Popis realizace poskytování sociálních služeb Název poskytovatele Sídlo Druh služby Identifikátor Forma služby Název zařízení a místo poskytování Green Doors z.ú. Pujmanové 1219/8, 140 00 Praha 4 Sociální rehabilitace 5907117 ambulantní forma Klub V. kolona Psychiatrická nemocnice Bohnice, Divadlo Za plotem, Ústavní 91, Praha 8, 181 02 Cílová skupina Osoby s chronickým duševním onemocněním ve věku od 18 do 75 let. Spádová oblast dle trvalého bydliště nebo skutečného pobytu: Praha diagnóza: F20 - F29, F30 - F39, F40 - F42, F60, F70, F062, F063 další kritéria: - cíle klienta se shodují s náplní, rozsahem a možnostmi služby - klient potřebuje podporu a péči, kterou služba nabízí - stabilizovaný zdravotní stav - podmínkou je spolupráce s ošetřujícím psychiatrem a jeho písemné vyjádření o vhodnosti rehabilitace - souhlas s podmínkami smlouvy o poskytování služby a pravidly služby - motivace klienta - nástup do rehabilitace je klientovo rozhodnutí, je připraven a ochoten měnit svoji stávající situaci, učit se novým věcem, spolupracovat s kolegy a terapeuty - fyzická kondice - klient zvládá 4 hodinovou pracovní dobu ve stoje (nebo 2 hodinovou pracovní dobu na pozici pracovníka úklidové dílny), základní pracovní zátěž spojenou s provozem kavárny (zvedání středně těžkých předmětů) - sociální dovednosti - klient má osvojeny základní komunikační dovednosti, dbát o denní hygienu, má osvojeny základy společenského chování Jednání se zájemcem o službu, vstup uživatele do služby Zájemci se o službách Green Doors mohou dozvědět na internetu, z letáků, informací od psychiatrů či jiných profesionálních pracovníků v sociálních službách, na odděleních psychiatrické nemocnice, od přátel nebo jako hosté kavárny. 1. Příjmový pracovník si domluví se zájemcem datum Informační schůzky, kde ho seznámí s cílem, průběhem a pravidly služby, tyto informace zájemce dostane také v písemné formě. 2. Na Informační schůzce příjmový pracovník zjišťuje základní data, potřebná k posouzení přijetí zájemce do služby (jméno, kontakt, zakázku pro rehabilitaci a motivaci, informace o zdravotním stavu). Zájemce podepisuje obecný souhlas s poskytnutím osobních a citlivých údajů. Zájemce dostane dotazník pro Vyjádření ošetřujícího lékaře, je seznámen s jeho obsahem a sám si vyjádření vyřizuje.
3. Pokud ošetřující lékař zájemci rehabilitaci doporučil, je zájemce zařazen jak klient do pracovního tréninku, nebo v případě plné kapacity služby, do seznamu čekatelů (čekací doba se pohybuje cca od 1 do 3 měsíců). 4. Při zařazení do pracovního tréninku má klient nejprve 2 (úklidová dílna) nebo 3 (ostatní pozice) Informační směny, příjmový pracovník zajišťuje, aby byl klient na první směně seznámen s ostatními zaměstnanci, kolegy a s novým prostředím. Náročnost směn je přiměřená situaci klienta. 5. Po Informačních směnách konzultuje příjmový pracovník s týmem Klubu V. kolona průběh práce klienta na informačních směnách a jeho nástup do rehabilitace. Na příjmové schůzce klient a příjmový pracovník společně zhodnotí průběh informačních směn a klient se rozhodne, zda chce do rehabilitace nastoupit. 6. Pokud se klient rozhodne na základě Informačních směn, že nechce do rehabilitace nastoupit nebo pokud ošetřující lékař či tým pracovních Klubu V. kolona klientovi rehabilitaci nedoporučí, dává klientovi příjmový pracovník doporučení na jinou službu, která bude lépe vyhovovat klientovým potřebám. 7. Dalšími kroky jsou vypracování Přijímacího dotazníku, podpis Souhlasu s poskytnutím osobních a citlivých údajů (vymezení osob), Smlouvy o službě, Vnitřních pravidel zařízení a manuálu pro danou pozici. Následuje přidělení patrona (terapeuta, který bude klienta provázet celou rehabilitací). 8. Příjmový pracovník pomáhá klientovi vyplnit Přijímací dotazník, který obsahuje zdravotní, sociální a pracovní anamnézu klienta a Smlouvu o službě, ve které klient stanovuje zakázku pro pracovní rehabilitaci a předpokládanou délku rehabilitace. 9. První měsíc ve službě (2 měsíce v úklidové dílně) je považován za zkušební dobu, kdy klient může vyzkoušet, zda mu služba vyhovuje. 