2012 VÝROČNÍ ZPRÁVA Podhorská nemocnice a.s.
Obsah výroční zprávy společnosti Podhorská nemocnice a.s. za rok 2012 1. Úvodní slovo předsedy představenstva 2. Významné události uplynulého kalendářního roku 3. Identifikační údaje včetně složení statutárního orgánu společnosti ke dni 31.12.2012 4. Poslání a podnikatelský cíl 5. Organizační schéma společnosti ke dni 31.12.2012 6. Prezentace jednotlivých oddělení nemocnice 6. 1. Pracoviště léčby chronické bolesti 6. 2. Oddělení klinické biochemie a hematologie 6. 3. Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny 6. 4. Oddělení operačních oborů 6.4.1. Chirurgické oddělení 6.4.2. Gynekologické oddělení 6.4.3. Anesteziologicko-resuscitační oddělení 6. 5. Radiodiagnostické oddělení 6. 6. Interní oddělení 7. Základní ekonomické ukazatele společnosti za rok 2012 7. 1. Rozvaha v plném rozsahu ke dni 31.12.2012 7. 2. Výkaz zisku a ztráty 7. 3. Přehled o změnách vlastního kapitálu 7. 4. Přehled o peněžních tocích 7. 5. Příloha účetní závěrky za rok 2012 8. Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti a o stavu jejího majetku ke dni 31.12.2012, aktivity v oblasti ochrany životního prostředí, aktivity v oblasti výzkumu a vývoje, aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů 9. Předpokládaný vývoj společnosti v roce 2013 a v následujících letech, střednědobý plán společnosti na léta 2013 2015 10. Zpráva o vztazích 11. Zpráva dozorčí rady 12. Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce, výroční zprávě a zprávě o vztazích mezi propojenými osobami za rok 2012
Úvodní slovo předsedy představenstva 1.0 Vážené dámy, vážení pánové, vážení obchodní přátelé, skončil minulý rok a my jako každoročně bilancujeme a deklarujeme trendy, kterých chceme dosáhnout v dalších letech. Analýza hospodaření společnosti Podhorská nemocnice a.s. za rok 2012 je zajímavá a pozitivní vzhledem k vývoji, kterým prošla nemocnice v posledních letech. Rok 2012 byl pro nemocnici po ekonomické stránce úspěšný. Investovali jsme do zdravotechniky, do stavebních oprav a úprav v rámci nemocnice. Zakoupen byl nový sanitní vůz, nový digitalizovaný radiodiagnostický přístroj pro rýmařovské pracoviště, nový ultrazvukový přístroj s doplerem pro gynekologickou ambulanci v Rýmařově. Ze stavebních prací nejvýznamnější bylo provedení stavebních úprav a přestěhování radiodiagnostického oddělení v Rýmařově a vybudování nové místnosti pro zemřelé s chladícím boxem v Bruntále. V Bruntále jsme také vybudovali chlazenou místnost pro odpady. V bruntálské části nemocnice byla provedena další etapa výměny oken, výměny podlahové krytiny na celém oddělení ambulantní rehabilitace. V Rýmařově na oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny jsme opravili bezbariérovou koupelnu a proběhla rovněž plánovaná výměna podlahové krytiny na oddělení sociálních hospitalizací. Mzdovou politiku se dařilo udržet na konkurenceschopnosti s ostatními nemocnicemi v České republice. Mezi klíčové obory v nemocnici stále patří interna, chirurgie, gynekologie, rehabilitace, oddělení ošetřovatelské péče, oddělení sociálních hospitalizací a ambulantní provozy ARO, léčba bolesti, RDG oddělení, oddělení klinické biochemie a hematologie a další odborné ambulance. Dalším úspěchem při prokazování kvality bylo získání akreditace Českého institutu pro akreditaci pro naše oddělení klinické biochemie a hematologie na 3 roky. Oddělení bolesti rýmařovského pracoviště získalo na další 3 roky certifikát jako oddělení léčby bolesti III. typu. V anketě HealthCare Institute za rok 2012 obsadila Podhorská nemocnice: Hospitalizovaní pacienti: 1. místo v Moravskoslezském kraji a 3. místo v celostátním žebříčku a získala rating A. Zaměstnanci Podhorské nemocnice: nemocnice se umístila na 1. místě v rámci ČR, ale pro nízký počet vrácených dotazníků nebyla zařazená do hodnocení. Naší prioritou bylo i nadále zvyšování úrovně poskytované péče, zlepšení komunikace mezi personálem a pacienty. Individuální přístup ke všem 2
Úvodní slovo předsedy představenstva 1.0 pacientům, kteří se rozhodnou využít služeb našich ambulancí a oddělení, se stává samozřejmostí, o čemž svědčí i poděkování a pochvalné dopisy od našich pacientů klientů. Výborná spolupráce v rámci regionu se Šumperskou nemocnicí a.s. a v rámci celé skupiny AGEL nám pomáhala poskytovat efektivně standardní zdravotnické služby odpovídající naší tradici a kapacitám, i nabízet nadstandardní služby poskytované ve špičkové kvalitě v ostatních zařízeních skupiny. V závěru roku se podařilo dojednat se všemi zdravotními pojišťovnami podmínky pro uzavření nových rámcových smluv, které nám umožní na další pětileté období poskytovat zdravotní péči v takovém rozsahu, jako tomu bylo doposud. Závěrem mi dovolte, abych poděkoval všem zaměstnancům společnosti Podhorská nemocnice a.s., kteří svým nasazením, vírou v dobrou věc a erudicí rozhodujícím způsobem přispívali v uplynulém kalendářním roce k úspěšné činnosti této nemocnice. Dovolte, abych poděkoval i za další aktivity, bez nichž by nebylo možné dosáhnout ve značně rozkolísaném prostředí pozitivních hospodářských výsledků a současně upevnit postavení společnosti Podhorská nemocnice a.s. Děkuji rovněž všem členům dozorčí rady, obchodním partnerům a celé skupině AGEL za úzkou spolupráci v uplynulém kalendářním roce směřující k posilování dobrého obchodního jména společnosti Podhorská nemocnice a.s. MUDr. Marián Olejník, MBA předseda představenstva společnosti Podhorská nemocnice a.s. 3
Významné události uplynulého kalendářního roku 2.0 V posledním srpnovém dni proběhla oslava 100 let od založení nemocnice v Rýmařově. Od září 2012 probíhaly stavební práce na pracovišti Rýmařov, jejichž cílem bylo vybudovat nové radiodiagnostické pracoviště v blízkosti chirurgické ambulance. Na oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny byly opraveny bezbariérové koupelny. Na bruntálském pracovišti pokračovala výměna oken, výměna podlahové krytiny na oddělení ambulantní rehabilitace a vybudování nové místnosti pro zemřelé s 6místným chladícím boxem a chlazené místnosti pro odpady. V prosinci 2012 proběhl úspěšný audit, jehož výsledkem bylo získání akreditace ČIA pro oddělení klinické biochemie a hematologie. Platnost tohoto osvědčení je tři roky. Oslavy 100. výročí založení nemocnice v Rýmařově. Úspěšná akce se uskutečnila ve spolupráci s městem, lokálními spolky a neziskovými organizacemi v nemocničním parku. 4
Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 3.0 Obchodní název: Den zápisu: Podhorská nemocnice a.s. 9. prosince 1992 u Krajského soudu v Ostravě, oddíl C, vložka 4854, po změně právní formy, tj. od 1.4.2006 je společnost vedena v obchodním rejstříku Krajského soudu v Ostravě, oddíl B, vložka 3014 Sídlo: Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ: 795 01 Identifikační číslo: 476 68 989 Právní forma: akciová společnost Předmětem podnikání bylo ke dni 31.12.2012: hostinská činnost, silniční motorová doprava vnitrostátní příležitostná osobní, výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona. Předmětem činnosti bylo ke dni 31.12.2012: Druh a rozsah poskytované péče: ústavní, komplementární a ambulantní zdravotní péče: lůžková péče v oborech: vnitřní lékařství (včetně oddělení ošetřovatelské péče), gynekologie a porodnictví (pouze gynekologická část), chirurgie, fyzikální a rehabilitační medicína, mezioborová JIP pro obory vnitřní lékařství a chirurgie, komplementární a ambulantní péče v oborech: vnitřní lékařství, revmatologie, diabetologie, kardiologie, gastroenterologie, alergologie a klinická imunologie, gynekologie a porodnictví (pouze gynekologická část), rehabilitační a fyzikální medicína, hematologie a transfúzní lékařství (pouze hematologická část), neurologie, chirurgie, anesteziologie a resuscitace (včetně léčby bolesti), radiologie a zobrazovací metody, otorinolaryngologie, oftalmologie, urologie, klinická biochemie, domácí ošetřovatelská péče (SZP), dopravní zdravotní služba, ortopedie, dermatovenerologie. Název nestátního zařízení a místo provozování včetně uvedených vlastnických nájemních vztahů: 1. Podhorská nemocnice a.s., Hornoměstská 549/16, Rýmařov, PSČ 795 01, pracoviště Rýmařov (nájemní vztah): oddělení vnitřního lékařství oddělení ošetřovatelské péče, ambulance vnitřního lékařství, diabetologická ambulance, gastroenterologická ambulance, oddělení rehabilitační a fyzikální, medicíny, ambulance léčebné rehabilitace, chirurgická ambulance, mammologická ambulance, proktologická ambulance, cévní ambulance, gynekologická ambulance, 5
Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 3.0 anesteziologie a resuscitace ambulance léčby bolesti, oddělení klinické biochemie a hematologie, oddělení radiologie a zobrazovacích metod, ambulance alergologie a klinické imunologie, domácí ošetřovatelská péče (SZP), dopravní zdravotní služba (doprava raněných, nemocných a rodiček), ambulance ortopedická, ambulance oftalmologická, ambulance dermatovenerologická. Druh služby sociální služby poskytované ve zdravotnických zařízeních ústavní péče (dle 52 zákona č. 108/2006Sb. o sociálních službách v platném znění). 2. Podhorská nemocnice a.s., Hornoměstská 549/16, Rýmařov, PSČ 795 01, pracoviště Bruntál, Nádražní 991/27, Bruntál, PSČ: 792 01 (nájemní vztah): oddělení vnitřního lékařství oddělení vnitřního lékařství, ambulance vnitřního lékařství, diabetologická ambulance, kardiologická ambulance, revmatologická ambulance, gastroenterologická ambulance, chirurgické oddělení chirurgické oddělení, chirurgická ambulance, mezioborová JIP pro obory vnitřní lékařství a chirurgie, ambulance léčebné rehabilitace, hematologická ambulance, neurologická ambulance, gynekologicko-porodnické oddělení gynekologické oddělení, gynekologická ambulance, ambulance ušní, nosní, krční, ambulance oftalmologická, urologická ambulance, ambulance anesteziologie a resuscitace, ambulance léčby bolesti, oddělení klinické biochemie a hematologie, oddělení radiologie a zobrazovacích metod, centrum gynekologicko-onkologické prevence, dopravní zdravotní služba (doprava raněných, nemocných a rodiček). 6
Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 3.0 Základní kapitál: Jediný akcionář: 2.000.000 Kč AGEL a.s. se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04 Identifikační číslo: 005 34 111 Akcie: Jednání: 1 ks kmenové akcie na jméno v listinné podobě ve jmenovité hodnotě 2.000.000 Kč. Jménem společnosti jedná představenstvo. Za představenstvo jednají navenek jménem společnosti vždy dva členové představenstva společně. Ostatní skutečnosti: Dne 29.12.2005 byla uzavřena mezi prodávající Nemocnice s.r.o. Rýmařov, se sídlem Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ 795 01, identifikační číslo: 476 68 989 a kupující MUDr. Zuzanou Martínkovou, r.č. 68-59-15/0826, bytem Bruntál, Okružní 1728/24, smlouva o prodeji části podniku. Společnost na základě rozhodnutí jediného společníka při výkonu působnosti valné hromady ze dne 23.3.2006 změnila právní formu ze společnosti s ručením omezeným na akciovou společnost. Dne 26.2.2010 byla uzavřena smlouva o prodeji části podniku, mezi prodávající společností Podhorská nemocnice a.s., se sídlem Rýmařov, Hornoměstská 549/46, PSČ 795 01, identifikační číslo: 476 68 989 a kupujícím MUDr. Richardem Rýznarem, r.č. 60-10-18/0308, bytem Nový Malín 417, PSČ 788 03 ohledně části podniku, umístěného na pracovišti v Rýmařově (Nemocnice Rýmařov), v areálu této nemocnice. Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ 795 01, vnitřně označené Ordinace praktického lékaře pro děti a dorost pracoviště Rýmařov s účinností od 1.3.2010. Na společnost Podhorská nemocnice a.s. přešlo jmění společnosti Servis Nemocnice Rýmařov s.r.o., se sídlem Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ 795 01, identifikační číslo 268 23 829, která byla zrušena bez likvidace, s rozhodným dnem sloučení 1.1.2010. Dne 17.8.2010 byla uzavřena smlouva o prodeji části podniku, mezi prodávající společností Podhorská nemocnice, a.s., se sídlem Rýmařov, Hornoměstská 549/46, PSČ 795 01, identifikační číslo: 476 68 989 a kupujícím MUDr. Davidem Walowiczem, dat. nar. 28.12.1971, bytem Bruntál, Dělnická 1592/2, PSČ 792 01 ohledně části podniku, umístěného na pracovišti v Bruntále (Nemocnice Bruntál), v areálu této nemocnice, Bruntál, Nádražní 27, PSČ 792 01, vnitřně označené jako Ordinace praktického lékaře pro děti a dorost pracoviště Bruntál, s účinností od 1.9.2010. Telefon, fax: 554 253 111 (pracoviště Rýmařov), 554 700 111 (pracoviště Bruntál), Fax: 554 253 120 (pracoviště Rýmařov), 554 711 553 (pracoviště Bruntál) E-mail: podatelna@podhorska.cz Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese www.podhorska.cz. 7
Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 3.0 Představenstvo mudr. marián olejník, mba.... předseda představenstva Ing. irena orságová... místopředseda představenstva eva krulišová... člen představenstva 8
Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 3.0 Dozorčí rada mudr. filip horák, mba.... předseda dozorčí rady ing. roman gavanda... místopředseda dozorčí rady mudr. tomáš martínek.... člen dozorčí rady z řad zaměstnanců 9
Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 3.0 Dozorčí rada ing. jaroslav kala.... člen dozorčí rady marie volková.... člen dozorčí rady z řad zaměstnanců mudr. jitka vejmolová... člen dozorčí rady 10
Poslání a podnikatelský cíl 4.0 Posláním společnosti Podhorská nemocnice a.s. je i nadále zabezpečovat zdravotní péči v lůžkových oborech interna, chirurgie, gynekologie, rehabilitace a sociální péči na sociálních lůžkách. V ambulantních oborech RDG, ARO, léčba bolesti, oddělení klinické biochemie a hematologie i ostatních odborných ambulancích, které provozuje. Usilujeme o ozdravení populace v regionu tím, že: integrujeme nejnovější vědecké poznatky s uměním péče o člověka, splňujeme a překonáváme očekávání a požadavky pacientů, aktivně hledáme nové metody uspokojování potřeb veřejnosti v oblasti léčby a podpory zdraví, snažíme se zvýšit spolupráci s rodinou při léčbě, naplňujeme cíl komunitní nemocnice. Vodoléčebné pracoviště oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny v Rýmařově. 11
Organizační schéma společnosti Podhorská nemocnice a.s. ke dni 31.12.2012 5.0 VALNÁ HROMADA Dozorčí rada Představenstvo Ředitel Náměstek LPP a OP Ekonom Sekretariát Interna Oddělení operačních oborů ORFM OCHBaRHB Pracoviště léčby bolesti OKBH Hlavní sestra Podatelna Rada pro kvalitu Oddělení řízení kvality Právní úsek Marketing a PR Odborné komise Správce nemocnice IT a výkony ZP Údržba Stravovací provoz Archiv Zdravotnická technika, BOZP a PO RDG Výkonová účtárna Odborné ambulance Personalista Finanční účtárna Pokladna Sociální lůžka Mzdová účtárna Manažer technického provozu Doprava
Prezentace jednotlivých oddělení nemocnice 6.0 6.1. Pracoviště léčby chronické bolesti a rehabilitace 6.2. Oddělení klinické biochemie a hematologie 6.3. Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny 6.4. Oddělení operačních oborů 6.4.1. Chirurgické oddělení 6.4.2. Gynekologické oddělení 6.4.3. Anesteziologicko-resuscitační oddělení 6.5. Radiodiagnostické oddělení 6.6. Interní oddělení 6.7. sociální pobytová služba poskytovaná ve zdravotnickém zařízení ústavní péče sociální hospitalizace 6.1. Oddělení léčby chronické bolesti a rehabilitace v Rýmařově Oddělení chronické bolesti a rehabilitace je složeno z ambulantní části léčby bolesti a ambulantní rehabilitace. Je zaměřeno na terapii chronické bolesti při onemocnění pohybové soustavy, v tomto směru spolupracuje s odbornými ambulancemi a s praktickými lékaři. Oddělení se aktivně zapojuje do přednáškové a edukační činnosti. Primář oddělení např. organizoval regionální lékařský seminář v rámci vzdělávání ČLK JEP. Absolvoval také školení v kinesiotapingu. Fyzioterapeutky organizovaly celoústavní rehabilitační seminář, tři fyzioterapeutky absolvovaly kurz kinesiotapingu a dynamického tapingu. Metoda byla zavedena do praxe, stejně jako ošetření akutních bolestivých stavů elektroakupunkturou. Oddělení zajistilo pětidenní rekondiční rehabilitační péči pro 50 zaměstnanců Podhorské nemocnice a.s. Pokračovalo cvičení Pilates pro veřejnost, které vede pracovnice oddělení. Během roku 2012 bylo ošetřeno celkem 9.535 pacientů, z toho 1 277 nových. Na ambulanci bylo lékařem ošetřeno 1.811 pacientů a provedeno celkem 5.179 výkonů. Primářem oddělení je MUDr. Stanislav Horák. 13
Prezentace jednotlivých oddělení nemocnice 6.0 6.2. Oddělení klinické biochemie a hematologie (dále jen OKBH) Prioritou OKBH na pracovišti v Bruntále pro rok 2012 byla příprava na akreditaci ČIA (Český institut pro akreditaci, o.p.s.) dle ČSN EN ISO 15189:2007. Během příprav na akreditaci byla dokončena příručka kvality, vypracovány nové směrnice, řízené dokumenty, změněn vzhled výsledkových listů. Návštěva posuzovatelů ČIA proběhla v listopadu. Laboratoř úspěšně akreditovala metody biochemické i hematologické odbornosti. Potvrdila tak vysokou kvalitu řízení i laboratorní práce na OKBH. Na počátku roku 2012 oddělení zavedlo ultrasenzitivní stanovení troponinu I, čímž výrazně zvýšilo efektivitu diagnostického procesu pacientů s podezřením na akutní koronární syndrom. Díky této metodě jsou diagnostikováni pacienti s již minimální kardiovaskulárním poškozením. V březnu 2012 pak oddělení zavedlo kvantitativní stanovení hemoglobinu ve stolici. Jde o metodu, která díky své vysoké citlivosti výrazně zvyšuje záchyt pacientů u nichž existuje riziko vzniku karcinomu tlustého střeva a konečníku. Oddělení zavedlo také výpočet glomerulární filtrace dle MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) tak, jak doporučují odborné společnosti. Provedlo revizi názvů vyšetření, upravilo některé jednotky a referenční meze tak, aby došlo k jejich sjednocení v rámci skupiny AGEL. Primářem oddělení je RNDr. Jaromír Soušek, Ph.D. 6.3. Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny (dále jen ORFM) poskytuje péči převážně pacientům s postižením pohybového aparátu, a to těm, kteří vzhledem k závažnosti onemocnění nemohou absolvovat rehabilitaci ambulantně. Hlavní náplní činnosti zůstala péče o špatně mobilní pacienty s funkčními a morfologickými poruchami pohybové soustavy. Na oddělení byla v roce 2012 opravena bezbariérová koupelna a nainstalovány nové komunikační telefony. Srovnání počtu výkonů lůžkového oddělení Rok 2011 Rok 2012 Obložnost 56 % 65 % Počet pacientů přijatých k léčbě 363 322 Počet výkonů léčebné tělesné výchovy 10 270 14 701 Počet výkonů fyzikální terapie (FT) 736 700 Počet výkonů vodoléčby 769 685 Dalším rehabilitačním pracovištěm je ambulantní rehabilitace Rýmařov. Je součástí pracoviště léčby bolesti prim. MUDr. Stanislava Horáka. Toto pracoviště ošetřuje pacienty docházející k léčbě z domova 14
