Účinnost intervencí u dětské koliky
|
|
- Květoslava Burešová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Ročník 12 Číslo ISSN: Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinnost intervencí u dětské koliky Doporučení Dítě by mělo být vyšetřeno, aby se vyloučily jiné možné fyziologické problémy. (Stupeň A) Je nutné vyloučit jednoduché příčiny pláče, jako jsou hlad nebo zima. Tato konzultace by měla zahrnovat otázky týkající se stravy dítěte, známek refluxu, spánku, stolice a močení, celkové pohody rodičů a sociální situace dítěte. (Stupeň A) Potvrďte rodičům nebo pečujícím osobám, že se snaží správně pečovat o dítě s potížemi, a uznejte, že se mohou cítit bezmocní, když tyto potíže u svého dítěte vidí. (Stupeň A) Pomozte rodičům hledat podporu dalších členů rodiny, kteří by jim pomohli s péčí o dítě, aby si mohli trochu odpočinout. Zdravotničtí pracovníci by měli následně telefonicky poskytnout podporu a uznání. Potvrzení, že se snaží správně pečovat o dítě, má pro rodiče obrovský význam. (Stupeň A) Intervence v oblasti stravy by měly směřovat ke snížení nebo eliminaci alergenů, které může obsahovat kravské mléko, v případě stravy dětí a vajec a výrobků obsahujících pšenici a ořechy případě stravy matky. (Stupeň B) Intervence v oblasti chování musí být zváženy při každém kroku. Patří sem reakce rodičů aplikací postupů směřujících k pohodě dítěte, jako je například konejšení, houpání, držení v náruči, masáž bříška nebo jemné přitlačování nožek na bříško. (Stupeň B) Pomozte rodičům hledat podporu členů rodiny, kteří by jim pomohli s péčí, aby si mohli trochu odpočinout. (Stupeň B) Stupně doporučení Tyto stupně doporučení jsou založeny na stupních účinnosti vytvořených v Joanna Briggs Institute v roce Stupeň A Silná podpora, která si zaslouží aplikaci. Stupeň B Střední podpora, která opravňuje ke zvážení aplikace. Stupeň C Bez podpory. Informační zdroj Důkazy vztahující se k intervencím u dětské koliky se významně nezměnily od prvního vydání informačního materiálu Best Practice na toto téma v roce Tento informační materiál zahrnuje navíc data z jedné randomizované kontrolované studie, 2 systematického přehledu 3 a klinických doporučených postupů pro rutinní postnatální péči. 4 Úvod Mnozí rodiče, pečující osoby a zdravotničtí pracovníci se musejí postarat o nešťastné dítě se symptomy souvisejícími s kolikou. Za možné příčiny jsou považovány potravinové alergie a faktory související se zažívacím traktem nebo chováním. Dětská kolika obvykle postihuje kojence během prvních několika měsíců života a vymizí před šestým měsícem věku. 3 Odhaduje se, že se kolika vyskytuje u 40 % dětí mužského i ženského pohlaví. Jen ve Velké Británii se téměř každá šestá rodina obrací na svého lékaře nebo komunitní sestru z důvodu příznaků koliky u svého dítěte. 4 I když jde o přechodnou záležitost, kolika působí značné potíže dětem i těm, kdo o ně pečují. Neutišitelný, nevysvětlitelný a vytrvalý pláč zdánlivě zdravého dítěte je příčinou vyčerpání, frustrace a obav rodičů, kteří se snaží dítě uklidnit. Intervence v mnoha případech mají jen malý efekt a jde zkrátka o to počkat, až dítě ze symptomů koliky vyroste. 2-4 Tvrzení, že kolika neexistuje, ukazuje, že u kojenců je normální trpět stále delšími JBI Účinnost intervencí u dětské koliky Best Practice 12(6)
2 záchvaty pláče v době od narození do asi šesti měsíců, přičemž pak se pláč zmírňuje. 2 Podle jiných názorů jsou mnohé děti se zdánlivou kolikou ve skutečnosti jen hladové. Posouzení nepřiměřeného a neutišitelného pláče U dítěte, které nepřiměřeně pláče, přitahuje kolena k bříšku nebo se prohýbá v zádech, by měla být zvážena možná přítomnost dětské koliky posouzením a zdokumentováním: celkového zdraví dítěte prenatální a perinatální anamnézy začátku a délky pláče vlastností stolice stravovacích zvyků stravy matky, pokud kojí alergií v rodinné anamnéze reakcí rodiče na pláč dítěte Pozn.: Dítě by mělo být vyšetřeno kvalifikovaným lékařem, aby se vyloučily jiné diagnózy. Nepřiměřený a neutišitelný pláč také může ukazovat na bolest, což vyžaduje okamžité vyšetření. Definice a příznaky koliky Kolika je definována jako záchvat pláče a zjevné bolesti břicha v časném kojeneckém věku. Jde o běžný stav charakterizovaný dlouhým a opakovaným pláčem nebo vyváděním u jinak zdravého dítěte. Běžně užívaným kritériem pro definování koliky je Wesselovo pravidlo tří, podle něhož dětská kolika znamená pláč trvající alespoň 3 hodiny denně, nejméně 3 dny v kterémkoliv týdnu, po dobu nejméně 3 týdnů během prvních 3 až 4 měsíců života. Příznaky u dítěte s kolikou mohou zahrnovat nepřiměřený pláč, vysoký křik, záchvaty podrážděnosti nebo vyvádění, rudé tváře, přitahování nožek, prohýbání zad, svírání pěstí, větry, na omak tuhé bříško a obtížné uklidnění. Tyto epizody se mohou objevit kdykoliv během dne i noci, ale obvykle začínají pozdě odpoledne nebo brzy večer. Koliku mohou zhoršit přejedení, neředěné šťávy, potravinové alergie a emoční stres. 4 Cíle Účelem je poskytnout přehled účinnosti intervencí v oblasti léků, stravy a chování u dětské koliky, jak byly uvedeny v nalezených systematických přehledech. 1,2 Kvalita výzkumu v oblasti intervencí při kolice Většina výzkumů týkajících se účinných intervencí při kolice byla kritizována pro nedostatečnou metodologickou přesnost. Autoři jednoho systematického přehledu uvedli, že třetina studií nalezených v jejich přehledu (27 studií) nesplňovala jejich kritéria kvality. Druhý systematický přehled objevil 22 studií, z nichž údajně jen 5 splnilo jejich tři hlavní kritéria kvality: odpovídající definice případů, odpovídající dvojité zaslepení a odpovídající randomizace. Tyto komentáře ukazují, že je nutný další primární výzkum o vysokém standardu, který by nalezl účinné intervence u koliky. Typy intervencí Léky Farmakologické intervence zahrnují léky uvolňující svaly střeva s cílem snížit křeče a vše další, co přispívá k vypuzení plynů. Simetikon (např. Infacol ) Simetikon snižuje povrchové napětí bublinek v zažívacím traktu, což usnadňuje vypuzení plynů. Ze tří studií porovnávajících simetikon s placebem pouze jedna ukázala pozitivní účinek u symptomů koliky, ale její kvalita byla nízká, neboť neuváděla informace o tom, jak byla kolika definována nebo určena. Ze zbývajících dvou studií nebyl jasný žádný přínos užívání simetikonu pro léčbu dětské koliky. Ve studiích nebyly uvedeny žádné nežádoucí účinky. 3 JBI Účinnost intervencí u dětské koliky Best Practice 12(6)
