997;33: Scarampella, F., Ordeix, L. Doxycycline therapy in 10 cases of feline plasma cell pododermatitis: clinical, haematological and serological evaluations. Vet Dermatol 2004;15(suppl 1): Medleau, L., Kaswan, R. L., Lorenz, M. D. Ulcerative pododermatitis in a cat: immunofluorescent findings and responsive to chrysotherapy. J Am Anim Hosp Assoc 1982;18: Adresa autora: MVDr. Zlata Hošková Klinika chorob psů a koček FVL VFU Brno Palackého Brno VETERINÁŘSTVÍ 11/
PLAZMOCYTÁRNÍ PODODERMATITIDA U KOÈKY
PLAZMOCYTÁRNÍ PODODERMATITIDA U KOÈKY PLASMA CELL PODODERMATITIS IN A CAT A. PODRATZKÁ 1, F. JELÍNEK 2 1 Veterinární klinika Donovalská, Praha 2 Veterinární histopatologická laboratoø, Praha SOUHRN U 10
VíceVýskyt a diagnostika kožních neoplazií u psa
Výskyt a diagnostika kožních neoplazií u psa Nacionále Anamnéza (rychlost růstu, vzhled, ) Klinické vyšetření (kompletní klinické vyšetření, charakter léze, konzistence, pohyblivost, ) Cytologické vyšetření
VíceVNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci
VíceDiagnostika leukocytózy
Strana 1 ze 5 Info 3/2018 Diagnostika leukocytózy Leukocytóza je definována zvýšením počtu bílých krvinek (leukocytů) v periferní krvi. Leukocytóza je relativně nespecifický pojem, a proto by měl být vždy
VícePatologie výpotků. samotest. Jaroslava Dušková 1-3, Ondřej Sobek 3. Ústav patologie 1.LF UK a VFN, Univerzita Karlova, Praha 2. CGOP s.r.o.
Patologie výpotků samotest Jaroslava Dušková 1-3, Ondřej Sobek 3 1 Ústav patologie 1.LF UK a VFN, Univerzita Karlova, Praha 2 CGOP s.r.o., Praha 3 Topelex s.r.o., Praha Patologie výpotků samotest V následujících
VíceDiferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu. Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno
Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Základní epidemiologická data Incidence renálního selhání s kreatininem > 1,5
VíceREAKCE ŠTĚPU PROTI HOSTITELI
REAKCE ŠTĚPU PROTI HOSTITELI Autor: Daniela Hamaňová, Veronika Hanáčková Výskyt Výskyt akutní reakce štěpu proti hostiteli se pohybuje globálně v rozmezí 26% - 34% u transplantací od příbuzných dárců a
VíceAutor: Kouřilová H., Biolková V., Školitel: Šternberský J., MUDr. Klinika chorob kožních a pohlavních, LF UP v Olomouci
Raynaudův fenomén Autor: Kouřilová H., Biolková V., Školitel: Šternberský J., MUDr. Klinika chorob kožních a pohlavních, LF UP v Olomouci Raynaudův fenomén je klinický stav, který je charakterizován občasnými
VíceTrombocytopenie v těhotenství
Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství
VíceStanovení autoprotilátek Seminář 7: diagnostika
Testy autoimunity Stanovení autoprotilátek Seminář 7: diagnostika autoimunitních chorob II IMUNITNĚ ZPROSTŘEDKOVANÉ ANÉMIE typ onemocnění primární sekundární Coombsův test IgG C3 autoimunitní hem. anémie
Vícev kombinaci s dexamethasonem u dospělých, jejichž onemocnění bylo alespoň jednou v minulosti léčeno.
EMA/113870/2017 EMEA/H/C/000717 Souhrn zprávy EPAR určený pro veřejnost lenalidomidum Tento dokument je souhrnem Evropské veřejné zprávy o hodnocení (European Public Assessment Report, EPAR) pro přípravek.
VíceAkutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady
1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8
VíceMVDr Oto Huml. Vedilab Plzeň, s r.o.