Prezentace jednotlivých oddělení nemocnice 6.0 a současně poskytuje určité druhy fyzikálních procedur i pro pacienty lůžkového oddělení. Pracoviště poskytuje na vysoké úrovni akupunkturu, baňkování, reflexní masáže a mnoho dalších technik. Třetím pracovištěm rehabilitace je ambulantní provoz v Bruntále, který je nejdéle fungujícím rehabilitačním pracovištěm v regionu. Ambulance poskytuje kompletní spektrum léčebných procedur, disponuje i rehabilitačním bazénem. Mimo péči o pacienty v ambulanci, kteří docházejí na rehabilitaci z domova, poskytuje pracoviště péči pro lůžková oddělení celé nemocnice (chirurgie, interna, gynekologie, mezioborová JIP). Pracoviště poskytuje v odpoledních hodinách i přímo hrazenou péči cvičení v bazénu, na míčích, výjimečně i masáže. Srovnání počtu výkonů RHB ambulance v Bruntále Rok 2011 Rok 2012 Počet pacientů vyšetřených lékaři 3 824 3 039 Počet výkonů léčebné tělesné výchovy 32 039 29 828 Počet výkonů fyzikální terapie (FT) včetně vodoléčby 24 921 23 324 Na ambulanci byla pořízena v loňském roce nová rehabilitační lehátka, rotoped a byla vyměněna podlahová krytina na větší části provozu. Primářem oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny je MUDr. Arnold Pavlík. Nové koupelny na pracovišti v Rýmařově. 15
Prezentace jednotlivých oddělení nemocnice 6.0 6.4. Oddělení operačních oborů Oddělení operačních oborů (OOO) je složeno ze tří oddělení, a to: chirurgického oddělení, gynekologického oddělení, anesteziologicko-resuscitačního oddělení. Primářem celého oddělení operačních oborů je MUDr. Marián Olejník, MBA. 6.4.1. Chirurgické oddělení V roce 2012 chirurgické oddělení pokračovalo v trendu nastoleném v roce 2011, tj. v zaměření na elektivní a pokud možno krátkodobou chirurgii s minimalizací doby hospitalizace. Chirurgickou péči oddělení poskytovalo ambulantní formou, kdy byly pacientům k dispozici dvě plnohodnotně vybavené ambulance včetně zákrokového sálu a sádrovny. Chirurgická ambulance na pracovišti v Bruntále disponuje specializovanými ambulancemi, mezi něž patří ambulance mamologická, cévní, neurochirurgická, chronických ran a stomická poradna. Během roku 2012 byl také zahájen provoz proktologické poradny. V roce 2012 bylo ošetřeno cca 25 000 ambulantních pacientů. Oddělení se snaží o maximální efektivitu při poskytování komplexní ambulantní péče s důrazem na co nejkratší čekací dobu a maximální komfort pro pacienta. Lůžková část oddělení disponuje lůžky standardní péče a dvěma lůžky intenzivní péče, kde je péče zabezpečovaná ve spolupráci s ARO oddělením. Oddělení se zaměřuje na výkony s převahou krátkodobé elektivní chirurgie tj. komplexně na laparoskopické operace v dutině břišní se zaměřením na benigní nemoci: kýly všeho druhu, operace žlučníku, appendixu, srůsty, náhlé příhody břišní, stagingové operace, sutury žaludečních vředů aj. Přehled provedených laparoskopických operací za rok 2010 2012: Rok 2010 Rok 2011 Rok 2012 117 248 325 Oddělení dále provádí klasické operace dutiny břišní, operace varixů, malé traumatologické operace, operace štítné žlázy aj. V roce 2012 oddělení vykonalo cca 1.000 operací. Chirurgické oddělení disponuje dvěma plně vybavenými moderními operačními sály s klimatizací. V rámci modernizace technického vybavení byly zakoupeny na operační sály nové laparoskopické nástroje. Primářem chirurgického oddělení je MUDr. Peter Miksák. 16
Prezentace jednotlivých oddělení nemocnice 6.0 6.4.2. Gynekologické oddělení Lůžková část Oddělení je situováno ve 3. podlaží bývalé polikliniky, má k dispozici 2 třílůžkové pokoje. V případě pooperačních komplikací je k dispozici lůžko na pooperační JIP v rámci JIP interního oddělení, dohled na pacienty zajišťuje erudovaný intenzivista. Příjmová gynekologická ambulance se nachází na 2. podlaží, je vybavena i ultrazvukovým přístrojem. V roce 2012 pracovala gynekologická část oddělení operačních oborů v zavedeném a ustáleném režimu tzv. elektivní, miniinvazivní, jednodenní chirurgie. 2009 2010 2011 2012 Hospitalizace 475 434 434 392 207/139 197/185 217/211 193/188 Velké operace laparoskopicky/vaginálně laparoskopicky/vaginálně laparoskopicky/vaginálně laparoskopicky/vaginálně t.j. 68 %. t.j. 93 % t.j. 97 %.t.j. 93 %. UPT 113 125 130 94 HSK, Cu, RCUI 172 160 142 164 Celkem operací 492+96 ambulantně 478+65 ambulantně 489+70 ambulantně 451+82 ambulantně Ambulantní část Alarmující pokles počtu ultrazvukových vyšetření v Bruntále se již podařilo zastavit a s pořízením nového ultrazvukového přístroje do gynekologické ambulance lze předpokládat nárůst počtu realizovaných ultrazvukových vyšetření v následujících letech. Počty vyšetřených pacientek v letech 2009 2012 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 Rok 2012 Bruntál 5 127 3 943 3 785 3 058 CGOP 2 856 2 655 2 386 2 341 Rýmařov 3 126 3 913 4 531 4 911 UZ Bruntál 1 379 981 775 848 UZ Rýmařov 790 1 118 1 877 1 594 17
Prezentace jednotlivých oddělení nemocnice 6.0 Centrum gynekologicko-onkologické prevence (CGOP) je zaměřeno na vyhledávání prekanceróz ženského genitálu. V roce 2012 zde bylo provedeno 82 ambulantních invazivních výkonů. Společně s výkony na hospitalizovaných pacientech byly zachyceny níže uvedené počty gynekologických patologií. Prekancerózy a nižší stadia malignit byla řešena operačně na našem pracovišti, vyšší stadia maligního onemocnění byla v souladu s koncepcí oboru onkogynekologie referována, posléze odoperována a léčena v onkogynekologickém centru nemocnice v Novém Jičíně, s nímž oddělení úzce spolupracuje. Počet gynekologických patologií v letech 2009 2012 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 Rok 2012 CIN I-II 60 10 29 33 CIN III 21 5 14 14 CIS cerv.uteri 6 5 7 2 Ca cerv.uteri 7 3 1 3 Ca endometrií 8 6 4 4 Ca vulvae 1 1 - - Stejně jako v předchozích letech probíhaly tradiční kurzy předporodního cvičení a přednášek pro nastávající maminky. Primářem gynekologického oddělení je MUDr. Svatopluk Talla. Nový ultrazvukový přístroj na gynekologické ambulanci v Rýmařově. 18
