Strategie vedoucí ke snižování medikačních chyb u seniorů
|
|
- Barbora Navrátilová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Ročník 9 Číslo ISSN: Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Strategie vedoucí ke snižování medikačních chyb u seniorů Doporučení Počítačové systémy počítačové systémy pro zadávání předpisů lékařem (CPOE) mohou snížit riziko nesprávného pochopení lékových předpisů. (Stupeň B) Lékárníci Tam, kde je po možné, lékárníci by měli být k dispozici pro dvojitou kontrolu předpisů léků a konzultace. (Stupeň B) Dodávky léků jednotlivým pacientům Tam, kde je to možné, měly by být zváženy dodávky léků jednotlivým pacientům. (Stupeň C) Modely ošetřovatelské péče Dvojitá kontrola předpisů léků sestrami před jejich podáním může snížit množství medikačních chyb. (Stupeň C) Využití Výboru pro kontrolu a bezpečnost podávání léků (MARS) může mít kladný vliv na snížení medikačních chyb, pravděpodobně díky lepšímu povědomí o prevenci a hlášení medikačních chyb. (Stupeň C) Označení vyčleněné sestry pro podávání léků může snížit množství medikačních chyb díky snížení rušivých vlivů. (Stupeň D) Stupnice doporučení Stupnice doporučení je založena na Stupnici účinnosti vyvinuté Institutem Joanny Briggs Stupeň A Účinnost prokázána do té míry, že doporučujeme k používání. Stupeň B Účinnost prokázána do té míry, že navrhujeme k používání. Stupeň C Účinnost prokázána do té míry,že používání si zasluhuje zvážení. Stupeň D částečně. Účinnost prokázána jen Stupeň E Účinnost neprokázána. Informační zdroj Tento informační materiál Best Practice vychází ze systematického přehledu výzkumů, který byl publikován nakladatelstvím Blackwell Publishing Asia a proveden v Australian Centre for Evidence Based Aged Care, někdejším partnerském centru Joanna Briggs Institute. 1 Primární literatura, která je základem tohoto informačního materiálu, je k dispozici v systematickém přehledu dostupném online na adrese a členům Joanna Briggs Institute prostřednictvím webové stránky Úvod Léky na předpis užívá kolem 59 % běžné populace v Austrálii. Tento počet narůstá na zhruba 86 % u lidí ve věku 65 let a více, přičemž 83 % populace starší 85 let užívá dva i více léků najednou. Studie zahrnující 11 lékařských pracovišť v USA prokázala 6,5 mimořádných událostí spojených s léky na 100 přijatých pacientů během šestiměsíčního období. Nedávná zpráva udává, že 2 % a 3 % všech příjmů pacientů do nemocnice (v Austrálii) může souviset s léky. Studie Harvard Medical Practice v USA zjistila, že u pacientů nějakým způsobem poškozených léčbou mělo 19 % zaznamenaných mimořádných událostí souvislost s léky. U australských seniorů narůstá počet medikačních chyb vzhledem k vyššímu užívání léků a větší pravděpodobnosti přijetí do nemocnice (nemocniční statistiky jsou hlavním zdrojem hlášení o takových událostech). V komunitním prostředí se odhaduje, že v Austrálii řeší každoročně praktičtí lékaři až mimořádných událostí spojených s léky. Finanční zátěž je ohromná podle jednoho odhadu jen v USA medikační chyby, kterým lze předejít, stojí každoročně mezi 17 a 19 miliardami dolarů. V Austrálii se roční náklady odhadují na více než 350 miliónů dolarů. Medikační chyby mohou nastat v kterémkoliv stupni medikačního procesu, od předepsání lékařem po podání léků pacientovi sestrou, a kdekoliv v rámci zdravotního systému. Proto je nutné, aby se intervence zaměřily na všechny aspekty podání léků. Typy a příčiny medikačních chyb Množství studií zabývajících se typy a příčinami medikačních chyb u seniorů ( 65 let) je omezené. Existují však důkazy pro obecnou populaci a ty lze využít i pro případy v geriatrii. JBI Strategie vedoucí ke snižování medikačních chyb u seniorů Best Practice 9(4)
2 Mnoho pozornosti bylo věnováno medikačním chybám v nemocničním prostředí. Studie sledující 11 lékařských pracovišť v USA během šestiměsíčního období uvádí jako nejčastější typy chyb nesprávnou dávku (28 %), nesprávný výběr léku (9 %), nesprávný lék (9 %), známou alergii (8 %), nepodanou dávku (7 %), nesprávnou dobu (6 %) nebo frekvenci (6 %) podání. To je srovnatelné s údaji z Australian Incident Monitoring System, podle kterého byla většina událostí souvisejících s léky rozdělena do kategorií vynechání (>25%), předávkování (20 %), nesprávné léky (10 %), chyby u návykových léků (<5 %), nesprávné označení (<5 %) a nežádoucí léková reakce (<5 %). V jiné americké studii byly nejběžnější příčinou medikačních chyb (22 %) nedostatečné znalosti o léku, například nedostatečné povědomí o lékových interakcích, nesprávné dávkování, nesprávné kombinace či příliš rychlá infuze. Druhou nejčastější příčinou byly nedostačující informace o pacientovi (14 %), například nevhodné léky pro daného pacienta. Australská data týkající se příčin těchto chyb v nemocničním prostředí jsou omezená. Ale pokud jde o chyby v preskripci, přibližně 2 % všech předpisů mohou mít za následek mimořádnou událost, nejčastěji z důvodu nesprávné nebo nejednoznačné dávky, vynechané dávky nebo nejasných či chybějících pokynů k užívání. Nejběžnějšími typy chyb při vydávání léků jsou podle lékárníků výběr nesprávné účinnosti, nesprávného produktu nebo nesprávné pochopení předpisu. Hlavním důvodem výběru nesprávné účinnosti nebo nesprávného produktu je chyba způsobená přehlédnutím nebo přeslechnutím. Další faktory udávané jako příčiny chyb při vydávání jsou velké množství předpisů, přepracování, únava a vyrušení. Dalšími faktory považovanými za možnou příčinu medikačních chyb jsou nedostatečná návaznost komunitní péče na nemocniční po propuštění pacienta, větší počet poskytovatelů lékařské péče, kdy léky nepředepisuje jen jeden lékař, ponechání si zbytečných léků, generické/obchodní