Diagnostická laboratoř Praha. Laboratorní příručka Příloha č.1. Přehled vyšetření prováděných v Laboratoři klinické mikrobiologie

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Diagnostická laboratoř Praha. Laboratorní příručka Příloha č.1. Přehled vyšetření prováděných v Laboratoři klinické mikrobiologie"

Roman Jaroš
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Strana č: 1 Kultivační vyšetření výtěrů z horních cest dýchacích Kultivační vyšetření materiálu z dolních cest dýchacích (mimo TBC) B01/LKM B06/LKM B02/LKM Kultivační semikvantitativní vyšetření moče Typ kvantity (+-+++) semikvantitativní ( ) signifikantního patogena a stanovení citlivosti na antibiotika signifikantího patogena a stanovení citlivosti na antibiotika, mikroskopie nalezených mikroorganismů a stanovení citlivosti na antibiotika výtěr z krku, nosu, nosohltanu, tonzil sputum, bronchoalveolární laváž, aspirát moč, uricult Dodat co nejdříve po odběru, transport při pokojové chladničkové teplotě - max. 24 do laboratoře, uchovat v chladničkové teplotě, max. 24 záněty horních cest dýchacích záněty dolních cest dýchacích záněty močových cest V nálezu kultivačního vyšetření je obsažena informace o nepřítomnosti patologického nálezu (fyziologická flora horních cest dýchacích, kultivačně negativní nos atd). Je-li nález sporný (G-tyčinky), je lékař ve výsledku o tomto informován a je mu doporučen opakovaný odběr. V případě nálezu patogenních mikroorganismů je zhotoven antibiogram. Mikroskopický nález lze dle situace opatřit komentářem Suspektní kontaminace orofaryngeální mikroflórou nebo Purulentní sputum. V nálezu kultivačního vyšetření může být obsažena informace o nepřítomnosti patologického nálezu Směs orofaryngeální mikroflóry, Kultivačně negativní. Je-li v 1 ml moči nález 10 3 CFU, provádíme jen identifikaci kmene, nejde o signifikantní bakteriurii. Množství 10 4 CFU je ještě fyziologické množství u žen, ale suspektní u mužů, malých dětí, v graviditě, u pyelonefritidy a abscesu ledvin. V těchto případech testujeme citlivost na antibiotika, eventuálně konzultujeme s lékařem. Množství 10 5 a10 6 je signifikantní bakteriurie, testujeme citlivost na antibiotika. U cévkované moči považujeme za významné i množství 10 3 CFU a vždy provádíme identifikaci a testy citlivosti. Více než 2 druhy mikroorganizmů, pravděpodobně kontaminace doporučujeme opakovat odběr. negativní výsledky po negativní výsledky po 48 negativní výsledky po hod

2 Strana č: 2 Kultivační vyšetření výtěrů z rekta Kultivační vyšetření klinického materiálu Kultivační vyšetření materiálu z B04/LKM B08/LKM B03/LKM Typ Statim kvalitativní kultivace s následným cíleným vyhledáním střevních patogenů signifikantního patogena a stanovení citlivosti na antibiotika, mikroskopie tekutých materiálů ne ne ne výtěr z rekta pokojové teplotě - max průjmová onemocnění Přítomnost střevních patogenů hlášena oš. lékaři / HS. hnisy z rány, píštěle, abscesu, obsah punktátu (hrudní, břišní, ORL), stěry z očí, uší, hrtanu, jazyka a dut.ústní, ran a kožních lézí, materiál z drénu, cévní katetry, drény po odběru, nelze-li, pak uchovat při pokojové teplotě - max Odběrové soupravy s transportním Amies mediem, tekuté materiály odebrané do sterilních nádobek uchovat při chladničkové teplotě (max. 24 ). Likvor transportovat okamžitě - nechladit záněty kůže, měkkých tkání a kostí, oka, ucha, dutiny ústní, sepse Klinické materiály jsou posuzovány podle lokality, která je často primárně sterilní. mikroorganismů a stanovení citlivosti na antibiotika výtěr z genitálního traktu, výtěr z vaginy, cervixu, vulvy, ejakulát, prostatický exprimát pokojové teplotě - max , ejakulát uchovat při chladničkové teplotě (max. 24 ) zánětlivá onemocnění genitálního traktu, prevence Výsledek bakteriologického vyšetření z UGT obsahuje nález mikroorganismu, jehož patogenita je pro danou lokalitu typická. Jedná se o tyto bakterie: Streptococcus agalactiae (beta hemolytický streptokok skupiny B), beta-hemolytické streptokoky jiných skupin, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus sp., Staphylococcus aureus, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Candida albicans. negativní výsledky po negativní nález (mimo neděli a svátek) negativní výsledky po 48