Prezentace jednotlivých oddělení nemocnice 6.0 6.4.3. Anesteziologicko-resuscitační oddělení (ARO) Anesteziologicko-resuscitační oddělení je oddělení nelůžkového typu. Pod oddělení spadají jednotlivé úseky a ambulance: anesteziologická, nutriční, ambulance léčby bolesti, a to včetně infuzního stacionáře. Anesteziologická část oddělení zabezpečuje předanestetické vyšetření, předoperační přípravu pacientů, dále podávání anestézií u ambulantních a hospitalizovaných pacientů podstupujících operační či diagnostické výkony. Anesteziologická část oddělení zabezpečuje anesteziologický dohled při jiných výkonech u rizikových pacientů. V roce 2012 bylo podáno celkem 1.062 anestézií, z toho tzv. regionálních anestézií bylo 101. Lékaři ARO poskytují konziliární činnost na jiných odděleních na oborových JIP, a to v oblastech léčby akutních stavů, poruchy výživy nebo léčby bolestí. Anesteziologická ambulance poskytuje služby široké škále pacientů před výkony v anestezii, a to jak v Podhorské nemocnici a.s., tak i v jiných nemocnicích. V roce 2012 bylo provedeno 2.733 ambulantních vyšetření. Nutriční ambulance svým zaměřením je orientovaná na poskytování nutriční podpory v domácím prostředí, a to klientům se sníženým stavem výživy jakéhokoliv původu. Zabývá se aplikací výživy enterální i parenterální cestou. Konziliárním způsobem zajišťuje nutriční zhodnocení stavu a doporučení postupu nutriční intervence v indikovaných případech i u hospitalizovaných pacientů Podhorské nemocnice a.s. Podílí se také na edukaci zdravotnického personálu v oblasti výživy. Ambulance léčby bolesti s infuzním stacionářem je zaměřená na léčbu chronických bolestivých stavů. Využívá postupy podle aktuálních doporučených postupů odborných společností. U hospitalizovaných pacientů v Podhorské nemocnici a.s. se dále zapojuje konziliárním způsobem do léčby akutních bolestivých stavů ve formě tzv. pain-servisu. Účastní se rovněž edukace personálu a organizace odborných školení se zaměřením na bolestivé stavy. Celkový počet vyšetření v ambulanci bolesti v roce 2012 činil 13 036, a to včetně infuzního stacionáře. Lékaři ARO Podhorské nemocnice a.s. se aktivně účastní na organizaci odborných vzdělávacích akcích, a to na úrovni nemocnice i na regionální úrovni. Provádí rovněž periodická školení zaměstnanců v postupech kardiopulmonální resuscitace apod. Veškerá snaha oddělení do budoucna bude orientována na zvyšování efektivnosti a kvality poskytované péče ve prospěch pacientů Podhorské nemocnice a.s. za účasti erudovaného personálu ARO. Primářem ARO je MUDr. Pavel Vetešník. 19
Prezentace jednotlivých oddělení nemocnice 6.0 6.5. Radiodiagnostické oddělení (RDG) V roce 2012 byly realizovány stavební práce a provedena instalace moderního přístrojového vybavení na připravovaném novém RDG oddělení v Rýmařově. To je situováno blíže k chirurgické ambulanci (se spuštěním digitalizovaného pracoviště je počítáno na začátek roku 2013). Na pracovišti v Bruntále pokračovala výměna oken. Počet vyšetření na pracovišti Bruntál v letech 2010 2012 Rok 2010 Rok 2011 Rok 2012 Celkem vyšetření: 32 360 31 780 31 521 Z toho: Skiagrafie 20 920 16 450 16 399 Skiaskopie, skiagrafie (OP) 6 26 17 USG 6 500 4 770 5 058 CT 4 940 5 280 5 032 Intervenční výkony (pod CT, USG) 7 4 4 Počet vyšetření na pracovišti Rýmařov v letech 2010 2012 Rok 2010 Rok 2011 Rok 2012 Celkem vyšetření: 6 132 6 395 6 527 Z toho: Skiagrafie 5 037 5 184 5 245 USG 1 095 1 211 1 282 Počet vyšetření na pohotovosti Rok 2011 Rok 2012 Radiologičtí asistenti 108 104 Lékaři 781 757 Primářem radiodiagnostického oddělení je MUDr. Tomáš Martínek. 20
Prezentace jednotlivých oddělení nemocnice 6.0 Nové radiodiagnostické oddělení v Rýmařově. 6.6. Interní oddělení Interní oddělení bylo v roce 2012 základní součástí Podhorské nemocnice a.s., poskytovalo komplexní hospitalizační i ambulantní péči pacientům bruntálského a rýmařovského regionu. Interní oddělení bylo dislokováno na dvou pracovištích: Pracoviště Bruntál: Lůžková část: JIP v rámci multioborové JIP, akutní interní lůžka. Ambulantní část: Centrum péče o zažívací trakt, UZ pracoviště interního oddělení, příjmová a všeobecná interní ambulance, kardiologická a angiologická ambulance. Pracoviště Rýmařov: Lůžková část: oddělení ošetřovatelské péče. Ambulantní část: všeobecná interní ambulance, diabetologická a gastroenterologická ambulance. Tato struktura oddělení spolu s odpovídajícím materiálním, technickým, personálním vybavením a jednotným organizačním řízením umožňuje poskytovat trvalou, velmi efektivní, navazující a komplexní péči v širokém rozsahu vnitřního lékařství. 21
Prezentace jednotlivých oddělení nemocnice 6.0 Interní oddělení velmi efektivně spolupracuje s ostatními pracovišti Podhorské nemocnice a.s., hemodialyzačním střediskem a RZP. Samozřejmostí je úzká spolupráce s praktickými lékaři i ambulantními specialisty ve spádové oblasti. V případě potřeby jsou pacienti odesíláni k došetření a léčbě do specializovaných center skupiny AGEL. Interní oddělení bylo v roce 2012 odborně, personálně i ekonomicky plně stabilizovaným oddělením poskytujícím komplexní interní péči v souladu s odpovídajícími odbornými a organizačními standardy, s důrazem na individualitu nemocného a jeho aktivní zapojení do diagnostického a léčebného procesu. Samozřejmostí byl trvalý důraz na vysokou kvalitu poskytované péče a její bezpečnost. Vysokou kvalitu péče pak přináší i EKG telemetrie na lůžkovém interním oddělení a technické vybavení všech pracovišť (JIP, endoskopie atp). Pokračující výměna oken byla dokladem kontinuálního zkvalitňování prostředí interního oddělení. Oddělení bylo vybaveno odpovídající počítačovou technikou a plně funkčním integrovaným klinickým informačním systémem, který se stal nenahraditelnou součástí práce oddělení. Ve spolupráci s ARO a chirurgickým oddělením docházelo k dalšímu zkvalitňování péče v rámci multioborové nemocniční JIP. Gastroenterologické pracoviště bylo v roce 2012 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví ČR zařazeno mezi centra pro screeningovou koloskopii. Počet hospitalizací pracoviště Bruntál Rok 2010 Rok 2011 Rok 2012 Celkem hospitalizováno: 2 856 3 590 3 454 z toho: oddělení 2 322 2 935 2 794 JIP 534 655 660 Počet ošetření ve vybraných ambulancích pracoviště Bruntál Rok 2010 Rok 2011 Rok 2012 Celkem ošetřeno pacientů: 17 073 20 937 21 666 z toho: příjmová ambulance 3 400 6 410 6 790 kardiologická ambulance 4 101 4 053 4 004 gastroenterologická ambulance Bruntál 4 893 5 154 5 154 interní ambulance Bruntál 4 679 5 320 5 718 22
