Patologie virových hepatitid. Jan Stříteský Ústav patologie 1. LF UK a VFN Praha 2008

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Patologie virových hepatitid. Jan Stříteský Ústav patologie 1. LF UK a VFN Praha 2008"

Transkript

1 Patologie virových hepatitid Jan Stříteský Ústav patologie 1. LF UK a VFN Praha

2 ÚVOD Definice virových hepatitid Hepatotropní viry Průběh hepatitid 2

3 VIROVÉ HEPATITIDY, DEFINICE Hepatitis Zánětlivé onemocnění, postihující převážně hepatocyty Virové hepatitidy Hepatotropní viry HAV, HBV, HCV, HDV, HEV GBV-C/HGV, TTV Systémové virózy postihující hepatocyty Nejsou hepatitidy EBV HSV-2, HZV, CMV, HHV-6, adenoviry, Coxsackie B, spalničky, zarděnky, parvovirus B19 3

4 PRŮBĚH A TRVÁNÍ VIROVÝCH HEPATITID Virus Fulminantní hepatitis Akutní hepatitis Chronická hepatitis HAV HBV HCV HDV HEV

5 1. AKUTNÍ HEPATITIS Definice Morfologie Komplikace, prognóza 5

6 AKUTNÍ HEPATITIS, DEFINICE 6

7 AKUTNÍ HEPATITIS, DEFINICE Ústup do 6 měsíců Regresívní změny hepatocytů (hydrops, nekróza) Zánětlivý infiltrát 7

8 AKUTNÍ HEPATITIS, SLOŽKY 8

9 AKUTNÍ HEPATITIS, SLOŽKY Hydrops hepatocytů Aktivace Kupfferových b. Bilirubin Mononukleární infiltrát 9

10 AKUTNÍ HEPATITIS, SLOŽKY Zánik hepatocytu, bilirubin Kupfferova b., bilirubin Hydrops hepatocytů 10

11 AKUTNÍ HEPATITIS Dilatace ER Hydrops hepatocytu 11

12 KLASICKÁ AKUTNÍ HEPATITIS Hydrops hepatocytů Perivenulární nekróza, mononukleární infiltrát Apoptóza 12

13 MÍRNÁ KLASICKÁ AKUTNÍ HEPATITIS Mononukleární infiltrát Mírné regresívní změny hepatocytu Kupfferova b., aktivace 13

14 AKUTNÍ HEPATITIS S PŘEMOSTĚNÍM V. centralis Přemosťující nekróza Portální prostor 14

15 AKUTNÍ HEPATITIS S PŘEMOSTĚNÍM V. centralis Přemosťující nekróza Portální prostor 15

16 AKUTNÍ HEPATITIS S PANACINÁRNÍ NEKRÓZOU Bilirubin Proliferace duktulů Nekróza 16

17 AKUTNÍ HEPATITIS S MASÍVNÍ NEKRÓZOU Nekróza, kolaps retikula, hemoragie V. centralis Proliferace duktulů 17

18 FULMINANTNÍ HEPATITIS Trvání několik týdnů Regenerace Nekróza 18

19 AKUTNÍ A FULMINANTNÍ HEPATITIS Histologická charakteristika Maximum změn v lalůčcích, méně v portálních prostorech Mononukleární zánětlivý infiltrát: Lymfocyty, plazmocyty, makrofágy Aktivace Kupfferových buněk Regresívní změny hepatocytů: hydrops / balónovitá přeměna, stáza bilirubinu, nekróza / apoptóza 19

20 AKUTNÍ A FULMINANTNÍ HEPATITIS Stupeň poškození, klinický syndrom, prognóza Hydrops / balónovitá přeměna hepatocytů, fokální nekrózy subklinická (anikterická) / klasická akutní hepatitis / cholestatická akutní hepatitis restituce ad integrum Přemosťující / panacinární nekrózy restituce ad integrum / jizvy s místními oběhovými změnami ( cirhóza) Multilobulární / submasivní / masívní nekróza fulminantní hepatitis nedostatečnost / selhání jater ( exitus) 20

21 2. CHRONICKÁ HEPATITIS Definice Morfologické složky Význam složek (vznik cirhózy) 21

22 2.1. DEFINICE CHRONICKÉ HEPATITIDY Trvání Mikroskopie 22

23 CHRONICKÁ HEPATITIS, DEFINICE 23

24 CHRONICKÁ HEPATITIS, DEFINICE Poškození jater trvá alespoň 6 měsíců Aktivita na rozhraní Intraparenchymové nekroinflamatorní změny Zánětlivý infiltrát portálních prostorů Fibróza 24

25 2.2. SLOŽKY MIKROSKOPICKÉHO OBRAZU CHRONICKÉ HEPATITIDY Aktivita na rozhraní parenchymu a mezenchymu (interface hepatitis, piecemeal nekróza) Intraparenchymové nekroinflamatorní změny Portální infiltrát Fibróza 25

