Hlášení akutních respiračních infekcí (ARI) v České republice

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Hlášení akutních respiračních infekcí (ARI) v České republice"

Transkript

1 HLÁŠENÍ INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ V ČESKÉ REPUBLICE Hlášení akutních respiračních infekcí (ARI) v České republice Reporting of acute respiratory infections (ARIs) in the Czech Republic 6. týden 2011 ( ) Relativní nemocnost na obyvatel ARI 0 5 let 6 14 let let let 60+ let Celkem Česká republika Změna proti minulému týdnu [%] -1,7-4,2-4,6-2,1-6,8-3,3 HLÁŠENÍ ARI 2010/2011 ČESKÁ REPUBLIKA MAPA NEMOCNOSTI ARI PRO KRAJE ČR Zpracováno podle hlášení z jednotlivých územních pracovišť KHS. Nejaktuálnější údaje jsou k dispozici na Státní zdravotní ústav Centrum odborných činností v OPVZ Relativní nemocnost na obyvatel ARI týden 6/2011 věková skupina Celkem Odborný garant aplikace ARI: Odbor epidemiologie infekčních nemocí COČ MUDr. Jan Kynčl, Ph.D. Odbor vědeckých informací a biostatistiky COČ RNDr. Bohumír Procházka, CSc. 53

2 ZPRÁVY EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE (SZÚ, PRAHA) 2011; 20(2) ZÁVĚREČNÉ ZPRÁVY O EPIDEMICKÉM VÝSKYTU FINAL REPORTS ON EPIDEMIC OUTBREAKS Epidemický výskyt salmonelózy v Sadové kavárně ve Františkových Lázních Martina Prokopová, Jindřiška Benešová 1. Koncem listopadu 2010 byl zaznamenán výskyt prů- 3. Diagnóza byla stanovena na základě klinického obra- jmových onemocnění s křečemi v břiše, zvracením, zimnicí a horečkou u osob, které se zúčastnily výročního setkání Policie ČR v Sadové kavárně ve Františkových Lázních. Epidemie proběhla ve dnech od do (dle onemocnění prvého a posledního případu). Celkem bylo postiženo 75 osob (72 účastníků, 3x personál kavárny). Počet exponovaných byl 189 osob (účastníci výročního setkání a zaměstnanci kavárny), attack rate 39,7 %. Dne bylo zahájeno epidemiologické šetření, při kterém bylo zjištěno, že kavárna je z důvodu výměny oken a malování uzavřena. Na místě nebylo možné odebrat žádné vzorky podávaných jídel ani surovin. Přesto provozovateli Sadové kavárny bylo nařízeno provést sanitární úklid vč. ověření účinnosti provedených opatření kontrolními stěry z prostředí kavárny. Onemocnění probíhala pod středně těžkým klinickým obrazem průjmy, křeče v břiše, zvracení, zimnice, febrilie, subfebrilie, bolesti hlavy, bolesti kloubů a svalů, dvojité vidění, arytmie, únava, 3 osoby byly hospitalizovány v nemocnici, nikdo nezemřel. V 37 případech onemocnění byla jako původce onemocnění laboratorně potvrzena Salmonella Enteritidis, u 24 kmenů byl určen shodný fagotyp PT 56. Vehikulem nákazy byl s největší pravděpodobností tatarský biftek připravovaný v Sadové kavárně. Zdroj onemocnění se nepodařilo prokázat. zu a epidemiologické souvislosti hlášených infekcí. V 37 případech mikrobiologická laboratoř v Chebu jako původce onemocnění laboratorně potvrdila S. Enteritidis, z nichž 24 nálezů bylo odesláno na dourčení do SZÚ Praha. V NRL pro salmonely (dr. Dědičová) a v Odboru mikrobiologických laboratoří CLČ v Brně (dr. Karpíšková) bylo všech 24 kmenů určeno shodně jako Salmonella Enteritidis fagotypu PT Charakteristika postižených osob V rámci epidemie onemocnělo 75 osob, nejvíce postiženou skupinou bylo věkové rozmezí (30,7 %) a (29,3 %). Rozdělení infekcí dle věku a pohlaví viz grafy 2 a 3. Graf 2: ROZDĚLENÍ PŘÍPADŮ DLE POHLAVÍ 2. První případ onemocnění zaznamenán dne Laboratorně potvrzené případy hlášeny mikrobiologickou laboratoří v Chebu průběžně od do Poslední případ onemocnění dne Rozdělení infekcí dle data onemocnění viz graf 1. Graf 3: ROZDĚLENÍ PŘÍPADŮ DLE VĚKU Graf 1: ROZDĚLENÍ PŘÍPADŮ DLE DATA ONEMOCNĚNÍ 5. Výročního setkání Policie ČR v Sadové kavárně ve Františkových Lázních se zúčastnilo 179 osob, o obsluhu a přípravu pokrmů se staralo 10 zaměstnanců kavárny. Z celkového počtu 189 exponovaných osob onemocnělo 54

3 ZÁVĚREČNÉ ZPRÁVY O EPIDEMICKÉM VÝSKYTU 75 osob (72 účastníků, 3x personál kavárny), attack rate 39,7% (viz tabulka 1). Tabulka 1: POČET PŘÍPADŮ Z POČTU EXPONOVANÝCH OSOB Osoby Počet osob exponovaných nemocných % účastníci ,2 personál kavárny ,0 Celkem ,7 6. Onemocnění proběhla pod středně těžkým klinickým obrazem průjmy, křeče v břiše, zvracení, zimnice, febrilie, subfebrilie, bolesti hlavy, bolesti kloubů a svalů, dvojité vidění, arytmie, únava, 3 osoby byly hospitalizovány v nemocnici (žena 45 let a 2 muži 25 a 32 let), nikdo nezemřel. Rozdělení dle klinických příznaků viz tabulka 2 a graf 4. Z personálu kavárny onemocněli 3 zaměstnanci (1x kuchař, 2x obsluha). Aktivně byly vyhledány 4 případy (5,3 %). Tabulka 2: ROZDĚLENÍ PŘÍPADŮ DLE KLINICKÉ FORMY Klinická forma Počet případů abs. % manifestní onemocnění 73 97,3 inaparentní onemocnění 2 2,7 Celkem ,0 kových Lázních, které se konalo v pátek od hodin. Dne nahlásila mikrobiologická laboratoř Cheb první 3 laboratorně potvrzené případy salmonelózy. Na základě těchto hlášení pracovnice odd. epidemiologie dne kontaktovaly provozovatele Sadové kavárny. Bylo zjištěno, že kavárna je z důvodu výměny oken a malování uzavřena, toto ověřeno místním šetřením dne Na místě nebylo možné odebrat žádné vzorky podávaných jídel ani surovin. Přesto pracovnice odd. hygieny výživy odebraly celkem 8 vzorků potravin ze zařízení, v kterých byly nakoupeny suroviny a výrobky na oslavu 5 vzorků v Kauflandu (3x tyčinky Surimi od různých výrobců, 1x pečená sekaná a 1x miniklobásky Horal); 2 vzorky v cukrárně Kapucín Cheb (žloutkový řez a jádrový rohlíček) a 1 vzorek v Essolandu Cheb (grilované kuře). V žádném vzorku nebyla zachycena Salmonella. Vzhledem k tomu, že většina potravin byla nakupována v běžné tržní síti, nebylo možné odebrat stejnou šarži, která byla použita při přípravě pokrmů. Při jednání s provozovatelem kavárny dne zjištěno, že se v zařízení do konce roku uskuteční další 4 akce. Dne provedly pracovnice odd. hygieny výživy na místě kontrolu, v rámci které byl nařízen sanitární úklid vč. ověření účinnosti sanitace stěry z prostředí. Dne bylo v Sadové kavárně odebráno 9 stěrů z prostředí cíleně na salmonely, v Hygienických a ekologických laboratořích Cheb, Hradební 16 (zkušební laboratoř akredit. ČIA pod číslem 1248) s negativním výsledkem. 8. Zdroj nákazy se nedal s určitostí prokázat. Graf 4: KLINICKÉ PŘÍZNAKY 7. Šetření v ohnisku nákazy zahájeno pracovníky epidemiologie a hygieny výživy KHS Karlovarského kraje, územní pracoviště Cheb, dne na základě hlášení výskytu průjmových onemocnění s horečkou praktickou lékařkou z Chebu. Jednalo se o účastníky výročního setkání Policie ČR v Sadové kavárně ve Františ- 9. Na pořádané akci bylo podáváno široké spektrum jídel: připravovaná jídla tatarský biftek, sushi, roastbeef, kuřecí řízek v těstíčku, vepřové koleno, pečený losos s marinádou, Ratatui směs (rýžové nudle s kuřecím masem, lilkem, cuketou a bambusem), uzená teplá kýta s kostí (připravovaná 2 hod. v konvektomatu), teplá zelenina, vepřová masová směs s pórkem, kuřecí rolády, kaviárová vejce, chlebíčky (šunkové a s poličanem), obložené mísy se sýry a salámy, saláty, krevety, bramboráčky, minitlačenka, sekaná, sušená rajčata s česnekem a bazalkou, uzený losos s koprem; dodaná jídla grilovaná kuřata, zákusky (štafetky, špičky, věnečky, čokoládové rohlíčky, kuličky celkem 600 ks dodané z cukrářské výrobny Kapucín Cheb). Z epid. šetření vyplynulo, že vehikulem nákazy byl s největší pravděpodobností tatarský biftek, který konzumovalo 67 osob ze 75 nemocných (viz graf 5). 10. Provedená protiepidemická opatření v kavárně nařízen sanitární úklid včetně ověření jeho účinnosti stěry 55