3 Anticholinergika - dicyklomin/dicykloverin (např. Merbentyl ) Tyto léky se používají k uvolnění svalů stěny střeva jako prevence křečí. I přes některé případy zlepšení symptomů koliky byly u malého počtu dětí užívajících tyto léky hlášeny nežádoucí účinky. Nejčastěji udávanými vedlejšími účinky byly ospalost, průjmy a zácpa, ale v jiných kazuistikách byly publikovány závažné vedlejší účinky jako apnoe, záchvaty a kóma. Výrobci dicyklominu přestali uvádět dětskou koliku jako indikaci pro léčbu dicyklominem, a proto není doporučována. 3 Metylskopolamin Metylskopolamin je svalové relaxans používané k léčbě hypersenzitivity nebo sekretů střeva. Příznaky koliky byly popsány jako horší u 20 % dětí, kterým byl lék podán, zatímco u žádného z dětí, které dostávaly placebo, nebylo udáváno zhoršení. Zjistilo se, že lék není v léčbě koliky účinný a ve skutečnosti nemusí být jako lék na koliku bezpečný. 3 Mnoho stravovacích intervencí má za cíl snížit nebo eliminovat kravské mléko ze stravy dítěte s kolikou nebo jeho kojící matky. 2,3 U některých stravovacích intervencí jsou z matčiny stravy eliminovány všechny hlavní alergeny jako vejce a výrobky obsahující pšenici a ořechy. Ve studiích u dětí krmených z lahve bylo kravské mléko ve výživě nahrazováno hydrolyzátem kaseinu, hydrolyzátem syrovátky nebo sójovým mlékem, aby se zjistilo, zda je hypoalergenní strava účinným lékem. Další intervence zahrnovaly snížení množství laktózy v mateřském mléce a umělém mléce přidáním laktázy, obohacením umělého mléka o vlákninu, bylinný čaj a roztoky sacharózy. 4 Eliminace kravského mléka vs. kravské mléko ve stravě kojících matek V malé studii bylo kravské mléko eliminováno ze stravy kojících matek. Přestože pouhá eliminace kravského mléka neovlivnila příznaky koliky, byly častější ve dnech, kdy matky jedly ovoce nebo čokoládu. Kojící matky s atopickými poruchami (ekzém, astma a alergická rýma) uváděly, že se u jejich dětí kolika vyskytuje více ve dnech, kdy bylo součástí jejich stravy kravské mléko. Tyto výsledky však nebyly statisticky významné a znepokojení nad definicemi případů použitými ve studii znamenají, že výsledky nemohou být považovány za průkazné. 3 Doplňky stravy s laktázou vs. placebo pro kojené děti a děti krmené umělou výživou Bez ohledu na to, zda je dítě kojené nebo krmeno z lahve, není prokázáno, že doplnění stravy dítěte o laktázu (s cílem snížit množství laktózy) je účinné v léčbě koliky. Tři studie zkoumající účinky laktázy na symptomy koliky pracovaly s malým vzorkem, takže jejich výsledky nejsou průkazné. 2 Hypoalergenní strava vs. normální strava kojících matek Jedna dříve použitá studie zjistila, že hypoalergenní strava zhoršuje výsledky u příznaků koliky v porovnáním s kontrolní stravou, kdy výsledky byly stratifikovány podle věku a metody krmení. Ovšem podle novější studie celkový účinek týdenní hypoalergenní stravy u výhradně kojených šestitýdenních dětí s kolikou snižuje riziko symptomů koliky o 37 %. To ukazuje, že hypoalergenní strava matky může hrát významnější roli než uváděly předchozí studie. 2,4 Hypoalergenní umělá výživa vs. umělá výživa s kravským mlékem, sójou nebo přidanou vlákninou pro děti krmené z lahve Jeden systematický přehled obsahoval 27 kontrolovaných studií. Pět studií zjišťovalo účinek eliminace kravského mléka na koliku. Tři studie používaly náhražku ve formě sójového mléka a dvě používaly hypoalergenní výživu. Zatímco hypoalergenní výživa měla významný a prospěšný efekt, účinek sóji nebyl významný. Snížení obsahu laktózy ve výživě neměl žádný účinek, stejně jako obohacení výživy o vlákninu. Srovnání mateřského mléka se standardním kravským mlékem u odstavených dětí neprokázalo významný rozdíl. 3 JBI Účinnost intervencí u dětské koliky Best Practice 12(6)
4 Souhrn účinků léčby 4 Potenciálně užitečné intervence Žádný účinek Potenciálně škodlivé Hypoalergenní strava pro kojící matku Hypoalergenní umělé mléko Roztok sacharózy (krátkodobě) Chování Snížená stimulace Lepší reakce rodičů Léky Simetikon Umělá výživa s náhražkou ve formě sójového mléka Eliminace kravského mléka ze stravy kojící matky Doplňky stravy s laktázou / mléko s nízkým obsahem laktózy s přidanou vlákninou Chování Delší nošení Simulátory jízdy v autě Cílené poradenství po rodiče Léky Anticholinergika Metylskopolamin Bylinný čaj Bylinný čaj vs. placebo Bylinný čaj s obsahem heřmánku, sporýše, lékořice, fenyklu, meduňky byl porovnáván s placebem v podobě čaje jako lék pro děti s kolikou. Děti dostávaly čaj až třikrát denně, jakmile došlo ke kolice. U dětí dostávajících bylinný čaj došlo po 7 dnech k výraznému zlepšení. Kolika byla eliminována v 57 % dětí dostávajících bylinný čaj a jen u 26 % dětí ve skupině dostávající placebo. Přestože tyto výsledky naznačují, že by bylinný čaj mohl být účinným lékem, nejde o doporučenou léčbu. Posuzovatelé vyjádřili obavy, že příjem bylinného čaje může snižovat příjem mléka a následně zhoršit nutriční příjem dítěte. Není dostatek důkazů pro tvrzení, že bylinné čaje jsou škodlivé, ale několik studií ukázalo, že značná konzumace směsí bylinného čaje může u kojených dětí způsobit toxické účinky. Navíc čaje obsahující lékořici (Glycyrrhiza glabra) se nedoporučují kojícím ženám. Sacharóza vs. placebo Je prokázáno, že roztok sacharózy může účinně léčit koliku u kojených dětí. Ve dvou studiích děti s kolikou pozitivně reagovaly na sacharózu. První studie zjistila, že pozitivní účinek byl pozorován u 89 % dětí dostávajících sacharózu a 32 % dětí dostávajících placebo. Ve druhé studii se měřily účinky sacharózy na děti s kolikou a bez ní. Tato studie zjistila, že obě skupiny reagují pozitivně na sacharózu. Zdá se však, že sacharóza je účinná jen po krátkou dobu, neboť reakce dětí trvala v průměru jen něco mezi 3 a 30 minutami. 