To nejlepší pro život. The best for life. Moderní léčba onkologických onemocnění

Transkript

1 To nejlepší pro život. The best for life. Moderní léčba onkologických onemocnění

2 Protonová terapie představuje jednu z nejmodernějších a nejúčinnějších metod léčby onkologických pacientů. Nabízí minimální riziko v průběhu celého procesu ozařování a současně vyšší kvalitu života po ukončení léčby. Nejmodernější protonové centrum na světě máme nyní v Praze. Protonová léčba to nejlepší pro život. 1

3 To nejlepší pro život. The best for life. Naším cílem je, aby se u nás pacient během léčby cítil co nejlépe, komfortně a zároveň se mu dostalo co nejlepší péče. Za naším centrem stojí tým mezinárodních profesionálů, spolu s předními českými onkology a fyziky. Naším hlavním cílem a posláním je spokojený a vyléčený pacient. V medicíně vždy existovala jedna velká výzva: jak nemoc vyléčit a současně nezpůsobit nemocnému vedlejší újmu. V boji s nádorovým onemocněním se již desetiletí snažíme o co nejúčinnější léčbu při zachování vysoké kvality života a minimalizaci vedlejších účinků protinádorové léčby. V rámci tohoto cíle vývoj současné radioterapie, tedy léčby ozařováním, směřuje k užití co nejvyšší dávky záření do přesně definovaného cílového objemu s maximálním šetřením zdravých tkání. Tento léčebný princip plně spojuje protonová terapie, která znamená významný krok kupředu v oblasti léčby zhoubných nádorů. Protonové centrum zajišťuje: Vysoce účinnou léčbu Minimální riziko zdravotních komplikací po léčbě Ambulantní léčbu bez hospitalizace Profesionální a lidský přístup k nemocným Komfortní a moderní zázemí centra s technologií na světové úrovni Zázemí pro všechny, starší osoby i matky s dětmi 2 3

4 Protonové centrum Světově nejmodernější centrum léčby nádorových onemocnění. Úvodní slovo To nejlepší pro život. Výstavba protonového centra s možností přiblížit léčbu českým pacientům byla pro nás hnací silou posledních let. Protonová terapie dává naději na život lidem ve všech koutech světa a jsme velmi rádi, že i v České republice se podařilo tento projekt zrealizovat. Vize o potřebě protonové terapie pro léčbu nádorových onemocnění byla a je tou správnou cestou, což nám potvrzuje současný rozvoj protonových center po celém světě. Položením základního kamene v roce 2009 jsme učinili první krok ke zpřístupnění této léčby pacientům z České republiky i ze zahraničí. Naše centrum nabízí nejmodernější technologii a nejkvalitnější léčbu. Máme k dispozici 5 ozařoven včetně místnosti pro léčbu očních nádorů. Samozřejmostí je diagnostické vybavení jako CT (počítačová tomografie), MR (magnetická rezonance) a PET/CT kamera (spojené vyšetření počítačovou tomografií a pozitron emisní tomografií). onkologické léčby je multidisciplinární léčebný přístup. Proto o vhodnosti konkrétní metody pro každého pacienta rozhoduje tým odborníků, zastoupených předními českými specialisty ve zdravotnictví. Každý pacient je jedinečný, a tak i když právě svádíte svůj nelehký boj s rakovinou anebo jste lékař či jiný odborník, doufáme, že Vám tato brožura poskytne základní informace o protonové léčbě a jejích výhodách a pomůže Vám správně se rozhodnout ve volbě vhodné léčby. S úctou společnost Proton Therapy Center Czech s.r.o. Všechny procesy jsou připravovány tak, aby odpovídaly nejpřísnějším mezinárodním standardům a byla zajištěna maximální kvalita léčby poskytovaná jak českým, tak zahraničním pacientům. Úzce spolupracujeme s 1. Lékařskou fakultou UK, Fakultou jadernou a fyzikálně inženýrskou ČVUT v Praze a dalšími vzdělávacími institucemi, podporujeme tak vědu a výzkum a přispíváme k rozvoji oboru radiační onkologie i dalších onkologických specializací. Základem pro poskytování kvalitní a účinné 4 5