26 AKTIVITA NA ROZHRANÍ (PIECEMEAL NEKRÓZA) Piecemeal nekróza 26

27 AKTIVITA NA ROZHRANÍ (PIECEMEAL NEKRÓZA) Piecemeal nekróza 27

28 CHRONICKÁ HEPATITIS, PIECEMEAL NEKRÓZA Apoptóza 28

29 INTRALOBULÁRNÍ NEKROINFLAMATORNÍ ZMĚNY Fokální nekróza (výpad hepatocytu) 29

30 INTRALOBULÁRNÍ NEKROINFLAMATORNÍ ZMĚNY Fokální nekróza (výpad hepatocytu) 30

31 INTRALOBULÁRNÍ NEKROINFLAMATORNÍ ZMĚNY Fokální nekrózy (výpady) hepatocytů Apoptóza 31

32 PORTÁLNÍ INFILTRÁT Infiltrát portálního prostoru 32

33 PORTÁLNÍ INFILTRÁT Infiltrát portálního prostoru 33

34 FIBRÓZA Fibróza 34

35 FIBRÓZA Fibróza 35

36 2.3. VÝZNAM MORFOLOGICKÝCH SLOŽEK CHRONICKÉ HEPATITIDY Aktivita na rozhraní Septa P-P Septa přemosťující a P-C Cirhóza jater 36

37 CHRONICKÁ HEPATITIS, T-LYMFOCYTY T-lymfocyty (CD45R0) Piecemeal nekróza Fokální výpad hepatocytu 37

38 CHRONICKÁ HEPATITIS, T-LYMFOCYTY T-lymfocyty (CD45R0) Fokální výpad hepatocytu Piecemeal nekróza 38

39 CHRONICKÁ HEPATITIS, PORTÁLNÍ FIBRÓZA Piecemeal nekróza Nezralá portální fibróza Původní portální prostor Orcein (Shikata) 39

40 CHRONICKÁ HEPATITIS, PORTÁLNÍ FIBRÓZA Piecemeal nekróza Nezralá portální fibróza Původní portální prostor Orcein (Shikata) 40

41 CHRONICKÁ HEPATITIS, VZNIK P-P SEPT V. centralis Piecemeal nekróza Vznikající P-P septum Portální prostor Piecemeal nekróza Portální prostor 41

42 CHRONICKÁ HEPATITIS, VZNIK P-C SEPT Portální prostor V. centralis Přemosťující nekróza P-C septum 42

43 CHRONICKÁ HEPATITIS, P-C SEPTUM Hyperplastický uzlík cirhóza V. centralis Portální prostor Nezralé P-C septum 43

44 CHRONICKÁ HEPATITIS, FIBRÓZA 44

45 CHRONICKÁ HEPATITIS, CIRHÓZA Aktivní zánět Inaktivní zánět Hyperplastický uzel zcela oddělený fibrotickými septy 45

46 2.4. OBECNÉ HODNOCENÍ MIKROSKOPICKÝCH NÁLEZŮ U CHRONICKÝCH HEPATITID Obecné znaky chronických hepatitid Aktivita chronické hepatitidy Stádium chronické hepatitidy 46

47 CHRONICKÁ HEPATITIS, OBECNÉ MIKROSKOPICKÉ ZNAKY Histologická charakteristika Maximum změn v portálních prostorech, méně v lalůčcích Mononukleární zánětlivý infiltrát Lymfocyty, plazmocyty, makrofágy Aktivace Kupfferových buněk Regresívní změny hepatocytů Apoptóza, nekróza výjimečně Piecemeal nekróza (interface hepatitis), splývající nekróza Fibróza 47

48 Aktivita (stupeň aktivity, grade) Zánik hepatocytů CHRONICKÁ HEPATITIS Piecemeal nekróza, fokální zániky, splývající nekróza ( přemostění, fibrotická septa) Stádium (stage, fibróza / přestavba) Fibróza septa změna architektoniky Přestavba architektoniky cirhóza portální hypertenze, selhání jater, encefalopatie Ireverzibilní (?) 48

49 2.5. SPECIFICKÉ VLASTNOSTI ETIOLOGICKY DEFINOVANÝCH CHRONICKÝCH VIROVÝCH HEPATITID Chronická hepatitis B Chronická hepatitis C 49