3 Chování Velmi málo intervencí souvisejících s chováním účinně snižovalo symptomy koliky. Studie, které zkoumaly intervence upravující chování s cílem léčit koliku byly po metodologické stránce velmi slabé, a proto je k výsledkům nutné přistupovat s opatrností. Je naprosto zřejmé, že je potřeba v této oblasti provést další, kvalitnější primární výzkum. Delší nošení vs. obecná doporučení Ve studii, která zjišťovala léčebný účinek delšího nošení, bylo matkám ve skupině s intervencí doporučeno nosit denně alespoň o 3 hodiny déle bez ohledu na to, zda dítě pláče. Při této intervenci nebyl zjištěn žádný dopad na frekvenci nebo dobu pláče v porovnání s dětmi, které byly každý den nošeny v průměru o dvě a půl hodiny kratší dobu. 3 JBI Účinnost intervencí u dětské koliky Best Practice 12(6)
5 Simulátor jízdy v autě vs. uklidnění a podpora Jedna studie ověřovala léčbu koliky pomocí simulátoru jízdy v autě. Rodiče ve skupině s intervencí byli požádáni, aby používali simulátor jízdy v autě během epizod koliky (až hodinu denně) a rodičům v obou skupinách se dostalo uklidnění a podpory. Simulátory jízdy v autě nezkrátily dobu pláče dětí s kolikou ani se díky nim nezmenšilo znepokojení matek. 3 Cílené poradenství pro rodiče vs. uklidnění a podpora Cílené poradenství pro rodiče bylo porovnáváno s uklidňováním rodičů dítěte s kolikou. Cílené poradenství pro rodiče zahrnovalo rady ohledně včasné reakce na pláč, reakce jemným, konejšivým pohybem, vyhýbání se nadměrné stimulaci, používání dudlíku a technik nošení. Výsledky této studie ukazují, že cílené poradenství pro rodiče není o nic účinnější než poskytování obecných informací a uklidňování rodičů. 4 Jiná studie nabídla skupině rodičů výcvik v komunikaci mezi rodičem a dítětem a každodenní poradenství. Tato intervence byla porovnána s kontrolní skupinou, aby byl zjištěn účinek na příznaky koliky u dětí. I když tato studie ukázala výrazné zlepšení příznaků koliky u dětí rodičů ve skupině s intervencí (až o 2,67 hodiny kratší pláč každý den oproti pláči kratšímu o 0,17 hodiny), kvalita studie byla nízká. 3 Dalším nedostatkem této intervence je nasazení a čas rodičů, které vyžaduje. Snížení stimulace vs. empatický pohovor Snížení množství stimulace, kterému je dítě vystaveno, bylo sledováno v jedné studii coby léčba koliky, přičemž matkám se doporučovalo omezit poplácávání, zvedání a natřásání dítěte, stejně jako úroveň zvukové stimulace. Přestože u dětí (do 12 týdnů věku) ve skupině se sníženou stimulací bylo pozorováno významné zlepšení, kvalita souboru a možnost zkreslení byly takové, že k výsledkům je nutné přistupovat s opatrností. 3 Snížení stimulace a delší nošení vs. obecná doporučení Jedna studie zjišťovala, zda snížení stimulace a delší nošení dětí s kolikou bude účinné v porovnání s poskytováním obecných doporučení rodičům. Nebyly zjištěny žádné významné dopady na symptomy koliky u dětí, které byly více nošeny a méně stimulovány. 3 vs. chování Hypoalergenní výživa vs. poradenství s cílem zlepšit reakce rodičů Ve studii, která srovnávala dvě aktivní intervence, kdy jedna skupina dětí s kolikou dostávala hypoalergenní (hydrolyzát kaseinu) umělé mléko jako náhradu umělé výživy obsahující kravské nebo sójové mléko a rodičům dětí ve druhé skupině bylo poskytnuto cílené poradenství. To zahrnovalo doporučení týkající se reakce na pláč dítěte krmením, držením v náruči, nabídnutím dudlíku, stimulací nebo uložením do postýlky. Výsledky studie ukázaly, že lepší reakce rodičů snižovaly symptomy koliky u dětí účinněji než hypoalergenní výživa. Děti rodičů, kterým bylo poskytnuto cílené poradenství, plakaly v průměru o 2,1 hodiny méně, přičemž děti léčené pomocí stravy plakaly o 1,2 hodiny méně. Literatura 1. The Joanna Briggs Institute. The Effectiveness of Interventions for Infant Colic. Best Practice: evidence-based practice information sheets for health professionals 2004; 8(2): Hill DJ, Roy N, Heine RG, Hosking CS, Francis DE, Brown J, Sperrs B, Sadowsky J and Carlin JB (2005). Effect of a low-allergen maternal diet on colic among breastfed infants: A randomised, controlled trial. Pediatrics; 116(5): e Garrison MM and Christakis DA (2000). Early childhood colic: Colic, child development, and poisoning prevention: A systematic review of interventions for infant colic. Pediatrics; 106(1): S Demott K, Bick D, Norman R, Ritchie G, Turnbull N, Adams C, Barry C, Byrom S, Elliman D, Marchant S, Mccandlish R, Mellows H, Neale C, Parkar M, Tait P, Taylor C (2006). Clinical Guidelines And Evidence Review For Post Natal Care: Routine Post Natal Care Of Recently Delivered Women And Their Babies. London: National Collaborating Centre for Primary Care and Royal College of General Practitioners. 5. The Joanna Briggs Institute. Systematic reviews - the review process, Levels of evidence. Accessed on-line Pearson A, Wiechula R, Court A, Lockwood C. The JBI Model of Evidence-Based Healthcare. Int J of Evidence-Based Healthcare 2005; 3(8): JBI Účinnost intervencí u dětské koliky Best Practice 12(6)
6 Účinnost intervencí u dětské koliky JBI Účinnost intervencí u dětské koliky Best Practice 12(6)