5 Radioterapie a léčba nádorových onemocnění Základním cílem radioterapie je, aby byla nevratně poškozena buňka nádorová, zatímco buňky zdravé tkáně by měly být poškozeny jen opravitelně anebo nejlépe vůbec. Tomuto cíli se v současnosti nejvíce přiblížila protonová terapie. Přes pokrok dosažený zaváděním moderních metod léčby zůstávají zhoubné nádory jedním z největších problémů současné medicíny. Ve vyspělých zemích přibližně jedna ze tří osob onemocní a jedna z pěti zemře na maligní onemocnění. V roce 2012 lze očekávat v České republice až nových případů zhoubných onemocnění. Radioterapie patří k nejekonomičtějším způsobům léčby nádorových onemocnění s poměrně vysokým léčebným účinkem. Ve vyspělých státech je radioterapie v současnosti užívána u % nemocných zhoubným nádorem a její zastoupení v komplexní léčbě stále roste. Z tohoto počtu je asi jedna třetina nemocných léčena samostatně radioterapií a téměř dvě třetiny pacientů jsou léčeny radioterapií v kombinaci s chirurgií, chemoterapií, hormonální terapií či biologickou cílenou léčbou. V České republice léčbu zářením dle dostupných statistik podstupuje asi jen % (ÚZIS 2009) pacientů. Vzhledem k uvedeným skutečnostem lze očekávat strmý vzestup počtu nemocných indikovaných pro tento typ léčby. Radioterapie se provádí v zásadě dvěma způsoby. Prvním je aplikace uzavřeného radionuklidového zářiče do tělesné dutiny člověka anebo přímo do tkáně. Metoda se nazývá brachyterapie a její užití je limitováno anatomickou lokalizací nádoru a malou přesností rozsahu působení. Brachyterapie má své přesně definované využití, přičemž spektrum užití této metody je výrazně užší ve srovnání se zevní radioterapií. Mnohem častější je zevní radioterapie, tj. ozařování ze zdroje záření, který se nachází mimo tělo pacienta. V současné době je nejvíce používaná konvenční (klasická) fotonová radioterapie (využívá svazek elektromagnetického záření) a dále tzv. částicová radioterapie, kdy se k ozařování používají buď elementární částice tvořící jádro atomu (protony, neutrony) nebo přímo celá jádra atomu (helia, uhlíku). V klinické praxi se nejvíce využívají protony. Biologický efekt konvenční a protonové terapie je stejný. Svazek nese určitou energii, při průchodu tkáněmi je brzděn a energie je předávána tkáním. Velikost této energie závisí na hmotnosti a rychlosti částic. Konvenční svazek dosahuje energie maximálně do 30 MeV (megaelektronvolt), protože hodnota hmotnosti se blíží nule, zatímco svazek protonů nese energii o jeden řád vyšší ( MeV). Z didaktických důvodů je někdy používáno přirovnání ping-pongového míčku a míčku golfového. Při vyzáření energie dojde ve tkáni, která část svazku zabrzdila, k ionizaci a vzniklé volné kyslíkové radikály poškodí DNA (deoxyribonukleová kyselina nositel genetické informace). Rozsah ionizace závisí kromě jiného na míře okysličení této tkáně. Poškození DNA je buď napravitelné, anebo nikoliv a zasažená buňka se nemůže dále dělit, popřípadě umírá. 6 7

