Patologie zažívacího ústrojí II. část: střevo, žlučové cesty, pankreas a peritoneum. VI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru

Transkript

1 Patologie zažívacího ústrojí II. část: střevo, žlučové cesty, pankreas a peritoneum VI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru

2 Hemoragická infarzace střeva

3 Hemoragická infarzace střeva

4 Infarzace tenkého střeva

5 Enteritis cararrhalis acuta

6 Enteritis cararrhalis acuta

7 Pseudomembranózní kolitida

8 ULCERATIVE COLITIS Local complications

9 ULCERATIVE COLITIS Systemic complications

10 Ulcerózní kolitida

11 Ulcerózní kolitida

12 Ulcerózní kolitida Sliznice s úsekovitě zachovalým epitelem 2 Zánětlivý infiltrát ve sliznici a podslizničním vazivu 3 Muscularis propria 4 Ulcerace ve sliznici

13 Kryptový absces 2 Zánětlivá infiltrace v lamina propria 3 Lamina muscularis mucosae Ulcerózní kolitida (hluboká) kryptový absces 2 3

14 Ulcerózní kolitida detail kryptového abscesu Kryptový absces

15 Ulcerózní kolitida

16 Crohnova choroba

17 Crohnova choroba

18 Crohnova choroba

19 Srovnání Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy Makroskopické Lokalita Rozsah poškození Zúžení lumina Ztluštění stěny střeva Fisury a fistuly Crohnova choroba od jícnu po anus pravá část tračníku nejčastěji tenké střevo segmentální typické typické běžné Ulcerózní kolitida tlusté střev levostranná kolitida rektum difuzní netypické netypické chybí

20 Srovnání Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy Mikroskopické Transmurální zánět Submukózní fibróza Fisury Granulomy Kryptové abscesy Crohnova choroba typické typické typické běžné netypické Ulcerózní kolitida netypické chybí sporadické chybí typické

21 Enteritis regionalis (colon) Morbus Crohn (chronický zánětlivý infiltrát v celé stěně) Mukóza 2 Submukóza 3 Muscularis propria 4 Seróza a subseróza 5 Zánětlivý infiltrát

22 Enteritis regionalis (colon) Morbus Crohn (chronický zánětlivý infiltrát v celé stěně) Řezná plocha příčně 2 Vnitřní povrch střeva (sliznice) 3 Seróza

23 Enteritis regionalis (colon) Morbus Crohn (slizniční strana) Slizniční fisura 2 Krypta bez dysplastických změn 3 Hustý chronický zánětlivý infiltrát

24 Enteritis regionalis (colon) Morbus Crohn (chronický zánětlivý infiltrát v celé stěně) Ulcerace povrchového epitelu 2 Krypty s pravidelným epitelem (bez dysplázie) 3 Muskularis mokosae 4 Dilatované véna v submukóze

25 Crohnova choroba

26 Divertikulitida duodena a jejuna

27 Divertikulitida tlustého střeva

28 Meckelův divertikl

29 Polyp sliznice střeva

30 Polyp sliznice střeva

31 Polypózní tubulovilózní adenom střeva

32 POLYPY STŘEV Epitelové Nenádorové Sporadické adenomatózní Benigní hyperplastický juvenilní zánětlivý lymfoidní tubulární adenom vilózní adenom tubulovilózní Maligní polypózní karcinom karcinoidový polyp Syndromy hereditární familiární polypózy FAP Gardnerův sy (gastrointestinální polypy, osteomy, tumory měkkých tkání kůže) Turcotův sy (polypy střeva + maligní tumory CNS) Peutzův-Jeghersův sy

33 POLYPY STŘEV Mesenchymové Benigní Maligní lipom hemangiom sarkomy lymfomy fibrom leiomyom

34 Apendix-norma kopie

35 Apendicitis ulcerózně flegmonózní kopie

36 Apendicitis ulcerózně flegmonózní (intersticiální zánět) Hnisavý exsudát v lumen (pokrývá sliznici) 2 Sliznice 3 Muskularis propria 4 Subserózní vazivo Všechny složky prostoupeny flegmonózním infiltrátem viz další detaily

37 Apendicitis ulcerózně flegmonózní 2 Hnisavý exsudát v lumen (pokrývá sliznici) 2 Hnisavě prostoupená sliznice epiteliální formace vymizelé 3 Muskularis propria 3

38 Apendicitis ulcerózně flegmonózní Hnisavý (flegmonózní) infiltrát mezi svalovými buňkami 2 Hnisavý (flegmonózní) infiltrát v subserózním vazivu 2

39 Apendicitis ulcerózně flegmonózní, detail flegmonózního infiltrátu

40 Karcinoid apendixu 2 Karcinoid apendixu 2 Lymfatická tkáň apendixu

41 Pole nádorových buněk 2 Stroma tumoru Karcinoid apendixu detail 2

42 Karcinoid apendixu detail

43 Chronická cholecystitida Norma Chronická cholecystitida sliznice 2 svalovina 3 subserózní vazivo

44 Chronická cholecystitida zánětlivá celulizace sliznice epitel 2 smíšená kulatobuněčná celulizace proprie 3 svalovina

45 Chronická cholecystitida Aschoffův-Rokitanského sinus epitel 2 mírná kulatobuněčná celulizace proprie 3 svalovina 4 Aschoffův-Rokitanského sinus

46 Cholangoitis abscendes

47 Cystická fibróza (mukoviscidóza) pankreas

48 Cystická fibróza (mukoviscidóza) pankreas

49 Akutní hemoragická nekróza pankreatu

50 Adenokarcinom tlustého střeva

51 Adenokarcinom tlustého střeva

52 Karcinom tlustého střeva