MVDr Oto Huml Vedilab Plzeň, s r.o. Sebaceózní adenitis je poměrně málo se vyskytující onemocnění psů, vzácně se vyskytuje i u koček. Histopatologicky obdobné změny byly zjištěny i u lidí. Jedná se o zánětlivé
VíceKapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce
Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji
Vícevon Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková
von Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková von Willebrandova choroba -je dědičná krvácivá choroba způsobená vrozeným kvantitativním či kvalitativním defektem von Willebrandova faktoru postihuje
VíceVII. Meziregionální bioptický seminář. Případ č.11 Referuje MUDr.Fakhouri Připravil MUDr.Buzrla, MUDr.Fakhouri
VII. Meziregionální bioptický seminář Případ č.11 Referuje MUDr.Fakhouri Připravil MUDr.Buzrla, MUDr.Fakhouri Klinické údaje Muž, 59 let Bratr: karcinom prostaty Nekouří, alkohol příležitostně 16.6.2013
VíceSYSTÉMOVÝ LUPUS ERYTHEMATOSUS (LUPUS ERYTHEMATOSUS DISSEMINATUS) Autor: Martin Janošík. Výskyt
SYSTÉMOVÝ LUPUS ERYTHEMATOSUS (LUPUS ERYTHEMATOSUS DISSEMINATUS) Autor: Martin Janošík Výskyt Systémový lupus erythematosus (SLE) je závažné onemocnění imunitního systému, které se může projevit poškozením
VíceAbnormality bílých krvinek. MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno
Abnormality bílých krvinek MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno Abnormality bílých krvinek Kvantitativní poruchy leukocytů - reaktivní změny - choroby monocyto-makrofágového makrofágového
VíceAKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové https://classconnection.s3.amazonaws.com/704/flashcards/586704/png/nephron_21310775203102.png https://publi.cz/books/151/10.html Glomerulopatie
VíceEpidemiologie spály. MUDr. František BEŇA
Epidemiologie spály MUDr. František BEŇA Klinický obraz a diagnostika infekce Charakteristickým příznakem - exantém, pokud streptokok skupiny A produkuje pyrogenní exotoxin (erytrogenní toxin). Dif.dg.
VíceMUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno
MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno Kvantitativní poruchy leukocytů - změny počtu jednotlivých typů bílých krvinek -choroby monocyto-makrofágového systému- granulomatózy - střádací
VíceHematurie u dětí v urologické ambulanci doporučený postup. Libor Luňáček, Radim Skalka (Ostrava)
Hematurie u dětí v urologické ambulanci doporučený postup Libor Luňáček, Radim Skalka (Ostrava) 29. výroční setkání dětských urologů 10.-12. 5. 2018 Ostravice Definice makro-/mikroskopická mikroskopická
VíceVše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty
Vše co potřebujete vědět o hemoroidech Rady pro pacienty CO? CO? JAK? JAK? KDY? KDY? PROČ? PROČ? CO CO jsou hemoroidy? je hemoroidální onemocnění? Anatomie řitního kanálu a konečníku Hemoroidy jsou přirozenou
Vícepo 5 letech ... s excelentním kosmetickým výsledkem 2
... s excelentním kosmetickým výsledkem 2 pred lécbou 6. týden 12. týden po 1 roku po 3 letech po 5 letech Správný výber pro Vaše pacienty se superficiálními BCC - krátkodobá lécba s velice dobrým kosmetickým
VíceObsah. Autoři. Předmluva. Introduction. Úvod. 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu
Obsah Autoři Předmluva Introduction Úvod 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu 1.2. Šíření maligních nádorů 1.3. Souhrn 1.4. Summary 2. Obecné klinické
VíceOd fibrózy k MOF. Miroslav Průcha, Ivan Kolombo Petr Štádler
Od fibrózy k MOF Miroslav Průcha, Ivan Kolombo Petr Štádler Klíčové jsou fibrogenní efektorové buňky mesenchymálního Původu fibroblasty, fibrocyty, tkánově specifické pericyty a myofibroblasty Produkce
VíceINFLECTRA SCREENINGOVÝ LIST. a výběru pacientů pro všechny schválené indikace. Obsahuje pokyny ke správnému screeningu
Demyelinizační poruchy U pacientů s preexistujícími nebo nedávno vzniklými demyelinizačními poruchami, je nutné pečlivě zvážit prospěch a riziko anti-tnf terapie před zahájením léčby přípravkem INFLECTRA
VíceLÉKAŘSKÁ VYŠETŘENÍ A LABORATORNÍ TESTY
LÉKAŘSKÁ VYŠETŘENÍ A LABORATORNÍ TESTY Pokud čtete tento text, pravděpodobně jste v kontaktu s odborníkem na léčbu mnohočetného myelomu. Diagnóza mnohočetného myelomu je stanovena pomocí četných laboratorních