50 CHRONICKÁ HEPATITIS B Diagnostické znaky Průběh a morfologie 50

51 CHRONICKÁ HEPATITIS B, SPECIFICKÉ ZNAKY Dysplazie Matnicový hepatocyt 51 Orcein: Matnicové hepatocyty

52 Piecemeal nekróza CHRONICKÁ HEPATITIS B MÍRNÁ AKTIVITA, MÍRNÁ FIBRÓZA Portální fibróza Výpad hepatocytu 52

53 CHRONICKÁ HEPATITIS B VYSOKÁ AKTIVITA, 0 / MINIMÁLNÍ FIBRÓZA Četné fokální / splývající nekrózy Piecemeal nekróza 53

54 HEPATITIS B, MATURACE HBV ER: Enkapsulace HBV Jádro hepatocytu: Core HBV 54

55 HBcAg CHRONICKÁ HEPATITIS B, HBV IN SITU HBcAg +++ HBcAg + HBsAg HBsAg +++ HBsAg + 55

56 HEPATITIS B, RETENCE HBsAg ER hepatocytu: HBsAg Matnicový hepatocyt Orcein (Shikata) HBsAg imunoperoxidáza 56

57 CHRONICKÁ HEPATITIS B OBVYKLÝ PRŮBĚH U DIVOKÉHO TYPU HBV Aktivita Fibróza roky 57

58 CHRONICKÁ HEPATITIS B OBVYKLÝ PRŮBĚH U DIVOKÉHO TYPU HBV Aktivita Fibróza roky 58

59 CHRONICKÁ HEPATITIS B OBVYKLÝ PRŮBĚH U DIVOKÉHO TYPU HBV SÉRUM ALT HBeAg/DNA HBsAg Anti-HBe MIKROSKOPIE Aktivita HBcAg HBsAg roky Fibróza FÁZE Aktivní replikace viru Sérokonverze HBeAg / anti- HBe Integrace viru (latence) [HCC] 59

60 CHRONICKÁ HEPATITIS B, AKTIVNÍ REPLIKACE VIRU Mírná aktivita, retence HBsAg 0 / minimální, fibróza 0 / mírná Aktivita +, Matnice 0 HBcAg HBsAg -/+

61 CHRONICKÁ HEPATITIS B, SÉROKONVERZE HBeAg/anti-HBe Vysoká aktivita, retence HBsAg -/+, fibróza 0 / mírná Aktivita +++, Matnice + Matnice + 61

62 CHRONICKÁ HEPATITIS B, INTEGRACE VIRU (VIROVÁ LATENCE) Mírná aktivita, retence HBsAg, fibróza (cirhóza) Aktivita +, Matnice ++, Fibróza + Aktivita +, Matnice +++, Fibróza +++ HBcAg - /+ HBsAg -/

63 CHRONICKÁ HEPATITIS B, MUTANTA e- (PRE-CORE) Abnormální kombinace, vysoké aktivity ve vysokém stadiu s replikací viru Aktiv +, Matnice +++, Ci HBcAg +++ Nu, Cyt, Mem HBsAg +++ Cyt, Mem 63

64 CHRONICKÁ HEPATITIS B PŘI IMUNODEFICITU Abnormální kombinace aktivity, stádia, replikace viru Cirhóza: HBcAg +++ Nc, Cy, Mem 64

65 HEPATITIS B Histologický nález u chronické hepatitidy B Orcein-pozitivní matnicové inkluze ne vždy Imunohistochemie HBcAg nebo HBsAg téměř vždy pozitivní Divoký typ Aktivita mírná až vysoká podle sérologické fáze V aktivní replikaci nízká, v sérokonverzi HBe/anti-HBe vysoká, v latenci nízká Mutanty viru, imunokompromitovaní nemocní Abnormální průběh, často vysoká aktivita 65

66 HEPATITIS B, VÝVOJ A PROGNÓZA Chronická hepatitis B může být bez předcházející akutní hepatitidy B 5% případů akutní hepatitidy B přechází do chronicity Cirhóza jen u malé části nemocných Mutanty viru, imunokompromitovaní nemocní Hepatocelulární karcinom Západní typ - HCC v cirhóze Východní typ HCC bez cirhózy při imunitní toleranci (vertikální přenos aj.) 66

67 CHRONICKÁ HEPATITIS C Morfologie Průběh a prognóza 67

68 CHRONICKÁ HEPATITIS C, MIKROSKOPIE Bez diagnostických znaků Většinou nízká aktivita, mírná steatóza, lymfatické folikuly Lymfatický folikul Mírná steatóza 68

69 HEPATITIS C Mikroskopický nález u chronické hepatitidy C Bez specifického morfologického nálezu Mírná steatóza Lymfatické folikuly časté Aktivita většinou nízká, v průběhu nemoci kolísá Průběh a prognóza hepatitidy C Začátek asymptomatický, přechází do chronicity Průběh pomalý, pozdní fibróza, eventuálně cirhóza Hepatocelulární karcinom častý 69

70 MORFOLOGIE VIROVÝCH HEPATITID, SOUHRN Obecné morfologické vlastnosti Význam morfologie v diagnóze Nezbytnost klinicko-patologické spolupráce 70

