Přínosy sdílení zdravotnické dokumentace v reálném čase prostřednictvím regionálního klinického IS ve skupině zdravotnických zařízení Ing. Eva Chmelová
Agenda Představení skupiny nemocnic Projekt vývoje a nasazení regionálního NIS do skupiny zdrav. zařízení Jaké jsou informační potřeby skupiny zdrav. zařízení Stav nabídky trhu zdravotnické informatiky Regionální systém v praxi Přínosy sdílení zdravotnické dokumentace ve skupině zdravotnických zařízení Závěr - perspektivy a další rozvoj Dotazy a diskuze
Skupina AGEL privátní poskytovatel zdravotní péče provozuje v ČR 11 akreditovaných nemocnic a několik dalších zdravotnických zařízení (polikliniky, specializovaná centra) provozuje vlastní laboratoře, lékárny, distribuci zdrav. materiálu, přístrojů a léků, vzdělávací institut a vlastní nadaci na Slovensku AGEL SK (4 nemocnice a další zdrav. zařízení) zaměstnává cca 10 tis. zaměstnanců každoročně hospitalizuje přes 170 tis. pacientů a ambulantně ošetří přes 2,5 milionu pacientů
Lokalizace zdravotnických zařízení skupiny
Výchozí stav ve skupině ZZ 11 nemocnic s lokalizací v několika krajích ČR ZZ provozovaly různé NISy od různých dodavatelů Jednotlivé NISy nebyly nijak propojeny Nejednotná metodika vykazování zdravotní péče pojišťovnám Různá forma vedení zdravotnické dokumentace a nejednotné formuláře Různá úroveň sledování indikátorů kvality péče
Potřeba informační podpory skupiny ZZ centralizace vybraných procesů skupina ZZ s důrazem na nemocnice a jejich potřeby specializace jednotlivých center výměna pacientů sdílení informací v reálném čase online adaptabilní vykazování poskytnuté péče ZP bez ohledu na organizační změny řetězce
Požadavky nový informační systém pro skupinu ZZ musí být funkčně plnohodnotným nemocničním informačním systémem Nahrazuje v ZZ vyspělé NISy musí být více než NIS musí propojit různá zdravotnická zařízení v řetězci nebo regionu do jednoho informačního celku To byla základní motivace pro vlastní vývoj
Výběr varianty řešení Proč se nešlo cestou jen nadstavby nad sjednocenými NIS? On-line sdílení ZD a prostředí zdravotníků Omezení datových a komunikačních toků, zamezení vybudování dalších nadstaveb IS Minimalizace technologické náročnosti Ekonomicko-provozní požadavky Požadavek adaptibilního účtování vůči ZP Bezpečnostní požadavky
Výsledek vlastního vývoje První opravdu regionální klinický informační systém provozovaný v praxi Systém pokrývá od provozu 1 ambulance přes provoz zdravotnického zařízení až po řetězec ZZ ZZ data sdílejí v reálném čase Jednoduché připojení dalšího (dalších) ZZ do systému
IKIS IKIS - Integrovaný klinický informační systém Obsahuje veškeré agendy nutné k podpoře klinických procesů nemocnice: tvorba a sdílení zdravotnické dokumentace, sledování produkce - vykazování péče, podpora administrativních činností, komunikační rozhraní k dalším systémům.
UZIS Pojišťovna DRG a účtování Poplatky Statistky a NZIS MIS ZP AIS KOMUNIKACE OPER HOSP AMB KLINIKA PMD RHB RDG ONM PAT KOMPLEMENT KOMUNIKACE ES LIS NIS Aparát žádanek a plánování Registr a administrace pacientů PAC S Správa systému
Výhody jednotného centralizovaného řešení Podpora řízení - produkční data vznikají ve stejném systému a mají shodnou strukturu - jednodušší zpracování pro manažerské řízení Benchmarking a aplikace best practices z ostatních ZZ Podpora sjednocování (standardizace) zdravotnických procesů a zdrav. dokumentace Data jsou sdílena online bez nutnosti přenosu mezi jednotlivými ZZ, v okamžiku vzniku jsou dostupná klinickým pracovníkům dle nastavení oprávnění
Architektura centralizovaného řešení IKIS Technologická architektura řešení
Centrální databáze IKIS
Sdílení dat a zdrav. dokumentace v praxi Sdílení dat o pacientech online v reálném čase bezpečným způsobem s auditním aparátem Zdravotnické záznamy a jejich zobrazování zdravotníkům (pracoviště/oddělení/nemocnice/skupina nemocnic) Možnosti různého zobrazování a nastavení filtrů Okamžitá dostupnost požadovaných informací - vyhledávání informací a dat napříč systémem (rychlý přístup k tomu, co zdravotník aktuálně potřebuje)
IKIS reference centrálního registru V centrálním registru je 1,5mil. pacientů? cca 200-300 tis. pacientů v okresní nemocnici cca 600 tis. - 1,2 mil. pacientů ve fakultní nemocnici
IKIS reference počet hospitalizací IKIS nyní eviduje 1,5 mil. hospitalizací a 17 miliónů ambulantních návštěv cca 45 tis. hospitalizací pacientů ve FN ročně = 33 let cca 600 tis. ambulantních pacientů ve FN ročně = 28 let
IKIS reference pojišťovny a kliniky Máme v databázi 28,5 miliónu dokladů pojišťovny, nárůst cca 450 tis. dokladů měsíčně cca 2,5 mil. dokladů ve FN ročně = 11 let Je uloženo 31,4 miliónů zdravotnických dokumentů a laboratorních výsledků
Přínosy sdílení dat a zdrav. dokumentace Okamžité informace o aktuálních zdravotních datech pacienta Možnost sledovat historii a vývoj různých ukazatelů a hodnot pacienta Omezení nepotřebných opakovaných vyšetření pacientů snížení zátěže na pacienta Snažší zavádění standardizace zdrav. dokumentace a akreditačních požadavků
Perspektivy a další rozvoj Jediný regionální NIS provozovaný v praxi Systém je vhodný např. pro krajské uskupení zdravotnických zařízení (zdravotní holdingy) Dlouhodobá záruka rozvoje a údržby systému Na vývoji systému se podílí zdravotníci Profesionální a kvalitní tým odborníků Partnerství a využití know-how z řízení ZZ a znalost jejich potřeb
Závěr