7 Poděkování Tento informační materiál Best Practice byl vytvořen v Joanna Briggs Institute a autory přehledů a doporučených postupů. Tento informační materiál Best Practice byl navíc recenzován odborníky navrženými mezinárodními partnerskými centry Joanna Briggs Institute: Carole Kenner, DHS, RNC, FAAN, Evidence Based Practice Centre of Oklahoma, Dean/Professor, College of Nursing, University of Oklahoma, USA.; Dr Suzy Robertson-Malt, National & Gulf Centre Centre for Evidence Based Medicine, Rijád, Království Saúdské Arábie; Prof Anne Chang, Queensland Centre for Evidence Based Nursing and Midwifery, Nursing Research Centre, Jižní Brisbane, Austrálie; Prof Robin Watts, Western Australian Centre for Evidence Based Nursing and Midwifery, School of Nursing, Curtin University of Technology, Perth, Západní Austrálie, Australia; Dr Pippa Hemingway, Research Fellow, University of Nottingham Centre for Evidence Based Nursing and Midwifery, Nottingham, Velká Británie; Alison Kelley, School of Nursing, Nottingham University, Nottingham, Velká Británie. Tento informační materiál Best Practice předkládá nejlepší dostupné důkazy týkající se tohoto tématu. Implikace pro praxi jsou formulovány s předpokladem, že zdravotničtí pracovníci tyto důkazy využijí s ohledem na kontext, preference svých klientů a svůj klinický úsudek. 6 Postupy popisované v Best Practice mohou používat výhradně osoby, které mají odpovídající znalosti v oboru, k němuž se postupy vztahují. Před využitím jakékoliv informace musí být stanovena její vhodnost. Bylo snahou zajistit, aby v tomto vydání Best Practice byly shrnuty informace vycházející z dostupných výzkumů a shody odborníků. V rozsahu umožněném zákonem je vyloučena právní zodpovědnost za újmu, škody, výdaje, náklady nebo závazky vzniklé spoléháním se na tyto postupy (ať už zaviněním, z nedbalosti nebo jiným způsobem). The Joanna Briggs Institute Margaret Graham Building Royal Adelaide Hospital North Terrace, South Australia ph: fax published by Blackwell Publishing Rovněž k dispozici na JBI COnNECT (Clinical On-line Network of Evidence for Care and Therapeutics) JBI Účinnost intervencí u dětské koliky Best Practice 12(6)
Dekubity péče o tkáně poškozené tlakem
Ročník 12 Číslo 3 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Dekubity péče o tkáně poškozené tlakem Doporučení Optimální péče vyžaduje komplexní a přesné posouzení anamnézy rány,
VícePředoperační hladovění pro prevenci peroperačních komplikací u dětí
Ročník 12 Číslo 1 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Předoperační hladovění pro prevenci peroperačních komplikací u dětí Doporučení Většina dětí může bezpečně pít čiré
VícePředoperační odstranění ochlupení ke snížení infekce operační rány
Ročník 11 Číslo 4 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Předoperační odstranění ochlupení ke snížení infekce operační rány Doporučení Tato doporučení jsou založena na nejlepších
VíceLokální péče o kůži v zařízeních pro seniory
Ročník 11 Číslo 3 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Lokální péče o kůži v zařízeních pro seniory Využití pro praxi U inkontinentních seniorů v dlouhodobé péči by mělo
VíceEdukační intervence pro pacienty s duševním onemocněním užívající psychotropní léky dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu
Ročník 10 Číslo 4 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Edukační intervence pro pacienty s duševním onemocněním užívající psychotropní léky dna pánevního na močovou inkontinenci
VícePéče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií
Ročník 10 Číslo 1 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo souhlasem Joanna Briggs Institute Péče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií Doporučení Tento systematický
VíceOšetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu
Ročník 7 Číslo 3 2003 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Ošetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu Doporučení
VíceDekubity prevence poškození tlakem
Ročník 12 Číslo 2 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Dekubity prevence poškození tlakem Doporučení Polohování by mělo mít za cíl zabránit přímému tlaku na kostní prominence
Vícealergie na složky potravy SVOBODA Petr Ambulance estetické dermatologie, Pekařská 3, Brno
alergie na složky potravy SVOBODA Petr Ambulance estetické dermatologie, Pekařská 3, 602 00 Brno alergie na potraviny - definice Imunologicky zprostředkovaný vedlejší účinek po požití potravy. alergie
VíceIntervence a strategie pro odvykání kouření
Ročník 12 Číslo 8 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Intervence a strategie pro odvykání kouření Doporučení Svépomoc by neměla být považována za terapii první linie pro
VíceOdstraňování krátkodobých permanentních močových katetrů
Ročník 10 Číslo 3 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Odstraňování krátkodobých permanentních močových katetrů Doporučení Tato doporučení jsou založena na statisticky významných
VíceRoztoky, techniky a tlak pro čištění ran
Ročník 10 Číslo 2 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Roztoky, techniky a tlak pro čištění ran Doporučení Tato doporučení jsou založena na nejlepších klinických důkazech
VíceKojenecké koliky. MUDr. Miroslav Toms dětské oddělení Jindřichův Hradec
Kojenecké koliky MUDr. Miroslav Toms dětské oddělení Jindřichův Hradec Kojenecké koliky - definice Definice (podle Wessela) záchvaty neklidu, povykováníči pláče, které trvají celkem více než 3 hod. denně,
VíceÚčinnost programu cvičení svalů dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu
Ročník 9 Číslo 2 2005 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinnost programu cvičení svalů dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu Doporučení Tato doporučení jsou odvozena
VíceLéčba zácpy u seniorů
Ročník 12 Číslo 7 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Léčba zácpy u seniorů Doporučení Protože prevence je lepší než léčba, doporučuje se seniorům poskytnout rady a edukaci
VíceSušená kojenecká a dětská výživa
Veterinární a farmaceutická univerzita Brno Fakulta veterinární hygieny a ekologie Sušená kojenecká a dětská výživa IVA projekt 2014/FVHE/2340/036 Bc. Lenka Bernatíková Doc. MVDr. Bohumíra Janštová, Ph.D.
