Symetrická distální diabetická polyneuropatie. Josef Bednařík
|
|
- Karel Dvořák
- před 9 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Symetrická distální diabetická polyneuropatie Josef Bednařík
2 Téma přednášky Klasifikace Epidemiologie Rizikové faktory Průběh Diagnostika Kritéria a skórování
3 Klasifikace diabetické neuropatie (Thomas 1997) Symetrické neuropatie Fokální neuropatie Symetrická distální senzomotorická polyneuropatie Autonomní neuropatie Proximální symetrická amyotrofie dolních končetin Kraniální neuropatie Radikulopatie/plexopatie Entrapment neuropatie
4 Klasifikace Chronická symetrická distální diabetická polyneuropatie se dále dělí na: senzitivní senzomotorickou autonomní? většinou samostatně CIDP?
5 Epidemiologie Prevalence symptomatické polyneuropatie Washington: klinicky manifestní u 5% (za 5 let) až 15% diabetiků (za 25 let trvání diabetu) Většina studií: kolem 30% Nad 70 let věku: 44% Objektivní klinické či elektrofyziologické známky jsou u 65-80% diabetiků
6 Epidemiologie Prevalence SDDP u typu I a II je shodná či lehce vyšší u typu II V okamžiku stanovení diagnózy diabetu bývá PNP přítomna u NIDDM, ne u IDDM Průměrný začátek za 8 let od vzniku diabetu
7 Klasifikace senzitivní distální diabetické polyneuropatie Nejčastější diabetickou polyneuropatií je senzitivní forma Z hlediska typu postižených senzitivních vláken se dělí na: postižení všech typů vláken (pansenzitivní) postižení silných vláken (parestézie, areflexie) postižení tenkých vláken (bolesti, časné postižení)
8 Senzitivní DDSP klinická Další projevy: manifestace 7 x zvýšené riziko trofických vředů v důsledku postižení silných či tenkých vláken? nejčastější lokalizace na ploskách výskyt zejména u diabetiků středního a vyššího věku
9 Senzitivní DDSP klinická Další projevy: manifestace neuropatická osteoarthropatie (Charcot) obvykle u špatně kontrolovaného IDDM postihuje zejména nohu (os naviculare), méně často hlezno
10 Senzitivní DDSP klinická Další projevy: manifestace Motorické: slabost - obvykle mírná, distální Autonomní? forma sudomotorická, kardiální, gastrointestinální, urogenitální
11 Senzitivní DDSP - rizikové faktory Doba a stupeň hyperglykémie Intenzivní léčba insulinem snižuje riziko PNP až o 60% (Diabetes Control and Complications Trial Research Group 1988)
12 Senzitivní DDSP - rizikové faktory Charakteristika nemocného zvýšený věk výška váha
13 Senzitivní DDSP - rizikové faktory Trvání diabetu Systémové choroby: arteriální hypertenze albuminurie retinopatie Zvýšení triglyceridů, snížení HDL cholesterolu
14 Senzitivní DDSP - rizikové faktory Ischémie Oxidativní stres Polymorfismus genu aldosoreduktázy 2 Beta řetězec receptoru T buněk zvyšuje náchylnost k mikrovaskulárním komplikacím
15 Průběh Progrese Neuropatie může být asymptomatická mnoho let Rozvíjí se rychleji u typu II než typu I Progrese je pomalá Lze ji zpomalit agresivní kontrolou hyperglykémie
16 Diagnostika - klinické vyšetření Subjektivní příznaky: mohou chybět až u 90% nemocných s neuropatií Bolest - přítomna přibližně u 10% nemocných
17 Diagnostika - klinické vyšetření Objektivní příznaky - vždy na DKK Inspekce (ulcerace, trofické změny, hyperkaratózy, ztráta ochlupení) Porucha reflexů Poruchy citlivosti Parézy - vzácný a pozdní příznak
18 Diagnostika - klinický screening Klinické příznaky, zejména subjektivní mohou být pozdní Doporučuje se vyšetření 3 jednoduchých testů v ročních intervalech: Semmes-Weinsteinova filamenta (10 g - 5,07 mm) Bolest (špendlík) Vibrace (ladička C 128) Senzitivita? Asi nízká
19 Diagnostika - screening pomocí kvantitativních senzitivních testů (QST) Kvantitativní stanovení prahu pro vibraci Kvantitativní stanovení termického a algického prahu (QSTAP)
20 Diagnostika - screening pomocí elektrofyziologických metod Elektromyografie Testy autonomních funkcí Variabilita srdečního rytmu (HRV) Sympatická kožní odpověď Kvantitativní sudomotorický test (QSART)
21 Diagnostika kožní biopsie
22 Kvantitativní kritéria diabetické polyneuropatie TNS (Total Neuropathy Score) Cornblath DR, Chaudhry V, Caerter K, Lee D, Seysedadr M, Miernicki M, Joh T. Total Neuropathy Score. Validation and reliability study. Neurology, 53,1999: Kvantifikuje subjektivní senzitivní, motorické a autonomní symptomy, přítomnost objektivních poruch algické a vibrační citlivosti (kvantifikace podle rozsahu) a reflexů a dále kvantitativní testování síly, vibrační citlivosti a amplitudy SNAP n.suralis a peroneus tedy celkem 10 skupin testů či přiznaků, kvantifikovaných od 0 do 4 bodů.
