Junák svaz skaut a skautek R Smrnice ke zdravotnickému zabezpeení zotavovacích akcí Junáka 1. Základní a úvodní ustanovení (1) Smrnice v návaznosti na ád pro vzdlávání inovnic a inovník Junáka uruje pravidla pro zdravotnické zabezpeení zotavovacích akcí Junáka a poádání skautských kurz pro zdravotníky zotavovacích akcí. (2) Související pedpisy: a) ád pro vzdlávání inovnic a inovník Junáka (dále jen ád), b) Zákon. 258/2000 Sb., O ochran veejného zdraví a o zmn nkterých souvisejících zákon, ve znní pozdjších pedpis 1 (dále jen zákon) a c) Vyhláška Ministerstva zdravotnictví 106/2001 Sb., O hygienických požadavcích na zotavovací akce pro dti, ve znní pozdjších pedpis 2 (dále jen vyhláška). 2. Zdravotnické zabezpeení zotavovacích akcí (3) Akce Junáka, kterých se zúastní 30 a více dtí ve vku do 15 let na dobu delší než 5 dn, jsou podle zákona zotavovacími akcemi. (4) Poadatel zotavovací akce musí dle zákona zajistit základní péi o zdraví všech úastník a kontrolu dodržování hygienických požadavk kvalifikovaným zdravotníkem zotavovací akce (dále jen zdravotník). (5) Zdravotníkem mže být osoba starší 18 let, která a) má alespo úplné stední odborné vzdlání v oborech všeobecná sestra, dtská sestra nebo porodní asistentka, b) je studentem lékaství po ukonení tetího roníku, c) absolvovala kurz pro zdravotníky zotavovacích akcí poádaný eským erveným kížem nebo jinou organizací, která má k poádání takového kurzu státní akreditaci, a od data absolvence neuplynulo více než 4 roky; nebo d) absolvovala zdravotnický kurz poádaný Junákem a od data absolvence tohoto kurzu nebo od absolvence doškolovacího zdravotnického kurzu neuplynulo více než 4 roky; 3. Zdravotnický kurz (6) Zdravotnický kurz je vzdlávací akcí dle ádu. Poadatelem mže být libovolná organizaní jednotka Junáka. (7) Cílem kurzu je rozšíit znalosti první pomoci, nauit absolventy úinn poskytnout první pomoc na táborech a rzných hromadných akcích. Dále kurz seznámí úastníky s táborovou klinikou, hygienou a epidemiologií, zdravotnickou dokumentací, píslušnou legislativou a povinnostmi zdravotníka na zotavovacích akcích. 1 2 Poslední novela ke dni vydání této smrnice byla provedena s úinností dne 1. 1. 2005 zákonem. 562/2004 Sb. Poslední novela ke dni vydání této smrnice byla provedena s úinností dne 7. 4. 2004 vyhláškou. 148/2004 Sb.
Junák svaz skaut a skautek R (8) Rozsah a asová dotace jednotlivých obsahových ástí kurzu v souladu s vyhláškou je pílohou této smrnice. (9) Poadatel je povinen vést a uchovávat dokumentaci kurzu, která obsahuje zejména seznam absolvent, výsledky zkoušek a testy úastník a evidenci vydaných dekret. (10) Poadatel kurzu jmenuje odborného garanta kurzu. (11) Odborný garant kurzu musí být držitelem OK Zdravovda. (12) Garant kurzu odpovídá za prbh a obsah kurzu, rovnž odpovídá za ovení znalostí uchaze a vykonává další povinnosti, které podle ádu náležejí pedsedm zkušebních komisí. (13) Jednotlivé aktivity na kurzu mže vést odborník k tomu povený odborným garantem kurzu. Povený odborník nemusí být lenem Junáka. (14) Kurzu se mohou zúastnit lenové Junáka, kteí dovrší 15 let ped zahájením kurzu. 3 Pro úast osob, které nejsou leny Junáka, se použijí ustanovení ádu. 4. Absolvence zdravotnického kurzu (15) Kurz je zakonen zkouškou, kterou se oví získané znalosti a dovednosti uchaze. Zkouška má dv ásti: a) test, ve kterém se proví teoretické znalosti, a b) praktickou ást, kde uchaze ošetí alespo ti simulovaná poranní i onemocnní. (16) Odborný garant pipraví test dle lánku (15) písm. a). Píklady otázek testu jsou pílohou této smrnice. Kopie testu je souástí dokumentace zkoušek. (17) Absolventem kurzu se stane pouze úastník, který dosáhne úrovn stanovené odborným garantem v obou ástech zkoušky. (18) Absolvent kurzu získává kvalifikaci zdravotník zotavovacích akcí. Tato kvalifikace je platná po dobu 4 let. 5. Doškolovací zdravotnický kurz (19) Pro obnovení platnosti kvalifikace dle lánku (18) musí uchaze absolvovat doškolovací zdravotnický kurz v délce alespo osmi hodin. (20) Cílem kurzu je doplnní znalostí a dovedností o nové poznatky a zopakování znalostí získaných na zdravotnickém kurzu. (21) Obsah doškolovacího kurzu je pílohou této smrnice. (22) Pro poádání doškolovacích zdravotnických kurz platí výše uvedená ustanovení pro poádání zdravotnických kurz obdobn. 3 Zdravotníkem ovšem mže být pouze osoba starší 18 let.
