Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015
|
|
- Bedřich Pešan
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015
2 Nová orální antikoagulancia - nové indikace, zkušenosti z praxe Debora Karetová II. interní klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN, Praha XV. Kongres IFDA, Praha,
3 Agenda charakteristika nových orálních antikoagulancií (NOAC) farmakologické rozdíly indikace NOAC v prevenci a léčbě na základě studií NOAC v klinické praxi individualizace léčby, řešení komplikací, monitorace
4 NOAC = New Oral Anti Coagulants = Non-vitamin K Oral AntiCoagulants inhibitory Xa koagulačního faktoru = xabany: rivaroxaban (Xarelto ) apixaban (Eliquis ) edoxaban (Lixiana) inhibitory II. koagulačního faktoru = gatrany: dabigatran (Pradaxa )
5 Non-vitamín K Orální Anti Coagulancia výhody: orální aplikace, bez nutnosti monitorace výsledky studií minim. noninferiorita proti LMWH a warfarinu, méně krvácení: ortopedie prevence TEN po náhradách kloubů nevalvulární fibrilace síní ak. a násl. léčba hluboké žilní trombózy/plicní embolie porovnání NOAC jen nepřímá srovnání, farmakologická data!
6 Srovnání farmakologických vlastností NOAC apixaban rivaroxaban dabigatran mechanizmus účinku inhibitor Xa inhibitor Xa trombinový inhib. dostupnost při p.o. podání ~ 50 % 80 % 6.5 % dávkování 2x denně u všech ind. (VTEp, VTEt, AF, ACS) 1xd. (VTEp, AF, VTEt) 2xd. (VTE-ak.fáze, ACS) 1xd. (VTEp) 2xd. (VTEt, AF) proléčivo ne ne ano vliv potravy - dostupn. ne zvyšuje ne renální clearance ~27 % 35 % 85 % poločas (t 1/2 ) ~ 8-15 h 9 13 h h T max 2-4 h 2 3 h 0,5 2 h monitorování efektu anti Xa spec. anti Xa spec. aktivita: aptt koncentrace: Hemoclot lékové interakce inhib./induktory CYP 3A4 a P-gp inhib./induktory CYP 3A4 a P-gp inhib./induktory P-gp
7 Prevence systémové embolizace u nevalvulární fibrilace síní
8 Studie s NOAC u pacientů s fibrilací síní RE-LY ROCKET AF ARISTOTLE ENGAGE AF- TIMI 48 Lék Dabigatran Rivaroxaban Apixaban Edoxaban Dávka (mg) Frekvence 150 mg, 110 mg 2xd 20 mg (15*) 1xd 5 mg (2.5*) 2xd 60 mg*, 30* 1xd N > Design PROBE 2 x zaslepená 2 x zaslepená 2 x zaslepená *Dávka snížena u pacientů se sníž. GF. PROBE = prospective, randomized, open-label, blinded end point evaluation 1. Connolly et al. NEJM 2010;363: Patel et al. NEJM 2011;365: Granger et al. NEJM 2011;365:981-92
9 Shrnutí výsledků studií III. fáze s NOAC u fibrilace síní Výsledky vs. warfarin Dabigatran 110 mg Dabigatran 150 mg Rivaroxaban Apixaban Výskytu CMP/SE superiorita noninferiorita noninferiorita superiorita CMP Ne Ano Ne Ano Výskytu ischemické/nespec. CMP Ne Ano Ne Ne Výskytu hemoragické CMP Ano Ano Ano Ano Výskytu invalidizující/fatální CMP Ne Ano Ne Ano Úmrtí z vaskulárních příčin Ne Ano Ne Ne Celkové mortality Ne Ne Ne Ano Velkého krvácení Ano Ne Ne Ano GIT krvácení Ne Ano Ano Ne 1. Connolly et al. NEJM 2010;363: Patel et al. NEJM 2011;365: Granger et al. NEJM 2011;365: Rivaroxaban SmPC 2012
10 Meta-analýza NOAC (vs warfarin) v prevenci iktu a systémové embolizace dabigatran rivaroxaban apixaban edoxaban
11 NOAC vs warfarin: sekund. ukazatele
12 Meta-analýza NOAC (vs warfarin) velká krvácení Pradaxa Xarelto Eliquis Lixiana
13 Metanalýza NOAC vs warfarin druhotné bezpečnostní ukazatele Intrakraniální krvácení Gastro-int. krvácení
14 NOAC prevence u FiS - indikace podle SPC Prevence cévní mozkové příhody a systémové embolie u dospělých pacientů s nevalvulární fibrilací síní s jedním nebo více následujícími rizikovými faktory: cévní mozková příhoda, tranzitorní ischemická ataka nebo systémová embolie v anamnéze EF LK < 40% symptomatické srdeční selhání třídy II či vyšší dle klasifikace NYHA věk 75 let věk 65 let spojený s jedním z následujících onemocnění: diabetes mellitus, ischemická choroba srdeční nebo hypertenze
15 Prevence CMP/SE u dospělých s nevalvulární FiS indikovaných k antikoagulační léčbě při kontraindikaci warfarinu, tj.: a to: Podmínky úhrady NOAC - FiS nemožnost pravidelných kontrol INR nežádoucí účinky při léčbě warfarinem nemožnost udržet INR v terapeutickém rozmezí 2,0-3,0; tzn. 2 ze 6 měření nejsou v terapeutickém rozmezí, rezistence na warfarin, tj. nutnost denní dávky > 10 mg 1) v sekundární prevenci (tj. po CMP, TIA nebo systémové embolii) 2) v primární prevenci za předpokladu přítomnosti jednoho nebo více z následujících rizikových faktorů: ejekční frakce levé komory < 40% symptomatické srdeční selhání tř. 2 či vyšší dle NYHA věk 75 let věk let pokud pacient trpí diabetem mellitem, ischemickou chorobou srdeční nebo hypertenzí