23 Kvantitativní kritéria diabetické polyneuropatie Neuropathy Impairment Score na DKK plus 7 testů (NIS-LL + 7) - Dyck 1997 Toto složené skóre kvantifikuje slabost, reflexy, dotyk, vibraci, statestézii a bolest na DKK + 5 parametrů kondukčních studií + stanovení prahu vibrační citlivosti (CASE IV) + variabilita srdečního rytmu (HRV).
24 Kvantitativní dvoustupňová kritéria Michiganská - Feldman a spol Systém je tvořen dvěma stupni: Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI): jednoduchý screening určený pro lékaře prvního kontaktu s diabetikem (diabetolog, internista, praktický lékař), zaměřený na diagnostiku diabetické neuropatie. Při pozitivním výsledku MNSI postupuje nemocný ke kvantifikovanému klinickému neurologickému a elektromyografickému vyšetření, prováděném neurologem, které umožní kvantifikaci tíže neuropatie - Michigan Diabetic Neuropathy Score (MDNS).
25 MNSI - dotazník 1. Máte pocit zhoršení citlivosti končetin nebo nohou? 1 ano 2 ne 2. Měl jste někdy pocit pálivé bolesti končetin nebo nohou? 1 ano 2 ne 3.Jsou vaše nohy přecitlivělé na dotyk? 1 ano 2 ne 4.Míváte křeče končetin nebo nohou? 1 ano 2 ne 5.Měl jste někdy píchání nebo bodání v nohou? 1 ano 2 ne 6.Vnímáte bolestivě i dotyk přikrývky s pokožkou? 1 ano 2 ne 7.Jste při koupání schopen rozlišit teplou a studenou vodu? 1 ano 2 ne 8.Měl jste již někdy otevřenou ránu na noze? 1 ano 2 ne 9.Řekl Vám někdy lékař, že máte diabetickou neuropatii? 1 ano 2 ne 10.Cítíte se většinu času slabý? 1 ano 2 ne 11.Jsou vaše příznaky horší v noci? 1 ano 2 ne 12.Bolí vás kočetiny při chůzi? 1 ano 2 ne 13.Jste schopen cítit nohu při chůzi? 1 ano 2 ne 14.Máte na nohou tak suchou kůži, že vnikají praskliny? 1 ano 2 ne 15.Prodělal jste amputaci? 1 ano 2 ne Hodnocení:../15 > 7 bodů signalizuje přítomnost diabetické neuropatie; tento test má však nízkou senzitivitu i specifitu
26 MNSI - klinická část 1. Vzhled nohy Pravá norma 0 ano 1 ne jestliže ne, zatrhni následující: deformace, suchá kůže, nášlapky, fisury, infekce Levá norma 0 ano 1 ne jestliže ne, zatrhni následující: deformace, suchá kůže, nášlapky, fisury, infekce 2. Ulcerace na nohou Pravá 0 ne 1 ano Levá 0 ne 1 ano 3. Reflex šlachy Achilovy Pravá 0 přítomen 0,5 oslaben 1 chybí Levá 0 přítomen 0,5 oslaben 1 chybí 4. Vibrace na palci Pravá 0 přítomna 0,5 oslabená 1 chybí Levá 0 přítomna 0,5 oslabená 1 chybí Hodnocení: /8 > 2 body signalizují přítomnost diabetické neuropatie; senzitivita je 80%, specifita 95%, pozitivní predikční hodnota 97% negativní predikční hodnota 74%.
27 Kvantitativní kritéria diabetické neuropatie (San Antonio 1988) Stupeň Subjektivní Objektivní Pozitivní kvantitativní klinické testy a EMG symptomy symptomy I A nebo AFT nebo QST B 0 0 EMG nebo AFT + QST C 0 0 EMG + AFT nebo EMG + QST nebo obě kombinace II A nebo AFT nebo QST B 0 nebo + + EMG nebo AFT + QST C 0 až EMG + AFT nebo EMG + QST nebo obě kombinace AFT = autonomní funkční testy QST = kvantitativní senzitivní testy
DOTAZNÍK MICHIGAN NEUROPATHY SCREENING INSTRUMENT (MNSI) A JEHO VÝZNAM U BOLESTIVÉ NEUROPATIE
19. neuromuskulárn rní sympozium, 23.-24.5.2008, 24.5.2008, Brno VLČKOV KOVÁ E., BEDNAŘÍK K J. Neurologická klinika LF MU a FN Brno DOTAZNÍK MICHIGAN NEUROPATHY SCREENING INSTRUMENT (MNSI) A JEHO VÝZNAM
Světová epidemie diabetes mellitus
1 Světová epidemie diabetes mellitus Prevalence diabetu podle věkových skupin 200 2010 2030 175 150 188 Miliony 125 100 75 132 50 25 0 20 39 40 59 60 79 Věkové skupiny (roky) Reference: The International
LÉČBA DIABETICKÉ POLYNEUROPATIE; STUDIE TOSS MUDr. Jan Bartoušek Neurologická klinika, FN Olomouc
LÉČBA DIABETICKÉ POLYNEUROPATIE; STUDIE TOSS MUDr. Jan Bartoušek Neurologická klinika, FN Olomouc Dle údajů z roku 2002 je v ČR cca 650 000 diagnostikovaných diabetiků a předpokládá se, že dalších přibližně
