Zápis z diskusního fóra pracovní skupiny č. 15 (Terénní programy dále jen TP) Mgr. Lucie Škvaridlová, Ing. Mgr. Štěpánka Syrovátková

Transkript

1 Diskusní fórum pracovní skupiny č. 15 v rámci projektu Efektivní naplňování střednědobého plánu v podmínkách MSK, reg. č. CZ /0.0/0.0/15_007/ Zápis z diskusního fóra pracovní skupiny č. 15 (Terénní programy dále jen TP) Termín konání: Místo konání: DTO Ostrava Facilitátoři: Mgr. Lucie Škvaridlová, Ing. Mgr. Štěpánka Syrovátková Téma: Vymezení služby Terénní programy (základní činnosti, fakultativní činnosti) Připomenutí: hlavním cílem diskusních fór je aktualizovat model sociální služby Terénní programy tak, aby vyhovoval nejrůznějším rozdílnostem služby jednotlivých poskytovatelů a přesto jasně vymezil druh služby (v kontextu zákonem daných podmínek). Co bude kraj dělat s informace získanými z fór? Kraj potřebuje mít informace od poskytovatelů mimo jiné proto, aby měl podklady a argumenty pro případ, že bude možnost k revizi právních norem (například v rámci připomínkového řízení). Výstupy/výklady od zúčastněných můžou poskytnout právě tento podklad, realizace projektu jako snaha naslouchat a reagovat na aktuální situaci ve službách. Vzniklý model sociální služby je také informací o optimálních formách realizace tohoto typu služby. Model bude popsán pomocí definovaných kategorií např. vymezení typických nepříznivých sociálních situací, specifikace potřeb cílové skupiny, činnosti služby (základní, fakultativní, specifické), přímá práce s klientem/práce ve prospěch klienta/nepřímá práce (vymezení, poměry), optimální provozní doba, optimální personální zajištění, výsledek práce (podle čeho poskytovatel pozná, že jeho práce má smysl). Přijatý postup práce na modelu (v první fázi): definovat cílovou skupinu (především přes popis nepříznivé sociální situace a potřeb); vymezit (pro TP) jedinečné naplňování základních činností vychází ze zkušeností poskytovatelů + respektuje vymezení dle zákona (pomocnou metodou je hledání hranic s navazujícími/podobnými druhy sociálních služeb, zejména: odborné sociální poradenství, sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi, nízkoprahová zařízení pro děti a mládež, azylové domy); vymezit akceptovatelné fakultativní činnosti; vymezit specifické činnosti TP (konkrétně se jedná zejména o depistáž a monitoring); vymezit obsah a optimální poměr: přímá práce s klientem/práce ve prospěch klienta/nepřímá práce; definovat proměnné a jejich konkrétní vymezení pro potřeby jednotnějšího výkaznictví; na základě výše vymezeného stanovit optimální provozní dobu, rozsah poskytování (územní působnost apod.) a optimální personální a finanční zabezpečení služby. 1

