Péče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií
|
|
- Monika Šmídová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Ročník 10 Číslo ISSN: Přeloženo souhlasem Joanna Briggs Institute Péče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií Doporučení Tento systematický přehled podporuje doporučení z přehledu Světové zdravotnické organizace z roku 1997, zejména: Časné a plné kojení bezpečně splňuje nutriční potřeby zdravých donošených novorozenců kdekoliv na světě. U zdravých donošených novorozenců se neobjeví symptomatická hypoglykémie následkem pouhého nedostatečného krmení. (Stupeň A) U zdravých donošených novorozenců, kteří jsou kojeni dle potřeby, není nutné rutinně kontrolovat hladinu glukózy v krvi ani podávat doplňkovou stravu nebo tekutiny. (Stupeň A) K prevenci hypoglykémie je vedle kojení nezbytná termální ochrana (udržení normální tělesné teploty). (Stupeň A) Další doporučení Pokud existují obavy, že u donošeného novorozence nastává hypoglykémie, měl by být znovu nakojen. (Stupeň A) Vzhledem k důležitosti termoregulace by měl být podporován tělesný kontakt a klokánkování v prvních 24 hodinách po porodu (Stupeň A) Přestože je důležité udržovat tělesnou teplotu novorozence, je potřeba dbát na to, aby se novorozenec nepřehřál (Stupeň B) Stupně doporučení Tyto stupně doporučení jsou založeny na stupních účinnosti vytvořených v Joanna Briggs Institute Stupeň A Účinnost prokázána v míře, která si zaslouží aplikaci. Stupeň B Účinnost prokázána v míře, která umožňuje aplikaci. Stupeň C Účinnost prokázána v míře, která opravňuje ke zvážení aplikace zjištění. Stupeň D Účinnost prokázána jen v omezené míře. Stupeň E Účinnost neprokázána. Informační zdroj Tento informační materiál Best Practice vychází ze systematického přehledu 1, který je rozšířením přehledu zveřejněného Světovou zdravotnickou organizací v roce Informace o studiích využitých v těchto přehledech lze najít ve zdrojových dokumentech. Zpráva o systematickém přehledu je k dispozici na webové stránce Joanna Briggs Institute Úvod Novorozenecká hypoglykémie není sama o sobě zdravotním problémem, ale může poukazovat na jiné základní onemocnění nebo na neschopnost se po narození fyziologicky adaptovat na vnější svět. Pokud není hypoglykémie rozpoznána, může mít za následek smrt. Dlouhodobý vliv na neurologický vývoj stále není objasněn. Přestože od prvního popsání hypoglykémie u novorozenců a starších kojenců uplynulo téměř 70 let, její význam, definice a léčba jsou stále obklopeny dohady. Dostupnost JBI Péče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií Best Practice 10(1)
2 technik pro vyšetření přímo v místě péče a odběr mikro vzorků pro detekci nízké hladiny glukózy v krvi a nárůst soudních sporů ve společnosti vedly k definici hypoglykémie, která je mnohem vyšší než ta navržená Hartmannem a Jaudonem v roce Obavy, že hypoglykémie bez přidružených klinických příznaků (asymptomatická) by mohla nepříznivě ovlivnit neurologický vývoj, vedly k definování hypoglykémie jako koncentrace glukózy v krvi, která je více než dvě standardní odchylky pod průměrem populace zdravých donošených kojenců i těch s nízkou porodní váhou. Zazněly obavy, že nastavení zbytečně vysoké hladiny glukózy v krvi může vést k podání intravenózní glukózy jinak zdravým novorozencům na novorozenecké jednotce intenzivní péče (NJIP), což představuje zbytečnou bolest pro novorozence, emocionální trauma pro rodiče, zvýšené náklady pro nemocnici a odloučení novorozence v době, která je rozhodující pro kojení a vytvoření pouta mezi ním a matkou. Cíl Cílem tohoto informačního materiálu Best Practice je poskytnout přehled léčby asymptomatické hypoglykémie u zdravých donošených novorozenců, který je založený na výsledcích dvou přehledů. Definice Pro potřeby tohoto informačního materiálu byly použity následující definice: hypoglykémie definice normální hladiny glukózy v krvi zůstává předmětem sporů a může záležet spíše na individuálních normách a postupech v mateřské výživě než na abnormálních hodnotách. Hladina glukózy v krvi se v prvních několika dnech života pohybuje ve značném rozmezí, přičemž během prvních 24 hodin bývá nižší. klokánkování má tři hlavní složky: tělesný kontakt, plné kojení a snaha, aby matka a kojenec zůstali fyzicky spolu Moroův reflex objímací úlekový reflex Whippleova triáda splnění tří kritérií považované za klíčové pro diagnostikování hypoglykémie u kojence: 1. přítomnost charakteristických klinických příznaků; 2. spolu s nízkými koncentracemi glukózy v plazmě správně naměřenými pomocí citlivých a přesných metod; 3. vymizení klinických příznaků během několika minut až hodin po obnovení euglykémie euglykémie normální hladina glukózy v krvi Příznaky hypoglykemie Klinické příznaky novorozenecké hypoglykémie jsou nespecifické a souvisejí s jinými poruchami běžnými u novorozenců. Patří mezi ně abnormální nebo vysoký křik, hypotermie, špatná regulace teploty, pocení, špatné sání nebo odmítání krmení, třes, nadměrný Moroův reflex, podrážděnost, letargie, hypotonie, záchvaty, cyanóza, bledost, tachypnoe, apnoe, abnormální pohyby očí, tachykardie, městnavé srdeční selhání a dechová tíseň. Splnění tří kritérií (Whippleova triáda) je stále