STANDARDY LÉČBY PACIENTŮ SE SYNDROMEM DIABETICKÉ NOHY
STANDARDY LÉČBY PACIENTŮ SE SYNDROMEM DIABETICKÉ NOHY 1. CHARAKTERISTIKA STANDARDU - DEFINICE SYNDROMU DIABETICKÉ NOHY Podle WHO je syndrom diabetické nohy definován jako ulcerace nebo destrukce tkání
Syndrom neklidných nohou. Hana Streitová Eduard Minks,, Martin Bareš I. NK, FN U sv. Anny, Brno
Syndrom neklidných nohou korelát t v EMG? Pilotní studie Hana Streitová Eduard Minks,, Martin Bareš I. NK, FN U sv. Anny, Brno Syndrom neklidných nohou -restless legs syndrome (RLS) švédský neurolog Karl
Bolestivá diabetická neuropatie
Bolestivá diabetická neuropatie J. Bednařík, E. Vlčková-Moravcová, L. Mlčáková (Neurologická klinika LF MU a FN Brno) E. Bělobrádková (Diabetologické centrum FN Brno) C. Sommer (Neurologická klinika Wurzburg)
STANDARDY DIAGNOSTIKY A LÉČBY SOMATICKÉ NEUROPATIE U DIABETIKŮ
STANDARDY DIAGNOSTIKY A LÉČBY SOMATICKÉ NEUROPATIE U DIABETIKŮ 1. CHARAKTERISTIKA STANDARDU (DEFINICE) Předmětem standardu je včasná diagnostika diabetické neuropatie v rámci diabetologického vyšetření
V.Fejfarová, A. Jirkovská, R.Bém, M.Dubský, V.Wosková, A. Němcová, M.Křížová. Centrum diabetologie IKEM, Praha
V.Fejfarová, A. Jirkovská, R.Bém, M.Dubský, V.Wosková, A. Němcová, M.Křížová Centrum diabetologie IKEM, Praha Úvod: V léčbě odlehčením lze využít u pacientů se SDN celou řadu odlehčovacích pomůcek: Sériově
As.MUDr.Radim Mazanec, Ph.D Neurologická klinika 2.LF UK a FN Motol. Nervosvalová onemocnění
As.MUDr.Radim Mazanec, Ph.D Neurologická klinika 2.LF UK a FN Motol Nervosvalová onemocnění Obecná charakteristika Heterogenní skupina Spinální motoneuron Periferní nerv Nervosvalová ploténka Kosterní
Cukrovka a srdeční onemocnění telemedicínské sledování
Cukrovka a srdeční onemocnění telemedicínské sledování Autor: Marek Vícha, Školitel: MUDr. Ivona Šimková Výskyt Nárůst výskytu nových případů cukrovky je v posledních letech celosvětovým fenoménem. Jenom
BOLESTIVÉ NEUROPATIE. Josef Bednařík Neurologická klinika LFMU a FN Brno. 1. CS neuromuskulárn
ŠKÁLY A DOTAZNÍKY U BOLESTIVÉ NEUROPATIE Josef Bednařík Neurologická klinika LFMU a FN Brno Úvod Dotazníky, skóre, škály: Cílem je poskytnout standardizovaný výstup Podmínkou je proces standardizace těchto
ZENÉ KLINICKÉ SYNDROMY PROVÁZEN PERIFERNÍ NEUROPATICKÁ BOLEST, KRBS NEUROPATIE TENKÝCH VLÁKEN, DIABETICKÁ KOVÁ. Eva VLČKOV
KLINICKÉ SYNDROMY PROVÁZEN ZENÉ PERIFERNÍ NEUROPATICKOU BOLESTÍ I: NEUROPATIE TENKÝCH VLÁKEN, DIABETICKÁ PERIFERNÍ NEUROPATICKÁ BOLEST, KRBS Eva VLČKOV KOVÁ Předatestační doškolovac kolovací seminář: :
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií Informovanost seniorů s diabetem mellitem 2. typu o syndromu diabetické nohy bakalářská práce Autor: Alena Straková Vedoucí práce: Mgr.
lní polyneuropatie Soukopová Jarmila FN Brno, Bohunice, neurologická klinika Santon
Kondukční studie a jehlová EMG u demyelinizační a axonáln lní polyneuropatie Soukopová Jarmila FN Brno, Bohunice, neurologická klinika 11. - 12.května 2007, Brno-hotel Santon 1 Polyneuropatie demyelinizační
Eatonův myastenický syndrom. Josef Bednařík II.Neurologická klinika LFMU v Brně
Lambertův-Eaton Eatonův myastenický syndrom Josef Bednařík II.Neurologická klinika LFMU v Brně Autoimunitní etiopatogeneze MG a LEMS Myasthenia gravis (MG) a Lambert-Eatonův myastenický syndrom (LEMS)
NÁRODNÍ DIABETOLOGICKÝ PROGRAM 2012 2022 (12. 12. 2012)
NÁRODNÍ DIABETOLOGICKÝ PROGRAM 2012 2022 (12. 12. 2012) Obsah Základní téze.. 1 Příloha č. 1: Epidemiologie diabetes mellitus a jeho pozdních komplikací 8 Příloha č. 2: Rezervy v péči o nemocné s diabetem
Případová studie. Zvládání ranného exsudátu u nehojící se rány. Autor: MUDr. Jan Stryja, Ph.D. Pracoviště: Salvaella s.r.o.