10. Celý průběh přijímacího řízení je zaznamenáván do dokumentace klienta. Podrobný popis realizace služby Rehabilitace v Klubu V. kolona probíhá formou nácviku dovedností potřebných pro samostatný život v reálných pracovních podmínkách. Klienti pracují na tréninkových pozicích barman, asistent barmana, kuchař, pomocník kuchaře a pracovník úklidové dílny. Tréninková místa se dělí na aktivizační a tréninková. Cílem tréninku je u hospitalizovaných klientů (aktivizační místa) jejich příprava na propuštění z nemocnice. Naplánování možných kroků k tomu, aby návrat domů, do školy či do práce byl co nejsnazší. U klientů, kteří nejsou v hospitalizaci (tréninková místa), se trénink zaměřuje na získávání pracovních dovedností a dovedností nezbytných v každodenním životě. Díky práci v kuchyni se učí připravovat jednoduchá jídla, starat se o domácnost a udržovat pořádek. Hlavním cílem je jejich příprava na otevřený trh práce, pokračovaní tréninku v návazné službě, návrat do studia atd. U úklidové dílny je cílem poskytnout klientům pracovní aktivitu, pravidelnou náplň dne, umožnit strukturovanou náplň trávení času. Pozice vede k udržování získaných pracovních dovedností, případně zabraňování jejich zhoršení. Rehabilitace probíhá v přirozených pracovních podmínkách, kde jsou klienti v kontaktu s veřejností a běžným společenským prostředím. Klienti mají stálou podporu pracovních terapeutů nebo asistentů. Metody práce Při nástupu do tréninkové kavárny si klient v závislosti na pozici stanovuje rozsah a náročnost
pracovního tréninku podle svých potřeb a možností. Požadavky na pracovní směny (množství a délka směn, časové možnosti) se hlásí měsíc předem a postupem času se může zátěž navyšovat. Na začátku pracovního tréninku se klient učí pracovní činnosti potřebné pro zvládnutí pracovního místa, postupem času trénuje dovednosti, které potřebuje k uplatnění na trhu práce. U úklidové dílny si klienti na základě dohody s ostatními pracovníky úklidové dílny rozdělí dny v týdnu. Na začátku se učí zvládnutí úkolů, později pracují samostatně. Klienti v tréninku nacvičují především tyto činnosti a dovednosti: úklid, mytí nádobí, příprava jídel a nápojů, obsluha zařízení a spotřebičů, obsluha zákazníků, práce s penězi, pracovní režim, komunikace, schopnost řešit nové situace, plánování a organizace práce, soustředění, paměť, samostatnost, schopnost se rozhodovat, schopnost reálného sebehodnocení, odpovědnost atd. Na konci směny probíhá tzv. schůzka po směně. Vedoucí směny a klienti, kteří na směně pracovali, společně mluví o tom, co se klientům dařilo, jak se jim společně pracovalo, kde byly případné obtíže, na čem by chtěli dále pracovat atd. Při hodnocení vždy nejprve ohodnotí svůj pracovní výkon klient sám a poté mluví vedoucí směny o tom, jak pracovní výkon vnímal on. Každý klient v rehabilitaci individuálně pracuje s jedním z terapeutů (patronů). Patron se s klienty pravidelně setkává na schůzkách, kde řeší aktuální potíže v práci, společně s klienty sestavují rehabilitační plány. Na začátku společné práce patrona a klienta probíhá mapování potřeb klienta a stanovování cíle - k čemu rehabilitace v kavárně má být a co má klientovi přinést. Na mapování potřeb se používá Dotazník připravenosti či jiný nástroj. Výstupem je zpřesnění vstupní zakázky klienta a dohoda o formě a podobě podpory, kterou klient od patrona a týmu potřebuje. Výstupy vzešlé z mapování se dále promítají v rehabilitačních plánech klientů. Ty slouží k rozpracování zakázky klienta do dílčích cílů a kroků a k naplánování průběhu rehabilitace. Vycházejí z potřeb klienta a jeho schopností a zdrojů. Jednotlivé kroky jsou stanoveny tak, aby byly co nejkonkrétnější a daly se vyhodnotit. Rehabilitační plány se sestavují přibližně jednou za 3 měsíce (v úklidové dílně jednou za 6 měsíců), v případě potřeby častěji. Individuální plánování s klienty probíhá v souladu s metodikou psychosociální rehabilitace, a podle potřeby využívá doporučené formuláře. Průběh plánování se společně s klientem zaznamenává a je součástí jeho osobní dokumentace. Na individuálních schůzkách s klientem se patron vždy ptá na aktuální potřeby klienta, reaguje na aktuální situaci a v případě potřeby upravuje postup práce. Schůzky s klientem probíhají každých 3 5 týdnů (v úklidové dílně jednou za 2 3 měsíce), případně častěji, pokud se řeší nějaká aktuální a naléhavá situace (např. změna zdravotního stavu, neplnění pracovních povinností apod.). V případě potřeby se spolupracuje s dalšími profesionály. Celý proces poskytování služby se zaznamenává do dokumentace klienta. Každý měsíc probíhá tzv. Komunita - společné setkání všech pracovníků kavárny. Přítomni jsou klienti, terapeuti, pracovní asistenti, provozní a vedoucí kavárny. Náplní komunit je povídání o tom, jak se rehabilitace a práce daří, vítají se noví klienti a loučí se s těmi, kteří odcházejí, slaví se narozeniny apod. Jde hlavně o společné scházení a vymezení času pro povídání o společných věcech. Komunita je také pracovní porada všech, kdo v kavárně pracují, je zde prostor pro nápady a připomínky, pro předávání informací, upravování a nastavování pravidel, pro vznášení stížností apod. Poskytování služby v tréninkové kavárně je omezené jedním rokem (s prodloužením na max. 1,5 roku), službu lze podle potřeby klienta (zdravotní, osobní důvody) přerušit a zbývající čas následně dočerpat. Maximální doba čerpání služby v úklidové dílně jsou 2 roky, s možností opětovného prodlužování, vždy max. o 2 roky.
