Extrapyramidový systém: syndromy, symptomy, vyšetření
|
|
- David Ševčík
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Extrapyramidový systém: syndromy, symptomy, vyšetření Romana Lavičková, Martina Hoskovcová Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
2 Extrapyramidový systém = systém jader zanořených do hloubi hemisfér
3 Bazální ganglia? nucleus caudatus corpus striatum putamen nucleus lentiformis globus pallidus ncl. subthalamicus nucleus accumbens nucleus basalis Meynerti
4 Bazální ganglia: související jádra amygdala thalamus substantia nigra nucleus ruber nucleus pedunculopontinus
5 EXPY systém: funkce Vrozené i naučené pohybové automatismy (chůze, řeč, gestikulace, držení těla, mimika) Stereotypy pro vysoce specializované činnosti (hra na hudební nástroj, sport. dovednost) Svalový tonus, postura Osobnost, chování, emoční ladění a kognice
6 Kortex Kortex Thalamus Striatum Palidum
7 Okruhy bazálních ganglií Mot. okruh Okulomot. okruh DL okruh OF okruh PC okruh SMA FOP F kon F infla PCG PUT CAU b CAU h CAU h ACC VL Th VA-MD Th VA-MD Th VA-MD Th MD Th
8 Sek. MA M1 Glu C P GABA GABA GPe GABA Th Glu GPi GABA STn Glu DA SN
9 Patofyziologie Nesouhra přímé a nepřímé dráhy
10 DLPF okruh: dysfunkce porucha duševních pochodů podílejících se na realizaci cíleného chování vedoucího k určitému mentálnímu nebo motorickému výkonu (formulace, plán, exekuce a efektivita cílené činnosti)
11 LOF okruh: dysfunkce změny osobnosti (desinhibice, apatie, abulie, labilita, euforie, iritabilita)
12 PC okruh: dysfunkce nehybnost, akinetický mutismus apatie, abulie, emoční oploštění poruchy příjmu potravy inkontinence
13 Souhrn dysfunkcí asociačních okruhů a limbického okruhu Změny osobnosti Poruchy chování Částečně afektivní funkce Částečně kognitivní funkce
14 EXPY syndromy Hypokinetický (hypertonický, parkinsonský) Hyperkinetický (hypotonický, dyskinetický)
15
16 EXPY syndromy Hyperkinetický (hypotonický, dyskinetický) tremor chorea dystonie myoklonus tik
17 Třes (tremor) Rytmické mimovolní oscilační pohyby části těla působené střídavými stahy recipročně inervovaných svalů klidový třes posturální (statický) kinetický intenční (při cíleném pohybu) Zdroj - oscilační okruhy: akční třes fysiologické (sval-mícha-kmen-bazální ganglia) patologické (mozeček-kmen-thalamus)
18 Třes - klasifikace a nejčastější příčiny Klidový třes (převažuje v klidové poloze) Parkinsonova nemoc, parkinsonské syndromy Akční posturální třes (převažuje ve statické poloze) fysiologický třes, akcentovaný fysiologický třes esenciální tremor Akční kinetický třes (převažuje při pohybu) mozečkový třes Wilsonova nemoc též jiné expy příznaky Holmesův ("rubrální ) třes klid., postur., jednostranný
19 Chorea Nepravidelné, krátké a rychlé, náhodně se vyskytující pohyby různých částí těla, zpravidla s akrální převahou. Hlavní atributy : náhodnost a nepředvídatelnost, neschopnost udržet zaujaté postavení či vytrvat ve volním pohybu Specifické příznaky: explozivní až sakadovaná dysartrie, příznak jazyka, příznak dojičky, taneční chůze
20 Chorea Balismus proximální varianta chorey, prudké házivé pohyby větší amplitudy v proximálních kloubech Fokální, hemichorea, generalizovaná Postižení struktur: striátum (ncl. caudatus, putamen) ncl. subthalamicus Luysi, putamen (balismus) Standardní farmakol. ovlivnění: neuroleptika
21 Dystonie přetrvávající svalové stahy působící kroucení a opakované pohyby nebo abnormální postavení postižených částí těla podle relativně neměnného vzorce Fixní x mobilní dystonie Fokální x segmentální x generalizovaná Geste antagoniste - manévr (dotyk), kterým pacient mírní příznaky dystonie Dystonie se může asociovat s dalšími příznaky!
22 Dystonie - klasifikace podle etiologie Primární (idiopatické) sporadické hereditární Dystonie Dystonie plus navíc parkinsonský syndrom nebo myoklonus Sekundární (symptomatické) existuje zjevná příčina Heredodegenerativní dominuje neurodegenerativní geneticky podmíněný proces Psychogenní dystonie
23 Dystonie klasifikace podle distribuce fokální - cervikální dystonie, blefarospasmus, grafospasmus, oromandibulární dystonie, laryngeální dystonie segmentální - Meige syndrom multifokální - blefarospasmus + končetinová dystonie hemidystonie generalizovaná dystonie (st. dystonicus)
24 Myoklonus krátké synchronní monofázické záškuby svalů (agonistů i antagonistů v dané oblasti), nepravidelné frekvence i amplitudy Pozitivní, rychlý, krátce trvající svalový záškub Negativní, náhlé a krátkodobé přerušení volní svalové kontrakce Spontánní, akční, reflexní
25 Myoklonus - klasifikace Primární - sekundární (symptomatický) Epileptický - neepileptický podle distribuce projevů: fokální segmentový generalisovaný podle zdroje: kortikální subkortikální (retikulární, kmenový) spinální (propriospinální)
26 Tiky Náhlé, nepravidelně se opakující, ale stereotypní pohyby nebo vokalizace (zvuky) rušící normální aktivitu, předcházené nutkáním a následované přechodným uvolněním vnitřní tenze. Mohou být přechodně potlačeny vůlí. (ale narůstá vnitřní napětí, fenomen rebound )
27 Tiky - klasifikace Jednoduché - komplexní Motorické - vokální Idiopatické Symptomatické: pozánětlivé, polékové, toxické, při perinatální encefalopatii, poúrazové, po vaskulárním postižení, při schizofrenii, při mnoha degenerativních onemocněních
28 Tiky idiopatické Touretteův syndrom mnohočetné pohybové tiky a alespoň jeden zvukový tik Přechodná tiková porucha prevalence až 24/100 školáků trvání 12 měs. Chronická pohybová nebo zvuková t.p., chronická mnohotná t.p.