6 Podstata protonové terapie Protonová terapie je jednou z metod léčby zhoubných nádorů 21. století. Jako extrémně sofistikovaná a složitá technologie znamená velký přínos pro nemocné za relativně nízkých celkových nákladů. Protonová terapie spočívá v použití kladně nabitých elementárních částic jádra atomu vodíku protonů, které mají ve srovnání s elektrony mnohem větší hmotnost. Protony jsou v cyklotronu urychleny na rychlost rovnající se přibližně polovině rychlosti světla. Tím je dána také jejich energie (až 230 MeV), která umožňuje zničit nádory do hloubky přibližně 30 cm. Protony jsou poté usměrněny silným magnetickým polem do velmi úzkého paprsku (pencil beam) a s vysokou mírou přesnosti přeneseny do prostorově zobrazeného zhoubného nádoru. Většinu energie předá protonové záření výhradně nádorové tkáni. V porovnání s dosavadními ozařovacími postupy šetří zdravé tkáně před nádorem a téměř nepoškozuje zdravé tkáně za nádorem. Protože je nemocný ozařován rovnoměrně ze všech směrů a intenzitu paprsku lze dobře modulovat (IMPT), umožňuje tato metoda snížit nežádoucí účinky léčby. PROTONOVÁ LÉČBA KONVENČNÍ RADIOTERAPIE Na obrázku je názorně ukázáno hloubkové rozložení energie pro jednotlivé druhy ionizujícího záření. Zatímco hloubková křivka fotonů vykazuje maximální ztrátu energie hned pod kůží a poté plynulou ztrátu, kde jsou zdravé tkáně před nádorem ozářeny daleko větší dávkou než vlastní nádor, tak hloubková křivka protonů ukazuje, že jejich energetická ztráta je po vstupu do těla malá, v určité hloubce svého maxima, které označujeme jako Braggův vrchol však výdej energie doslova exploduje, což je právě cílová oblast nádoru, a potom klesá k nulové hodnotě tak, že již zdravé tkáně za nádorem nejsou zasaženy. Naproti tomu fotonové záření působí i dále za nádorem a poškozuje tak současně jeho okolí. Protonový svazek DÁVKA DÁVKA (%) PROTONY FOTONY Braggův vrchol Nádor Dávka záření předaná tkáním mimo oblast nádoru při konvenčním záření HLOUBKA (cm) Tato fyzikální vlastnost svazku protonů - nízká vstupní dávka, maximální dávka energie v požadované hloubce a téměř nulová výstupní dávka umožňuje velmi přesně modulovat dávkové rozložení uvnitř těla pacienta, a představuje tak zásadní přednost protonové radioterapie. Díky této vlastnosti lze zvýšit dávku do nádoru nad úroveň, kterou nelze dosáhnout běžně používanými technikami radioterapie a naopak snížit dávku do okolních na ozáření citlivých tkání. 8 9