2 Cílem květnového diskuzního fóra je zkonkrétnit připravené podklady z DF minulých, zejména vymezit činnosti TP a přesněji definovat cílovou skupinu TP kromě podkladů z minulých DF se nutně řídíme příslušnými ustanoveními ZSS. Rekapitulace minulého DF: Terénní programy vyhledávají osoby a minimalizují rizika jejich způsobu života ( 69, odst. 1 ZSS). V čem je TP jedinečný (viz příloha 1): vyhledává monitoruje zachytává; doprovází do dalších služeb (ne jen sociálních); překládá (oboustranně); nejvyšší možná míra NÍZKOPRAHOVOSTI; často dlouhé jednání se zájemcem; rozcestník, most; TP první přichází a poslední odchází. Zadání diskuze: co jsou Terénní programy a jaké je jejich vymezení v rámci legislativy obsah základních činností, fakultativní činnosti, specifické činnosti, cílová skupina. Podotázky: Jak jako pracovník rozliším, zda klienta zařadím do služby TP nebo je to klient spíše pro jiný druh sociální služby (např. azylový dům, noclehárna atd.) otázka směřuje k reflektování nabídky služby (jakou službu nabízíme, s jakými typy nepříznivých sociálních situací mohou TP pomoci)? Obecné vymezení: Mluvíme o optimální situaci tedy v lokalitě jsou dostupné všechny potřebné druhy sociálních služeb TP nemusí nic nahrazovat, v tomto vymezení se můžeme lépe koncentrovat na čistý model TP. A. Práce s vydefinovanými skupinami činností (pracovní podklad z DF ) poradenství, doprovod, pomoc se sepsáním písemností, vyhledávání lékařů, osvěta, společenské akce, krizová pomoc, nácvik, upevnění kontaktu s rodinou Poradenství (viz příloha 2) Diskutující si pracovně rozdělili poradenství do tří fází. A to: 0 = základní poradenství 1 = základní poradenství v rámci základní činnosti služby 2 = odborné sociální poradenství Do fáze 0 patří na prvním místě základní sociální poradenství, které mají povinnost poskytovat všechny sociální služby bez ohledu na druh služby. Je to základ základu. Většinou se jedná o poradenství PŘED vstupem zájemce o službu do služby. Zde se nevykazuje. Fáze 1 je více rozvinutá, patří sem základní rámec informací, informace o procesu, posouvání klienta dál, přirozené prostředí, základní činnosti, pak následné činnosti (např. nácvik, doprovod). Zde se již jedná o KLIENTA SLUŽBY, tedy se vykazuje. 2

3 Fáze 2 Odborné sociální poradenství zde je zapotřebí vyšší odbornost sociálního pracovníka. Pomáhá se sepsáním podkladů/písemností. Většinou se jedná o jednorázové vstupy/zakázky (kratší práce s klienty) a o sociální službu Odborné sociální poradenství (tedy o typ poradentví, který je poskytován jiným druhem služby). Pracovník v terénu by měl podat informace, poradit a umět motivovat klienta posunout se dál. Dále se diskutující shodli, že je znatelná rozdílnost v poskytnutí poradenství v terénu nebo v ambulanci, v místě zázemí služby. V terénu jsou totiž klienti více otevřenější, je s nimi lepší spolupráce. Navíc je to smyslem služby práce v terénu. Základní poradenství můžeme určit pomoci odpovědi na otázku kam, kde a co? A pro Odborné sociální poradenství otázkou jak, proč? Sociální pracovník nemusí umět sepsat, ale měl by vědět, co vše potřebuje klient a kam ho nasměřovat. Mít přehled, zda je v místě instituce (sociální nebo jiná služba, úřad apod.), kam se může klient dále obrátit se zakázkou na konkrétní (odborné) řešení jeho situace. Pokud je potřeba, doprovodí klienta z TP do OSP a naopak. Doprovod (viz příloha 3) specifická metoda práce TP základní nástroj TP; podpora zvýšení sebejistoty, sebevědomí; překlad oboustranný; nabídka X nutnost (podmínka) vždy individuálně posoudit možnosti klientů; pozor můžeme vytvářet klientovi tzv. skleník (za doprovodu TP je jednání jiné, než bez doprovodu, riziko nálepkování); dilema - práce se získanými informacemi můžou se lišit, je potřeba s tímto vědomě pracovat a s klienty diskutovat. Pomoc se sepsáním písemnosti (viz příloha 4) podpora dovedností klienta; nácvik sepisuje pracovník s klientem (základní činnost dle ZSS: sociálně terapeutické činnosti); sepisuje pracovník za klienta po jak dlouhou dobu, z jakého důvodu, kde jsou limity klienta? překlad formuláře, zadání; informace o dokumentech/formulářích; výsledek ---- vyplněný formulář; zajištění potřeb; zvýšení dovedností, kompetencí Pomáháme zvyšovat sociální kompetence klienta. Míra pomoci se sepisováním písemností je různě vysoká, odvíjí se od potřeb a dovedností klientů. Je potřeba s ní pracovat a vyhodnocovat ji ideálně v rámci individuálního plánování. Vyhledávání lékařů (viz příloha 4) - má to být specifikum pro Terénní programy? Rozhodně ANO! Vyhledání, komunikace s lékařem, informace jak si zlepšit/udržet zdraví doprovod; 3