29 EXPY syndromy Hypokinetický (hypertonický, parkinsonský) hypokineze (bradykineze, akineze) rigidita klidový tremor posturální instabilita a poruchy chůze pro diagnózu PS nutná přítomnost min. 2/4 příznaků Non-motorické symptomy
30 Příčiny parkinsonského syndromu Parkinsonovova nemoc 80% Sekundární parkinsonské syndromy (PS) 10% polékový, toxický sy vaskulární, při normotensním hydrocefalu posttraumatický sy, postencefalitický sy atd. Jiná neurodegenerativní onem. s projevy PS 10% Multisystémová atrofie Progresivní supranukleární obrna Alzheimerova nemoc, DLBD, CBD, FTD, atd.
31 Parkinsonské syndromy = výsledek léze nigro-striatal dopaminergic system. Presynaptická léze destrukce neuronů SN porucha produkce dopaminu dobrá odpověď na dopaminergní léčbu Parkinsonova nemoc Postsynaptická léze destrukce striatálních neuronů dysfunkce dopaminových recep. nedostatečná odpověď na d. léky většina jiných PS striatum substantia nigra
32 Vývoj symptomů
33 PN: první klinické nespecifické obtíže bolesti ramene a paže neobratnost prstů HK a šourání DK vše jednostranné! třes končetin, hlavy a brady celkové zpomalení, ztráta výkonnosti, únavový syndrom obstipace hypofonie, monotónnost řeči mikrografie oploštění emocí, poruchy spánku nižší potence
34 Rigidita zvýšený odpor v celém rozsahu prováděného pohybu svalová hyperaktivita plastický hypertonus neměnný, agonisté i antagonisté ( > FLX) vyšší EPR - Fenomén ozubeného kola akcentace - Fromentův manévr vyšetřujeme pomalu
35 Hypo/brady/a/kineze Hypokineze chudost pohybu, snížení frekvence a rozsahu pohybu mikrografie, hypomimie, snížené souhyby HKK, hypokinetická dysartrie, aprozodie Akineze obtížné zahájení pohybu, freezing Bradykineze zpomalení pohybu
36 aspekce Klidový tremor typicky akrální třes kolem 5Hz ustupuje během volní aktivity a spánku zvýrazňuje se stresem, mentálním úsilím, během zívání, při chůzi více než 50% pacientů třes nemá!!!
37 Posturální instabilita, poruchy chůze Freezing: náhlá neschopnost začít/pokračovat v chůzi (přilepení k podlaze) Hesitace: krátký šouravý krok s poruchou iniciace Festinace: epizoda nechtěného zrychlení rytmu kroku Pulse: neschopnost plynule vyrovnávat rovnováhu
38 Posturální poruchy flekční držení Camptocormie = těžká anteflexe trupu Th-LS oblasti >45 Pisa syndrom = výrazná laterální flexe trupu Antecollis = výrazná anteflexe hlavy a šíje Doherty et al., 2011
39 Non-motorické symptomy Vegetativní (mazotok, pocení, slinění, obstipace, erektilní dysfunkce a inkontinence) Psychiatrické (úzkost, deprese, kogn. deficit, halucinace, apatie) Spánkové (RLS, změna snové produkce, RBD, spavost)
40 Non-motorické symptomy Smyslové poruchy ( čich, poruchy zraku /barvocit/, dysestezie) Bolesti ( práh bolesti, trvalá ztuhlost)
41 Vyšetření 1. anamnéza 2. aspekce (pohyb, řeč, stres x klid, spánek, vůle) 3. standardizované škály (UHDRS, UPDRS) 4. klinické farmakologické testy (např. L-dopa test)
42 UPDRS I. Myšlení, chování nálada II. ADL III. Vyšetření hybnosti IV. Komplikace léčby V. Modifikovaná stupnice Hoehnové a Yahra VI. Schwabova a Englandova stupnice ADL
43 United Parkinson`s Disease Rating Scale III. VYŠETŘENÍ MOTORIKY
44 United Parkinson`s Disease Rating Scale III. VYŠETŘENÍ MOTORIKY
45 United Parkinson`s Disease Rating Scale III. VYŠETŘENÍ MOTORIKY
46 United Parkinson`s Disease Rating Scale III. VYŠETŘENÍ MOTORIKY
47 United Parkinson`s Disease Rating Scale IV. KOMPLIKACE LÉČBY
48 Snijders et al Jedna položka provokující nejméně jednu epizodu FOG (% freezerů) Položka 1 Rychlé otočky o % Položka 2 Chůze s dual taskem (15m, 100-7) 68% Položka 3 Chůze normální rychlostí (15m) 60% Položka 4 Otočky o 360 normální rychlostí 48% Položka 5 Rychlá chůze (15m) 48% Položka 6 Otočky o 180 v úzkém čtverci 40% Položka 7 Otočky o 180 v širokém čtverci 0% Dvě položky provokující nejméně jednu epizodu FOG (% freezerů) Položka 1 a 2 Rychlé otočky o chůze s dual taskem (15m, 100-7) 96% Položka 1 a 4 Rychlé otočky o Otočky o 360 normální rychlostí 92% Položka 1 a 3 Rychlé otočky o Chůze normální rychlostí (15m) 88% Položka 2 a 3 Chůze normální rychlostí + s dual taskem (15m, 100-7) 84% Tři položky provokující nejméně jednu epizodu FOG (% freezerů) Položka 1, 2, 3 Rychlé otočky chůze normální + s DT (15m, 100-7) 100%
49 UHDRS I. Motorika II. Kognitivní funkce III. Chování IV. Funkce V. Nezávislost VI. Funkční kapacita
50 UHDRS: Vyšetření motoriky
51 UHDRS: Vyšetření motoriky
52 UHDRS: Vyšetření motoriky
53 UHDRS: Vyšetření motoriky
54 Děkujeme
Extrapyramidový systém Vyšetření