4 ZPRÁVY EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE (SZÚ, PRAHA) 2011; 20(2) Graf 5: POČET PŘÍPADŮ PODLE KONZUMACE JEDNOTLIVÝCH POKRMŮ z prostředí. Celkem vydáno 18 rozhodnutí k provedení protiepidemických opatření v ohnisku nákazy (10x u personálu Sadové kavárny, 7x u pracovníků cukrárny Kapucín a 1x u účastnice setkání kuchařka v MŠ). Z kontrolních odběrů u 3 zaměstnanců kavárny laboratorně potvrzena Salmonella Enteritidis, ihned vystavena pracovní neschopnost. 11. Nebyly uloženy žádné sankce. ZÁVĚR V období od do proběhla epidemie akutních gastroenteritid u účastníků výročního setkání Policie ČR v Sadové kavárně ve Františkových Lázních, Ruská 60/1, okr. Cheb. Onemocnění proběhla pod středně těžkým klinickým obrazem, 3 osoby byly hospitalizovány v nemocnici, nikdo nezemřel. Z celkového počtu 189 exponovaných osob (179 účastníků výročního setkání a 10 zaměstnanců kavárny) onemocnělo 75 osob (72 účastníků, 3x personál kavárny), attack rate 39,7 %. V 37 případech onemocnění byla jako původce onemocnění laboratorně potvrzena Salmonella Enteritidis, ve zbývajících 38 případech se jednalo o onemocnění v epid. souvislosti. Vehikulem nákazy byl s největší pravděpodobností tatarský biftek připravovaný v Sadové kavárně. Zdroj onemocnění se nepodařilo prokázat. V rámci epid. šetření bylo zjištěno, že kavárna je z důvodu výměny oken a malování uzavřena. Na místě nebylo možné odebrat žádné vzorky podávaných jídel ani surovin, přesto odebráno 8 vzorků v tržní síti, s negativním výsledkem laboratorního rozboru cíleného na rod Salmonella. Provozovateli Sadové kavárny bylo nařízeno provést sanitární úklid vč. ověření účinnosti provedených opatření kontrolními stěry z prostředí kavárny všechny stěry negativní. V souvislosti s epidemií vydáno celkem 18 rozhodnutí k provedení protiepidemických opatření v ohnisku nákazy. V Karlových Varech dne Vypracovala: Bc. Martina Prokopová ved. protiepid. odd. ÚP Cheb MUDr. Jindřiška Benešová ved. protiepid. odboru KHS Karlovarského kraje redakčně upraveno P.P. Redakční poznámka: Informace o této epidemii byla poskytnuta do systému EPIS (Epidemiological Information System, operovaný ECDC) vzhledem k tomu, že byla způsobena vzácným fagotypem Salmonella Enteritidis PT 56. Účelem bylo zjistit, zdali se vyskytuje tento fagotyp i v jiných zemích EU. Žádná země tento fagotyp v této souvislosti v systému EPIS nehlásila. J.Č. AKTUALITY LATEST NEWS Turicella otitidis neobvyklý původce otitis media angl Petr Ježek, Petr Petráš, Kateřina Koukolová, Dagmar Doležalová Souhrn Summary Stručně je popsána kazuistika otitis media se spontánní perforací bubínku u 4letého chlapce. Pravděpodobným původcem byl identifikován méně frekventovaný mikroorganismus Turicella otitidis, popsaný v roce 1994 Funke et al [1]. Agens bylo identifikováno biochemicky a konfirmováno metodou hmotnostní spektrofotometrie MALDI-TOF. 56

5 AKTUALITY Stručně je popsána kazuistika otitis media se spontánní perforací bubínku u 4letého chlapce. Pravděpodobným původcem byl identifikován méně frekventovaný mikroorganismus Turicella otitidis, popsaný v roce 1994 Funke et al [1]. Agens bylo identifikováno biochemicky a konfirmováno metodou hmotnostní spektrofotometrie MALDI- TOF. Zprávy EM (SZÚ, Praha) 2011; 20(2): 56 xz. Klíčová slova: Turicella otitidis, otitis media, MALDI-TOF identifikace Keywords: Turicella otitidis, otitis media, MALDI-TOF identification ÚVOD Turicella otitidis je méně často izolované agens vyskytující se téměř výlučně v materiálech z uší. Rodové jméno bylo odvozeno z latinského jména Curychu (Turicum). Jde o gram-pozitivní koryneformní nefermentující tyčku dosud s kontroverzním významem u akutních a chronických středoušních zánětů Gomez-Garces et al [4]. V našich podmínkách není tento mikroorganismus obvykle vůbec diagnostikován nebo může být považován za nepatogenní flóru. Při rutinním laboratorním vyšetřování se snadno zamění za jiné saprofytické druhy korynebakterií a není mu proto přisouzena patogenní účast. KAZUISTIKA Počátkem roku 2011 navštívila maminka se čtyřletým synem ambulanci ORL specialisty na soukromé poliklinice v Příbrami pro podezření na středoušní zánět. Dítě prodělalo asi před měsícem varicellu a nyní maminka uvádí cca dva dny trvající rýmu a aktuálně bolestivost v levém uchu. Jinak bezvýznamná anamnéza. Při vyšetření ORL specialistou zjištěna spontánní perforace bubínku v levém uchu. Bubínek bledý, prosáklý. V pravém uchu nezjištěny žádné patologické změny. Sliznice nosu zarudlá, prosáklá a bez přítomnosti sekrece. Sliznice hltanu rovněž zarudlá. Celkově dítě v dobrém stavu a afebrilní. Lékařka diagnostikovala akutní otitis media perforata, odebrala výtěr z levého ucha na mikrobiologické vyšetření a nasadila empiricky amoxicillin/kys.klavulanová ve formě sirupu (Augmenti Duo) v dávce 5ml po 12 hodinách a lokálně nosní kapky s obsahem framykoinu. Následující den byla v laboratoři klinické mikrobiologie vykultivována masivně Turicella otitidis v čisté kultuře. Na další kontrole za 6 dní vykazoval pacient výrazné zlepšení. Zvukovod levého ucha byl volný bez sekrece, sliznice nosu a hltanu klidná. Dítě bylo afebrilní a bez obtíží. Pravé ucho bez patologických známek. Osmý den po zahájení terapie bylo dítě shledáno naprosto v pořádku. Zvukovod levého ucha volný, bubínek bledý. V pravém uchu normální nález. Na kontrolu po antibiotické terapii se matka s dítětem nedostavila, čímž předpokládáme, že se dítě zcela uzdravilo. MIKROBIOLOGIE Biochemická identifikace byla provedena soupravou RapID TM CB Plus (Remel Europe, Ltd., Dartford, U.K.) a následně potvrzena na hmotnostním spektrometru Microflex (Bruker Daltonics) typu MALDI (Matrix Assisted Laser Desorption/Ionization) v NRL pro stafylokoky v Praze. Výsledek identifikace byl Turicella otitidis se zeleným Score value 2,23. Na dalších dvou místech byly zbývající dva kmeny T. otidis, které jsou v databázi zařazeny, včetně kmene typového. Kmen rostl dobře aerobně při teplotě 37 C za 24 hodin na krevním agaru s ovčími erytrocyty, kde tvoří malé cirkulární, konvexní kolonie smetanové barvy a mazlavého charakteru. Mikroskopicky jde o gram pozitivní, nepohyblivé, nesporulující koryneformní tyčky uspořádané jednotlivě nebo do tvaru písmene V. Biochemická aktivita odpovídá nefermentujícímu mikroorganismu. Kmen netvořil kyselinu z glukózy, sacharózy, ribózy a maltózy, neredukoval nitráty a nehydrolyzoval ureu, produkoval fosfatázu a leucin arylamidázu.výrazná byla katalázová aktivita. Oxidáza byla negativní. (Další testy viz tabulka 1.) Kmen svými biochemickými vlastnostmi v námi testovaných reakcích odpovídal typovému kmeni popsanému v práci Funke et al. [2]. Citlivost k antibiotikům byla vyšetřena diskovou difusní metodou. Kmen vykazoval dobrou citlivost k penicilinu, amoxicilinu s kys.klavulanovou, klindamycinu, erytromycinu, doxycyklinu, framykoinu, mupirocinu, chloramfenikolu, vankomycinu a tobramycinu (viz tabulka 2). Zjištěná citlivost odpovídá dříve publikovaným údajům Funke et al., 1996 [2]. DISKUSE T. otitidis není příliš frekventovaný druh, jež se může více méně raritně objevovat v materiálech z uší zasílaných do mikrobiologické laboratoře a souvisejících nejčastěji s diagnózou akutní či chronická otitis media. Izolována byla ale také z abscesu za pravým uchem u dítěte. Dítě však před jeho formací bylo léčeno pro akutní otitis media (Reynolds et al., 2001[3]). Zůstává otázkou, jestli je její výskyt vskutku raritní nebo jestli není pouze mylně diagnostikována či přehlížena a nesprávně zahrnována mezi saprofytická korynebakteria této lokality. Ne všechny diagnostické soupravy mají tento druh zahrnut ve své databázi. Doporučujeme překontrolovat používané databáze na její přítomnost. V opačném případě, pokud vůbec dojde k biochemické identifikaci, může tento druh být nesprávně identifikován 57

