Arterioskleroza. Arterie. Vény. Ateroskleróza. Degenerativní choroby Arterioskleroza, jiné Aneurysmata Arteritidy. poškození intimy (endotelu)

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Arterioskleroza. Arterie. Vény. Ateroskleróza. Degenerativní choroby Arterioskleroza, jiné Aneurysmata Arteritidy. poškození intimy (endotelu)"

Transkript

1 Arterie Degenerativní choroby Arterioskleroza, jiné Aneurysmata Arteritidy Vény poškození intimy (endotelu) ztluštění intimy norm Arterioskleroza Ateroskleróza (Arteroskleróza) Mediokalcinóza (lumen nezúženo) Ateroskleróza Civilizační choroba: Evropa USA 50% úmrtí 20-25% srdce x Japonsko Rizikové faktory: Endogenní Získané Arterioloskleróza (ledviny /HT DM) atherosclerosis atharé αθάρη 1

2 chronické poškozování endotelu (hyperlipidemie, hypertenze, kouření atd.) VCAM-1 vascular cell adhesion adheze leukocytů, destiček, monocytů zvýšená propustnost endotelu migrace a aktivace makrofágů, počínající fagocytóza migrace hladkosvalových buněk (stimulace endotelem i aktivovanými makrofágy) lipoidní pláty: pěnité buňky (makrofágy + svalové bb) fibrozní pláty: svalové bb počínající tvorba kolagenu aterosklerotické pláty: zmnožení extracelulární matrix, zejm. lipidy Morfologie Morfologie Lipoidní skvrny Lipoidní skvrny Sklerotický plát Fibrozní plát Ateromový plát (Komplikovaný plát) Sklerotický plát Fibrozní plát Ateromový plát (Komplikovaný plát) 2

3 Morfologie Komplikace Lipoidní skvrny Sklerotický plát Fibrozní plát Ateromový plát (Komplikovaný plát) Kalcifikace Krvácení Ulcerace Trombóza Komplikace Komplikace Kalcifikace Krvácení Ulcerace Trombóza Kalcifikace Krvácení Ulcerace Trombóza klin. obraz: akutní x chron změny různé změny průsvitu Atheroskleroza Endogenní rizikové faktory: Věk Pohlaví (M>Ž), Rodinná dispozice (familiární hypercholesterolemie) Získané: Hyperlipidémie (LDL+VLDL x HDL) Hypertenze Cigarety DM Obezita Málo pohybu Stres 3

4 Familiální hypercholesterolemie LDL receptor (syntéza, transport, vazba, clustering, recyklace) AD ateroskleroza tuberozní xantomy (xanthelasma) Arteriální aneurysmata Cévní stěna + lumen Aorta (abdom) Willisův okruh Polyarteritis nodosa Typy aneurysmat Disekující aneurysma Saccatum Naviculare Diffusum Serpentinum Pseudo-A (Spurium) A-V Disekce - příčiny Neznámé Různé (dvojcípá chlopeň apod.) Hypertenze Cystická medionekroza (Erdheimova) Senilní Marfanův sy defekt fibrillinu extracelulární glykoprotein komponenta mikrofibril + elastiky arachnodaktylie, klouby s hyperextenzí, dilatace ústí aorty (nedomykavost) prolaps mitrální chlopně (nedomykavost) subluxace /dislokace oční čočky 4

5 Kawasakiho nemoc Mukokutánní a uzlinový syndrom Dětská PAN Příčina? Ab x endotel cévní svalovina infekce? Průběh většinou benigní Vaskulitidy Temporální arteritida (Hortonova obrovskobuněčná) Věk >50 x elastika Takayasuova nemoc Mladé ženy Japonsko Věk <50 Idiopatická segmentální obrovskobuněčná všechny vrstvy cévní stěny Obliterující trombangitida (Bürgerova nemoc) Muži kuřáci - střední věk DK: AA (+ VV + NN) A. tibialis (radialis) Segmentální, trombus, mikroabscesy, šíří se do okolí Raynaudova nemoc Mladé ženy Chlad + stres R. fenomen (jiná příčina: SLE, Bürgerova nemoc, sbíječka, komprese) Luetická aortitida Vény Flebotrombóza (=> embolie) Tromboflebitida (pyémie) Varixy Žilní trombóza: Hluboké žíly DK + Pánevní plexy - edém (někdy bez příznaků) - embolie /tromboemb. nemoc Příčiny: venostáza, hyperkoagulace, těhotenství, antikoncepce Povrchové (varixy) hmatné, zánět, bércové vředy Flegmóna Tromboflebitida Pyémie Metastatické abscesy 5

6 pyémie periferní centrální portální umbilikální Armand Trousseau francouzský internista : Thrombophlebitis migrans Trousseauův sy Varixy Bércové Vznik: DK, dilatace (chlopně), vrozená dispozice Komplikace: trombozy, atrofie, hemosiderin, ulcus cruris, CA Jícnové - cirhóza Hemorrhoidy - těhotenství, zácpy, cirhoza 6

Arterioskleroza. Arterie. Vény. Arterioloskleróza. Arterioloskleróza. Degenerativní choroby Arterioskleroza, jiné Aneurysmata Arteritidy