Případová studie Zvládání ranného exsudátu u nehojící se rány Autor: MUDr. Jan Stryja, Ph.D. Pracoviště: Salvaella s.r.o., Třinec Definice problému: zvládání nadměrné ranné sekrece a macerace okolí rány,
Termální a fotografické snímky účinků uzemnění Termální a fotografické snímky účinků uzemnění
Termální a fotografické snímky účinků uzemnění Termální a fotografické snímky účinků uzemnění Obr. 1. Zánět z pohledu infračerveného zobrazování. Kamery pro termální zobrazování zaznamenaly nepatrné změny
STANDARDY DIAGNOSTIKY A LÉČBY DIABETICKÉ NEUROPATIE
STANDARDY DIAGNOSTIKY A LÉČBY DIABETICKÉ NEUROPATIE PŘEDMĚTEM STANDARDU JE VČASNÁ DIAGNOSTIKA DIABETICKÉ NEUROPATIE V RÁMCI DIABETOLOGICKÉHO VYŠETŘENÍ A VYMEZENÍ HRANIC SPOLUPRÁCE DIABETOLOGA A NEUROLOGA
Cukrovka = Diabetes mellitus. X33BMI Zimní Semestr 2006 Jelena Tomicová tomicj1@fel.cvut,cz
Cukrovka = Diabetes mellitus X33BMI Zimní Semestr 2006 Jelena Tomicová tomicj1@fel.cvut,cz Co je cukrovka? Nebo Diabetes Mellitus? DM - cukrovka, úplavice cukrová (méněčasté, zastaralé) Diabetes = uplynout,
Univerzita Pardubice. Fakulta zdravotnických studií
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Diabetická neuropatie rizikové faktory a rozvoj komplikací Bc. Veronika Nováková Diplomová práce 2014 Čestné prohlášení: Tuto práci jsem vypracovala
Hereditární spastická paraparéza. Stanislav Voháňka
Hereditární spastická paraparéza Stanislav Voháňka HSPP (hereditární spastická paraplegie) Skupina dědičných chorob Progredující spastická paraparéza Synonyma Familiární spastická paraplegie Onemocnění
Biochemie svalu. Uspořádání kosterního svalu. Stavba kosterního svalu. Příčně pruhované svalstvo Hladké svalstvo Srdeční sval.
Biochemie svalu Příčně pruhované svalstvo Hladké svalstvo Srdeční sval Uspořádání kosterního svalu Stavba kosterního svalu Tlustá filamenta myosin Tenká filamenta Aktin Tropomyosin Troponin Ostatní bílkoviny
v oblasti kardiovaskulárn gastrointestináln lní ová Jitka, Dolina Jiří
Autonomní diabetická neuropatie v oblasti kardiovaskulárn rní a gastrointestináln lní Mlčákov ková Lenka, Bednařík k Josef, Papež Jan, Ošlejšková Eva, Prokešov ová Jitka, Dolina Jiří Neuropatie patří mezi
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Nutnost životosprávy a změna životního stylu u diabetu mellitu
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií Nutnost životosprávy a změna životního stylu u diabetu mellitu Bakalářská práce Autor: Vlasta Hosová Vedoucí práce: Mgr. Jana Bubláková
Elektromyografie v diagnostice dědičných neuropatií
Elektromyografie v diagnostice dědičných neuropatií Mazanec R 1, Seeman P 2, Baránková L 1, Bojar M 1 1 Neurologická klinika 2.LF UK a FN Motol, Praha 2 Klinika dětské neurologie 2.LF UK a FN Motol, Praha
Profylaktická a monitorovací opatření při léčbě thalidomidem a Velcade. Luděk Pour CMG CZECH GROUP M Y E L O M A Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA
Profylaktická a monitorovací opatření při léčbě thalidomidem a Velcade Luděk Pour CZECH CMG M Y E L O M A GROUP Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA Thalidomid a Velcade u MM- co je společné? 1) Nové léky 2) Zatím
V Ý Ž I V A D I A B E T I K Ů
Podpora rozvoje dalšího vzdělávání ve zdravotnictví v Moravskoslezském kraji V Ý Ž I V A D I A B E T I K Ů Obsah... 2 1. Význam výživy pro člověka... 4 1.1 Definice diabetu a jeho prevalence... 4 1.2 Typy
DIABETES MELLITUS. dětská cukrovka. Zuzana Hradilová
DIABETES MELLITUS dětská cukrovka Zuzana Hradilová Co je diabetes mellitus Porucha, při které stoupá glykémie. Glykémie - termín používaný pro vyjádření množství glukózy v krvi. Glukóza - je označována
ŽIVOT S DIABETEM MELLITEM 1.TYPU Z POHLEDU NEMOCNÉHO
MASARYKOVA UNIVERZITA PEDAGOGICKÁ FAKULTA Katedra speciální pedagogiky ŽIVOT S DIABETEM MELLITEM 1.TYPU Z POHLEDU NEMOCNÉHO Diplomová práce Brno 2013 Vedoucí diplomové práce: PhDr. Mgr. Ilona Fialová,
sympatický kožní reflex - lze použít t v praxi? rová,, Martin Bareš Brno
sympatický kožní reflex - lze použít t v praxi? Eduard Minks,, Hana Streitová Ivica Husárov rová,, Martin Bareš Brno úvod Sympatický kožní reflex (SSR) je akční potenciál l snímatelný povrchovými elektrodami
Vertebrogenní onemocnění: Klasifikace,, terminologie, základy z anatomie
Vertebrogenní onemocnění: Klasifikace,, terminologie, základy z anatomie Josef Bednařík II. Neurologická klinika LF MU a FN Brno Zaměř ěření kursu Existují dva extrémy: Manuáln lní přístup stup důraz na
Studie antropometrických charakteristik nohou u skupin diabetiků a nediabetiků. Bc. Lenka Trbušková
Studie antropometrických charakteristik nohou u skupin diabetiků a nediabetiků Bc. Lenka Trbušková Diplomová práce 2006 ABSTRAKT V diplomové práci se zabývám analýzou proporcionálních rozměrů nohou u
LÁZEŇSKÁ LÉČBA DIABETES MELLITUS 2. TYPU
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta fyzioterapie se zaměřením na balneoterapii DIPLOMOVÁ PRÁCE LÁZEŇSKÁ LÉČBA DIABETES MELLITUS 2. TYPU Vypracovala: Radka Urbanová Vedoucí práce: prim. MUDr.