Prezentace jednotlivých oddělení nemocnice 6.0 Součástí interního oddělení je rovněž lůžková část oddělení ošetřovatelské péče (OOP) v Rýmařově. O pacienty pečuje erudovaný ošetřovatelský tým s kmenovým lékařem. Na OOP jsou doléčováni pacienti z akutních oddělení. Jde především o pacienty geriatrické, imobilní, v terminálním stavu, pacienty po TEP, CMP, chirurgické pacienty s nehojící se operační ránou atp. Důraz je kladen na aktivizaci, rehabilitaci a rehabilitační ošetřování pacientů. V rámci poskytované péče jsou plně využívány možnosti služeb ostatních oddělení nemocnice, především konziliární služby chirurgie a traumatologie, kožní a neurologické ambulance, k dispozici je laboratorní a zobrazovací komplement. Níže uvedená tabulka zahrnuje základní statistické údaje o OOP. Z uvedených údajů názorně vyplývá zejména poměrně vysoká obložnost a značně vysoký počet pacientů. Na oddělení dále meziročně dochází k poklesu průměrné ošetřovací doby ve dnech. Základní statistické ukazatele OOP pracoviště Rýmařov v letech 2010 2012 Ukazatel Rok 2012 Rok 2011 Rok 2010 Obložnost 93 % 87 % 92 % Počet pacientů 325 318 374 Průměrná ošetřovací doba ve dnech 30,5 32,5 29,7 Počet ošetření ve vybraných ambulancích pracoviště Rýmařov Rok 2010 Rok 2011 Rok 2012 Celkem ošetřeno pacientů: 7 070 7 045 6 923 z toho: Interní ambulance Rýmařov 3 218 3 066 3 128 Diabetologická ambulance Rýmařov 2 951 2 955 2 881 gastroenterologická ambulance Rýmařov 901 1 024 914 Primářem oddělení je MUDr. Petr Opletal. 23
Prezentace jednotlivých oddělení nemocnice 6.0 6.7. Sociální pobytová služba poskytovaná ve zdravotnickém zařízení ústavní péče Sociální hospitalizace Posláním sociální hospitalizace je poskytovat dlouhodobou individuální péči těm osobám, které potřebují z důvodu svého závažného zdravotní ho stavu či vysokého věku 24hodinovou péči. Prostřednictvím odborného personálu oddělení zajišťuje kvalitní pobytovou službu osobám s lehkou, středně těžkou nebo úplnou závislostí. Služby poskytuje také oso bám, u kterých již pominuly důvody zdravotní hospitalizace, ale ještě ne jsou vytvořeny podmínky pro jejich propuštění do domácí péče. Formou celoročního pobytu oddělení poskytuje individuální sociální, ošetřovatelskou, rehabilitační i zdravotní péči, dále celodenní stravování a ubytování ve 2 a 3 lůžkových pokojích. Zařízení disponuje dvanácti sociálními lůžky. Poskytuje svým uživatelům mj. také pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, sociálně terapeutické činnosti, aktivizační činnosti, pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí či zprostředkování kontaktu se společenským prostředím. Služba je určena seniorům, osobám s chronickým onemocněním, osobám s tělesným postižením, a to od 27 let věku. Vývoj počtu uživatelů v letech 2007 2012: Rok Počet přijatých uživatelů Počet uživatelů, kteří ukončili službu Počet uživatelů, kteří zesnuli Počet uživatelů, umístěných v jiných soc. službách 2007 5 3 3 0 2008 11 6 4 2 2009 11 8 5 3 2010 9 14 6 8 2011 11 6 2 4 2012 9 10 7 3 Celkem 56 47 27 20 Vedoucí pracovnicí oddělení je Mgr. Alexandra Šrutková. 24
25
Základní ekonomické ukazatele společnosti za rok 2012 7.0 7.1. Rozvaha v plném rozsahu k datu 31.12.2012 7.2. Výkaz zisku a ztráty 7.3. Přehled o změnách vlastního kapitálu 7.4. Přehled o peněžních tocích 7.5. Příloha účetní závěrky za rok 2012 26
Základní ekonomické ukazatele společnosti za rok 2012 7.0 ÚČETNí ZÁVĚRKA K 31. PROSINCI 2012 Název společnosti: Sídlo: Právní forma: Podhorská nemocnice a.s. Hornoměstská 549/16, 795 01 Rýmařov akciová společnost IČ: 476 68 989 Součásti účetní závěrky: Rozvaha Výkaz zisku a ztráty Přehled o změnách vlastního kapitálu Přehled o peněžních tocích Příloha Účetní závěrka byla sestavena dne 4. dubna 2013. Statutární orgán účetní jednotky Podpis MUDr. Marián Olejník, MBA předseda představenstva Ing. Irena Orságová místopředseda představenstva 27
Rozvaha v plném rozsahu k datu 31.12.2012 7.1 Podhorská nemocnice a.s.; Hornoměstská 549/16, 795 01 Rýmařov; IČ 476 68 989 v tisících Kč 31.12.2012 31.12.2011 Brutto Korekce Netto Netto AKTIVA CELKEM 109 588 40 963 68 625 73 665 B. Dlouhodobý majetek 51 711 40 699 11 012 11 185 B.I. Dlouhodobý nehmotný majetek 1 871 1 322 549 1 109 B.I.3. Software 1 871 1 322 549 1 109 B.II. Dlouhodobý hmotný majetek 49 840 39 377 10 463 10 076 B.II.2. Stavby 926 193 733 761 B.II.3. Samostatné movité věci a soubory movitých věcí 46 931 39 184 7 747 9 311 B.II.7. Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek 1 983 1 983 4 C. Oběžná aktiva 57 680 264 57 416 62 294 C.I. Zásoby 2 901 2 901 2 809 C.I.1. Materiál 2 901 2 901 2 809 C.II. Dlouhodobé pohledávky 71 71 126 C.II.5. Dlouhodobé poskytnuté zálohy 71 71 71 C.II.7. Jiné pohledávky 55 C.III. Krátkodobé pohledávky 54 643 264 54 379 59 296 C.III.1. Pohledávky z obchodních vztahů 30 712 264 30 448 17 169 C.III.2. Pohledávky ovládaná nebo ovládající osoba 22 408 22 408 33 700 C.III.6. Stát daňové pohledávky 274 274 42 C.III.7. Krátkodobé poskytnuté zálohy 13 13 48 C.III.8. Dohadné účty aktivní 653 653 8 122 C.III.9. Jiné pohledávky 583 583 215 C.IV. Krátkodobý finanční majetek 65 65 63 C.IV.1. Peníze 62 62 63 C.IV.2. Účty v bankách 3 3 D. I. Časové rozlišení 197 197 186 D.I.1. Náklady příštích období 197 197 179 D.I.3. Příjmy příštích období 7 28
Rozvaha v plném rozsahu k datu 31.12.2012 7.1 Podhorská nemocnice a.s.; Hornoměstská 549/16, 795 01 Rýmařov; IČ 476 68 989 v tisících Kč 31.12.2012 31.12.2011 PASIVA CELKEM 68 625 73 665 A. Vlastní kapitál 27 769 35 018 A.I. Základní kapitál 2 000 2 000 A.I.1. Základní kapitál 2 000 2 000 A.II. Kapitálové fondy 1 229 1 187 A.II.2. Ostatní kapitálové fondy 1 229 1 187 A.III. Rezervní fondy, nedělitelný fond a ostatní fondy ze zisku 1 355 1 327 A.III.1. Zákonný rezervní fond/nedělitelný fond 400 400 A.III.2. Statutární a ostatní fondy 955 927 A.IV. Výsledek hospodaření minulých let 20 327 25 958 A.IV.1. Nerozdělený zisk minulých let 20 327 25 958 A.V. Výsledek hospodaření běžného účetního období (+ - ) 2 858 4 546 B. Cizí zdroje 40 819 38 513 B.II. Dlouhodobé závazky 2 044 2 013 B.II.1. Závazky z obchodních vztahů 78 157 B.II.9. Jiné závazky 1 454 1 376 B.II.10. Odložený daňový závazek 512 480 B.III. Krátkodobé závazky 38 775 36 500 B.III.1. Závazky z obchodních vztahů 14 226 15 137 B.III.2. Závazky ovládaná nebo ovládající osoba 119 38 B.III.5. Závazky k zaměstnancům 7 891 5 041 B.III.6. Závazky ze sociálního zabezpečení a zdravotního pojištění 3 047 2 744 B.III.7. Stát daňové závazky a dotace 1 661 1 361 B.III.8. Krátkodobé přijaté zálohy 392 381 B.III.10. Dohadné účty pasivní 10 230 10 715 B.III.11. Jiné závazky 1 209 1 083 C. I. Časové rozlišení 37 134 C.I.1. Výdaje příštích období 10 24 C.I.2. Výnosy příštích období 27 110 29
