Atypické parkinsonské syndromy



Podobné dokumenty
Diferenciální diagnostika parkinsonských syndromů. Jiří Klempíř

PARKINSONOVA CHOROBA KAZUISTIKY, DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA. Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně

PARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Evropský sociální fond

PARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

PSP z pohledu psychiatra

Obsah. 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák)

Využití MRI v diagnostice demencí. ¹Klinika zobrazovacích metod FN Plzeň ²Neurologická klinika FN Plzeň ³Psychiatrická klinika FN Plzeň

Nemoci nervové soustavy. Doc. MUDr. Otakar Keller, CSc.

Co je nového na poli frontotemporálních demencí

Dif. dg. a nosologie ostatních příčin parkinsonského syndromu. Kateřina Zárubová

Diferenciální diagnostika onemocnění vedoucích k demenci. MUDr. Jan Laczó, Ph.D. Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol

Co je nového na poli DLB

Poruchy extrapyramidového systému. Kateřina Zárubová

ETIOPATOGENEZE, KLINICKÉ PROJEVY, DIF. DG. A TERAPIE PARKINSONOVY NEMOCI. Jan Roth Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd 1.

Extrapyramidový systém.

Péče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech

Péče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech

Překrývání neurodegenerativních demencí klinické a neuropatologické aspekty

Organické duševní poruchy

Časná diagnostika demencí s příznaky parkinsonismu

Péče o pacienty s diagnózami F01, F03 a G30 (demence) v lůžkových zařízeních ČR v letech

Role transkraniální sonografie v diagnos3ce Parkinsonovy choroby?

Péče o pacienty s diagnózami F01, F03 a G30 - demence v lůžkových zařízeních ČR v letech

Irena Rektorová 1. neurologická klinika LF MU FN u sv. Anny CEITEC, Masarykova univerzita Brno

Nové trendy v diagnostice demencí

Huntingtonova choroba. Václav Dostál Neurologie Pardubická krajská nemocnice

Extrapyramidový systém Vyšetření

Současné možnosti diagnostiky a terapie Parkinsonovy nemoci

Demence v klinické praxi. Jindřich Fiala Neurologická klinika IPVZ

Nonalzheimerovské demence

Diferenciální diagnostika a psychopatologie u demencí. videokazuistiky. Martin Vališ Jiří Masopust

Blok 1 Parkinsonské syndromy

46. Syndrom nitrolební hypotenze 47. Syndrom nitrolební hypertenze 48. Mozkové konusy 49. Meningeální syndrom 50. Likvor a jeho funkce 51.

Péče o osoby s demencí ve zdravotnictví. Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství LF MU a FN Brno

Rychle progredující demence

Obsah. Předmluva Úvod Kapitola 1: Demence Co je demence? Osoba s demencí Co si teď počnete?... 32

Extrapyramidový systém: syndromy, symptomy, vyšetření

Centrum extrapyramidových onemocnění (EXPY)

Patient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště


Diferenciální diagnostika a léčba tremoru

Tremor. Evžen Růžička

PSB_462 Gerontopsychologie v praxi. Mgr. Markéta Kukaňová Mgr. Kateřina Bartošová

DYSTONIE diferenciální diagnostika

DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA NEURODEGENERATIVNÍCH CHOROB DOPROVÁZENÝCH DEMENCÍ

Spatial navigation deficit in amnestic mild cognitive impairment.

F00-09 ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY, VČETNĚ SYMPTOMATICKÝCH

O Parkinsonově nemoci

Neurodegenerativní choroby

Patologie nervového systému. XI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru

PARKINSONOVA NEMOC. Autor: Jáňová Anetta. Výskyt

Chorea. Evžen Růžička & Jan Roth

EPO 2011 UČEBNÍ TEXTY

Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně

HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Huntingtonova choroba

Huntingtonova nemoc. Pavel Ressner, Petra Bártová Ambulance pro diagnostiku a léčbu neurodegenerativních onemocnění Fakultní nemocnice Ostrava

Možnosti terapie psychických onemocnění

Frontotemporální demence. Richard Krombholz PL Praha 8, Bohnice

Demence. PaedDr. Mgr. Hana Čechová

Extrapyramidový systém: syndromy, symptomy, vyšetření

Dotazník pro pacienty s dystonií (pro interní potřeby Expy centra Neurologické kliniky 1.LF UK)

Biomarkery v moku Vyšetření mozkomíšního moku v časné a diferenciální diagnostice degenerativních onemocnění CNS.

Syndrom demence. Vymezení pojmu

Atypické neuropsychiatrické kazuistiky

Parkinsonova nemoc. Magdalena Šustková

Hodnocení kognitivních funkcí ve stáří

Parkinsonova nemoc a možnosti fyzioterapie. As.MUDr.Martina Hoskovcová

Méně časté demence. Doc. MUDr. Roman Jirák, CSc. Psychiatrická klinika 1. LF UK Praha, Centrum pro Alzheimerovu chorobu

Řeč. Afázie, ataxie. Jazyk

Alzheimerova demence syndrom geriatrické medicíny

5. MENTÁLNÍ RETARDACE

Diferenciální diagnostika AN a jiných stavů s kognitivní poruchou MUDr. A. BARTOŠ, Ph.D.