VíceVše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty
Vše co potřebujete vědět o hemoroidech Rady pro pacienty CO? CO? JAK? JAK? KDY? KDY? PROČ? PROČ? CO CO jsou hemoroidy? je hemoroidální onemocnění? Anatomie řitního kanálu a konečníku Hemoroidy jsou přirozenou
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁL - Pioglitazone Accord
Pioglitazon preskripční informace pro lékaře Výběr pacienta a zvládání rizik Evropská léková agentura přezkoumala možnou spojitost mezi podáním léčivých přípravků s obsahem pioglitazonu a zvýšeným rizikem
VíceKompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie
Ročník 12 Číslo 4 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Doporučení Pacienti by měli být posouzeni pro stanovení
VíceFamiliární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Familiární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever) Verze č 2016 2. DIAGNÓZA A LÉČBA 2.1 Jak se nemoc diagnostikuje? Obecně se uplatňuje následující postup:
VíceZákladní principy Evidence-Based. Practice praxe založená na dkazech
Základní principy Evidence-Based Practice praxe založená na dkazech Darja Jarošová Ústav ošetovatelství a porodní asistence Fakulta zdravotnických studií Ostravská univerzita Definice EBP EBP je vdomé,
VíceCZ PAR. QUETIAPINI FUMARAS Seroquel. UK/W/0004/pdWS/001 NL/W/0004/pdWS/001
Název (léčivá látka/přípravek) CZ PAR QUETIAPINI FUMARAS Seroquel Číslo procedury UK/W/0004/pdWS/001 NL/W/0004/pdWS/001 ART. NÁZEV INN DRŽITEL SCHVÁLENÉ INDIKACE ATC KÓD LÉKOVÁ FORMA, SÍLA INDIKAČNÍ SKUPINA
VícePotravinové. alergie. Co to je potravinová alergie?
alergie Potravinové alergie Co to je potravinová alergie? O potravinové alergii hovoříme při neadekvátní reakci organismu na konzumaci stravy, která obsahovala netolerovanou potravinu, popřípadě její určitou
VíceBEZMLÉČNÁ DIETA JANA SPÁČILOVÁ
BEZMLÉČNÁ DIETA JANA SPÁČILOVÁ BEZMLÉČNÁ DIETA Proč? alergie na bílkovinu kravského mléka laktózová intolerance potravinová ALERGIE x potravinová INTOLERANCE = odlišné klinické jednotky!!! ALERGIE NA BKM
VíceAlergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) 6
Doporučení Pracovní skupiny dětské gastroenterologie a výživy ČPS pro výživu kojenců a batolat Alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) 6 1 2 3 4 ABKM je nejčastější potravinová alergie u dětí do 3
VíceStandardy péče o osoby s revmatickou artritídou
Standardy péče o osoby s revmatickou artritídou Translation into: Completed by: Email: SOC 1 Lidé s projevy RA by měli mít včasný přístup ke klinickým/zdravotnickým odborníkům kompetentním pro stanovení
VíceÚčinnost intervencí pro podvyživené seniory v nemocničním prostředí
Ročník 11 Číslo 2 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinnost intervencí pro podvyživené seniory v nemocničním prostředí Využití pro praxi Bylo zjištěno, že intervence
VíceOšetřovatelské kliniky pro dospělé s ischemickou chorobou srdeční
Ročník 9 Číslo 1 2005 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Doporučení Ošetřovatelské kliniky pro dospělé s ischemickou chorobou srdeční Tato doporučení jsou odvozena od systematického
VíceZvažte oddálení podání regadenosonu u pacientů s nekontrolovanou hypertenzí.
CAVE! Informační dopis pro zdravotníky Rapiscan (regadenoson) - Nové důležité doporučení pro minimalizaci rizika cévní mozkové příhody a prodloužení křečí vyvolaných přípravkem Rapiscan po podání aminofylinu.
VíceVýživa nekojeného kojence. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Výživa nekojeného kojence Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Mléčná strava 1 Tak, kde nelze kojit, dostává novorozenec a kojenec Mateřské mléko z banky mateřského mléka krátkodobě Umělá mléka z:
VíceCZ PAR QUETIAPINUM. Seroquel. UK/W/0004/pdWS/001. NL/W/0004/pdWS/001
CZ PAR Název (léčivá látka/ přípravek) Číslo procedury QUETIAPINUM Seroquel UK/W/0004/pdWS/001 NL/W/0004/pdWS/001 ART. NÁZVY PŘÍPRAVKŮ KLINICKÝCH STUDIÍ INN DRŽITELÉ PŘÍPRAVKŮ KLINICKÝCH STUDIÍ SCHVÁLENÉ
VíceStrategie vedoucí ke snižování medikačních chyb u seniorů
Ročník 9 Číslo 4 2005 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Strategie vedoucí ke snižování medikačních chyb u seniorů Doporučení Počítačové systémy počítačové systémy pro zadávání
VíceSystém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí
Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí Subsystém 6 Zdravotní stav Výsledky studie Zdraví dětí 2016 u dětí Úvod Prevalenční dotazníkové šetření nazvané Studie
VíceInformační boom (nejen) ve zdravotnictví - požadavky na vyhledávání relevantních informací na základě principů evidence based medicine
Informační boom (nejen) ve zdravotnictví - požadavky na vyhledávání relevantních informací na základě principů evidence based medicine Daniel Hodyc 19. 3. 2014 Zdroje informací a jejich vyhledávání Informační
VícePříloha III. Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace
Příloha III Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Poznámka: Úpravy v souhrnu údajů o přípravku a příbalové informaci mohou být dále aktualizovány příslušnými vnitrostátními
VícePříloha II. Vědecké závěry
Příloha II Vědecké závěry 11 Vědecké závěry Po zvážení revidovaného konečného doporučení Farmakovigilančního výboru pro posuzování rizik léčiv (PRAC) ze dne 10. července 2014 týkajícího se léčivých přípravků
VíceÚčinné dietní intervence pro děti s nadváhou a obezitou
Ročník 11 Číslo 1 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinné dietní intervence pro děti s nadváhou a obezitou Doporučení pro praxi Intervence, které kombinují komponenty
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.: sukls196586/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SMECTA prášek pro perorální suspenzi 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 sáček obsahuje: Léčivá látka: Diosmectitum 3,000 g Pomocné