VíceFamiliární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Familiární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever) Verze č 2016 2. DIAGNÓZA A LÉČBA 2.1 Jak se nemoc diagnostikuje? Obecně se uplatňuje následující postup:
VíceCo je amyloidóza? Co je AL amyloidóza? Příčiny AL amyloidózy
Úvod Tato brožura je určena nejen pro pacienty, u nichž byla diagnostikována amyloidóza, ale také pro jejich rodinu a přátelé. Poskytuje základní přehled o tomto onemocnění a léčbě. 1 Obsah Co je amyloidóza?...3
VíceIntersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích
Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích Martina Vašáková, Martina Šterclová Pneumologická klinika 1.LF UK Thomayerova nemocnice Praha Things we knew, things we did Things we have learnt,
VíceAtestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie Okruh základy imunologie 1. Buňky, tkáně a orgány imunitního
VíceIndikace přípravku Zetamac v ordinaci praktického lékaře
Indikace přípravku Zetamac v ordinaci praktického lékaře MUDr. Igor Karen 13.10. 2009 Zetamac léková forma azithromycinum 2g granule s prodlouženým uvolňováním pro přípravu perorální suspenze s příchutí
Vícealergie na složky potravy SVOBODA Petr Ambulance estetické dermatologie, Pekařská 3, Brno
alergie na složky potravy SVOBODA Petr Ambulance estetické dermatologie, Pekařská 3, 602 00 Brno alergie na potraviny - definice Imunologicky zprostředkovaný vedlejší účinek po požití potravy. alergie
Více(základní morfologické abnormality) L. Bourková, OKH FN Brno
Lymfoproliferativní onemocnění (základní morfologické abnormality) L. Bourková, OKH FN Brno fyziologické LY reaktivní lymfocyty Základní rozdělení neoplazie ze zralých B buněk malignity ze zralých T a
VíceTerapie hairy-cell leukémie
Terapie hairy-cell leukémie David Belada, II.interní klinika, OKH FN a LF v Hradci Králové Lymfomové fórum 2010 Grand Hotel Bellevue, Vysoké Tatry 12.-14.3.2010 Úvod Poprvé popsána v roce 1958 (Bouroncle
VíceČasná a pozdní toxicita léčby lymfomů, životní styl po léčbě lymfomu. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové
Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů, životní styl po léčbě lymfomu David Belada FN a LF UK v Hradci Králové 1.Toxicita léčby lymfomů Co je to toxicita léčby? Jaký je rozdíl mezi časnou a pozdní toxicitou?
VíceDeficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Deficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA) Verze č 2016 1. CO JE DIRA? 1.1 O co se jedná? Deficit antagonisty IL-1Receptoru (DIRA) je vzácné vrozené onemocnění.
VíceMisty mesentery. V. Válek. KRNM, FN Brno a LF Mu v Brně
Misty mesentery V. Válek KRNM, FN Brno a LF Mu v Brně Mesenterium Jeho kořen radix mesenterii - se upíná na zadní stěnu břišní v čáře, která začíná v oblasti duodenojejunální flexury (vlevo od těla L2),
VícePříloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy/aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)
VíceONEMOCNÌNÍ UŠNÍHO BOLTCE U PSA ÈASTÉ PØÍÈINY A DIAGNOSTICKÉ POSTUPY
ONEMOCNÌNÍ UŠNÍHO BOLTCE U PSA ÈASTÉ PØÍÈINY A DIAGNOSTICKÉ POSTUPY DISEASES OF THE AURICLE IN DOGS FREQUENT CAUSES AND DIAGNOSTIC PROCEDURES STEFANIE PETERS Úvod Ušní boltec je souèástí kùže a vykazuje
VíceMuž 15 let Klinická dg.: Lymphadenopathia colli l. sin, Rezistence pozorována od 3/2013 Bez progrese růstu Krevní a serologické nálezy negativní
Muž 15 let Klinická dg.: Lymphadenopathia colli l. sin, Rezistence pozorována od 3/2013 Bez progrese růstu Krevní a serologické nálezy negativní Suspektní tuhá nerovná uzlina, velikosti 3,5 x 2,5 x 2 cm
VíceDynamika změn nutric ních parametrů u dispenzarizovany ch pacientů s orofacia lními malignitami
Dynamika změn nutric ních parametrů u dispenzarizovany ch pacientů s orofacia lními malignitami Autor: Ďuricová Anežka, Habláková Monika Školitel: MUDr. Karin Chytilová, Ph.D. Vy skyt I když dochází k
VíceRoman Hájek Tomáš Jelínek. Plazmocelulární leukémie (PCL)
Roman Hájek Tomáš Jelínek Plazmocelulární leukémie (PCL) Definice (1) vzácná forma plazmocelulární dyskrázie nejagresivnější z lidských monoklonálních gamapatií incidence: 0,04/100 000 obyvatel evropské
VíceEozinofilní kolitida. Matouš J. 1, Zádorová Z. 1, Mandys V. 2, Jirka A. 1, Hnaníček J. 1. 2.interní klinika a 2 Ústav patologie FNKV a 3.