6 ZPRÁVY EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE (SZÚ, PRAHA) 2011; 20(2) Tabulka 1: BIOCHEMICKÝ PROFIL IZOLOVANÉHO KMENE TURICELLA OTITIDIS Testovaný substrát Výsledek 1 Glukóza Negativní 2 Sacharóza Negativní 3 Ribóza Negativní 4 Maltóza Negativní 5 p-nitrophenyl-α,d-glucosid Negativní 6 p-nitrophenyl-β,d-glucosid Negativní 7 p-nitrophenyl-n-acetyl-β,d-glucosamin Negativní 8 p-nitrophenyl-glucosid Negativní 9 o-nitrophenyl-β,d-galactosid Negativní 10 p-nitrophenylphosphat Pozitivní 11 Ester mastné kyseliny Pozitivní 12 Prolin-β-naphthylamid Pozitivní 13 Tryptophan-β-naphthylamid Pozitivní 14 Pyrrolidin-β-naphthylamid Negativní 15 Leucyl-glycin-β-naphtylamid Pozitivní 16 Leucin-β-naphtylamid Pozitivní 17 Urea Negativní 18 Nitráty Negativní 19 Kataláza Pozitivní Tabulka 2: CITLIVOST K ANTIMIKROBIÁLNÍM PREPARÁTŮM ZÁVĚR Byl popsán případ infekce akutní otitis media u čtyřletého chlapce vyvolaný neobvyklým mikroorganismem Turicella otitidis, který dobře reagoval na léčbu β-laktamovým antibiotikem. Náš krátký příspěvek by měla sloužit jako upozornění mikrobiologickým laboratořím na výskyt této bakterie, především v případech, kdy se ve výtěrech z uší vyskytnou koryneformní organismy a to zejména v monokultuře. Zde je nezbytné provést biochemickou identifikaci na systému, který ve své databázi umožňuje tento druh identifikovat. Léčba nebývá komplikovaná, protože T.otitidis je obvykle velmi dobře citlivá k běžně užívaným preparátům. PODĚKOVÁNÍ NRL pro stafylokoky děkuje firmě BioVendor za zapůjčení přístroje Microflex k MALDI-TOF identifikaci bakterií. LITERATURA 1. Funke G, Stubbs S, Altweg M, Carlotti A, Collins M D. Turicella otitidis gen.nov., sp.nov., a coryneform bakterium isolated from patiens with otitis media. Int J Syst Bacteriol 1994; 44(3): Funke G, Panter V, Von Graevenitz A. Antimicrobial susceptibility patterns of some recently established coryneform bacteria. Antimicrob Agents Chemother. 1996; 40(12): Reynolds JS, Behr M, Macdonald J. Turicella otitidis as an unusual agent causing a posterior auricular abscess. J Clin Microbiol 2001; 39(4): Gomez-Garces JL, Alhambra A, Alos JI, Barrera B, Garcia G. Acute and chronic otitis media and Turicella otitidis: a controversal association. Clin Microbiol Infect. 2004;10 (9): ATB PEN AMC ERY AZI CLI DOX VAN FRA MUP CMP TOB výsledek C C C C C C C C C C C jako Corynebacterium afermentans, jehož profil bývá nejvíce podobný, jak uvádí Funke et al.1993 a 1994 [1,2]. Kontroverzní je otázka její patogenity, pokud je izolována ve směsi s jinými korynebakterii či s jinými patogenními agens. Nicméně většina autorů hodnotí její etiologickou účast jako patogenní, je-li nalezena v monokultuře. V našem případě se přikláníme také k tomuto názoru, neboť jiný patogen izolován nebyl a pacient velmi dobře reagoval na léčbu potencovaným aminopenicilinem dle zjištěné citlivosti. Petr Ježek Kateřina Koukolová Oddělení klinické mikrobiologie a parazitologie, Oblastní nemocnice Příbram a.s. Petr Petráš Národní referenční laboratoř pro stafylokoky, Státní zdravotní ústav, Praha Dagmar Doležalová Ambulance ORL, Poliklinika Ravac, Příbram Kontakt: MVDr. Petr Ježek 58

Výskyt salmonelózy po konzumaci tatarského bifteku v restauraci

Výskyt salmonelózy po konzumaci tatarského bifteku v restauraci Výskyt salmonelózy po konzumaci tatarského bifteku v restauraci Průchová J., Pazdiora P. KHS Plzeňského kraje se sídlem v Plzni 24. Pečenkovy epidemiologické dny České Budějovice, 15. 17.9.2010 25.3.2009

Více

Situace ve výskytu dávivého kašle (A37.0) v České republice v roce 2008

Situace ve výskytu dávivého kašle (A37.0) v České republice v roce 2008 Situace ve výskytu dávivého kašle (A37.0) v České republice v roce 2008 Update of whooping cough (A37.0) situation in the Czech Republic, 2008 Kateřina Fabiánová, Čestmír Beneš Souhrn Summary Od roku 1958

Více

SROVNÁNÍ KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ÚČINNOSTI KONTINUÁLNĚ A INTERMITENTNĚ APLIKOVANÉHO MEROPENEMU U KRITICKY NEMOCNÝCH předběžné výsledky

SROVNÁNÍ KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ÚČINNOSTI KONTINUÁLNĚ A INTERMITENTNĚ APLIKOVANÉHO MEROPENEMU U KRITICKY NEMOCNÝCH předběžné výsledky SROVNÁNÍ KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ÚČINNOSTI KONTINUÁLNĚ A INTERMITENTNĚ APLIKOVANÉHO MEROPENEMU U KRITICKY NEMOCNÝCH předběžné výsledky Chytra 1, Štěpán 1, Pelnář 1, Ţidková 1, Kasal 1, Bergerová 2 1

Více

Těhotná v průběhu chřipkové epidemie

Těhotná v průběhu chřipkové epidemie Těhotná v průběhu chřipkové epidemie MUDr. Jan Kynčl, Ph.D. Státní zdravotní ústav Praha Oddělení epidemiologie infekčních nemocí 6. konference SIN ČGPS ČLS JEP, 14. únor 2015, Praha Kolik stojí chřipka

Více

Surveillance infekčních nemocí v ČR

Surveillance infekčních nemocí v ČR Kyjevská 44, 532 03 Pardubice Tel. 465 352 040, Fax: 465 524 328 podatelna@zupu.cz, www.zupu.cz Surveillance infekčních nemocí v ČR MUDr. Pavel Slezák VI. konference Medicína katastrof, traumatologické

Více

PREGRADUÁLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V LÉKAŘSKÉ MIKROBIOLOGII

PREGRADUÁLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V LÉKAŘSKÉ MIKROBIOLOGII PREGRADUÁLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V LÉKAŘSKÉ MIKROBIOLOGII Milan Kolář Lékařská fakulta UP v Olomouci ZÁVĚRY Z PŘEDCHÁZEJÍCÍCH SETKÁNÍ Výuka lékařské mikrobiologie patří k nezbytným předpokladům pro výuku klinických

Více

KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ. Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB

KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ. Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB X. Hradecké vakcinologické dny, Hradec Králové 4.10.2014 Rotaviry - charakteristika

Více

Diagnostické metody v lékařské mikrobiologii

Diagnostické metody v lékařské mikrobiologii Diagnostické metody v lékařské mikrobiologii Výuková prezentace z: Lékařské mikrobiologie Jan Smíšek ÚLM 3. LF UK 2009 Princip identifikace Soubor znaků s rozdílnou diskriminační hodnotou Základní problémy

Více

PREVENCE A KONTROLA ČLENSKÝCH ZEMÍCH EU. MUDr. Miroslava Girod Schreinerová KHS Karlovarského kraje

PREVENCE A KONTROLA ČLENSKÝCH ZEMÍCH EU. MUDr. Miroslava Girod Schreinerová KHS Karlovarského kraje PREVENCE A KONTROLA ŠÍŘEN ENÍ MRSA V NĚKTERÝCH ČLENSKÝCH ZEMÍCH EU MUDr. Miroslava Girod Schreinerová KHS Karlovarského kraje Sledované údaje Obecná národní údaje Existence národní směrnice Regionální

Více

Pandemický plán Ústeckého kraje. MUDr. Josef Trmal Ph.D.