CMG. Neuropatie u mnohočetn. etného myelomu. MUDr. Jan Straub. Pacientský seminář Karlova Studánka NADAČNÍ FOND M Y E L O M A
Neuropatie u mnohočetn etného myelomu MUDr. Jan Straub Pacientský seminář 21.11.2009 Karlova Studánka ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA CZECH CMG M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Česká myelomová skupina spolupracuje
Lumbální stenóza. MUDr. Bořek Tuček MUDr. Hynek Lachmann
Lumbální stenóza MUDr. Bořek Tuček MUDr. Hynek Lachmann Lumbální stenóza Anatomický pojem Různé klinické projevy Minimální rozměry p.k. Sagitální průměr 11 mm Šířka laterálního recesu 3 mm Plocha durálního
Akutní axonální motorická neuropatie: kazuistika. Bálintová Z., Voháňka S. Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Akutní axonální motorická neuropatie: kazuistika. Bálintová Z., Voháňka S. Neurologická klinika LF MU a FN Brno Zánětlivé polyneuropatie multifokální či difúzní postižení periferního nervového systému
Intenzivní péče o nohy
Servisní centrum Hradec Králové Intenzivní péče o nohy Texty z webináře Tento webinář obsahoval navíc mluvené slovo. Na stránkách najdete jeho filmový záznam. Přednáší Soňa Navrátilová www.tiandeservis.cz
Diferenciální diagnostika malabsorpčního syndromu v dětském věku ( tab.1 ).
Malabsorpční syndrom Malabsorpční syndrom zahrnuje všechny stavy, při nichž dochází k poruchám trávení a vstřebávání základních živin a ke vzniku chorobných stavů z nedostatku těchto látek. Potíže jsou
MUDr. Jana Haberlová 1, MUDr. Radim Mazanec Ph.D. 2, MUDr. Pavel Seeman Ph.D. 1 1
DĚDIČNÉ PERIFERNÍ NEUROPATIE MUDr. Jana Haberlová 1, MUDr. Radim Mazanec Ph.D. 2, MUDr. Pavel Seeman Ph.D. 1 1 Klinika dětské neurologie, DNA laboratoř 2. LF UK a FN Motol, Praha 2 Neurologická klinika
5 ŘEŠITELKOU NAVRHOVANÁ DIETÁRNÍ OPATŘENÍ PŘI LÉČBĚ DM. 5.1 Dietární opatření při prevenci vzniku DM
5 ŘEŠITELKOU NAVRHOVANÁ DIETÁRNÍ OPATŘENÍ PŘI LÉČBĚ DM 5.1 Dietární opatření při prevenci vzniku DM Dieta při diabetu je nejvýznamnější faktor při prevenci vzniku diabetu. Existují poznatky, že nesprávně
Chronická ischemická choroba dolních končetin
Chronická ischemická choroba dolních končetin je onemocnění postihující tepny. Průsvit tepen se zužuje a může dojít, až k jejich postupnému uzávěru. Následkem tohoto procesu, je ischemie neboli nedokrevnost,
CÍL 8: SNÍŽENÍ VÝSKYTU NEINFEKČNÍCH NEMOCÍ
CÍL 8: SNÍŽENÍ VÝSKYTU NEINFEKČNÍCH NEMOCÍ DO ROKU 2020 BY SE MĚLA SNÍŽIT NEMOCNOST, ČETNOST ZDRAVOTNÍCH NÁSLEDKŮ A PŘEDČASNÁ ÚMRTNOST V DŮSLEDKU HLAVNÍCH CHRONICKÝCH NEMOCÍ NA NEJNIŽŠÍ MOŽNOU ÚROVEŇ Nejčastějšími
Vyšetøení taktilních poruch u diabetikù a spolupráce s neurologem
Diabetes a další obory II (smyslové ústrojí), Hradec Králové, 2. 3. června 2006 Vyšetøení taktilních poruch u diabetikù a spolupráce s neurologem A. Jirkovská, P. Bouček Centrum diabetologie Institutu
Insulatard Penfill 100 mezinárodních jednotek/ml injekční suspenze v zásobní vložce.
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Insulatard Penfill 100 mezinárodních jednotek/ml injekční suspenze v zásobní vložce. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 zásobní vložka obsahuje 3 ml, což odpovídá 300 mezinárodním
10. Seznam příloh. 1. Seznam zkratek 2. Seznam tabulek 3. Seznam grafů 4. Úvod k dotazníkům 5. Žádost o dotazníkovou činnost 6.