Extrapyramidový systém Vyšetření Romana Lavičková, Ota Gál Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Extrapyramidový systém = systém jader zanořených do hloubi
VíceExtrapyramidový systém: syndromy, symptomy, vyšetření
Extrapyramidový systém: syndromy, symptomy, vyšetření Romana Lavičková Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Extrapyramidový systém = systém jader zanořených
VíceExtrapyramidový systém: anatomie, fyziologie a klinická syndromologie
Extrapyramidový systém: anatomie, fyziologie a klinická syndromologie BAZÁLNÍ GANGLIA systém jader zanořených do hloubi hemisfér nezbytný k harmonizaci hybných dějů Bazální ganglia ncl. caudatus putamen
VíceExtrapyramidový systém.
Extrapyramidový systém. Dyskinéze a dystonie. Parkinsonský syndrom. MUDr. Klára Musilová I. Neurologická klinika, FN U Svaté Anny Brno degenerativní procesy postihující mozkové podkorové struktury podílející
VíceFunkce basálních ganglií: koordinace pohybů Hypokinetické a hyperkinetické syndromy Parkinsonova a Huntingtonova nemoc Motorické poruchy řeči
Funkce basálních ganglií: koordinace pohybů Hypokinetické a hyperkinetické syndromy Parkinsonova a Huntingtonova nemoc Motorické poruchy řeči Bazální ganglia systém jader zanořených do hloubi hemisfér
VíceFunkce basálních ganglií: koordinace pohybů Hypokinetické a hyperkinetické syndromy Parkinsonova a Huntingtonova nemoc Motorické poruchy řeči
Funkce basálních ganglií: koordinace pohybů Hypokinetické a hyperkinetické syndromy Parkinsonova a Huntingtonova nemoc Motorické poruchy řeči Bazální ganglia systém jader zanořených do hloubi hemisfér
VícePoruchy extrapyramidového systému. Kateřina Zárubová
Poruchy extrapyramidového systému Kateřina Zárubová Extrapyramidový systém Bazální ganglia (BG) soustava podkorových jader (v hloubce mozkových hemisfér), některé kmenové struktury BG: pallidum, nucleus
VíceAtypické parkinsonské syndromy
Atypické parkinsonské syndromy Jan Roth Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Tato přednáška je podpořena edukačním grantem společnosti UCB. Universita
VíceDiferenciální diagnostika parkinsonských syndromů. Jiří Klempíř
Diferenciální diagnostika parkinsonských syndromů Jiří Klempíř Parkinsonský syndrom Primární Sekundární Parkinsonova nemoc Parkinsonský syndrom Sporadická? Hereditární sporadický hereditární MSA Wilsonova
VíceTremor. Evžen Růžička
Tremor Evžen Růžička Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Třes (tremor) nejčastější mimovolní pohyb fysiologický tremor chorobný příznak u mnoha onemocnění
VícePARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
PARKINSONOVA CHOROBA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Parkinsonova choroba 1 Degenerativní progresivní onemocnění mozku Spojena s hypertonicko hypokinetickým syndromem Nositele postihuje po stránce
VícePARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
PARKINSONOVA CHOROBA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Parkinsonova choroba 1 Degenerativní progresivní onemocnění mozku Spojena s hypertonicko hypokinetickým syndromem Nositele postihuje po stránce
VíceNeurodegenerativní choroby
Neurodegenerativní choroby Společné histopatologické a klinické rysy a. selektivní neuronální vulnerabilita V pokročilejších fázích multisystémové nervové postižení. Příčiny iniciální selektivity i zákonitosti
VíceDotazník pro pacienty s dystonií (pro interní potřeby Expy centra Neurologické kliniky 1.LF UK)
Dotazník pro pacienty s dystonií (pro interní potřeby Expy centra Neurologické kliniky 1.LF UK) Jméno:... Datum narození:... Adresa bydliště:... Vážená paní, Vážený pane, Prosíme, zodpovězte zaškrtnutím
VíceDiferenciální diagnostika a léčba tremoru
Diferenciální diagnostika a léčba tremoru Evžen Růžička Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Kateřinská 30, Praha 2 Třes (tremor) nejčastější mimovolní pohyb fysiologický tremor chorobný příznak u mnoha
VícePraha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Evropský sociální fond
Bazální ganglia - funkce spouštění a načasování žádoucích motorických programů potlačení nežádoucích motorických programů držení těla řízení svalového tonu koordinace volních a automatických pohybů afektivita,
VíceZuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně
NEUROPSYCHOLOGICKÉ ASPEKTY PARKINSONOVY NEMOCI KOGNITIVNÍ PORUCHY A DEMENCE XIII 13.-14.10.201614.10.2016 Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně Parkinsonova nemoc základní
VíceDYSTONIE diferenciální diagnostika