71 MORFOLOGIE VIROVÝCH HEPATITID (1/2) Regresivní změny hepatocytů, mononukleární infiltrát, aktivace Kupfferových buněk Restituce ad integrum nebo fibróza s možností přechodu do cirhózy Podobná neinfekčním hepatitidám Autoimunitní, polékové Někdy se podobá jiným zánětlivým hepatopatiím Primární biliární cirhóza, primární sklerózující cholangitis, Wilsonova nemoc, deficit alfa-1-antitrypsinu Odlišná od jiných hepatopatií, které mohou klinicky napodobit hepatitidy Alkoholická hepatopatie, hemochromatóza 71

72 MORFOLOGIE VIROVÝCH HEPATITID (2/2) Biopsie jater umožňuje stanovit stádium nemoci Fibróza, cirhóza Při biopsii nezbytná spolupráce patologa a hepatologa Sérologické nálezy, anamnéza atd. 72

73 Otázky Nemáte-li otázky, děkuji za pozornost 73

VIROVÉ HEPATITIDY. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

VIROVÉ HEPATITIDY. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové VIROVÉ HEPATITIDY Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Hepatitidy 1 Zánět jaterního parenchymu Nejčastější jaterní onemocnění v celosvětovém měřítku Hepatotropní viry A, B, C, D, E, G, TTV (transfusion

Více

Patologie jater a žlučových cest

Patologie jater a žlučových cest Patologie jater a žlučových cest Základní pojmy Uniformní reakce hepatocytů na poškození: degenerativní změny hepatocytů a intracelulární akumulace (vakuolární dystrofie, ballooning, steatóza, cholestáza,

Více

Bc. PharmDr. Ivana Minarčíková, Ph.D. www. farmakoekonomie.cz www.elekarnice.cz

Bc. PharmDr. Ivana Minarčíková, Ph.D. www. farmakoekonomie.cz www.elekarnice.cz Bc. PharmDr. Ivana Minarčíková, Ph.D. www. farmakoekonomie.cz www.elekarnice.cz CÍL: alkoholem způsobená jaterní cirhóza alkoholem vyvolaná transplantace jater alkoholem způsobená pankreatitida Vyčíslení

Více

P. S t u d e n í P. S t u d e n í k

P. S t u d e n í P. S t u d e n í k P. S t u d e n í k Incidence chronické hepatitidy C u dialyzovaných pacientů Evropa, Austrálie:... 3-22% 3 (10x vyšší výskyt než v normální populaci) Japonsko, Egypt, JV Asie:... 50% Kellerman S., Hepatology,,

Více

Autoimunitní fenomeny u chronických zánětů jater. T. Fučíková

Autoimunitní fenomeny u chronických zánětů jater. T. Fučíková Autoimunitní fenomeny u chronických zánětů jater T. Fučíková Chronické záněty jater vývoj terminologie Chronická hepatitida 1947 (Kalk,laparoskopie) západní Evropa, později Amerika a Anglie Hypergamaglobulinemická

Více

Patologie gastrointestinálního traktu. V. histologické praktikum ZS zubního lékařství

Patologie gastrointestinálního traktu. V. histologické praktikum ZS zubního lékařství Patologie gastrointestinálního traktu V. histologické praktikum ZS zubního lékařství Chronická atrofická gastritida (odběr z těla žaludku) 1 zánětlivý infiltrát 1 3 2 pseudopylorická metaplasie 3 intestinální

Více

Epidemiologie virových hepatitid, vakcinace

Epidemiologie virových hepatitid, vakcinace Epidemiologie virových hepatitid, vakcinace MUDr. Jan Smetana Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví Univerzity obrany Hradec Králové Virové hepatitidy - zánětlivé onemocnění jater vyvolané

Více

Akutní selhání jater a podpůrné systémy

Akutní selhání jater a podpůrné systémy Akutní selhání jater a podpůrné systémy Jaterní selhání akutní- klinický syndrom s rychlým vývojem poruchy syntetické funkce jater se závažnou koagulopatií chronické /chronická jaterní insuficience/ s

Více

Patogeneze infekcí herpetickými viry u imunodeficientních pacientů. K.Roubalová, NRL pro herpetické viry, SZÚ, Praha

Patogeneze infekcí herpetickými viry u imunodeficientních pacientů. K.Roubalová, NRL pro herpetické viry, SZÚ, Praha Patogeneze infekcí herpetickými viry u imunodeficientních pacientů K.Roubalová, NRL pro herpetické viry, SZÚ, Praha Herpetické viry u imunokompetentních hostitelů Rovnovážný stav mezi virem a hostitelem

Více

Význam a interpretace sérologických a molekulárně genetických testů u chronické HBV infekce

Význam a interpretace sérologických a molekulárně genetických testů u chronické HBV infekce Význam a interpretace sérologických a molekulárně genetických testů u chronické HBV infekce Petr Urbánek Interní klinika 1.LF UK a ÚVN - VFN Praha petr.urbanek@uvn.cz AASLD doporučení: HBsAg Sérologie