názvy a neporozumění příbalovým instrukcím. Dopad těchto faktorů na medikační chyby a nežádoucí lékové reakce však nebyl studován. Nejčastější chyby související s léky a jejich příčiny, které se vyskytují v komunitní praxi (komunitní lékárny a praktičtí lékaři), jsou uvedeny v tabulce 1. Faktory přispívající k těmto chybám pocházejí od dotazovaných lékařů, nikoliv z empirických důkazů. Většinu běžně udávaných důvodů medikačních chyb ukazuje tabulka 2. Tabulka 1. Typy medikačních chyb u praktických lékařů Typ události Počet/100 událostí Nesprávný lék 30 Chyba v předpisu 22 Chyba při podání 18 Nesprávná dávka 15 Vedlejší účinek 13 Alergická reakce 11 Chyba při vydávání 10 Předávkování 8 Systémová nepřiměřenost 7 Vynechání nebo zadržení léku 6 Cíl Cílem tohoto informačního materiálu je předložit nejlepší dostupné důkazy ohledně nápravy medikačních chyb souvisejících s předepisováním, vydáváním a podáváním léků v zařízeních akutní, subakutní a rezidenční péče, s pokud možno zvláštním důrazem na osoby ve věku 65 let a starší. Vzhledem k tomu, že výhradně věkové kategorii 65 let a výše se věnuje výzkum jen minimálně a že osoby ve věku 55 let a starší tvoří podstatnou část populace přijímané do péče a 49,6 % ukončených hospitalizací, považovali jsme za vhodné využít studie ze všech klinických prostředí. JBI Strategie vedoucí ke snižování medikačních chyb u seniorů Best Practice 9(4)
3 Tabulka 2. Faktory přispívající k událostem u praktických lékařů Účinnost Ve všech krocích procesu podávání léků pacientům byly zjištěny četné intervence za účelem snížení výskytu medikačních chyb. Do hodnocení byly zahrnuty: počítačové předpisy ze strany lékařů, kontroly předpisů lékárníky, dodávka léků jednotlivým lékařským pracovištím a podávání léků pacientům ošetřovatelským personálem. V každém kroku procesu byly hodnoceny jiné typy intervencí, například jednoduchá nebo dvojitá kontrola ze strany sestry před podáním léku, případně označení pověřené sestry odlišným oděvem, aby bylo zřejmé, že podává léky a nemá být rušena. U velkého počtu intervencí však byla míra důkazů nízká (malý vzorek na začátku a konci studie), výsledky byly nedostatečně popsány nebo nevedly k závěrům. Značná část studií zdůrazňuje, že medikační chyby nutně nemusí znamenat nežádoucí události, které by mohly poškodit pacienta. Z těchto zdrojů je patrné, že jakmile byla definována medikační chyba, určení chyby primárně záviselo na míře hlášení (tj. vůli a ochotě kliniků chybu ohlásit). Bylo však mnohem těžší určit, zda a jaký je výsledný dopad medikační chyby na pacienta. Proto se tato možnost ve výsledcích mnohých studií neobjevila. U mnoha studií byl po použití intervence ve skutečnosti pozorován nárůst počtu hlášených medikačních chyb. Zřejmě jde spíše o dopad zvýšené pozornosti a lepšího systému hlášení než o vyšší výskyt chyb. Proto u některých studií nebylo možné přesně stanovit účinnost konkrétních intervencí. Intervence Intervence, u nichž byla zjišťována účinnost při snižování množství medikačních chyb nebo nežádoucích lékových událostí, lze rozdělit do následujících pěti kategorií: Počítačové systémy Dodávky léků jednotlivým pacientům Edukace a výcvik Využití lékárníků Modely ošetřovatelské péče Přispívající faktory Počet/100 událostí Špatná komunikace mezi pacientem a zdravotním personálem 23 Vliv třetí osoby (mimo praktického lékaře a pacienta) 23 Chybný úsudek 22 Špatná komunikace mezi zdravotním personálem 19 Pacient navštívil jiného lékaře 15 Nerozpoznání znaků a příznaků 15 Nesprávně vyhodnocená pacientova anamnéza 13 Neprovedení kontroly 10 Únava, spěch nebo zpoždění praktického lékaře 10 Pacient nesprávně pochopil svůj problém a léčbu 10 Nesprávné posouzení pacienta 10 JBI Strategie vedoucí ke snižování medikačních chyb u seniorů Best Practice 9(4)
4 Počítačové systémy U počítačových systémů jde o nejrůznější intervence. Počítačové systémy pro zadávání předpisů lékařem (CPOE, computerised physician ordering entry) v kombinaci se systémy na podporu klinického rozhodování (CDSS, clinical decision support system) CPOE je popisován jako počítačový systém, jehož prostřednictvím lékař online zadává všechny předpisy. CDSS prostřednictvím počítače poskytuje rady ohledně dávkování nebo způsobu a frekvence podání léku. CDSS může rovněž ověřit lékové alergie a interakce, případně poskytnout další související informace (například hladiny glukózy po podání inzulinu). Je dostatečně prokázáno, že CPOE v kombinaci s CDSS účinně snižuje medikační chyby u hospitalizovaných pacientů obecně. Ukázalo se, že CPOE významně snižuje výskyt medikačních chyb. Přitom však není dostatečně prokázáno, že by díky CPOE nebo CDSS došlo ke snížení nežádoucích lékových událostí a skutečného poškození pacientů. Záznamy o podání léku (MAR, medical administration record) Záznamy o podání léku se poprvé generují zadáním předpisu v lékárně. Jediná zpráva o jejich použití udávala nižší míru důkazu jejich účinnosti, kdy došlo k meziročnímu poklesu medikačních chyb o 18 %. Výhodou nových počítačových MAR byla jejich čitelnost oproti dokumentům psaným rukou. Počítačové varovné systémy Jedna studie zjistila, že ve 44 % případů, kdy systém upozornil lékaře na možné riziko poškození v důsledku nežádoucí lékové události, si lékař nebyl rizika vědom. Systém však obsahoval pouze 37 specifických nežádoucích lékových událostí, a proto by musel být rozšířen a aktualizován, aby zahrnoval větší spektrum rizik. Terminály u lůžka Není prokázáno, že by použití terminálů u lůžka vedlo ke snížení výskytu medikačních chyb. Čárový kód Výzkum ukázal, že použití čárového kódu sestrami v informačním systému v místě péče snížilo výskyt medikačních chyb v