VYUŽITÍ KOUČINKU V KARDIOVASKULÁRNÍ REHABILITACI Obyčejný rozhovor s neobyčejnými výsledky Vladimír Tuka
Bloky Změna Co je to koučink? Koučink a péče o pacienty s diabetem Dotazy
Změna
Změna = přepracovat návyky A: Staré návyky B: Nové návyky
Návyky Staré návyky Bazální ganglia Energeticky nenáročné snadné / jde samo Málo pozornosti Automatické Nový návyk Prefrontální kortex Energeticky velmi náročné Hodně pozornosti
Proč je změna těžká? Poznatky o mozku: 1. Mozek funguje jako stroj na vytváření spojení 2. Zblízka se žádný mozek nepodobá jinému 3. Mozek si zapisuje, vše co může 4. Pevně zapsané propojení řídí automatické vnímání 5. Je prakticky nemožné odstranit naše zápisy 6. Je snadné vytvářet nové zápisy
Koučink
Bloky Změna Co je to koučink? Koučink a péče o pacienty s diabetem Dotazy
Kdo je kouč?
Co je to koučink coaching - soustavně připravovat 3 významy Metoda koučování Nedirektivní Facilitace ("dospělý člověk se nejlépe učí praxí a vlastní zkušeností") Koučovací přístup Profesionální koučování - koučovací série
Co je to koučink? Rozhovor Pomoc lidem stanovit si své cíle a dosáhnout jich Pomoc při řešení dilemat ; problémů
Co je to koučink? Koučink představuje důvěryhodný vztah, který napomáhá klientovi podniknout konkrétní kroky za účelem dosažení jeho vize, jeho cíle nebo přání. Koučink využívá procesů zkoumání a sebeobjevování k budování klientova uvědomění a přijetí zodpovědnosti, kterého dosahuje prostřednictvím větší struktury, podpory a aktivní zpětné vazby. Proces koučinku pomáhá klientovi nejen přesně definovat jeho cíle, ale také i těchto cílů dosahovat rychleji a s větší efektivitou, než pokud by koučinku nevyužíval. Internationnal Coach Federation, CZ Chartered Chapter: http://www.coachfederation.cz
Kdo je kouč? pomáhá lidem lépe stanovit jejich cíle a následně takto stanovených cílů i dosahovat. chce od svých klientů vždy o něco víc, než čeho by dosáhli bez jeho podpory. podporuje své klienty, aby dosáhli výsledků rychleji a efektivněji. předkládá možnosti a nástroje, zajišťuje pomoc a strukturu pro získání větší efektivity. Internationnal Coach Federation, CZ Chartered Chapter: http://www.coachfederation.cz
Typy koučinku Executive coaching Life coaching Health coaching.
Jak koučink probíhá? Malý koučink = koučovací rozhovor Uplatnění: manažeři, rozhovor lékař-pacient, rodiče Velký koučink = koučovací série 12 sezení a 1-2 týdny Dosažení změny
Co je koučink? Interakce 2 lidí Obsah Proces Koučovaný Kouč
Co je koučink? Napomáhání změně zlepšováním myšlení Katalyzátor pozitivní změny Obyčejný rozhovor s neobyčejnými výsledky
Koučink a jiné formy interakce
Co není koučink? Terapie Poradenství Mentorink Trénování
Dotazy 1
Bloky Změna Co je to koučink? Koučink a péče o pacienty s diabetem Dotazy
Efekt změny životního stylu Změna stravovacích návyků pokles glykovaného hemoglobinu A1C o 0,4% Pravidelný pohyb - pokles glykovaného hemoglobinu A1C 0.6% Intensive intervention of lifestyle, aimed at body weight reduction and regular physical activity decreases significantly the risk of diabetes progression Coppell, K.J., et al.:bmj, 2010. 341: c3337. Thomas, D.E., et al.:cochrane Database Syst Rev, 2006. 3: CD002968 Knowler, W.C., et al.:n Engl J Med, 2002. 346(6): 393-403
Edukace Edukátor v roli Experta Radí CO mají pacienti (ne)dělat Vysvětluje PROČ to mají dělat
Origami každý jsme originál
Naše doporučení z praxe Dieta: s omezením živočišných tuků a energeticky bohatých potravin, doporučená skladba potravy: 60-65% energie pokryto polysacharidy s omezením jednoduchých cukrů, 25-30% tuky (2/3 nenasycené mastné kyseliny, 1/3 nasycené mastné kyseliny), 15% bílkovin, denně 20-30 g vlákniny, denně 2-3 litry tekutin (neslazené nápoje, ovocné a bylinné čaje) Režim: zvýšený sportovní režim - aerobní zátěž - tzn. dosažení 60-75% max. tabulkové SF (vypočítaná 220-věk pacienta) optimálně 2-3x týdně 45-60 min. nebo 4-5x týdně 20-30 min.
Každý pacient je Originál Očekávání Vzdělání, inteligence Komorbidity Světonázor Prostředí Finanční možnosti Rodinné vazby
Jak pomoci pacientům?
Místo koučinku Obsah CO? Edukace. Proces JAK? Koučink. Koučink bez edukace - NELZE
Prevent Diabetes efekt koučinku 53 žen s DM 2.typu randomizovaná studie Trvání 3 měsíce koučinku Výsledky Lepší self management Méně komplikací diabetu Méně psychického stresu Lepší spokojenost s poskytnutou péčí Whittemore et al.: Diabetes Educ, 2004
Redukce hmotnosti a koučink 120 pacientů s nadváhou či obezitou Randomizované skupiny Délka 17 týdnů Koučink kombinovaný s poradenstvím o zdravé výživě a pravidelném cvičení Výsledky Koučovaní redukce 3,2kg vs. 1,8kg (p=0.32) Tucker et al., Am J Health Promo, 2008
Dotazy