Eozinofilní kolitida Matouš J. 1, Zádorová Z. 1, Mandys V. 2, Jirka A. 1, Hnaníček J. 1 1 2.interní klinika a 2 Ústav patologie FNKV a 3.LFUK, Praha Úvod 29 -letý pacient byl přeložen z jiného pracoviště
VíceObr. 1 Vzorec adrenalinu
Feochromocytom, nádor nadledvin Autor: Antonín Zdráhal Výskyt Obecně nádorové onemocnění vzniká následkem nekontrolovatelného množení buněk, k němuž dochází mnoha různými mechanismy, někdy tyto příčiny
VíceBiopsie č /2012. Referuje: MUDr. Beáta Ostárková Odčítající: MUDr. Petr Buzrla FN Ostrava Ústav Patologie
Biopsie č. 14580/2012 Referuje: MUDr. Beáta Ostárková Odčítající: MUDr. Petr Buzrla FN Ostrava Ústav Patologie Klinické údaje 5-měsíční holčička 22.10.2012 plánovaně přijata k došetření pro těžkou periferní
VíceTherapeutický pobyt u Mrtvého moře v Izraeli pro děti trpící Atopickým ekzémem
Therapeutický pobyt u Mrtvého moře v Izraeli pro děti trpící Atopickým ekzémem Rotary International District 2240 15.9.2011 Klimatoterapie pro děti 1 Co je atopický ekzém? Také známý jako neurodermatitida
VíceInterpretace serologických výsledků. MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o.
Interpretace serologických výsledků MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o. Serologická diagnostika EBV Chlamydia pneumoniae Mycoplasma pneumoniae EBV - charakteristika DNA virus ze skupiny
VíceNové přístupy v diagnostice a léčbě AL-amyloidózy. Zdeněk Adam, Luděk Pour, interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
Nové přístupy v diagnostice a léčbě AL-amyloidózy Zdeněk Adam, Luděk Pour, interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno Na jazyku můžeme u AL-amyloidózy někdy vidět krvácivé projevy, častěji
VíceČeská Myelomová Skupina na poli mnohočetného myelomu
Česká Myelomová Skupina na poli mnohočetného myelomu Vladimír Maisnar IV. interní hematologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Lázně Bělohrad, 10. září 2016 Epidemiologická data: MM 1% všech malignit,
VíceMimodřeňová expanze plazmocytů do CNS u mnohočetného myelomu
Setkání uživatelů Průtokové cytometrie Beckman Coulter, 13.-14.5.2018, Valeč Mimodřeňová expanze plazmocytů do CNS u mnohočetného myelomu Říhová Lucie a kol. OKH, FN Brno BMG při ÚPF, LF MU Lokalizace
VíceTisková zpráva závěrečné zprávy projektu
Tisková zpráva závěrečné zprávy projektu QJ1210119 Vývoj a výroba veterinárních setů pro stanovení minimálních inhibičních koncentrací antimikrobiálních látek standardizovanou mikrodiluční metodou a nový
VíceLymfoproliferace s extenzivní granulomatózní reakcí skryté nebezpečí diagnostických omylů. MUDr. Mojmír Moulis MDgK-plus spol. s r.o.