Pandemický plán Ústeckého kraje. MUDr. Josef Trmal Ph.D. Pandemický plán Ústeckého kraje MUDr. Josef Trmal Ph.D. Pandemický plán Ústeckého kraje Pandemický plán je zpracován v souladu s krizovým a havarijním plánováním a tvoří součást Krizového plánu Ústeckého

Více

Bufetová večeře jako na rautu. Zvou Vás Hotely Srní

Bufetová večeře jako na rautu. Zvou Vás Hotely Srní Bufetová večeře jako na rautu Zvou Vás Hotely Srní Hovězí s masem a nudlemi Pikantní salát Chuťovky Tlačenka Přírodní hovězí pečeně Segedínský guláš Domácí sekaná Boloňské špagety Losos na roštu Smažené

Více

ANTIBIOTICKÉ DISKY Antibiotické disky pro testování citlivosti

ANTIBIOTICKÉ DISKY Antibiotické disky pro testování citlivosti ANTIBIOTICKÉ DISKY Antibiotické disky pro testování citlivosti POPIS ANTIBIOTICKÉ DISKY jsou papírové disky se speciálními vlastnostmi, které jsou impregnované antibiotiky a používají se pro testy citlivosti

Více

Mikroskopie versus kultivace, kdy, komu a proč? Jan Kestřánek PGK, FNHK

Mikroskopie versus kultivace, kdy, komu a proč? Jan Kestřánek PGK, FNHK Mikroskopie versus kultivace, kdy, komu a proč? Jan Kestřánek PGK, FNHK Vulvovaginální dyskomfort Akutní vulvovaginální dyskomfort (AVD): obtíže v oblasti zevního genitálu a pochvy jako je výtok, svědění

Více

Obsah. IMUNOLOGIE... 57 1 Imunitní systém... 57 Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57

Obsah. IMUNOLOGIE... 57 1 Imunitní systém... 57 Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57 Obsah Předmluva... 13 Nejdůležitější pojmy používané v textu publikace... 14 MIKROBIOLOGIE... 23 Mikroorganismy a lidský organismus... 24 Třídy patogenních mikroorganismů... 25 A. Viry... 25 B. Bakterie...

Více

Výskyt HIV v ČR výrazně stoupá

Výskyt HIV v ČR výrazně stoupá Výskyt HIV v ČR výrazně stoupá Vratislav Němeček, Marek Malý Souhrn V roce 2012 bylo zachyceno 212 nových případů HIV infekce u občanů ČR a cizinců s dlouhodobým pobytem (rezidentů), což je dosud nejvyšší

Více

Zkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE. Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha

Zkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE. Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha Zkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha Definice: Sepse je definována jako syndrom systémové zánětlivé odpovědi

Více

Epidemie Q horečky v Nizozemí a situace v ČR

Epidemie Q horečky v Nizozemí a situace v ČR Epidemie Q horečky v Nizozemí a situace v ČR Kateřina Fabiánová, Čestmír Beneš SZÚ Praha 24. Pečenkovy epidemiologické dny, 15. 17. 9.2010 České Budějovice Epidemiologické charakteristiky Původce: Coxiella

Více

Příloha č. 1 HLÁŠENÍ PŘI PODEZŘENÍ NA VÝSKYT VYSOCE NAKAŽLIVÉ NEMOCI VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ POSKYTOVATELE ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB

Příloha č. 1 HLÁŠENÍ PŘI PODEZŘENÍ NA VÝSKYT VYSOCE NAKAŽLIVÉ NEMOCI VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ POSKYTOVATELE ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB HLÁŠENÍ PŘI PODEZŘENÍ NA VÝSKYT VYSOCE NAKAŽLIVÉ NEMOCI VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ POSKYTOVATELE ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB Hlášení pořizuje v rozsahu dostupných údajů a předává místně příslušnému orgánu ochrany

Více

CO OČI NEVIDÍ. a přináší komplikace

CO OČI NEVIDÍ. a přináší komplikace CO OČI NEVIDÍ. a přináší komplikace Kazuistika Jarmila Kohoutová Oddělení nemocniční hygieny Krizové řízení Mezinárodní konference Medicína katastrof, Brno, 2.-3.února 2012 EMERGENCY 1/3 23.20 hod příjem

Více

MODUL č. III. Epidemiologie a Hygiena

MODUL č. III. Epidemiologie a Hygiena MODUL č. III Epidemiologie a Hygiena Definice epidemiologie a rozdělení Definice: Epidemiologie je nauka o teoretických a praktických otázkách ochrany před chorobami (infekčními i neinfekčními). Rozdělení

Více

100g Hruška s nivou 38,- 100g Šunkový a sýrový kornout plněný žampiónovým salátem 38,- 50g Tatarák z lososa 48,-

100g Hruška s nivou 38,- 100g Šunkový a sýrový kornout plněný žampiónovým salátem 38,- 50g Tatarák z lososa 48,- Studené předkrmy 100g Hruška s nivou 38,- 100g Šunkový a sýrový kornout plněný žampiónovým salátem 38,- 50g Tatarák z lososa 48,- 150g Krevetový koktejl s citronem, 52,- 50g Salát Caprese s parmskou šunkou

Více

KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA pohledem epidemiologa

KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA pohledem epidemiologa KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA pohledem epidemiologa MUDr. Renata Vaverková Krajská hygienická stanice Jihomoravského kraje se sídlem v Brně HVD - Hradec Králové 4. 10. 2013 KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA je nákazou s přírodní

Více

Závěrečná zpráva. Zkoušení způsobilosti v lékařské mikrobiologii (Externí hodnocení kvality) PT#M/32/2010 (č. 677) Identifikace herpetických virů

Závěrečná zpráva. Zkoušení způsobilosti v lékařské mikrobiologii (Externí hodnocení kvality) PT#M/32/2010 (č. 677) Identifikace herpetických virů Státní zdravotní ústav Expertní skupina pro zkoušení způsobilosti Organizátor programů zkoušení způsobilosti akreditovaný ČIA, reg. č. 7001 Šrobárova 48, 100 42 Praha 10 Vinohrady Závěrečná zpráva Zkoušení

Více

JÍDELNÍ LÍSTEK. RESTAURACE OBZOR 22.7.2013 Předkrmy a chuťovky k vínu a pivu

JÍDELNÍ LÍSTEK. RESTAURACE OBZOR 22.7.2013 Předkrmy a chuťovky k vínu a pivu Předkrmy a chuťovky k vínu a pivu 1 ks Utopenec s cibulí, chléb 34,- 100g Nakládaný hermelín, chléb 59,- 100g Syrečky s hořčicí a feferonkou, chléb 59,- 100g Třená niva, 3ks opečený toustový chléb 59,-

Více

Skladba Informačního bulletinu KMIL č.4. 2004 ver.0

Skladba Informačního bulletinu KMIL č.4. 2004 ver.0 Skladba Informačního bulletinu KMIL č.4. 2004 ver.0 Zprávy odborných společností Společnost pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP Zápis ze 4. schůze výboru konané dne 1.6.2004-14. Kongres ECCMID Praha

Více

100 g Tatarský biftek z pravé hovězí svíčkové s česnekovými topinkami 160,-

100 g Tatarský biftek z pravé hovězí svíčkové s česnekovými topinkami 160,- Předkrmy 100 g Tatarský biftek z pravé hovězí svíčkové s česnekovými topinkami 160,- 60 g Kuřecí prso pečené v panchettě se salátem tzatziky a česnekovou bagetou 62,- 80 g Tatarský biftek z lososa s kopečkem

Více

Vrozený zarděnkový syndrom - kazuistika. MUDr. Martina Marešová HS hl.m. Prahy

Vrozený zarděnkový syndrom - kazuistika. MUDr. Martina Marešová HS hl.m. Prahy Vrozený zarděnkový syndrom - kazuistika MUDr. Martina Marešová HS hl.m. Prahy Zarděnky - historie zarděnky byly poprvé popsány ve 2. pol. 18. stol. v roce 1866 nazvány rubella v roce 1941 australský oftalmolog

Více

0,3 l Hovězí s knedlíčky 29, 0,3 l Česneková s uzeninou a sýrem 32, 0,3 l Studená jahodová, zdobená smetanou 35,

0,3 l Hovězí s knedlíčky 29, 0,3 l Česneková s uzeninou a sýrem 32, 0,3 l Studená jahodová, zdobená smetanou 35, JÍDELNÍ LÍSTEK Studené předkrmy 100 g Mozzarella s rajčaty, balzamo-olivovým zástřikem a pestem 75, 75 g Parmská šunka s ovocným přelivem 74, 50 g Selský salátek s uzenou krkovičkou 64, (brambory, cibule,