považováno za klíčové pro diagnostikování hypoglykémie u kojence. Aplikace Whippleových kritérií na novorozence je problematické, protože zůstávají asymptomatičtí i při extrémně nízkých koncentracích glukózy v krvi. Typy intervencí Systematický přehled se zaměřil na studie, které zahrnovaly zdravé donošené novorozence ( týden těhotenství) s váhou odpovídající gestačnímu stáří (AGA, appropriate for gestational age) v prvních 72 hodinách po narození. Poskytl informace týkající se 3 kategorií intervencí typ krmení, načasování krmení a termoregulace jako prevence hypoglykémie a obnovení/udržení hladiny glukózy v krvi a v plazmě nad stanovenou mez danou studií. Dostatečně nebyl prokázán účinek monitorování na kvalitní vývoj stejně jako pro úspěšné kojení. Kvalita výzkumu Podle autorů systematického přehledu by zlepšená metodologie studií a standardizovaná podoba výsledků přispěly k interpretaci dat z výzkumu. 1 Kvůli nevhodné podobě dat nebo špatné metodologii byly z této analýzy vyřazeny 3 studie. Kromě toho hodnocení kvality některých studií bylo ovlivněno tím, že nebyla uvedena použitá randomizační metoda. JBI Péče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií Best Practice 10(1)
3 Vliv typu krmení na prevenci hypoglykémie Tři studie sledovaly plné kojení, jedna se zabývala srovnáním kojení versus umělá výživa a jedna studie zkoumala účinky kojení v porovnání s kojením doplněným o roztok glukózy ve vodě. Studie, které sledovaly vliv kojení dle potřeby na hladinu glukózy v krvi, zjistily, že plně kojené děti mají adekvátní zásobu glukózy v prvních 24 hodinách života, kdy matka produkuje dostatečné množství kolostra, jediného externího zdroje glukózy. Navzdrory průměrnému nárůstu hladiny glukózy u novorozenců krmených umělou výživou oproti průměrnému poklesu hladiny glukózy u kojených novorozenců během dvouhodinového sledovaného období ve studii srovnávající kojení a umělou výživu u obou skupin zůstala průměrná hladina glukózy v rozmezí normálních hodnot. Studie zkoumající praxi podávání roztoku glukózy ve vodě v prvních dnech po narození zjistila 12 hodin po porodu významně nižší průměrnou hladinu glukózy v séru u plně kojených dětí oproti kojeným dětem, které dostávaly 5% roztok glukózy ve vodě dle potřeby. Po 24 a 48 hodinách byly tyto rozdíly nevýznamné. Je do určité míry doloženo, že z dlouhodobého hlediska praxe podávání doplňku ve formě roztoku glukózy ve vodě zkracuje délku kojení, zřejmě v důsledku nedostatečné tvorby mléka. Vliv typu krmení na obnovení a udržení hladiny glukózy v krvi Tři studie sledovaly kojení dle potřeby a jedna studie srovnávala účinek kojení s kojením doplněným o roztok glukózy ve vodě. Ve třech studiích zkoumajících kojení dle potřeby se hladina glukózy v krvi kojencům obnovila a zůstala v normě prostřednictvím samotného kojení. Od šesti hodin po porodu dosáhly kojené děti s asymptomatickou hypoglykémií normální hladiny glukózy v krvi, kterou si byly schopny udržet i po 24 a 48 hodinách. V jedné studii všechny kojené děti s asymptomatickou hypoglykémií dosáhly normální hladiny glukózy v krvi po dalším krmení. Jednotliví kojenci nevykazovali významné rozdíly v hladinách glukózy v plazmě měřených v různých časových intervalech. V prvních 24 hodinách po narození byly hladiny glukózy v séru u plně kojených dětí nižší než u těch, které dostávaly jako doplněk roztok glukózy ve vodě. Tyto rozdíly však 48 hodin po porodu nebyly významné. Vliv časování krmení na prevenci hypoglykémie Čtyři studie se zabývaly účinkem časování a zahájení krmení na výskyt hypoglykémie. Podle jedné studie neexistuje korelace mezi načasováním prvního krmení a hladinou glukózy v krvi hodinu po narození. Jiná studie zjistila, že odstup mezi krmením není hlavním určovatelem hladiny glukózy v plazmě a že hladina glukózy v plazmě u kojenců nekrmených během prvních šesti hodin života zůstává srovnatelná s hladinou glukózy v plazmě měřenou u dětí vícerodiček během 30 minut krmení. Podle autora jedné ze dvou studií zkoumajících účinek zahájení krmení během první hodiny po narození může být časně zahájené kojení vysvětlením pro mnohem nižší výskyt hypoglykémie zjištěný v této studii oproti vyššímu výskytu zjištěnému v dříve publikovaných studiích. Tento rozdíl může být také vysvětlen skutečností, že hodnoty byly měřeny po krmení spíše než před krmením. Autoři těchto studií vyvozují, že kojení není nutné doplňovat předlaktačním krmením v době, kdy u prvorodiček začíná laktace. Je-li kojení zahájeno brzy a spojeno s častým sáním, zajišťuje během prvních 48 hodin života zdravého novorozence dostatek glukózy v plazmě bez potřeby dalšího krmení nebo vody. Vliv termoregulace na prevenci hypoglykémie Dvě studie prokázaly, že novorozenci, kteří byli hned po narození položeni matce do náručí tak, aby spolu byli v tělesném kontaktu, byli schopni zachovat si vyšší tělesnou teplotu. Jedna studie navíc u těchto kojenců zjistila nejnižší tepovou a dechovou frekvenci a nejvyšší hladinu glukózy v krvi, což poukazuje na to, že tělesný kontakt je pro adaptaci po narození optimální a pomáhá udržet tělesnou teplotu a bezpečnou hladinu glukózy v krvi u zdravých donošených novorozenců. Podle jedné studie bylo 80 % případů kojenců s hladinou glukózy v séru < 2,2 mmol/l v prvních 24 hodinách také spojeno s teplotou vyšší než 37,7oC. Teplota novorozenců klesá nebo stoupá mnohem rychleji než u dospělých kvůli menší schopnosti regulace tělesné teploty, přičemž nejvíce jsou ohroženi novorozenci malí vzhledem ke gestačnímu stáří (SGA, small for gestational age) a předčasně narození. Obecně platí, že novorozenci potřebují teplejší okolní prostředí než dospělí, aby si udrželi tělesnou teplotu vyšší než 36.5 C. JBI Péče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií Best Practice 10(1)