DYSTONIE diferenciální diagnostika Robert Jech Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze zvýšené napětí svalů dystonie chorea rigidita spasticita gegenhalten
VíceDYSTONIE. Robert Jech
DYSTONIE Robert Jech Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze dystonie mimovolní stah jednoho nebo skupiny svalů působící záškuby, neúčelné repetitivní pohyby
VíceChorea. Evžen Růžička & Jan Roth
Chorea Evžen Růžička & Jan Roth Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze χορεία Paracelsus (16. stol.): taneční mánie, tanec Sv. Víta Abnormální mimovolní
VíceHuntingtonova choroba. Václav Dostál Neurologie Pardubická krajská nemocnice
Huntingtonova choroba Václav Dostál Neurologie Pardubická krajská nemocnice Huntigtonova choroba Neurodegenerativní onemocnění Neuronální ztráty ve striatu Chorea, kognitivní deficit Nástup ve středním
VícePARKINSONOVA CHOROBA KAZUISTIKY, DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA. Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně
PARKINSONOVA CHOROBA KAZUISTIKY, DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA ANEB PROČ NEPROPADAT PANICE! DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA
VícePARKINSONOVA NEMOC. Autor: Jáňová Anetta. Výskyt
PARKINSONOVA NEMOC Autor: Jáňová Anetta Výskyt Parkinsonova nemoc (PN) je chronické, pomalu se rozvíjející neurodegenerativní onemocnění. Nemoc nelze vyléčit, lze ji však léčit, tj. potlačit příznaky nemoci,
VíceObsah. 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák)
Obsah 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák) 3. Změny psychiky ve stáří (Tamara Tošnerová) Ztráta nezávislosti
VíceNemoci nervové soustavy. Doc. MUDr. Otakar Keller, CSc.
Nemoci nervové soustavy Doc. MUDr. Otakar Keller, CSc. MKN 10 - VI.kap.l G00-99 G00-G09 Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy G10-G13 Systémové atrofie postihující primárně nervovou soustavu G20-G26
VíceDostupné a důstojné bydlení pro všechny II
Tomandl J. Dostupné a důstojné bydlení pro všechny II PRINCIPY TVORBY PROSTŘEDÍ PRO OSOBY S PARKINSONOVOU NEMOCÍ 1.11.2016 Praha I. podnět PODNĚT podněty vzešly od samotných pacientů s diagnostikovanou
VíceA. Motivační úvod ke kapitole B. Studijní cíle, vztahující se k obsahu kapitoly V této kapitole se dozvíte: Budete schopni:
Tvorba elektronické studijní opory Záhlaví: Název studijního předmětu Ošetřovatelská péče v neurologii Téma Specifika ošetřovatelské péče u neurologických pacientů Název kapitoly Specifika ošetřovatelské
VíceŘízení svalového tonu Martina Hoskovcová
Řízení svalového tonu Martina Hoskovcová Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Svalový tonus Reflexně
VíceMozeček a mozečkový syndrom
Mozeček a mozečkový syndrom Ota Gál Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Mozeček ve vztahu k CNS Neurologická
VícePraha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Evropský sociální fond
Dysfunkce bazálních ganglií (movement disorders, extrapyramidová onemocnění) Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Hypokineticko-rigidní (parkinsonský) syndrom: Hyperkinetické (dyskinetické) syndromy:
VíceKlinický obraz. (Příznaky Huntingtonovy choroby)
Klinický obraz (Příznaky Huntingtonovy choroby) Počáteční příznaky HCH mohou být jak neurologické (motorické, hybné), tak psychické (psychiatrické a kognitivní). U jednoho pacienta mohou převládat symptomy
VíceBlok 1 Parkinsonské syndromy
Blok 1 Parkinsonské syndromy (E. Růžička, H. Brožová, K. Zárubová) Parkinsonské syndromy Parkinsonský syndrom: základní příznaky, mechanismy a diferenciální diagnóza (E. Růžička) Atypické parkinsonské
VícePARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA. MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha
PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha Parkinsonova nemoc = primárně neurologické onemocnění doprovodné psychiatrické příznaky deprese psychiatrické
VíceBAZÁLNÍ GANGLIA STRIATUM PALLIDUM
BAZÁLNÍ GANGLIA K základním strukturám bazálních ganglií je řazeno striatum, pallidum a ncl. subthalamicus (viz základní kurz neuroanatomie). Z funkčního hlediska je však nutno klasifikaci struktur bazálních
VíceUniverzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií. Nebezpečí pádu u nemocných s Parkinsonovou chorobou. Bc. Petra Szajterová
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Nebezpečí pádu u nemocných s Parkinsonovou chorobou Bc. Petra Szajterová Diplomová práce 2009 Prohlašuji: Tuto práci jsem vypracovala samostatně. Veškeré
VíceInfantilní autismus. prof. MUDr. Ivo Paclt, CSc.