3 Strana č: 3 Průkaz antigenu Rotavirů/Adenovirů za stolice Vyšetření na Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum Vyšetření stolice na Clostridium difficile - průkaz antigenu a průkaz toxinu A, B Typ kvalitativní semikvantitativní kvalitativní Průkaz přítomnosti antigenu Rota/Adenovirů imunochromatograficky kultivace s následným stanovením citlivisti na antibiotika imunochromatografický test vzorek stolice v odběrovém kontejneru stěr z mukózy urogenitálního traktu obsahující epitel. buňky ve speciálním odběrovém médiu, moč, sperma kusová stolice do laboratoře, lze uchovat v chladničkové teplotě (max. 48 ) chladničkové teplotě - max. 48 po odběru, nejpozději do 24, transport při chladničkové teplotě průjmová onemocnění 1. negativní nález - antigen 2. pozitivní nález - průkaz antigenu zánětlivá onemocnění 1. negativní nález 2. průkaz Myc.hominis / Ur. urealyticum s vyjádřením kvantity a stanovení citlivosti na antibiotika onemocnění zažívacího traktu 1. negativní nález - antigen / toxin 2. pozitivní nález - průkaz antigenu/toxinu 24 (mimo neděle a svátek) 48 24

4 Strana č: 4 Kultivační vyšetření krve pomocí OXOID Signal Blood Culture System Průkaz Trichomonas vaginalis a kvasinek z materiálu z Vyšetření antigenu Legionella pneumophila typ 1 B07/LKM Typ kvalitativní kvalitativní kvalitativní vykultivovaného mikroorganismu a stanovení citlivosti na antibiotika, mikroskopie mikroskopický průkaz přítomnosti trichomonád a kvasinek ve výtěru z do speciálního odběrového systému CAT hemokultury výtěr z urogenitál. traktu moč Do laboratoře dodat co nejrychleji po odběru, jinak uchovat v termostatu (36-38 o C) nebo při pokoj. teplotě do laboratoře, uchovat při pokojové teplotě, max. 48 hod do laboratoře, lze uchovat při pokojové teplotě max. 24, v chladničkové až 2 týdny sepse V případě nálezu mikroorganismů se mikroskopie hlásí ihned telefonicky. Následně je provedena podrobná identifikace kmene a je zhotoven antibiogram. zánětlivá onemocnění urgenitál. onemocnění dolních cest traktu dýchacích 1. negativní 1. negativní nález - antigen 2. pozitivní - přitomny trichomonády/kvasinky/obě agens 2. pozitivní nález - průkaz antigenu 5 dní negativní vzorek pozitivní nález do 10 dnů (mimo neděli a svátek) 48 negativní nález (mimo neděli a svátek 24

5 Strana č: 5 Průkaz antigenu Streptococcus pneumoniae v moči Průkaz antigenu Chlamydia trachomatis ve vzorcích urogenitálního systému Typ kvalitativní kvalitativní Rapid test Statim ne ne moč stěr z cervixu žen (speciální odběrový tampon), u mužů výtěr z uretry (speciální odběrový tampon) a moč (první ranní moč) ve sterilním kontejneru s červeným víčkem do laboratoře, lze uchovat v pokojové teplotě max 24, v chladničkové až 2 týdny onemocnění dolních cest dýchacích 1. negativní nález - antigen 2. pozitivní nález - průkaz antigenu do laboratoře, lze uchovat v pokojové teplotě 4-6 nebo v chladničkové 24 podezření na infekci Chlamydia trachomatis 1. negativní nález - antigen 2. pozitivní nález - průkaz antigenu Provádí se pondělí - sobota pondělí - sobota 24 24

Podobné dokumenty

Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření

Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření Veškeré nálezy vyšetření je nutno hodnotit vzhledem k diagnóze, věku, zánětlivým parametrům, klinickému stavu pacienta, ev. k dalším důležitým anamnestickým