VíceAlergie a výživa. Kojení je pro kojence nejlepší způsob výživy. Potravina pro zvláštní výživu, potravina pro zvláštní lékařské účely
Alergie a výživa Kojení je pro kojence nejlepší způsob výživy. Potravina pro zvláštní výživu, potravina pro zvláštní lékařské účely Alergie na bílkovinu kravského mléka Co je alergie? Nepřiměřená reakce
VíceOd opia k melatoninu aneb Práce s nespavým pacientem
Soubor pøednášek ze semináøe Od opia k melatoninu aneb Práce s nespavým pacientem Semináøe se konají na 14 místech ÈR v období únor duben 2009 1. Péèe o pacienta s nespavostí Diagnostika a nefarmakologická
VíceRůst a vývoj dítěte - charakteristika - kojenec nejčastější patologie, výživa kojenců - přirozená a umělá KOJENEC
Růst a vývoj dítěte - charakteristika - kojenec nejčastější patologie, výživa kojenců - přirozená a umělá KOJENEC Kojenec Kojenec je označení pro vývojové stadium dítěte ve věku 6 týdnů až 1 rok. Získané
VíceVýzva k akci pro zdraví novorozenců v Evropě
Výzva k akci pro zdraví novorozenců v Evropě Powered by Úmluva Spojených národů o právech dítěte byla podepsána ve 196 zemích a prohlašuje, že dítě, z důvodu své fyzické a mentální nedospělosti, potřebuje
VíceMZ A POHLED NA LÉKOVÉ INTERAKCE. PharmDr. Alena Tomášková 24. únor 2015
MZ A POHLED NA LÉKOVÉ INTERAKCE PharmDr. Alena Tomášková 24. únor 2015 Lékové interakce O lékové interakci mluvíme tehdy, když při současném podávání dvou nebo více léčivých přípravků dojde ke změně účinku
VíceBEZMLÉČNÁ DIETA VE ŠKOLNÍM
BEZMLÉČNÁ DIETA VE ŠKOLNÍM STRAVOVÁNÍ Mgr. Tereza Slováková (Černá) Diplomová práce 2017 Vedoucí práce: Mgr. Veronika Suchodolová DEFINICE ŠKOLNÍHO STRAVOVÁNÍ školním stravováním se rozumí stravovací služby
VíceTHE ORIGINAL FOTODOKUMENTACE PLENKOVÁ DERMATITIDA. MUDr. Paul H. Bescher, Pediatr D-6140 Bensheim
FOTODOKUMENTACE PLENKOVÁ DERMATITIDA MUDr. Paul H. Bescher, Pediatr D-6140 Bensheim Zpráva o použití přípravku MARLY SKIN v pediatrické praxi při ošetření plenkové dermatitidy a ekzému ze slin Definice:
VíceKLINICKÁ STUDIE Biopron 9. Účinek probiotických bakterií při léčbě dětí s akutním průjmem. Krátké shrnutí výsledků
KLINICKÁ STUDIE Biopron 9 Účinek probiotických bakterií při léčbě dětí s akutním průjmem Krátké shrnutí výsledků Typ studie Místo realizace randomizovaná, placebem kontrolovaná Klinika dětských infekčních
VíceOšetřovatelství založené na důkazu
Ošetřovatelství založené na důkazu EBN - Evidence Based Nursing Darja Jarošová Ústav ošetřovatelství a porodní asistence Lékařská fakulta Ostravská univerzita Co je Evidence-Based Nursing? vidět pacienta
VíceStátní zdravotní ústav Praha. Milovy 2017
Alergie, KVO riziko Státní zdravotní ústav Praha Milovy 2017 Jana Kratěnová Spolupráce s 46 praktickými lékaři pro děti a dorost v 15 městech ČR Celkem 5130 dětí ve věku 5,9,13 a 17 let Data získána v
VíceDůležité informace k užívání přípravku Tasigna
Důležité informace k užívání přípravku Tasigna Co je důležité vědět o přípravku Tasigna... Přípravek Tasigna je lék vydávaný pouze na lékařský předpis. Tasigna se používá k léčbě leukemie nazývané chronická
VíceHODNOCENÍ SE ZÚČASTNILO CELKEM 30 689 RESPONDENTŮ
A VYHODNOCENÍ CELOSTÁTNÍHO MĚŘENÍ SPOKOJENOSTI PACIENTŮ ČESKÝCH NEMOCNIC 2011 HODNOCENÍ SE ZÚČASTNILO CELKEM 30 689 RESPONDENTŮ 1 VYHODNOCENÍ JEDNOTLIVÝCH OTÁZEK 1.1 UVÍTALI BYSTE VÍCE INFORMACÍ O VÝSLEDCÍCH
VíceCo potřebujeme vědět o potravinové alergii? Co je registr potravinových alergií DAFALL?
» Potravinová alergie je nežádoucí reakce na potravinu a její výskyt v posledních letech významně stoupá. V České republice se tvoří registr, aby se výskyt potravinových alergií zmapoval. apops/fotky&foto
VíceR.A. Burger, 1 M.F. Brady, 2 J. Rhee, 3 M.A. Sovak, 3 H. Nguyen, 3 M.A. Bookman 4
NEZÁVISLÉ RADIOLOOGICKÉ HODNOCENÍ STUDIE FÁZE III GOG218 S BEVACIZUMABEM (BEV) V PRIMÁRNÍ LÉČBĚ POKROČILÉHO EPITELOVÉHO NÁDORU VAJEČNÍKŮ, PRIMÁRNÍHO NÁDORU PERITONEA NEBO VEJCOVODŮ. R.A. Burger, 1 M.F.
VíceNáchylnost k alergickým onemocněním je skutečně částečně genetický vázaná, čili dědičná.
Jaké jsou nejčastější druhy alergií, lze na ně i dnes zemřít a trápí více děti nebo dospělé? Na vše o alergiích jsme se zeptali Doc. MUDr. Martina Vašákové, Ph.D., primářky Pneumologické kliniky Fakultní
VíceSYMPTOMATOLOGIE A DIAGNOSTIKA
STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA A VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ ŽĎÁR NAD SÁZAVOU SYMPTOMATOLOGIE A DIAGNOSTIKA Mgr. Pavlína Lysá ANAMNÉZA ANAMNESE - "VZPOMENOUT SI" ANAMNÉZA rozhovor lékaře s pacientem,
VíceNÁVRH. VYHLÁŠKA ze dne 2017,
NÁVRH II. VYHLÁŠKA ze dne 2017, kterou se mění vyhláška č. 54/2004 Sb., o potravinách určených pro zvláštní výživu a o způsobu jejich použití, ve znění pozdějších předpisů Ministerstvo zdravotnictví stanoví
VíceBudu hovořit o JUNIOR mléce a o výživě pro malé děti. Představím vám belgický konsenzus pro JUNIOR mléka, který byl publikován v roce 2014 v European
Budu hovořit o JUNIOR mléce a o výživě pro malé děti. Představím vám belgický konsenzus pro JUNIOR mléka, který byl publikován v roce 2014 v European Journal of Pediatrics. 1 Pro můj úvod jsem opět zvolil
VíceVýběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Zdravotní potíže (XII. díl)
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 12.3.2003 11 Výběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Zdravotní potíže (XII. díl) Tato aktuální
VíceCZ PAR. QUETIAPINI FUMARAS Seroquel. NL/W/0004/pdWS/002
Název (léčivá látka/přípravek) CZ PAR QUETIAPINI FUMARAS Seroquel Číslo procedury NL/W/0004/pdWS/002 ART. NÁZEV INN DRŽITEL SCHVÁLENÉ INDIKACE ATC KÓD LÉKOVÁ FORMA, SÍLA INDIKAČNÍ SKUPINA ZMĚNA V SmPC