Infantilní autismus prof. MUDr. Ivo Paclt, CSc. Infantilní autismus Základní příznak: neschopnost vstřícných mimických projevů, vyhýbání se očnímu kontaktu, poruchy sociální komunikace, bizardní chování
VíceMožnosti terapie psychických onemocnění
Možnosti terapie psychických onemocnění Pohled do světa psychických poruch a onemocnění a jejich léčby bez použití léků. Mgr.PaedDr.Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž Osobnost Biologická
VíceETIOPATOGENEZE, KLINICKÉ PROJEVY, DIF. DG. A TERAPIE PARKINSONOVY NEMOCI. Jan Roth Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd 1.
ETIOPATOGENEZE, KLINICKÉ PROJEVY, DIF. DG. A TERAPIE PARKINSONOVY NEMOCI Jan Roth Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd 1.LFUK, Praha EXTRAPYRAMIDOVÉ SYNDROMY (MOVEMENT DISORDERS, BASAL GANGLIA
VíceSyndrom demence. Vymezení pojmu
Syndrom demence Vymezení pojmu Syndrom, který vznikl následkem onemocnění mozku, obvykle chronického nebo progresivního charakteru Narušení vyšších korových funkcí včetně paměti, myšlení, orientace, schopnosti
VíceEpilepsie a epileptické záchvaty. Petr Marusič, Martin Tomášek, Hana Krijtová Centrum pro epilepsie Motol Neurologická klinika 2.
Epilepsie a epileptické záchvaty Petr Marusič, Martin Tomášek, Hana Krijtová Centrum pro epilepsie Motol Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol Epilepsie Jedno z nejčastějších onemocnění CNS Prevalence:
VíceDiabetes a extrapyramidová onemocnìní
Diabetes a neuropsychická onemocnìní, Hradec Králové 4. 5. èervna 2004 Diabetes a extrapyramidová onemocnìní E. Růžička Neurologická klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. Soňa
VíceFyziologie středního mozku, bazálních ganglií a thalamu. doc. MUDr. Miloslav Franěk, Ph.D. Ústav normální, patologické a klinické fyziologie
Fyziologie středního mozku, bazálních ganglií a thalamu doc. MUDr. Miloslav Franěk, Ph.D. Ústav normální, patologické a klinické fyziologie Střední mozek 2 cm úsek kmene mezi pontem a diencefalon tektum,
VíceFunkce prodloužené míchy
Funkce prodloužené míchy Centrum kardiomotorické (pro regulaci srdeční činnosti) Rami cardiaci n. vagi x nn. cardiaci Kardioinhibiční centrum: prodloužená mícha (ncl.dorsalis, ncl. ambiguus) parasympatická
Vícemotorická část x aktivace při vnímání pohybu jiného subjektu sulcus centralis sensorická část x částečně ovládá svalstvo trupu a končetin
Petr Dušek sulcus centralis motorická část x aktivace při vnímání pohybu jiného subjektu sulcus centralis sensorická část x částečně ovládá svalstvo trupu a končetin 1. paréza centrální periferní 2. apraxie
VíceUniverzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové. Bakalářská práce. 2013 Lenka Zechovská
Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové Bakalářská práce 2013 Lenka Zechovská Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové Rehabilitační klinika Kinezioterapie u Parkinsonovy
VíceObsah. Předmluva...13
Obsah Předmluva...13 1 Pohyb jako základní projev života...17 1.1 Pohyb obecně...17 1.2 Pohybové chování...17 1.3 Vliv pohybu na životní pochody...18 1.4 Vztah pohybu k funkci CNS...19 1.5 Psychomotorické
VíceSpasticita jako projev maladaptivní plasticity CNS po ischemické cévní mozkové příhodě a její ovlivnění botulotoxinem. MUDr.
Spasticita jako projev maladaptivní plasticity CNS po ischemické cévní mozkové příhodě a její ovlivnění botulotoxinem MUDr. Tomáš Veverka Neurologická klinika Lékařské fakulty Univerzity Palackého a Fakultní
VíceFunkční poruchy hybnosti Evžen Růžička
Funkční poruchy hybnosti Evžen Růžička Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze MDS DSM - 5 MKN-10 Psychogenní poruchy hybnosti (80% MDS členů Espay et al.