Vyřizování stížností Uživatel může vznést stížnost na kvalitu poskytovaných služeb: - ústně kterémukoli zaměstnanci Green Doors z.ú. (pokud klient odmítne sdělit stížnost pracovníkovi, s nímž spolupracuje, je mu umožněn kontakt s nejbližším nadřízeným), - písemně (event. do předepsaného formuláře) kterémukoli zaměstnanci Green Doors z.ú., vedení organizace, zasláním stížnosti anebo využitím poštovní schránky před konzultační místností určené k těmto účelům. Při ústním vyjádření nespokojenosti, kdy pracovník nemůže uspokojivým způsobem uživateli odpovědět, pracovník zaznamená stížnost do Formuláře pro záznam/podání stížnosti a předá ji nejbližšímu nadřízenému toho, na koho si uživatel stěžuje. Písemnou stížností se zabývá adresát. Není-li adresát uveden, tak vedoucí služby, kde byla stížnost přijatá nebo ředitelka Green Doors z.ú. Člověku, který vznesl stížnost, je podaná zpráva o předpokládaném termínu odpovědi (nejdéle do 30 kalendářních dnů). O výsledku vyřízení stížnosti je buď obeznámen ústně nebo písemně podle povahy podání stížnosti. Stížnosti jsou archivované v k tomu určené složce v kanceláři sdružení. Odvolání - stěžovatel má právo podat podnět k prošetření nadřízenému toho, kdo stížnost řešil nebo nezávislému orgánu (např. správní rada sdružení, revizní komise, MÚ, MHMP, apod.). O možnosti a způsobu podání podnětu k prošetření je poučen v odpovědi o vyřízení stížnosti. Ukončení služby Ukončení služby je možné po dohodě obou stran nebo na základě rozhodnutí jedné ze zúčastněných stran. Při ukončení spolupráce pracovník programu/služby klienta informuje o možnostech návazných nebo dalších služeb. Při ukončení spolupráce proběhne společná vyhodnocovací schůzka, kde klient hodnotí celkový průběh rehabilitace a obě strany podepisují dohodu o ukončení programu/služby. Každá strana obdrží jedno vyhotovení. Před ukončením pracovního tréninku se při vypracovávání rehabilitačních plánů soustřeďuje patron s klientem na přechod klienta do práce/školy, případně do jiné zdravotní či sociální služby (chráněná dílna, psychoterapie apod.). Po ukončení pobytu v kavárně je klientovi nabídnuto Provázení. Provázením se rozumí pokračování v individuální práci patrona s klientem při začleňování na trh práce a uplatnění dovednosti získaných v kavárně. Délka provázení je maximálně 6 měsíců, podle potřeby klienta během provázení se pokračuje v rehabilitačním plánování a stanovování kroků pro dosažení cíle. Provázení je klientovi nabídnuto i v případě ukončení poskytování služby v kavárně z důvodu nedodržování pravidel. V případě že klient zjisti, že potřebuje obnovit či udržet získané dovednosti např. po neúspěšném pracovním pokusu nebo po hospitalizaci či překonat období hledání práce může po ukončení služby znovu nastoupit na Opakování. Opakování pracovního tréninku je možné maximálně po dobu 6 měsíců a probíhá stejným způsobem jako poskytování služby (viz. Metody práce s uživatelem). Dohody a proces ukončení služby, provázení či opakování jsou zaznamenávané do dokumentace klienta. Na závěr klíčový pracovník společně s klientem, vypracovává Závěrečnou zprávu, která může sloužit i jako doporučení pro další návazné služby. Úhrady za služby Služba je poskytována bezplatně.
Další doplňující informace Fakultativní služby (jsou-li poskytovány) Prostory, materiální a technické vybavení Místo realizace služby: Klub V. kolona Psychiatrická nemocnice Bohnice, Divadlo Za plotem, Ústavní 91, Praha 8, 181 02 Prostor kavárny, kuchyň, kancelář, konzultační místnost. Dne: 14.9.2016 Zpracoval: Mgr. Jan Socha