10. Seznam příloh 1. Seznam zkratek 2. Seznam tabulek 3. Seznam grafů 4. Úvod k dotazníkům 5. Žádost o dotazníkovou činnost 6. Dotazník Příloha č. 1 Seznam zkratek: BMI Body mass index CNS Centrální nervový
CMG. Neuropatie u mnohočetn. etného myelomu. prim. MUDr. Jan Straub I. Interní klinika hematoonkologie VFN v Praze NADAČNÍ FOND M Y E L O M A GROUP
Neuropatie u mnohočetn etného myelomu prim. MUDr. Jan Straub I. Interní klinika hematoonkologie VFN v Praze ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA CZECH CMG M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Česká myelomová skupina spolupracuje
Quetiapin Reg Europe 25 mg Quetiapin Reg Europe 100 mg Quetiapin Reg Europe 150 mg Quetiapin Reg Europe 200 mg Quetiapin Reg Europe 300 mg
Příloha č. 2 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls95277/2009, sukls95278/2009, sukls95279/2009, sukls95280/2009, sukls95281/2009 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Quetiapin Reg Europe 25 mg
Diabetická dieta dříve a nyní. Výuka na VŠCHT, říjen 2007
Diabetická dieta dříve a nyní Výuka na VŠCHT, říjen 2007 Omezit sacharidy Diabetická dieta dříve základní principy Celkově (celkové sacharidy jako hlavní ukazatel) Omezení volných cukrů Jako důležitý zdroj
Příloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy / aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)
JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU
JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU JAK SE PROBLÉMY S CUKROVKOU II. TYPU PROJEVUJÍ: Hormon řídící přeměnu cukru v těle se nazývá inzulín a je produkován slinivkou břišní. Lépe řečeno Langerhansovými
1. Charakteristika metabolického syndromu: základy metabolismu, regulace metabolismu cukru, funkce inzulínu v organizmu, klasifikace diabetu.
Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče o pacienty ve vybraných klinických oborech se zaměřením na ošetřovatelskou péči o pacienty s diabetem mellitem
U pacientů, jejichž tělesná hmotnost je vyšší než 100 kg, se dávky přesahující 800 mg/infuzi nedoporučují.
EDUKAČNÍ MATERIÁLY RoActemra (tocilizumab) Kapesní dávkovací karta pro revmatoidní artritidu Přípravek RoActemra v kombinaci s metotrexátem (MTX) je indikován k léčbě středně těžké až těžké aktivní revmatoidní
Vliv úspěšné endovaskulární revaskularizace na hojení ischemického defektu dolních končetin u diabetiků
Vliv úspěšné endovaskulární revaskularizace na hojení ischemického defektu dolních končetin u diabetiků J. Kozák1, 2, D. Kučera1, V. Jetmar1, D. Foral1, M. Válka1, D. Maděřič1 1- Vaskulární centrum, Vítkovická
Kožní biopsie v diagnostice senzitivní neuropatie tenkých vláken
Kožní biopsie v diagnostice senzitivní neuropatie tenkých vláken Josef Bednařík, Eva Vlčkova-Moravcová (Neurologická klinika, MU a FN Brno) Claudia Sommer (Neurologická klinika Wurzburg) Cíl sdělení Přehled
Národní diabetologický program (návrh, verze 3 ze dne )
Národní diabetologický program (návrh, verze 3 ze dne 16.8.2011) Základní teze 1. Úvod Diabetes mellitus je název heterogenní skupiny nemocí, jejichž společným znakem je hyperglykémie (zvýšená hladina
Screeningový dotazník pro rozpoznání neuropatických bolestí. Rainer Freynhagen a spol. Německo
Screeningový dotazník pro rozpoznání neuropatických bolestí TM Rainer Freynhagen a spol. Německo Bolest základní typy Nociceptivní aktivace nociceptorů po poškození kostí, pojivové tkáně, muskuloskeletálních
Diabetes mellitus a jeho komplikace v České republice
Diabetes mellitus a jeho komplikace v České republice 21 Milan Kvapil Diabetické asociace ČR 1 I. Počet pacientů s diabetem 2 Zdroj: ÚZIS 3 ÚZIS prevalence diabetu podle terapie 24 27 28 29 Celkem 712
Epidemiologie, 4. seminář. SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii
Epidemiologie, 4. seminář SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii PREVENCE (zabránění vzniku nemoci) Primární prevence cílem je zabránit vzniku nemoci pokles incidence Sekundární prevence záchyt existujícího
INFORMOVANÝ SOUHLAS PACIENTA PRO OPERACI AMPUTACE KONČETINY
INFORMOVANÝ SOUHLAS PACIENTA PRO OPERACI AMPUTACE KONČETINY Jméno a příjmení:. Rodné číslo: Bydliště. Zdravotní pojišťovna: Vážený pane, vážená paní, je nutné, aby byl ve Vašem případě proveden operační
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Candle Verze č 2016 1. CO JE CANDLE 1.1 Co je to? Chronická atypická neutrofilní dermatóza s lipodystrofií a zvýšenou teplotou (CANDLE) patří mezi vzácná dědičná
OBSAH. Nové poznatky o mikroalbuminurii jako biologickém markeru renálních a kardiovaskulárních onemocnění...37
OBSAH Ročník 1 Ročník 1, č. 1-2007 Měření glomerulární filtrace v klinické praxi...2 Cévní přístup a srdeční onemocnění existuje mezi nimi nějaký vztah?...7 Antihypertenzní léčba obézních hypertoniků...12
ODBORNÝ PROGRAM SEKCE LÉKAŘŮ
ODBORNÝ PROGRAM SEKCE LÉKAŘŮ Pátek 23.5.2008 Kongresový sál A 09.00-09.20 Slavnostní zahájení kongresu 09.20 12.10 Svalové choroby I. Předsedající: Voháňka S., Špalek P. 1. Therapeutic Possibilities in