Arterioskleroza. Arterie. Vény. Arterioloskleróza. Arterioloskleróza. Degenerativní choroby Arterioskleroza, jiné Aneurysmata Arteritidy Arterie Degenerativní choroby Arterioskleroza, jiné Aneurysmata Arteritidy Vény Arterioskleroza Ateroskleróza (Arteroskleróza) Mediokalcinóza (lumen nezúženo) Mediokalcinóza lumen nezúženo kalcifikace

Více

Ateroskleróza a jiná onemocnění tepen

Ateroskleróza a jiná onemocnění tepen Ateroskleróza a jiná onemocnění tepen Z. Kolář Ateroskleróza Poškození cév při hypertenzi Záněty Aneuryzmata a disekce Degenerativní onemocnění Ateroskleróza Souhrnný název tří onemocnění tepen, která

Více

Patologie perikardu, myokardu a endokardu. I. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru

Patologie perikardu, myokardu a endokardu. I. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Patologie perikardu, myokardu a endokardu I. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Čerstvý infarkt srdeční Čerstvý infarkt srdeční 4 2 Kopie 2 3 koagulační nekróza subendokardiálně 2 hyperemický

Více

Historie. Lokalizace. Úvod. Patogeneze. Ateroskleróza

Historie. Lokalizace. Úvod. Patogeneze. Ateroskleróza Historie Ateroskleróza Václav Pavliňák II. interní klinika VFN a 1.LF UK 1820 prof. Lobstein - arterioskleróza: rigidní arterie se ztluštělou stěnou 1904 ateroskleróza Marchand 1974-76 - Ross, moderní

Více

ŽILNÍ SYSTÉM a jeho detoxikace

ŽILNÍ SYSTÉM a jeho detoxikace ŽILNÍ SYSTÉM a jeho detoxikace MUDr. Josef Jonáš 1 www.accessexcellence.org 2 Stavba žilní stěny relativně tenká a chudá svalovina, chlopně zabraňující zpětnému toku krve, vazivová vrstva (elastická i

Více

Poruchy metabolismu lipidů. Ateroskleróza. (C) MUDr. Martin Vejražka, Ústav lékařské biochemie 1.LF UK Praha 1

Poruchy metabolismu lipidů. Ateroskleróza. (C) MUDr. Martin Vejražka, Ústav lékařské biochemie 1.LF UK Praha 1 Poruchy metabolismu lipidů. Ateroskleróza (C) MUDr. Martin Vejražka, Ústav lékařské biochemie 1.LF UK Praha 1 Metabolismus lipoproteinů chylomikrony B-48, C, E LPL MK zbytky chylomikronů (C) MUDr. Martin

Více

Oběhový systém. Oběhový systém. Obecná stavba cév. Tunica intima. Tunica media. Endotelové buňky. Srdce (cor) Krevní cévy. histologie.

Oběhový systém. Oběhový systém. Obecná stavba cév. Tunica intima. Tunica media. Endotelové buňky. Srdce (cor) Krevní cévy. histologie. Oběhový systém Oběhový systém histologie Srdce (cor) Krevní cévy tepny (arteriae) kapiláry (cappilariae) žíly (venae) Lymfatické cévy čtvrtek, 27. října 2005 15:02 Obecná stavba cév Tunica intima tunica

Více

Kardiovaskulární systém

Kardiovaskulární systém Kardiovaskulární systém Arterio-nebo ateroskleróza (askl.) pomalu postupující onemocnění tepen, při němž je ztluštělá intima fibrózními uloženinami, které postupně zužují lumen a současně jsou místem vzniku

Více

Úvod do trombofilie. MUDr. Dagmar Riegrová, CSc.

Úvod do trombofilie. MUDr. Dagmar Riegrová, CSc. Úvod do trombofilie MUDr. Dagmar Riegrová, CSc. Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na Lékařské fakultě a Fakultě zdravotnických

Více

KARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉM. a možnost jeho detoxikace

KARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉM. a možnost jeho detoxikace KARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉM a možnost jeho detoxikace 1 SRDCE dutý svalový orgán, ústřední orgán krevního oběhu: přečerpává okysličenou krev z plic do tělního (velkého) oběhu přečerpává neokysličenou krev

Více

Patologie kardiovaskulárního systému

Patologie kardiovaskulárního systému Patologie kardiovaskulárního systému Onemocnění cév degenerativní ateroskleróza (postihuje tepny) mikroangiopatie (postihuje mikrocirkulaci arterioly, venuly, kapiláry) žilní městky (varixy) zánětlivé

Více

Kardiovaskulární systém. Ischemická choroba srdeční

Kardiovaskulární systém. Ischemická choroba srdeční Kardiovaskulární systém Ischemická choroba srdeční Ischemická choroba srdeční Ischémie - nepoměr mezi koronární perfúzí a nároky srdečního svalu na přísun okysličené krve - snížený přísun O2 a živin -

Více

Klinická historie a anamnéza

Klinická historie a anamnéza Klinická historie a anamnéza NO: 32-letý muž přicházející na doporučení obvodního lékaře. Okolo 2 hodiny ráno na večírku náhlá bolest na hrudníku, retrosternálně a v epigastriu. Bolest nebyla intenzivní,

Více

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_17_BI1 OBĚHOVÁ SOUSTAVA

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_17_BI1 OBĚHOVÁ SOUSTAVA Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_17_BI1 OBĚHOVÁ SOUSTAVA PROUDĚNÍ KRVE V CÉVÁCH Tlakové čerpadlo>> energii z metabolických procesů>>chemická >> na mechanickou

Více

Patologie krevního ústrojí, lymfatických uzlin a sleziny.

Patologie krevního ústrojí, lymfatických uzlin a sleziny. Patologie kardiovaskulárního systému. Patologie krevního ústrojí, lymfatických uzlin a sleziny. II. histologické praktikum 3. ročník zubního lékařství Hnědá atrofie myokardu Makroskopie: váha, síla stěny

Více

Co je ATEROSKLERÓZA?

Co je ATEROSKLERÓZA? Ateroskleróza Co je ATEROSKLERÓZA? Aterom se nazývají tukové usazeniny kašovité konzistence ve st tepen. Název je odvozen z eckého athere = kaše Definice degenerativní zán tlivé onemocn ní cévní st ny

Více

Ivana FELLNEROVÁ PřF UP Olomouc

Ivana FELLNEROVÁ PřF UP Olomouc SRDCE Orgán tvořen specializovaným typem hladké svaloviny, tzv. srdeční svalovinou = MYOKARD Srdce se na základě elektrických impulsů rytmicky smršťuje a uvolňuje: DIASTOLA = ochabnutí SYSTOLA = kontrakce,

Více

Abnormality bílých krvinek. MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno

Abnormality bílých krvinek. MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno Abnormality bílých krvinek MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno Abnormality bílých krvinek Kvantitativní poruchy leukocytů - reaktivní změny - choroby monocyto-makrofágového makrofágového

Více

Suplementace kalcia nezvyšujeme riziko cévních kalcifikací?

Suplementace kalcia nezvyšujeme riziko cévních kalcifikací? Suplementace kalcia nezvyšujeme riziko cévních kalcifikací? Jan Bultas Ústav farmakologie, 3. LF UK Praha Sympozium klinické biochemie FONS 2018 Čemu se budeme věnovat? Patofyziologie aterogeneze a vzniku

Více

Ateroskleróza. Vladimír Soška. Oddělení klinické biochemie

Ateroskleróza. Vladimír Soška. Oddělení klinické biochemie Ateroskleróza Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Ateroskleróza Chronicky probíhající onemocnění cévní stěny Struktura je alterována tvorbou ateromů Průběh Roky či desítky let asymptomatický Komplikace

Více

2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24

2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24 Obsah Předmluva... 13 OBECNÁ CHIRURGIE 1 Vyšetření chirurgického pacienta... 16 1.1 Anamnéza... 16 1.2 Fyzikální vyšetření..................................... 18 1.3 Paraklinická vyšetření... 20 1.4 Předoperační

Více

Oběhová soustava. Krevní cévy - jsou trubice různého průměru, kterými koluje krev - dělíme je: Tepny (artérie) Žíly (vény)

Oběhová soustava. Krevní cévy - jsou trubice různého průměru, kterými koluje krev - dělíme je: Tepny (artérie) Žíly (vény) Oběhová soustava - Zajišťuje stálý tělní oběh v uzavřeném cévním systému - motorem je srdce Krevní cévy - jsou trubice různého průměru, kterými koluje krev - dělíme je: Tepny (artérie) - pevné (krev proudí

Více

MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno

MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno Kvantitativní poruchy leukocytů - změny počtu jednotlivých typů bílých krvinek -choroby monocyto-makrofágového systému- granulomatózy - střádací

Více

MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno

MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno Kvantitativní poruchy leukocytů - změny počtu jednotlivých typů bílých krvinek -choroby monocyto-makrofágového systému- granulomatózy - střádací

Více

ATEROSKLERÓZA, Martin Vokurka ATEROSKLERÓZA

ATEROSKLERÓZA, Martin Vokurka ATEROSKLERÓZA 1 ATEROSKLERÓZA 2 Onemocnění tepen vedoucí k oslabení jejich stěny a zejména k zúžení až obliteraci jejich lumen Výsledkem je možný vznik - výdutě (aneurysmatu) - ischemie 3 Procesy ve stěně tepny vedoucí

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0527

CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE RADA A POUČENÍ LÉKAŘE Obsah: Uživatelky kombinované hormonální antikoncepce Léčebné účinky kombinované hormonální antikoncepce Kontraindikace kombinované hormonální antikoncepce Vysvětlivky: COC = z anglického

Více

Oběhový systém. Oběhový systém. Tunica intima. Obecná stavba cév. Tunica media. Endotelové buňky. Srdce (cor) Krevní cévy. histologie.

Oběhový systém. Oběhový systém. Tunica intima. Obecná stavba cév. Tunica media. Endotelové buňky. Srdce (cor) Krevní cévy. histologie. Oběhový systém Oběhový systém histologie Srdce (cor) Krevní cévy tepny (arteriae) kapiláry (cappilariae) žíly (venae) Lymfatické cévy čtvrtek, 27. října 2005 15:11 Obecná stavba cév tunica intima tunica

Více

Hemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK

Hemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Hemodynamika srdečních vad Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Srdeční vady Získané - vada v dospělosti - v celé populaci 0,2 % - nad 70 let 12% Chlopenní vady - aortální st. - mitrální reg.

Více

BÉRCOVÝ VŘED (ulcus cruris) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

BÉRCOVÝ VŘED (ulcus cruris) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové BÉRCOVÝ VŘED (ulcus cruris) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Definice Defekt měkkých tkání Lokalizovaný na bérci Ulceraci způsobuje chronická žilní insuficience s městnáním žilní krve Konečný

Více

DEGHAS-orgánové komplikace diabetu

DEGHAS-orgánové komplikace diabetu DEGHAS-orgánové komplikace diabetu Langerhansovy ostrůvky celkem asi 1 milion, průměr 100-200μm rozptýlené ve tkáni exokrinního pankreatu, jednotlivé rozptýlené buňky deriváty entodermu hlavní typy buněk:

Více

VARIXY A CHRONICKÁ ŽILNÍ NEDOSTATEČNOST

VARIXY A CHRONICKÁ ŽILNÍ NEDOSTATEČNOST VARIXY A CHRONICKÁ ŽILNÍ NEDOSTATEČNOST MUDr. Dalibor Musil, Ph.D. II. interní klinika FN Olomouc DEFINICE VARIXŮ Arnoldi (1957) varixy jsou jakékoliv dilatované, elongované nebo vinuté žíly, bez ohledu

Více

Patologie. PATOLOGIE, Všeobecné lékařství, 3. ročník. Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.

Patologie. PATOLOGIE, Všeobecné lékařství, 3. ročník. Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni. Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Patologie Napsal uživatel Marie Havlová dne 12. Leden 2010-0:00. PATOLOGIE, Všeobecné lékařství, 3. ročník Obecná

Více

HOVÁ SOUSTAVA. Oběhová soustava. Srdce a cévy, srdeční činnost. srdce. tepny arterie žíly veny vlásečnice - kapiláry kapaliny krev míza tkáňový mok

HOVÁ SOUSTAVA. Oběhová soustava. Srdce a cévy, srdeční činnost. srdce. tepny arterie žíly veny vlásečnice - kapiláry kapaliny krev míza tkáňový mok OBĚHOV HOVÁ SOUSTAVA Srdce a cévy, srdeční činnost Oběhová soustava srdce cévy tepny arterie žíly veny vlásečnice - kapiláry kapaliny krev míza tkáňový mok Tepny, žíly, vláse sečnice Průchod krve vláse

Více

Patologie zažívacího ústrojí II. část: střevo, žlučové cesty, pankreas a peritoneum. VI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru

Patologie zažívacího ústrojí II. část: střevo, žlučové cesty, pankreas a peritoneum. VI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Patologie zažívacího ústrojí II. část: střevo, žlučové cesty, pankreas a peritoneum VI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Hemoragická infarzace střeva Hemoragická infarzace střeva Infarzace

Více

MUDr Zdeněk Pospíšil

MUDr Zdeněk Pospíšil MUDr Zdeněk Pospíšil Srdečnice (aorta) horní dutá žíla poloměsíčitá chlopeň srdečnice pravá síň pravá komora plícnice levá síň levá komora poloměsíčitá chlopeň plícnice dolní dutá žíla trojcípá chlopeň

Více

Dystrofie. II. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru

Dystrofie. II. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Dystrofie II. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Dystrofie - definice Regresivní změna, jejíž podstatou je porucha buněčného metabolismu. Projevuje se hromaděním některé substance uvnitř

Více

APKIN Veronika Kulyková Duben 2016

APKIN Veronika Kulyková Duben 2016 APKIN Veronika Kulyková Duben 2016 ATEROSKLERÓZA Ateroskleróza = dlouhodobě probíhající onemocnění cévní stěny, jejíţ struktura je narušována tvorbou plátů (ateromů). Hlavní příčina KVO. Etiopatogeneze

Více

Vypracované otázky z patologie - část speciální

Vypracované otázky z patologie - část speciální Vypracované otázky z patologie - část speciální 0 Kuba Holešovský, část speciální 1.Vaskulitis Obecné symptomy: horečka, myalgie, artralgie, malátnost Terminologie: aortitis, arteriitis střední a malé

Více

Ošetřovatelský proces u nemocného s hyperlipoproteinemií. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Ošetřovatelský proces u nemocného s hyperlipoproteinemií. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Ošetřovatelský proces u nemocného s hyperlipoproteinemií Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Hyperlipoproteinemie (HLP) hladina lipidů a lipoproteinů v plazmě Metabolická onemocnění Významný faktor

Více

Maturitní okruhy z Ošetřovatelské péče

Maturitní okruhy z Ošetřovatelské péče Maturitní okruhy z Ošetřovatelské péče Ošetřovatelský proces u nemocných s akutním onemocněním dýchacího systému Ošetřovatelský proces u nemocných s chronickým onemocněním dýchacího systému Ošetřovatelský

Více

Chronické formy ICHS. Stanislav Šimek

Chronické formy ICHS. Stanislav Šimek Chronické formy ICHS Stanislav Šimek 55 letý kuřák RA: otec zemřel na IM v 60 letech LDL cholesterol 4 mmol/l NO: poslední 2 měsíce tlakové bolesti za hrudní kostí při rychlejší chůzi, více v chladném

Více

Vrozené trombofilní stavy

Vrozené trombofilní stavy Vrozené trombofilní stavy MUDr. Dagmar Riegrová, CSc. Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na Lékařské fakultě a Fakultě zdravotnických

Více

Patofyziologie kardiovaskulárního systému

Patofyziologie kardiovaskulárního systému Patofyziologie kardiovaskulárního systému Kardiovaskulární systém - opakování http://www.tv3.ktv-plzen.cz/zdr/zdr-praxe/pohybove-aktivity/pri-onemocneni-srdecniho-cevniho-systemu.html Fyziologická klasifikace

Více

Úloha alkoholických nápojů v prevenci srdečněcévních nemocí. Z. Zloch, Ústav hygieny LF, Plzeň

Úloha alkoholických nápojů v prevenci srdečněcévních nemocí. Z. Zloch, Ústav hygieny LF, Plzeň Úloha alkoholických nápojů v prevenci srdečněcévních nemocí Z. Zloch, Ústav hygieny LF, Plzeň Spotřeba alkoholu v ČR: 13 l / os. rok, tj. 26,3 g / os. den Přibl. 60 % nemocí je etiopatologicky spojeno

Více

Stáza. Poškození žilního endotelu. Změny v krevní koagulaci

Stáza. Poškození žilního endotelu. Změny v krevní koagulaci MOŽNOSTI PREVENCE TEN Kateřina Ševčíková KARIM FN BRNO Hluboká žilní trombóza závažnost problému dle studií 1,5 mil. případů TEN ročně v EU PE u pacientů s hlubokou žilní trombózou usmrtí každý rok více

Více

20 nejčetnějších diagnóz dle odborností - 1. pololetí 2006

20 nejčetnějších diagnóz dle odborností - 1. pololetí 2006 Nemocnice na Homolce 20 nejčetnějších diagnóz dle odborností - 1. pololetí 2006 1 strana z 11 20 nejčetnějších diagnóz dle odborností - 1. pololetí 2006 CÉVNÍ CHIRURGIE Všechny diagnózy 1 350 28 64 let

Více

Ischemická cévní mozková příhoda a poruchy endotelu

Ischemická cévní mozková příhoda a poruchy endotelu Ischemická cévní mozková příhoda a poruchy endotelu Krčová V., Vlachová I.*, Slavík L., Hluší A., Novák P., Bártková A.*, Hemato-onkologická onkologická klinika FN Olomouc * Neurologická klinika FN Olomouc

Více

Témata pro profilovou maturitní zkoušku

Témata pro profilovou maturitní zkoušku CÍRKEVNÍ STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA JANA PAVLA II. Témata pro profilovou maturitní zkoušku Předmět: OŠETŘOVÁNÍ NEMOCNÝCH Praktická maturitní zkouška Interní a chirurgické oddělení: 1. Ošetřování nemocného

Více

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických

Více

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276 8. Bolest mezi lopatkami a v zádech (aneurysma aorty) Pacient PCH, 60 let 1. Popis případu a základní anamnéza: Nemocný odeslán k hospitalizaci po vyšetření na centálním příjmovém oddělení nemocnice, kam

Více

KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY

KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY Piťha J. /Praha/, Fórum zdravé výživy Celostátní konference nutričních terapeutů 2013 Výživa od začátků 20.11.2013 Obsah Rizikové faktory kardiovaskulárních

Více

Studie EHES - výsledky. MUDr. Kristýna Žejglicová

Studie EHES - výsledky. MUDr. Kristýna Žejglicová Studie EHES - výsledky MUDr. Kristýna Žejglicová Výsledky studie EHES Zdroje dat Výsledky byly převáženy na demografickou strukturu populace ČR dle pohlaví, věku a vzdělání v roce šetření. Výsledky lékařského

Více

infekční endokarditis Tomáš Paleček

infekční endokarditis Tomáš Paleček Chlopenní vady, infekční endokarditis Tomáš Paleček II. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha Chlopenní vady 1. Zúžení (stenóza) 2. Nedomykavost (regurgitace, insuficience) Symptomy: námahová dušnost stenokardie

Více

Spirulina platensis a její vliv na aterogenezi. u myšího modelu aterosklerózy. Spirulina platensis effects on atherogenesis

Spirulina platensis a její vliv na aterogenezi. u myšího modelu aterosklerózy. Spirulina platensis effects on atherogenesis Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Spirulina platensis a její vliv na aterogenezi u myšího modelu aterosklerózy Spirulina platensis

Více

ROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU

ROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU V. ROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU Rozdílová tabulka návrhu vyhlášky, kterou se mění vyhláška č. 277/2004 Sb., o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, zdravotní

Více

Je to infarkt? Prim. MUDr. Dušan Kučera, PhD. Vaskulární centrum

Je to infarkt? Prim. MUDr. Dušan Kučera, PhD. Vaskulární centrum Je to infarkt? Chowanioková Magdaléna Prim. MUDr. Dušan Kučera, PhD Vaskulární centrum Ostrava - Vítkovice QUIZOVÁ OTÁZKA Krutá bolest na hrudníku, v zádech nebo mezi ilopatkami,může se šířit různým ů

Více

Gerontologie. Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství

Gerontologie. Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Gerontologie Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Definice gerontologie gerontologie soubor vědomostí o stárnutí a stáří, o problematice starnoucích lidí a života

Více

Anatomie koronárních cév, patofyziologie koronárního průtoku

Anatomie koronárních cév, patofyziologie koronárního průtoku Anatomie koronárních cév, patofyziologie koronárního průtoku Petr Kala, Petr Lokaj* Interní kardiologická klinika FN Brno *Fyziologický ústav LF MU Brno Anatomie koronárních tepen kmen ACS RD RIA RC RMS

Více

Oběhová soustava. Cévy a krev

Oběhová soustava. Cévy a krev Oběhová soustava Cévy a krev Krevní oběh 2 sériově uspořádané pumpy 2 sériově seřazené oběhy Systémový oběh LK Plicní oběh PK Sériově zapojené jednotky: tepny, kapiláry žíly Systémový oběh řada paralelně

Více

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE RADA A POUČENÍ LÉKAŘE KOMBINOVANÁ HORMONÁLNÍ ANTIKONCEPCE (MOŽNÉ UŽITÍ K YUZPEHO METODĚ) Obsah: a. Uživatelky kombinované hormonální antikoncepce b. Léčebné účinky kombinované hormonální antikoncepce c.

Více

Korelace prostého snímku a CT u nejčastějších změn plicní vaskularizace P. Eliáš, J. Brožík, L. Steinhart, J. Šťástek

Korelace prostého snímku a CT u nejčastějších změn plicní vaskularizace P. Eliáš, J. Brožík, L. Steinhart, J. Šťástek Korelace prostého snímku a CT u nejčastějších změn plicní vaskularizace P. Eliáš, J. Brožík, L. Steinhart, J. Šťástek Radiologická klinika, I. interní kardiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Skiagram

Více

BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER

BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER S. Fraňková, E. Kieslichová, P. Píza, O. Viklický, L. Janoušek, P. Trunečka, J. Špičák Transplantcentrum IKEM Praha Polycystická choroba

Více

NEUROSONOLOGIE. Intimomediáln Aterosklerotický plát

NEUROSONOLOGIE. Intimomediáln Aterosklerotický plát NEUROSONOLOGIE Intimomediáln lní šíře e a Aterosklerotický plát J. Neumann Iktové centrum, Neurologické oddělení Nemocnice Chomutov o.z., KZ a.s. Vzdělávac vací síť iktových center 1.Neurosonologický interaktivní

Více

1. Poruchy glomerulární filtrace

1. Poruchy glomerulární filtrace LEDVINY 1. Poruchy glomerulární filtrace 2. Nefrotický syndrom 3. Poruchy činnosti tubulů 4. Oligurie, polyurie 5. Nefrolithiasis 6. Průtok krve ledvinou a jeho poruchy 7. Akutní selhání ledvin 8. Chronické

Více

Patofyziologie krve. Michal Procházka Klinika RHB a TVL UK 2. LF a FNM

Patofyziologie krve. Michal Procházka Klinika RHB a TVL UK 2. LF a FNM Patofyziologie krve Michal Procházka Klinika RHB a TVL UK 2. LF a FNM Rozdělení poruchy červené krevní řady (+/-) poruchy bílé krevní řady (+/-) krvácivéstavy trombofilní stavy Přežívání buněk neutrofily

Více

Základy patologických stavů kardiovaskulárního aparátu jejich diagnostika

Základy patologických stavů kardiovaskulárního aparátu jejich diagnostika 2016-08-26 12:03 1/9 Základy patologických stavů kardiovaskulárního aparátu jejich diagnostika Základy patologických stavů kardiovaskulárního aparátu jejich diagnostika Arterie mají pevné a pružné stěny,

Více

Anamnéza. muž, 59 let. AA: Citron, kyselé, na léky ne. RA: Otec 5x infarkt myokardu, první v 50 letech; matka demence

Anamnéza. muž, 59 let. AA: Citron, kyselé, na léky ne. RA: Otec 5x infarkt myokardu, první v 50 letech; matka demence Anamnéza muž, 59 let NO: Od včerejšího rána bodavé bolesti za hrudní kostí vystřelující mezi lopatky. Bolesti jej budily i ze spaní, trvají stále, nyní mírnější, ale stále jsou. Bez vazby na pohyb či na

Více

Kardiovaskulární systém

Kardiovaskulární systém Kardiovaskulární systém Frühaufová Šárka Ústav patologie FNKV a 3.lékařské fakulty UK Nemoci srdce Ischemická choroba srdeční Srdce při hypertenzi (systémové, plicní) Poruchy chlopenního aparátu Neischemická

Více

Všeobecné lekárstvo

Všeobecné lekárstvo (Endokarditídy, Kardiomyopatia, Mukoidná mediodystrofia aorty, Polyarteritis nodosa, Emfyzém pľúc, Bronchopneumónia, Lobárna pneumńia, Malobunkový karcinóm pľúc, Nosový polyp, Ateroskleróza.) Všeobecné

Více

Hypertenze v těhotenství

Hypertenze v těhotenství Gynekologicko porodnická klinika MU a FN Brno Přednosta: prof. MUDr. P. Ventruba, DrSc. Hypertenze v těhotenství Petr Janků Kritické stavy v porodnictví 2010 Praha, 11. 12. 2010 Nomenklatura a klasifikace

Více

Stavba a funkce cév a srdce. Cévní systém těla = uzavřená soustava trubic, které se liší: stavbou vlastnostmi propustností stěn

Stavba a funkce cév a srdce. Cévní systém těla = uzavřená soustava trubic, které se liší: stavbou vlastnostmi propustností stěn Stavba a funkce cév a srdce Cévní systém těla = uzavřená soustava trubic, které se liší: stavbou vlastnostmi propustností stěn Aorta - srdečnice - silnostěnná tepna, vychází z L komory srdeční - základ

Více

Trombocytopenie v těhotenství

Trombocytopenie v těhotenství Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství

Více

LOŽISKOVÉ LÉZE JATER VČETNĚ CEUS

LOŽISKOVÉ LÉZE JATER VČETNĚ CEUS 20 min LOŽISKOVÉ LÉZE JATER VČETNĚ CEUS M. Šmajerová, Š. Bohatá, M. Staňková KRNM FN Brno a LF MU Brno UZ VYŠETŘENÍ Nativně B-mode: cysty, echogenita, homogenita, expanzivní charakter. Doppler mode: vaskularizace,

Více

Otázky pro Zkoušku z interny - 5. ročník

Otázky pro Zkoušku z interny - 5. ročník Otázky pro Zkoušku z interny - 5. ročník 1. a) Synkopa, kolaps b) Hypovitaminózy 2. a) Respirační insuficience b) Reaktivní artritida a psoriatická artritida 3. a) Kardiomyopatie b) Adrenokortikální insuficience;

Více

OBECNÁ PATOLOGIE - RIGOROSNÍ OTÁZKY (VŠEOBECNÉ LÉKAŘSTVÍ)

OBECNÁ PATOLOGIE - RIGOROSNÍ OTÁZKY (VŠEOBECNÉ LÉKAŘSTVÍ) OBECNÁ PATOLOGIE - RIGOROSNÍ OTÁZKY (VŠEOBECNÉ LÉKAŘSTVÍ) REGRESIVNÍ ZMĚNY 1. Obecné mechanismy buněčného poškození 2. Zánik buňky: nekróza, apoptóza 3. Adaptace tkání a orgánů - definice, příklady 4.

Více

Co ještě nevíte o chronickém žilním onemocnění/cvd/

Co ještě nevíte o chronickém žilním onemocnění/cvd/ Co ještě nevíte o chronickém žilním onemocnění/cvd/ Cévní ambulance Vaskulární centrum Vítkovická nemocnice a.s. Sagena s.r.o. Frýdek Místek MUDr.Bartoš Petr Co jsme o chronickém žilním onemocnění /CVD/

Více

von Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková

von Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková von Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková von Willebrandova choroba -je dědičná krvácivá choroba způsobená vrozeným kvantitativním či kvalitativním defektem von Willebrandova faktoru postihuje

Více

Trombofilie v těhotenství

Trombofilie v těhotenství v těhotenství Doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. 24. dubna 2013, Praha Gynekologicko - porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze = zvýšená dispozice pro trombózu (TEN) Na jejím vzniku se podílí vlivy: 1.

Více

Poruchy distribuce vody, minerálů, pigmentace. III. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru

Poruchy distribuce vody, minerálů, pigmentace. III. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Poruchy distribuce vody, minerálů, pigmentace. III. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Poruchy metabolismu minerálů Patologické zvápenatění (kalcifikace) - ukládání vápníku ve tkáních,

Více

Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace

Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace MUDr. Chochola Jiří Všeobecné interní oddělení Nemocnice Milosrdných sester sv. Karla Boromejského v Praze Patogeneze TEN AKUTNÍ TROMBOZA

Více

CZ.1.07/1.5.00/ Člověk a příroda

CZ.1.07/1.5.00/ Člověk a příroda GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda

Více

Hypertenze v těhotenství

Hypertenze v těhotenství Gynekologicko porodnická klinika MU Fakultní nemocnice Brno Hypertenze v těhotenství Weinberger V., Janků P. Kritické stavy v porodnictví, Praha, 6.12.2008 Kontroverze v klasifikaci hypertenzí v těhotenství

Více

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Metabolický syndrom 3 z 5 a více rizikových faktorů: - obvod pasu u

Více

- tvořena srdcem a krevními cévami (tepny-krev ze srdce, žíly-krev do srdce, vlásečnice)

- tvořena srdcem a krevními cévami (tepny-krev ze srdce, žíly-krev do srdce, vlásečnice) Otázka: Oběhová soustava Předmět: Biologie Přidal(a): Anet význam, základní schéma oběhu krve, stavba a činnost srdce, stavba a vlastnosti cév, EKG, civilizační choroby = oběhový systém = kardiovaskulární

Více

Kardiovaskulární nemoci: epidemiologie, etiologie, prevence

Kardiovaskulární nemoci: epidemiologie, etiologie, prevence Kardiovaskulární nemoci: epidemiologie, etiologie, prevence Doc. MUDr.Jindřich Fiala, CSc. Ústav preventivního lékařství LF MU Brno 1 1. Vymezení 2. Epidemiologie 3. Etiologie Osnova : Co jsou kardiovaskulární

Více

Játra a imunitní systém

Játra a imunitní systém Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU, RECETOX, PřF Masarykovy univerzity, FN u sv. Anny v Brně, Pekařská 53, 656 91 Brno Játra a imunitní systém Vojtěch Thon vojtech.thon@fnusa.cz Výběr 5. Fórum

Více

MUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency

MUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency Trombembolická nemoc postrach internistů MUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency Akutní plicní embolie vzniká nejčastěji důsledkem náhlé trombembolické

Více

Jiří Litzman Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU a FN u sv. Anny v Brně.

Jiří Litzman Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU a FN u sv. Anny v Brně. Imunokomplexové choroby Jiří Litzman Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU a FN u sv. Anny v Brně. Imunokomplexová onemocnění (III. typ imunopatologické reakce) (III. typ imunopatologické reakce)

Více

REZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE

REZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE REZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE Autor: Jakub Flašík Výskyt Hypertenze je definována jako obtížně léčitelná (rezistentni) tehdy když se nedaří dosáhnou cílových hodnot krevního tlaku (

Více

PREVENCE ATEROSKLERÓZY A JEJÍ POVĚDOMÍ U LAICKÉ VEŘEJNOSTI. Mgr. Jana Holoubková, DiS. MBA, Bc. Silvia Švidraňová

PREVENCE ATEROSKLERÓZY A JEJÍ POVĚDOMÍ U LAICKÉ VEŘEJNOSTI. Mgr. Jana Holoubková, DiS. MBA, Bc. Silvia Švidraňová PREVENCE ATEROSKLERÓZY A JEJÍ POVĚDOMÍ U LAICKÉ VEŘEJNOSTI Mgr. Jana Holoubková, DiS. MBA, Bc. Silvia Švidraňová Katedra ošetřovatelství a porodní asistence FZS, ZČU v Plzni V České republice každoročně

Více

Vysvětlení výsledků měření na přístroji Max Pulse MEDICORE

Vysvětlení výsledků měření na přístroji Max Pulse MEDICORE Vysvětlení výsledků měření na přístroji Max Pulse MEDICORE FOTOPLETYSMOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ CÉV Jedná se o neinvazivní vyšetření, které nás informuje a stavu periferního cévního systému a o stavu kardiovaskulárního

Více

SPECIALIZACE VE ZDRAVOTNICTVÍ RADIOLOGICKÝ ASISTENT

SPECIALIZACE VE ZDRAVOTNICTVÍ RADIOLOGICKÝ ASISTENT Studijní program : SPECIALIZACE VE ZDRAVOTNICTVÍ RADIOLOGICKÝ ASISTENT Název předmětu : PATOLOGICKÁ FYZIOLOGIE Rozvrhová zkratka : PFY/RDB0 Rozvrh výuky : 2 hodin praktických cvičení 2 hodin seminářů Zařazení

Více

CHIRURGIE OTÁZKY OKRUH OBECNÁ CHIRURGIE

CHIRURGIE OTÁZKY OKRUH OBECNÁ CHIRURGIE CHIRURGIE OTÁZKY OKRUH OBECNÁ CHIRURGIE 1. Komplikace ATB terapie 2. Vědecké informace v chirurgii 3. Zásady ATB terapie 4. Antibiotická profylaxe 5. Posudková činnost v lékařství 6. Obecné zásady chirurgické

Více

Pletysmografie - měření průtoku krve předloktím -

Pletysmografie - měření průtoku krve předloktím - Pletysmografie - měření průtoku krve předloktím - Fyziologický ústav LF MU, Jan Novák, 2016 Metody měření krevního průtoku I Radioizotopová metoda do těla pacienta je vpravena radioaktivní látka (= radiofarmakum)

Více

6 BŘIŠNÍ STĚNA A KÝLY (Filip Pazdírek) 83 6.1 Kýly 83 6.2 Záněty a nádory 88 6.3 Vývojové vady 89

6 BŘIŠNÍ STĚNA A KÝLY (Filip Pazdírek) 83 6.1 Kýly 83 6.2 Záněty a nádory 88 6.3 Vývojové vady 89 OBSAH PŘEDMLUVA 7 1 CHIRURGIE KRKU (Petr Bavor) 17 1.1 Krční cysty, uzliny 17 1.2 Záněty, nádory 18 1.3 Štítná žláza 18 1.4 Příštítná tělíska 29 1.5 Útlakové krční syndromy 31 2 HRUDNÍ CHIRURGIE (Ronald

Více

CO MŮŽE BÝT ZTRACENO I ZACHRÁNĚNO V MENOPAUZE

CO MŮŽE BÝT ZTRACENO I ZACHRÁNĚNO V MENOPAUZE CO MŮŽE BÝT ZTRACENO I ZACHRÁNĚNO V MENOPAUZE Jan Piťha Laboratoř pro výzkum aterosklerózy, Centrum experimentální medicíny, IKEM, Interní klinika, FN Motol Praha OBSAH: Smutné koláče Co vadí O čem ženy

Více

Primární prevence aterosklerózy

Primární prevence aterosklerózy UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 3. LÉKAŘSKÁ FAKULTA III. interní kardiologická klinika Barbora Suchecká Primární prevence aterosklerózy The Primary Prevention of Atherosclerosis Diplomová práce Praha, leden

Více

Tematické okruhy z patologie k dílčí zkoušce pro III. ročník zubního lékařství Obecná patologie

Tematické okruhy z patologie k dílčí zkoušce pro III. ročník zubního lékařství Obecná patologie Tematické okruhy z patologie k dílčí zkoušce pro III. ročník zubního lékařství Obecná patologie 1. Nekrózy, gangrény, apoptóza 2. Hojení ischemických nekróz (obecně a výklad rozdílů ve výsledku hojení).

Více

Našli jsme způsob, jak se zbavit křečových žil bezbolestně a rychle!

Našli jsme způsob, jak se zbavit křečových žil bezbolestně a rychle! Našli jsme způsob, jak se zbavit křečových žil bezbolestně a rychle! Křečové žíly neboli chronická žilní nedostatečnost je dlouhodobý proces, který se bez včasné léčby zhoršuje. Nejprve se objevují drobné

Více