Důvěryhodný dlouhodobý archiv zdravotnické dokumentace

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Důvěryhodný dlouhodobý archiv zdravotnické dokumentace"

Karla Havlová
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Důvěryhodný dlouhodobý archiv zdravotnické dokumentace Michal Pokorný ICZ a.s. Brno,

2 Agenda Co je zdravotnická dokumentace Co je archiv zdravotnické dokumentace Představení řešení archivu ZD Problematika ukládání dokumentů Uchovávání a správa dokumentů Problematika zpřístupňování dokumentů Závěrečná rekapitulace 2

Problematika ukládání dokumentů Uchovávání a správa

3 Co je zdravotnická dokumentace aneb O co tu vlastně jde Je souborem informací vztahujících se k jednomu pacientovi Identifikační údaje pacienta a poskytovatele Informace o zdravotním stavu Anamnéza (osobní, rodinná, pracovní, ) Klasifikace, diagnostická rozvaha Postup léčby Vedena formou textových (strukturovaných či volných) záznamů grafický záznamů audiovizuálních záznamů digitálních záznamů 3

(osobní, rodinná, pracovní, ) Klasifikace, diagnostická rozvaha Postup léčby Vedena formou textových

4 Co je archiv zdravotnické dokumentace aneb Co to je a kde to bydlí Archiv dokumentů dle výše uvedeného Důvěryhodně a dlouhodobě ukládá dokumenty v souladu s platnou legislativou Zpřístupňuje uloženou dokumentaci v souladu s legislativními pravidly a zvyklostmi daného zdravotnického zařízení Umožňuje vedení zdravotnické dokumentace pouze v elektronické podobě 4

Zpřístupňuje uloženou dokumentaci v souladu s legislativními pravidly a zvyklostmi daného

5 Co je archiv zdravotnické dokumentace aneb Co to je a kde to bydlí 5

6 Co je archiv zdravotnické dokumentace aneb Co to je a kde to bydlí Motivace použití Odstranění papírových archivů úspora nákladů Jednotný pohled na zdravotní dokumentaci (EHR electronic health record) zlepšení péče Zavedení bezpapírového provozu zlepšení péče a úspora nákladů Záloha dat produkčních systémů zvýšení dostupnosti IT služeb Zajištění legislativních požadavků na jednom místě úspora nákladů DOKUMENT Archiv Zdravotnické dokumentace ICZ 6

bezpapírového provozu zlepšení péče a úspora nákladů Záloha dat produkčních systémů zvýšení dostupnosti IT služeb

7 Co je archiv zdravotnické dokumentace aneb Co to je a kde to bydlí Základní požadavky Legislativa, důvěryhodnost, dlouhodobost Ukládání dokumentů do archivu Uchovávání a správa archivu Zpřístupňování archivu 7

důvěryhodnost, dlouhodobost Ukládání dokumentů do

8 Ukládání dokumentů do archivu aneb, "Odkud se to vezme a jak se to tam dá" Zdroje dokumentů ZD jsou produkční systémy, např. NIS, RIS, LAB, PACS a pod. přístroje, např. radiologické modality, mikroskopy, fotoaparáty, kamery a pod. Uživatel vkládající externě přijaté digitální dokumenty či digitalizované papírové dokumenty Dokumenty musí být opatřeny metadaty nezbytné pro správné zařazení a pro vyhledávání Pokud nejsou produkční systémy schopné přímo komunikovat s archivem ZD, pak se připojují prostřednictvím tzv. "adapteru" 8

Uživatel vkládající externě přijaté digitální dokumenty či digitalizované papírové dokumenty Dokumenty musí být opatřeny metadaty

9 Ukládání dokumentů do archivu aneb, "Odkud se to vezme a jak se to tam dá" 9

10 Adaptér Akvizice dat Široká škála transportních protokolů, např. HTTP, MLLP, FTP, SMB, virtuální tiskárna, a pod. Široká škálu aplikačních protokolů, např. HL7, DASTA, DICOM, a pod. Provozuje se v pasivním či aktivním módu Zajištění metadat Získat metadata ze struktury vlastní zprávy (parser) Vyhledávání frází případně ruční zadání uživatelem Vytváření dokumentů Formát musí být vhodný pro archivaci případně konverze (např. PDF/A) Doplnění digitálního podpisu včetně časového razítka Odeslání do archivu 10