nemocnici z 0,17 % před zavedením systému na 0,05 % po jeho zavedení. Ovšem používání sytému čárových kódů bylo snadno a často obcházeno, zřejmě kvůli: Zmatenosti sester při automatickém odstranění léků systémem hlídajícím podávání léků prostřednictvím čárového kódu Narušené koordinaci mezi ošetřovatelským personálem a lékaři Vynechání některých činností sestrami s cílem snížit pracovní zátěž během špičky Zvýšenému upřednostňování monitorovaných činností během špičky Snížené schopnosti odchýlit se od rutinních postupů Automatizované vydávání Dostupné důkazy obecně nízké kvality nepodpořily využití automatizovaných vydávacích systémů vedoucí ke zlepšení výsledné bezpečnosti, ale došlo k významnému snížení počtu chyb při plnění dávkovacích vozíků technickým personálem. Dodávky léků jednotlivým pacientům Ukázalo se, že systémy dodávající léky jednotlivým pacientům snižují míru medikačních chyb oproti jiným systémům vydávání, například prostřednictvím zásob na oddělení. Předpokládá se však, že použití takových systémů přesouvá možnost pochybení z ošetřovatelského oddělení do lékárny, kde je stejná možnost ztráty pozornosti a chyb. Edukace a výcvik Na základě omezených studií lze konstatovat, že písemné zkoušky z lékové problematiky a edukace týkající se lékových výpočtů nemohou zvýšit znalosti sester zabraňující chybám nad rámec již získaných znalostí. Využití lékárníků Využití lékárníků pro konzultace a edukaci pacientů během podávání léků a při propuštění vedlo k významně nižšímu počtu medikačních chyb. Důkazy v ambulantním prostředí nejsou přesvědčivé. JBI Strategie vedoucí ke snižování medikačních chyb u seniorů Best Practice 9(4)
5 Implikace pro praxi Žádné intervence nemohou snížit riziko medikačních chyb ve všech oblastech podávání léků. Proto postupy s cílem snížit medikační chyby a nežádoucí lékové události jimi způsobené musí zahrnovat účinné intervence zaměřené na všechny kroky v průběhu podávání léků. Účinné intervence by navíc zahrnovaly všechny zúčastněné v procesu podávání léků, jako jsou lékaři v okamžiku předpisu, lékárníci nejen splňující předpis, ale kontrolující jeho správnost a sestry v okamžiku podání. Modely ošetřovatelské péče Dvojitá kontrola Bylo prokázáno, že pokud předpis léků před jejich vydáním kontrolují dvě sestry, dojde k významnému snížení výskytu medikačních chyb. Autoři jedné studie však zpochybnili klinický prospěch takového přístupu a nedoporučili ho. Jednoduchá kontrola může být stejně bezpečná jako dvojitá, jak ukazují slabší důkazy, které se však spoléhaly na počet medikačních chyb udávaný v záznamech o nežádoucích lékových událostech, což může být střízlivým odhadem skutečně se vyskytujících chyb. Bylo dokázáno, že počet skutečných chyb může být až o 33 % vyšší, než je hlášeno. Pověřené sestry Žádný důkaz nepotvrzuje, že vyčlenění pověřené sestry na vydávání léků významně snižuje výskyt medikačních chyb. Ovšem použití cílených protokolů nebo protokolů Medsafe, kdy je sestra označena nerušit, může snížit rušivé vlivy, kterým jsou sestry vystaveny během podávání léků, až o 87 % oproti běžnému podávání léků. Výbor pro kontrolu a bezpečnost podávání léků (MARS, medication administration review and safety) V rámci MARS byl ustanoven interdisciplinární výbor zaměstnanců, který měl za úkol kontrolu všech hlášených chyb a snahu najít možné příčiny. V nutných případech byly revidovány postupy při podávání léků. Personál byl pak informován prostřednictvím stručné informační publikace. Ukázalo se, že využití výboru MARS má pozitivní dopad na snížení počtu dokumentačních chyb souvisejících s podáváním léků během období jednoho roku. Pravděpodobně jde o důsledek zvýšeného povědomí o prevenci a hlášení medikačních chyb. Partner v péči o pacienta (PIPC, partner in patient care) Model PICP v ošetřovatelské praxi byl zaveden ve snaze snížit pracovní zátěž diplomovaných sester delegováním méně klinických úkolů na všestranně vycvičený pomocný personál. Důkazy, že zavedení modelu PIPC významně snižuje výskyt medikačních chyb, jsou však omezené. Procesní změna Jako příklad implementace procesní změny vedoucí ke zlepšení podání specifického léku a snížení pravděpodobnosti nežádoucí události byly hodnoceny edukace sester v oblasti diabetu a instalace jednotek na testování glukózy v krvi na všech odděleních. Celkově se významně zvýšil počet případů, kterým byl podán inzulín do 60 minut po testu glukózy v krvi. Avšak hodnocení jednotlivých jednotek ukázalo, že toto zlepšení nemělo všeobecnou platnost. Kvalita instrukcí ohledně léků podávaných pacientům v komunitě Průzkum u více než 4955 osob v prospektivní kohortové studii hodnotil kvalitu instrukcí podávaných při vyplňování předpisu starším dospělým v komunitě užívajícím warfarin, digoxin a fenytoin. Podle výsledků průzkumu téměř třetina respondentů udávala, že nedostala žádné instrukce k užívání těchto léků. JBI Strategie vedoucí ke snižování medikačních chyb u seniorů Best Practice 9(4)