7 Přednosti protonové terapie PROTONOVÁ LÉČBA PROTONOVÁ LÉČBA (obrázek 1) Dávka záření před nádorem Nulová dávka záření za nádorem PROTONOVÉ ZÁŘENÍ Nádor KONVENČNÍ RADIOTERAPIE (obrázek 2) Dávka záření před nádorem Dávka záření za nádorem KONVENČNÍ ZÁŘENÍ Nádor KONVENČNÍ RADIOTERAPIE Protonová terapie představuje vysoce účinnou metodu léčby nádorů zářením, a to především díky fyzikálním vlastnostem protonů a jejich přesně cílené a odměřené dávce uvnitř tkání. Touto metodou lze dosáhnout vysokou kontrolu nádoru, menší poškození zdravých tkání, nízké riziko komplikací, šanci se po léčbě rychleji zotavit a celkově vyšší kvalitu života. Běžně používaný svazek fotonů předá největší dávku záření před nádorem a poté záření dále prochází nádorem i zdravými tkáněmi pacienta za nádorem (obr. 2). Naproti tomu svazek protonů předá minimální dávku záření před nádorem, maximální dávku v oblasti nádoru a nulovou dávku za nádorem (obr. 1). Obrázek 1: Současná technologie umožňuje ozařovat nádory protonovým svazkem z mnoha směrů a záření lze dobře modulovat (IMPT Intensity Modulated Proton Therapy). Proto je možné před poškozením ochránit životně důležité orgány v těsné blízkosti nádoru. Svazkem protonů je možné léčit zhoubné nádory, kde jsou léčebné možnosti omezené a konvenční radioterapie je spojena s významným rizikem vedlejších účinků. Tím je dána jedinečnost protonové radioterapie. Obrázek 2: Použití nejmodernějších metod konvenční radioterapie, jako jsou metody radioterapie s modulovanou intenzitou (IMRT Intensity Modulated Radiotherapy), kde je nádor ozařován svazky s proměnlivou intenzitou, či techniky stereotaktické radioterapie (kybernetický nůž Cyber Knife a gama nůž Gama Knife) přinesly značné zlepšení rozložení dávky v nádoru a zdravých tkáních. Tyto techniky představují velmi přesné a silné ozáření menších nádorů, zpravidla větším počtem cíleně nasměrovaných tenkých paprsků intenzivního ionizujícího záření s nižší intenzitou mimo oblast nádoru. Fyzikální vlastnosti fotonů se ovšem ani u těchto moderních metod nemění a zdravé tkáně tak nejsou radiace zcela ušetřeny. Využití stereotaktické radioterapie je navíc omezeno pouze pro velmi malé nádory. Přednosti protonové terapie ve srovnání s dosud používanou klasickou radioterapií: Přesné přizpůsobení dávky záření velikosti a tvaru nádoru s minimálním poškozením zdravých tkání a z toho vyplývající možnost léčby nádorů v blízkosti důležitých orgánů a struktur s jednoznačným přínosem pro léčbu nádorů dětského věku. Nízké riziko vedlejších účinků v průběhu i po ukončení léčby zářením a rychlejší zotavení pacientů po léčbě. Snížení rizika vzniku sekundárních zhoubných nádorů, a to díky vysoké přesnosti protonové terapie a možnosti zvýšit dávku záření do vlastního nádoru při současném šetření okolních zdravých tkání. Celková menší zátěž záření na organismus pacienta díky možnosti snižovat celkovou dávku záření předanou nádoru. Vysoká pravděpodobnost úplného zničení nádorových buněk a šance na dlouhodobé přežití pacientů se zachováním vyšší kvality života

8 Léčebné indikace RIZIKO VÝSKYTU RŮSTOVÝCH ABNORMALIT U DĚTÍ 60 % 20 % Protonová léčba Radioterapie Použití konvenčních technik v případě ozařování dětí může být provázeno vedlejšími účinky léčby zářením, které jsou zvláště v případě rostoucího organismu dítěte velice nežádoucí (růstové poruchy, poruchy dýchání apod.). Ozařováním protony je možné zabránit poškození důležitých orgánů dítěte, aby tak mohla být zachována jejich funkce. Výhody protonů jsou prokazatelné. Díky fyzikálním a biologickým vlastnostem protonů je možné prakticky všechny nerozšířené nádory, které se v současnosti ozařují konvenčním fotonovým zářením, ozařovat protony, avšak podstatně šetrněji s minimálním zatížením okolních zdravých tkání. To má zásadní význam u nádorů v blízkosti životně důležitých struktur, jako jsou melanomy oka, nádory v okolí páteře, nádory v oblasti báze lební, nádory prostaty, plic, hlavy a krku. Další skupinou jednoznačně vhodnou k ozařování protony jsou nádory u dětských pacientů, v důsledku vysoké senzitivity dětského organismu na ozáření i malými dávkami. Je však třeba si uvědomit, že výhoda lepšího cílení a rozložení aplikované dávky je potenciálním přínosem pro daleko širší spektrum indikací. Toto rozšíření protonové terapie může mít pozitivní dopad na výsledky léčby zvláště obtížně léčitelných nádorových onemocnění, jako jsou nádory plic, slinivky břišní či mozku. Protonová terapie může být k léčbě nádorů použita samostatně nebo v kombinaci s ostatními léčebnými postupy, jako jsou chirurgie, chemoterapie, cílená biologická léčba nebo jiné radioterapeutické techniky. Následující přehled uvádí základní příklady indikací, ověřených několikaletými zkušenostmi klinických pracovišť ve světě. Doporučení, zda je protonová terapie pro konkrétního pacienta a jeho typ onemocnění vhodná však vždy závisí na důkladném odborném posudku naším radiačním onkologem a skupinou vysoce erudovaných odborníků naší odbornou radou a na celkovém stavu pacienta. Nádory dětského věku Nádory v oblasti hlavy a krku Maligní melanom oka Nádory plic Nádory v oblasti břicha a pánve Karcinomy prostaty Karcinomy prsu Nádory a metastázy v páteři Lokální recidivy a metastázy 12 13