Příručka pro pacienty s diabetickou nohou
Příručka pro pacienty s diabetickou nohou www.hojeni-ran.cz Diabetická noha Jako diabetická noha se označují defekty dolních končetin způsobené postižením cév a nervů. Jde o komplikaci onemocnění diabetes
Katedra antropologie a zdravovědy. Bakalářská práce
UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI PEDAGOGICKÁ FAKULTA Katedra antropologie a zdravovědy Bakalářská práce Iveta Kořenovská Sociálně zdravotní práce se zaměřením na vzdělávání Význam správné edukace v diabetologii
Onemocnění kosterních svalů
Onemocnění kosterních svalů norma norma Sval.dystrofie Sval.dystrofie MYOPATIE Vrozené svalové dystrofie myotonie a kanalopatie kongenitální metabolické mitochondriální Získané zánětlivé endokrinní u systémových
Zápisník diabetika léčeného inzulínem (Logbook of the patient with diabetes) ZAŽIJTE ROZDÍL. Razítko lékaře / Physician s stamp
Zápisník diabetika léčeného inzulínem (Logbook of the patient with diabetes) ZAŽIJTE ROZDÍL Razítko lékaře / Physician s stamp Hyper - vysoká hladina cukru v krvi Osobní údaje Může vzniknout nejčastěji
PODROBNÝ CENÍK SLUŽEB DOMOVA SV. MIKULÁŠE V LUDGEŘOVICÍCH
PODROBNÝ CENÍK SLUŽEB DOMOVA SV. MIKULÁŠE V LUDGEŘOVICÍCH I. Název služby Charakteristika Cena Poskytnutí ubytování - ubytování - úklid - praní a drobné opravy ložního a osobního prádla a ošacení - žehlení
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jedna tableta obsahuje 500 mg oxerutinum (O-beta-hydroxyetyl-rutosidy).
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU VENORUTON FORTE tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje 500 mg oxerutinum (O-beta-hydroxyetyl-rutosidy). Úplný seznam pomocných
Paliativní péče o geriatrického pacienta s ischemickou chorobou dolních končetin ve stadiu kritické končetinové ischemie
Atestační práce Paliativní péče o geriatrického pacienta s ischemickou chorobou dolních končetin ve stadiu kritické končetinové ischemie MUDr. Martin Mužný Oddělení následné péče Bílovecká nemocnice, a.s.
Diabetes mellitus může být diagnostikován třemi různými způsoby:
Diabetes mellitus 2. typu V současné době tvoří nemocní s diabetem v České republice cca 8 % populace, další část pacientů s diabetem zůstává stále ještě nediagnostikována (více než 2 % obyvatel). Výskyt
Příbalová informace: informace pro uživatele. Enap i.v. 1,25 mg/1 ml injekční roztok enalaprilatum dihydricum
sp.zn. sukls184192/2014 Příbalová informace: informace pro uživatele Enap i.v. 1,25 mg/1 ml injekční roztok enalaprilatum dihydricum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento
Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha
Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Metabolický syndrom 3 z 5 a více rizikových faktorů: - obvod pasu u
Deficit mevalonátkinázy (MKD) (nebo hyper IgD syndrom)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Deficit mevalonátkinázy (MKD) (nebo hyper IgD syndrom) Verze č 2016 1. CO JE MKD? 1.1 Co je to? Deficit mevalonákinázy patří mezi dědičná onemocnění. Jedná
Diabetes mellitus v ordinaci praktického lékaře
MUDr. Igor Karen praktický lékař, Benátky nad Jizerou; člen výboru SVL ČLS JEP, odborný garant pro diabetologii Diabetes mellitus v ordinaci praktického lékaře Diabetes mellitus (DM) je v posledních letech
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE
Příloha č. 2 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls45404-06/2009 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Vanatex HCT 80 mg/12,5 mg potahované tablety Vanatex HCT 160 mg/12,5 mg potahované tablety
Příbalová informace: Informace pro uživatele Coltowan 10 mg tablety
Příbalová informace: Informace pro uživatele 10 mg tablety Ezetimibum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
Program. na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu. na léta 2015 2022
Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022 Obsah 1. Název Programu... 3 2. Právní rámec Programu... 3 3. Poskytovatel... 3 4. Identifikační kód Programu... 3 5. Doba trvání
Protokol Clinical research monitor: Martina Šístková, Dis., +420 733 527 899 moetdm2@qsol.cz www.qsol.cz
Protokol V případě dotazů kontaktujte: Clinical research monitor: Martina Šístková, Dis., +420 733 527 899 moetdm2@qsol.cz quatro solutions a.s. Rákosová 497 252 42 Vestec u Prahy www.qsol.cz VSTUPNÍ a
NEUROGENETICKÁ DIAGNOSTIKA NERVOSVALOVÝCH ONEMOCNĚNÍ
NEUROGENETICKÁ DIAGNOSTIKA NERVOSVALOVÝCH ONEMOCNĚNÍ Doc. MUDr. A. Šantavá, CSc. Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny LF a UP Olomouc Význam genetiky v diagnostice neuromuskulárních onemocnění Podílí
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Voltaren ActiGo Extra
sp. zn. sukls96703/2016 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Voltaren ActiGo Extra obalené tablety diclofenacum kalicum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek
DOPORUČENÍ K EDUKACI DIABETIKA