6 Implikace pro výzkum Tento přehled odhalil značné mezery v existujícím povědomí o nejlepších metodách pro snížení medikačních chyb. Vysoce kvalitní výzkum je zejména potřebný ke zjištění účinnosti: záznamů o podání léků (MAR), terminálů u lůžka, počítačových varovných systémů a čárových kódů za účelem snižování medikačních chyb edukačních intervencí za účelem snižování medikačních chyb využití všestranně vycvičeného pomocného personálu coby partnerů sester ke snížení jejich pracovní zátěže za účelem snižování medikačních chyb využití pověřených sester za účelem snižování medikačních chyb Navzdory některým důkazům, že dvojitá kontrola předpisů léků sestrami před jejich podáním může snížit množství medikačních chyb, o klinickém prospěchu této metody jsou pochybnosti, a proto je nutný další výzkum. Poděkování Tento informační materiál Best Practice byl vytvořen v Australian Centre for Evidence Based Aged Care, někdejším partnerském centru Joanna Briggs Institute, ve spolupráci se skupinou odborníků ve složení: Assoc. Professor Susan Koch (Chair), ACEBAC Director, Collaboration; Professor Helen Baker, (Professor of Nursing) Victoria University; Mr David Cooper, Aged Care Standards & Accreditation Agency; Mrs Lisa Derndorfer, (ACEBAC administrator); Ms Cathie Edgar, (Nurse Educator) Bundoora Extended Care Centre; Mrs Mandy Heather, (Director of Nursing) Bundoora Extended Care Centre; Ms Susan Hunt, Nurse Consultant & Educator; Dr Kwang Lim, (Geriatrician) Broadmeadows Health Service; Dr Michael Murray, (Geriatrician) St George s Health Service; Ms Karen O Keefe, (Director of Nursing) Caulfield General Medical Centre; Professor Kenn Raymond, (Professor of Pharmacology) La Trobe University Bendigo; Mr Dipak Sanghvi, (Pharmacist) The Pharmacy Guild of Australia; Dr Michael Whishaw, (Geriatrician) Melbourne Extended Care & Rehabilitation Service Tento informační materiál byl recenzován odborníky navrženými partnerskými centry Joanna Briggs Institute. Literatura 1. Hodgkinson B, Koch S, Nay R. Strategies to reduce medication errors with reference to older adults. International Journal of Evidence-Based Healthcare. 2006; 4(1):2-41. The Joanna Briggs Institute Margaret Graham Building Royal Adelaide Hospital North Terrace, South Australia ph: fax published by Blackwell Publishing Postupy popsané v Best Practice mohou používat pouze osoby s příslušnou kvalifikací v oboru, ke kterému se postupy vztahují. Je nutné ověřit vhodnost těchto informací, než se na ně spolehneme. Byla věnována velká péče, abychom zaručili, že toto vydání Best Practice shrnuje výsledky výzkumu a odborných názorů, které máme k dispozici. Proto neneseme odpovědnost za jakékoliv poškození, postižení, výdaje, náklady nebo závazky utrpěné nebo způsobené spoléháním se na tyto postupy (pokud nastaly následkem nemoci, nedbalosti nebo jinak). JBI Strategie vedoucí ke snižování medikačních chyb u seniorů Best Practice 9(4)
Dekubity péče o tkáně poškozené tlakem
Ročník 12 Číslo 3 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Dekubity péče o tkáně poškozené tlakem Doporučení Optimální péče vyžaduje komplexní a přesné posouzení anamnézy rány,
VíceEdukační intervence pro pacienty s duševním onemocněním užívající psychotropní léky dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu
Ročník 10 Číslo 4 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Edukační intervence pro pacienty s duševním onemocněním užívající psychotropní léky dna pánevního na močovou inkontinenci
VíceOšetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu
Ročník 7 Číslo 3 2003 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Ošetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu Doporučení
VíceSpolupráce lékař-lekárník Inspirace z Velké Británie. Kornélia Chrapková
Spolupráce lékař-lekárník Inspirace z Velké Británie Kornélia Chrapková Medicine management is about...enabling people to make the best possible use of medicines. (NPC-National Prescribing Centre) A SPOONFUL
VíceA PROJEKT SHELTER V ČR
DLOUHODOBÁ GERIATRICKÁ PÉČE A PROJEKT SHELTER V ČR Koordinující pracoviště: Geriatrická klinika 1.LF UK a VFN, Praha prof. MUDr. Eva Topinková,, CSc. Eva Červinková NÁKLADY NA SLUŽBY PRO SENIORY V EVROPSKÉM
VíceOdstraňování krátkodobých permanentních močových katetrů
Ročník 10 Číslo 3 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Odstraňování krátkodobých permanentních močových katetrů Doporučení Tato doporučení jsou založena na statisticky významných
VíceElektronická preskripce a finanční udržitelnost zdravotnických systémů
Parlament České republiky Poslanecká sněmovna Zdravotní výbor Elektronická preskripce a finanční udržitelnost zdravotnických systémů Farmakoekonomie, racionální předepisování a mezisektorová komunikace
VícePéče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií
Ročník 10 Číslo 1 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo souhlasem Joanna Briggs Institute Péče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií Doporučení Tento systematický
VíceLokální péče o kůži v zařízeních pro seniory
Ročník 11 Číslo 3 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Lokální péče o kůži v zařízeních pro seniory Využití pro praxi U inkontinentních seniorů v dlouhodobé péči by mělo
VíceÚčinnost programu cvičení svalů dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu
Ročník 9 Číslo 2 2005 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinnost programu cvičení svalů dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu Doporučení Tato doporučení jsou odvozena
VíceDOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR
DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR Česká odborná společnost klinické farmacie ČLS JEP Lékařský dům, Sokolská 31, 120
VíceNOVÁ OPATŘENÍ V ZAJIŠTĚNÍ KVALITY PÉČE A BEZPEČÍ PACIENTŮ
NOVÁ OPATŘENÍ V ZAJIŠTĚNÍ KVALITY PÉČE A BEZPEČÍ PACIENTŮ Lenka Hamříková NOVÁ OPATŘENÍ V ZAJIŠTĚNÍ KVALITY PÉČE A BEZPEČÍ PACIENTŮ Indikátory kvality Významná role lidského faktoru při vzniku nehod v
VíceOšetřovatelské kliniky pro dospělé s ischemickou chorobou srdeční
Ročník 9 Číslo 1 2005 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Doporučení Ošetřovatelské kliniky pro dospělé s ischemickou chorobou srdeční Tato doporučení jsou odvozena od systematického
VíceRoztoky, techniky a tlak pro čištění ran