VíceDiferenciální diagnostika onemocnění vedoucích k demenci. MUDr. Jan Laczó, Ph.D. Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol
Diferenciální diagnostika onemocnění vedoucích k demenci MUDr. Jan Laczó, Ph.D. Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol Každý 6. má jinou dg, než si myslíme.. Příčiny demence BETA AMYLOID + TAU PROTEIN
VíceČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE Fakulta biomedicínského inženýrství Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva
ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE Fakulta biomedicínského inženýrství Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva Poruchy rovnováhy u pacienta s Parkinsonovou nemocí Balance Disorders in Patient
VíceFunkce prodloužené míchy
Funkce prodloužené míchy Centrum kardiomotorické (pro regulaci srdeční činnosti) Rami cardiaci n. vagi x nn. cardiaci Kardioinhibiční centrum: prodloužená mícha (ncl.dorsalis, ncl. ambiguus) parasympatická
VícePoruchy psychického vývoje
Poruchy psychického vývoje Vymezení Psychický vývoj - proces vzniku zákonitých změn psychických procesů v rámci diferenciace a integrace celé osobnosti Poruchy psychického vývoje = poruchy vývoje psychických
Více20 LET HLUBOKÉ MOZKOVÉ STIMULACE V ČR. Tiskové setkání 10. dubna 2018, Praha
20 LET HLUBOKÉ MOZKOVÉ STIMULACE V ČR Tiskové setkání 10. dubna 2018, Praha Prof. MUDr. Robert Jech, Ph.D. neurolog vedoucí Centra pro intervenční terapii motorických poruch, Neurologická klinika v Praze,
VíceNeurologické vyšetření. Martina Hoskovcová, Jiří Klempíř
Neurologické vyšetření Martina Hoskovcová, Jiří Klempíř Diagnostický postup 1. Anamnéza (celkový dojem, neverbální projevy, vědomí, řeč, poruchy vnímání a myšlení, emoce) 2. Neurologické vyšetření 3. Interpretace
VíceModul č. XIII. Poruchy CNS
Modul č. XIII Poruchy CNS Rozdělení poruch CNS Poruchy spánku (somnické poruchy) Poruchy paměti (amnezie) Poruchy řeči (fatické poruchy) Poruchy čtení a psaní (alexie, agrafie) Poruchy motorických činností
VíceSoučasné možnosti diagnostiky a terapie Parkinsonovy nemoci
Současné možnosti diagnostiky a terapie Parkinsonovy nemoci 5 Současné možnosti diagnostiky a terapie Parkinsonovy nemoci doc. MUDr. Irena Rektorová, Ph.D. Centrum pro abnormální pohyby a parkinsonizmus
VíceElektroencefalografie
Elektroencefalografie EEG vzniká součinností neuronů thalamu a kortexu thalamus - funkce generátoru rytmů hlavní zdroj EEG - elektrická aktivita synaptodendritických membrán v povrchních vrstvách kortexu
VíceRole transkraniální sonografie v diagnos3ce Parkinsonovy choroby?
Role transkraniální sonografie v diagnos3ce Parkinsonovy choroby? David Školoudík Neurologická klinika FN Ostrava Parkinsonská symptomatika Vyloučení essenciálního tremoru Relativně pomalá progrese Relativně
VícePARKINSONOVA NEMOC A S NÍ SPOJENÁ PORUCHA KOMUNIKACE A ŘEČI
PARKINSONOVA NEMOC A S NÍ SPOJENÁ PORUCHA KOMUNIKACE A ŘEČI Hana Bachurová Anotace: Parkinsonova choroba postihuje 100-150 osob ze 100 000 obyvatel. Toto neurodegenerativní onemocněni má charakteristické
VíceKVALITA ŽIVOTA PACIENTŮ S PARKINSONOVOU NEMOCÍ
UNIVERZITA KARLOVA LÉKAŘSKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ ÚSTAV SOCIÁLNÍHO LÉKAŘSTVÍ ODDĚLENÍ OŠETŘOVATELSTVÍ KVALITA ŽIVOTA PACIENTŮ S PARKINSONOVOU NEMOCÍ Bakalářská práce Autor práce: Jana Sehnoutková Vedoucí
Vícepo přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii
Středoevropská klíšťová meningoencefalitida klinický obraz MUDr. Dita Smíšková, PhD Doc.MUDr.Vilma Marešová, CSc. MEK patogeneze po přisátí klíštěte virus prokazován nejprve v Langerhansových h buňkách
VíceParkinsonova nemoc a možnosti fyzioterapie. As.MUDr.Martina Hoskovcová
Parkinsonova nemoc a možnosti fyzioterapie As.MUDr.Martina Hoskovcová Základní cíle fyzioterapie Zlepšení kvality života pacienta s PN Strategie k zajištění základních cílů: soběstačnosti nezávislosti
VíceF00-09 ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY, VČETNĚ SYMPTOMATICKÝCH
F00-09 ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY, VČETNĚ SYMPTOMATICKÝCH F00 = demence u Alzheimerovy choroby F01 = vaskulární demence F02 = demence u chorob klasifikovaných jinde F03 = nespecifikovaná demence F04 = organický
VícePhineas Gage. Exekutivní funkce. Frontální behaviorální syndrom. Stereotypie - punding
Bed-side vyšetření frontálních funkcí aneb od axiálních reflexů po Baterii frontálních funkcí Phineas Gage Martin Vyhnálek Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých UK, 2. lékařské
VícePsychogenní poruchy hybnosti
Psychogenní poruchy hybnosti Evžen Růžička Neurologická klinika 1. LF UK a VFN v Praze André Brouillet (1887): Une leçon clinique à la Salpêtrière Klasifikace MKN-10 F44 Disociativní [konverzní] poruchy
VíceUniverzita Palackého v Olomouci. Fakulta tělesné kultury
Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta tělesné kultury HLUBOKÁ MOZKOVÁ STIMULACE U PACIENTŮ S PARKINSONOVOU NEMOCÍ Diplomová práce (bakalářská) Autor: Jan Schneider, fyzioterapie Vedoucí práce: Mgr. Martina
VíceDeficit kognitivních funkcí u pacientů s Parkinsonovou chorobou Cognitive deficits in patients with Parkinson`s disease
Univerzita Palackého v Olomouci Filozofická fakulta Katedra psychologie Deficit kognitivních funkcí u pacientů s Parkinsonovou chorobou Cognitive deficits in patients with Parkinson`s disease Magisterská
VíceEtiologie epilepsie. Epilepsie nevychází z centra jizvy nebo postmalatické pseudocysty, ale spíše z jejího okraje, kde přežívají poškozené neurony.