Více

JATERNÍ CIRHÓZA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

JATERNÍ CIRHÓZA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové JATERNÍ CIRHÓZA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové (http://www.fotosearch.cz/lif001/9960f_hr/) (http://fblt.cz/skripta/ix-travici-soustava/5-jatra-a-biotransformace-xenobiotik/) http://loadmedical.com/video-medizin-leber-glissonschetrias-lebersinusoide-blut-zentralvene-venahepatica

Více

Hepatopatie v těhotenství

Hepatopatie v těhotenství Hepatopatie v těhotenství Pavel Trunečka IKEM Onemocnění jater v těhotenství Chronická jaterní onemocnění předcházející těhotenství Jaterní onemocnění vzniklá v průběhu těhotenství ale bez souvislosti

Více

Léčba chronické hepatitidy B a její dlouhodobý účinek. Petr Urbánek Interní klinika 1.LF UK a ÚVN Praha petr.urbanek@uvn.cz

Léčba chronické hepatitidy B a její dlouhodobý účinek. Petr Urbánek Interní klinika 1.LF UK a ÚVN Praha petr.urbanek@uvn.cz Léčba chronické hepatitidy B a její dlouhodobý účinek Petr Urbánek Interní klinika 1.LF UK a ÚVN Praha petr.urbanek@uvn.cz Relativní Riziko (95% CI) REVEAL: riziko rozvoje jaterní cirhózy je asociováno

Více

Pacasová R., Tesařová E., Křížová E. Transfuzní a tkáňové oddělení FN Brno. 8. Střešovický transfuzní den, Praha 26.11.2014

Pacasová R., Tesařová E., Křížová E. Transfuzní a tkáňové oddělení FN Brno. 8. Střešovický transfuzní den, Praha 26.11.2014 OBI v registru dárců krve FN Brno Pacasová R., Tesařová E., Křížová E. Transfuzní a tkáňové oddělení FN Brno 8. Střešovický transfuzní den, Praha 26.11.2014 Virus hepatitidy B Virus hepatitidy B (HBV)

Více

Virové hepatitidy - aktuální situace

Virové hepatitidy - aktuální situace Virové hepatitidy - aktuální situace MUDr. Drahomíra Rottenbornová Zdravotní ústav se sídlem v Plzni Centrum klinických laboratoří rottenbornovad@seznam.cz 1 1973 1990 1947 1989 1977 1964-HBsAg(Blumberg)

Více

Poškození jater léky

Poškození jater léky Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. o/017/315 Poškození jater léky Autor:

Více

Diagnostika a léčba chronické hepatitidy B

Diagnostika a léčba chronické hepatitidy B Diagnostika a léčba chronické hepatitidy B Doporučený postup České hepatologické společnosti a Společnosti infekčního lékařství České lékařské společnosti J. E. Purkyně Datum vydání: duben 2009 Koordinátoři:

Více

Chronické hepatitidy u dětí výskyt a nové trendy v diagnostice a léčbě

Chronické hepatitidy u dětí výskyt a nové trendy v diagnostice a léčbě Chronické hepatitidy u dětí výskyt a nové trendy v diagnostice a léčbě Volf V. Klinika dětí a dorostu FN Královské Vinohrady a 3. lékařské fakulty UK, Praha Souhrn Chronické hepatitidy u dětí a jejich

Více

Indikační soubor laboratorních vyšetření v hepatologii. Laboratorní vyšetření v hepatologii je soubor biochemických vyšetření, která mohou odhalit

Indikační soubor laboratorních vyšetření v hepatologii. Laboratorní vyšetření v hepatologii je soubor biochemických vyšetření, která mohou odhalit Indikační soubor laboratorních vyšetření v hepatologii Laboratorní vyšetření v hepatologii je soubor biochemických vyšetření, která mohou odhalit poškození jater (funkční či morfologické) a současně posoudit

Více

Hostitelské faktory ovlivňující přirozený průběh HBV infekce. MUDr. Václav Hejda Odd. Gastroenterologie a Hepatologie 1.Interní klinika FN Plzeň

Hostitelské faktory ovlivňující přirozený průběh HBV infekce. MUDr. Václav Hejda Odd. Gastroenterologie a Hepatologie 1.Interní klinika FN Plzeň Hostitelské faktory ovlivňující přirozený průběh HBV infekce MUDr. Václav Hejda Odd. Gastroenterologie a Hepatologie 1.Interní klinika FN Plzeň Nejstarší HBV infekce Virus hepatitidy B objeven v játrech

Více

Poškození jater alkoholem

Poškození jater alkoholem Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. o/017/232 Poškození jater alkoholem

Více

Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích

Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích Martina Vašáková, Martina Šterclová Pneumologická klinika 1.LF UK Thomayerova nemocnice Praha Things we knew, things we did Things we have learnt,

Více

Obsah. P ř e d m lu v a...