Více

PŘEDKRMY SALÁTY A TĚSTOVINY. Letní salát s mozzarellou (120g šunka, mozzarella, ledový salát, cherry rajčátka)

PŘEDKRMY SALÁTY A TĚSTOVINY. Letní salát s mozzarellou (120g šunka, mozzarella, ledový salát, cherry rajčátka) Něco na zub PŘEDKRMY Polévka (dle denní nabídky) Dřevorubec na topince (vepřový, kuřecí) Vajíčka na slanině s cibulkou,chléb Hemenex se slaninou, chléb Brokolice zapečená se sýrem 26,- Kč Osvěžující SALÁTY

Více

Jídelní lístek Třebovický mlýn

Jídelní lístek Třebovický mlýn Jídelní lístek Třebovický mlýn Na Heleně 5004/2 722 00 Ostrava Třebovice Platný k 6.7.2012 Zdroj: Oficiální stránky restaurace Třebovický mlýn Chuťovky k pivu 100 g Tvarůžky s cibulí, máslem a chlebem

Více

SUBJEKTY ZAJIŠŤUJÍCÍ OPATŘENÍ PŘI VÝSKYTU VNN VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ POSKYTOVATELE ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB

SUBJEKTY ZAJIŠŤUJÍCÍ OPATŘENÍ PŘI VÝSKYTU VNN VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ POSKYTOVATELE ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB S M Ě R N I C E PRO JEDNOTNÝ POSTUP PŘI VZNIKU MIMOŘÁDNÉ UDÁLOSTI PODLÉHAJÍCÍ MEZINÁRODNÍM ZDRAVOTNICKÝM PŘEDPISŮM (2005) V SOUVISLOSTI S VÝSKYTEM VYSOCE NAKAŽLIVÉ NEMOCI VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ POSKYTOVATELE

Více

Gastro speciality na objednávku

Gastro speciality na objednávku Gastro speciality na objednávku Grilované sele (20-30 kg) (1,10) (chléb, okurek, křen, hořčice) objednávka 7 dní předem Pečená kačena - pro 4 osoby (1,3,7) (předkrm, 2 druhy zelí, 3 druhy knedlíků, dezert,

Více

Zpráva o činnosti odboru hygieny dětí a mladistvých (HDM) Krajské hygienické stanice Královéhradeckého kraje za rok 2012

Zpráva o činnosti odboru hygieny dětí a mladistvých (HDM) Krajské hygienické stanice Královéhradeckého kraje za rok 2012 Zpráva o činnosti odboru hygieny dětí a mladistvých (HDM) Krajské hygienické stanice Královéhradeckého kraje za rok 2012 Personální obsazení v roce 2012 Hradec Králové 3 pracovnice, z toho 1 vedoucí odboru

Více

Studený předkrm: Polévka: Teplé předkrmy: Minutky z hovězího masa:

Studený předkrm: Polévka: Teplé předkrmy: Minutky z hovězího masa: Studený předkrm: 60g Šunková rolka s křenovou šlehačkou 35,- Kč 115g Tresčí játra (tresčí játra, citron, cibule) 80,-Kč Polévka: dle denní nabídky 30,- Kč Teplé předkrmy: 200g Skalská topinka (topinka,

Více

KONCEPCE OBORU EPIDEMIOLOGIE (2012)

KONCEPCE OBORU EPIDEMIOLOGIE (2012) KONCEPCE OBORU EPIDEMIOLOGIE (2012) Koncepci zpracovala skupina odborníků jmenovaná výborem Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP ve složení (uvedeno abecedně): MUDr. Jitka Částková, CSc.

Více

Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření

Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření Veškeré nálezy vyšetření je nutno hodnotit vzhledem k diagnóze, věku, zánětlivým parametrům, klinickému stavu pacienta, ev. k dalším důležitým anamnestickým

Více

DENNÍ MENU 9. 3. 2015

DENNÍ MENU 9. 3. 2015 9. 3. 2015 Zelná bílá s bramborem Masové kuličky v rajské omáčce Smažené rybí filé Kuře pečené na česneku a anglické slanině Přírodní vepřové medailonky z kotlety Zapečené šunkofleky s uzeným masem, sterilovaná

Více

PŘEDKRMY. 1. DRŮBEŽÍ JÁTRA se slaninkou a cibulkou 69 Kč ( 100g drůbežích jater, restovaná anglická slanina, cibule)

PŘEDKRMY. 1. DRŮBEŽÍ JÁTRA se slaninkou a cibulkou 69 Kč ( 100g drůbežích jater, restovaná anglická slanina, cibule) PŘEDKRMY 1. DRŮBEŽÍ JÁTRA se slaninkou a cibulkou 69 Kč ( 100g drůbežích jater, restovaná anglická slanina, cibule) 2. Domácí DRŮBEŽÍ PAŠTIKA s mandlemi, opečený toast 49 Kč ( 100g, drůbeží játra, smetana,

Více

Studené předkrmy. Chuťovky, předkrmy a něco dobrého k pivu

Studené předkrmy. Chuťovky, předkrmy a něco dobrého k pivu Studené předkrmy 50g Šunkový kornoutek plněný křenem a šlehačkou 55,- 1ks Avokádo plněné lehkým kuřecím salátem 75,- 80g Jemný tartar z lososa s limetkou a toastem 95,- 80g Carpaccio z pravé svíčkové s

Více

Gelové nehty ano či ne? Bc. Jana Vácová Nemocnice Jihlava

Gelové nehty ano či ne? Bc. Jana Vácová Nemocnice Jihlava Gelové nehty ano či ne? Bc. Jana Vácová Nemocnice Jihlava Proč? Hygiena rukou je aktuální téma. Zákaz gelové manikúry zdravotníkům je diskutované téma. Nezpracované téma, nedostatek informací podložených

Více

studené předkrmy polévky teplé předkrmy něco k pivu bagetka bagetka pečivo

studené předkrmy polévky teplé předkrmy něco k pivu bagetka bagetka pečivo studené předkrmy 01 sekaný tatarák z hovězí svíčkové nemíchaný, topinky 02 sekaný tatarák z hovězí svíčkové míchaný, topinky 03 carpaccio s rukolou, parmezánem, bazalkovým pestem, bagetka 04 caprese s

Více

Svíčková Wellington. Pečená hovězí svíčková z mladého býka v listovém těstě se směsí z cibulky, hub a bylinek.

Svíčková Wellington. Pečená hovězí svíčková z mladého býka v listovém těstě se směsí z cibulky, hub a bylinek. Rauty Svíčková Wellington Pečená hovězí svíčková z mladého býka v listovém těstě se směsí z cibulky, hub a bylinek. Bramboráčky Tradiční staročeské bramboráčky s majoránkou a česnekem. Pečené brambory

Více

Česnečka s domácí klobásou, chlebovými krutóny a sýrem Dle denního výběru. 1 ks Topinka s pikantní masovou směsí a zeleninou, sypaná sýrem 69,- Kč

Česnečka s domácí klobásou, chlebovými krutóny a sýrem Dle denního výběru. 1 ks Topinka s pikantní masovou směsí a zeleninou, sypaná sýrem 69,- Kč POLÉVKY Česnečka s domácí klobásou, chlebovými krutóny a sýrem Dle denního výběru 35,- Kč 25,- Kč NĚCO MÁLO K PIVEČKU 1 ks Topinka s pikantní masovou směsí a zeleninou, sypaná sýrem 69,- Kč 1 ks Topinka

Více

III. Výroční zasedání Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP pořádané při 20. výročí založení společnosti.

III. Výroční zasedání Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP pořádané při 20. výročí založení společnosti. III. Výroční zasedání Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP pořádané při 20. výročí založení společnosti. Josef Scharfen předseda SLM ČLS JEP III.výroční zasedání SLM ČLS JEP 18.-19.2.2011 1

Více

Vývar s masem a nudlemi 32,00 Česneková se šunkou a sýrem 32,00 Dle denního menu 32,00

Vývar s masem a nudlemi 32,00 Česneková se šunkou a sýrem 32,00 Dle denního menu 32,00 JÍDELNÍ LÍSTEK POLÉVKY Vývar s masem a nudlemi 32,00 Česneková se šunkou a sýrem 32,00 Dle denního menu 32,00 PŘEDKRMY TATARÁKY Hovězí tatarák 150g 215,00 čerstvě připravený, namíchaný a podáváme se čtyřmi

Více

Téměř polovina Evropanů se mylně domnívá, že antibiotika působí proti nachlazení a chřipce

Téměř polovina Evropanů se mylně domnívá, že antibiotika působí proti nachlazení a chřipce TISKOVÁ ZPRÁVA 18. 11. 2014 Téměř polovina Evropanů se mylně domnívá, že antibiotika působí proti nachlazení a chřipce U příležitosti již sedmého Evropského antibiotického dne, který se koná každoročně

Více

Zkušenosti s očkováním proti klíšťové encefalitidě, základní epidemiologické charakteristiky v souboru nemocných za 50 let

