rní v procesu vzniku a udržov Posun od otázky JAK? Cílem účinek) a jeho nahrazení kauzalitou cirkulárn ování poruchy.

Transkript

1 Systemická rodinná terapie - poznámky lineární Odvolává se na změnu paradigmatu v teorii poznání: : o překonp ekonání principu line kauzality (příčina účinek) a jeho nahrazení kauzalitou cirkulárn rní v procesu vzniku a udržov ování poruchy. Posun od otázky PROČ? k otázce JAK? Člověk k je vnímán n v kontextu jeho vztahů Duševn evní i tělesnt lesné poruchy zkoumá jako nikoli výsledek vnitřních konfliktů,, učenu ení, myšlen lení,, ale z hlediska jejich významu a funkce pro komunikační struktury v sociáln lním systému. Cílem systemické terapie není nahlížet do povahy problému, ale najít t pro něj n řešení,, pro přítomnost p i budoucnost.

2 Systemická rodinná terapie - poznámky napěťovém m poli vztaženost Obraz o člověku v systemické terapii zdůraz razňuje jeho postavení v nap mezi touhou po individualitě a touhou po společenstv enství autonomie, vzta Člověk k hledá a nalézá ve své situaci rovnováhu mezi nimi úkol v průběhu procesu individualizace Nadměrn rná autonomie vede k izolaci, strnulému a ohraničen enému ohraničen ení vůči ostatním m lidem Nedostatečná autonomie příliš vztaženosti vede k závislosti z na ostatních a ztrátě sebeurčen ení,, nedostatečnému sebeohraničen ení. Může e vést v v rodině k vyrovnávání i vznikem poruchy,, která přehnaně navrací vychýlené poměry nazpět. Člověku je přisouzena p schopnost samostatné volby a utvářen ení vlastního světa jeho chování je určeno jeho sebeutvářen ením a jeho konstruováním m skutečnosti. Psychická onemocnění či i symptomy jsou chápány jako pokus jedince řešit určitý problém tedy jako činnosti, jimiž jedinec prokazuje službu jednomu nebo vícev členům m rodiny, s nimiž je ve vztahu a kterými sleduje pozitivní záměry.

3 Systemická rodinná terapie - poznámky Lidské,, rodinné interakce probíhaj hají v opakovaných vzorcích. ch. Za symptomem se skrývá nepružná hra, která k jeho přetrvp etrvávání přispívá. Ke vzniku problémových systémů jsou člověkem vytvářen ené konstrukce skutečnosti. Konstrukce a interpretace skutečnosti jsou tvořeny jazykem a jím j m se dále d předávají v narativní tradici, v jejímž kontextu je něco n definováno a fixováno jako problém. Terapeutická změna v rodině vyžaduje od terapeuta akceptaci a respekt i při i nestranném m postoji vůčv ůči i jednotlivým členům m a jejich zález ležitostem.

4 Systemická rodinná terapie - poznámky Terapeut se vyhýbá negativním m hodnocením, patologizaci,, zdůraz razňuje kompetenci účastníků a pomáhá jim objevit a využít t jejich vlastní zdroje. Terapeutický zásah z je zacílen na rozložen ení strnulých vzorců rodinné interakce, což umožní vést funkční způsob vzájemn jemné komunikace. Zavedení nové myšlenky do systému. Pracovní spojenectví Předání kontextu Techniky dotazování Pozitivní konotace Terapeutický paradox

5 Čtyři i hlavní skupiny otázek: Lineárn rní Strategické Cirkulárn rní Reflexívn vní

6 Lineárn rní otázky Kdo je to? Co dělá? d? Kdy? Jak? Kdo vás v s sem poslal? Obsah: Dotazy na popis dění, d, výklad problému, definici problému Cíl: Orientace v situaci, informace zjistit, vypátrat Účinek: Konzervující vliv na klienty, potvrzení statu quo

7 Strategické otázky A co když je vaše žena nešťastn astná?? Jak moc vás v s trápí, že e nemáte práci? Obsah: Vedení otázkami, konfrontační otázky Cíl: Korigovat klienta, vést, v ovlivnit Účinek: Podsouvání terapeutova názoru n pozit.. i negat., můžm ůže e vyvolat obrany klienta, stavět t ho do opozice

8 Cirkulárn rní otázky Co dělajd lají děti, když se hádáte? h Kdo jiný si ještě dělá starosti? Obsah: Dotazy na projevy chování,, na rozdíly, na kontext Cíl: Explorovat Účinek: Uvolňuj ující pro klienty, posilující neutralitu terapeuta, rozšiřuje pohled a porozumění.. MůžM ůže e mást. m

9 Reflexívn vní otázky Jak by to vypadalo, kdyby vás v s deprese opustila? Jak by poznali rodiče, že e nebereš drogy? Obsah: Dotazy na možnou budoucnost. Dotazy z pozice pozorovatele. Cíl: Usnadnit, facilitovat, vést v k řešení. Účinek: Konstruktivní vliv na klienty. Podporuje kreativitu. Může e mást. m

10 Rizika Příliš lineárn rních otázek: můžeme být podobní rodině, dále to nepokročí Příliš strategických otázek: může e vzniknout hra ano, ale Příliš cirkulárn rních otázek: můžeme být pro rodinu přílip liš jiní,, otravní Příliš reflexívn vních otázek: můžeme být pro rodinu matoucí ztratí se, mnoho nových možnost ností

11 Další faktory Otázka můžm ůže e mít m t vyznění lineárn rní i cirkulárn rní záleží na kontextu Emoční tón n a neverbáln lní projevy Jak slyší otázku klient? Otázku je možné vzít t nazpátek tek (a ještě z toho vytěž ěžit)

12 Pozitivní konotování (přezna eznačkování) Symptom klienta a symptomatické chování ostatních jsou ohodnoceny pozitivně,, např. jako snaha o udržen ení dobrých vztahů v rodině Umožň žňuje terapeutovi vstup do problému. Eliminuje pocity viny u jednotlivých členů rodiny a vyčítání ze strany druhých.