4 Praktické dopady Ve všech těchto studiích je diskutována problematická definice normálních hodnot glukózy v plazmě. Podle autora jedné ze studií má každý kojenec svou vlastní charakteristickou hladinu glukózy v plazmě, která je ovlivněna individuálním typem metabolické adaptace. V této studii kojenci s nízkou hladinou glukózy v plazmě po 3 hodinách života měli nízkou (definovanou jako < 2,6 mmol/l) hladinu glukózu v plazmě po 72 hodinách života. Celkový výskyt hypoglykémie u novorozenců se odhaduje na 1 až 5 na 1000 živě narozených dětí, ale u vysoce rizikových skupin kojenců může dosáhnout až 30 %. V současnosti odborníci zastávají názor, že screening glukózy by měl být proveden pouze u kojenců s možným rizikem (Tabulka 1), neboť u normálních zdravých novorozenců je hypoglykémie běžným přechodným stavem, který se sám upraví bez potřeby intervence. Glukóza v krvi by neměla být měřena příliš brzy po narození, kdy je výskyt nízké hladiny glukózy v krvi pravděpodobný u všech novorozenců. Není prokázáno, že u zdravých kojených donošených dětí, které dobře přijímají potravu, by měla nízká hladina glukózy v krvi škodlivé účinky. Další měření je odůvodněné v případech, kdy se stav opakuje nebo nemění déle než 48 hodin a neupraví se ani dalším krmením, neboť zde může jít o metabolickou nebo endokrinní poruchu. Zdraví kojenci narození po normálním těhotenství a v termínu normálním porodem, u kterých nejsou patrné klinické příznaky hypoglykémie, nevyžadují screening a monitorování hypoglykémie. Rutinní screening/monitorování hladiny glukózy v krvi u normálních donošených kojenců je odůvodněn pouze v případě zjevných klinických příznaků (symptomatická hypoglykémie). Tabulka 1. Novorozenci > 4 kg nebo < 2 kg Kategorie kojenců potenciálně ohrožených hypoglykémii Děti narozené před dokončeným 37. týdnem těhotenství Malí vzhledem ke gestačnímu stáří < 10. percentil váhy Velcí vzhledem ke gestačnímu stáří > 90. percentil váhy Děti s intrauterní růstovou retardací Děti diabetiček nebo matek s těhotenským diabetem Novorozenci s podezřením na sepsi Novorozenci s příznaky ukazujícími na hypoglykémii, jako jsou tachypnoe, hypotonie, záchvaty, letargie, nestálá teplota, apnoe, špatné sání nebo odmítání krmení atd. Poděkování Tento informační materiál Best Practice vznikl ve Western Australian Centre for Evidence Based Nursing and Midwifery, partnerském centru Joanna Briggs Institute. Poděkování patří autorům systematického přehledu za svolení k použití jejich práce, externím recenzentům a dále Department of Health a Western Australian Nurses Memorial Charitable Trust za podporu. Tento informační materiál Best Practice byl navíc recenzován odborníky navrženými partnerskými centry Joanna Briggs Institute. Literatura 1. Hewitt VM, Watts R, Robertson J, Haddow G. Nursing and midwifery management of hypoglycaemia in healthy term neonates: a systematic review. International Journal of Evidence Based Healthcare. 2005; 3(7): World Health Organisation. Hypoglycaemia of the newborn: review of the literature. Geneva: World Health Organisation; Hartmann AF, Jaundon JC. hypoglycaemia. J Pediatr 1937; 11:1-36 JBI Péče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií Best Practice 10(1)
5 4. The Joanna Briggs Institute. Systematic reviews - the review process, Levels of evidence. Dostupné on-line The Joanna Briggs Institute Margaret Graham Building Royal Adelaide Hospital North Terrace, South Australia ph: fax published by Blackwell Publishing Postupy popsané v Best Practice mohou používat pouze osoby s příslušnou kvalifikací v oboru, ke kterému se postupy vztahují. Je nutné ověřit vhodnost těchto informací, než se na ně spolehneme. Byla věnována velká péče, abychom zaručili, že toto vydání Best Practice shrnuje výsledky výzkumu a odborných názorů, které máme k dispozici. Proto neneseme odpovědnost za jakékoliv poškození, postižení, výdaje, náklady nebo závazky utrpěné nebo způsobené spoléháním se na tyto postupy (pokud nastaly následkem nemoci, nedbalosti nebo jinak). JBI Péče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií Best Practice 10(1)
Dekubity péče o tkáně poškozené tlakem
Ročník 12 Číslo 3 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Dekubity péče o tkáně poškozené tlakem Doporučení Optimální péče vyžaduje komplexní a přesné posouzení anamnézy rány,
VíceOšetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu
Ročník 7 Číslo 3 2003 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Ošetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu Doporučení
VíceÚčinnost programu cvičení svalů dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu
Ročník 9 Číslo 2 2005 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinnost programu cvičení svalů dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu Doporučení Tato doporučení jsou odvozena
VíceVýzva k akci pro zdraví novorozenců v Evropě
Výzva k akci pro zdraví novorozenců v Evropě Powered by Úmluva Spojených národů o právech dítěte byla podepsána ve 196 zemích a prohlašuje, že dítě, z důvodu své fyzické a mentální nedospělosti, potřebuje
VíceOdstraňování krátkodobých permanentních močových katetrů
Ročník 10 Číslo 3 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Odstraňování krátkodobých permanentních močových katetrů Doporučení Tato doporučení jsou založena na statisticky významných
VíceRoztoky, techniky a tlak pro čištění ran
Ročník 10 Číslo 2 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Roztoky, techniky a tlak pro čištění ran Doporučení Tato doporučení jsou založena na nejlepších klinických důkazech
VíceEdukační intervence pro pacienty s duševním onemocněním užívající psychotropní léky dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu
Ročník 10 Číslo 4 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Edukační intervence pro pacienty s duševním onemocněním užívající psychotropní léky dna pánevního na močovou inkontinenci
VícePředoperační hladovění pro prevenci peroperačních komplikací u dětí
Ročník 12 Číslo 1 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Předoperační hladovění pro prevenci peroperačních komplikací u dětí Doporučení Většina dětí může bezpečně pít čiré
VíceObsah. První tři měsíce. Prostřední tři měsíce. Poslední tři měsíce
Obsah 13 Předmluva k novému vydání 17 Předmluva k prvnímu českému vydání 19 Předmluva k prvnímu vydání Těhotenství První tři měsíce 27 Průvodní znaky těhotenství 33 Léky a potravinové doplňky v raném těhotenství
VíceKarta Preemie + Symphony. Nastartování a udržení laktace u matek předčasně narozených dětí
Karta Preemie + Symphony Nastartování a udržení laktace u matek předčasně narozených dětí Možnosti matek předčasně narozených dětí Matky, které nemohou kojit a jsou závislé výhradně na odsávání často bojují
VíceOBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15
OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální
Více4.5 Klinický obraz perinatální asfyxie Prevence asfyxie H ypoxicko-ischem ické poškození mozku 22 5 Resuscitace a poresuscitační péče
OBSAH 1 Základní epidem iologické indikátory péče o těhotnou ženu a novorozence 8 2 Vyšetření novorozence 10 2.1 Klasifikace novorozence podle gestačního stáří 10 2.2 Klasifikace novorozence podle porodní
VícePREVENCE ZUBNÍHO KAZU A
PREVENCE ZUBNÍHO KAZU A HYPOPLAZIE ZUBNÍ SKLOVINY U PŘEDČASNĚ NAROZENÝCH DĚTÍ Fakultní nemocnice Olomouc Novorozenecké oddělení Oddělení intermediární péče Vypracovala: Miroslava Macelová a Světlana Slaměníková
VíceRŮST ČESKÝCH KOJENÝCH DĚTÍ
RŮST ČESKÝCH KOJENÝCH DĚTÍ A DOPORUČENÍ PRO JEHO HODNOCENÍ Markéta Paulová Centrum podpory veřejného zdraví Státní zdravotní ústav, Praha Konzultační den hygieny dětí a mladistvých, 11. října 2012, SZÚ
VíceUNICEF Rwanda Návrh projektu: Zkvalitňování péče za účelem snížení mateřské a novorozenecké úmrtnosti ve Rwandě
UNICEF Rwanda Návrh projektu: Zkvalitňování péče za účelem snížení mateřské a novorozenecké úmrtnosti ve Rwandě Matka a novorozenec v nemocnici ve městě Ruengeri v regionu Musanze. 1 Úvod a současný stav:
VíceCZ PAR. QUETIAPINI FUMARAS Seroquel. UK/W/0004/pdWS/001 NL/W/0004/pdWS/001
Název (léčivá látka/přípravek) CZ PAR QUETIAPINI FUMARAS Seroquel Číslo procedury UK/W/0004/pdWS/001 NL/W/0004/pdWS/001 ART. NÁZEV INN DRŽITEL SCHVÁLENÉ INDIKACE ATC KÓD LÉKOVÁ FORMA, SÍLA INDIKAČNÍ SKUPINA
VíceStátní zdravotní ústav Praha. Milovy 2017
Alergie, KVO riziko Státní zdravotní ústav Praha Milovy 2017 Jana Kratěnová Spolupráce s 46 praktickými lékaři pro děti a dorost v 15 městech ČR Celkem 5130 dětí ve věku 5,9,13 a 17 let Data získána v
VíceCase Report Form. Nejvyšší dosažené vzdělání matka: VŠ SŠ s maturitou SŠ ZŠ. Internet Rady kamarádek Rady v porodnici jiné
Case Report Form Rodné číslo pacienta: Pacient splňuje kritéria pro zařazení do studie: Pacient splňuje kritéria pro nezařazení do studie: Zákonný zástupce podepsal informovaný souhlas: Demografická data
VíceDěti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence
Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence MUDr. Martina Kašparová Centrum komplexní péče pro děti s poruchami vývoje, Pediatrická klinika 2.LF UK a
VíceStátní zdravotní ústav Praha
Alergie, KVO riziko Státní zdravotní ústav Praha Jana Kratěnová Usnesení vlády ČR, od roku 1993 Systém monitorování zahrnuje systematický sběr údajů o kvalitě životního prostředí - ovzduší, pitné, koupací
VíceLokální péče o kůži v zařízeních pro seniory
Ročník 11 Číslo 3 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Lokální péče o kůži v zařízeních pro seniory Využití pro praxi U inkontinentních seniorů v dlouhodobé péči by mělo
VícePříloha III. Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace
Příloha III Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace Poznámka: Tento Souhrn údajů o přípravku, Označení na obalu a Příbalová informace jsou výsledkem posuzovacího řízení.