4 základní lidské právo (zde se mohou vyskytnout stížnosti); speciální TP/soc. zdravotní pomocník. Diskuze, postřehy z praxe Špatná spolupráce specificky zejména v oblasti zdravotnictví. Byl uveden příklad: hledání bydlení, kdy zájemce musí mít určité kompetence a zdroje jako nutné podmínky pro zajištění samostatného bydlení. Kdežto u vyhledávání lékaře je klient nemocný, potřebuje tedy pomoc. Sociální pracovník někdy musí dát osobní intervenci, aby klienta lékař přijal. K tomu tématu se ještě v rámci diskuzních fór budeme vracet dle zájmu možnost přizvat hosta na toto téma. Osvěta (viz příloha 5) Patří do TP? rozhodně ANO (Kdo jiný než my)! Čí je to zakázka? Služby? Klienta? Společnosti? Zadavatele? umět si odpovědět individuálně na tuto otázku. obsah základní činnosti informace o rizicích způsobu života ( 34, odst. b4 vyhlášky); preventivní služba; vedeno individuálně, ale i ve skupinkách problém ve výkaznictví různá praxe (k další diskuzi). Společenské akce Diskutující se shodli, že nepatří do základních ani do fakultativních činností služby TP. Pokud chceme dělat společenské akce (např. opékání buřtů, výlety atd.) s klienty služby TP, můžeme je dělat v režimu dobrovolnictví, případně v režimu jiného druhu sociální služby či komunitní práce. Krizová pomoc = první pomoc doprovod, poradna; krizová pomoc ne ve smyslu specifické služby, ale jako název pro činnost ve smyslu první intervence; Službu krizové pomoci/intervence (v širším pojetí) v rámci TP neposkytujeme! Musí být vždy odborný personál! Nácvik (viz příloha 6) hospodaření s penězi; jednání (s úřady, lékaři, institucemi, ohledně zaměstnání, instituce); nácvik různého typu dovedností (dle konkrétních potřeb klientů služby); doprava (TP směřující za CS dětí a mládeže). Důležité je také místo nácviku, přirozené prostředí ideálně s návazností na konkrétní terén, ve kterém se klient bude pohybovat. 4

5 Upevnění kontaktu s rodinou (viz příloha 6) hledání zdrojů v okolí; vedlejší produkt ostatních činností, které TP dělají. B. Vymezení cílové skupiny služby TP Cílová skupina (viz příloha 7) různé možnosti vymezení cílové skupiny (rozdílná kritéria pro kategorizaci ) dle věku; místně (dle územní působnosti služby nebo lokality pobytu); dle vymezení typu nepříznivé sociální situace (typologie bezdomovství a vyloučení z bydlení tzv. ETHOS) typicky pro TP: lidé se sníženou mírou kompetencí soc. dovedností (nejsou schopni aktuálně řešit danou situaci sami/vlastními silami), lidé se závislostí dle souladu s druhem sociální služby zakázka musí být v souladu s posláním a se základními činnostmi TP; nemůže se to jinak zajistit. I když vymezení cílové skupiny je nezbytné, zaznělo, že každá hranice je nespravedlivá. K tomuto podtématu se ještě vrátíme na dalším diskuzním fóru. V diskuzi zaznělo, že přesnější popis optimálního modelu TP by bylo prospěšné, aby se DF účastnili i zástupci poskytovatelů TP pracujících s věkovou cílovou skupinou děti a mládež. Stejně tak je důležité, aby se diskuzí účastnili zástupci poskytovatelů pracujících převážně s lidmi se závislostí. Návrhy bodů na příští jednání TP doplnění výše uvedených charakteristik TP o postřehy poskytovatelů pracujících s dětmi a mládeží a poskytovatelů pracujících s lidmi se závislostí (budou-li tito na DF přítomni); specifické činnosti TP monitoring, depistáže; výkaznictví; případně další části modelu (viz úvod zápisu) dle časových možností DF. Doplnily a ověřily: Škvaridlová, Syrovátková 5