Patologie krevního ústrojí, lymfatických uzlin a sleziny.

Transkript

1 Patologie kardiovaskulárního systému. Patologie krevního ústrojí, lymfatických uzlin a sleziny. II. histologické praktikum 3. ročník zubního lékařství

2 Hnědá atrofie myokardu

3 Makroskopie: váha, síla stěny Hypertrofie srdeční Mikroskopie: zbytnění kardiomyocytů, zvětšení jádra- kvadratické Levé srdce chlopenní vady, ICHS, hypertenze (esenciální, sekundární) koncentrická- adaptace, excentrická -dekompemnzace -hnědá indurace plic x edém plic pojmy: cor hypertonicum, kompenzatorní hypertrofie, myomalácie, myofibrózy Pravé srdce: cor pulmonale chronicum (CHOBP, plicní fibrózy, sukcesivní embolie) koncentrická, excentrická venostáza v systémovém oběhu: muškátová játra, kardiální fibróza-cirhóza jater, cyanotická indurace sleziny, anasarka, hydrothorax x cor pulmonale acutum pouze dilatace ne hypertrofie! (akutní embolie, rozsáhlá pneumonie, pneumothorax)

4

5 Hypertrofie myokardu

6

7 Přehled časových změn u infarktu myokardu Čas Makroskopicky Mikroskopicky Ostatní změny 15 s EKG minut _ elektronová mikroskopie vakuolizace mitochondrií 2 hodiny edém myokardiálních vláken ztráta vápníku do 24 hodin 4 hodiny protažení, zvlnění, ztenčení, eozinofilie kardiomyocytů obsahu sodíku hladiny enzymů citrátového cyklu 6 hodin TTC-reakce negativní shlukování cytoplasmy, tuková degenerace zvětšování infarktu a hladiny CPK

8 Přehled časových změn u infarktu myokardu Čas Makroskopicky Mikroskopicky Ostatní změny 8 hodin TTC-reakce +/- ztráta barvitelnosti jader, edém intersticia zvětšování infarktu a hladiny CPK 12 hodin zblednutí, popř. prokrvácení vývoj koagulační nekrózy hodin leukocytární reakce hladiny enzymů v séru 2-3 den 5-7 den 4-6 týden žluté, suché, pevné ložisko červená granulační tkáň šedavobělavé ložisko vyvinutá koagulační nekróza granulační tkáň vazivo- jizva

9 Akutní infarkt myokardu

10 1 koagulační nekróza subendokardiálně 2 hyperemický lem 3 normální myokard 4 epikard Akutní infarkt myokardu Kopie

11 IM akutní aneurysma LSK

12 Akutní infarkt myokardu nástěnná trombóza

13

14 Akutní srdeční infarkt

15 Akutní srdeční infarkt

16 Infarkt myokardu starší - reparace

17 Infarkt myokardu starší - reparace

18 Jizvy po infarktu myokardu

19 Infarkt myokardu jizva

20 Pyemické abscesy v myokardu

21 Pyemické abscesy v myokardu

22 Alterativní myokarditida

23 Alterativní myokarditida

24 Infekční endokarditis vegetace 2 endokard síně 3 papilární svaly 4 myokard 3 1 3

25 Infekční endokarditis s destrukcí chlopně vegetace 2 endokard síně 3 papilární sval 4 myokard 3 4

26 Ulcerace při bakteriální endokarditidě

27 Ruptura trikuspidální chlopně při bakteriální endokarditidě

28

29

30 Infekční endokarditis vegetace chlopeň 2 vegetace 1

31 Infekční endokarditis vegetace bakteriální kolonie 2 vlastní trombus 3 erytrocyty a leukocyty 1

32 Infekční endokarditis vegetace bakteriální kolonie 2 vlastní trombus

33 Infekční endokarditis chlopeň bakteriální kolonie 2 chlopeň infiltrovaná neutrofilními granulocyty

34 Infekční endokarditis chlopeň Infiltrace neutrofilními granulocyty

35 Arterioskleróza aorty

36 Arterioskleróza aorty lipofágy v plátu

37 Arterioskleróza aorty CHE krystaly, depozita kalcia v plátu

38

39 Trombus v koronární arterii Kopie

40 Čerstvý červený trombus

41 Smíšený trombus

42 Smíšený trombus nad ateromovým plátem Kopie

43 Smíšený trombus-organizace Stěna vény 2 Rozpadlé erytrocyty 3 Fibrinová vlákna

44 Smíšený trombus-organizace, detail Postup fibroblastů podél fibrinových vláken 2 Rozpadlé erytrocyty 3 Regresivně změněné erytrocytry 4 Formolpigment (artefakt) 4

45 Smíšený trombus-organizace 1 1 Fibroblasty

46 Rekanalizovaný trombus

47 B-chronická lymfocytární leukemie/malobuněčný lymfocytární lymfom uzlina

48 B-chronická lymfocytární leukemie/malobuněčný lymfocytární lymfom uzlina

49 B-chronická lymfocytární leukemie/malobuněčný lymfocytární lymfom uzlina

50 Difuzní velkobuněčný B-lymfom uzlina

51 Difuzní velkobuněčný B-lymfom uzlina

52 Hodgkinův lymfom uzlina

53 Hodgkinův lymfom uzlina

54 Hodgkinův lymfom, klasický, nodulární skleróza

55 Hodgkinův lymfom, klasický, smíšená buněčnost

56 HL, klasický, smíšená buněčnost Hodgkinovy bb.

57 Klasický HL buňky nenádorového pozadí Fibroblast Plasmocyt Eosinofily Lymfocyty Histiocyt