Výkaz zisku a ztráty v druhovém členění období končící k 31.12.2012 7.2 Podhorská nemocnice a.s.; Hornoměstská 549/16, 795 01 Rýmařov; IČ 476 68 989 Období do 31.12.2012 v tisících Kč Období do 31.12.2011 II. Výkony 197 418 200 909 II.1. Tržby za prodej vlastních výrobků a služeb 196 674 200 163 II.3. Aktivace 744 746 B. Výkonová spotřeba 73 053 76 255 B.1. Spotřeba materiálu a energie 46 125 45 666 B.2. Služby 26 928 30 589 + Přidaná hodnota 124 365 124 654 C. Osobní náklady 116 749 115 134 C.1. Mzdové náklady 87 384 85 183 C.2. Odměny členům orgánů společnosti a družstva 90 90 C.3. Náklady na sociální zabezpečení a zdravotní pojištění 28 094 28 693 C.4. Sociální náklady 1 181 1 168 D. Daně a poplatky 2 925 2 336 E. Odpisy dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku 3 999 4 607 III. Tržby z prodeje dlouhodobého majetku a materiálu 70 109 III.1. Tržby z prodeje dlouhodobého majetku 58 94 III.2. Tržby z prodeje materiálu 12 15 F. Zůstatková cena prodaného dlouhodobého majetku a materiálu 9 8 F.2. Prodaný materiál 9 8 G. Změna stavu rezerv a opravných položek v provozní oblasti a komplexních nákladů příštích období -17-9 IV. Ostatní provozní výnosy 3 992 4 161 H. Ostatní provozní náklady 1 395 1 556 * Provozní výsledek hospodaření 3 367 5 292 X. Výnosové úroky 261 455 N. Nákladové úroky 88 80 O. Ostatní finanční náklady 68 72 * Finanční výsledek hospodaření 105 303 Q. Daň z příjmů za běžnou činnost 614 1 049 Q 1. splatná 582 1 100 Q 2. odložená 32-51 ** Výsledek hospodaření za běžnou činnost 2 858 4 546 *** Výsledek hospodaření za účetní období (+/-) 2 858 4 546 **** Výsledek hospodaření před zdaněním 3 472 5 595 30
Přehled o změnách vlastního kapitálu k datu 31.12.2012 7.3 Podhorská nemocnice a.s.; Hornoměstská 549/16, 795 01 Rýmařov; IČ 476 68 989 v tisících Kč Základní kapitál Kapitálové fondy Rezervní fondy, nedělitelný fond a ostatní fondy ze zisku Nerozdělený zisk minulých let Neuhrazená ztráta minulých let Výsledek hospodaření běžného účetního období VLASTNÍ KAPITÁL CELKEM Výsledek hospodaření za běžné období 4 572 4 572 Stav k 31.12.2010 2 000 1 161 1 306 41 606 4 572 50 645 Rozdělení výsledku hospodaření 180 4 352-4 532 Prijate dary 26 26 Tantiemy -40-40 Vyplacené dividendy -20 000-20 000 Výdaje z kapitálových fondů -159-159 Výsledek hospodaření za běžné období 4 546 4 546 Stav k 31.12.2011 2 000 1 187 1 327 25 958 4 546 35 018 Rozdělení výsledku hospodaření 180 4 366-4 546 Prijate dary 42 42 Vyplacené dividendy -10 000-10 000 Výdaje z kapitálových fondů -152-152 Výsledek hospodaření za běžné období 2 858 2 858 Jiné 3 3 Stav k 31.12.2012 2 000 1 229 1 355 20 327 2 858 27 769 31
Přehled o peněžních tocích (cash flow) období končící k 31.12.2012 7.4 Podhorská nemocnice a.s.; Hornoměstská 549/16, 795 01 Rýmařov; IČ 476 68 989 v tisících Kč Období do 31.12.2012 Období do 31.12.2011 P. Počáteční stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů 63 132 Peněžní toky z hlavní výdělečné činnosti (provozní činnost) Z. Výsledek hospodaření za běžnou činnost před zdaněním 3 472 5 595 A.1. Úpravy o nepeněžní operace 3 751 4 129 A.1.1. Odpisy stálých aktiv 3 999 4 607 A.1.2. Změna stavu opravných položek a rezerv -17-9 A.1.3. Zisk (ztráta) z prodeje stálých aktiv -58-94 A.1.5. Nákladové a výnosové úroky -173-375 A.* Čistý provozní peněžní tok před změnami pracovního kapitálu 7 223 9 724 A.2. Změna stavu pracovního kapitálu -3 947-17 864 A.2.1. Změna stavu pohledávek a časového rozlišení aktiv -6 434 5 341 A.2.2. Změna stavu závazků a časového rozlišení pasív 2 579-23 337 A.2.3. Změna stavu zásob -92 132 A.** Čistý provozní peněžní tok před zdaněním a mimořádnými položkami 3 276-8 140 A.3. Vyplacené úroky -88-80 A.4. Přijaté úroky 261 455 A.5. Zaplacená/vrácená daň z příjmů za běžnou činnost -1 487 1 060 A.*** Čistý peněžní tok z provozní činnosti 1 962-6 705 Peněžní toky z investiční činnosti B.1. Výdaje spojené s nabytím stálých aktiv -3 826-4 971 B.2. Příjmy z prodeje stálých aktiv 58 94 B.3. Půjčky a úvěry spřízněným osobám 11 661 30 474 B.*** Čistý peněžní tok z investiční činnosti 7 893 25 597 Peněžní toky z finančních činností C.1. Změna stavu závazků z financování 299 1 058 C.2. Dopady změn vlastního kapitálu -10 152-20 019 C.2.5. Přímé platby na vrub fondů -152 21 C.2.6. Vyplacené dividendy a tantiémy -10 000-20 040 C.*** Čistý peněžní tok z finanční činnosti -9 853-18 961 F. Čistá změna peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů 2-69 R. Konečný stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů 65 63 32
Příloha účetní závěrky za rok 2012 7.5 Název společnosti: Sídlo: Právní forma: Podhorská nemocnice a.s. Hornoměstská 549/16, 795 01 Rýmařov Akciová společnost IČ: 476 68 989 1. OBECNÉ ÚDAJE....35 1.1. Založení a charakteristika společnosti...35 1.2. Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období...37 1.3. Organizační struktura společnosti...37 1.4. Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni....37 1.5. Identifikace skupiny...37 2. ÚČetní metody...38 2.1. Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek...38 2.2. Zásoby...39 2.3. Pohledávky...39 2.4. Závazky...39 2.5. Daně...40 2.6. Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu...40 2.7. Finanční leasing...40 2.8. Výnosy...40 2.9. Použití odhadů...41 2.10. Změny účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období...41 2.11. Přehled o peněžních tocích...41 3. Doplňující údaje...42 3.1. Dlouhodobý nehmotný majetek (DNM)...42 3.2. Dlouhodobý hmotný majetek (DHM)...42 3.3. Majetek najatý formou finančního leasingu...43 3.4. Zásoby...43 3.5. Krátkodobé pohledávky...43 3.6. Vlastní kapitál....43 33
Příloha účetní závěrky za rok 2012 7.5 3.7. Dlouhodobé závazky...43 3.8. Krátkodobé závazky...44 3.9. Odložená daň z příjmů...44 3.10. Výnosy z běžné činnosti....44 3.11. Spotřeba materiálu a energie...45 3.12. Služby...45 3.13. Zaměstnanci, vedení společnosti a statutární orgány...45 6.14. Ostatní provozní výnosy a náklady...46 6.15. Transakce a vztahy se spřízněnými subjekty....46 6.16. Závazky neuvedené v rozvaze...48 6.17. Události, které nastaly po datu účetní závěrky...48 34