Epilepsie Epilepsie Chronické mozkové onemocnění charakterizované opakujícím se výskytem (nevyprovokovaných) epileptických záchvatů. Ojedinělý epileptický záchvat může být vyprovokován i u člověka bez
VíceTakto ne! Standardní neurologické vyšetření postihne jen malou část kortexu. Takto ano, ale jak se v tom vyznat? 11/6/2015
Jak hodnotit závěr neuropsychologického vyšetření Takto ne! Kognitivní výkon v pásmu podprůměru. IQ 90. neodpovídá premorbidním možnostem pacienta.. pravděpodobný organicky podmíněný kognitivní deficit.
VíceBlok 2 Rychlé abnormální pohyby (třes, myoklonus, tik)
Blok 2 Rychlé abnormální pohyby (třes, myoklonus, tik) (J. Roth, O. Ulmanová, P. Dušek) Tiky - definice Tiky a tiková porucha Náhlé, nepravidelně se opakující, stereotypní pohyby nebo zvuky rušící normální
VícePrimární a sekundární dystonie
Primární a sekundární dystonie Martin Bareš I.neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno Primární a sekundární dystonie Definice, klasifikace Diagnostika Léčba (patofyziologie) DBS Závěr Fenomenologie
VíceSCHIZOFRENIE. Markéta Vojtová
SCHIZOFRENIE Markéta Vojtová Schizofrenie Skupina závažných poruch Onemocnění neznámé etiologie s poruchami: myšlení jednání vnímání emocí vůle Specificky lidské onemocnění Historie 1 1856 Benedict A.
Více46. Syndrom nitrolební hypotenze 47. Syndrom nitrolební hypertenze 48. Mozkové konusy 49. Meningeální syndrom 50. Likvor a jeho funkce 51.
Obecná neurologie 1. Stavba nervového systému, funkce neuronů a glie 2. Extrapyramidový systém 3. Pyramidový systém 4. Senzorické systémy účastné v řízení motoriky 5. Řízení motoriky: senzomotorická integrace
VíceFZS UJEP Katedra fyzioterapie a ergoterapie. Tematické okruhy pro státní závěrečnou zkoušku ERGOTERAPIE 2016
FZS UJEP Katedra fyzioterapie a ergoterapie Tematické okruhy pro státní závěrečnou zkoušku ERGOTERAPIE 2016 1. Poranění kostí a kloubů ruky anatomie ruky a zápěstí (popis kostí, vazivového aparátu, svalů
VícePSP z pohledu psychiatra
PSP z pohledu psychiatra Tereza Uhrová Psychiatrická klinika 1. lékařská fakulta Univerzita Karlova a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Onemocnění projevující se PS jiné degenerativní nemoci (Parkinson
VíceČasná diagnostika demencí s příznaky parkinsonismu
Časná diagnostika demencí s příznaky parkinsonismu Irena Rektorová Centrum pro kognitivní poruchy 1. Neurologická klinika LFMU FN u sv. Anny Aplikované neurovědy, CEITEC MU, Brno Obsah přednášky Demence
VíceRole fyzioterapeuta a logopeda v péči o pacienty s ALS
Role fyzioterapeuta a logopeda v péči o pacienty s ALS Eva Baborová Dana Fialová Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Symptomy dolního motoneuronu Symptomy
VíceKLINICKÝ PŘÍNOS RADIOLOGICKÝCH PARAMETRŮ U SPONDYLOGENNÍ CERVIKÁLNÍ MYELOPATIE
KLINICKÝ PŘÍNOS RADIOLOGICKÝCH PARAMETRŮ U SPONDYLOGENNÍ CERVIKÁLNÍ MYELOPATIE Neurologická klinika LF MU a FN Brno Tomáš Horák 7.12.2017 MYELOPATIE = nezánětlivé onemocnění míchy Spondylogenní (kompresivní)
VíceBOBATH KONCEPT. Techniky proprioceptivní a taktilní stimulace
BOBATH KONCEPT Techniky proprioceptivní a taktilní stimulace Vývoj NDT / neurodevelopmental treatment / 1. R.I.P. reflex inhibiting postures Posturální inhibiční reflexy Posturální vzorce opačné, než reflexní
VíceParkinsonova choroba - pohled urologa (symptomatologie, diagnostika, léčba) Roman Zachoval
Parkinsonova choroba - pohled urologa (symptomatologie, diagnostika, léčba) Roman Zachoval Urologické oddělení Thomayerova nemocnice Topografie bazálních ganglií Topografie bazálních ganglií Patofyziologie
VíceUNIVERZITA KARLOVA V PRAZE. Taneční terapie u Parkinsonovy nemoci
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 2. LÉKAŘSKÁ FAKULTA Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství Taneční terapie u Parkinsonovy nemoci Bakalářská práce Autor: Kateřina Holubová, obor fyzioterapie Vedoucí
VíceHluboká mozková s-mulace: nemotorické aspekty (PN, AN)
Hluboká mozková s-mulace: nemotorické aspekty (PN, AN) Tereza Uhrová Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze DBS a Parkinsonova nemoc
VíceUniverzita Palackého v Olomouci. Fakulta tělesné kultury
Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta tělesné kultury REHABILITACE PORUCH ROVNOVÁHY A HYPOKINEZE U PACIENTŮ S PARKINSONOVOU CHOROBOU Diplomová práce (bakalářská) Autor: Andrea Strmisková Vedoucí práce:
VícePraha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Evropský sociální fond. Neurologie. 5. ročník všeob. lék. Úvodní informace Základy obecné neurologie
