Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie"

Transkript

1 Ročník 12 Číslo ISSN: Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Doporučení Pacienti by měli být posouzeni pro stanovení jejich rizikových faktorů pro vznik žilní tromboembolie. (Stupeň A) Hospitalizovaným chirurgickým pacientům by měly být nabídnuty stehenní kompresivní punčochy od okamžiku přijetí do nemocnice, pokud nejsou kontraindikovány. Pokud stehenní punčochy nejsou vhodné z určitého důvodu souvisejícího s compliance nebo jejich přiměřeností, mohou být jako alternativa použity lýtkové punčochy. (Stupeň A) Profil punčoch se stupňovanou kompresí by měl odpovídat Sigelově profilu a být přibližně 18 mmhg v kotníku, 14 mmhg v půli lýtka a 8 mmhg v horní části stehna. (Stupeň A) Zdravotničtí pracovníci zaškolení v používání kompresních punčoch by měli pacientům ukázat jak je správně nosit. Používání punčoch by mělo být sledováno a v případě nesprávného nošení by měla být nabídnuta pomoc. (Stupeň A) Pacientům se zvýšeným rizikem žilní tromboembolie z důvodů individuálních rizikových faktorů a pacientům podstupujícím ortopedickou operací by kromě mechanické profylaxe měl být nabídnut nízkomolekulární heparin (LMWH). Jako alternativa LMWH může být použit fondaparinux v rámci schválených indikací. (Stupeň A) Podávání nízkomolekulárního heparinu nebo fondaparinuxu by mělo pokračovat po dobu 4 týdnů po operaci k nápravě zlomenin v oblasti kyčle. (Stupeň A) Zdravotní pracovníci by měli pacientům doporučovat mobilizaci co nejdříve po operaci. (Stupeň A) Lokální anestezie snižuje riziko žilní tromboembolie v porovnání s celkovou anestezií. Měla by být zvážena její vhodnost pro konkrétního pacienta a daný zákrok, v souladu s preferencemi pacienta, jako doplněk jakékoliv plánované metody tromboprofylaxe. (Stupeň B) Pacienti by před operací měli dostat ústní i psané informace o riziku žilní tromboembolie a účinnosti profylaxe a po propuštění o použití profylaxe a rizicích plynoucích z jejího nedodržování. (Stupeň B) Intermitentní pneumatická komprese nebo zařízení vysílající impulzy do nohou mohou být použity jako alternativa nebo doplněk kompresivních punčoch během hospitalizace chirurgických pacientů. (Stupeň B) Stupně doporučení Tyto stupně doporučení jsou založeny na stupních účinnosti vytvořených v Joanna Briggs Institute v roce Stupeň A Silná podpora, která si zaslouží aplikaci. Stupeň B Střední podpora, která opravňuje ke zvážení aplikace. Stupeň C Bez podpory. JBI Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Best Practice 12(4)

2 Informační zdroj Tento informační materiál Best Practice, který aktualizuje a nahrazuje informační materiál JBI publikovaný pod stejným názvem v roce 2001, 1 vychází z doporučených postupů National Institute for Health and Clinical Excellence vydaných v roce 2007 pod názvem Venous Thromboembolism. 2 Úvod Žilní tromboembolie je tvorba krevní sraženiny v žíle. Většina trombů (sraženin) vzniká v hlubokých žilách dolních končetin, a to se nazývá trombóza hlubokých žil. Vznik trombózy hlubokých žil souvisí s nečinností a určitými chirurgickými zákroky. Riziko vzniku trombózy hlubokých žil se zvětšuje s délkou operace a obdobím nepohyblivosti. Trombóza hlubokých žil postihuje více než 20 % pacientů podstupujících velký chirurgický zákrok a přes 40 % pacientů podstupujících velkou ortopedickou operaci. Trombóza hlubokých žil se často neprojevuje žádnými příznaky, mohou však zahrnovat bolest, citlivost, otok, teplotu, ztrátu barvy kůže a zvětšené nebo vystupující žíly dolních končetin. Tento stav může vést k náhlé smrti následkem plicní embolie nebo dlouhodobé nemocnosti následkem žilní nedostatečnosti a posttrombotického syndromu, kdy může dojít k žilní ulceraci. Odhaduje se, že riziko plicní embolie po vysoce rizikovém chirurgickém zákroku může být v nejrizikovější skupině až 5 %. Trombóza hlubokých žil obvykle předchází smrtelné plicní embolii a posttrombotickému syndromu. Definice termínů Pro potřeby tohoto informačního materiálu Best Practice byly použity následující definice: Trombóza hlubokých žil Žilní trombóza, která vzniká v hlubokých žilách dolních končetin, stehen nebo pánve. Kompresivní punčochy rovněž známé jako antiembolické punčochy. Punčochy vyrobené tak, aby stahovaly dolní končetiny postupně rostoucím tlakem. Pro tyto punčochy existují různé standardy, proto se doporučuje zkontrolovat mmhg (milimetry rtuťového sloupce) při výběru kompresivní třídy. Fondaparinux antikoagulancium (lék k ředění krve) podávaný ve formě subkutánní (podkožní) injekce. Intermitentní pneumatická komprese používá nafukovací návleky na dolních končetinách, které při nafouknutí pneumatickou pumpou produkující střídavé cykly stlačeného vzduchu, čímž se střídavě nafukují a vyfukují komory uvnitř návleků, čímž se zlepšuje žilní návrat. LMWH Nízkomolekulární heparin. Mechanická profylaxe fyzikální (na rozdíl od chemického) působení ke snížení pravděpodobnosti trombózy. Žilní tromboembolie Ucpání krevní cévy krevní sraženinou uvolněnou z místa, kde vznikla. Zahrnuje trombózu hlubokých žil i plicní embolii. Cíle Účelem tohoto informačního materiálu je podat zprávu o účinnosti kompresivních punčoch pro prevenci pooperační žilní trombózy. Typy intervencí Zkoumanými intervencemi bylo použití kompresivních punčoch samotných a v kombinaci s mechanickým zařízením nebo farmakoterapií u hospitalizované populace starší 18 let po následujících chirurgických výkonech: ortopedických, obecných, gynekologických (neelektivní nebo urgentní císařský řez), urologických, neurochirurgických, kardiotorakálních a periferně cévních. Kvalita výzkumu Základ tohoto informačního materiálu tvoří nejvyšší dostupná úroveň důkazů. Literatura zahrnovala systematické přehledy, metaanalýzy, doporučené postupy založené na důkazech a randomizované kontrolované studie. JBI Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Best Practice 12(4)

3 Rizikové faktory Typy operací s nejvyšším rizikem trombózy hlubokých žil a symptomatické plicní embolie byly (velké) ortopedické operace následované (velkými) obecnými a pak neurochirurgickými. Riziko žilní tromboembolie bylo odhadováno pro různé kategorie operací. Operace kyčle (elektivní i zlomenin v oblasti kyčle) byly považovány za největší riziko. Dalšími vysoce rizikovými kategoriemi byly kardiotorakální, cévní, urologické, neurologické a obecné operace. S výjimkou operací souvisejících s rakovinou byla u gynekologických operací zjištěna nízká míra žilní tromboembolie, což však mohlo být částečně způsobeno skutečností, že tyto pacientky jsou v průměru mladší než některé jiné skupiny pacientů. U gynekologických operací bylo nejvyšší riziko silného krvácení. Vzhledem k tomu, že lokální anestezie snižuje riziko žilní tromboembolie v porovnání s celkovou anestezií, měla by být zvážena její vhodnost pro jednotlivé pacienty a zákroky. Edukace pacientů Pacienti by před operací a při propuštění měli dostat ústní i psané informace o riziku žilní tromboembolie, účinnosti profylaxe, příznacích trombózy hlubokých žil a plicní embolie, správném domácím použití profylaxe a dopadech nesprávného použití profylaxe. Stehenní vs. lýtkové punčochy Dvě randomizované kontrolované studie porovnávající stehenní punčochy a lýtkové punčochy u celkem 496 pacientů byly neprůkazné vzhledem k omezenému počtu popisovaných událostí (RR=1,01, 95% CI: 0,43-2,39). Jedna randomizovaná kontrolovaná studie porovnávající stehenní punčochy a lýtkové punčochy u 294 pacientů, kteří zároveň dostávali LMWH, zjistila, že stehenní punčochy snižují riziko trombózy hlubokých žil o 63 % oproti punčochám po kolena (RR=0,37, 95% CI: 0,15-0,89). Hospitalizovaným chirurgickým pacientům by měly být nabídnuty stehenní kompresivní punčochy od okamžiku přijetí do nemocnice, pokud nejsou kontraindikovány (např. u pacientů s již existujícím onemocněním periferních tepen nebo diabetickou neuropatií). Pokud stehenní punčochy nejsou vhodné z určitého důvodu souvisejícího s compliance nebo jejich přiměřeností, mohou být jako vhodná alternativa použity lýtkové. Pacientům by se mělo doporučovat nošení kompresivních punčoch, dokud se nevrátí na normální úroveň pohyblivosti. Velikost a přiměřenost Je důležité zajistit, aby punčochy dobře padly a byly správně nošeny, aby byly monitorovány stav pacientovy kůže a prokrvení a aby se dodržovaly protokoly pro používání punčoch. Aby se zajistilo, že dobře padnou, mělo by se při měření a výběru postupovat podle doporučení výrobce. Míry dolních končetin a velikost punčoch by se měly zaznamenat, aby sloužily jako výchozí hodnota pro další posouzení pacientových nohou a přiměřenosti velikosti punčoch. Sigelův profil doporučuje hodnoty tlaku přibližně 18 mmhg v kotníku, 14 mmhg v půli lýtka a 8 mmhg v horní části stehna. Potíže mohou nastat při dlouhém sezení s kompresními punčochami díky škrtidlovému efektu navrstvených punčoch v kombinaci s otokem dolních končetin. Jakmile jsou punčochy správně vybrány, mělo by se často kontrolovat, zda jsou správně nošeny a zda se neshrnují přes sebe. Může být nutné pravidelně přeměřovat dolní končetiny, zejména v případě otoků, neboť zvětšení obvodu dolní končetiny o 5 cm může zdvojnásobit tlak, který punčocha vyvíjí. Během doby používání punčoch je důležitá péče o kůži. Punčochy je nutné snímat, aby se posoudil stav kůže a umožnila péče o kůži. Neexistují sice důkazy o optimální frekvenci poskytování péče o kůži a monitorování stavu kůže u pacientů nosících punčochy, ale podle odborných názorů by se tak mělo činit nejméně jednou denně. U některých pacientů však může být nutná častější péče, a to podle stavu kůže. Nohy a celé dolní končetiny by před nasazením punčoch měly být osušeny. Nutná je pravidelná kontrola prokrvení. Tu lze provádět během péče o kůži a v jiných časech přes kontrolní otvor v punčochách. Stejně tak je důležité dodržovat režim profylaxe. Zdravotničtí pracovníci zaškolení v používání a údržbě kompresivních punčoch by měli pacientům ukázat jak je správně nosit a informovat je o rizicích spojených s nesprávným nebo předčasně ukončeným používáním. JBI Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Best Practice 12(4)

4 Rizikové faktory žilní tromboembolie u jednotlivých pacientů: 2 Aktivní rakovina nebo léčba rakoviny Aktivní srdeční nebo dechové selhání Akutní onemocnění Věk nad 60 let Antifosfolipidový syndrom (onemocnění imunitního systému) Behçetův syndrom (porucha imunitního systému) Centrální žilní katétr in situ Nepřetržitá cesta delší než 3 hodiny přibližně 4 týdny před nebo po operaci Nepohyblivost (například paralýza nebo končetina v sádře) Syndrom dráždivého tračníku (například Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida) Myeloproliferativní choroby (způsobující nadměrnou produkci krevních buněk) Nefrotický syndrom (únik proteinů z krve do moči kvůli poškození ledvin) Obezita (index tělesné hmotnosti 30 kg/m2) Paraproteinemie (nárůst množství protilátkových proteinů, které normálně pomáhají tělu bojovat s infekcí) Paroxysmální noční hemoglobinurie (rozpad červených krvinek) Žilní tromboembolie v osobní nebo rodinné anamnéze Těhotenství nebo šestinedělí Nedávný infarkt myokardu nebo mozková mrtvice Závažná infekce Užívání perorální antikoncepce nebo hormonální substituční terapie Křečové žíly a související flebitida Dědičná trombofilie, například: - Vysoké hladiny koagulačních faktorů (například koagulačního faktoru VIII) - Hyperhomocysteinemie (vysoká hladina aminokyseliny v krvi) - Nízká rezistence na aktivovaný protein C (například faktor V Leiden) - Deficit proteinu C, S a antitrombinu - mutace protrombinového genu 2021A Kompresivní punčochy by neměli používat pacienti s: onemocněním periferních tepen arteriosklerózou závažnou periferní neuropatií masivním otokem dolních končetin nebo plic otokem v důsledku městnavého srdečního selhání lokálním onemocněním kůže / měkkých tkání, například nedávný kožní štěp nebo dermatitida mimořádná deformita dolní končetiny gangrenózní končetina dopplerovský tlakový index < 0,8 rozsáhlá celulitida končetin Jiná mechanická profylaxe Ve dvou studiích byly kompresivní punčochy doplňkem intermitentní pneumatické komprese bez významného rozdílu mezi skupinami (RR=0,49, 95% CI: 0,06-4,02). V 9 studiích, kde byly kompresivní punčochy doplňkem farmakologické profylaxe, došlo k 56% snížení rizika trombózy hlubokých žil (RR=0,39, 95% CI: 0,23-0,66). Tři studie s 280 subjekty porovnávaly intermitentní pneumatickou kompresi s kompresivními punčochami (ve dvou z těchto studií pacienti rovněž dostávali farmakologickou profylaxi). Žádné významné rozdíly ve vztahu k trombóze hlubokých žil nebyly mezi skupinami zjištěny (RR=0,57, 95% CI: 0,12-2,71). JBI Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Best Practice 12(4)

5 Intermitentní pneumatická komprese nebo zařízení vysílající impulzy do nohou mohou být použity jako alternativa nebo doplněk kompresivních punčoch během hospitalizace chirurgických pacientů. Při použití na oddělení by intermitentní pneumatická komprese nebo zařízení vysílající impulzy do nohou měly být aplikovány po co nejdelší možnou a vhodnou dobu při pobytu pacienta na lůžku nebo při sezení na židli. Farmakologická profylaxe Pacientům se zvýšeným rizikem žilní tromboembolie z důvodů individuálních rizikových faktorů a pacientům s ortopedickou operací by kromě mechanické profylaxe měl být nabídnut nízkomolekulární heparin (LMWH). Jako alternativa LMWH může být použit fondaparinux v rámci schválených indikací. Podávání nízkomolekulárního heparinu nebo fondaparinuxu by mělo pokračovat po dobu 4 týdnů po operaci z důvodu zlomeniny v oblasti kyčle. Rizika a výhody vysazení dříve zavedené antikoagulační a antitrombotické léčby před operací by měly být zváženy. Jiné postupy Poradit pacientkám zvážit vysazení perorální antikoncepce 4 týdny před plánovanou operací. Operovaní pacienti by během pobytu v nemocnici neměli trpět dehydratací. Pacientům by se měla doporučovat mobilizace co nejdříve po operaci a imobilní pacienti by měli cvičit dolní končetiny. Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie JBI Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Best Practice 12(4)

6 Závěr Kompresivní punčochy se doporučují chirurgickým pacientům, neboť jsou účinné a nezvyšují riziko krvácení. Pacientům s vyšším rizikem žilní tromboembolie by měly být nabídnuty kompresivní punčochy a LMWH nebo fondaparinux. Je však nutné zvážit riziko krvácení. Poděkování Tento informační materiál Best Practice byl vytvořen v Joanna Briggs Institute za přispění panelu odborníků ve složení: Suzy Robertson-Malt, National & Gulf Centre for Evidence Based Medicine, Rijád, Království Saúdské Arábie; Cheryl Holly, New Jersey Centre for Evidence Based Nursing, University of Medicine and Dentristy of New Jersey, New Jersey, USA; Susan Salmond, New Jersey Centre for Evidence Based Nursing, University of Medicine and Dentristy of New Jersey, New Jersey, USA; Chaweewan Thongchai and Yupin Peanmongkol, Thailand Centre for Evidence Based Nursing and Midwifery, Faculty of Nursing, Chiang Mai University, Thajsko; Peter Davis, School of Nursing, Nottingham University, Nottingham, Velká Británie; Alison Parnham, School of Nursing, Nottingham University, Nottingham, Velká Británie; Bridie Kent, School of Nursing, Faculty of Medical and Health Sciences, University of Auckland, Nový Zéland. Literatura 1. The Joanna Briggs Institute. Graduated compression stockings for the prevention of post-operative venous thromboembolism. Best Practice: evidence-based practice information sheets for health professionals 2001;5(2): National Collaborating Centre for Acute Care. Venous thromboembolism: reducing the risk in surgical inpatients. Methods, evidence & guidance. National Institute for Health and Clinical Excellence. April The Joanna Briggs Institute. Systematic reviews - the review process, Levels of evidence. Accessed on-line Pearson A, Wiechula R, Court A, Lockwood C. The JBI Model of Evidence-Based Healthcare. Int J of Evidence-Based Healthcare 2005; 3(8): Tento informační materiál Best Practice předkládá nejlepší dostupné důkazy týkající se tohoto tématu. Implikace pro praxi jsou formulovány s předpokladem, že zdravotničtí pracovníci tyto důkazy využijí s ohledem na kontext, preference svých klientů a svůj klinický úsudek. 6 Postupy popisované v Best Practice mohou používat výhradně osoby, které mají odpovídající znalosti v oboru, k němuž se postupy vztahují. Před využitím jakékoliv informace musí být stanovena její vhodnost. Bylo snahou zajistit, aby v tomto vydání Best Practice byly shrnuty informace vycházející z dostupných výzkumů a shody odborníků. V rozsahu umožněném zákonem je vyloučena právní zodpovědnost za újmu, škody, výdaje, náklady nebo závazky vzniklé spoléháním se na tyto postupy (ať už zaviněním, z nedbalosti nebo jiným způsobem). The Joanna Briggs Institute Margaret Graham Building Royal Adelaide Hospital North Terrace, South Australia 5000 JBI Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Best Practice 12(4)

7 ph: fax published by Blackwell Publishing Rovněž k dispozici na JBI COnNECT (Clinical On-line Network of Evidence for Care and Therapeutics) JBI Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Best Practice 12(4)

Dekubity péče o tkáně poškozené tlakem

Dekubity péče o tkáně poškozené tlakem Ročník 12 Číslo 3 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Dekubity péče o tkáně poškozené tlakem Doporučení Optimální péče vyžaduje komplexní a přesné posouzení anamnézy rány,

Více

Předoperační odstranění ochlupení ke snížení infekce operační rány

Předoperační odstranění ochlupení ke snížení infekce operační rány Ročník 11 Číslo 4 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Předoperační odstranění ochlupení ke snížení infekce operační rány Doporučení Tato doporučení jsou založena na nejlepších

Více

Dekubity prevence poškození tlakem

Dekubity prevence poškození tlakem Ročník 12 Číslo 2 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Dekubity prevence poškození tlakem Doporučení Polohování by mělo mít za cíl zabránit přímému tlaku na kostní prominence

Více

JIŘÍ WIDIMSKÝ, JAROSLAV MALÝ A KOLEKTIV / AKUTNÍ PLICNÍ EMBOLIE A ŽILNÍ TROMBÓZA

JIŘÍ WIDIMSKÝ, JAROSLAV MALÝ A KOLEKTIV / AKUTNÍ PLICNÍ EMBOLIE A ŽILNÍ TROMBÓZA 1 Výskyt akutní plicní embolie Jiří Widimský, Jaroslav Malý 13 2 Patogeneze žilní trombózy a plieni embolie (tromboembolie) Jaroslav Malý, Jiří Widimský 19 2.1.1 Velké chirurgické výkony, zejména ortopedické

Více

Stáza. Poškození žilního endotelu. Změny v krevní koagulaci

Stáza. Poškození žilního endotelu. Změny v krevní koagulaci MOŽNOSTI PREVENCE TEN Kateřina Ševčíková KARIM FN BRNO Hluboká žilní trombóza závažnost problému dle studií 1,5 mil. případů TEN ročně v EU PE u pacientů s hlubokou žilní trombózou usmrtí každý rok více

Více

SBĚR DAT STUDIE DUQUE - ZLOMENINA HORNÍHO KONCE STEHENNÍ KOSTI

SBĚR DAT STUDIE DUQUE - ZLOMENINA HORNÍHO KONCE STEHENNÍ KOSTI Inclusion Definice Zlomenina krčku SBĚR DAT STUDIE DUQUE - ZLOMENINA HORNÍHO KONCE STEHENNÍ KOSTI Diagnostická kritéria Pacient ve věku 65 let a více + splňující následující tři diagnostická kritéria:

Více

Lokální péče o kůži v zařízeních pro seniory

Lokální péče o kůži v zařízeních pro seniory Ročník 11 Číslo 3 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Lokální péče o kůži v zařízeních pro seniory Využití pro praxi U inkontinentních seniorů v dlouhodobé péči by mělo

Více

PREVENCE TROMBEMBOLICKÉ NEMOCI (TEN)

PREVENCE TROMBEMBOLICKÉ NEMOCI (TEN) FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC PREVENCE TROMBEMBOLICKÉ NEMOCI (TEN) EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY TROMBEMBOLICKÁ NEMOC (TEN) TEN JE SOUHRNNÝ NÁZEV PRO HLUBOKOU ŽILNÍ TROMBÓZU A PLICNÍ EMBOLII. ŽILNÍ TROMBÓZA

Více

Edukační intervence pro pacienty s duševním onemocněním užívající psychotropní léky dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu

Edukační intervence pro pacienty s duševním onemocněním užívající psychotropní léky dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu Ročník 10 Číslo 4 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Edukační intervence pro pacienty s duševním onemocněním užívající psychotropní léky dna pánevního na močovou inkontinenci

Více

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276 21. Otok jedné dolní končetiny (hluboká žilní trombóza) Pacientka L. S., 1973 1. Popis případu a základní anamneza: 30-letá pacientka, v 7. měsící gravidity pozorovala den před přijetím do nemocnice otok

Více

Odstraňování krátkodobých permanentních močových katetrů

Odstraňování krátkodobých permanentních močových katetrů Ročník 10 Číslo 3 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Odstraňování krátkodobých permanentních močových katetrů Doporučení Tato doporučení jsou založena na statisticky významných

Více

Předoperační hladovění pro prevenci peroperačních komplikací u dětí

Předoperační hladovění pro prevenci peroperačních komplikací u dětí Ročník 12 Číslo 1 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Předoperační hladovění pro prevenci peroperačních komplikací u dětí Doporučení Většina dětí může bezpečně pít čiré

Více

MUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency

MUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency Trombembolická nemoc postrach internistů MUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency Akutní plicní embolie vzniká nejčastěji důsledkem náhlé trombembolické

Více

Intervence a strategie pro odvykání kouření

Intervence a strategie pro odvykání kouření Ročník 12 Číslo 8 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Intervence a strategie pro odvykání kouření Doporučení Svépomoc by neměla být považována za terapii první linie pro

Více

Roztoky, techniky a tlak pro čištění ran

Roztoky, techniky a tlak pro čištění ran Ročník 10 Číslo 2 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Roztoky, techniky a tlak pro čištění ran Doporučení Tato doporučení jsou založena na nejlepších klinických důkazech

Více

Trombofilie v těhotenství

Trombofilie v těhotenství v těhotenství Doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. 24. dubna 2013, Praha Gynekologicko - porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze = zvýšená dispozice pro trombózu (TEN) Na jejím vzniku se podílí vlivy: 1.

Více

Péče o periferní žilní katetry

Péče o periferní žilní katetry Ročník 12 Číslo 5 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Péče o periferní žilní katetry Doporučení Zdravotničtí pracovníci budou potřebovat nepřetržité vzdělávání, výcvik a

Více

Krvácivé komplikace při léčbě warfarinem

Krvácivé komplikace při léčbě warfarinem Krvácivé komplikace při léčbě warfarinem Doporučení pro klinickou praxi Sekce pro trombózu a hemostázu České hematologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně J.Gumulec, P.Kessler*,

Více

Kouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za

Kouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za Mgr. Jakub Dziergas Střední škola, Havířov-Šumbark, Sýkorova 1/613, příspěvková organizace Tento výukový materiál byl zpracován v rámci akce EU peníze středním školám - OP VK 1.5. Výuková sada OBČANSKÁ

Více

Ošetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu

Ošetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu Ročník 7 Číslo 3 2003 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Ošetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu Doporučení

Více

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test

Více

Dále je uvedena kategorie metodologické kvality, ze které doporučení vychází, je pak označena písmeny A,B,C a C+.

Dále je uvedena kategorie metodologické kvality, ze které doporučení vychází, je pak označena písmeny A,B,C a C+. Stručný souhrn doporučovaných postupů léčby a prevence žilního tromboembolismu podle The seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy 2004 - jak dál postupovat v naší praxi? Prof.

Více

Jsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha

Jsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha Jsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha Hluboká ŽT a PE je jednou z nejčastějších příčin morbidity a mortality pacientů po operaci proximálního

Více

Metodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG

Metodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG Metodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG 009.2012 Platná verze MKN-10 Pro rok 2012 je platnou verzí Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů 2. aktualizované

Více

Péče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií

Péče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií Ročník 10 Číslo 1 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo souhlasem Joanna Briggs Institute Péče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií Doporučení Tento systematický

Více

Jak stanovit efektivitu zdravotní péče v DRG systému. MUDr. Milič Řepa

Jak stanovit efektivitu zdravotní péče v DRG systému. MUDr. Milič Řepa Jak stanovit efektivitu zdravotní péče v DRG systému MUDr. Milič Řepa DRG Platba za diagnózu Platba za výsledek Vše agregováno Mrtvétermíny: TISS, JIP, ARO, ZUM, ZULP 2 Historie 2007 2008 2009 2010 20%

Více

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE RADA A POUČENÍ LÉKAŘE Obsah: Uživatelky kombinované hormonální antikoncepce Léčebné účinky kombinované hormonální antikoncepce Kontraindikace kombinované hormonální antikoncepce Vysvětlivky: COC = z anglického

Více

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. p ř e d m ě t : v y b r a n é k a p i t o l y c h i r u r g i e Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á

Více

Kompresivní terapie je výhradně v rukách sestry

Kompresivní terapie je výhradně v rukách sestry Kompresivní terapie je výhradně v rukách sestry Langová M., Nováková B., Oddělení klinické farmakologie FN PLZEŇ Kompetentní personál Druh, způsob a dobu přiložení bandáže vždy určuje lékař! Všeobecná

Více

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).

Více

Týká se i mě srdeční selhání?

Týká se i mě srdeční selhání? Týká se i mě srdeční selhání? Tato brožura vám může pomoci si uvědomit některé časné příznaky srdečního selhání. Co je to srdeční selhání? Srdeční selhání sice může znít hrozivě, ale vlastně to znamená,

Více

MUDr. Olga Gimunová, Ph.D KARIM FN Brno, LF MU TRAUMA A HEREDITÁRNÍ TROMBOFILIE

MUDr. Olga Gimunová, Ph.D KARIM FN Brno, LF MU TRAUMA A HEREDITÁRNÍ TROMBOFILIE MUDr. Olga Gimunová, Ph.D KARIM FN Brno, LF MU TRAUMA A HEREDITÁRNÍ TROMBOFILIE Základní otázka Je žilní trombóza a plicní embolie statistická zákonitost nebo jí lze předcházet? Nemocnice v USA jsou při

Více

Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.: sukls55068/2009

Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.: sukls55068/2009 Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.: sukls55068/2009 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE AGOFOLLIN Injekční roztok (Estradioli dipropionas) Přečtěte si pozorně celou příbalovou

Více

Příčiny vzniku trombózy

Příčiny vzniku trombózy Trombofilní stavy v gynekologii a porodnictví Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Příčiny vzniku trombózy Porucha cévní stěny Stagnace proudu krve Porucha koagulační rovnováhy

Více

Účinnost intervencí pro podvyživené seniory v nemocničním prostředí

Účinnost intervencí pro podvyživené seniory v nemocničním prostředí Ročník 11 Číslo 2 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinnost intervencí pro podvyživené seniory v nemocničním prostředí Využití pro praxi Bylo zjištěno, že intervence

Více

Trombembolická nemoc

Trombembolická nemoc Trombembolická nemoc Trombembolická choroba (TEN) Přítomnost trombu hluboká žilní trombóza DKK (HŽT) Ileo-femorální, Femoro-popliteální, crurální pánevní žíly (ilické), renální DDŽ, HDŽ, pravostranné srdeční

Více

FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC CO JE LYMFEDÉM EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY

FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC CO JE LYMFEDÉM EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC CO JE LYMFEDÉM EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY LYMFATICKÝ SYSTÉM LYMFATICKÉ KAPILÁRY ODVÁDĚJÍ BUNĚČNÉ ODPADNÍ LÁTKY TOXINY, MINERÁLY, PATOGENNÍ ORGANISMY, PŘEBYTEČNOU VODU Z MEZIBUNĚČNÉHO

Více

Léčba druhé linie OAB

Léčba druhé linie OAB Informace pro pacienty Čeština 35 Léčba druhé linie OAB Podtržená slova jsou vysvětlena ve slovníčku pojmů. Někdy se může stát, že medikamentózní léčba je bez efektu. V tom případě existují i jiné metody.