Lymfoproliferace s extenzivní granulomatózní reakcí skryté nebezpečí diagnostických omylů MUDr. Mojmír Moulis MDgK-plus spol. s r.o. Nádory a granulomatózní reakce : Lymfomy: Hodgkinův lymfom (CHL, NLPHL)
Více+ F1 F2 + TRANSPLANTAČNÍ PRAVIDLA. Inbrední kmen A. Inbrední kmen B. Genotyp aa. Genotyp bb. Genotype ab. ab x ab. aa ab ab bb Genotypy
IMUNOGENETIKA II TRANSPLANTAČNÍ PRAVIDLA Inbrední kmen A Inbrední kmen B - F1 - e x F2 y y TRANSPLANTAČNÍ PRAVIDLA Inbrední kmen A Inbrední kmen B - F1 - e 3 4 x 3 4 F2 - - y y Transplantace orgánů,, které
VíceObr.1 Žilní splavy. https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/564x/c3/91/8c/c3918c00db875bb460cf868b26ee1a0c.jpg
TROMBÓZA NITROLEBNÍCH ŽIL A SPLAVŮ Autor: Barbora Baštinská Výskyt Mozková žilní trombóza je vzácné onemocnění, jehož příznaky se mohou značně lišit. Vyskytuje se spíše u mladších pacientů a většinou (až
Více5 omylů v léčbě kortikoidy. Aleš Novotný 4.Interní klinika VFN a 1.LF UK, Praha
Aleš Novotný 4.Interní klinika VFN a 1.LF UK, Praha V užívání od 50. let 20.století (Truelove, Witts 1955) Zavedení kortikoidů do terapie UC změnilo perspektivu pacientů s IBD Dramatické snížení mortality
VíceNejčastější je chronická kataráílní gingivitida plakem indukovaná
Parodontologické minimum pro prekliniku Doc. MUDr. Lenka Roubalíková, Ph.D. Parodontologie Obor zubního lékařství, který se zabývá onemocněním parodontu Onemocnění parodontu = parodontopatie Parodont =
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Borgal 200/40 mg/ml injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml obsahuje: Léčivé látky: Sulfadoxinum 200 mg Trimethoprimum
VíceNÁLEZ DVOJITĚ POZITIVNÍCH T LYMFOCYTŮ - CO TO MŮŽE ZNAMENAT? Ondřej Souček Ústav klinické imunologie a alergologie Fakultní nemocnice Hradec Králové
NÁLEZ DVOJITĚ POZITIVNÍCH T LYMFOCYTŮ - CO TO MŮŽE ZNAMENAT? Ondřej Souček Ústav klinické imunologie a alergologie Fakultní nemocnice Hradec Králové LEUKÉMIE x LYMFOM Nádorová onemocnění buněk krvetvorné
VíceDiagnostika amyloidózy z pohledu patologa Látalová P., Flodr P., Tichý M.
Diagnostika amyloidózy z pohledu patologa Látalová P., Flodr P., Tichý M. Ústav klinické a molekulární patologie LF UP a FN Olomouc Úvodem -vzácná jednotka i pro patologa Statistika Ústavu klinické a
VícePříloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR) dexamethasonu (kromě
VíceMikromorfologická diagnostika bronchogenního karcinomu z pohledu pneumologické cytodiagnostiky
Mikromorfologická diagnostika bronchogenního karcinomu z pohledu pneumologické cytodiagnostiky P. Žáčková Pneumologická klinika 1. LFUK Thomayerova nemocnice Úvod a definice Každá buňka obsahuje informace
VíceSoňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM
Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM 1971 Combes poprvé popsal membranózní glomerulonefritidu asociovanou s HBV infekcí (depozita imunokomplexů) Různé typy glomerulární
Vícenamáhavé/ ztížené dýchání příčiny dyspnoe
namáhavé/ ztížené dýchání příčiny dyspnoe Klinické vyšetření sliznice auskultace extrathorakální cesty dýchací anemie cyanóza srdce plíce stridor výtok z nozder kašel šelesty bronchiální dýchání + přídatné
VíceChronická nebakteriální osteomyelitida/ osteitida (CRMO)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Chronická nebakteriální osteomyelitida/ osteitida (CRMO) Verze č 2016 1. CO JE CRMO 1.1 Co je to CRMO? Chronická rekurentní multifokální osteomyelitida (CRMO)
VícePatologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém. MUDr. Marek Grega. Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole
Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém MUDr. Marek Grega Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole Nádory prostaty v z každé buňky, která vytváří komplexní uspořádání
VícePřehled statistických výsledků
Příloha 7 Přehled statistických výsledků 1 Úvod, zdroj dat a zadání analýz Statistická zpracování popsaná v tomto dokumentu vychází výhradně z dat Registru AINSO, tedy z dat sbíraných již podle návrhu
VíceVERMINÓZNÍ PNEUMONIE A AMYLOIDÓZA U KOÈKY
VERMINÓZNÍ PNEUMONIE A AMYLOIDÓZA U KOÈKY VERMINOUS PNEUMONIA AND AMYLOIDOSIS IN A CAT FRANTIŠEK JELÍNEK 1, DANA VOZKOVÁ 2, JAN HRABÌTA 3 1 Veterinární histopatologická laboratoø, Praha, 2 Veterinární
VíceJak analyzovat monoklonální gamapatie
Jak analyzovat monoklonální gamapatie -od stanovení diagnózy až po detekci léčebné odpovědi Říhová Lucie a kol. OKH, FN Brno BMG při ÚPF, LF MU Monoklonální gamapatie(mg) heterogenní skupina onemocnění
VíceNespecifické střevní záněty u dětí
Nespecifické střevní záněty u dětí Autor: Filipová V., Školitel: Mihál V., Prof. MUDr. CSc. Nespecifické střevní záněty (NSZ, anglicky IBD Inflammatory Bowel Disease) jsou onemocnění, která postihují především
VíceMUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno
MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno Kvantitativní poruchy leukocytů - změny počtu jednotlivých typů bílých krvinek -choroby monocyto-makrofágového systému- granulomatózy - střádací
VíceLumbální stenóza. MUDr. Bořek Tuček MUDr. Hynek Lachmann
Lumbální stenóza MUDr. Bořek Tuček MUDr. Hynek Lachmann Lumbální stenóza Anatomický pojem Různé klinické projevy Minimální rozměry p.k. Sagitální průměr 11 mm Šířka laterálního recesu 3 mm Plocha durálního
VícePŘÍRUČKA PRO ZMÍRNĚNÍ OTOKU KLOUBŮ.
PŘÍRUČKA PRO ZMÍRNĚNÍ OTOKU KLOUBŮ www.power-play.cz Vznik otoku po úraze je reakce, kterou se tělo snaží chránit a opravit poškozenou oblast. Otok jako součást zánětlivého procesu je v podstatě nahromadění
VíceSouhrn údajů o přípravku
Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Luivac 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: 1 tableta obsahuje 3 mg Lysatum bacteriale mixtum ex min. 1x10 9 bakterií z každého následujícího
VícePomalu rostoucí benigní nádor, je dobře ohraničený Jsou pevně spojené s dura mater, utlačují mozkovou tkáń, aniž by do ni prorůstaly Meningeomy tvoří
Pomalu rostoucí benigní nádor, je dobře ohraničený Jsou pevně spojené s dura mater, utlačují mozkovou tkáń, aniž by do ni prorůstaly Meningeomy tvoří přibližně 25% všech intrakraniálních nádorů 50% menigeomů
VíceMultiorgánové selhání po návratu z termálních lázní
Multiorgánové selhání po návratu z termálních lázní Josef Polák Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice
VíceSeminář 6: Diagnostika
DIAGNOSTIKA AUTOIMUNITNÍCH CHOROB Seminář 6: Diagnostika autoimunitních chorob I Anamnéza plemenná predispozice, stáří (spíše zvířata středního věku), akutnost x chronicita, teplota a jiné léky (antibiotika
VíceVyhláška 79/2013 Sb. Chemické faktory CD hotel Garni*** Plzeň
Vyhláška 79/2013 Sb. Chemické faktory 15.5.2013 CD hotel Garni*** Plzeň Bartizalová Š. Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační
VíceEvropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti
Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?