Současné demografické trendy a změny v epidemiologii chorob

Klinický obraz. (Příznaky Huntingtonovy choroby)

PARKINSONOVA NEMOC: DIAGNOSTIKA A KLINICKÝ OBRAZ HETEROGENNÍHO ONEMOCNÌNÍ ETIOLOGIE I. REKTOROVÁ SOUHRN

Co je nutné vědět o Hun.ngtonově nemoci

Extrapyramidový systém: anatomie, fyziologie a klinická syndromologie

Jak vám slouží paměť?

S doc. MUDr. Martinem Vališem, Ph.D.

SCHIZOFRENIE. Markéta Vojtová

Co je nutné vědět o frontotemporálních demencích

Parkinsonova choroba - pohled urologa (symptomatologie, diagnostika, léčba) Roman Zachoval

Galén Na Bělidle 34, Praha 5. Galén, Ukázka knihy z internetového knihkupectví

Diferenciální diagnostika nejčastějších demencí. Richard Krombholz PL Praha 8 Bohnice

Onemocnění basálních ganglií a rehabilitace u Parkinsonovy nemoci

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI LÉKAŘSKÁ FAKULTA

Paliativní péče u nervosvalových onemocnění v dětském věku

Psychogenní poruchy hybnosti

20 LET HLUBOKÉ MOZKOVÉ STIMULACE V ČR. Tiskové setkání 10. dubna 2018, Praha

Demence a lidé s demencí. Iva Holmerová Alzheimer Europe CELLO UK FHS a UWS

DYSTONIE. Robert Jech

Hluboká mozková s-mulace: nemotorické aspekty (PN, AN)

PND a DLB: nové poznatky v diagnostice a terapii. Centrum pro kognitivní poruchy 1. Neurologická klinika LFMU FN u sv. Anny Brno

VYBRANÉ METODY A TESTY PRO ZJIŠŤOVÁNÍ PORUCH KOGNICE

Funkční poruchy hybnosti Evžen Růžička

Diferenciáln. lní diagnostika kognitivního. postižen. ení

Řízení svalového tonu Martina Hoskovcová

Komorbidity a kognitivní porucha

Transkript:

Atypické parkinsonské syndromy Jan Roth Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Tato přednáška je podpořena edukačním grantem společnosti UCB. Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Chybná diagnóza vede k: chybné či neadekvátní terapii chybně stanovené prognóze nerealizované genetické konzultaci zkreslení výzkumných souborů Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

parkinsonský syndrom 1. Hypokineze 2. Rigidita pro diagnózu PS nutná přítomnost min. 2/4 příznaků 3. Třes 4. Poruchy stoje a chůze Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Onemocnění projevující se PS Parkinsonova nemoc jiné degenerativní nemoci (Parkinson plus) progresivní supranukleární obrna multisystémová atrofie nemoc s Lewyho tělísky Kortikobazální degenerace 80% 10% sekundární PS polékový Wilsonova nemoc vaskulární otravy (Mangan, MPTP, CO) normotenzní hydrocefalus 10%

Co svědčí pro to, že to zřejmě JE PN 1. přítomnost parkinsonského syndromu 2. přítomnost podpůrných znaků 3. nepřítomnost zpochybňujících znaků ( red flags ) 4. dobrá dopaminergní odpovídavost Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Co svědčí pro to, že to zřejmě NENÍ PN? 1. Atypičnost PS a přítomnost red flags 2. Neefektivní dopaminergní terapie CAVE: intolerance vs neefektivita 3. Příliš rychlá progrese Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Hlavní red flags Obecné projevy - rychlá progrese v prvních 3-5 letech nemoci -časté pády a posturální instabilita -výrazná dysartrie -mikční obtíže, těžší hypotenze, porucha potence -upoutání na vozík či lůžko -demence -těžší dysfagie Specifické projevy pro jednotlivé choroby Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

s jakým problémem přijde k lékaři nemocný s PN a s jakým nemocný s P+? Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

PÁDY, PÁDY, PÁDY Zvláštní dysartrie Vzpřímené držení těla Frontální fenomény (imitace, utilizace ) Demence Supranukleární pohledová obrna Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Respondek G, et al. Mov Disord. 2013 Apr;28(4):504-9.

PS + erektilní porucha u mužů + poruchy mikce, hypotenze + pády Výrazná anteflexe šíje a trupu Otoky DKk, křeče aker DKk Laryngeální stridor Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Gilman S, et al. Neurology 2008; 71(9): 670-6.

Asymetrický PS + dystonie či myoklonus Apraxie ruky, alien hand sy Demence, afázie Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Armstrong MJ, et al. Criteria for the diagnosis of corticobasal degeneration. Neurology 2013. Jan 29;80(5):496-503. Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

PS + časná demence Fluktuující kognice, pozornost, vědomí Vizuální halucinace, bludy Výrazná neuroleptická senzitivita Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

McKeith IG, et al. Neurology 2005;65:1863-1872

Neuroimaging red flags