9 Postup léčby POTENCE MUŽŮ 18 MĚSÍCŮ PO PROTONOVÉ LÉČBĚ 6 % Sexuálně aktivní Sexuálně neaktivní 94 % Maximální pohodlí při léčbě. Procedura je zcela bezbolestná a většina nemocných odchází po výkonu domů. Samotné léčbě předcházejí diagnostická vyšetření, která jsou nutná pro zjištění přesné polohy nádorového ložiska a pro přesné naplánování léčby zářením. Jedná se o vyšetření pomocí počítačové tomografie, magnetické rezonance, pozitronové emisní tomografie. Někdy je nutné provést další vyšetření jako jsou sonografie, angiografie, endoskopie a jiná. Na základě vstupních diagnostických vyšetření je vytvořen trojrozměrný digitální obraz nádoru a důležitých anatomických útvarů v jeho okolí. Je sestaven přesný léčebný ozařovací plán, díky kterému je do oblasti nádoru dopravena pouze potřebná ničivá dávka záření poškozující jádra nádorových buněk a v žádném z okolních zdravých orgánů nedochází k překročení tolerančních dávek záření. Tělo pacienta musí být jak před diagnostickým vyšetřením, tak před každým léčebným sezením (frakcí) fixováno do přesné a reprodukovatelné pozice. Pro fixaci oblasti hlavy a krku se používají stereotaktické rámy, ústní bloky nebo akvaplastické masky. Pro fixaci oblasti pánve nebo hrudníku jsou používány vakuové matrace a další fixační pomůcky. Přesnou a reprodukovatelnou pozici pacienta zajišťuje také programem řízené uložení pacienta, kdy je řízena poloha ozařovací trysky a ozařovacího lůžka s pacientem tak, aby došlo k co nejpřesnějšímu zacílení nádoru. využití optických drah uložených v podlaze systém pohybuje nemocným nehlučně, bez vibrací, bezpečně a rychlost pohybu je dobře ovladatelná. Bezprostředně před ozářením je provedena obrazová kontrola pozice pacienta a její případná úprava (Image Guided Radiation Therapy). Příprava pacienta před ozářením trvá přibližně 20 minut, samotné ozáření potom přibližně 1 minutu. Celkově 1 léčebná kúra netrvá déle než 45 minut včetně přípravy a samotné léčby. Procedura je zcela nebolestivá, většina nemocných odchází po výkonu domů. Malé děti jsou ozařovány většinou v celkové anestezii. Léčebná procedura se opakuje podle typu a velikosti nádoru různě často, celková léčba trvá v průměru 4 8 týdnů. Zatímco nemocní s nádory v oblasti hlavy přicházejí do ozařovny s pevným svazkem v doprovodu laboranta nebo přijíždějí vsedě, ti ostatní, fixovaní ve stále stejné poloze, jsou z diagnostického vyšetření dopraveni do prostoru ozařovny (gantry) pomocí automatického transportního systému na pohybujícím se lůžku (PatLog). Jedná se o systém ozařovacích stolů, které umožňují přesné uložení pacienta do správné polohy mimo ozařovnu. Proces je řízen programem shodným pro diagnostiku i terapii a díky 14 15