VíceVýživa nekojeného kojence. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Výživa nekojeného kojence Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Mléčná strava 1 Tak, kde nelze kojit, dostává novorozenec a kojenec Mateřské mléko z banky mateřského mléka krátkodobě, přechodně Umělá
VíceStandardy z pohledu. Jan Švihovec
Standardy z pohledu klinické farmakologie Jan Švihovec DOPORUČENÝ POSTUP jde o systematicky vytvářená stanoviska s cílem pomáhat lékaři nebo pacientovi (!) při rozhodování o patřičné zdravotní péči za
VícePříloha II. Vědecké závěry
Příloha II Vědecké závěry 74 Vědecké závěry Dne 7. července 2016 zahájila Velká Británie na základě farmakovigilančních údajů postup podle článku 31 směrnice 2001/83/ES a požádalo výbor PRAC, aby přezkoumal
VíceOšetřovatelský proces z hlediska akreditačních standardů SAK ČR
Ošetřovatelský proces z hlediska akreditačních standardů SAK ČR Lenka Gutová, Eva Pavelková SAK ČR Seminář MZ ČR 26.4.2007 Podpora řízení kvality v primární péči Je těžké měnit lidi, ale je možné změnit
VíceVýskyt alergických onemocnění u dětí v Moravskoslezském kraji
Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ČR ve vztahu k životnímu prostředí Subsystém 6 Výskyt alergických onemocnění u dětí v Moravskoslezském kraji Porovnání výsledků studie 2015 s celostátním
VíceVýznam polynenasycených mastných kyselin během těhotenství a při kojení, jejich zdroje a přívod
Význam polynenasycených mastných kyselin během těhotenství a při kojení, jejich zdroje a přívod Martina Nevrlá FNUSA Vedoucí práce: prof. MUDr. Zuzana Derflerová Brázdová, DrSc. I. Úvod Metabolismus PNMK,
VíceJak zvládnout NEJČASTĚJŠÍ ZAŽÍVACÍ POTÍŽE Vašeho miminka
Jak zvládnout NEJČASTĚJŠÍ ZAŽÍVACÍ POTÍŽE Vašeho miminka 2 DROBNÉ ZAŽÍVACÍ POTÍŽE postihují až 75 % kojenců 1, 2, 3 v ČR, mezi nejčastější patří: Ublinkávání Zácpy Kojenecké koliky Průjmová onemocnění
VíceA7-0059/83
6. 6. 2012 A7-0059/83 83 Carl Schlyter za skupinu Verts/ALE Bod odůvodnění 16 a (nový) (16a) Podle doporučení Světové zdravotnické organizace by měli být kojenci s nízkou porodní hmotností živeni mlékem
VícePříloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy / aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)
VícePerorální bakteriální. u alergických pacientů. Jaroslav Bystroň Ingrid Richterová
Perorální bakteriální imunomodulátory u alergických pacientů Jaroslav Bystroň Ingrid Richterová Imunitní systém Fyziologické obranné bariéry Nemají imunologickou povahu První etáží imunitní reakce jsou:
VícePříloha II. Vědecké závěry a zdůvodnění zrušení či změny podmínek rozhodnutí o registraci a podrobné vysvětlení rozdílů oproti doporučení výboru PRAC
Příloha II Vědecké závěry a zdůvodnění zrušení či změny podmínek rozhodnutí o registraci a podrobné vysvětlení rozdílů oproti doporučení výboru PRAC 68 Vědecké závěry Koordinační skupina pro vzájemné uznávání
VíceCELKOVÉ SHRNUTÍ VĚDECKÉHO HODNOCENÍ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ OBSAHUJÍCÍCH KYSELINU VALPROOVOU/VALPROÁT (viz Příloha I)
PŘÍLOHA II VĚDECKÉ ZÁVĚRY A ZDŮVODNĚNÍ POTŘEBNÝCH ÚPRAV V SOUHRNECH ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÝCH INFORMACÍCH PŘEDKLÁDANÉ EVROPSKOU AGENTUROU PRO LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY 104 VĚDECKÉ ZÁVĚRY CELKOVÉ SHRNUTÍ VĚDECKÉHO
VíceLÉČBA BOLESTI - POHLED SÚKL NA KLINICKÁ HODNOCENÍ
Léčba bolesti pohled SÚKL na klinická hodnocení 1 LÉČBA BOLESTI - POHLED SÚKL NA KLINICKÁ HODNOCENÍ MUDr. Alice Němcová MUDr. Alena Trunečková Léčba bolesti pohled SÚKL na klinická hodnocení 2 Klinická
VíceKlinické ošetřovatelství
Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví...
VíceMedical devices specificities: opportunities for a dedicated product development methodology
Medical devices specificities: opportunities for a dedicated product development methodology Isa C.T. Santos G. Scott Gazelle Luis A. Rocha Joao Manuel R.S. Tavares Jakub Vacek Shrnutí Existuje mnoho definic
VíceČím se zabývala tato studie? Proč byla studie potřebná? Jaké léky byly hodnoceny? BI
Toto je souhrn klinické studie u pacientů s idiopatickou plicní fibrózou, což je vzácný typ onemocnění plic. Je uveden v jazyce, který je obecně srozumitelný pro čtenáře. Patří sem informace o tom, jak
VícePŘÍLOHA III ZMĚNY PŘÍSLUŠNÝCH BODŮ SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE. Poznámka:
PŘÍLOHA III ZMĚNY PŘÍSLUŠNÝCH BODŮ SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE Poznámka: Změny v souhrnu údajů o přípravku a příbalové informaci možná bude následně třeba nechat (v případě potřeby
VíceJistota účinnosti léčby osteoporózy. Potvrzení kostními markery již po 90 dnech
Jistota účinnosti léčby osteoporózy Potvrzení kostními markery již po 90 dnech Kosti jsou živé tkáně Věděli jste, že vaše kosti samy přeměňují různé živiny? Kostní tkáň se po celý váš život neustále odbourává
VícePříloha II. Vědecké závěry a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci
Příloha II Vědecké závěry a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci 21 Vědecké závěry Celkové závěry vědeckého hodnocení přípravků Oxynal a Targin a souvisejících názvů (viz příloha I) Podkladové
VíceMetodologie vědecké práce v rehabilitaci
Metodologie vědecké práce v rehabilitaci Medicína založená na důkazech EBM Medicína založená na důkazech Evidence based medicine = využití vedle osobní zkušenosti i zkušeností většiny lékařů/zdravotníků
VícePříloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy / aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)
VícePříloha B: Srovnání obsahu živin v mateřském a kravském mléku. minerální látky. energie (kcal/100 ml)
9 Přílohy Příloha A: Srovnání mléka podle stádia laktace Příloha B: Srovnání obsahu živin v mateřském a kravském mléku Příloha C: Mechanismus sání z prsu a lahve Příloha D: Deset kroků k úspěšnému kojení
VíceShrnutí. Organizace z oblasti péče o duševní zdraví.