VícePříloha č.4 Seznam imunologických vyšetření
Příloha č.6 Laboratorní příručka Laboratoří MeDiLa, v05 - Seznam imunologických Příloha č.4 Seznam imunologických Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6
Vícevýskyt u psů poměrně častá, u koček zřídka, popsána i u koní
ORGÁNOVÉ AUTOIMUNITNÍ CHOROBY IMUNITNÍ CHOROBY KREVNÍCH BUNĚK fagocytóza MECHANISMY ELIMINACE lýza komplementem cytotoxicita zprostředkovaná buňkami TYPY PROTILÁTEK autoprotilátky - autoimunita alloprotilátky
VícePavlína Tinavská Laboratoř imunologie, Nemocnice České Budějovice
Pavlína Tinavská Laboratoř imunologie, Nemocnice České Budějovice nízce agresivní lymfoproliferativní onemocnění základem je proliferace a akumulace klonálních maligně transformovaných vyzrálých B lymfocytů
VíceLéčba DLBCL s nízkým rizikem
Léčba DLBCL s nízkým rizikem Jan Hudeček Klinika hematológie a transfuziológie JLF UK a UNM, Martin Lymfómové fórum 2014 Bratislava, 21. 23. 3. 2014 Difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL) heterogenní skupina
VíceDiferenciální diagnostika proktitidy. Jan Šťovíček
Diferenciální diagnostika proktitidy Jan Šťovíček Proktitida Tématem sdělení proktitida v užším slova smyslu Zánětlivé změny sliznice nad linea dentata do cca 15cm rekta. Typické příznaky proktitidy Pocit
VíceNeobvyklý případ plicní mykobakteriózy
Neobvyklý případ plicní mykobakteriózy Lacina L. 1, Bartošová H. 1, Benková K. 2, Dryák P. 3 1) Klinika pneumologie a hrudní chirurgie FN Bulovka, Praha 2) Oddělení patologie, FN Bulovka, Praha 3) Oddělení
VíceMÉNĚ OBVYKLÉ ÚTVARY MĚKKÝCH TKÁNÍ KRKU. MUDr. Jarmila Broulová Ústí nad Labem
MÉNĚ OBVYKLÉ ÚTVARY MĚKKÝCH TKÁNÍ KRKU MUDr. Jarmila Broulová Ústí nad Labem Při sonografii štítné žlázy a krku se setkáváme s: metastázami v uzlinách Při sonografii štítné žlázy a krku se setkáváme s:
VíceKlinické ošetřovatelství
Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví...
VícePříloha č.4 Seznam imunologických vyšetření. Obsah. Seznam imunologických vyšetření
Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6 Název: IgA Zkratka: IgA Typ: kvantitativní Princip: turbidimetrie Jednotky:
VíceEva Krejčí. Antibiotické středisko, Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Lékařská fakulta Ostravské univerzity
Eva Krejčí Antibiotické středisko, Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Lékařská fakulta Ostravské univerzity Jeden z problémů v pediatrické péči, jenž budou řešit naši nástupci, bude narůstající rezistence
VícePatient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště
Patient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště Jindřich Polívka 1, Jan Švancara 2 1 Hospic Dobrého Pastýře Čerčany 2 Institut
VíceMultimediální databáze případových studií a jejich prezentace ve výuce veterinárního lékařství
Multimediální databáze případových studií a jejich prezentace ve výuce veterinárního lékařství Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Syndrom RAO/IAD
VíceProf. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. MUDr. Tomáš Büchler, PhD.
Promítnutí pokroků lékařské vědy do funkčního hodnocení zdravotního stavu a pracovní schopnosti ve vztahu k mezinárodní klasifikaci nemocí a s přihlédnutím k Mezinárodní klasifikaci funkčních schopností
VíceVyužití flowcytometrie v diagnostice lymfoproliferativních onemocnění kazuistiky
Využití flowcytometrie v diagnostice lymfoproliferativních onemocnění kazuistiky PAVLA BRADÁČOVÁ, ODDĚLENÍ KLINICKÉ HEMATOLOGIE MASARYKOVA NEMOCNICE ÚSTÍ NAD LABEM SETKÁNÍ UŽIVATELŮ PRŮTOKOVÉ CYTOMETRIE
VíceSyfilis přehledně. MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-2014
Syfilis přehledně MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-214 LEGISLATIVA Zákon č. 258/2 Sb., o ochraně veřejného zdraví Vyhláška MZ ČR č. 36/212 Sb., podmínky předcházení
VíceInformace ze zdravotnictví Libereckého kraje
Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 3 10. 8. 2013 Souhrn Diabetology - Activity in Branch in the Liberec Region in 2012
VíceUrologická klinika LF Univerzity Palackého a FN v Olomouci
Fimóza MUDr. Jan Šarapatka, MUDr. Oldřich Šmakal, Ph.D. Urologická klinika LF Univerzity Palackého a FN v Olomouci Vysvětlení pojmu a problému Při narození pokrývá předkožka u převážné většiny chlapců
VíceKOTVA CZ.1.07/1.4.00/21.3537
KOTVA CZ.1.07/1.4.00/21.3537 Identifikátor materiálu EU: PRIR - 60 Anotace Autor Jazyk Vzdělávací oblast Vzdělávací obor PRIR = Oblast/Předmět Očekávaný výstup Speciální vzdělávací potřeby Prezentace žáka
Více