Provozuje se v pasivním či aktivním módu Zajištění metadat Získat metadata ze struktury vlastní zprávy (parser) Vyhledávání frází

11 Adaptér 11

12 Adaptér V současnosti je k dispozici podpora pro následující typy adapterů: AMIS*H mpa DICOM C-Store Virtuální tiskárna HL7 zprávy prostřednictvím MLLP protokolu nebo sdílených adresářů DASTA zprávy prostřednictvím sdílených adresářů 12

HL7 zprávy prostřednictvím MLLP protokolu nebo sdílených

13 Uchovávání a správa dokumentů aneb "Co se s nimi v archivu děje" Podpora celého procesu skartačního řízení Vytváření skartačních návrhů dle skartačního plánu zdravotnického zařízení Automatizované či manuální rozhodování o skartaci Provádění skartace Export vybrané dokumentace do nadřízeného archivu 13

skartačního plánu zdravotnického zařízení Automatizované či manuální

14 Zpřístupňování dokumentů aneb, Taky to chceme používat" 14

15 Zpřístupňování dokumentů aneb Taky to chceme používat" Řízené zpřístupnění dat Promítnutí organizační struktury do přístupových práv Zaznamenávání přístupu k dokumentaci Poskytnutí náhledů a případně kopií vybraných částí dokumentace pro pacienta Řízené vydávání dokumentace Exporty dokumentace pro potřeby předání správním orgánům (např. při ukončení činnosti) Přijímání a řízení žádostí o vydání dokumentace Předávání dokumentace žádajícím zdravotnickým zařízením Příjem externí zdravotnické dokumentace a její zařazení do dokumentace pacienta Napojení na projekty Datové schránky MV, emedocs nebo epacs DOKUMENT Archiv Zdravotnické dokumentace ICZ 15

16 Praktická ukázka: Výběr pacienta 16

17 Praktická ukázka: Časový sled dokumentů 17

18 Praktická ukázka: Přehled dle typů dokumentů 18

19 Praktická ukázka: Propouštěcí zpráva NIS 19

20 Praktická ukázka: Archivovaná zpráva NIS 20

21 Praktická ukázka: Náhled na zprávu NIS 21

22 Praktická ukázka: Žádanka a vyšetření 22

23 Praktická ukázka: Obrazová studie 23

24 Závěrečná rekapitulace aneb Proč si vybrat právě nás" Dlouhodobé zkušenosti v oblasti NIS i v oblasti Archivnictví Řešení Archivu ZD může být: Krajně Archivnické (firmy bez zkušeností HEA) Krajně NISové (firmy se zkušeností z HEA, ale bez zkušeností s Archivnictvím) Vyvážené s potřebnými vlastnostmi z obou oblastí (řešení ICZ) 24

25 Závěrečná rekapitulace aneb Proč si vybrat právě nás" Hlavní výhody: Řešení od počátku Zdravotnické vyvážené požadavky HEA x Archiválie Implementace Registru pacientů, synchronizace registru včetně změn identifikace pacientů Implementace standardů HL7, DASTA, DICOM Možnost archivace PACS dokumentace Implementace EHR (Electronic Health Record) Nezávislé řešení na NIS a bez nutnosti výměny NIS Minimální nároky na implementaci v rámci NIS Napojení na projekty výměny dokumentace, jako jsou Datové Schránky MV, emedocs nebo epacs Exporty do nadřízených archivů (včetně národního) DOKUMENT Archiv Zdravotnické dokumentace ICZ 25

26 Děkujeme za vaši pozornost Michal Pokorný, Petr Tesař, Jiří Raška, Michal Opatřil ICZ a.s. Zdravotnictví

Podobné dokumenty

KRAJSKÉ DIGITÁLNÍ ÚLOŽIŠTĚ

ŘEŠENÍ UKLÁDÁNÍ V TC KRAJE KRAJSKÉ DIGITÁLNÍ ÚLOŽIŠTĚ Roman Zemánek, Michal Opatřil 26.9.2012 www.i.cz 1 Východiska Technologická centra krajů ( Výzva 08 ) Hostovaná spisová služba KDS, KDR, KDÚ, KDJ,