Příloha účetní závěrky za rok 2012 7.5 1. OBECNÉ ÚDAJE 1.1. Založení a charakteristika společnosti Podhorská nemocnice a.s. (původně Nemocnice s.r.o. Rýmařov) vznikla dne 9. prosince 1992, kdy byla zapsána do obchodního rejstříku vedeného Krajským soudem v Ostravě. Společnost na základě rozhodnutí jediného společníka při výkonu působnosti valné hromady ze dne 23.3.2006 změnila právní formu ze společnosti s ručením omezeným na akciovou společnost. Předmětem podnikání společnosti je: hostinská činnost, silniční motorová doprava vnitrostátní příležitostná osobní, výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona, Předmětem činnosti společnosti je: Druh a rozsah poskytované péče: ústavní, komplementární a ambulantní zdravotní péče: lůžková péče v oborech: vnitřní lékařství (včetně oddělení ošetřovatelské péče), gynekologie a porodnictví (pouze gynekologická část), chirurgie, fyzikální a rehabilitační medicína, mezioborová JIP pro obory vnitřní lékařství a chirurgie, komplementární a ambulantní péče v oborech: vnitřní lékařství, revmatologie, diabetologie, kardiologie, gastroenterologie, alergologie a klinická imunologie, gynekologie a porodnictví (pouze gynekologická část), rehabilitační a fyzikální medicína, hematologie a transfúzní lékařství (pouze hematologická část), neurologie, chirurgie, anesteziologie a resuscitace (včetně léčby bolesti), radiologie a zobrazovací metody, otorinolaryngologie, oftalmologie, urologie, klinická biochemie, domácí ošetřovatelská péče (SZP), dopravní zdravotní služba, ortopedie, dermatovenerologie. Název nestátního zařízení a místo provozování včetně uvedených vlastnických nájemních vztahů: 1) Podhorská nemocnice a.s., Hornoměstská 549/16, Rýmařov, PSČ: 795 01, pracoviště Rýmařov (nájemní vztah): oddělení vnitřního lékařství oddělení ošetřovatelské péče, ambulance vnitřního lékařství, diabetologická ambulance, gastroenterologická ambulance, oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny, ambulance léčebné rehabilitace, chirurgická ambulance, mammologická ambulance, proktologická ambulance, cévní ambulance, gynekologická ambulance, anesteziologie a resuscitace ambulance léčby bolesti, oddělení klinické biochemie a hematologie, oddělení radiologie a zobrazovacích metod, 35
Příloha účetní závěrky za rok 2012 7.5 ambulance alergologie a klinické imunologie, domácí ošetřovatelská péče (SZP), dopravní zdravotní služba (doprava raněných, nemocných a rodiček), ambulance ortopedická, ambulance oftalmologická, ambulance dermatoverologická, Druh služby sociální služby poskytované ve zdravotnických zařízeních ústavní péče (dle 52 zákona č. 108/2006Sb. o sociálních službách v platném znění). 2) Podhorská nemocnice a.s., Hornoměstská 549/16, Rýmařov, PSČ 795 01, pracoviště Bruntál, Nádražní 991/27, Bruntál, PSČ:792 01 (nájemní vztah): oddělení vnitřního lékařství oddělení vnitřního lékařství, ambulance vnitřního lékařství, diabetologická ambulance, kardiologická ambulance, revmatologická ambulance, gastroenterologická ambulance, chirurgické oddělení chirurgické oddělení, chirurgická ambulance, mezioborová JIP pro obory vnitřní lékařství a chirurgie, ambulance léčebné rehabilitace, hematologická ambulance, neurologická ambulance, gynekologicko-porodnické oddělení gynekologické oddělení, gynekologická ambulance, ambulance ušní, nosní, krční, ambulance oftalmologická, urologická ambulance, ambulance anesteziologie a resuscitace, ambulance léčby bolesti, oddělení klinické biochemie a hematologie, oddělení radiologie a zobrazovacích metod, centrum gynekologicko-onkologické prevence, dopravní zdravotní služba (doprava raněných, nemocných a rodiček). Sídlo společnosti je Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ 795 01. Společnost má základní kapitál ve výši 2 000 tis. Kč. 36
Příloha účetní závěrky za rok 2012 7.5 Fyzické a právnické osoby podílející se více než 20 % na základním kapitálu společnosti a výše jejich podílu jsou uvedeny v následující tabulce: Akcionář % podílu na základním kapitálu AGEL a.s. 100,00 % Celkem 100,00 % 1.2. Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období V průběhu roku 2012 nedošlo v obchodním rejstříku k žádným změnám či dodatkům. 1.3. Organizační struktura společnosti Organizační schéma společnosti je obsaženo v příloze číslo 1 tohoto dokumentu. 1.4. Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni Představenstvo Dozorčí rada Funkce Předseda Místopředseda Člen Předseda Místopředseda Člen Člen Člen Člen Jméno MUDr. Marián Olejník, MBA Ing. Irena Orságová Eva Krulišová MUDr. Filip Horák, MBA Ing. Roman Gavanda MUDr. Jitka Vejmolová Ing. Jaroslav Kala MUDr. Tomáš Martínek Marie Volková 1.5. Identifikace skupiny Společnost patří do holdingového uskupení společnosti AGEL a.s. a je součástí konsolidačního celku. Identifikace konsolidačního celku je obsažena v příloze číslo 2 tohoto dokumentu. 37
Příloha účetní závěrky za rok 2012 7.5 2. ÚČetní metody Účetnictví společnosti je vedeno a účetní závěrka byla sestavena v souladu se zákonem č. 563/1991 Sb. o účetnictví v platném znění, vyhláškou č. 500/2002 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 563/1991 Sb. o účetnictví, pro účetní jednotky, které jsou podnikateli účtujícími v soustavě podvojného účetnictví, v platném znění a Českými účetními standardy pro podnikatele v platném znění. Účetnictví respektuje obecné účetní zásady, především zásadu o oceňování majetku historickými cenami (není-li dále uvedeno jinak), zásadu účtování ve věcné a časové souvislosti, zásadu opatrnosti a předpoklad o schopnosti účetní jednotky pokračovat ve svých aktivitách. Účetní závěrka společnosti je sestavena k rozvahovému dni 31.12.2012. Finanční údaje v této účetní závěrce jsou vyjádřeny v tisících korun českých (Kč), není-li dále uvedeno jinak. 2.1. Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek Dlouhodobým majetkem se rozumí majetek, jehož doba použitelnosti je delší než jeden rok a jehož ocenění je v jednotlivém případě vyšší než 40 tis. Kč u hmotného majetku, a 60 tis. Kč u nehmotného majetku. Do kategorie dlouhodobého majetku je zařazován i majetek v pořizovací ceně od 10 tis. do 40 tis. Kč, pokud má charakter dlouhodobého majetku a doba jeho upotřebitelnosti je delší než jeden rok. Nakoupený dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek je oceněn pořizovací cenou sníženou o oprávky a případné opravné položky. Technické zhodnocení, pokud převýšilo v úhrnu za zdaňovací období u jednotlivého hmotného či nehmotného majetku částku 40 tis. Kč, zvyšuje pořizovací cenu příslušného dlouhodobého majetku. Pořizovací cena dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku, s výjimkou pozemků a nedokončených investic, je odpisována po dobu odhadované životnosti majetku následujícím způsobem: Druh majetku Metoda odepisování Počet let Software lineární 3 5 Stavby lineární 30 Zdravotní technika lineární 5 12 Výpočetní a reprodukční technika lineární 3 5 Dopravní prostředky lineární 5 8 Inventář lineární 5 10 Ostatní dlouhodobý majetek lineární 5 10 38