Zkušenosti s očkováním proti klíšťové encefalitidě, základní epidemiologické charakteristiky v souboru nemocných za 50 let Zkušenosti s očkováním proti klíšťové encefalitidě, základní epidemiologické charakteristiky v souboru nemocných za 50 let P. Pazdiora 24. Pečenkovy dny, České Budějovice 15.-17.9.2010 Historie poznatků

Více

15. 300g Caesar salát 139,- (římský salát, kuřecí maso, parmazán, ančovičkový dresink, krutony)

15. 300g Caesar salát 139,- (římský salát, kuřecí maso, parmazán, ančovičkový dresink, krutony) Předkrmy 1. 100g Tataráček z lososa na listovém salátu, toustový chléb 92,- 2. 100g Domácí paštika na brusinkovém soté s konfitovaným pomerančem 79,- a omáčkou z červeného vína, pečivo 3. 100g Na plátky

Více

Studené předkrmy. 50 g Domácí zvěřinová paštika 55,- s brusinkovou omáčkou a opečeným toastem (alergeny obsažené v pokrmu: 1, 3, 7, 12)

Studené předkrmy. 50 g Domácí zvěřinová paštika 55,- s brusinkovou omáčkou a opečeným toastem (alergeny obsažené v pokrmu: 1, 3, 7, 12) Studené předkrmy 50 g Domácí zvěřinová paštika 55,- s brusinkovou omáčkou a opečeným toastem (alergeny obsažené v pokrmu: 1, 3, 7, 12) 50 g Šunkový závitek 45,- se štýrským křenem a šlehačkou 50 g Prosciutto

Více

Aperitivy: Studené a teplé předkrmy:

Aperitivy: Studené a teplé předkrmy: Aperitivy: 6 1 dcl Cinzano Bianco.... 40,- 7 1 dcl Cinzano Rosso.....40,- 8 1 dcl Martini Bianco.40,- 9 1 dcl Martini Rosso...40,- 10 1 dcl Martini Dry..40,- 11 1 dcl Metropol Bianco.. 35,- 12 1 dcl Metropol

Více

NÁDOROVÁ RIZIKA. poznejme OBSAH

NÁDOROVÁ RIZIKA. poznejme OBSAH poznejme NÁDOROVÁ RIZIKA OBSAH Úvod... 3 Proč bychom se měli dozvědět o svých vlastních rizicích?... 4 Jaké jsou naše služby?... 4 Kdo by měl být vyšetřen?... 5 Jaký je postup při vyšetřování?... 6 Informace

Více

Chuťovky k pivečku. Polévky

Chuťovky k pivečku. Polévky Chuťovky k pivečku 1ks Nakládaný hermelín podle Máry, pečivo 55,- 2ks Domácí pikantní utopenec, pečivo 50,- 200g Pivní sláma s česnekem 55,- 100g Masová topinka sypaná sýrem 75,- 1ks Nivová koule 9,- 70g

Více

Subjekty zajišťující v regionu opatření při výskytu VNN ve zdravotnickém zařízení poskytovatele zdravotních služeb

Subjekty zajišťující v regionu opatření při výskytu VNN ve zdravotnickém zařízení poskytovatele zdravotních služeb Č.j.: KHSV/ 16258/2014/JI/Ř/Říha Směrnice pro jednotný postup při vzniku mimořádné události podléhající mezinárodním zdravotnickým předpisům (2005) v souvislosti s výskytem vysoce nakažlivé nemoci ve zdravotnickém

Více

POLEDNÍ MENU podáváme denně pondělí - pátek od 11:30 do 14:30 hod.

POLEDNÍ MENU podáváme denně pondělí - pátek od 11:30 do 14:30 hod. Pondělí 6. ledna Čočková polévka Hovězí námořnické maso, servírované s domácími špeclemi Husarská roláda, podávaná se štouchanými brambory Tagliatelle s uzeným lososem, sušenými rajčaty a smetanou 109

Více

Pandemický plán Jihomoravského kraje

Pandemický plán Jihomoravského kraje KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE JIHOMORAVSKÉHO KRAJE se sídlem v Brně Jeřábkova 4, 602 00 Brno Pandemický plán Jihomoravského kraje ÚVOD: Pandemický plán Jihomoravského kraje (dále jen KPP) je pro území Jihomoravského

Více

Registr potravinových alergií DAFALL první výsledky

Registr potravinových alergií DAFALL první výsledky Registr potravinových alergií DAFALL první výsledky Simona Bělohlávková E.Kopelentová, I.Šetinová, P.Víšek, J.Novobílská, T.Gvozdiaková, L.Mrázová, M.Minářová, M.Jeřábková, J.Chládková, M.Tichá, E.Orálková,

Více

Martina Havlíčková Helena Jiřincová. NRL pro chřipku, Státní zdravotní ústav

Martina Havlíčková Helena Jiřincová. NRL pro chřipku, Státní zdravotní ústav Pandemic H1N1 2009 Martina Havlíčková Helena Jiřincová NRL pro chřipku, Státní zdravotní ústav Z historie H1N1 1916-1917 pravděpodobná cirkulace viru, malá ohniska, lokální epidemie ve vojenských táborech,

Více

Dle výběru z nápojového lístku, například Cinzano Bianco, Cinzano rosso, Campari nebo aperitivy, které vybereme společně.

Dle výběru z nápojového lístku, například Cinzano Bianco, Cinzano rosso, Campari nebo aperitivy, které vybereme společně. APERITIVY Dle výběru z nápojového lístku, například Cinzano Bianco, Cinzano rosso, Campari nebo aperitivy, které vybereme společně. JÍDLA K PIVU A PŘEDKRMY 2 KS ŠUNKOVÁ ROLKA S KŘENEM A BAGETKOU 45,- 60

Více

23. 3. - 27. 3. 2015

23. 3. - 27. 3. 2015 2. 3. - 6. 3. 2015 Polévka hovězí s kapustičkami 9 1.Podžárka po bělorusku, dušená rýže 1, 3, 8, 2.Pizza 4 druhů sýra 1, 7 3.Kroupový salát se zeleninou, pečivo 1, 3, 8, 11, Polévka hrstková 1, 9, 1.Pečené

Více

Současné možnosti a úskalí diagnostiky pertuse

Současné možnosti a úskalí diagnostiky pertuse Současné možnosti a úskalí diagnostiky pertuse Mgr. Jana Zavadilová NRL pro pertusi a difterii Státní zdravotní ústav Aktuality v diagnostice virových a bakteriálních infekcí, 26.5.2014, SZÚ Výběr vhodné

Více

DENNÍ MENU 24. 8. 2015. Hlavní jídla Hovězí plátky na vařené brokolici se sýrovou omáčkou

DENNÍ MENU 24. 8. 2015. Hlavní jídla Hovězí plátky na vařené brokolici se sýrovou omáčkou 24. 8. 2015 Polévky Zelná s bramborem Hovězí plátky na vařené brokolici se sýrovou omáčkou Smažená aljašská treska Kuře pečené na česneku a anglické slanině Vepřové medailonky s mexickou zeleninovou salsou

Více

Předkrmy. 70g Kachní carpaccio s bazalkovým pestem, kapary, parmazánem a rozpečenou rukolovou bagetkou 138,-

Předkrmy. 70g Kachní carpaccio s bazalkovým pestem, kapary, parmazánem a rozpečenou rukolovou bagetkou 138,- Předkrmy 70g Kachní carpaccio s bazalkovým pestem, kapary, parmazánem a rozpečenou rukolovou bagetkou 138,- 120g Topinka s masovou směsí zapečená sýrem 78,- 140g Fidelova domácí grilovaná klobása s čerstvým

Více

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Kód: Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Imunita a infekční nemoci Anotace Pracovní list seznamuje žáka s druhy infekčních chorob a se způsoby jejich

Více

Seminář potravinářské mikrobiologie

Seminář potravinářské mikrobiologie Seminář potravinářské mikrobiologie Třešť 16.5.-18.5.2011 program Novinky v potravinářské mikrobiologii (i formou přehledových referátů) Kulatý stůl problémy v praxi a jak na ně Referáty PhD studentů Presentace

Více

Státní politika v oblasti očkování. MUDr. Michael Vít, PhD.

Státní politika v oblasti očkování. MUDr. Michael Vít, PhD. Státní politika v oblasti očkování MUDr. Michael Vít, PhD. VII. Hradecké vakcinologické dny 29. 9. 1. 10. 2011 Pravidelné, zvláštní a mimořádné očkování Pravidelné, zvláštní a mimořádné očkování je založeno

Více

Svatební a slavnostní Menu a rauty 2014/ Centrum Oslav a Cateringu Předotice

Svatební a slavnostní Menu a rauty 2014/ Centrum Oslav a Cateringu Předotice Vážení snoubenci. Pokud zavzpomínáte na kteroukoliv svatbu, kterou jste v minulosti navštívili, určitě první, na co si vzpomenete,bude jídlo. Když vidíte foto svatební tabule, vždy si řeknete, jaká to

Více

ÚTERÝ STŘEDA. Smažený sýrový oválek, vařené brambory, česnekový dip, porce rajčete

ÚTERÝ STŘEDA. Smažený sýrový oválek, vařené brambory, česnekový dip, porce rajčete Ol J Í D E L N Í L Í S T E K od 1. - 3.10.2014 Ol Fazolová Znojemský guláš, knedlík Vepřové balenky se sýrem, bramborová kaše, rajčatový salát Krupicová kaše s čokoládou, kompot Zahradnická Mexické vepřové

Více

Obecné požadavky na laboratorní informační systém v oboru lékařské mikrobiologie (LIMS) (návrh nepodkročitelného minima)

Obecné požadavky na laboratorní informační systém v oboru lékařské mikrobiologie (LIMS) (návrh nepodkročitelného minima) Obecné požadavky na laboratorní informační systém v oboru lékařské mikrobiologie (LIMS) (návrh nepodkročitelného minima) Pracovní skupina pro správnou laboratorní práci (PSSLP), vypracoval J.Scharfen Projednáno

Více

STUDENÉ PŘEDKRMY CHUŤOVKY K PIVU A VÍNU

STUDENÉ PŘEDKRMY CHUŤOVKY K PIVU A VÍNU STUDENÉ PŘEDKRMY CHUŤOVKY K PIVU A VÍNU Domácí paštika s šípkovo - brusinkovou omáčkou a opečeným bílým chlebem 100g 95,- Domácí tlačenka s octem a cibulí 200g 79,- Carpaccio z hovězí svíčkové s domácím

Více

Syfilis přehledně. MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-2014

Syfilis přehledně. MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-2014 Syfilis přehledně MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-214 LEGISLATIVA Zákon č. 258/2 Sb., o ochraně veřejného zdraví Vyhláška MZ ČR č. 36/212 Sb., podmínky předcházení

Více

od 01.09.2015 do 04.09.2015 Úterý 1.9.2015 Středa 2.9.2015 Čtvrtek 3.9.2015 Pátek 4.9.2015

od 01.09.2015 do 04.09.2015 Úterý 1.9.2015 Středa 2.9.2015 Čtvrtek 3.9.2015 Pátek 4.9.2015 ZÁKLADNÍ ŠKOLA A MATEŘSKÁ ŠKOLA ROUDNICE N. L., ŠKOLNÍ 18 od..25 do..25 Úterý 1.9.25 Středa 2.9.25 Čtvrtek 3.9.25 Pátek 4.9.25 Buchty s mákem, Malkao, Čaj se sirupem (A:,,) hovězí s játrovou zavářkou (A:,,,,,,)

Více

OBĚD: VEČEŘE: Polévka: 1. Kuřecí vývar s drobením dietní 2. Zelná s klobásou. Hlavní chod: Hlavní chod:

OBĚD: VEČEŘE: Polévka: 1. Kuřecí vývar s drobením dietní 2. Zelná s klobásou. Hlavní chod: Hlavní chod: PONDĚLÍ I. 1. Kuřecí vývar s drobením dietní 2. Zelná s klobásou 1. Hovězí vařené maso, dušené zelené fazolky 7. Dušené telecí kostky se smetanovou omáčkou Doporučená příloha: dušená rýže Doporučená příloha:

Více

Restaurace AJETO Ajeto FIRMA ROKU 2014 Ajeto FIRMA ROKU 2014

Restaurace AJETO Ajeto FIRMA ROKU 2014 Ajeto FIRMA ROKU 2014 Restaurace AJETO Ajeto FIRMA ROKU 2014 PŘEDKRMY 80g 80g 100g CARPACCIO AJETO marinované plátky svíčkové v bylinkách, olivový olej, hobliny parmazánu, balsamico Rozpečený kozí sýr s ořechy a medovou zálivkou,

Více

NABÍDKOVÝ KATALOG office-catering 2015

NABÍDKOVÝ KATALOG office-catering 2015 NABÍDKOVÝ KATALOG office-catering 2015 www.kavarnamuzeum.cz Slané pohoštění cena/ 1kg Domácí marinované olivy 290,- Domácí slané tyčinky 190,- Minimální odběr 0,5kg JEZ CHLÉB 1/2 Se šunkou a sýrem 45,-

Více

Nozokomiální legionelóza v praxi. MUDr. Markéta Petrovová, Ph.D. ústavní hygienička Masarykův onkologický ústav Brno

Nozokomiální legionelóza v praxi. MUDr. Markéta Petrovová, Ph.D. ústavní hygienička Masarykův onkologický ústav Brno Nozokomiální legionelóza v praxi MUDr. Markéta Petrovová, Ph.D. ústavní hygienička Masarykův onkologický ústav Brno Obsah požadavky legislativy kasuistika opatření v ohnisku praktické postupy ve ZZ Požadavky

Více

7.3. Rozdělovník: Informační portál PKN 2/13

7.3. Rozdělovník: Informační portál PKN 2/13 OBSAH Kapitola Název kapitoly Strana 1. Úvodní ustanovení 3 2. Účel 3 3. Oblast platnosti 3 4. Definice pojmů a zkratky 3 4.1 Definice pojmů 3 4.2 Zkratky 3 5. Odpovědnosti a pravomoci 3 6. Informace o

Více

S t á l ý j í d e l n í l í s t e k

S t á l ý j í d e l n í l í s t e k Studené předkrmy 0001 50 g Šunková rolka s křenovou šlehačkou 46,00 0002 130 g Utopenec s cibulí 40,00 0004 120 g Rajče plněné kuřecím křenem 49,00 0012 50 g Broskev s kuřecím masem na salátu 49,00 0007

Více

Situace a trendy ve vývoji infekce HIV/AIDS v ČR. Vratislav Němeček a Marek Malý a pracovníci NRL pro HIV/AIDS Státní zdravotní ústav, Praha

Situace a trendy ve vývoji infekce HIV/AIDS v ČR. Vratislav Němeček a Marek Malý a pracovníci NRL pro HIV/AIDS Státní zdravotní ústav, Praha Situace a trendy ve vývoji infekce HIV/AIDS v ČR Vratislav Němeček a Marek Malý a pracovníci NRL pro HIV/AIDS Státní zdravotní ústav, Praha HIV infections per 1 population, all cases reported for 212 (ECDC)

Více

Polévky Hovězí s játrovými knedlíčky a nudlemi 25,- Francouzská cibulačka se sýrovými krutony 25,-

Polévky Hovězí s játrovými knedlíčky a nudlemi 25,- Francouzská cibulačka se sýrovými krutony 25,- Polední menu 2.9.2013 - pondělí Hovězí s játrovými knedlíčky a nudlemi 25,- Francouzská cibulačka se sýrovými krutony 25,- 250 g Pečené kuřecí stehno, žampiónová omáčka 70,- 150 g Maďarský hovězí guláš

Více

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK Očkování! Nejvýznamnější možnost prevence infekčních chorob! Lepší infekční chorobě předcházet než ji léčit! Významný objev v medicíně,

Více

JÍDELNÍ LÍSTEK. Předkrmy. Polévky. Metody vaření. 80 g Restovaná husí játra na portském víně 93 Kč. 100 g Tatarský biftek 129 Kč

JÍDELNÍ LÍSTEK. Předkrmy. Polévky. Metody vaření. 80 g Restovaná husí játra na portském víně 93 Kč. 100 g Tatarský biftek 129 Kč JÍDELNÍ LÍSTEK Předkrmy 80 g Restovaná husí játra na portském víně 93 Kč s jablky a tymiánem 100 g Tatarský biftek 129 Kč s křepelčím vajíčkem, topinkami a česnekem 120 g Carpaccio z červené řepy 89 Kč

Více

1. - 30. 4. klávesa doplněk nápoj

1. - 30. 4. klávesa doplněk nápoj hrstková 31. 3. kuřecí nudličky s nivovou omáčkou, těstoviny bramborový guláš, chléb restov. kuřecí játra a kuřecí prsa, brambory, křenový dip 1. 4. hovězí vývar, nudle vařené hovězí maso, rajčatová omáčka,

Více

13-13.15 jogurt bílý Activia 150 ml kancelář sama. 17-19.35 kuřecí steak s hermelínem 150 g V Cípu s kamarády šopský salát

13-13.15 jogurt bílý Activia 150 ml kancelář sama. 17-19.35 kuřecí steak s hermelínem 150 g V Cípu s kamarády šopský salát 19.12.2006 17.30-18.10 kuřecí řízečky raut s kolegy loučení kolegy krůtí prsa rajčata s mozzarellou čerstvá zelenina mix 1 víno bílé (ve střiku) 1 + 2 dcl pivo 2 x 0,3 l 1 hod. badmintonu 19-20h 20.12.2006

Více

Vážení, Dovolte nám nabídnout cateringové služby hotelu Jehla ve Žďáru nad Sázavou.