Junák svaz skaut a skautek R 6. Závrená ustanovení (23) Junáckým krajm se doporuuje uspoádat alespo jeden zdravotnický kurz a jeden doškolovací zdravotnický kurz ron, pípadn toto uskutenit v souinnosti s dalšími subjekty i penést na organizaní jednotku ve své psobnosti. (24) Smrnice byla schválena Výkonnou radou Junáka dne 18. 3. 2010 a nabývá úinnosti dne 18. 3. 2010. Tím okamžikem koní platnost pedchozího znní této smrnice, které bylo schváleno dne 25. 1. 2006. Ing. Josef Výprachtický starosta Junáka Píloha 1: Nápl a asová dotace zdravotnického kurzu Píloha 2: Píklady otázek pro test na zdravotnickém kurzu Píloha 3: Nápl, asová dotace a forma pezkoušení u doškolovacího zdravotnického kurzu
Píloha 1 Nápl a asová dotace zdravotnického kurzu A - Rozsah školení: Téma Poet hodin Teorie Praxe Celkem 1. Základy stavby a funkce lidského tla 5-5 2. První pomoc - teoretická ást 6-6 3. První pomoc - praktická ást - 15 15 4. Pée o nemocné 2 2 4 5. Základy zdravotnické dokumentace 1-1 6. Práva a povinnosti zdravotník zotavovacích akcí 1-1 7. Hygiena a epidemiologie 4-4 8. Základy záchrany tonoucích 1 2 3 Celkem 20 19 39 B - Obsah školení: 1. Základy stavby a funkce lidského tla 1.1. Stavba a funkce lidského tla 1.2. Pohybové ústrojí 1.3. Krevní obh, krev 1.4. Trávící ústrojí 1.5. Dýchací ústrojí 1.6. Vyluovací ústrojí 1.7. Kožní ústrojí 1.8. Pohlavní systém muž a žen 1.9. Smyslové ústrojí 1.10. Nervové ústrojí 1.11. Látkové ízení organismu 2. První pomoc - teoretická ást 2.1. Druhy zdravotnické první pomoci: 2.1.1. první pomoc 2.1.2. první lékaská pomoc 2.1.3. odborná lékaská pomoc 2.1.4. specializovaná lékaská pomoc 2.1.5. technická první pomoc 2.1.6. transport ranného 2.2. Základní druhy zdravotnického tídní: 2.2.1. indikaní 2.2.2. místní, odsunové 2.2.3. prognostické 2.3. Prevence úraz: 2.3.1. pi sportovní a zájmové innosti, v doprav a v terénu 2.3.2. vazba na vkové zvláštnosti dtí 2.4. Poskytování první pomoci: 2.4.1. prvoadé zdravotnické úkoly (krvácení, velká ztráta krve, dechová a obhová selhání, protišoková opatení) Smrnice ke zdravotnickému zabezpeení zotavovacích akcí Junáka strana 4/8
2.4.2. úraz elektrickým proudem 2.4.3. tonutí 2.4.4. bezvdomí 2.4.5. keové stavy a intoxikace 2.4.6. poranní vnitních orgán, mozkolebení poranní, poranní hrudníku a bicha 2.4.7. poranní pohybového ústrojí 2.4.8. náhlé bolesti bicha a hrudníku 2.4.9. alergické reakce 2.4.10. rány, tepelná poškození, poškození z chladu, poleptání 2.4.11. šok 2.5. Zásady poskytování první pomoci ve ztížených podmínkách (v noci, za dešt, apod.) 2.6. Zásady poskytování první pomoci s improvizovanými prostedky 3. První pomoc - praktická ást 3.1. Nácvik kardiopulmonální resuscitace jedním a dvma zachránci na resuscitaním fantomu 3.2. Práce s obvazovými materiály podle druhu materiálu: 3.2.1. šátkové, obinadlové, z pružných materiál, z nepilnavých materiál 3.2.2. hotové obvazy. 