VíceOšetřovatelské kliniky pro dospělé s ischemickou chorobou srdeční
Ročník 9 Číslo 1 2005 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Doporučení Ošetřovatelské kliniky pro dospělé s ischemickou chorobou srdeční Tato doporučení jsou odvozena od systematického
VíceBolest jako 5. vitální funkce
Bolest jako 5. vitální funkce J. Fendrychová NCO NZO Brno Bolest jako 5. vitální funkce Fráze byla poprvé použita americkou společností pro bolest (American Pain Society, 1996), aby se mezi zdrav. profesionály
VíceJODURIE TĚHOTNÝCH A JEJICH DONOŠENÝCH NOVOROZENCŮ
JODURIE TĚHOTNÝCH A JEJICH DONOŠENÝCH NOVOROZENCŮ Krylová K. 1, Neumann D. 1, Kulička J. 2, Jahodová Berková A. 2, Bílek R. 3, Kacerovský M. 4, Bayer M. 5 ¹Dětská klinika Lékařské fakulty v Hradci Králové,
VícePéče o donošené a lehce nezralé novorozence matek s GDM
Péče o donošené a lehce nezralé novorozence matek s GDM Autoři: Miloš Černý Oponenti: Výbor České neonatologické společnosti ČLS JEP Úvod, definice a cíle Zásady neonatologické péče o novorozence matek
VíceNEFARMAKOLOGICKÉ PŘÍSTUPY OVLIVNĚNÍ BOLESTI NOVOROZENCE
NEFARMAKOLOGICKÉ PŘÍSTUPY OVLIVNĚNÍ BOLESTI NOVOROZENCE to make neonatal (intensive) care more humane Jan Malý Dětská klinika LF UK a FN Hradec Králové DOPORUČENÍ AAP 2006 zavedení rutinních postupů vedoucích
VíceZpráva o novorozenci 2012. Report on newborn 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 14. 11. 2013 52 Souhrn Zpráva o novorozenci 2012 Report on newborn 2012 V roce 2012 se v České republice živě narodilo
VíceDownův syndrom. Renata Gaillyová OLG FN Brno
Downův syndrom Renata Gaillyová OLG FN Brno Zastoupení genetických chorob a vývojových vad podle etiologie 0,6 %-0,7% populace má vrozenou chromosomovou aberaci incidence vážných monogenně podmíněných
VíceA7-0059/83
6. 6. 2012 A7-0059/83 83 Carl Schlyter za skupinu Verts/ALE Bod odůvodnění 16 a (nový) (16a) Podle doporučení Světové zdravotnické organizace by měli být kojenci s nízkou porodní hmotností živeni mlékem
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁL - Pioglitazone Accord
Pioglitazon preskripční informace pro lékaře Výběr pacienta a zvládání rizik Evropská léková agentura přezkoumala možnou spojitost mezi podáním léčivých přípravků s obsahem pioglitazonu a zvýšeným rizikem
VícePodpora časné enterální výživy z pohledu sestry. Bc. Michaela Kolářová VFN Praha, Gynekologicko porodnická klinika Neonatologické oddělení
Podpora časné enterální výživy z pohledu sestry Bc. Michaela Kolářová VFN Praha, Gynekologicko porodnická klinika Neonatologické oddělení Extrémní nezralost Od 24. gestačního týdne Extrémní nezralostnepřipravenost
VíceKOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY
KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY Piťha J. /Praha/, Fórum zdravé výživy Celostátní konference nutričních terapeutů 2013 Výživa od začátků 20.11.2013 Obsah Rizikové faktory kardiovaskulárních
VíceRemifentanil v porodnické analgezii up to date Petr Štourač
Remifentanil v porodnické analgezii up to date 2017 Petr Štourač Souhrn Historie remifentanilu na porodnici Rok 2017 a remifentanil na porodnici Van de Velde Boj proti remifentanilu Aboši et al. Úspěšné
VícePředoperační odstranění ochlupení ke snížení infekce operační rány
Ročník 11 Číslo 4 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Předoperační odstranění ochlupení ke snížení infekce operační rány Doporučení Tato doporučení jsou založena na nejlepších
VíceRozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162
Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 ZŠ Určeno pro Sekce Mendelova 2. stupeň Základní Předmět Zdravověda Téma /
VíceJe rutinní vážení těhotných zbytečností či ještě stále prvním krokem k prevenci těhotenských komplikací?
Je rutinní vážení těhotných zbytečností či ještě stále prvním krokem k prevenci těhotenských komplikací? Tereza Šmrhová-Kovács, Gynpraxe Tábor Pavel Calda, Centrum fetální medicíny 1.LF UK a VFN Praha
VíceRIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL
RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL STUDIE K HODNOCENÍ NUTRIČNÍCH FAKTORŮ U ZDRAVÝCH JEDINCŮ 1) Rok 2007 proběhla studie (Praha,Brno) a) 1087 dětí ve věku 4-6 let
VíceRIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL
RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL STUDIE K HODNOCENÍ NUTRIČNÍCH FAKTORŮ U ZDRAVÝCH JEDINCŮ 1) Rok 2007 proběhla studie (Praha,Brno) a) 1087 dětí ve věku 4-6 let
VíceDIABETES EPIDEMIE 21. STOLETÍ;
DIABETES EPIDEMIE 21. STOLETÍ; výsledky studie EHES MUDr. Naďa Čapková Mgr. Michala Lustigová, Ph.D. Státní zdravotní ústav Ústředí monitoringu zdravotního stavu obyvatelstva EHIS/EHES 2014 EHIS (European
Více3. Výdaje zdravotních pojišťoven
3. Výdaje zdravotních pojišťoven Náklady sedmi zdravotních pojišťoven, které působí v současné době v České republice, tvořily v roce 2013 více než tři čtvrtiny všech výdajů na zdravotní péči. Z pohledu
VíceSystém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí
Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí Subsystém 6 Zdravotní stav Výsledky studie Zdraví dětí 2016 Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění Úvod Prevalenční
VíceAnesteziologická péče a poporodní adaptace novorozence. Martina Kosinová (Brno)
Anesteziologická péče a poporodní adaptace novorozence Martina Kosinová (Brno) Hodnocení poporodní adaptace novorozence Apgar skóre Parametry ABR z pupečníkové arterie (ph, PCO 2, PO 2, and HCO 3 ) Dýchání
VíceVyužití RT-CGMS technologie (real time continuous glucose monitoring system) v péči o novorozence diabetických matek
Využití RT-CGMS technologie (real time continuous glucose monitoring system) v péči o novorozence diabetických matek K.Štechová, D.Bartášková, K.Chaloupek, I.Špálová, M.Černý /UK 2.LF a FN Motol Praha/
VíceStrategie vedoucí ke snižování medikačních chyb u seniorů
Ročník 9 Číslo 4 2005 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Strategie vedoucí ke snižování medikačních chyb u seniorů Doporučení Počítačové systémy počítačové systémy pro zadávání
VíceCZ PAR QUETIAPINUM. Seroquel. UK/W/0004/pdWS/001. NL/W/0004/pdWS/001
CZ PAR Název (léčivá látka/ přípravek) Číslo procedury QUETIAPINUM Seroquel UK/W/0004/pdWS/001 NL/W/0004/pdWS/001 ART. NÁZVY PŘÍPRAVKŮ KLINICKÝCH STUDIÍ INN DRŽITELÉ PŘÍPRAVKŮ KLINICKÝCH STUDIÍ SCHVÁLENÉ
VíceTrouw Nutrition Biofaktory s.r.o.