Obsah. P ř e d m lu v a... Obsah P ř e d m lu v a... 1 Funkční an atom ie j a t e r... ). H o r á k 1.1 M akroskopická anatom ie j a t e r... 1.2 Mikroskopická struktura ja t e r... 1.3 Transport látek do nitra a z n itra hepatocytu

Více

Patofyziologie trávícího systému

Patofyziologie trávícího systému 1 Patofyziologie trávícího systému Játra a žlučové cesty Funkce jater komplexní metabolické funkce sacharidy glykogensyntéza, glykogenolýza, glukoneogeneze tuky vychytávání lipoproteinů, syntéza cholesterolu,

Více

hepatocelulárn karcinomu lové

hepatocelulárn karcinomu lové Současn asné možnosti grafické diagnostiky hepatocelulárn rního karcinomu Klzo L., Ungermann L., Dvořák k P., Žižka J. Radiologická klinika FN a LF Hradec Králov lové Hepatocelulárn rní karcinom nejčast

Více

Nádory jater. Bartizalová Š.

Nádory jater. Bartizalová Š. Nádory jater Bartizalová Š. Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační číslo projektu CZ.01.07/3.2.02/01.0026 1.6.2013 Hotel Primavera,

Více

CDT a další. laboratorní markery. objektivizaci abusu a efektivity léčby. MUDr. Pavla Vodáková, RNDr. Milan Malý

CDT a další. laboratorní markery. objektivizaci abusu a efektivity léčby. MUDr. Pavla Vodáková, RNDr. Milan Malý CDT a další laboratorní markery používan vané v našem zařízen zení při objektivizaci abusu a efektivity léčby MUDr. Pavla Vodáková, RNDr. Milan Malý Nejčastější užívané markery CDT GGT AST/ALT MCV Méně

Více

Léčebná výživa u onemocnění jater Výuka na VŠCHT

Léčebná výživa u onemocnění jater Výuka na VŠCHT Léčebná výživa u onemocnění jater Výuka na VŠCHT Lubomír Kužela Hlavní formy postižení jater. Akutní hepatitida virová, alkoholická, toxická Posthepatitické potíže, hyperbilirubinemie Chronická hepatitida

Více

PATOLOGIE. Studijníobor:53-56.TDiplomovanfradiologickyasistent. TÍíleté vy55í odborné studium

PATOLOGIE. Studijníobor:53-56.TDiplomovanfradiologickyasistent. TÍíleté vy55í odborné studium Ministerstvo Skolství, mlideie a tètovfchovy Òeské republiky Uóební osnova Piedmètu PATOLOGIE Studijníobor:53-56.TDiplomovanfradiologickyasistent TÍíleté vy55í odborné studium vydalo Ministerstvo Skolství,

Více

Mezenchymální nádory. Angiomyolipom Medulární fibrom Reninom (nádor z juxtaglomerulárních buněk)

Mezenchymální nádory. Angiomyolipom Medulární fibrom Reninom (nádor z juxtaglomerulárních buněk) Nádory ledvin Mezenchymální nádory Angiomyolipom Medulární fibrom Reninom (nádor z juxtaglomerulárních buněk) Angiomyolipom Nejčastější mezenchymální nádor ledviny Vznik z perivaskulárních vřetenitých

Více

Léčba jaterního selhání méně obvyklé příčiny

Léčba jaterního selhání méně obvyklé příčiny Léčba jaterního selhání méně obvyklé příčiny Petrášková Hana Humlová Renata Brůha Radan IV.interní klinika VFN Praha Nynější onemocnění 23-letá obézní pacientka (BMI 60) s nově dg. jaterní cirhózou nejasné

Více

Herpetické viry a autoimunita. K.Roubalová Vidia s.r.o.

Herpetické viry a autoimunita. K.Roubalová Vidia s.r.o. Herpetické viry a autoimunita K.Roubalová Vidia s.r.o. Vztah infekce k autoimunitnímu onemocnění Infekce = příčina autoimunitního onemocnění Infekce = spouštěč autoimunitního procesu Infekce progrese onemocnění

Více

Elecsys Hepatální markery. Účinný nástroj pro správné rozhodování podle potřeb pacienta. Speciální příloha časopisu Labor Aktuell 01 12

Elecsys Hepatální markery. Účinný nástroj pro správné rozhodování podle potřeb pacienta. Speciální příloha časopisu Labor Aktuell 01 12 Elecsys Hepatální markery Účinný nástroj pro správné rozhodování podle potřeb pacienta Speciální příloha časopisu Labor Aktuell 01 12 cobas stavebnicový koncept Flexibilní konfigurace - řešení šitá na