DOPORUČENÍ K EDUKACI DIABETIKA 1. DEFINICE Edukaci diabetika (popřípadě jeho rodinných příslušníků) definujeme jako výchovu k samostatnému zvládání diabetu a k lepší spolupráci se zdravotníky. Je nezbytnou
Dámská diabetická obuv. Jana Němcová
Dámská diabetická obuv Jana Němcová Bakalářská práce 2008 ABSTRAKT Abstrakt česky Ve své práci se zabývám popisem Diabetes mellitus (cukrovka) a její následnou léčbou. Dále pak konstrukčními požadavky
evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika
evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika Důležitým cílem léčby cukrovky je u každého diabetika především normalizovat glykémii, nebo ji maximálně přiblížit k normálním hodnotám. Ukazateli
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE
sp.zn. sukls115134/2014 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Voltaren ActiGo 12,5 mg potahované tablety diclofenacum kalicum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento
Příbalová informace: informace pro pacienta. ZOXON 2 ZOXON 4 tablety doxazosinum
sp.zn. sukls97553/2015 Příbalová informace: informace pro pacienta ZOXON 2 ZOXON 4 tablety doxazosinum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls103020/2010 a příloha ke sp.zn sukls178695-98/2009
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls103020/2010 a příloha ke sp.zn sukls178695-98/2009 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Simvastatin Orion 10 mg Simvastatin Orion 20 mg
Novinky v diabetologii 2012. J. Venháčová 16.6.2012
Novinky v diabetologii 2012 J. Venháčová 16.6.2012 Inzulínová pera s pamětí NovoPen ECHO: 2 barvy, dávky po 0,5j, poslední dávka (1) inzulínu zůstává v paměti do další dávky inzulínu. Vhodné pro děti,
GUILLAIN BARÉ SYNDROM Z POHLEDU SESTRY. Autor: Kateřina Havelková Spoluautor: Silvia Pekárová
GUILLAIN BARÉ SYNDROM Z POHLEDU SESTRY Autor: Kateřina Havelková Spoluautor: Silvia Pekárová Charakteristika onemocnění Jde o autoimunitní chorobu Je způsobené napadením myelinové pochvy nervů, axonů Provokujícím
Spinální epidurální lipomatóza tři kazuistiky. T. Andrašinová Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Spinální epidurální lipomatóza tři kazuistiky T. Andrašinová Neurologická klinika LF MU a FN Brno Úvod Spinální epidurální lipomatóza (SEL) je vzácné onemocnění, při kterém dochází k patologickému nahromadění
AIDP/GBS. Stanislav Voháňka Neurologická klinika LF MU a FN Brno. Kurs polyneuropatie, Brno 18. dubna 2008
AIDP/GBS Stanislav Voháňka Neurologická klinika LF MU a FN Brno Kurs polyneuropatie, Brno 18. dubna 2008 Rozdělen lení Demyelinizační forma Klasický GBS= = AIDP Axonáln lní forma AMAN, AMSAN Varianty Izolované
ŮŽE E A POVRCHOVÝCH SLIZNIC
STŘEDNÍ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ A VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ ŽĎÁR NAD SÁZAVOU NÁKAZY KŮŽK ŮŽE E A POVRCHOVÝCH SLIZNIC MGR. IVA COUFALOVÁ NÁKAZY KŮŽK ŮŽE E A POVRCHOVÝCH SLIZNIC vstupní branou je sliznice
Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza
Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza Projevy aterosklerózy podle postižení určitého orgánu ischemická choroba srdeční srdeční angína (angina pectoris), srdeční infarkt (infarkt
Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce Activity of the branch of diabetology, care for diabetics in 2006
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 5. 11. 2007 55 Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2006 Activity of the branch of diabetology, care
KLINICKÝ PŘÍNOS RADIOLOGICKÝCH PARAMETRŮ U SPONDYLOGENNÍ CERVIKÁLNÍ MYELOPATIE
KLINICKÝ PŘÍNOS RADIOLOGICKÝCH PARAMETRŮ U SPONDYLOGENNÍ CERVIKÁLNÍ MYELOPATIE Neurologická klinika LF MU a FN Brno Tomáš Horák 7.12.2017 MYELOPATIE = nezánětlivé onemocnění míchy Spondylogenní (kompresivní)
Historie. Lokalizace. Úvod. Patogeneze. Ateroskleróza
Historie Ateroskleróza Václav Pavliňák II. interní klinika VFN a 1.LF UK 1820 prof. Lobstein - arterioskleróza: rigidní arterie se ztluštělou stěnou 1904 ateroskleróza Marchand 1974-76 - Ross, moderní
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU . NÁZEV PŘÍPRAVKU NovoRapid 00 jednotek/ml injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ ml roztoku obsahuje 00 jednotek insulinum aspartum* (ekvivalentní 3,5
Národní diabetologický program 2012 (verze 9 ze dne 2.5.2012)
Národní diabetologický program 2012 (verze 9 ze dne 2.5.2012) Základní teze 1. Úvod Diabetes mellitus je název heterogenní skupiny nemocí, jejichž společným znakem je hyperglykémie (zvýšená hladina krevního
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Picato, 150 mikrogramů/g gel 2. KVALITATIVNÍ A KVANITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden gram gelu obsahuje ingenoli mebutas 150 μg. Jedna tuba obsahuje ingenoli
Farmakoterapie vs. režimová opatření dieta a pohyb. Péče o nemocné s diabetem ve světě a u nás. Tomáš Pelcl 3. Interní klinika VFN
Farmakoterapie vs. režimová opatření dieta a pohyb Péče o nemocné s diabetem ve světě a u nás Tomáš Pelcl 3. Interní klinika VFN Farmakoterapie Tablety: Metformin Deriváty sulfonylurey Pioglitazon Inhibitory