Ročník 10 Číslo 2 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Roztoky, techniky a tlak pro čištění ran Doporučení Tato doporučení jsou založena na nejlepších klinických důkazech
VíceMZ A POHLED NA LÉKOVÉ INTERAKCE. PharmDr. Alena Tomášková 24. únor 2015
MZ A POHLED NA LÉKOVÉ INTERAKCE PharmDr. Alena Tomášková 24. únor 2015 Lékové interakce O lékové interakci mluvíme tehdy, když při současném podávání dvou nebo více léčivých přípravků dojde ke změně účinku
Více102/2012 Sb. VYHLÁŠKA
102/2012 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 22. března 2012 o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 120 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁL - Pioglitazone Accord
Pioglitazon preskripční informace pro lékaře Výběr pacienta a zvládání rizik Evropská léková agentura přezkoumala možnou spojitost mezi podáním léčivých přípravků s obsahem pioglitazonu a zvýšeným rizikem
VícePodpora zdraví v Nemocnici Pelhřimov
Podpora zdraví v Nemocnici Pelhřimov Mgr. Pavlína Fridrichovská DiS. Koordinátor podpory zdraví Nemocnice Pelhřimov Efektivní strategie podpory zdraví IV. Praha SZÚ 16. 6. 2016 Nemocnice Pelhřimov Nemocnice
VíceBIOMEDICÍNSKÁ INFORMATIKA A JEJÍ ÚLOHA V PERSONALIZOVANÉ MEDICÍNĚ
BIOMEDICÍNSKÁ INFORMATIKA A JEJÍ ÚLOHA V PERSONALIZOVANÉ MEDICÍNĚ Petr Lesný 1, Kryštof Slabý 1, Tomáš Holeček 2, Jan Vejvalka 1 1 Fakultní nemocnice v Motole, Praha 2 Fakulta humanitních studií UK, Praha
VíceZdravotní sestry a závislost na tabáku
Zdravotní sestry a závislost na tabáku Kateřina Malá Společnost pro léčbu závislosti na tabáku Ústřední vojenská nemocnice Vojenská fakultní nemocnice Fakta o kouření Kouření je nejvýznamnější preventabilní
VíceCesta ke standardizaci klinickofarmaceutické péče ve zdravotnickém systému ČR
Cesta ke standardizaci klinickofarmaceutické péče ve zdravotnickém systému ČR J. Gregorová, Oddělení klinické farmacie, Nemocnice Na Bulovce, Praha, Ústav aplikované farmacie, Farmaceutická fakulta VFU,
VíceElektronický lékový řetězec. 2 of 16 www.i.cz
Elektronický lékový řetězec 2 of 16 Fakta xy Podstatnou složkou v celonárodních výdajích za zdravotní péči jsou peníze vydané za léky (cca 10mld. ročně, léčiva jsou nadužívána, rozebírána personálem, )
VíceBezpečnost pacientů v nemocnicích
Bezpečnost pacientů v nemocnicích Radek Policar náměstek pro legislativu a právo, MZ ČR Roman Prymula náměstek pro zdravotní péči, MZ ČR Ústřední vojenská nemocnice 14. září 2018 Bezpečí pacientů v popředí
VíceVýkaz činnosti KF. Zapracované připomínky únor 2016
Výkaz činnosti KF Zapracované připomínky únor 2016 Doporučení kontaktovat personální oddělení, pomohou s evidencí pracovníků na mateřské dovolené, vázaných smluvně dohodou o provedení práce či pracovní
VíceVýkaz A007 klinická farmacie. Kongres ČOSKF Praha
Výkaz A007 klinická farmacie Kongres ČOSKF 8.10.2016 Praha A007 klinická farmacie První sběr dat za rok 2015 proběhl v průběhu dubna a května 2016 Cíl - zmapovat přesněji situaci v oblasti klinické farmacie
Více2016 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
1 2 NEINTERVENČNÍ POREGISTRAČNÍ STUDIE MONITOROVÁNÍ, POSUZOVACÍ PRAXE Mgr. Natália Svršková Velký sál SÚKL 3 Obsah Neintervenční poregistrační studie definice, monitorování Neintervenční poregistrační
VíceMEDIKAČNÍ PROCES 21. STOLETÍ
MEDIKAČNÍ PROCES 21. STOLETÍ Limity uplatňovaného procesu medikace a potenciál automatizace Konference ICTZ 2018 HC Logic, s. r. o. - Ing. Simona Plischke, MBA *Průzkum publikovaný v EPMA Journal (European
VíceInformace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 11 17.6.2004 Psychiatrie vč. AT a sexuologie - činnost v Královéhradeckém
VíceZahajovací konference
Zahajovací konference Program CZ11 Public Health Initiatives Iniciativy v oblasti veřejného zdraví Předdefinovaný projekt Vytvoření Systému Ucelené Psychiatrické Rehabilitace (S.U.P.R) a jeho implementace
Vícee-preskripce a bezpečnost pacienta
e-preskripce a bezpečnost pacienta PharmDr. Suchopár, MUDr. Michal Prokeš, INFOPHARM a.s. Pro seminář Elektronické předepisování léků, 3. prosince 2007 Lékařský dům Proč rukou lékaře zahyne více osob než
VíceICT technologie jako základ efektivní lékové politiky
ICT technologie jako základ efektivní lékové politiky Michal Opatřil, ICZ a. s. www.i.cz 1 The answer to the ultimate question of life, the universe, and everything ICT technologie jako základ efektivní
VíceVýkaz činnosti klinického farmaceuta. Mgr. Jana Gregorová Mgr. Kateřina Langmaierová
Výkaz činnosti klinického farmaceuta Mgr. Jana Gregorová Mgr. Kateřina Langmaierová Poznámka Vznik výkazu předcházel vzniku registračních listů k výkonu, procesní stránka schválení výkazu termínově
VíceLékové rozlišení - nejvyšší standard bezpečí
Bezpečná nemocnice 10. ročník Téma soutěže: Bezpečí ve zdravotnictví - nekonečný příběh? Název projektu Lékové rozlišení - nejvyšší standard bezpečí Předkladatel: Nemocnice Havlíčkův Brod, příspěvková
VícePředoperační hladovění pro prevenci peroperačních komplikací u dětí
Ročník 12 Číslo 1 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Předoperační hladovění pro prevenci peroperačních komplikací u dětí Doporučení Většina dětí může bezpečně pít čiré
VíceVyhodnocení dotazníků Kvalita očima pacientů
Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s., nemocnice Středočeského kraje Máchova 400, 256 30 Benešov T I S K O V Á Z P R Á V A Vyhodnocení dotazníků Kvalita očima pacientů Nemocnice Rudolfa a Stefanie
VíceProč se nemocnice musí změnit
17. 18. května 2018 Proč se nemocnice musí změnit MUDr. Pavel Hroboň, M.S. Advance Healthcare Management Institute ČESKÁ REPUBLIKA 2 Obsah této prezentace Proč se nemocnice musí změnit? Hlavní změny a
VíceZdravotní aspekty života polských seniorů z hlediska kvality a dostupnosti zdravotní péče v Polsku.