Více

Příloha list Laboratorní příručky

Příloha list Laboratorní příručky _ Datum aktualizace: 15. 2.2014 Příloha list Laboratorní příručky Název metody: ASGPR Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: S_ASGPR IgG Jednotky: index Indikace: diferenciální diagnostika

Více

Klasifikace nádorů varlat

Klasifikace nádorů varlat Klasifikace nádorů varlat MUDr. Marek Grega Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole Nádory varlat v různorodá skupina nádorových afekcí, která odpovídá komplikované histogenezi orgánu

Více

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 9 3 4 8 3 prof. MUDr. Jiří Ehrmann,

Více

VYŠETŘENÍ FUNKCE JATER v PEDIATRII (3. část)

VYŠETŘENÍ FUNKCE JATER v PEDIATRII (3. část) VYŠETŘENÍ FUNKCE JATER v PEDIATRII (3. část) Prof. MUDr. Jaroslav Masopust, DrSc. Univerzita Karlova v Praze, 2. lékařská fakulta, Ústav klinické biochemie a patobiochemie Cholestatický syndrom (Obstrukční

Více

Progrese HIV infekce z pohledu laboratorní imunologie

Progrese HIV infekce z pohledu laboratorní imunologie Progrese HIV infekce z pohledu laboratorní imunologie 1 Lochmanová A., 2 Olbrechtová L., 2 Kolčáková J., 2 Zjevíková A. 1 OIA ZÚ Ostrava 2 klinika infekčních nemocí, FN Ostrava HIV infekce onemocnění s

Více

Radiodiagnostika žlučových cest a pankreatického vývodu

Radiodiagnostika žlučových cest a pankreatického vývodu Radiodiagnostika žlučových cest a pankreatického vývodu Žlučník a žlučové cesty Zobrazovací metody: - prostý snímek - ultrasonografie - CT - MRI (MRCP) - ERCP - PTC, PTD - peroperační, pooperační cholangiografie

Více

VYŠETŘENÍ FUNKCE JATER V PEDIATRII (2. ČÁST)

VYŠETŘENÍ FUNKCE JATER V PEDIATRII (2. ČÁST) VYŠETŘENÍ FUNKCE JATER V PEDIATRII (2. ČÁST) prof. MUDr. Jaroslav Masopust, DrSc. Ústav klinické biochemie a patobiochemie, 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze Akutní hepatopatie (virové hepatitidy,

Více

Patologie zažívacího ústrojí II. část: střevo, žlučové cesty, pankreas a peritoneum. VI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru

Patologie zažívacího ústrojí II. část: střevo, žlučové cesty, pankreas a peritoneum. VI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Patologie zažívacího ústrojí II. část: střevo, žlučové cesty, pankreas a peritoneum VI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Hemoragická infarzace střeva Hemoragická infarzace střeva Infarzace

Více

Zhoubné nádory druhá nejčastější příčina úmrtí v rozvinutých zemích. Imunologické a genetické metody: Zlepšování dg. Zlepšování prognostiky

Zhoubné nádory druhá nejčastější příčina úmrtí v rozvinutých zemích. Imunologické a genetické metody: Zlepšování dg. Zlepšování prognostiky NÁDOROVÁ IMUNOLOGIE Zhoubné nádory druhá nejčastější příčina úmrtí v rozvinutých zemích. Imunologické a genetické metody: Zlepšování dg. Zlepšování prognostiky NÁDOROVÁ IMUNOLOGIE Vztahy mezi imunitním

Více

š ó ř ú ÚČ Í ř ČÍ ř š Č ř ú ú ž ž ó ž ř ů ž ř ž ř ž ů ž ů ň ž ů ů ů ů ů ž ř ů ř ú ú ž ž ř ž ž ž ň ř ů ř ň ň ř š ú ú ů ú ů ž ů ú ž ó ž ú ř ž ňš ř řš ž ř ú ú ž ž ň ř ů ř ž ř ř ř ž ž ú ř ú ú ž ú ř ů ů ř š

Více

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji

Více

CÍLENÝ SCREENING CELIAKIE (METODICKÝ POKYN)

CÍLENÝ SCREENING CELIAKIE (METODICKÝ POKYN) CÍLENÝ SCREENING CELIAKIE (METODICKÝ POKYN) Čl. 1 Obecná ustanovení 1. Celiakie je hereditární autoimunitní onemocnění dětí a dospělých s celosvětovým výskytem způsobené celoživotní nesnášenlivosti lepku

Více

VYŠETŘENÍ FUNKCE JATER v PEDIATRII (1. část)

VYŠETŘENÍ FUNKCE JATER v PEDIATRII (1. část) VYŠETŘENÍ FUNKCE JATER v PEDIATRII (1. část) Prof. MUDr. Jaroslav Masopust, DrSc. Univerzita Karlova v Praze, 2. lékařská fakulta, Ústav klinické biochemie a patobiochemie Postižení funkce jater v dětském

Více

Interpretace hematologického vyšetření u koní Barbora Bezděková

Interpretace hematologického vyšetření u koní Barbora Bezděková Interpretace hematologického vyšetření u koní Barbora Bezděková Hematologické vyšetření je jedním ze základních kamenů stanovení diagnózy nejen ve veterinární, ale i v humánní medicíně. Odběr krve a následná

Více

Patologie krevního ústrojí, lymfatických uzlin a sleziny.