Uchopte příležitost ke zlepšení výkonnosti svého stáda Zdravý růst Vyšší mléčná produkce Vyšší celoživotní užitkovost Silné, odolné dojnice Trouw Nutrition Biofaktory s.r.o. Jednoduchá, přirozená cesta
VícePRAVÉ MÍSTO PRO MĚ. Neonatologické oddělení
PRAVÉ MÍSTO PRO MĚ Neonatologické oddělení Neonatologické oddělení Nemocnice České Budějovice a.s. Neonatologické neboli novorozenecké oddělení tvoří spolu s gynekologicko-porodnickým oddělením Perinatologické
VíceZpráva o novorozenci 2010. Report on newborn 2010
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 16. 11. 2011 59 Souhrn Zpráva o novorozenci 2010 Report on newborn 2010 V roce 2010 se v České republice živě narodilo
VíceSystém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí
Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí Subsystém 6 Zdravotní stav Výsledky studie Zdraví dětí 2016 Tělesná hmotnost a vadné držení těla Úvod Prevalenční dotazníkové
VíceTHE ORIGINAL FOTODOKUMENTACE PLENKOVÁ DERMATITIDA. MUDr. Paul H. Bescher, Pediatr D-6140 Bensheim
FOTODOKUMENTACE PLENKOVÁ DERMATITIDA MUDr. Paul H. Bescher, Pediatr D-6140 Bensheim Zpráva o použití přípravku MARLY SKIN v pediatrické praxi při ošetření plenkové dermatitidy a ekzému ze slin Definice:
VíceStudie EHES - výsledky. MUDr. Kristýna Žejglicová
Studie EHES - výsledky MUDr. Kristýna Žejglicová Výsledky studie EHES Zdroje dat Výsledky byly převáženy na demografickou strukturu populace ČR dle pohlaví, věku a vzdělání v roce šetření. Výsledky lékařského
VíceVĚSTNÍK MZ ČR _ ČÁSTKA 8 _ platí od 9.12.2013
VĚSTNÍK MZ ČR _ ČÁSTKA 8 _ platí od 9.12.2013 POSTUP POSKYTOVATELŮ ZDRAVOTNÍCH SLUŢEB PŘI PROPOUŠTĚNÍ NOVOROZENCŮ DO VLASTNÍHO SOCIÁLNÍHO PROSTŘEDÍ Ve snaze sjednotit postup poskytovatelů zdravotních služeb
VíceNEJEN KRAVSKÝM MLÉKEM ŽIV JE ČLOVĚK. Mgr. Jitka Pokorná
NEJEN KRAVSKÝM MLÉKEM ŽIV JE ČLOVĚK Mgr. Jitka Pokorná Skladba mléka je specifická Během evoluce se vytvořily specifické druhy mléka pro každý živočišný druh. Složení mléka je specifické pro daný živočišný
VíceLéčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií. Bc. Lucie Zahradníková
Léčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií Bc. Lucie Zahradníková Bc. Věra Tomková FN Plzeň Neonatologie JIRP Hypoxicko ischemická encefalopatie (HIE) Nevratné poškození mozku - následek
VíceMonitoring vnitřního prostředí pacienta
Monitoring vnitřního prostředí pacienta MVDr. Leona Raušerová -Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Vnitřní prostředí Voda Ionty Bílkoviny Cukry Tuky Důležité faktory Obsah vody Obsah
VíceSTRATEGIE VÝŽIVY DOJNIC V SOUVISLOSTI S DOBOU STÁNÍ NA SUCHO
STRATEGIE VÝŽIVY DOJNIC V SOUVISLOSTI S DOBOU STÁNÍ NA SUCHO Václav Kudrna VÚŽV Uhříněves, v.v.i. 2012 1 Otelení -> nízký příjem sušiny (energie) -> NEB Vypočítaná energetická bilance pro krávy v laktaci
VíceZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE
STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV CENTRUM PODPORY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Oddělení podpory zdraví, dislokované pracoviště Praha ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ Termín pořádání: 22.5. 213 Místo: SZÚ Praha V rámci Dne
VíceZdraví a jeho determinanty. Mgr. Aleš Peřina, Ph. D. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Kamenice 5, Brno
Zdraví a jeho determinanty Mgr. Aleš Peřina, Ph. D. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Kamenice 5, 625 00 Brno Zdraví Stav úplné tělesné, duševní a sociální pohody a nejen nepřítomnost nemoci nebo vady
VíceIncidence hypotrofických novorozenců v ČR
Incidence hypotrofických novorozenců v ČR Antonín Šípek 1,2, Jitka Rychtaříková 3, Vladimír Gregor 1,4, Antonín Šípek jr. 5, Pavel Langhammer 6 OLG, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha 1 3. Lékařská
VícePříloha II. Vědecké závěry a zdůvodnění zrušení či změny podmínek rozhodnutí o registraci a podrobné vysvětlení rozdílů oproti doporučení výboru PRAC
Příloha II Vědecké závěry a zdůvodnění zrušení či změny podmínek rozhodnutí o registraci a podrobné vysvětlení rozdílů oproti doporučení výboru PRAC 68 Vědecké závěry Koordinační skupina pro vzájemné uznávání
VíceVliv kvality ovzduší na lidské zdraví , Klub Atlantik Ostrava
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ Vliv kvality ovzduší na lidské zdraví 3.11.2011, Klub Atlantik Ostrava MUDr. Helena Šebáková Bc. Eva Kolářová RNDr. Jiří Urbanec helena.sebakova@khsova.cz
VíceCUKROVKA /diabetes mellitus/
CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ Řadíme ji mezi neinfekční chronická onemocnění Na jejím vzniku se podílí nezdravý způsob života Významnou úlohu sehrává dědičnost Významným rizikovým
VícePrávní postavení lékaře
Právní postavení lékaře (v akutní medicíně v čase značné společenské nejistoty) konference Akutne.cz Filip Křepelka, Masarykova univerzita právo Evropské unie, zdravotnické právo (filip.krepelka@law.muni.cz)
VíceDiabetes - cukrovka. Ing. Miroslava Teichmanová
Diabetes - cukrovka Ing. Miroslava Teichmanová Tento materiál vznikl v projektu Inovace ve vzdělávání na naší škole v rámci projektu EU peníze středním školám OP 1.5. Vzdělání pro konkurenceschopnost..