Neurologie 5. ročník všeob. lék. Úvodní informace Základy obecné neurologie 1.týden Po Obecná neurologie Út Obecná neurologie St Obecná neurologie Čt Poruchy vědomí Pá Základy obecné dětské neurologie
VíceVigilita (bdělost, "arousal") Lucidita (jasnost, "awareness")
Poruchy vědomí Vědomí stav, kdy je člověk schopen správně vnímat sebe a své okolí a správně reagovat na podněty vnějšího i vnitřního prostředí kontinuální interakce mozkových hemisfér a aktivačního systému
VícePatofyziologie nervového systému
Patofyziologie nervového systému http://webspace.ship.edu/cgboer/theneuron.html Pyramidová dráha Hlavní motorická dráha: z kůry přes capsula interna a křížení v mozkovém kmeni do míchy. http://brainmind.com/brainlecture7.html
VíceCo je nového na poli frontotemporálních demencí
Co je nového na poli frontotemporálních demencí Robert Rusina Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Úvod starší koncept Frontotemporální lobární degenerace
VíceNeurologie pro fyzioterapeuty: vstupní přednáška. Jan Roth
Neurologie pro fyzioterapeuty: vstupní přednáška Jan Roth Obecný úvod Neurologie je lékařský obor zabývající se diagnostikou, terapií a prevencí nemocí a poruch centrální nervové soustavy (mozek, mícha),
VíceMOŽNOSTI OVLIVNĚNÍ AEROBNÍ KAPACITY U PACIENTŮ S PARKINSONOVOU NEMOCÍ
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE LÉKAŘSKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ REHABILITAČNÍ KLINIKA MOŽNOSTI OVLIVNĚNÍ AEROBNÍ KAPACITY U PACIENTŮ S PARKINSONOVOU NEMOCÍ Bakalářská práce Autor práce: Klára Plichtová Vedoucí
VícePoruchy osobnosti: základy pro samostudium. Pavel Theiner Psychiatrická klinika FN a MU Brno
Poruchy osobnosti: základy pro samostudium Pavel Theiner Psychiatrická klinika FN a MU Brno Pro některé běžně užívané pojmy je obtížné dát přesnou a stručnou definici. Osobnost je jedním z nich. osobnost
VíceDRUHY DUŠEVNÍCH PORUCH
DRUHY DUŠEVNÍCH PORUCH Mezi typické duševní poruchy patří: stresové poruchy, poruchy přizpůsobení, úzkostné poruchy, neurotické poruchy, obsesivně kompulzivní syndromy, deprese, manické stavy, bipolární
VíceMotorický systém. Biomedicínská technika a bioinformatika
Motorický systém Biomedicínská technika a bioinformatika 7.5.2008 Funkční neuroanatomie Neuron jako funkční jednotka NS Vysoká variabilita neuronů podle specifity, velikosti a typu. Jeden α-motoneuron
VíceBOBATH KONCEPT. aneb. Úvod do filosofie terapie pacientů (nejen) po cévní mozkové příhodě dle manželů Bobathových
BOBATH KONCEPT aneb Úvod do filosofie terapie pacientů (nejen) po cévní mozkové příhodě dle manželů Bobathových 1. Bobath koncept - cíle, teoretická východiska Spasticita 2. Polohování, ADL Principy terapie
VíceMUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8
Psychotické poruchy ve stáří MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8 Duševní poruchy s psychotickými příznaky Organické Neorganické Psychotické
VíceNEU/VC hodin praktických cvičení / blok
Studijní program : Všeobecné lékařství Název předmětu : Neurologie Rozvrhová zkratka : NEU/VC012 Rozvrh výuky : 18 hodin seminářů / blok 72 hodin praktických cvičení / blok Zařazení výuky : 4. ročník,
VíceNegativní dopad domácího násilí na osobnost a psychické zdraví. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž
Negativní dopad domácího násilí na osobnost a psychické zdraví Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž definice Domácí násilí: násilí, které se odehrává v soukromí, je opakované, má stoupající
VíceAtypické neuropsychiatrické kazuistiky
Atypické neuropsychiatrické kazuistiky Martin Vališ Oddělení urgentní medicíny FN HK Neurologická klinika LF UK Tremor hlavy 62letá pacientka byla léčena pro hypothyreózu a monoklonální gamapatii jinak
Více5. PŘÍLOHY. Příloha č. 1 Seznam tabulek. Příloha č. 2 Seznam obrázků. Příloha č. 3 Seznam zkratek
5. PŘÍLOHY Příloha č. 1 Seznam tabulek Příloha č. 2 Seznam obrázků Příloha č. 3 Seznam zkratek PŘÍLOHA Č. 1 SEZNAM TABULEK Číslo tabulky Název tabulky Strana Tabulka 1 Nejčastější obsahy obsesí a s nimi
VíceTELENCEPHALON. Koncový mozek. konec dobrý..všechno dobré (rozuměj celé CNS)
TELENCEPHALON Koncový mozek. konec dobrý..všechno dobré (rozuměj celé CNS) Telencephalon = Cerebrum střední část (= telencephalon medium) rostrální úsek III. komory před foramen interventriculare ukončený
VíceDemence. PaedDr. Mgr. Hana Čechová
Demence Alzheimerova choroba PaedDr. Mgr. Hana Čechová Alzheimerovy choroby a stařecké demence se obáváme víc, než srdečního infarktu. Není divu, neboť ztráta rozum znamená ztrátu vlastního JÁ. Jak se
Více