Zdravotní aspekty života polských seniorů z hlediska kvality a dostupnosti zdravotní péče v Polsku. Roman Kolek - Vícemaršálek Opolského vojvodství Demografická situace v Polsku Procento populace ve věku
VíceBezpečnostní cíle. Realizace resortních bezpečnostních cílů v RÚ
Bezpečnostní cíle Ministerstvo zdravotnictví ČR vyhlásilo Resortní bezpečnostní cíle (RBC), jako opatření k zajištění vyšší bezpečnosti pacientů i kvalitě poskytované zdravotní péče. Naplněním Resortních
VíceNové akreditační standardy
Nové akreditační standardy Proč nové standardy Den vydání nové revize je prvním dnem přípravy revize další Zkušenosti z aplikace standardů Usnadnění a zjednodušení interpretací Jednoznačnost Legislativa
VíceNávrh VYHLÁŠKA. ze dne. o minimálních požadavcích na některé postupy vymezené vnitřními předpisy
Návrh VYHLÁŠKA ze dne. o minimálních požadavcích na některé postupy vymezené vnitřními předpisy Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle. zákona č. /2009 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich
VíceEvropské statementy o nemocničním
Evropské statementy o nemocničním lékárenství V následujícím textu jsou uvedeny Evropské statementy o nemocničním lékárenství. Jedná se o společně přijaté vyjádření, čeho by měly všechny evropské systémy
VíceZapojení odborníků v evropských nemocnicích
Doložka: Toto je verze dotazníku pro pilotní průzkum, kterou nelze použít bez souhlasu autora. V případě potřeby kontaktujte: duque@fadq.org Zapojení odborníků v evropských nemocnicích Dotazník pro vedoucí
VíceCEBO: (Center for Evidence Based Oncology) Incidence Kostních příhod u nádorů prsu PROJEKT IKARUS. Neintervenční epidemiologická studie
CEBO: (Center for Evidence Based Oncology) Incidence Kostních příhod u nádorů prsu PROJEKT Neintervenční epidemiologická studie PROTOKOL PROJEKTU Verze: 4.0 Datum: 26.09.2006 Strana 2 PROTOKOL PROJEKTU
Vícededikováno projektu IGA UP FZV_2012_012
Komparace výsledků zahraniční studie vybraných komponent Aliance 3N u pacientů s deficitní znalostí-00126 a srdečním selháním s výsledky studie u českých pacientů Hlavní řešitelka: Mgr. Radka Matějková
VícePsychiatrická péče v psychiatrických lůžkových zařízeních v roce Psychiatric care in psychiatric in-patient establishments in 2010
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 23. 8. 2011 45 Psychiatrická péče v lůžkových zařízeních v roce 2010 Souhrn Psychiatric care in psychiatric in-patient
VíceCENTRUM APLIKOVANÉ KYBERNETIKY 3 BALÍČEK 20 FRAMEWORK PRO IMPLEMENTACI TECHNOLOGIÍ
CENTRUM APLIKOVANÉ KYBERNETIKY 3 BALÍČEK 20 FRAMEWORK PRO IMPLEMENTACI TECHNOLOGIÍ AUTOMATICKÉ IDENTIFIKACE DO ZDRAVOTNICTVÍ (FRAMEWORK AUTOID HEALTCARE) PROJEKT TE01020197 ŘEŠEN S PODPOROU TA ČR. Představení
VíceCÍL 6: ZLEPŠENÍ DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ
CÍL 6: ZLEPŠENÍ DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ DO ROKU 2020 ZLEPŠIT PODMÍNKY PRO PSYCHOSOCIÁLNÍ POHODU LIDÍ A PRO LIDI S DUŠEVNÍMI PORUCHAMI ZAJISTIT DOSTUPNOST KOMPLEXNÍCH SLUŽEB V oblasti péče o duševní zdraví má
VícePředoperační odstranění ochlupení ke snížení infekce operační rány
Ročník 11 Číslo 4 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Předoperační odstranění ochlupení ke snížení infekce operační rány Doporučení Tato doporučení jsou založena na nejlepších
VíceRizika na pracovišti. Tomáš Svoboda COS I FN Brno, PMDV
Rizika na pracovišti Tomáš Svoboda COS I FN Brno, PMDV RIZIKO = kombinace pravděpodobnosti výskytu nežádoucího jevu a stupně negativního dopadu takového jevu na výstup procesu očekávaná hodnota škody odchýlení
VíceEvropské statementy a postoj ČOSKF ČLS JEP
ČESKÁ ODBORNÁ SPOLEČNOST KLINICKÉ FARMACIE ČLS JEP Evropské statementy a postoj ČOSKF ČLS JEP J. Gregorová Oddělení klinické farmacie, Nemocnice Na Bulovce, Praha, Ústav aplikované farmacie, Farmaceutická
VícePsychiatrická péče v psychiatrických lůžkových zařízeních v roce Psychiatric care in psychiatric in-patient facilities in 2011
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 17. 9. 2012 46 Psychiatrická péče v lůžkových zařízeních v roce 2011 Souhrn Psychiatric care in psychiatric in-patient
VícePovědomí o homeopatii
Povědomí o homeopatii Průzkum portálu Ordinace.cz mezi pacienty, 2012 a Praha, duben Mgr. Romana Žatecká, šéfredaktorka HOMEOPATIE A ORDINACE.CZ Portál Ordinace.cz realizoval v měsíci dubnu průzkum názorů
VícePříloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR) dexamethasonu (kromě
VíceNemocnice- přirozené centrum
ENSH (European Network of Smoke-free Hospitals) Evropská síť nekuřáckých nemocnic MUDr. Lenka Štěpánková Centrum pro závislé na tabáku III. Interní kliniky VFN a 1. LF UK Nemocnice- přirozené centrum podpory
Více1. Název projektu: Deinstitucionalizace služeb pro duševně nemocné
1. Název projektu: Deinstitucionalizace služeb pro duševně nemocné 2. Operační program: Operační program Zaměstnanost 3. Specifický cíl projektu: Projekt zajistí podmínky pro přechod duševně nemocných
VíceResortní bezpečnostní cíle
Strana 1 z 5 V EU je u 8-12% hospitalizovaných pacientů způsobena újma během poskytování zdravotní péče. Nejčastěji se jedná o pochybení, která se týkají podávání léčivých přípravků, přenosu nemocničních
Více2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
2 LÉKOVÉ INTERAKCE Zdeněk Blahuta ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv Co jsou lékové interakce 3 Co jsou lékové interakce? Současné užívání různých léků (účinných látek) Může docházet ke změně síly
VíceKlinická farmacie v klinické praxi. 1.kongres ČOSKF ČLS JEP Praha 7.října 2011 Gregorová Jana Oddělení klinické farmacie, FN Na Bulovce
Klinická farmacie v klinické praxi 1.kongres ČOSKF ČLS JEP Praha 7.října 2011 Gregorová Jana Oddělení klinické farmacie, FN Na Bulovce založení ČOSKF ČLS JEP ČOSKF ČLS JEP prosazovat zájmy oboru klinická
VíceÚčinnost intervencí pro podvyživené seniory v nemocničním prostředí
Ročník 11 Číslo 2 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinnost intervencí pro podvyživené seniory v nemocničním prostředí Využití pro praxi Bylo zjištěno, že intervence
VícePéče o pacienty užívající psychoaktivní látky (alkohol a jiné drogy) hospitalizované v psychiatrických lůžkových zařízeních ČR v roce 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 3. 10. 2013 46 Péče o pacienty užívající psychoaktivní látky (alkohol a jiné drogy) hospitalizované v psychiatrických
