Registr pacientů RESET (REgistr SElárních Tumorů) Prolaktinom Export dat 18.11.2015
Celkem RESET obsahuje 239 pacientů s Prolaktinomem 20 pacientů nemá uveden typ 192 pacientů s makroadenomem 27 pacientů s mikroadenomem
Zastoupení center % pacientů 0 20 40 60 32,8% VFN Praha - III. Interní klinika 52,6 N = 101 NEDÚ Ľubochňa - Endokrinologia 21,4 N = 41 FNHK - 2. IK 8,9 N = 17 67,2% UN L. Pasteura Košice - I. interná klinika 6,8 N = 13 UN Bratislava - I. interná klinika 4,7 N = 9 Česká republika, N = 129 FNUSA Brno - II.interní klinika 4,2 N = 8 Slovenská republika, N = 63 FN Plzeň - Endokrinologická amb. I. IK 1,6 N = 3
Pohlaví pacientů 57,3% 42,7% Ženy, N = 82 Muži, N = 110
Velikost adenomu % pacientů 30 25 20 15 10 22,4 12,5 12,5 28,1 20,8 Maximální velikost adenomu N 183 Průměr Medián 26,6 mm 23,0 mm 5 3,6 Min Max 9-61 mm 0 1-500 501-2500 2501-5000 5001-10000 10001+ DK/NA Objem adenomu (mm3)
Charakteristiky adenomu % pacientů 0 10 20 30 40 50 60 Šíření do kavernozního splavu Dotyk se zrakovou dráhou 50,5 50,0 N = 97 N = 96 Parasellární propagace vpravo Parasellární propagace vlevo 39,6 43,2 N = 83 N = 76 Intrasfenoidální propagace Elevace zrakové dráhy 33,9 31,8 N = 65 N = 61 Cystické změny v adenomu 20,8 N = 40 Šíření do třetí mozkové komory 8,9 N = 17
Věk pacienta při diagnóze Věk při diagnóze % pacientů 40 35 30 25 20 15 10 5 0 33,9 20,3 19,3 15,1 6,3 4,2 1,0 <=30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 81+ Věk (roky) Věk při dg N 192 Průměr 40,3 Medián 38,0 Min Max 14-84 Věk při diagnóze
Odbornost lékaře, který odeslal pacienta na pracoviště % pacientů 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Endokrinolog Neurochirurg Neurolog 21,4 23,4 23,4 N = 45 N = 45 N = 41 Gynekolog 14,6 N = 28 Oftalmolog Internista Praktický lékař 2,6 4,7 4,2 N = 9 N = 8 N = 5 Lékař MR a CT pracovišť 0,5 N = 1 Jiný 4,7 N = 9 Neznámo 0,5 N = 1
Odbornost lékaře podle pohlaví pacienta % pacientů 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Endokrinolog Neurochirurg Neurolog Gynekolog 8,5 14,6 18,2 26,4 30,5 34,5 34,1 Oftalmolog Internista Praktický lékař Lékař MR a CT pracovišť 1,2 3,7 4,5 3,7 1,8 1,2 7,3 Ženy, N = 82 Jiný Neznámo 1,2 1,2 7,3 Muži, N = 110
Příznaky onemocnění % pacientů 0 20 40 60 Bolesti hlavy Galaktorea Amenorea Poruchy zraku Erektilní dysfunkce Poruchy menstruačního cyklu Snížení libida Přírustek hmotnosti Sterilita Gynekomastie Zpomalení růstu vousů a maskulinního ochlupení Jiné poruchy potence Jiné příznaky 23,4 20,8 20,3 18,2 14,6 14,1 10,9 8,3 5,2 4,7 2,1 25,5 47,9 N = 92 N = 45 N = 40 N = 39 N = 35 N = 28 N = 27 N = 21 N = 16 N = 10 N = 9 N = 4 N = 49