VíceKlinické ošetřovatelství
Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví...
VíceDekubity prevence poškození tlakem
Ročník 12 Číslo 2 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Dekubity prevence poškození tlakem Doporučení Polohování by mělo mít za cíl zabránit přímému tlaku na kostní prominence
VícePaliativní péče o extrémně nezralé novorozence na hranicích viability
Paliativní péče o extrémně nezralé novorozence na hranicích viability MUDr. Blanka Zlatohlávková, Ph. D. Neonatologické oddělení Gynekologicko-porodnické kliniky a Klinika dětského a dorostového lékařství
VíceKouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za
Mgr. Jakub Dziergas Střední škola, Havířov-Šumbark, Sýkorova 1/613, příspěvková organizace Tento výukový materiál byl zpracován v rámci akce EU peníze středním školám - OP VK 1.5. Výuková sada OBČANSKÁ
VícePsychofarmaka a gravidita. MUDr. Zdeňka Vyhnánková
Psychofarmaka a gravidita MUDr. Zdeňka Vyhnánková ZÁKLADNÍ PRAVIDLA PRO FARMAKOTERAPII V TĚHOTENSTVÍ nemoc většinou znamená větší riziko než léčba indikace by měla být podložená a ne alibistická většina
VíceOčkování těhotných nejúčinnější strategie prevence vzestupu pertuse u dětí?
Očkování těhotných nejúčinnější strategie prevence vzestupu pertuse u dětí? Fabiánová Kateřina Centrum epidemiologie a mikrobiologie Státní zdravotní ústav, Praha X. Hradecké Vakcinologické dny 2. 4.10.2014,
VíceTelata SANO KONCEPT VÝŽIVY SKOT
Telata SANO KONCEPT VÝŽIVY SKOT VÍTEJTE Vážený zákazníku, vážený zájemce o naše výrobky, velmi nás těší, že Vás zaujal Sano koncept výživy pro telata. Na následujících stránkách najdete důležité informace
VíceTěhotná v průběhu chřipkové epidemie
Těhotná v průběhu chřipkové epidemie MUDr. Jan Kynčl, Ph.D. Státní zdravotní ústav Praha Oddělení epidemiologie infekčních nemocí 6. konference SIN ČGPS ČLS JEP, 14. únor 2015, Praha Kolik stojí chřipka
VíceÚřad pro ochranu osobních údajů Pplk. Sochora 27, 170 00 Praha 7 Zasláno na e-mail: posta@uoou.cz. v Praze dne 4.9.2013.
Úřad pro ochranu osobních údajů Pplk. Sochora 27, 170 00 Praha 7 Zasláno na e-mail: posta@uoou.cz v Praze dne 4.9.2013 Dobrý den, obracím se na vás jménem občanského sdružení Iuridicum Remedium s podnětem
VíceVýsledky vyšetření krve. Vítejte na našem dialyzačním středisku
Výsledky vyšetření krve Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč tak často kontrolujete mou krev? Každý měsíc Vám odebíráme vzorky krve, abychom zjistili, zda je pravidelná dialýza dostatečně účinná.
VíceDiabetes mellitus a úloha laboratoře v jeho diagnostice. Ivana Kubalová, Lenka Hebká LKB
Diabetes mellitus a úloha laboratoře v jeho diagnostice Ivana Kubalová, Lenka Hebká LKB DM skupina metabolických onemocnění vyznačující se hyperglykémií: Nedostatek inzulínu.nebo Poruchy jeho působení
VíceGDM z pohledu gynekologa. MUDr. Patrik Šimják, as. MUDr. Vratislav Krejčí Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1.LF UK v Praze
1 GDM z pohledu gynekologa MUDr. Patrik Šimják, as. MUDr. Vratislav Krejčí Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1.LF UK v Praze Gestační diabetes mellitus Proč by se jím měl gynekolog/porodník zabývat?
VíceZákladní principy Evidence-Based. Practice praxe založená na dkazech
Základní principy Evidence-Based Practice praxe založená na dkazech Darja Jarošová Ústav ošetovatelství a porodní asistence Fakulta zdravotnických studií Ostravská univerzita Definice EBP EBP je vdomé,
VíceKOLOSTRÁLNÍ VÝŽIVA TELAT I.