10 Technologie centra Protonová terapie obrovský pokrok v současné radioterapii. Protonové centrum je vybaveno nejmodernější technologií protonové terapie využívající aktivní skenování. Cyklotron Proteus 230 Pracoviště má k dispozici cyklotron a 5 ozařoven, tři z nich pracují s pohyblivým svazkem tzv. gantry, jedna se svazkem pevným a jedna místnost je určena pro ozařování nádorů oka. Pro stanovení rozsahu a umístění nádoru jsou k dispozici CT zařízení (počítačová tomografie), MR (magnetická rezonance) a PET/CT kamera (spojené vyšetření počítačovou tomografií a pozitronovou emisní tomografií) s doplňkovým vybavením pro tzv. virtuální simulaci. Pro vytvoření ozařovacího plánu je maximálně využívána fúze obrazů těchto zobrazovacích technologií. Protonové centrum je vybaveno cyklotronem typu Proteus 230. Cyklotron je cyklický vysokofrekvenční urychlovač, který urychluje protony na velmi vysoké rychlosti a produkuje protonový svazek o vysoké energii. Protonový svazek o dané energii a intenzitě je poté bezpečně dopraven transportním systémem a systémem modulace energie svazku skrz jednotlivé trysky v ozařovnách do cílového nádoru v těle pacienta

11 Technologie centra Ozařovny s pohyblivým svazkem (Gantry Treatment Rooms) Ozařovna pro ozařování nádorů oka (Eye Beam Room) Tři ozařovací místnosti jsou vybaveny gantry systémem umožňujícím tzv. izocentrické ozařování, kdy se nádorové ložisko ozařuje svazkem z více směrů tak, aby průsečík svazků izocentrum, kde se dávky sčítají, bylo lokalizováno v místě nádoru. Výstup z ozařovací trysky je pro tento účel upevněn na pohyblivé kruhové konstrukci o průměru asi 10 m, tzv. gantry, umožňující rotaci svazku záření kolem těla pacienta. V tomto prostoru je pacient pevně uložen na ozařovacím stole, jsou zde však také zobrazovací systémy pro trvalou kontrolu polohy pacienta a polohy cílového objemu ozařované tkáně. Pacient může být ozařován prakticky ze všech směrů. Všechny ozařovny s gantry systémem jsou vybaveny technologicky velmi vyspělým zobrazovacím systémem Image Guided Radiation Therapy (IGRT). Zobrazovací technologie je softwarem spojena s technologií ozařovací. Podle aktuálního souboru snímků ozařovaného místa je korigována poloha ozařovacího stolu tak, aby poloha pacienta vůči zdroji záření byla identická s polohou výchozí. IGRT je navíc vybavena i systémem korekce na dýchací pohyb umožňující sledování změny polohy cílového objemu v závislosti na dýchacím cyklu pacienta. Využívá se zde selektivní ozáření cílového objemu pouze ve zvolené části dýchacího cyklu, tzv. respiratory gating. Poslední ozařovna je speciálně vybavena svazkem pro ozařování nádorů oka a jiných očních afekcí, kde je pacient usazen ve speciálním ozařovacím křesle s fixací hlavy, aby tak bylo zabráněno mimovolným pohybům. Ozáření je synchronizováno s drobnými pohyby pacientova oka, což zajišťuje maximální přesnost aplikace dávky do cílového objemu. Je důležité, aby dávka byla dosažena v co nejkratším čase, čehož je dosaženo úzce cíleným a vysokodávkovým svazkem (Pencil Beam). Pro detailní zobrazení jednotlivých i velmi malých struktur oka máme k dispozici verifikační zobrazovací systém. Detailní obraz slouží k velmi přesnému zásahu nádorů sítnice či poruch cévního zásobení oka (věkem podmíněná makulární degenerace sítnice). Tužkové skenovací trysky Ozařovna s pevným svazkem (Fixed Beam Treatment Room) Jedna z ozařoven je vybavena pevným svazkem (tzv. Fixed Beam Treatment Room), kde je tryska upevněna v jednom místě a nelze s ní pohybovat. Zacílení nádoru je dosahováno polohováním pacienta na roboticky ovládaném stolu (PatLog ). K přednostem centra patří i nejmodernější typ protonové terapie tzv. skenování tužkovým paprskem (bodové skenování). Úzký paprsek protonů je vyslán a magneticky posouván po nádoru tak, aby rovnoměrně aplikoval radiační dávku po jeho povrchu jako tahy štětcem malíře. Metoda je vhodná pro léčbu složitě tvarovaných nádorů nebo nádorů v blízkosti životně důležitých orgánů. Toto technologické vybavení řadí české protonové centrum na světovou úroveň v onkologii. Při použití rychlých pulzů naráží tužkový paprsek na každý plánovaný bod v nádoru s předepsaným množstvím záření. Začíná od nejhlubších vrstev a pracuje postupně po vrstvách, dokud není pokrytý celý nádor. Typické nádory vyžadují mezi 1000 až 2000 opakovaných bodů seřazených asi do 20 až 30 vrstev pro jedno ošetření tužkovým paprskem. Léčba tužkovým paprskem trvá pouze několik minut

12 Kontaktní informace V Holešovičkách V Holešovičkách Na Truhlářce BUS Vychovatelna 102, 186, 295 Zenklova BUS Vychovatelna 102, 186 Liberecká Na Truhlářce V BUS 295 Nemocnice Na Bulovce BUS 295 V Budínova nám. Na Stráži TRAM Bulovka 10, 24, 25 Vosmíkových Na Stráži Bulovka Zenklova Povltavská Protonová terapie má podstatný vliv na kvalitu Vašeho dalšího života! VLTAVA Bulovka V příjezdová trasa A příjezdová trasa B trasa pro pěší (BUS/TRAM) vstup do areálu nemocnice Povltavská Každý je u nás vítán. Kde nás najdete Naše centrum je umístěno v areálu Nemocnice Na Bulovce, za současným Ústavem radiační onkologie jako samostatný celek s vlastním parkovištěm pro pacienty a personál. Centrum těsně sousedí s hlavní komunikací V Holešovičkách. Cesta MHD Tramvajová zastávka Bulovka Přijíždíte-li tramvají 10, 24 nebo 25 ze směru zastávky metra Palmovka (či z opačného směru ze zastávky Kobylisy), vystoupíte na zastávce Bulovka. Přejdete tramvajové koleje směrem k nemocnici Na Bulovce, nepokračujete směrem k areálu, ale podél plotu ve směru jízdy tramvaje podél hlavní komunikace ulice Zenklova. Po 5 min. chůze uvidíte centrum po levé straně. Autobusová zastávka Vychovatelna Pokud jedete ze zastávky metra Nádraží Holešovice, pokračujte autobusem 102 na zastávku Vychovatelna. Vchod do našeho centra je přímo vedle zastávky. Autem Jedna z příjezdových cest je z jižní části hlavního města po Severojižní magistrále. Za Hlávkovým mostem zahněte doprava, po 200 m na světlech doleva ulicí Argentinskou, a dále rovně přes most Barikádníků. Z něj pokračujte do kopce ulicí V Holešovičkách, až k prvnímu značenému vjezdu vpravo ulicí Na Truhlářce (viz. mapka). Pokračujte přes vrátnici směrem k Proton Therapy Center. Druhý vjezd je z ulice Zenklova, dále ulicí Budínova a skrze celý areál nemocnice Na Bulovce (viz. mapka). V obou případech vjezdů sledujte modrobílou navigaci. Pokud jedete z letiště Ruzyně, pokračujete ve směru na Centrum a dále Holešovice (Teplice). Napojujete se na ulici V Holešovičkách a pokračujete ke dvěma vjezdům do areálu nemocnice Na Bulovce. Parkování Proton Therapy Center disponuje vlastním parkovištěm, které je umístěno přímo před hlavním vchodem. Jak nás můžete kontaktovat Tel: info@ptc.cz Kontaktovat nás můžete také prostřednictvím formuláře na našich webových stránkách. Přejete si vědět více o našem centru, protonové léčbě a jejím procesu? Tyto informace, stejně jako vizuální prohlídku našeho centra a zkušenosti našich i zahraničních odborníků najdete na našich webových stránkách

13