16 NOAC převod mezi různými antikoagulancii warfarin NOAC INR < 2: začít NOAC INR 2-2,5: začít NOAC ihned, nebo následující den INR > 2,5: kontrola INR a pak viz výše nefrakcionovaný heparin NOAC v okamžiku přerušení podávání heparinu LMWH NOAC NOAC v čase další plánované aplikace LMWH NOAC warfarin současné podávání k dosažení INR > 2 retest INR 24 hodin pro podání poslední dávky NOAC častá monitorace INR, cíl: 3 x INR 2-3
17 Léčba trombembolické nemoci - hluboké žilní trombózy / plicní embolie ( low risk )
18 Fáze léčby žilní TEN AKUTNÍ FÁZE - INICIACE LÉČBY 5 10 dní DLOUHODOBÁ LÉČBA sekund. profylaxe měsíců EXTENDOVANÁ PROFYLAXE > 12 měsíců LMWH (nebo UFH nebo fondaparinux) trombolýza LMWH / VKA (warfarin) NOAC - FIIa / FXa inhibitory (± UFH/LMWH)
19 Hlavní sledované ukazatele ve studiích žilní trombembolie - NOAC efektivita rekurentní trombembolické události a úmrtí v souvislosti s nimi bezpečnost Incidence krvácení závažná závažná a klinicky relevantní jakákoliv
20 Srovnání studií TEN - akutní fáze léčby STUDIE DESIGN STUDIJNÍ LÉK KOMPARÁTOR DÉLKA LÉČBY AMPLIFY 1 Dvojitěslepá Apixaban 2x10 mg 7 dnů, potom 2 x 5 mg Enoxaparin min. 5 dní, Warfarin 6 měsíců EINSTEIN-DVT 2 Otevřená Rivaroxaban 2 x 15 mg 21 dnů, pak 1 x 20 mg Enoxaparin min. 5 dní, Warfarin nebo acenokumarol 3, 6, nebo 12 měsíců EINSTEIN-PE 3 Otevřená Rivaroxaban 2 x 15 mg 21 dnů, pak 1 x 20 mg Enoxaparin min. 5 dní, Warfarin nebo acenokumarol 3, 6, nebo 12 měsíců 1. Agnelli G et al. N Engl J Med 2013; 369: The EINSTEIN Investigators New England J Med 2010; 363: The EINSTEIN-PE Investigators New England J Med 2012; 366:
21 Srovnání studií akutní fáze léčby (2) STUDIE Design Iniciace léčby Studijní lék Komparáto r Délka léčby RE-COVER 1 Dvojitě slepá LMWH nebo UFH minim. 5 dní Dabigatran 2 x 150 mg Warfarin 6 měsíců RE-COVER II 2 Dvojitě slepá LMWH nebo UFH minim. 5 dní Dabigatran 2 x 150 mg Warfarin 6 měsíců HOKUSAI 3 Doubleblind LMWH nebo UFH minim. 5 dní Edoxaban 1 x 60 mg OD (1x 30 mg u nem. s CrCL ml/min nebo hmotností 60 kg nebo při medikaci P- glycoprotein. inhibitory) Warfarin 3-12 měsíců 1. Schulman S et al. New Engl J Med 2009; 361: Schulman S et al. Circulation 2014; 129: The Hokusai-VTE Investigators. New Engl J Med. 2013; 369:
22 Výsledky studií - rekurence vs bezpečnost ve studiích akutní fáze léčby TEN Ideální antikoa gulans
23 Jak dlouho antikoagulancia po akutní trombembolické příhodě žilní etiologie podávat?
24 Délka antikoagulační medikace po akutní trombembolické žilní příhodě minimální doba antikoagulační léčby = 3 měsíce, častěji déle (= 9 nebo 12 měsíců,. dlouhodobě ), podle: okolností vzniku (spontánně: léčba 6 měsíců, druhotně dokud riziko vzniku trvá) závažnosti (distální stačí 3 měs., proximální + plicní embolie min. 6 měsíců) počtu příhod anamn. stupně rekanalizace žíly (dle USG) přetrvávání elevace D-dimerů i po vysazení antikoagulancia lokalizace (neobvyklá lokalizace, CNS, plicní embolie delší léčba) typu hereditární trombofilie (zejména rizikové deficience proteinu C, S a antitrombinu, antifosfolipidového syn., kombinace mutací apod.) v kontextu individuálního rizika krvácení a postoje pacienta
25 Studie prodloužené antikoagulační medikace (sekund. prevence TEN) STUDIE STUD. LÉK KOMPARÁTOR DÉLKA LÉČBY ÚČINNOST KRVÁCENÍ RE-MEDY RE-SONATE dabigatran 150 mg 2xd. dabigatran 150 mg 2xd. VKA až 36 měsíců NI (+) =(-) placebo 6 měsíců superiorní =(+) EINSTEIN Extension rivaroxaban 20 mg 1xd. placebo 6-12 měsíců superiorní =(+) AMPLIFY Extended Therapy apixaban 2.5 mg or 5 mg 2xd. placebo 12 měsíců superiorní =(-) 25
26 Profylaxe rekurence VTE při extensi léčby Lék / studie Pokles rekurence (%) Rivaroxaban 20 mg vs placebo EINSTEIN EXT Apixaban 2x2.5 mg vs placebo AMPLIFY EXT Apixaban 2x5 mg vs placebo AMPLIFY EXT Dabigatran 2x150 mg vs placebo RE-SONATE warfarin PADIS-PE Dabigatran 2x150 mg vs warfarin RE-MEDY ASA 100 mg ASPIRE WARFASA Sulodexid SURVET ukončena, ještě nepublik. 82% 81% 80% 92% 85% účinnost - noninferiorita 46% RR velkých + význ. krvácení 26% 42% (50%)
27 Rekurence vs bezpečnost ve studiích extense léčby
28 ANTIKOAGULAČNÍ STRATEGIE V LÉČBĚ ŽILNÍ TROMBÓZY/STABILNÍ PLICNÍ EMBOLIE překryv LMWH / Warfarin přechod LMWH dabigatran (PRADAXA) LMWH edoxaban (LIXIANA) orální monoterapie Rivaroxaban (XARELTO) 3 týdny vyšší dávka Apixaban (ELIQUIS) 1 týden vyšší d.
29 Individualizace léčby TEN (NOAC lze předepsat jako lék 1. volby) ambulantní nemocní: xabany nutnost hospitalizace: LMWH dabigatran, lze převést i na xabany pokročilá renální insuf.: xabany > dabigatran (vždy redukce dávek) vyšší riziko krvácení, zejm. do GIT: podat apixaban medikace v režimu 1x denně: rivaroxaban největší efekt v sekundární tromboprofylaxi: dabigatran starý nemocný: volba nižších dávek (u všech) onkologický pacient: LMWH týdny měsíce renální selhání: warfarin
30 Postup v případě krvácení Stejná opatření jako u warfarinu s výjimkou podávání vitamínu K Pacient s krvácením léčený NOAC Lehké Střední/závažné Život ohrožující odložit následující dávku nebo dle situace léčbu přerušit Symptomatická léčba Mechanická komprese Chirurgická zástava Náhrada cirkulujícího objemu a hemodynamická podpora Krevní transfúze Perorální podání aktivního uhlí (pokud byl přípravek užit před < 2 h.)* Hemodialýza (dabigatran) Zvážit podání PCC, apcc Filtrace přes aktivní uhlí* Antidota Praxbind i.v., andaxanet, PER997
31 NOAC a krvácení vynechat léčbu řešit příčinu (epistaxe, meléna - endoskopie, ) Kdy znovu nasadit? - po dosažení hemostázy postup se neliší od konání u warfarinisovaného pacienta (efekt odezní ale rychleji)
32 Vysazení NOAC před plánovaným výkonem podle rizika krvácení při výkonu a podle renální funkce dabigatran apixaban, rivaroxaban operační riziko krvácení /clearance kreatininu nízké vysoké nízké vysoké 60 ml/min 24 h 48 h 24 h 48 h ml/min 48 h 96 h 24 h 48 h ml/min 48 h 96 h 36 h 48 h <15 ml/min
33 Vysazování antikoagulační léčby - NOAC Extrakce zubu, katarakta, endoskopie, posl. dávka 24 hodin před akcí Plánovaná operace: nebere minim. 2 dny Musí přejít na LMWH? - U nevalvulární fibrilace síní NE - u stavu po TEN NE - warfarinisovaný pro mechanickou náhradu chlopně, kavální filtr, ANO
34 Monitorace NOAC koagul. testy
35 Monitorace NOAC zjednodušeně: KVALITATIVNÍ : dabigatran aptt, xabany PT, INR u žádného NOAC není validní! KVANTITATIVNÍ speciální testy: dabigatran dtt, ECT xabany antixa chromogenní assay
36 Červená karta pro warfarin?
37 Červená karta pro warfarin? nízká cena a velké klinické zkušenosti možnost užití při laktaci, i v graviditě malé kolísání efektu při vynechání dávky dostupnost antidota prověřený efekt v řadě indikací, kde NOAC nebyla testována
38 Indikace NOAC v souhrnu Indikace apixaban rivaroxaban dabigatran Prevence TEN po TEP kolene/kyčle Prevence CMP a SE u nevalv.fis Léčba HŽT Léčba PE Prevence rekurentní HŽT a PE ( ) Léčba akutního koronárního syn. - - TEN tromboembolická nemoc, TEP totální endoprotéza, CMP cévní mozková příhoda SE systémová embolie, HŽT hluboká žilní trombóza, PE plicní embolizace nevalv.fis nevalvulární fibrilace síní, AKS akutní koronární syndrom
39 Desatero o NOAC ve všech schválených indikacích minim. stejná účinnost jako standardní léčba, větší bezpečnost dávkování vyšší, reduk., compliance klíčový faktor sledování funkce ledvin důležité, zejména u dabigatranu znalost farmakologie vodítko k přechodům v léčbě a při plánovaném dočasném přerušení (výkony)- poločas všech~12h. existuje možnost několika relevantních interakcí monitorace možná, ale komplikovanější v případě život ohrožujícího krvácení podat koncentráty koagulačních faktorů, antidota v registraci neužívat v indikaci mechanické náhrady chlopně, u těhotných a dětí prevence TEN jen po náhr. kloubů zatím velmi nákladná léčba
40 Nejen my, ale i naše terapeutické možnosti se mění
41 Závěr v ČR registrovány k prevenci TEN v ortopedii, prevenci systémové embolizace u nevalvulární FiS a v akutní léčbě TEN (i její sekundární prevenci): rivaroxaban (XARELTO), dabigatran (PRADAXA) i apixaban (ELIQUIS), různé režimy aplikace v akutní fázi léčby TEN, chron.- dávka plná, lze ji ale redukovat (staří, CHRI, astenie,..) u FiS preskribční omezení plátci (zdr. pojišť.) minim. noninferiorita účinnosti v porovnání s LMWH /warfarinem při vyšší bezpečnosti vyšší přímé náklady na léčbu
42 Otázky? Odpovědi!
Éra NewOral Anticoagulants. Antikoagulační léčba. Nová perorální antikoagulancia
Rok Jaro Léto Podzim Zima 2013 20. 3. 12:02 SEČ 21. 6. 7:04 22.9. 22:44 21.12. 18:1 Antikoagulační léčba cíl: zablokovat tvorbu trombinu zabránit krevnímu srážení a vzniku trombu Nová perorální antikoagulancia
VíceKardioembolický iktus. MUDr.Martin Kuliha Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava
Kardioembolický iktus MUDr.Martin Kuliha Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava Kardioembolická etiologie icmp! 20% ischemických CMP jsou kardioembolické etiologie! Embolie z levého srdce nebo
VíceDABIGATRAN PREVENCE CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY
1 DABIGATRAN PREVENCE CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY Vítková E., Krajíčková D. Komplexní cerebrovaskulární centrum Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové 2 Atriální fibrilace riziko CMP AF výskyt u 0,5%
VícePro koho nová antikoagulancia?
Pro koho nová antikoagulancia? Špinar J. FN Brno a LF MU Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Fibrilace síní Hluboká žilní trombóza Plicní embolie Intrakardiální tromby
VíceNová nebo stará antikoagulancia v profylaxi a léčbě TEN u pacientů s MM? Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov
Nová nebo stará antikoagulancia v profylaxi a léčbě TEN u pacientů s MM? Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Nová nebo stará antikoagulancia? Multiple myeloma +.. počet
VícePříručka pro předepisující lékaře
Edukační materiály Příručka pro předepisující lékaře LIXIANA (edoxabanum) Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické
VíceNová antikoagulancia v klinické praxi
Nová antikoagulancia v klinické praxi Jiří Vítovec 1.interní kardioangiologická klinika LF MU a ICRC FN u sv.anny v Brně Dabigatran etexilat dabigatran etexilát dabigatran etexilát Perorální přímý, reverzibilní,
VíceDoporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC)
Doporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC) Preambule: Dabigatran, rivaroxaban, apixaban jsou nová perorální antikoagulancia (NOAC), jejichž
VíceNová antikoagulancia (NOAC) v perioperačním období
Nová antikoagulancia (NOAC) v perioperačním období Zdeněk Turek Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Kardiochirurgická klinika Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci
VícePřímé inhibitory koagulace
Přímé inhibitory koagulace Inhibitory K vitaminu Warfarin blokuje vznik účinných forem koagulačních proteinů, vede k prodloužení koagulačních časů. Inhibitory aktivovaných koagulačních faktorů Přímé -
VícePrevence kardioembolických iktů u pacientů s fibrilací síní
Prevence kardioembolických iktů u pacientů s fibrilací síní J. Bauer NADPIS Autoři Neurologická klinika a Centrum klinických neurov Kateřinská 30, 120 00 Praha 2 X. Cerebrovaskulární Úvod seminář, 23.-24.9.2010
VíceMUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů
MUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů Opakování matka moudrosti Pacient mobilního hospice TEN u pacientů v paliativní péči TEN je častou komplikací nádorového onemocnění (prokoagulační stav,
VíceNovinky v diagnostice a léčbě akutní plicní embolie v roce 2013
Novinky v diagnostice a léčbě akutní plicní embolie v roce 2013 Jiří Widimský, Klinika kardiologie IKEM Praha Česká a evropská klasifikace akutní plicní embolie (APE) Masivní plicní embolie stejná klasifikace
VíceAntikoagulační léčba:
J.Gumulec FN Ostrava a LF OU Antikoagulační léčba: hematologické konsilium 29. ledna 2019, Clarion Congress Hotel Ostrava Pleiotropní chování hemostázy Pleiotropní chování hemostázy APTT 180 s PT rato
VíceManagement krvácení při nových antikoagulanciích
Management krvácení při nových antikoagulanciích Hanke I. Chirurgická klinika FN Brno a LF MU Brno, Nová perorální antikoagulancia potřeba Heparin aplikace formou injekcí Nevýhody blok vit K. adekvátní
VíceNová antitrombotika pro nehematology
Nová antitrombotika pro nehematology XVIII.kongres ČSARIM,Praha 2011 Jan Kvasnička Trombotické centrum VFN, Praha Trombotické Centrum Antikoagulancia do r.2008 Tato antikoagulancia můžeme dle jejich účinku
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁLY rivaroxaban/xarelto
EDUKAČNÍ MATERIÁLY rivaroxaban/xarelto Informace pro předepisování přípravku Xarelto (rivaroxaban) Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti.
VíceNOAK u pacientů s renální insuficiencí (u chronické fibrilace síní)
NOAK u pacientů s renální insuficiencí (u chronické fibrilace síní) Martin Havrda I. Interní klinika Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. lékařské fakulty UK Praha 10 Doporučení pro prevenci icmp
VíceSTRATEGIE KARDIOVERZE U FIBRILACE SÍNÍ. Jiří Kettner. Klinika kardiologie, IKEM, Praha
STRATEGIE KARDIOVERZE U FIBRILACE SÍNÍ Jiří Kettner Klinika kardiologie, IKEM, Praha Kardioverze Kardioverzí rozumíme výkon, který směřuje k obnovení normálního srdečního rytmu. Elektrická kardioverze
VícePacient s cévní mozkovou příhodou Perioperační optimalizace rizikových pacientů
Pacient s cévní mozkovou příhodou Perioperační optimalizace rizikových pacientů Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v
VíceEliquis (apixaban) Návod k preskripci
Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky prostřednictvím národního systému hlášení. Eliquis (apixaban) Návod
VíceAntikoagulační léčba novými antitrombotiky doporučení pro každodenní praxi
334 Antikoagulační léčba novými antitrombotiky doporučení pro každodenní praxi prof. MUDr. Jan Kvasnička, DrSc., Mgr. Ivana Malíková, doc. MUDr. Tomáš Kvasnička, CSc. Centrální hematologická laboratoř,
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Eliquis 5 mg potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje apixabanum 5 mg. Pomocné látky se známým účinkem Jedna
VíceEdukační materiál. ELIQUIS (apixaban) Pokyny k preskripci
Edukační materiál Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí
VíceDIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI
DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI MUDr. Ing. Jan Beneš Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem Masarykova nemocnice
VíceInformace pro předepisování přípravku Xarelto (rivaroxaban)
Informace pro předepisování přípravku Xarelto (rivaroxaban) 2 Informace pro předepisování přípravku Xarelto Karta pacienta 4 Doporučení pro dávkování 4 Dávkování u pacientů s fibrilací síní 4 Renální insuficience
VíceSpontanní re-dabigatranizace po podání antidota. MUDr. Jaroslav Pažout
Spontanní re-dabigatranizace po podání antidota MUDr. Jaroslav Pažout perorálně užívané antikoagulační látky 50 let trhu dominoval warfarin od roku 2008 na trhu dabigatran (přímý inhibitor trombinu) v
VíceSTÁTNÍ ÚSTA Šrobárova 48 Telefon: PRO KONTROLU LÉČIV Praha 1 Fax: Web:
STÁTNÍ ÚSTA Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 1 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.cz Sp. zn. SUKLS154256/2016 Vyřizuje/linka Mgr. Eva Forgáčová
VícePrevence cévních mozkových příhod a systémové embolie u dospělých pacientů s NVFS s jedním nebo více rizikovými faktory (SPAF)
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Pradaxa 150 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tvrdá tobolka obsahuje dabigatranum etexilatum 150 mg (ve formě dabigatrani etexilati mesilas). Pomocné látky
VíceREVIZNÍ SYSTÉM VZP 2 0 1 6 SEMINÁŘ STAPRO S.R.O. NEMOCNICE NA HOMOLCE 14. 12. 2015 PRAHA. zdenka.salcman_kucerova@vzp.cz
REVIZNÍ SYSTÉM VZP 2 0 1 6 SEMINÁŘ STAPRO S.R.O. NEMOCNICE NA HOMOLCE 14. 12. 2015 PRAHA Z. S. KUČEROVÁ, OKRZP ÚSTŘEDÍ VZP ČR zdenka.salcman_kucerova@vzp.cz REVIZE V NEMOCNICÍCH P R I O R I T Y 1.Akutní
VíceDoporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře
Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře DOPORUČENÍ PRO BEZPEČNOU LÉČBU NOVÝMI PERORÁLNÍMI ANTIKOAGULANCII (NOAC) prof. MUDr. Jan Kvasnička, DrSc., Česká společnost
VíceSoučasná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči. Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.
Současná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha Fatální koronární trombóza spontánní Koronární trombóza při vysazení
VíceLéčba. Čihák Robert Klinika kardiologie IKEM, Praha
Léčba Čihák Robert Klinika kardiologie IKEM, Praha Farmakologická léčba Léčba fibrilace síní Léčba pacienta s fibrilací síní Kontrola rytmu Antiarytmika IA,IC,III nová antiarytmika Upstream léčba ACE-I,ARB...
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Eliquis 2,5 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje apixabanum 2,5 mg. Pomocné látky se známým
VíceJIŘÍ WIDIMSKÝ, JAROSLAV MALÝ A KOLEKTIV / AKUTNÍ PLICNÍ EMBOLIE A ŽILNÍ TROMBÓZA
1 Výskyt akutní plicní embolie Jiří Widimský, Jaroslav Malý 13 2 Patogeneze žilní trombózy a plieni embolie (tromboembolie) Jaroslav Malý, Jiří Widimský 19 2.1.1 Velké chirurgické výkony, zejména ortopedické
VícePerioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia. MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov
Perioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Nízké riziko krvácení Extrakce zubu Operace katarakty Gastroskopie s biopsií
VíceDOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE
Edukační materiály Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE Informace se týkají pouze indikací: prevence cévní mozkové příhody u pacientů s fibrilací síní léčba hluboké žilní trombózy
VíceFarmakologie. Antitrombotika, antikoagulancia Mgr. Pavlína Štrbová, doc.mudr. Karel Urbánek, Ph.D.
Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Farmakologie Antitrombotika, antikoagulancia Mgr. Pavlína Štrbová, doc.mudr. Karel Urbánek, Ph.D. 1. Motivační úvod ke kapitole Brainstorming
VíceDOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE
EDUKAČNÍ MATERIÁLY Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE Informace se týkají pouze indikací: prevence cévní mozkové příhody u pacientů s fibrilací síní léčba hluboké žilní trombózy
VíceAntiagregační zajištění pacienta s koronárním stentem. Petr Toušek III.Interní-kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK
Antiagregační zajištění pacienta s koronárním stentem Petr Toušek III.Interní-kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK Antiagregační zajištění pacienta s koronárním stentem Typ stentu Důvod revaskularizace
VíceDOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE
EDUKAČNÍ MATERIÁLY Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE Informace se týkají pouze indikací: prevence cévní mozkové příhody u pacientů s fibrilací síní léčba hluboké žilní trombózy
VíceEdukační materiál. ELIQUIS (apixaban) Pokyny k preskripci
Edukační materiál Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. To umožní nepřetržité sledování poměru bezpečnosti/rizika léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky,
VíceHematologická problematika v primární péči
Hematologická problematika v primární péči Spolupráce praktického lékaře hematologa MUDr. Jaroslava Laňková, PL Kamenice n.l. Prim. MUDr. Petr Kessler, odd. hematologie a transfuziologie, Nemocnice Pelhřimov
VíceEdukační materiál. ELIQUIS (apixaban) Pokyny k preskripci
Edukační materiál Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. To umožní nepřetržité sledování poměru bezpečnosti/rizika léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky,
VíceKrvácivé komplikace při léčbě warfarinem
Krvácivé komplikace při léčbě warfarinem Doporučení pro klinickou praxi Sekce pro trombózu a hemostázu České hematologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně J.Gumulec, P.Kessler*,
VíceInformace pro předepisování přípravku Xarelto (rivaroxaban)
Informace pro předepisování přípravku Xarelto (rivaroxaban) První perorální přímý inhibitor faktoru Xa Jednoduše ochrání více pacientů 2 Informace pro předepisování přípravku Xarelto Karta pacienta 4 Doporučení
VíceAntitrombotická léčba u rizikových skupin nemocných
Antitrombotická léčba u rizikových skupin nemocných Marian Branny Kardiocentrum Nemocnice Podlesí Třinec Sjezd ČKS, Brno, 2016 Efekty antitrombotik na klinický výsledek léčby Úmrtí IM Urgentní TVR Ischemické
VíceAntitromboticka profylaxe důležité rozhodnutí
MEDICÍNA PRO PRAXI X. Kongres praktických lékařů a sester 10. 11. října 2013, Kongresové centrum U HÁJKŮ, Praha Fibrilace síní: arytmie, o které bychom měli více vědět Antitromboticka profylaxe důležité
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Eliquis 2,5 mg potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje apixabanum 2,5 mg. Pomocné látky se známým účinkem
VícePerioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia
Perioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Nízké riziko krvácení Extrakce zubu Operace katarakty Gastroskopie s biopsií
VíceInterpretace hodnoty INR
Interpretace hodnoty INR Co bychom měli vědět o pacientovi? Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Cíl antikoagulační léčby Dosáhnout co nejdelšího přežití v co nejlepší kvalitě
VícePerioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia. MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov
Perioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Základní otázky Jaké je riziko krvácení spojené s invazivním výkonem? Pokud
VíceNová antikoagulancia New anticoagulants
recenzovaný časopis pro nelékařské zdravotnické obory ISSN 1803-4330 DOI: 10.5507/pol.2017.006 ročník 10 / 2 říjen 2017 Nová antikoagulancia New anticoagulants Anna Zatloukalová 1,2, Jana Janoutová 3,
VíceZlomeniny a přímá antikoagulancia
Mikulov 2015 Zlomeniny a přímá antikoagulancia Trombotické Centrum Kudrna K., Kudrnová Z. 1. chirurgická klinika a Trombotické centrum, VFN a 1. LF UK NOAC Pan M *1913 102 let Přijat na I. CHK VFN k operačnímu
VícePradaxa (dabigatran-etexilát)
Edukační materiály Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE PRO INDIKACI PRIMÁRNÍ PREVENCE ŽILNÍCH TROMBOEMBOLICKÝCH PŘÍHOD U PACIENTŮ PO TOTÁLNÍ NÁHRADĚ KYČELNÍHO NEBO KOLENNÍHO
VíceIdarucizumab. Specifické antidotum pro dabigatran schváleno
Idarucizumab Specifické antidotum pro dabigatran schváleno Praxbind - charakteristika Praxbind důkazy z klinických studií Praxbind doporučení pro podávání (SPC) INTRAKRANIÁLNÍ KRVÁCENÍ ZÁVAŽNÉ KRVÁCENÍ
VíceKrvácivé komplikace a jejich řešení. Martin Mates Nemocnice Na Homolce
Krvácivé komplikace a jejich řešení Martin Mates Nemocnice Na Homolce Intenzivní antitrombotické režimy při PCI Snížení trombotických komplikací během výkonu Redukce ischemických komplikací během krátko-
VíceMasivní krvácení. -správná transfúzní strategie. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria. Stibor B.
Masivní krvácení -správná transfúzní strategie Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria Masivní krvácení -správná transfúzní strategie no conflictofinterest Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden
VíceStrava při užívání Warfarinu a dalších koagulancií
Mgr. T. Starnovská Strava při užívání Warfarinu a dalších koagulancií 17.10.2018 IKEM 2 Antikoagulancia léčiva snižující srážlivost krve, blokují koagulační faktory, Použití: k profylaxi žilní a nitrosrdeční
VíceApixaban. Farmakoterapie. Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha. Apixaban. Úvod
196 Farmakoterapie Apixaban Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a VF, Praha V přehledovém článku je shrnuta klinická farmakologie, farmakokinetika, účinnost, bezpečnost a dosavadní klinické zkušenosti
VíceNová perorální antikoagulancia (NOAC)
Nová perorální antikoagulancia (NOAC) Jan Kvasnička Trombotické centrum VFN, Praha Trombotické Centrum hyperkoagulace destičky agregace ADP, TXA 2 TF, mikropartikule TAFI (inhibice fibrinolýzy) + FXI IX,
VíceRivaroxaban NOAC více tváří: Prevence TE komplikací FS, léčba hluboké žilní trombózy a plicní embolizace Novinky v kardiologii pro praxi
Rivaroxaban NOAC více tváří: Prevence TE komplikací FS, léčba hluboké žilní trombózy a plicní embolizace Novinky v kardiologii pro praxi Miloš Táborský Olomouc 24.01.2013 Působení rivaroxabanu v koagulační
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁLY. Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE
1 PRADAXA EDUKAČNÍ MATERIÁLY Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE PRO INDIKACI PRIMÁRNÍ PREVENCE ŽILNÍCH TROMBOEMBOLICKÝCH PŘÍHOD U PACIENTŮ PO TOTÁLNÍ NÁHRADĚ KYČELNÍHO NEBO
VíceRivaroxaban 3 roky zkušeností v léčbě hluboké žilní trombózy
Rivaroxaban 3 roky zkušeností v léčbě hluboké žilní trombózy PETR DULÍČEK IV. Interní hematologická klinika FN a LF HRADEC KRÁLOVÉ Klinické zkušenosti 1. Současný přístup k terapii VTE 2. Adherence a perzistence
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁLY. Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE
1 PRADAXA EDUKAČNÍ MATERIÁLY Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE PRO INDIKACI PRIMÁRNÍ PREVENCE ŽILNÍCH TROMBOEMBOLICKÝCH PŘÍHOD U PACIENTŮ PO TOTÁLNÍ NÁHRADĚ KYČELNÍHO NEBO
VíceJak dlouho léčit tromboembolickou nemoc? MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov
Jak dlouho léčit tromboembolickou nemoc? MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov 1995 Six weeks versus six months. 40% provokovaných trombóz Schulman Six weeks versus.
VíceJsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha
Jsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha Hluboká ŽT a PE je jednou z nejčastějších příčin morbidity a mortality pacientů po operaci proximálního
VíceNK LF MU a FN Brno KONCEPCE PÉČE O CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY VE FN BRNO
ASA / AHA guidelines Stanislav Voháňka NK LF MU a FN Brno KONCEPCE PÉČE O CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY VE FN BRNO ASA / AHA guidelines Stroke 2010;412108-2129 Předchozí verze 2007 http://stroke.ahajournals.org/cgi/content/short/41/9/2108
VícePříloha III Dodatky k odpovídajícím částem souhrnu údajů o přípravku a příbalovým informacím
Příloha III Dodatky k odpovídajícím částem souhrnu údajů o přípravku a příbalovým informacím Poznámka: Tyto změny příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace jsou výsledkem referralové
VícePrevence tromboembolické nemoci u chirurgického pacienta
J.Gumulec Klinika hematonkologie FNO a LF OU Prevence tromboembolické nemoci u chirurgického pacienta EARLY RECOVERY AFTER SURGERY 20 th Colours of Sepsis 2018, Ostrava Profylaxe VTE v (obecné) chirurgii
VíceStrategie léčby rivaroxabanem v neobvyklých situacích
Strategie léčby rivaroxabanem v neobvyklých situacích Účastníci XXII. kongresu České internistické společnosti měli v úterý 24. listopadu 2015 možnost stát se důležitou součástí interaktivního sympozia
Víceanestesie a cévní mozkové příhody
petr hon neurologická klinika FN Ostrava anestesie a cévní mozková příhoda anestesie a cévní mozkové příhody anestesie a cévní mozková příhoda anestesie u právě probíhajícího iktu anestesie a cévní mozková
VíceNízkomolekulární hepariny
Nízkomolekulární hepariny indikace a dávkování ČSTH ČESKÁ SPOLEČNOST PRO TROMBÓZU A HEMOSTÁZU ČESKÉ LÉKAŘSKÉ SPOLEČNOSTI J. E. PURKYNĚ Č. II90 INDIKACE A DÁVKOVÁNÍ Profylaxe tromboembolie Akutní onemocnění
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon: PRO KONTROLU LÉČIV Praha 10 Fax: Web:
STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.cz Sp. zn. SUKLS121399/2014 Vyřizuje/linka Ing. Ondřej Němeček
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí
VícePomocná látka se známým účinkem: Jedna potahovaná tableta obsahuje 21,76 mg laktózy (jako monohydrátu), viz bod 4.4.
Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky. Podrobnosti
VíceAkutní vaskulární příhody jsou nadále nejčastějšími příčinami úmrtí v ČR
Akutní vaskulární příhody jsou nadále nejčastějšími příčinami úmrtí v ČR 2015 62 111 osob hospitalizovaných pro ICHS Ošetřovací doba 6,4 dne Mortalita 4,1% (3122 nemocných) 16 888 osob hospitalizovaných
VíceMUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency
Trombembolická nemoc postrach internistů MUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency Akutní plicní embolie vzniká nejčastěji důsledkem náhlé trombembolické
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU XARELTO 15 A 20 MG
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU XARELTO 15 A 20 MG 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Xarelto 15 mg potahované tablety, Xarelto 20 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje
VícePředkládají Jan Kvasnička a Miroslav Penka
Doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP pro bezpečnou léčbu novými perorálními antikoagulancii (NOAC) dabigatran etexilatem, apixabanem a rivaroxabanem. Předkládají Jan Kvasnička
VícePraxbind doporučení pro podávání (SPC)
Praxbind doporučení pro podávání (SPC) Idarucizumab je indikován pro použití v případech, kde je zapotřebí rychlá antagonizace antagonizačních účinků dabigatranu Idarucizumab je specifický přípravek pro
VíceTrombembolická nemoc. = hluboká žilní trombóza a/nebo plicní embolie. Debora Karetová
Trombembolická nemoc = hluboká žilní trombóza a/nebo plicní embolie Debora Karetová ARTERIÁLNÍ TROMBÓZA (ATERO-TROMBÓZA) ŽILNÍ TROMBÓZA prevence a léčba základ: protidestičkové léky prevence a léčba základ:
VíceAntikoagulační léčba z pohledu praktického lékaře
Antikoagulační léčba z pohledu praktického lékaře MUDr. Jaroslava Laňková odborný garant SVL ČLS JEP pro problematiku antikoagulační léčby v ordinaci PL Výroční konference SVL ČLS JEP Brno, 13.11.2009
VíceJedna tvrdá tobolka obsahuje dabigatranum etexilatum 110 mg (ve formě dabigatrani etexilati mesilas).
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Pradaxa 110 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tvrdá tobolka obsahuje dabigatranum etexilatum 110 mg (ve formě dabigatrani etexilati mesilas). Pomocné látky
VíceAntikoagulační terapie flebotrombóz
Antikoagulační terapie flebotrombóz Hotel Centrum Frýdek-Místek Dne 3.dubna 2013 Vladimír Čížek SAGENA s.r.o.frýdek-místek a Vítkovická nemocnice Ostrava a.s. Flebotrombózy Několik slov k diagnostice Diagnostika
VíceZlín Lesní hotel
POZVÁNKA ZAMĚŘENO NA POLYMORBIDNÍHO PACIENTA S FIBRILACÍ SÍNÍ A ÚČINNOST ANTIKOAGULAČNÍ LÉČBY partner projektu 17. 10. 2017 Zlín Lesní hotel I. interní klinika kardiologická a Ústav farmakologie LF UPOL
Více1. Kala P. (Brno): Platná doporučení ESC pro antitrombotickou léčbu infarktu myokardu s elevacemi
PROGRAM KONGRESU SEKCE LÉKAŘŮ pracovní verze k datu 23. 10. 2016 21. listopadu 09.00 Zahájení kongresu: prof. MUDr. Jan Kvasnička, DrSc., předseda ČSTH Čestné předsednictvo: prof. MUDr. Miroslav Penka,
Více"Neplánované" masivní krvácení během anestezie / operace
"Neplánované" masivní krvácení během anestezie / operace R. Pradl Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzívní medicíny FN a LF UK v Plzni 06.10.2016 Zhodnocení stavu koagulace Pečlivá anamnéza nebo
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Eliquis 5 mg potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje apixabanum 5 mg. Pomocné látky se známým účinkem Jedna
VíceDOPORUČENÝ POSTUP PRO ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ
DOPORUČENÝ POSTUP PRO ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ Katarína Kačmárová 3. Cíl 4. Terapie 2. Diagnostika 1. Definice DEFINICE * ztráta určitého objemu krve za časovou jednotku: ztráta celého objemu krve za
VíceRivaroxaban ve světle zkušeností z reálné praxe
Rivaroxaban ve světle zkušeností z reálné praxe Sympozium generálního partnera XXII. kongresu České internistické společnosti ČLS JEP, společnosti Bayer, bylo věnováno problematice antikoagulační léčby
VíceTrombolytická léčba akutních iktů v ČR. Škoda O., Neurologické oddělení, Nemocnice Jihlava, Cerebrovaskulární sekce ČNS JEP
Trombolytická léčba akutních iktů v ČR Škoda O., Neurologické oddělení, Nemocnice Jihlava, Cerebrovaskulární sekce ČNS JEP Rozdělení CMP dle etiologie CMP (iktus, Stroke ) - heterogenní skupina onemocnění,
VícePerioperační riziko v éře nových antikoagulancií
Dobrá rada z praxe 77 Perioperační riziko v éře nových antikoagulancií doc. MUDr. Petr Heinc, Ph.D., doc. MUDr. Miloš Táborský, CSc., FESC, MBA, MUDr. František Kováčik, MUDr. Marie Lazárová, MUDr. Jan
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření
VíceTranzitorní á ischemick á k ata a k pohle hl d d neurol i og cké kké sestry Komplexní cerebrovaskulární centrum FN O s O trava t Bc.
Tranzitorní ischemická ataka pohled neurologické sestry Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava Bc. Kamila Carbolová Cévní mozková příhoda 2. - 3. místo v počtu č úmrtí (umírá 12 35% CMP) 1. místo
VíceStáza. Poškození žilního endotelu. Změny v krevní koagulaci
MOŽNOSTI PREVENCE TEN Kateřina Ševčíková KARIM FN BRNO Hluboká žilní trombóza závažnost problému dle studií 1,5 mil. případů TEN ročně v EU PE u pacientů s hlubokou žilní trombózou usmrtí každý rok více
VícePomocná látka se známým účinkem: Jedna potahovaná tableta obsahuje 24,13 mg laktózy (jako monohydrátu), viz bod 4.4.
Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky. Podrobnosti
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
21. Otok jedné dolní končetiny (hluboká žilní trombóza) Pacientka L. S., 1973 1. Popis případu a základní anamneza: 30-letá pacientka, v 7. měsící gravidity pozorovala den před přijetím do nemocnice otok
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Pomocná látka se známým účinkem: Jedna potahovaná tableta obsahuje 24,13 mg laktózy (jako monohydrátu), viz bod 4.4.
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí
Více