VíceDomácí umírání Romantické přání nebo reálná možnost? O.Sláma Masarykův onkologický ústav Brno
Domácí umírání Romantické přání nebo reálná možnost? O.Sláma Masarykův onkologický ústav Brno Umírání v ČR V ČR každoročně zemře kolem 105 000 lidí 35000 Absolutní počty zemřelých v ČR podle pohlaví a
VícePsychiatrická péče v psychiatrických lůžkových zařízeních v roce Psychiatric care in psychiatric in-patient facilities in 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 2. 10. 2013 45 Psychiatrická péče v lůžkových zařízeních v roce 2012 Psychiatric care in psychiatric in-patient facilities
VíceVYUŽITÍ PORTÁLU DEKUBITY.EU A VÝSLEDKY ANKETY VÝŽIVA A DEKUBITY. Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová
VYUŽITÍ PORTÁLU DEKUBITY.EU A VÝSLEDKY ANKETY VÝŽIVA A DEKUBITY Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová Dekubity.eu Novinky roku 2017 2017 problematika dekubitů a výživy Spolupráce s pacientskými
VíceManagement veřejných zakázek, pozitivních listů a nákupu v přímo řízených nemocnicích ČR
Management veřejných zakázek, pozitivních listů a nákupu v přímo řízených nemocnicích ČR Michal Hojný Vedoucí lékárník ÚL IKEM 1 Největší specializované klinické a vědeckovýzkumné pracoviště v ČR 3 centra
VíceBezpečná nemocnice. Chránit (nejen personál) = dobře informovat (používání vhodných OOPP)
Chránit (nejen personál) = dobře informovat (používání vhodných OOPP) Struktura projektu Obsah: 1. Souhrn 2. Stručná charakteristika organizace 3. Zdůvodnění projektu (definice projektu) 4. Cíle projektu
VíceVýzva k akci pro zdraví novorozenců v Evropě
Výzva k akci pro zdraví novorozenců v Evropě Powered by Úmluva Spojených národů o právech dítěte byla podepsána ve 196 zemích a prohlašuje, že dítě, z důvodu své fyzické a mentální nedospělosti, potřebuje
VíceINFORMACE O NOVĚ PŘIPRAVOVANÉM SOFTWAROVÉM NÁSTROJI SBĚRU DAT O DEKUBITECH
Dekubity sdílení zkušeností na mezinárodní úrovni 12.11.2016, Brno INFORMACE O NOVĚ PŘIPRAVOVANÉM SOFTWAROVÉM NÁSTROJI SBĚRU DAT O DEKUBITECH 1,2 Pokorná, A. et al. 1 Masarykova univerzita, Lékařská fakulta,
VíceAdiktologická péče v ÚVN. Mgr. Kateřina Mladá AT Konference, Seč,
Adiktologická péče v ÚVN Mgr. Kateřina Mladá AT Konference, Seč, 7. 6. 2017 Cíle přednášky představit nové možnosti uplatnění profese adiktologa v rámci zdravotnictví (nemocniční péče) konkrétní ukázka
VíceVÝSLEDKY ANKETY BOLEST A DEKUBITY. Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová
VÝSLEDKY ANKETY BOLEST A DEKUBITY Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová Doporučení EPUAP v oblasti bolesti Mezi doporučované intervence EPUAP v prevenci a léčbě dekubitů patří i sledování bolesti,
VícePříloha III Pozměňovací návrh příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace
Příloha III Pozměňovací návrh příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Poznámka: Tento souhrn údajů o přípravku a příbalová informace mohou být následně dle potřeby aktualizovány
VíceJe potřeba změnit strukturu péče od duševně nemocné? O.Pěč
Je potřeba změnit strukturu péče od duševně nemocné? O.Pěč Tři období v nedávné historii služeb duševního zdraví (Thornicroft) 1880 1950: Rozvoj azylu Budování azylů separovaných od běžné komunity 1950
VícePOSKYTOVÁNÍ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE PODLE
POSKYTOVÁNÍ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE PODLE DOPORUČENÍ EPUAP PRO PREVENCI A LÉČBU DEKUBITŮ V INTENZIVNÍ PÉČI VE DVOU ČESKÝCH NEMOCNICÍCH Mgr. Markéta Příhodová Mgr. Veronika Di Cara 2016 Ústav teorie a praxe
VícePsychické problémy a psychiatrické diagnózy jako příčiny (ženského) bezdomovectví. MUDr. Martin Hollý, MBA
Psychické problémy a psychiatrické diagnózy jako příčiny (ženského) bezdomovectví MUDr. Martin Hollý, MBA 19.5.2015 Sociální situace Tělesné zdraví Duševní zdraví Prevalence duševních poruch u bezdomovců
VíceŘešení multicentrických klinických registrů
Řešení multicentrických klinických registrů Daniel Klimeš, Petr Brabec, Vít Kandrnal Institut biostatistiky a analýz Masarykova univerzita, Brno 1 Obsah přednášky Definice pojmů Cíle klinických registrů
VíceStrategie transformace psychiatrické péče v čem je inovativní? Martin Hollý předseda Psychiatrické společnosti ČLS JEP Parlament ČR, 7.10.
Strategie transformace psychiatrické péče v čem je inovativní? Martin Hollý předseda Psychiatrické společnosti ČLS JEP Parlament ČR, 7.10.2014 Agenda Popis stávajícího systému Popis inovace Rizika a jejich
VíceKomunitní péče. Boleslavský deník. MUDr. Jan Stuchlík
Komunitní péče o duševně nemocné Boleslavský deník Komunitní péče o duševní zdraví je model, který od 60. let 20. století nahrazuje tradiční institucionální. p Příčinou tohoto procesu je změna ve vnímání
VícePéče o intravaskulární katétry založená na důkazech. Zdeňka Knechtová
Péče o intravaskulární katétry založená na důkazech Zdeňka Knechtová 16. 5. 2017 Co bude obsahem sdělení? Jaké typy intravaskulárních katétrů jsou používány v České republice? Na základě čeho jsou intravaskulární
Více4. Zdravotní péče. Zdravotní stav
4. Zdravotní péče Všechna data pro tuto kapitolu jsou převzata z publikací Ústavu zdravotnických informací a statistiky. Tyto publikace s daty za rok 2014 mají být zveřejněny až po vydání této analýzy,
VícePříloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy o bezpečnosti (PSUR) pro ibuprofen, ibuprofen-lysin
VícePříloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy / aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)
VíceInovativní pomůcky a protokoly
ZDRAVOTNICKÁ ZÁCHRANNÁ SLUŽBA HL. M. PRAHY Inovativní pomůcky a protokoly Mgr. Radomír Vlk VVS Standardizace Standardizace Zaměření na omezení nepříznivých dopadů: Nevysvětlitelné různorodosti (variace)
VícePostoje lékařů k problematice biosimilars v oblasti revmatologie, gastroenterologie a dermatologie
Postoje lékařů k problematice biosimilars v oblasti revmatologie, gastroenterologie a dermatologie Průzkum trh Závěrečná zpráva Verze 1.0 29. 1. 2018 Value Outcomes s.r.o. Václavská 316/12, 120 00 Praha
VícePilotní projekt časné diagnostiky Alzheimerovy demence a podobných neurodegenerativních onemocnění ve městě Brně. Mgr.