Shrnutí Průzkumu se zúčastnilo dvanáct zemí, jež jsou partnery projektu MENS. Cílovými skupinami byly organizace z oblasti péče o duševní zdraví, sportovní organizace, široká veřejnost a uživatelé služeb
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp. zn. sukls76878/2017 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SMECTA 3 g prášek pro perorální suspenzi SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden sáček obsahuje diosmectitum 3 g. Pomocné látky
VícePŘÍLOHA I NÁZEV, LÉKOVÁ FORMA, OBSAH LÉČIVÝCH LÁTEK, ŽIVOČIŠNÉ DRUHY, ZPŮSOB PODÁNÍ A DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI 1/7
PŘÍLOHA I NÁZEV, LÉKOVÁ FORMA, OBSAH LÉČIVÝCH LÁTEK, ŽIVOČIŠNÉ DRUHY, ZPŮSOB PODÁNÍ A DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI 1/7 Členský stát Žadatel nebo držitel rozhodnutí o registraci Vymyšlený název přípravku
VíceViru-Merz je účinný při léčbě infekce způsobené virem herpes simplex, ale pouze do fáze vzniku puchýřků.
sp.zn.: sukls106117/2012 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Viru-Merz, gel tromantadini hydrochloridum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
VíceSexuální zdraví ženy z pohledu porodní asistentky
Sexuální zdraví ženy z pohledu porodní asistentky Milena Dvořáková Porodní asistentka Předsedkyně sekce porodních asistentek a sester společnosti Sexmed Český Krumlov 6.-7.června 2008 Činnost porodní asistentky
VíceNeuroBloc. botulinový toxin typu B injekční roztok, U/ml
NeuroBloc botulinový toxin typu B injekční roztok, 5 000 U/ml Důležité bezpečnostní informace určené lékařům Účelem této příručky je poskytnout lékařům, kteří jsou oprávněni předepisovat a aplikovat přípravek
VícePéče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater
Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater 1. Vysvětlete příznak - dekubitus 2. stupně. 2. Klient má dekubitus - jaké budou Vaše ošetřovatelské
VíceTestování JBI software pro tvorbu systematického review k tématu: Efekt léčby hyperbarickou oxygenoterapií u dospělých pacientů s kraniotraumatem.
Testování JBI software pro tvorbu systematického review k tématu: Efekt léčby hyperbarickou oxygenoterapií u dospělých pacientů s kraniotraumatem. Jméno: Mgr. Ivana Nytra Školitel: doc. PhDr. Jana Marečková,
VíceSystém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí
Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí Subsystém 6 Zdravotní stav Výsledky studie Zdraví dětí 2016 Životní styl (čas u PC, sportovní aktivita, výživa) Úvod Prevalenční
VícePsychofarmaka a gravidita. MUDr. Zdeňka Vyhnánková
Psychofarmaka a gravidita MUDr. Zdeňka Vyhnánková ZÁKLADNÍ PRAVIDLA PRO FARMAKOTERAPII V TĚHOTENSTVÍ nemoc většinou znamená větší riziko než léčba indikace by měla být podložená a ne alibistická většina
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Sp.zn.sukls147367/2013 a sp.zn. sukls83349/2015, sukls83357/2015, sukls151866/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Duphalac se švestkovou příchutí, 667 mg/ml, perorální roztok 2. KVALITATIVNÍ
VícePŘÍLOHA III ÚPRAVY SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE. Tyto změny k SPC a příbalové informace jsou platné v den Rozhodnutí Komise
PŘÍLOHA III ÚPRAVY SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE Tyto změny k SPC a příbalové informace jsou platné v den Rozhodnutí Komise Po Rozhodnutí Komise aktualizuje národní kompetentní autorita
VíceALKOHOL A TABÁK KONZUMUJÍ V ČR NEJČASTĚJI MLADÍ LIDÉ VE VĚKU 15 24 LET
Praha, 17. 6. 2013 ALKOHOL A TABÁK KONZUMUJÍ V ČR NEJČASTĚJI MLADÍ LIDÉ VE VĚKU 15 24 LET TABÁK KOUŘÍ TŘETINA ČECHŮ A ČTVRTINA ČEŠEK - NEJVÍCE KOUŘÍ MLADÍ LIDÉ Počet kuřáků v České republice neklesá, jejich
VíceDůležité informace o užívání přípravku TASIGNA
Důležité informace o užívání přípravku TASIGNA Důležité informace o užívání přípravku TASIGNA Co je důležité vědět o přípravku TASIGNA Přípravek TASIGNA je lék vydávaný pouze na lékařský předpis. TASIGNA
VíceVýběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Užívání léků (XX. díl)
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7.8.2003 49 Výběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Užívání léků (XX. díl) V předchozí aktuální
VíceKlinické hodnocení ARAMIS pro muže s rakovinou prostaty
Klinické hodnocení ARAMIS pro muže s rakovinou prostaty Brožura pro účastníky DĚKUJEME VÁM, že jste se rozhodl zúčastnit klinického hodnocení ARAMIS pro muže s rakovinou prostaty. V této brožuře najdete
VíceSOUHRNNÉ VÝSLEDKY ZPĚTNÝCH VAZEB NA PACIENTSKÝ PROGRAM AD VITAM
SOUHRNNÉ VÝSLEDKY ZPĚTNÝCH VAZEB NA PACIENTSKÝ PROGRAM AD VITAM 2013 Dotazníkové šetření u pacientů s roztroušenou sklerózou 1. Cíle a způsob provedení dotazníkového šetření Dotazníkové šetření mezi pacienty
VícePřípravek BI ve srovnání s přípravkem Humira u pacientů se středně těžkou až těžkou ložiskovou lupénkou
Přípravek ve srovnání s přípravkem u pacientů se středně těžkou až těžkou ložiskovou lupénkou Toto je shrnutí klinické studie, které se účastnili pacienti s ložiskovou lupénkou. Je vypracováno pro širokou
VíceZásady výživy ve stáří
Zásady výživy ve stáří Výuka VŠCHT Doc. MUDr Lubomír Kužela, DrSc Fyziologické faktory I. Pokles základních metabolických funkcí Úbytek svalové tkáně Svalová slabost, srdeční a dechové potíže Tendence
VíceLymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii
Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii Lang O, Balon H, Kuníková I, Křížová H, Wald M KNM UK 3. LF a FNKV, 1. Chirurgická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha 51. DNM, Seč Ústupky,
Více