Patologie krevního ústrojí, lymfatických uzlin a sleziny. Patologie kardiovaskulárního systému. Patologie krevního ústrojí, lymfatických uzlin a sleziny. II. histologické praktikum 3. ročník zubního lékařství Hnědá atrofie myokardu Makroskopie: váha, síla stěny

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0527

CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

PATOGENEZE HODGKINOVA LYMFOMU z pohledu patologa a klasifikace lymfoproliferací

PATOGENEZE HODGKINOVA LYMFOMU z pohledu patologa a klasifikace lymfoproliferací PATOGENEZE HODGKINOVA LYMFOMU z pohledu patologa a klasifikace lymfoproliferací Jan Stříteský Ústav patologie 1. LF UK a VFN Praha Eiseltův večer 22. 10. 2012 1 1. HODGKINŮV LYMFOM V PROMĚNÁCH ČASU 1832-2012

Více

Ascites Paracentéza. Tomáš Fejfar. Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky.

Ascites Paracentéza. Tomáš Fejfar. Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Ascites Paracentéza Tomáš Fejfar Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Paracentéza Diagnostický výkon Terapeutický výkon Fyzikální nález (83%senzitivita)

Více

Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí

Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí M. Hladík, T. Zaoral, M. Nowaková Klinika dětského lékařství Příčiny akutního selhání jater u dětí Příčiny Infekce Léky jako toxiny Kardiovaskulární u novorozenců

Více

Akutní leukémie a myelodysplastický syndrom. Hemato-onkologická klinika FN a LF UP Olomouc

Akutní leukémie a myelodysplastický syndrom. Hemato-onkologická klinika FN a LF UP Olomouc Akutní leukémie a myelodysplastický syndrom Hemato-onkologická klinika FN a LF UP Olomouc Akutní leukémie (AL) Představují heterogenní skupinu chorob charakterizovaných kumulací klonu nevyzrálých, nádorově

Více

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI PEDAGOGICKÁ FAKULTA Katedra antropologie a zdravovědy. Diplomová práce. Bc. Blanka Drexlerová

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI PEDAGOGICKÁ FAKULTA Katedra antropologie a zdravovědy. Diplomová práce. Bc. Blanka Drexlerová UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI PEDAGOGICKÁ FAKULTA Katedra antropologie a zdravovědy Diplomová práce Bc. Blanka Drexlerová Kvalita ţivota pacientů s jaterní cirhózou sledovaných ve FNOL Olomouc 2014 Vedoucí

Více

Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů, životní styl po léčbě lymfomu. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové

Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů, životní styl po léčbě lymfomu. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů, životní styl po léčbě lymfomu David Belada FN a LF UK v Hradci Králové 1.Toxicita léčby lymfomů Co je to toxicita léčby? Jaký je rozdíl mezi časnou a pozdní toxicitou?

Více

Diabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby

Diabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby Diabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby Venháčová J., Venháčová P. Diabetologické centrum Dětská klinika FN a LF UP Olomouc SRPDD červen 2011 Nejčastější přidružené autoimunitní choroby

Více

Program komplexní léčby somatických komplikací syndromu závislosti, Remedis, Nuselská poliklinika Táborská 57, Praha 4

Program komplexní léčby somatických komplikací syndromu závislosti, Remedis, Nuselská poliklinika Táborská 57, Praha 4 Demografické, epidemiologické a virologické charakteristiky populace uživatelů drog srovnání let 2005 a 2006 h MUDr. Vratislav Řehák, MUDr. Laura Krekulová, PhD Program komplexní léčby somatických komplikací

Více

Standardizace endoskopických vyšetření žaludku

Standardizace endoskopických vyšetření žaludku Standardizace endoskopických vyšetření žaludku MUDr. Jan Šťastný Diagnoza s.r.o. Ústí nad Labem, 16. listopadu 2005 Cíle semináře Zamyšlení nad vývojem zdravotnického systému, možnými dopady na gastroenterologii

Více

DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA KRČNÍHO UZLINOVÉHO SYNDROMU. Příručka pro praxi:

DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA KRČNÍHO UZLINOVÉHO SYNDROMU. Příručka pro praxi: Příručka pro praxi: DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA KRČNÍHO UZLINOVÉHO SYNDROMU MUDr. Martin Chovanec, Ph.D. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN v Motole, katedra IPVZ, Praha doc.

Více

Sledování zdravotníků po poranění ostrými předměty v praxi FN Brno. