Diagnostická laboratoř Praha. Laboratorní příručka Příloha č.1 Přehled vyšetření prováděných v Laboratoři klinické hematologie

Transkript

1 Strana č: Krevní obraz KO kvantitativní impedance, průtoková, spektrofotometrie viz jednotlivé parametry vyšetření,. viz jednotlivé parametry B1701/L KH 1701 Krevní obraz s diferenciálem KOD kvantitativní impedance, průtoková, spektrofotometrie viz jednotlivé parametry vyšetření,. viz jednotlivé parametry B1701/L KH 1702 Leukocyty WBC kvantitativní optická metoda na 1703 Erytrocyty RBC kvantitativní impedance 10^9/l 10^12/l vyšetření, infekce, otravy, choroby krve,. vyšetření, anémie některé těžké infekce, intoxikace, choroby krve infekce, krózy, otravy, (hemato)onkolog ická omocnění, krvácení.., fyziologicky po námaze, při bolestech, stresu, v těhotenství, po jídle, během d vrozené a získané anémie polycytemia vera, srdeční vady, choroby plic, vyšší nadmořská výška, kouření muž žena muž při narození 12 hodin in 2 7 den 8 14 den 15 den 1 měsíc 1 6 měsíců 0,5-1 rok 1 2 roky 2 4 roky 4 6 let 6 8 let 8-10 let let 1-3 dny 4 dny-2 týdny 2 týdny-1 měsíc 1 měsí-2 měsíce 2 měsíce - 3 měsíce 3 - měsíců 6 měsíců - 2 roky 2-6 let 6-12 let let 9,00 30,00 13,00 38,00 9,40 34, ,0 5 20,0 5 19,5 5,00 19, ,5 6 17,50 5,5 17, ,50 4,5 14,50 4,5 13,50 4,50 13,50 4,00 10,00 4,00 10,00 4,00 6,60 3,90 6,30 3,60 6,20 3,00 5,00 2,70 4,90 3,10 4,50 3,70 5,30 3,90 5,30 4,00 5,20 4,50 5,30

2 Strana č: 2 žena muž žena let 4,10 5,10 4,00 5,80 3,80 5, Hemoglobin HGB kvantitativní spektrofotometrie 1705 Hematokrit HCT kvantitativní impedance g/l l/l vyšetření, anémie vyšetření, anémie vrozené a získané anémie, gravidita polycytemia vera, srdeční vady, choroby plic, vyšší nadmořská výška, kouření vrozené a získané anémie, infuze polyglobulie, dehydratace, novorozenci muž žena muž žena muž žena muž žena 1-3dny 4 dny - 2 týdny 2 týdny - 1 měsíc 1 měsíc - 2 měsíce 2 měsíce - 3 měsíce 3 měsíce - 6 měsíců 6 měsíců - 2 roky 2-6 let 6-12 let let let 1-3 dny 4 dny - 2 týdny 2 týdny - 1 měsíc 1 měsíc - 2 měsíce 2 měsíce - 3 měsíce 3-6 měsíců 6 měsíců - 2 roky 2-6 let 6-12 let let let m 145,00 225,00 135,00 215,00 125,00 205,00 100,00 180,00 90,00 140,00 95,00 135,00 105,00 135,00 115,00 135,00 115,00 155,00 130,00 160,00 120,00 160,00 135,00 175,00 120,00 160,00 0,45 0,67 0,42 0,66 0,39 0,63 0,31 0,55 0,28 0,42 0,29 0,41 0,33 0,39 0,34 0,40 0,35 0,45 0,37 0,49 0,36 0,46 0,40 0,50 0,35 0,47

3 Strana č: MCV = Mean Cell Volume 1707 MCH = Mean Cell Hemoglobin 1708 MCHC = Mean Cell Hemoglobin Concentratio n MCV kvantitativní vypočítaný parametr: MCV = (Hct / RBC) x 1000 MCH kvantitativní vypočítaný parametr: MCH = Hgb / RBC x 10^12 MCHC kvantitativní vypočítaný parametr: MCHC = Hgb / Hct fl pg g/l vyšetření, anémie vyšetření, anémie vyšetření, anémie mikrocytóza makrocytóza hypochromní anémie hypochromní anémie sférocytóza muž žena muž žena m+ž m+ž m+ž 1-3 dny 4 dny - 2 týdny 2 týdny - 1 měsíc 1 měsíc - 2 měsíce 2 měsíce - 3 měsíce 3-6 měsíců 6 měsíců - 2 roky 2-6 let 6-12 let let let 1-3 dny 4 dny - 2 týdny 2 týdny - 2 měsíce 2 měsíce - 3 měsíce 3-6 měsíců 6 měsíců - 2 roky 2-6 let 6-12 let let 1-3 dny 4 dny - 1 měsíc 1 měsíc - 3 měsíce 3 měsíce -2 roky 2 roky - 15 let 95,00 121,00 88,00 126,00 86,00 124,00 85,00 123,00 77,00 115,00 74,00 108,00 70,00 86,00 75,00 87,00 77,00 95,00 78,00 102,00 78,00 98,00 82,00 98,00 82,00 98,00 31,00 37,00 28,00 40,00 28,00 40,00 26,00 34,00 25,00 35,00 23,00 31,00 24,00 30,00 25,00 33,00 25,00 30,00 28,00 34,00 290,00 370,00 280,00 380, ,00 300,00 360,00 310,00 370,00 320, RDW = Red Cell Distribution Width RDV- CV kvantitativní odvozený parametr (vychází z hodnot MCV) % vyšetření, anémie anizocytóza m+ž 1 den - 15 let 11,50 14,50 10,00 15,20

4 Strana č: Trombocyty PLT kvantitativní impedance 1711 Trombokrit PCTr kvantitativní impedance 10^9/l l/l vyšetření, trombofílie, krvácivé stavy. vyšetření, trombofílie, krvácivé stavy. autoimunní trombocytopenie, dřeňový útlum, intoxikace, metastázy, leukémie myeloproliferativ ní omocnění, stav po splektomii, stav po velkých chirurgických operacích, chronická zánětlivá omocnění, fyzická zátěž, infekce, některé nádory (nap autoimunní trombocytopenie, dřeňový útlum, intoxikace, metastázy, leukémie myeloproliferativ ní omocnění, stav po splektomii, stav po velkých chirurgických operacích, chronická zánětlivá omocnění, fyzická zátěž, infekce, některé nádory (nap 1 den - 15 let 150,00 450,00 150,00 400,00 0,012 0,035

5 Strana č: PDW = Platelet Distribution Width PDW kvantitativní odvozený parametr (vychází z hodnot MPV) fl vyšetření, trombofílie, krvácivé stavy. anizocytóza 9,0 17, MPV = Mean Platelet Volume MPV kvantitativní vypočítaný parametr: MPV = (PCTr / PLT) fl vyšetření, trombofílie, krvácivé stavy. makrotrombocyt y 7,8 11, Retikulocyty RET kvantitativní optická metoda na 1715 Retikulocyty # RETa kvantitativní optická metoda na hematologická, omocnění 10^12/l hematologická, omocnění dřeňový útlum hemolytické anémie, krvácení, nádorová infiltrace kostní dřeně, kouření, těhotenství, fyziologicky u novorozence dřeňový útlum hemolytické anémie, krvácení, nádorová infiltrace kostní dřeně, kouření, těhotenství, fyziologicky u novorozence m+ž m+ž m+ž m+ž 1-3 dny 4 dny - 1 měsíc 1 měsíc - 2 měsíce 2 měsíce - 6 měsíců 6 měsíců - 2 roky 2-6 let 6-12 let let 1-3 dny 4 dny - 1 měsíc 1 měsíc - 2 měsíce 2 měsíce - 6 měsíců 6 měsíců - 2 roky 2-6 let 6-12 let let 0,0347 0,0540 0,0106 0,0237 0,0212 0,0347 0,0155 0,0270 0,0099 0,0182 0,0082 0,0145 0,0098 0,0194 0,0090 0,0149 0,0050 0, ,00 216,00 51,00 110,00 52,00 78,00 48,00 88,00 44,00 111,00 36,00 68,00 42,00 70,00 42,00 65,00 25,00 100,00

6 Strana č: Retikulocytár ní index 1717 Diferenciál z analyzátoru RETi kvantitativní vypočtený parametr, RI = RETC ( ) x 100 x pac Hgb / norm Hgb (160), výsledek je dále korigován indexem vyzrávání, přičemž je vycházeno z hodnot hemoglobinu (Hgb > 110 1, Hgb ,5, Hgb , Hgb < 70 2,5) DIFa kvantitativní optická metoda na anémie vyšetření, omocnění, infekce. hypoproliferativn í anémie hemolytické anémie viz jednotlivé parametry Neutrofily % NEU% kvantitativní optická metoda na vyšetření, omocnění, infekce. některé bakteriální infekce, hematologické choroby, cytostatika, některá antibiotika, ionizační záření, infekce, hematoonkologic ké choroby, krózy, otravy, popáleniny, m+ž 0,45 0,70

7 Strana č: Lymfocyty % LYM% kvantitativní optická metoda na 1720 Monocyty % Mon% kvantitativní optická metoda na vyšetření, omocnění, infekce. prohlídky, omocnění, infekce. např. Hodgkinova choroba, kortikoterapie, chemoterapie, ionizační záření, lymfatické leukémie, některé prudké infekce, chronické infekce, relativně při utropenii,... např. kortikoterapie, aplastická anémie, chronické bakteriální infekce, Hodgkinova choroba, myelomonocytár ní leukémie, CML, revmatoidní artritida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida,... m+ž 0,20 0,45 m+ž 0,02 0,12

8 Strana č: Eosinofily % Eos% kvantitativní optická metoda na 1722 Basofily % Bas% kvantitativní optická metoda na prohlídky, omocnění, infekce. prohlídky, omocnění, infekce. např. při těžkých infekcích, kortikoterapie, alergie, astma, parazitární a kožní omocnění, reparace po těžkém bakteriálním zánětu, kolagenózy, hypereozinofilní syndrom, ozáření, Löfflerův syndrom, maligní krevní omocnění, solidní nádory,. chronická myeloidní leukémie, polycytemia vera, štovice, spalničky, systémová mastocytóza, ulcerózní kolitida,... m+ž 0,00 0,05 m+ž 0,00 0,02

9 Strana č: Neutrofily # NEU# kvantitativní optická metoda na 1724 Lymfocyty # LYM# kvantitativní optická metoda na 1725 Monocyty # MON# kvantitativní optická metoda na 10^9/l 10^9/l 10^9/l vyšetření, omocnění, infekce. vyšetření, omocnění, infekce. prohlídky, omocnění, infekce. některé bakteriální infekce, hematologické choroby, cytostatika, některá antibiotika, ionizační záření, infekce, hematoonkologic ké choroby, krózy, otravy, popáleniny, např. Hodgkinova choroba, kortikoterapie, chemoterapie, ionizační záření, lymfatické leukémie, některé prudké infekce, chronické infekce, relativně při utropenii,... např. kortikoterapie, aplastická anémie, chronické bakteriální infekce, Hodgkinova m+ž 2,00 7,00 m+ž 0,80 4,00 m+ž 0,08 1,20

10 Strana č: Eosinofily # Eos# kvantitativní optická metoda na 1727 Basofily # Bas# kvantitativní optická metoda na 10^9/l 10^9/l prohlídky, omocnění, infekce. prohlídky, omocnění, infekce. choroba, myelomonocytár ní leukémie, CML, revmatoidní artritida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida,... např. při těžkých infekcích, kortikoterapie, alergie, astma, parazitární a kožní omocnění, reparace po těžkém bakteriálním zánětu, kolagenózy, hypereozinofilní syndrom, ozáření, Löfflerův syndrom, maligní krevní omocnění, solidní nádory,. chronická myeloidní leukémie, polycytemia vera, štovice, spalničky, systémová mastocytóza, m+ž 0,00 0,50 m+ž 0,00 0,20

11 Strana č: 11 ulcerózní kolitida, Diferenciál mikroskopick ý DIFF kvantitativní mikroskopické omezenou leukocytóza, trombocytopenie, významný posun v přístrojovém diferenciálu, podezření na přítomnost atypických buněk, viz jednotlivé parametry 1731 Tyčky tyc kvantitativní mikroskopické omezenou leukocytóza, utrofílie, zralé granulocyty infekce, hematoonkologic ké choroby, krózy, otravy, popáleniny, narození - 15 let 0,00 0, Segmenty g kvantitativní mikroskopické omezenou leukocytóza, utrofílie, zralé granulocyty některé bakteriální infekce, hematologické choroby, cytostatika, některá antibiotika, ionizační záření,... infekce, hematoonkologic ké choroby, při narození 12 hodin in 2-7 dní 8-14 dní dní 1-6 měsíců 0,5-1 rok 1-2 roky 2-4 roky 4-6 let 6-8 let 8-10 let let 0,51 0,71 0,58 0,78 0,51 0,71 0,35 0,55 0,30 0,50 0,25 0,45 0,22 0,45 0,21 0,42 0,21 0,43 0,23 0,52 0,32 0,61 0,41 0,63 0,43 0,64 0,44 0,67

12 Strana č: 12 krózy, otravy, popáleniny, 0,47 0, Lymfocyty Ly kvantitativní mikroskopické 1734 Monocyty Mo kvantitativní mikroskopické omezenou omezenou leukocytóza, lymfocytóza, atypické lymfocyty monocytóza např. Hodgkinova choroba, kortikoterapie, chemoterapie, ionizační záření, lymfatické leukémie, některé prudké infekce, chronické infekce, relativně při utropenii,... např. kortikoterapie, aplastická anémie,... chronické bakteriální infekce, Hodgkinova choroba, myelomonocytár ní leukémie, CML, revmatoidní artritida, při narození 12 hodin in 2-7 dní 8-14 dní dní 1-6 měsíců 0,5-1 rok 1-2 roky 2-4 roky 4-6 let 6-8 let 8-10 let let při narození 12 hodin in 2-14 dní 15 dní - 6 měsíců 0,5-8 let 8-10 let let 0,21 0,41 0,16 0,32 0,21 0,41 0,31 0,51 0,38 0,58 0,46 0,66 0,46 0,71 0,51 0,71 0,49 0,71 0,40 0,69 0,32 0,60 0,29 0,52 0,28 0,49 0,25 0,48 0,20 0,40 0,02 0,10 0,01 0,09 0,02 0,10 0,03 0,15 0,01 0,13 0,00 0,09 0,00 0,08 0,00 0,09 0,02 0,10

13 Strana č: 13 Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, 1735 Eosinofily Eo kvantitativní mikroskopické 1736 Basofily Ba kvantitativní mikroskopické omezenou omezenou eozinofílie bazofílie např. při těžkých infekcích, kortikoterapie, alergie, astma, parazitární a kožní omocnění, reparace po těžkém bakteriálním zánětu, kolagenózy, hypereozinofilní syndrom, ozáření, Löfflerův syndrom, maligní krevní omocnění, solidní nádory,. chronická myeloidní leukémie, polycytemia vera, štovice, spalničky, systémová mastocytóza, 0 - in 2-7 dní 8 dní le 8-10 let let 0 dní - 15 let 0,00 0,04 0,00 0,08 0,00 0,07 0,00 0,04 0,00 0,07 0,00 0,05 0,00 0,02 0,00 0,01

14 Strana č: 14 ulcerózní kolitida, Metamyelocy ty mmy kvantitativní mikroskopické omezenou leukocytóza, utrofílie, zralé granulocyty myeloproliferativ ní omocnění, onkologická léčba, akutní infekce, 0,00 0, Myelocyty my kvantitativní mikroskopické omezenou leukocytóza, utrofílie, zralé granulocyty myeloproliferativ ní omocnění, onkologická léčba 0,00 0, Promyelocyty prom kvantitativní mikroskopické omezenou leukocytóza, utrofílie, zralé granulocyty, blasty myeloproliferativ ní omocnění 0,00 0,00

15 Strana č: Myeloblasty mybl kvantitativní mikroskopické omezenou leukocytóza, blasty, atypické lymfocyty myeloproliferativ ní omocnění 0,00 0, Erytroblasty ERB kvantitativní mikroskopické omezenou NRBC hematoonkologic ká omocnění, těžké anémie 0,00 0, Plazmatické buňky PlB kvantitativní mikroskopické omezenou lymfocytóza, atypické lymfocyty lymfoproliferativ ní omocnění, mnohočetný myelom 0,00 0, Blasty bl kvantitativní mikroskopické omezenou leukocytóza, blasty, atypické lymfocyty myeloproliferativ ní, lymfoproliferativ ní omocnění 0,00 0,00

16 Strana č: Prolymfocyty PrLy kvantitativní mikroskopické omezenou leukocytóza, blasty, atypické lymfocyty lymfoproliferativ ní omocnění 0,00 0, Komentář k nátěru dkom kvalitativní mikroskopické omezenou 1751 Trombocyty mikroskopick y PLTm kvantitativní mikroskopické 10^9/l trombocytopenie, trombocytóza, poruchy hemostázy autoimunní trombocytopenie, dřeňový útlum, intoxikace, metastázy, leukémie, onkologická léčba 0 15 let 150,00 450,00 150,00 400, B_Sedimenta ce2 FW 2 kvantitativní makroskopický odečet od mm/2h záněty, bakteriální infekce hepatitidy, polycytémie, polyglobulie záněty, infekce, anémie, těhotenství, myelom, Muž Žena Muž Žena do 50 let do 50 let > 50 let > 50 let

17 Strana č: B_Sedimenta ce FW kvantitativní makroskopický odečet od mm/h záněty, bakteriální infekce hepatitidy, polycytémie, polyglobulie záněty, infekce, anémie, těhotenství, myelom, muži ženy muži ženy do 50 let do 50 let > 50 let > 50 let Protrombinov ý čas ratio QckR kvantitativní koagulačně 6 hodin od R předoperační vyšetření, poruchy hemostázy hepatopatie, deficit faktorů, inhibitory, léčba, novorozenci, dostatek vit. K 0-28 dní 1-6 měsíců 6 měsíců - nad 18 let 0,80 1,50 0,80 1,40 0,80 1, Protrombinov ý čas INR QckI kvantitativní koagulačně 6 hodiny od INR monitorování antikoagulační léčby antikoagulační léčba, hodnota by měla přesáhnout 4, APTT čas APTT kvantitativní koagulačně heparinizova ná plazma 1 hodinu, jinak 4 hodiny při s předoperační vyšetření, poruchy hemostázy, heparinizace sraženiny ve vzorku, zvýšením koagulačního faktoru VIII, který zvyšuje při akutních stavech, při akutních zánětech a poraněních vrozený dostatek faktorů, inhibitory, heparin, jaterní 0 28 dní 1 16 rok > 16 rok 32,5 49,5 29,7 42,9 26,0 39,6 v doporučení ČHS již čas uveden

18 Strana č: 18 omocnění, FDP, děti 1804 APTT ratio APTR kvantitativní koagulačně heparinizova ná plazma 1 hodinu, jinak 4 hodiny při 1805 Trombinový čas TT kvantitativní koagulačně heparinizova ná plazma 2 hodiny, jinak 4 hodiny při, týden při -20 C R předoperační vyšetření, poruchy hemostázy, heparinizace sraženiny ve vzorku, zvýšením koagulačního faktoru VIII, který zvyšuje při akutních stavech, při akutních zánětech a poraněních vrozený dostatek faktorů, inhibitory, heparin, jaterní omocnění, FDP, děti s poruchy hemostázy dys/hypofibrinog enémie, heparin, FDP, fyziologicky u novorozence 0-28 dní 1 měsíc - 1 rok 1-11 let let nad 16 let 0,80 1,50 0,80 1,30 0,80 1,20 0,80 1,30 0,80 1,20

19 Strana č: Fibrinogen Fibr kvantitativní koagulačně dle Claus 1808 D-dimery Ddim kvantitativní imunoturbidimetri e 4 hodiny při 4 hodiny od g/l předoperační vyšetření, poruchy hemostázy hypo/dys/afibrin ogenémie, jaterní choroby, DIC, silné krvácení, trombolytická léčba záněty, stavy po operaci, nádorová omocnění, těhotenství μgfeu/ml trombofílie hluboká žilní trombóza, plicní embolie, DIC, jaterní cirhóza, maligní omocnění 0 1 rok 1-6 let 6-11 let let let nad 18 let 0-18 nad 18 let 1,500 3,400 1,700 4,00 1,55 4,500 1,55 4,50 1,60 4,20 1,80 4,20 0,00 2,5 0 0,5 V Doporučení ČHS je u dětí uvedeno rozmezí 0,0 až 5x cut off 1900 Krevní skupina KS kvalitativní gelová sloupcová aglutinace 8 hodin při C a pak 48 hodin při teplotě 2-8 C předoperační vyšetření, gravidita, 1916 Screening protilátek AS kvalitativní gelová sloupcová aglutinace 48 hodin při teplotě 2-8 C; při 20 až 80 C do provedení testu (plasma gravidita, předtransfuzní vyšetření

20 Strana č: Nepřímý Coombs 1915 Krevní skupina manuálně NAT kvalitativní gelová sloupcová aglutinace KSm kvalitativní gelová sloupcová aglutinace 48 hodin při teplotě 2-8 C; při 20 až 80 C do provedení testu (stažená zcentrifugov aná plasma) 8 hodin při C, 48 hodin při teplotě 2-8 C gravidita, předtransfuzní vyšetření předoperační vyšetření, gravidita,