1, 2, 3, 4, obvaz na popáleniny balíek 3.3. Práce s obvazovými materiály podle úelu: 3.3.1. krycí, tlakové, poloprodyšné, znehybující, improvizace 3.3.2. nácvik obvazové techniky za použití klasických materiál a improvizace 3.4. Manipulace, polohování a transport: 3.4.1. polohování ranných podle charakteru poranní vetn nácviku píslušných postup 3.4.2. nácvik manipulace ranného jedním a více zachránci 3.4.3. zpsoby naložení ranných na rzné druhy transportních prostedk (využití improvizace i typizovaných transportních prostedk) 3.4.4. zpsoby vyšetování 3.4.5. zásady zdravotnického transportu (cílenost, vasnost, šetrnost) 4. Pée o nemocné 4.1. Zdravotnická etika, pístup k nemocnému 4.2. Základy psychologie nemocného 4.3. Sledování životních funkcí a zdravotního stavu pacienta (tep, dech, teplota, krevní tlak, vdomí, píjem a výdej tekutin) 4.4. Úprava lžka, pée o nemocného na lžku 4.5. Podávání lék, aplikace tepla, chladu, výplachy 4.6. Stravování nemocného 4.7. Zásady ošetování nemocných pi hromadném výskytu infekních onemocnní 4.8. Vliv prostedí na pacienta Smrnice ke zdravotnickému zabezpeení zotavovacích akcí Junáka strana 5/8
5. Základy zdravotnické dokumentace 5.1. Evidence bezinfeknosti 5.2. Evidence lékaských potvrzení 5.3. Evidence zdravotnických prkaz pracovník tábora 5.4. Vedení zdravotnického deníku 5.5. Práce se zdravotním a okovacím prkazem (po jeho zavedení) 6. Práva a povinnosti zdravotník zotavovacích akcí 6.1. innost zdravotník ped odjezdem na tábor 6.2. innost pi odjezdu 6.3. innost pi píjezdu - kontrola podmínek 6.4. Zdravotnický filtr 6.5. Vybavení ošetovny 6.6. Izolace 6.7. Spolupráce s patronátním lékaem 6.8. Povinnosti zdravotníka pi zotavovací akci 7. Hygiena a epidemiologie 7.1. Osobní hygiena, denní režim, vztah organismu a prostedí 7.2. Hygiena životního prostedí 7.3. Odstraování odpadních látek 7.4. Hygiena výživy (spoleného stravování) 7.5. Prevence šíení nákazy: 7.5.1. zásady boje s infekními chorobami, opatení pi jejich výskytu, vasná diagnostika, izolace, karanténa 7.5.2. nejastjší alimentární nákazy, nákazy vzdušnou cestou, transmisivní nákazy, antropozoonózy, kontaktní nákazy, venerické choroby, AIDS, mykózy 8. Základy záchrany tonoucích 8.1. Rozdíly pi tonutí ve sladké a slané vod 8.2. Technické prostedky záchrany a jejich použití 8.3. Zpsoby dopomoci postiženým plavcm 8.4. Záchrana tonoucích a poskytnutí první pomoci ve vod a po dopravení na beh 8.5. Informace o zpsobech a možnostech vyhledávání utonulých 8.6. Kardiopulmonální resuscitace se zamením na postupy pi záchran tonoucích Smrnice ke zdravotnickému zabezpeení zotavovacích akcí Junáka strana 6/8