Vážení, Dovolte nám nabídnout cateringové služby hotelu Jehla ve Žďáru nad Sázavou. Vážení, Dovolte nám nabídnout cateringové služby hotelu Jehla ve Žďáru nad Sázavou. V naší hotelové restauraci můžete strávit příjemné chvíle při obědu či večeři, společenské nebo obchodní schůzce, pracovním

Více

C 16 Zásady odběrů biologického materiálu

C 16 Zásady odběrů biologického materiálu C 16 Zásady odběrů biologického materiálu Odběrovou soupravu tvoří dva vatové tampony, zkumavka s virologickým odběrovým médiem a záznamová karta. Odběrové médium se uchovává v mrazničce při teplotě 20

Více

Laboratorní příručka. Oddělení Patologické anatomie. Nemocnice s poliklinikou. Nový Jičín 1.11.2011. Verze 01

Laboratorní příručka. Oddělení Patologické anatomie. Nemocnice s poliklinikou. Nový Jičín 1.11.2011. Verze 01 Laboratorní příručka Oddělení Patologické anatomie Nemocnice s poliklinikou Nový Jičín 1.11.2011 Verze 01 1 A. Úvod A-1 Předmluva Vážené kolegyně, vážení kolegové, Předkládáme Vám nabídku našich služeb,

Více

Eradikace BVD v Německu naše zkušenosti

Eradikace BVD v Německu naše zkušenosti Eradikace BVD v Německu naše zkušenosti MVDr. Kirsten Stemme Základní údaje o BVD Virus BVD - pestivirus - různé genotypy a subtypy - dva rozdílné biotypy (necytopatogenní, cytopatogenní) podle Heckerta

Více

Organizace transfuzní služby. I.Sulovská

Organizace transfuzní služby. I.Sulovská Organizace transfuzní služby I.Sulovská Transfuzní oddělení Výroba transfuzních přípravků (TP) řízena zákony, vyhláškami a metodickými pokyny 2 druhy TO: výrobci TP odběrová střediska Výrobci TP mají uděleno

Více

100 g Nakládaný hermelín 50,- Kč. 100 g Nakládaný utopenec 28,- Kč. 150 g Gothajský salám s cibulí a octem 43,- Kč

100 g Nakládaný hermelín 50,- Kč. 100 g Nakládaný utopenec 28,- Kč. 150 g Gothajský salám s cibulí a octem 43,- Kč Studené předkrmy: 100 g Nakládaný hermelín 50,- Kč 100 g Nakládaný utopenec 28,- Kč 150 g Gothajský salám s cibulí a octem 43,- Kč 120 g Tatarský biftek, 4 ks topinek 175,- Kč (vejce pouze na přání zákazníka)

Více

Základní škola a Mateřská škola Lišov ŠKOLNÍ JÍDELNA NOVÁ 611, 373 72 LIŠOV 387994489 JÍDELNÍČEK. Od 02.03.2015 do 06.03.2015

Základní škola a Mateřská škola Lišov ŠKOLNÍ JÍDELNA NOVÁ 611, 373 72 LIŠOV 387994489 JÍDELNÍČEK. Od 02.03.2015 do 06.03.2015 Od 02.03.2015 do 06.03.2015 Pomazánka z tuňáka, bílý chléb, ovocný čaj(1-pšenice,3,4) 02.03. Polévka cizrnová s brokolicí (1-pšenice) Ovoce 1. Vepřové výpečky, bramborové knedlíky, dušený špenát(1-pšenice,3)

Více

B: Úterý POLÉVKA: II.večeře D:9 A: B: Středa POLÉVKA: II.večeře D:9 A: B: Čtvrtek POLÉVKA: II.večeře D:9 A:

B: Úterý POLÉVKA: II.večeře D:9 A: B: Středa POLÉVKA: II.večeře D:9 A: B: Čtvrtek POLÉVKA: II.večeře D:9 A: DOMOV PRO SENIORY Srpen U Barborky 1 - Rožďalovice 1.8. - 3.8. 2014 JÍDELNÍ LÍSTEK Snídaně Přesnídávka Oběd Svačina Večeře II.večeře Pondělí POLÉVK II.večeře D:9 Úterý POLÉVK II.večeře D:9 Středa POLÉVK

Více

Něco na zub k pivu. Speciality. Pokrmy z vepřového masa. 80g Carpaccio 119,- tence krájená hovězí svíčková s olivovým olejem, parmezánem a rukolou

Něco na zub k pivu. Speciality. Pokrmy z vepřového masa. 80g Carpaccio 119,- tence krájená hovězí svíčková s olivovým olejem, parmezánem a rukolou Něco na zub k pivu 80g Carpaccio 119,- tence krájená hovězí svíčková s olivovým olejem, parmezánem a rukolou 150g Ďábelská topinka 89,- s pikantní masovou směsí, zeleninou a sýrem 150g Topinka s tvarůžky

Více

Plaťte jen při předložení pokladního dokladu

Plaťte jen při předložení pokladního dokladu Studený předkrm 100g Šunková rolka s křenovou šlehačkou, toast 39 Kč (šunka, křen, šlehačka) 100g Rajče s mozzarellou,bazalka s olivovým přelivem, toast 45 Kč 100g Sýrový talíř, toast 39 Kč (uzený sýr,

Více

Nabídka občerstvení formou rautu pro 10 a více osob

Nabídka občerstvení formou rautu pro 10 a více osob Nabídka občerstvení formou rautu pro 10 a více osob Inspirujte se oblíbenými rauty, u nás, na bowlingu Se skladbou rautu Vám rádi pomůžeme, realizujeme večírky, party, posezení pro maturanty, školní srazy,

Více

po přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii

po přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii Středoevropská klíšťová meningoencefalitida klinický obraz MUDr. Dita Smíšková, PhD Doc.MUDr.Vilma Marešová, CSc. MEK patogeneze po přisátí klíštěte virus prokazován nejprve v Langerhansových h buňkách

Více

-150g Smažené žampiony 85,- -250g Omeleta s lososem, rajčaty a nivou 99,- -250g Houbové rizoto s parmazánem 99,-

-150g Smažené žampiony 85,- -250g Omeleta s lososem, rajčaty a nivou 99,- -250g Houbové rizoto s parmazánem 99,- Bezmasá a vaječná jídla -150g Smažené žampiony 85,- -250g Omeleta s lososem, rajčaty a nivou 99,- (rajčata, eidam, uzený sýr, niva) -250g Houbové rizoto s parmazánem 99,- (houby, cibulka, žampiony, parmazán)

Více

Základní škola a Mateřská škola Lišov ŠKOLNÍ JÍDELNA NOVÁ 611, 373 72 LIŠOV 387994489 JÍDELNÍČEK. Od 01.10.2015 do 03.10.2015

Základní škola a Mateřská škola Lišov ŠKOLNÍ JÍDELNA NOVÁ 611, 373 72 LIŠOV 387994489 JÍDELNÍČEK. Od 01.10.2015 do 03.10.2015 Od 01.10.2015 do 03.10.2015 Pomazánka s jarní cibulkou, rohlík, ovocný čaj(1,7) 01.10 Polévka pohanková se zeleninou 1. Rizoto s vepřovým masem a fazolemi adzuki 2. Lívanečky s marmeládou a tvarohem(1,3,7)

Více

MŠMT 20.10.2010. MUDr. Lidmila Hamplová, Ph.D.

MŠMT 20.10.2010. MUDr. Lidmila Hamplová, Ph.D. Dotační program MZ ČR Národní program řešení problematiky HIV/AIDS odborný seminář Výchova ke zdraví, prevence vrozených vývojových vad a reprodukční zdraví MŠMT 20.10.2010 MUDr. Lidmila Hamplová, Ph.D.

Více

CATERINGOVÉ SLUŽBY RESTAURACE BOBOVÁ DRÁHA PRAHA

CATERINGOVÉ SLUŽBY RESTAURACE BOBOVÁ DRÁHA PRAHA , www.restaurace-bobovka.cz CATERINGOVÉ SLUŽBY RESTAURACE BOBOVÁ DRÁHA PRAHA Kontakt Bobová dráha Tel: 284 840 524 Mobil: 739 571 276 E-mail: info@restpoint.cz Web: www.restaurace-bobovka.cz Restpoint

Více

bramborová, selská vepřová pečeně, bramborový knedlík, okurkový salát (A: 01, 03, 07, 09, 51) ovocný čaj, ovocné mléko, pitná voda (A: 07)

bramborová, selská vepřová pečeně, bramborový knedlík, okurkový salát (A: 01, 03, 07, 09, 51) ovocný čaj, ovocné mléko, pitná voda (A: 07) Úterý 1.9.2015 Středa 2.9.2015 Čtvrtek 3.9.2015 Pátek 4.9.2015 zeleninová, vepřové kostky na slanině, těstoviny, houskový knedlík (A: 01, 03, 04, 07, 09, 51) bramborová, selská vepřová pečeně, bramborový

Více