DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829 Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace VY_32_INOVACE_5-18 Mgr. Milada Barcalová Ošetřovatelství Infarkt myokardu příčiny, vyšetřovací metody, léčba. 3. ročník
Datum výroby: květen 2013 Cíl prezentace: Prezentace slouží k seznámení s charakterem onemocnění, vyšetřovacími metodami a léčbou onemocnění. Prezentace aktivně zapojuje žáky do výuky a umožňuje využití mezipředmětových vztahů. Metodický pokyn: K pochopení patofyziologie a léčby onemocnění je vloženo video. K aktivizaci studentů jsou průběžně vloženy opakovací otázky, po kliknutí na modrou bublinu s otázkou se objeví správná odpověď. Na závěr prezentace je několik opakovacích otázek, odpovědi se objeví po kliknutí na barevný obrazec. K přepínání jednotlivých listů slouží šipky.
akutní forma ischemické choroby srdeční náhlé zúžení až uzávěr věnčité tepny nedostatek - 0 2 - živin neodchází metabolity Následuje ischemická nekróza.
většina případů (95%) ateroskleróza méně časté embolie věnčitých tepen otrava CO protrahovaná hypotenze
ateroskleroza genetické dispozice otylost diabetes mellitus životospráva stres - spazmus cév vlivem zvýšení katecholaminů (adrenalin, noradrenalin) věk mužské pohlaví Jsou nějaké zvláštnosti v projevu Pacient nemusí mít příznaky I.M I.M u pacientů s DM? Jedná se o klinicky němý infarkt.
Jak zní české Pocit vyjádření? na zvracení. Dušnost. Jak zní český výraz? Ne. Někdy prodělá pacient Má každý infarkt, člověk aniž by tyto měl nějaké uvedené příznaky příznaky? a dozví se o tom až z EKG vyšetření. bolest nauzea zvracení dyspnoe neklid úzkost bledá kůže opocená kůže srdeční arytmie Vomitus. Jak zní odborný název? Bojí Proč se, pociťuje že zemře. úzkost?
náhlá pálivá svíravá za hrudní kostí Jak se odborně nazývá tento typ bolesti? Vyzařuje do levé i pravé horní končetiny krku čelisti břicha Bolest nereaguje na klid, nitráty. ZPĚT
arytmie srdeční selhání kardiogenní šok nedomykavost mitrální chlopně ruptura myokardu Co je arytmie? Nepravidelný srdeční rytmus. Dvojcípá Co způsobí chlopeň nedomykavost uzavírá levou mitrální komoru. Nedomykavost způsobí chlopně? hromadění krve v levém síní a plicním řečišti.
anamnéza EKG arytmie ECHO srdce izotopové vyšetření vyšetření krve Obr. 1
enzymy- CK-MB, ALT, AST troponin, myoglobin Biochemie - Na, Cl, K, urea, kreatinin KO FW glykemie hemokoagulace Obr. 2 ZPĚT
Koronární jednotka - jednotka JIP nebo ARO monitorace EKG, TK, P, D, oxygenoterapie diuréza zajištěné žilní vstupy trombolýza Obr. 3 léky PTCA aortální bypass Obr. 4
klikni na druh účinek příklad beta blokátory snížení tepové frekvence Lokren Concor Vasocardin Betaloc nitráty dilatace tepen Nitroglycerin antikoagulancia snižují srážlivost krve Heparin Clexane antiagregancia snižují agregaci trombocytů Anopyrin ACE inhibitory snižují tlak krve Tritace Prestarium Presid Ramil
1.Co je nejčastější příčinou infarktu myokardu? ateroskleroza 2. Co je stenokardie? náhlá, pálivá, svíravá bolest za hrudní kostí 3. Může být u I.M. nauzea a zvracení? ano 4. Proč se monitoruje EKG? riziko komplikací 5. Jaké léky dilatují koronární cévy? nitráty 6. Kde je umístěn pacient s rizikem selhávání životních funkcí? JIP
ZDROJE: KELNAROVÁ, Jarmila. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty - 2. ročník. 1. vyd. Praha: Grada, 2009, 173 s. Sestra. ISBN 978-802-4731-056 Videa: str. 4 (Ateroskleroza)(cit. 15.5.2013): http://www.youtube.com/watch?feature=endscreen&v=ycnyxegdxa8&nr=1 str. 9 (EKG)(cit. 15.5.2013): http://www.youtube.com/watch?feature=fvwp&nr=1&v=s9aqbd4rexk str. 9 (Ultrazvuk) )(cit. 15.5.2013): http://www.youtube.com/watch?v=7twu0_gklzo&feature=related str.11 (PTCA)(cit. 15.5.2013): http://www.youtube.com/watch?v=vep5r-pzjvk&feature=related str.11(bypass)(cit. 15.5.2013): http://www.youtube.com/watch?v=7twu0_gklzo&feature=related Obr. 1-4: vlastní archiv autorky.