Píloha 2 Píklady otázek pro test na zdravotnickém kurzu 1. Autotransfuse je: a) pímé podání krve od dárce píjemci, není-li k dispozici krevní konzerva b) podávání náhradních solných roztok do žíly bhem transportu c) zdvihnutí dolních konetin u ležícího pacienta 2. Pi tonutí: a) vyistíme postiženému dutinu ústní, otoením na bicho a hlavou dol vypudíme vodu z plic, zahajujeme umlé dýchání b) co nejdíve po vytažení na mlinu vyistíme dutinu ústní, zahajujeme resuscitaci podle stavu dechu a obhu, voláme ZZS c) tonoucího dopravíme na beh, vylijeme vodu z plic a zahajujeme umlé dýchání 3. Co pipadá v úvahu pi této rozvaze: Postižený trpí velkou úzkostí, bolestí za hrudní kostí, s vyzaováním do levé horní konetiny nebo i krku: a) dekompensace cukrovky b) astmatický záchvat c) akutní srdení infarkt 4. Nejastjší píznaky rozvinutého šoku jsou: a) ztížené dýchání, bezvdomí, promodrání kolem úst, poruchy tepu b) nitkovitý tep, teplá a suchá kže, lapavý dech c) žíze, bledá a studená kže, rychlý a špatn hmatný tep 5. Kee a) jsou vždy projevem epilepsie b) mohou provázet rzná onemocnní a nejrznjší stavy, mohou postihnout i pacienty v bezvdomí c) jsou vždy život ohrožující stav, voláme okamžit ZZS 6. Pi podezení na hypoglykemii pi dekompensované cukrovce u diabetika, který je pi vdomí a) podáme cukr v roztoku a podle stavu voláme ZZS nebo zaídíme kontrolu u píslušného diabetologa, stále kontrolujeme stav postiženého b) nesmíme v žádném pípadn podat cukr, mohlo by dojít ke dramatickému zhoršení stavu c) podáme ledovou neslazenou minerálku a voláme ZZS 7. Kde stlaujeme hrudník pi nepímé masáži srdení u dosplého d) 3 prsty pod meovitým výbžkem hrudní kosti e) 2 prsty nad meovitým výbžkem hrudní kosti f) v polovin hrudní kosti 8. Zaškrcovadlo piložíme vždy a) pi úrazové amputaci vtšího rozsahu b) pi tepenném krvácení c) pi žilním krvácení 9. Rže, angína a spála jsou vyvolány a) stejnými viry b) stejnými mikroby c) rznými mikroby 10. Ošetovna a izolace se staví: a) alespo 20 metr od studánky b) vždy s pevnými stnami c) vedle sebe 11. Zdravotnický deník, seznam dtí, opis potvrzení dtského lékae, kopie i opis Prkazu pracovníka v potravináství tzv papír na hlavu a seznam inných osob se uchovává a) 6 msíc po skonení akce b) 9 msíc od skonení akce c) 12msíc od skonení akce 12. V izolaci musí být 1 lžko na : a) 30 dtí b) 35 dtí c) 40 dtí 13. Pi potápní na nádech je rizikovým faktorem a) hypoventilace b) hyperventilace c) apnoe 14. Suché tonutí vzniká: a) pi poškození míchy b) díky laryngospasmu c) pi zaboení oblieje do bahna i písku Smrnice ke zdravotnickému zabezpeení zotavovacích akcí Junáka strana 7/8
Píloha 3 Nápl, asová dotace a forma pezkoušení u doškolovacího zdravotnického kurzu Celková asová dotace doškolovacího zdravotnického kursu je 8 hodin. Obsah: 1. KPCR 2 hod. vetn praxe 2. Táborová klinika I První pomoc pi onemocnní dtí 2 hod. 3. Táborová klinika II První pomoc pi onemocnní dosplých 2 hod. 4. Zmny hygienické vyhlášky a legislativy 1 hod. 5. 1 hod. na téma, které pro sebe úastníci považují za nejpotebnjší Forma pezkoušení: Kurz je zakonen zkouškou, která má dv ásti: a) písemný test v obdobné podob jako u základního zdravotnického kursu (viz píloha. 2) b) praktickou ást, kde uchaze ošetí alespo ti simulovaná poranní i onemocnní. Smrnice ke zdravotnickému zabezpeení zotavovacích akcí Junáka strana 8/8