KOLOSTRÁLNÍ VÝŽIVA TELAT I. Z následujícího grafu je patrné, jak je důležitá dostatečná hladina imunoglobulinů v krevním séru telat. Vrchní křivka znázorňuje telata, která měla dostatečnou hladinu imunoglobulinů:
VíceAnalýza zdravotního stavu. obyvatel zdravého města JIHLAVA. II.část. MUDr. Miloslav Kodl
Analýza zdravotního stavu obyvatel zdravého města JIHLAVA II.část 214 MUDr. Miloslav Kodl Analýza byla zpracována za podpory Národní sítě Zdravých měst ČR v rámci projektu STRATEG-2, který je financován
VícePodpora zdraví v ČR MUDr. Věra Kernová Státní zdravotní ústav 2009
Podpora zdraví v ČR MUDr. Věra Kernová Státní zdravotní ústav 2009 Zdraví - definice Stav úplné tělesné, duševní a sociální pohody, a ne jen pouhá nepřítomnost nemoci či slabosti ( WHO 7. 4. 1948) Vymezuje
VíceTĚHOTENSTVÍ V. (porod, porodní doby, císařský řez )
TĚHOTENSTVÍ V. (porod, porodní doby, císařský řez ) Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Únor 2011 Mgr. Jitka Fuchsová Úvod Těhotenství je
VícePOSKYTOVÁNÍ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE PODLE
POSKYTOVÁNÍ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE PODLE DOPORUČENÍ EPUAP PRO PREVENCI A LÉČBU DEKUBITŮ V INTENZIVNÍ PÉČI VE DVOU ČESKÝCH NEMOCNICÍCH Mgr. Markéta Příhodová Mgr. Veronika Di Cara 2016 Ústav teorie a praxe
VíceSpecifika péče o pacientky s STI v graviditě
Specifika péče o pacientky s STI v graviditě M. Mojhová, I. Mikysková Gynekologicko porodnická klinika Nemocnice Na Bulovce 1. LF UK Prof. MUDr. Michael Halaška, Csc. STI/STD V klasickém pojetí hovoříme
VíceEmbolie plodovou vodou. Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha
Embolie plodovou vodou Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha EPV Závažná akutní porodnická komplikace s vysokou mateřskou a fetální mortalitou Vzácná komplikace, ale nejobávanější Připomíná anafylaxi
VíceOBSAH Přehled použitých zkratek Předmluva 1 Ošetřovatelský proces na porodním sále 2 Nejčastější ošetřovatelské diagnózy na porodním sále u rodičky
OBSAH Přehled použitých zkratek... 7 Předmluva... 9 1 Ošetřovatelský proces na porodním sále... 11 2 Nejčastější ošetřovatelské diagnózy na porodním sále u rodičky... 14 2.1 Bolest... 14 2.2 Deficit péče
VíceCZ PAR. QUETIAPINI FUMARAS Seroquel. NL/W/0004/pdWS/002
Název (léčivá látka/přípravek) CZ PAR QUETIAPINI FUMARAS Seroquel Číslo procedury NL/W/0004/pdWS/002 ART. NÁZEV INN DRŽITEL SCHVÁLENÉ INDIKACE ATC KÓD LÉKOVÁ FORMA, SÍLA INDIKAČNÍ SKUPINA ZMĚNA V SmPC
VíceÚčinnost intervencí pro podvyživené seniory v nemocničním prostředí
Ročník 11 Číslo 2 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinnost intervencí pro podvyživené seniory v nemocničním prostředí Využití pro praxi Bylo zjištěno, že intervence
VícePaliativní péče o extrémně nezralé novorozence na hranicích viability
Paliativní péče o extrémně nezralé novorozence na hranicích viability MUDr. Blanka Zlatohlávková, Ph. D. Neonatologické oddělení Gynekologicko-porodnické kliniky a Klinika dětského a dorostového lékařství
Více5. PORUŠENÁ TOLERANCE S - definována výsledkem orálního glu. testu jde o hodnotu ve 120. minutě 7,7-11,1 mmol/l. Společně s obezitou.
VÝŽIVA V PREVENCI DM 1. DM I. absolutní nedostatek inzulinu dochází kvůli destrukci β- buněk L. ostrůvků autoimunně podmíněným zánětem. Všechny věkové kategorie nejvíce děti. Prim prevence výživou nemá
VíceBudu hovořit o JUNIOR mléce a o výživě pro malé děti. Představím vám belgický konsenzus pro JUNIOR mléka, který byl publikován v roce 2014 v European
Budu hovořit o JUNIOR mléce a o výživě pro malé děti. Představím vám belgický konsenzus pro JUNIOR mléka, který byl publikován v roce 2014 v European Journal of Pediatrics. 1 Pro můj úvod jsem opět zvolil
VíceSvětový týden očkování
Světový týden očkování 24. 4. 30. 4. 2019 Protected Together #VaccinesWork Vakcíny jsou bezpečné a účinné Každá vakcína s licencí je před schválením pro použití přísně kontrolována Trvale jsou monitorovány
VíceRevidované referenční hodnoty pro sledované toxické prvky v krvi a moči české populace
Revidované referenční hodnoty pro sledované toxické prvky v krvi a moči české populace Andrea Krsková Humánní biomonitoring současný stav a perspektivy SZÚ, 23. 11. 2011 Úvod v životním prostředí se vyskytuje
VíceEnterobacter sakazakii alias Cronobacter sakazakii
Enterobacter sakazakii alias Cronobacter sakazakii Lencová Simona, Fialová Eliška Studijní kruh: 346 FA 2014/2015 Obsah 1. Charakteristika 2. Historie 3. Taxonomie 4. Výskyt 5. Legislativa 6. Patogenita
VíceAnalýza zdravotního stavu obyvatel. Zdravého města CHRUDIM. II. část. MUDr. Miloslav Kodl
Analýza zdravotního stavu obyvatel Zdravého města CHRUDIM II. část 2014 MUDr. Miloslav Kodl Analýza byla zpracována za podpory Národní sítě Zdravých měst ČR v rámci projektu STRATEG-2, který je financován
VíceSEPSE V PRIMÁRNÍM KONTAKTU - již odpovědi, nebo stále jen otazníky?
SEPSE V PRIMÁRNÍM KONTAKTU - již odpovědi, nebo stále jen otazníky? Jana Šeblová, Štěpánka Burešová, Renata Poláková, Viktor Rybáček, Jiří Knor Oblastní nemocnice Kladno, Urgentní příjem Zdravotnická záchranná
Více3. Zemřelí podle příčin smrti
3. Zemřelí podle příčin smrti Nejvíce obyvatel ČR umíralo ve zkoumaném období na nemoci oběhové soustavy (téměř jedna polovina) a dále na novotvary (jedna čtvrtina zemřelých). S větším odstupem byly třetí
VíceČinnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce Activity of the branch of diabetology, care for diabetics in 2006
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 5. 11. 2007 55 Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2006 Activity of the branch of diabetology, care
VíceAKTUÁLNÍ ZMĚNY SPRÁVNÍ PRAXE DOZOROVÝCH ORGÁNŮ A PRAKTICKÉ DOPADY. Efektivní právní služby
AKTUÁLNÍ ZMĚNY SPRÁVNÍ PRAXE DOZOROVÝCH ORGÁNŮ A PRAKTICKÉ DOPADY Efektivní právní služby 1 Definice produktů základní vymezení produktů v oblasti farmacie. Hraniční výrobky rozlišování podle prezentace
VícePředčasné ukončení celotělové řízené hypotermie u kriticky nemocného novorozence - kazuistika
Předčasné ukončení celotělové řízené hypotermie u kriticky nemocného novorozence - kazuistika MUDr. Klára Skorkovská 1, 2 MUDr. Jan Miletín 1, 3 MUDr. Jana Šemberová 1, 3 Dr. Aoibhin Walsh 1 1 Coombe Women
Více