Více

Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012

Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012 Tisková konference k realizaci projektu Modernizace a obnova přístrojového vybavení komplexního kardiovaskulárního k centra FN Olomouc Olomouc, 9. listopadu 2012 Fakultní nemocnice Olomouc je součástí

Více

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Metabolický syndrom 3 z 5 a více rizikových faktorů: - obvod pasu u

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0527

CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

EDUKAČNÍ MATERIÁL - Pioglitazone Accord

EDUKAČNÍ MATERIÁL - Pioglitazone Accord Pioglitazon preskripční informace pro lékaře Výběr pacienta a zvládání rizik Evropská léková agentura přezkoumala možnou spojitost mezi podáním léčivých přípravků s obsahem pioglitazonu a zvýšeným rizikem

Více

Vrozené trombofilní stavy

Vrozené trombofilní stavy Vrozené trombofilní stavy MUDr. Dagmar Riegrová, CSc. Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na Lékařské fakultě a Fakultě zdravotnických

Více

BTL-6000 Lymphastim. Nová lymfodrenáž pro medicínskou a estetickou praxi

BTL-6000 Lymphastim. Nová lymfodrenáž pro medicínskou a estetickou praxi BTL-6000 Lymphastim Nová lymfodrenáž pro medicínskou a estetickou praxi BTL zdravotnická technika, a.s. Šantrochova 16, 162 00 Praha 6 tel./fax: +420 235 363 606 +420 235 361 392 +420 235 364 157 obchod@btl.cz

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

Informační karta pro pacientku

Informační karta pro pacientku Informační karta pro pacientku Tento přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u

Více

Tab. 1. Výskyt rizikových faktorů TEN ve sledovaném souboru.

Tab. 1. Výskyt rizikových faktorů TEN ve sledovaném souboru. Úprava algoritmu prevence žilního tromboembolizmu. Úpravu algoritmu prevence žilního tromboembolizmu (TEN) jsme provedli na základě klinických zkušeností a nových dat z literatury. Prospektivně jsme sledovali

Více

Fitness for anaesthesia

Fitness for anaesthesia Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity

Více

PŘÍBALOVÁ INFORMACE - INFORMACE PRO UŽIVATELE. NEOFOLLIN Injekční roztok Estradioli valeras

PŘÍBALOVÁ INFORMACE - INFORMACE PRO UŽIVATELE. NEOFOLLIN Injekční roztok Estradioli valeras sp. zn. sukls75049/2013 PŘÍBALOVÁ INFORMACE - INFORMACE PRO UŽIVATELE NEOFOLLIN Injekční roztok Estradioli valeras Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,

Více

Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace

Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace MUDr. Chochola Jiří Všeobecné interní oddělení Nemocnice Milosrdných sester sv. Karla Boromejského v Praze Patogeneze TEN AKUTNÍ TROMBOZA

Více

Trombóza a antitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění, možnosti využití genotypizace a telemedicíny

Trombóza a antitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění, možnosti využití genotypizace a telemedicíny Trombóza a antitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění, možnosti využití genotypizace a telemedicíny Autor: Štefková, Škvařilová Trombóza je děj, při kterém dochází ke srážení (koagulaci) krve

Více

PREVENCE ŽILNÍ TROMBOEMBOLICKÉ NEMOCI V PSYCHIATRII

PREVENCE ŽILNÍ TROMBOEMBOLICKÉ NEMOCI V PSYCHIATRII PREVENCE ŽILNÍ TROMBOEMBOLICKÉ MOCI V PSYCHIATRII Malý R 1, Masopust J 2, Konupčíková K 2 1 I. interní klinika Lékařské fakulty UK a Fakultní nemocnice Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Jan Vojáček,

Více

5. PORUŠENÁ TOLERANCE S - definována výsledkem orálního glu. testu jde o hodnotu ve 120. minutě 7,7-11,1 mmol/l. Společně s obezitou.

5. PORUŠENÁ TOLERANCE S - definována výsledkem orálního glu. testu jde o hodnotu ve 120. minutě 7,7-11,1 mmol/l. Společně s obezitou. VÝŽIVA V PREVENCI DM 1. DM I. absolutní nedostatek inzulinu dochází kvůli destrukci β- buněk L. ostrůvků autoimunně podmíněným zánětem. Všechny věkové kategorie nejvíce děti. Prim prevence výživou nemá

Více

Jedna 2ml injekční ampulka obsahuje 10 mg natrii tetradecylis sulfas.

Jedna 2ml injekční ampulka obsahuje 10 mg natrii tetradecylis sulfas. Příloha č. 2 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls181238/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Fibrovein 5 mg/ml Solution for Injection Injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ

Více

Invazivní vyšetření srdce a srdečních cév (srdeční katetrizace, koronarografie) Invazivní léčba srdečních cév (perkutánní koronární angioplastika)

Invazivní vyšetření srdce a srdečních cév (srdeční katetrizace, koronarografie) Invazivní léčba srdečních cév (perkutánní koronární angioplastika) Invazivní vyšetření srdce a srdečních cév (srdeční katetrizace, koronarografie) Invazivní léčba srdečních cév (perkutánní koronární angioplastika) INFORMOVANÝ SOUHLAS PACIENTA (ZÁKONNÉHO ZÁSTUPCE) S POSKYTNUTÍM

Více

Ošetřovatelské kliniky pro dospělé s ischemickou chorobou srdeční

Ošetřovatelské kliniky pro dospělé s ischemickou chorobou srdeční Ročník 9 Číslo 1 2005 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Doporučení Ošetřovatelské kliniky pro dospělé s ischemickou chorobou srdeční Tato doporučení jsou odvozena od systematického

Více

Účinnost programu cvičení svalů dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu

Účinnost programu cvičení svalů dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu Ročník 9 Číslo 2 2005 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinnost programu cvičení svalů dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu Doporučení Tato doporučení jsou odvozena

Více

Nové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu GROUP. Roman Hájek 3.9.2005. Lednice

Nové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu GROUP. Roman Hájek 3.9.2005. Lednice Nové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu CZECH CMG M Y E L O M A GROUP ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA CZECH CMG M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Roman Hájek 3.9.2005 Lednice

Více

Nízkomolekulární hepariny

Nízkomolekulární hepariny Nízkomolekulární hepariny indikace a dávkování ČSTH ČESKÁ SPOLEČNOST PRO TROMBÓZU A HEMOSTÁZU ČESKÉ LÉKAŘSKÉ SPOLEČNOSTI J. E. PURKYNĚ Č. II90 INDIKACE A DÁVKOVÁNÍ Profylaxe tromboembolie Akutní onemocnění

Více

Doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP k plnění úkolů celoevropského programu prevence tromboembolismu - Thrombosis 2020.

Doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP k plnění úkolů celoevropského programu prevence tromboembolismu - Thrombosis 2020. Doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP k plnění úkolů celoevropského programu prevence tromboembolismu - Thrombosis 2020. Úvod. Podnět k celonárodní a nyní celoevropské iniciativě

Více

Vybrané příklady spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG

Vybrané příklady spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG Vybrané příklady spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG Ladislav Plánka Česká pediatricko-chirurgická společnost ČLS JEP Fakultní nemocnice Brno Konference DRG Restart 2016 9. 11. 2016 Nevýhody

Více

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Kód: Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Civilizační choroby (nemoci srdce) Anotace Pracovní list stručně shrnuje problematiku civilizačních chorob,

Více

Zvýšená srážlivost krve - trombofilie Výsledky DNA diagnostiky lze využít k prevenci vzniku závažných zdravotních komplikací.

Zvýšená srážlivost krve - trombofilie Výsledky DNA diagnostiky lze využít k prevenci vzniku závažných zdravotních komplikací. Zvýšená srážlivost krve - trombofilie Výsledky DNA diagnostiky lze využít k prevenci vzniku závažných zdravotních komplikací. Trombofilie obecně, znamená zvýšenou dispozici k tvorbě krevních sraženin (trombů).

Více

Příručka pro pacienty s diabetickou nohou

Příručka pro pacienty s diabetickou nohou Příručka pro pacienty s diabetickou nohou www.hojeni-ran.cz Diabetická noha Jako diabetická noha se označují defekty dolních končetin způsobené postižením cév a nervů. Jde o komplikaci onemocnění diabetes

Více

von Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková

von Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková von Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková von Willebrandova choroba -je dědičná krvácivá choroba způsobená vrozeným kvantitativním či kvalitativním defektem von Willebrandova faktoru postihuje

Více

Trombocytopenie v těhotenství

Trombocytopenie v těhotenství Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství

Více

HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI

HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI Patofyziologie hemofilie Deficit koagulačního faktoru VIII (hemofilie A) nebo IX (hemofilie B), jeho dysfunkce nebo přítomnost jeho inhibitorů vede k poruše

Více

Prevence žilní trombózy a plicní embolizace: obecně platná pravidla

Prevence žilní trombózy a plicní embolizace: obecně platná pravidla Prevence žilní trombózy a plicní embolizace: obecně platná pravidla Doporučení pro klinickou praxi Sekce pro trombózu a hemostázu České hematologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty

Více

Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic

Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic Formulář: Vstupní parametry Rok narození Věk Pohlaví Kouření o Kuřák o Bývalý kuřák o Nekuřák Hmotnost pacienta v době diagnózy (kg) Hmotnost pacienta v době

Více

ERAS v předoperačním období

ERAS v předoperačním období ERAS v předoperačním období Igor Satinský Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Slezská univerzita, Opava Kongres ČSIM 2014 Ostrava, 11. 13.6.2014 Historické souvislosti fast track ERAS (Enhanced Recovery

Více

Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza

Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza Projevy aterosklerózy podle postižení určitého orgánu ischemická choroba srdeční srdeční angína (angina pectoris), srdeční infarkt (infarkt

Více

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Arixtra 1,5 mg/0,3 ml injekční roztok, předplněná injekční stříkačka 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna předplněná injekční stříkačka

Více

Obsah a časové rozmezí všeobecné preventivní prohlídky dětí

Obsah a časové rozmezí všeobecné preventivní prohlídky dětí Obsah a časové rozmezí všeobecné preventivní prohlídky dětí Systém preventivních prohlídek v ČR je dlouhodobě propracovaný preventivní program, který umožňuje u Vašeho dítěte odhalit a včas léčit nejrůznější

Více

Chronická ischemická choroba dolních končetin

Chronická ischemická choroba dolních končetin Chronická ischemická choroba dolních končetin je onemocnění postihující tepny. Průsvit tepen se zužuje a může dojít, až k jejich postupnému uzávěru. Následkem tohoto procesu, je ischemie neboli nedokrevnost,

Více

Výduť podkolenní tepny (aneuryzma popliteální arterie)

Výduť podkolenní tepny (aneuryzma popliteální arterie) Výduť podkolenní tepny (aneuryzma popliteální arterie) Autor: Ondřej Hrbáček, Školitel: doc. MUDr. Marie Černá, Ph.D. Aneuryzma podkolenní tepny je definováno jako rozšíření tepny alespoň o 1,5 násobek

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM13160NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

NEMOCNICE SEDLČANY. Široké spektrum moderní zdravotní péče

NEMOCNICE SEDLČANY. Široké spektrum moderní zdravotní péče NEMOCNICE SEDLČANY Široké spektrum moderní zdravotní péče Rodinná atmosféra Kvalifikovaní odborníci Široké spektrum zdravotní péče Vícestupňová následná péče O nás Nemocnice Sedlčany je zdravotnické zařízení

Více

KOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU"

KOMPLIKACE BEZPEČNÉHO PREPARÁTU KOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU" Palásková Simona, Paříková Helena KARIP TC IKEM Praha ANAMNÉZA OA: 74-letá žena s anamnézou hypertenze a Crohnovy choroby, trpící syndromem krátkého střeva, po mnohočetných

Více

Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti

Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Urbánek L., Kratochvílová J., Žák J. I. chirurgická klinika Oddělení hygieny a epidemiologie Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida

Více

Onemocnění a úrazy, první pomoc

Onemocnění a úrazy, první pomoc OBĚHOVÁ SOUSTAVA Onemocnění a úrazy, první pomoc Mgr. Jan Marek VY_32_INOVACE_Bi3r0220 Onemocnění oběhové soustavy leukémie krev pacienta s akutní lymfatickou leukemií krev zdravého člověka Onemocnění

Více

Úvod do trombofilie. MUDr. Dagmar Riegrová, CSc.

Úvod do trombofilie. MUDr. Dagmar Riegrová, CSc. Úvod do trombofilie MUDr. Dagmar Riegrová, CSc. Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na Lékařské fakultě a Fakultě zdravotnických

Více

Účinnost intervencí u dětské koliky

Účinnost intervencí u dětské koliky Ročník 12 Číslo 6 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinnost intervencí u dětské koliky Doporučení Dítě by mělo být vyšetřeno, aby se vyloučily jiné možné fyziologické

Více

NeuroBloc. botulinový toxin typu B injekční roztok, U/ml

NeuroBloc. botulinový toxin typu B injekční roztok, U/ml NeuroBloc botulinový toxin typu B injekční roztok, 5 000 U/ml Důležité bezpečnostní informace určené lékařům Účelem této příručky je poskytnout lékařům, kteří jsou oprávněni předepisovat a aplikovat přípravek

Více

Léčba zácpy u seniorů

Léčba zácpy u seniorů Ročník 12 Číslo 7 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Léčba zácpy u seniorů Doporučení Protože prevence je lepší než léčba, doporučuje se seniorům poskytnout rady a edukaci

Více

ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP.

ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP. ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP. Sviták R., Bosman R., Vrbová M., Tupá M. Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Krvácení Úrazové Neúrazové GIT, aneurysmata velkých tepen, komplikace těhotenství

Více

Akutní koronární syndromy. Formy algické Forma arytmická Forma kongestivní Formy smíšené. Definice pojmů

Akutní koronární syndromy. Formy algické Forma arytmická Forma kongestivní Formy smíšené. Definice pojmů Akutní koronární syndromy Formy algické Forma arytmická Forma kongestivní Formy smíšené Definice pojmů Akutní koronární syndromy nestabilní angina pectoris (NAP) minimální léze myokardu - mikroinfarkt

Více

Komorbidity a kognitivní porucha

Komorbidity a kognitivní porucha Komorbidity a kognitivní porucha jak postupovat v praxi? Tereza Uhrová Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Kde může být kognitivní

Více

Edukace pacienta před TEP kyčelního kloubu

Edukace pacienta před TEP kyčelního kloubu Edukace pacienta před TEP kyčelního kloubu Hrubina M., Markvartová J., Razimová L. Ortopedické oddělení RHB oddělení JIP chirurgického oddělení Nemocnice Pelhřimov Edukace poučení pacienta Cíl prezentace:

Více

INFORMOVANÝ SOUHLAS PACIENTA PRO OPERACI ŽALUDKU

INFORMOVANÝ SOUHLAS PACIENTA PRO OPERACI ŽALUDKU INFORMOVANÝ SOUHLAS PACIENTA PRO OPERACI ŽALUDKU Jméno a příjmení: Bydliště. Rodné číslo:.. Pojišťovna. Vážený pane, vážená paní, Vaše onemocnění vyžaduje, abyste se podrobil/a akutnímu či plánovanému

Více

Testování JBI software pro tvorbu systematického review k tématu: Efekt léčby hyperbarickou oxygenoterapií u dospělých pacientů s kraniotraumatem.

Testování JBI software pro tvorbu systematického review k tématu: Efekt léčby hyperbarickou oxygenoterapií u dospělých pacientů s kraniotraumatem. Testování JBI software pro tvorbu systematického review k tématu: Efekt léčby hyperbarickou oxygenoterapií u dospělých pacientů s kraniotraumatem. Jméno: Mgr. Ivana Nytra Školitel: doc. PhDr. Jana Marečková,

Více

Standardy z pohledu. Jan Švihovec

Standardy z pohledu. Jan Švihovec Standardy z pohledu klinické farmakologie Jan Švihovec DOPORUČENÝ POSTUP jde o systematicky vytvářená stanoviska s cílem pomáhat lékaři nebo pacientovi (!) při rozhodování o patřičné zdravotní péči za

Více

Metacam. meloxicamum. Co je Metacam? K čemu se přípravek Metacam používá? Souhrn zprávy EPAR určený pro veřejnost

Metacam. meloxicamum. Co je Metacam? K čemu se přípravek Metacam používá? Souhrn zprávy EPAR určený pro veřejnost EMA/CVMP/259397/2006 EMEA/V/C/000033 Souhrn zprávy EPAR určený pro veřejnost meloxicamum Tento dokument je souhrnem Evropské veřejné zprávy o hodnocení (European Public Assessment Report, EPAR). Objasňuje,

Více

Definice a historie : léčba chladem, mrazem; vliv na široké spektrum onemocnění a poruch; dlouholetá medicínská léčebná metoda; technický rozvoj extré

Definice a historie : léčba chladem, mrazem; vliv na široké spektrum onemocnění a poruch; dlouholetá medicínská léčebná metoda; technický rozvoj extré KRYOTERAPIE (celková kryoterapie) 11.12.2008, Brno Bc. Dagmar Králová Definice a historie : léčba chladem, mrazem; vliv na široké spektrum onemocnění a poruch; dlouholetá medicínská léčebná metoda; technický

Více

Studie EHES - výsledky. MUDr. Kristýna Žejglicová

Studie EHES - výsledky. MUDr. Kristýna Žejglicová Studie EHES - výsledky MUDr. Kristýna Žejglicová Výsledky studie EHES Zdroje dat Výsledky byly převáženy na demografickou strukturu populace ČR dle pohlaví, věku a vzdělání v roce šetření. Výsledky lékařského

Více

Našli jsme způsob, jak se zbavit křečových žil bezbolestně a rychle!

Našli jsme způsob, jak se zbavit křečových žil bezbolestně a rychle! Našli jsme způsob, jak se zbavit křečových žil bezbolestně a rychle! Křečové žíly neboli chronická žilní nedostatečnost je dlouhodobý proces, který se bez včasné léčby zhoršuje. Nejprve se objevují drobné

Více

VARIXY A CHRONICKÁ ŽILNÍ NEDOSTATEČNOST

VARIXY A CHRONICKÁ ŽILNÍ NEDOSTATEČNOST VARIXY A CHRONICKÁ ŽILNÍ NEDOSTATEČNOST MUDr. Dalibor Musil, Ph.D. II. interní klinika FN Olomouc DEFINICE VARIXŮ Arnoldi (1957) varixy jsou jakékoliv dilatované, elongované nebo vinuté žíly, bez ohledu

Více

Základní principy Evidence-Based. Practice praxe založená na dkazech

Základní principy Evidence-Based. Practice praxe založená na dkazech Základní principy Evidence-Based Practice praxe založená na dkazech Darja Jarošová Ústav ošetovatelství a porodní asistence Fakulta zdravotnických studií Ostravská univerzita Definice EBP EBP je vdomé,

Více

Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje

Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 20 24.11.2003 Nemoci oběhové soustavy v Moravskoslezském kraji v roce 2002 Podkladem

Více