Příznaky onemocnění podle pohlaví pacienta % pacientů 0 20 40 60 Bolesti hlavy 36,6 56,4 Galaktorea Amenorea 2,7 51,2 48,8 Poruchy zraku Erektilní dysfunkce Poruchy menstruačního cyklu 11,0 27,3 31,8 34,1 Snížení libida 24,5 Přírustek hmotnosti 9,8 11,8 Sterilita 12,2 5,5 Gynekomastie 1,2 8,2 Ženy, N = 82 Zpomalení růstu vousů a maskulinního ochlupení Jiné poruchy potence 8,2 3,6 Muži, N = 110 Jiné příznaky 12,2 35,5
Léčba v minulosti 29,7% Operace hypofýzy, N = 10 70,3% Ano, N = 57 Ne, N = 135 Medicamentous treatment N = 50 Bromokriptin N = 25 Tergurid (Mysalfon) N = 18 Karbegolin N = 15 Quinagolid (Norprolac) N = 3 4 pacienti, kteří prodělali operaci hypofýzy, byli zároveň i léčeni medikamenty Každý pacient mohl užívat více typů medikamentů
Typ 1. léčebné epizody 5,2% 1,6% 91,7% Farmakologická léčba, N = 176 Operace následována farmak. léčbou, N = 10 Operace, N = 3 Ozáření gama nožem + farmak. léčba, N = 2 Neznámo, N = 1
Farmakologická léčba 1. léčebná epizoda N = 188* Kabergolin Preparát % pacientů 0 20 40 60 80 100 76,1 N = 143 Maximální dávka jednotlivých preparátů Preparát Dávka Kabergolin 3,5 mg/týden Bromokriptin 29,3 N = 55 Bromokriptin 30 mg/den Mysalfon 13,3 N = 25 Mysalfon 14 mg/den Quinagolid 12,2 N = 23 Quinagolid 2100 mg/týden * Pacienti s farmakologickou léčbou v 1. léčebné epizodě (i kombinace)
Léčebné epizody Počet léčebných epizod Počet pacientů 160 140 120 100 80 60 40 20 0 142 37 12 1 1 2 3 Neznámo Počet léčebných epizod 143 pacientů (74,5 %) bylo léčeno pouze farmakologicky 49 (25,5%) bylo léčeno ve více než jedné epizodě.
Změna preparátu mezi 1. a 2. léčebnou epizodou Změna preparátu mezi 1. a 2. léčebnou epizodou byla zpozorována u 13 pacientů. Změna preparátu Počet pacientů Bromokriptin Kabergolin 5 (2,6 %) Bromokriptin Quinagolid 2 (1,0 %) Kabergolin Bromokriptin 1 (0,5 %) Mysalfon Kabergolin 4 (2,1 %) Mysalfon Bromokriptin 1 (0,5 %)
Typ léčby po farmakologické v 1. léčebné epizodě 43 pacientů s farmakologickou léčbou v 1. léčebné epizodě mají záznam o 2. léčebné epizodě Typ léčby ve 2. léčebné epizodě Ozáření gama nožem doplněné medikamentózní léčbou Počet pacientů 18 (41,9 %) Farmakologická léčba 10 (23,3 %) Operace následována farmakologickou léčbou 7 (16,3 %) Operace 6 (14,0 %) Ozáření gama nožem 1 (2,3 %) Pacient neléčen 1 (2,3 %) CELKEM 43 (100.0%) 10 pacientů bylo léčeno farmakologicky ve dvou po sobě jdoucích léčebných epizodách.
Ukončení 1. léčebné epizody Ukončení léčby je uvedeno u 18 pacientů, kteří nebyli léčeni ve 2. léčebné epizodě. 5,6% 22,2% 11,1% 44,4% Trvalá normalizace prolaktinomu (N = 8) Pacient uzdraven (N = 2) Neúplný efekt léčby (N = 1) Úmrtí pacienta (N = 2) Gravidita (N = 1) 5,6% 11,1% Jiný (N = 4)