Pilotní projekt časné diagnostiky Alzheimerovy demence a podobných neurodegenerativních onemocnění ve městě Brně Mgr. Michal Kurečka Participující instituce Magistrát města Brna Ústav zdravotnických informací
VícePilotní projekt Akutní psychiatrické péče v PN Bohnice. Marek Páv
Pilotní projekt Akutní psychiatrické péče v PN Bohnice Marek Páv AGENDA Strana 2 PN Bohnice Pilotní projekt Akutní psychiatrické péče- probíhající Počet nasmlouvaných lůžek PN Bohnice Strana 3 1460 1440
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁL PŘÍRUČKA PRO PŘEDEPISUJÍCÍHO LÉKAŘE
EDUKAČNÍ MATERIÁL PŘÍRUČKA PRO PŘEDEPISUJÍCÍHO LÉKAŘE Příručka pro předepisujícího lékaře Pokyny pro zdravotnické pracovníky ohledně předepisování přípravku Cerdelga (eliglustat) Tento léčivý přípravek
VíceOšetřovatelský proces
Je těžké měnit lidi, ale je možné změnit systém práce v organizaci. J.Kersnik - Medical Tribune Ošetřovatelský proces Simona Saibertová LF, MU Ošetřovatelský proces je racionální vědecká metoda poskytování
VíceMgr. Vladimíra Vávrová manažerka kvality nemocnice tel: Kvalita v nemocnici
Mgr. Vladimíra Vávrová manažerka kvality nemocnice vladimira.vavrova@npr.agel.cz tel: 581 271 266 Kvalita v nemocnici Nemocnice se systémem kvality zabývá již dlouhodobě, v roce 25 získala nemocnice nejprve
VíceDůležité informace k užívání přípravku Tasigna
Důležité informace k užívání přípravku Tasigna Co je důležité vědět o přípravku Tasigna... Přípravek Tasigna je lék vydávaný pouze na lékařský předpis. Tasigna se používá k léčbě leukemie nazývané chronická
VíceDůležité informace o užívání přípravku TASIGNA
Důležité informace o užívání přípravku TASIGNA Důležité informace o užívání přípravku TASIGNA Co je důležité vědět o přípravku TASIGNA Přípravek TASIGNA je lék vydávaný pouze na lékařský předpis. TASIGNA
VícePřímá alokace nákladů na případ v klinické praxi IKEM
Přímá alokace nákladů na případ v klinické praxi IKEM Jiří Froněk 3.LF UK v Praze, 2.12. 2016 Alokace nákladů na případ Zahraniční zkušenost Proč sledovat Jak... Pro koho... Je to proveditelné Jaká jsou
VíceIng. Helena Rögnerová
Ú hrada psychiatrick é p écčé Ing. Helena Rögnerová ředitelka odboru dohledu nad zdravotním pojištěním Úhrady psychiatrické péče Platba za výkon Ambulantní specializovaná péče Ambulantní výkony odborností
VíceSprávná klinická praxe GCP ICH E6 R(2)
Správná klinická praxe GCP ICH E6 R(2) MUDr. Alice Němcová OKH SÚKL ICH E 6 (R2) - GCP - dodatky INTEGRATED ADDENDUM TO ICH E6(R1): GUIDELINE FOR GOOD CLINICAL PRACTICE E6(R2) dated 9 November 2016 Integrated
VíceVedení evropských nemocnic
Doložka: Toto je verze dotazníku pro pilotní průzkum, kterou nelze použít bez souhlasu autora. V případě potřeby kontaktujte: duque@fadq.org Vedení evropských nemocnic Dotazník pro nejvýše postavenou sestru
VícePsychiatrická péče v psychiatrických lůžkových zařízeních v roce Psychiatric care in psychiatric bed establishments in 2009
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 19. 8. 2010 48 Psychiatrická péče v lůžkových zařízeních v roce 2009 Psychiatric care in psychiatric bed establishments
VícePřípravek BI ve srovnání s přípravkem Humira u pacientů se středně těžkou až těžkou ložiskovou lupénkou
Přípravek ve srovnání s přípravkem u pacientů se středně těžkou až těžkou ložiskovou lupénkou Toto je shrnutí klinické studie, které se účastnili pacienti s ložiskovou lupénkou. Je vypracováno pro širokou
VícePředávání informací ve zdravotnictví
Internet ve státní správě a samosprávě Předávání informací ve zdravotnictví MUDr. Tomáš Mládek Člen správní rady ČNFeH Výkonný ředitel IZIP Hradec Králové, 7. dubna 2008 Jak dochází k předávání informací
VíceSetkání hlavních sester ze států EU 10/2014
Setkání hlavních sester ze států EU 10/2014 Mgr. Veronika Di Cara Schůzka náměstků ošetřovatelství, MZ ČR 25/11/2014 Praha Čtyři kategorie zdravotníků návrh EFN pro rozlišení, sledování a plánování pracovní
VíceVyhodnocení celostátního průzkumu Barometr českého zdravotnictví z pohledu největších zaměstnavatelů v České republice
Počet hlasů (%) Počet hlasů (%) Vyhodnocení celostátního průzkumu Barometr českého zdravotnictví z pohledu největších zaměstnavatelů v České republice 46% z celkového počtu hlasujících zaměstnavatelů používá
VícePsychiatrická péče v psychiatrických lůžkových zařízeních v roce Psychiatric care in psychiatric bed establishments in 2008
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 15. 9. 2009 49 Psychiatrická péče v psychiatrických lůžkových zařízeních v roce 2008 Psychiatric care in psychiatric
VíceNežádoucí události u Agentur domácí zdravotní péče (ADP) 1. pilotní sběr
Systém hlášení nežádoucích událostí Nežádoucí události u Agentur domácí zdravotní péče (ADP) 1. pilotní sběr Analýza pilotního sběru agregovaných údajů za období Ústav zdravotnických informací a statistiky
Více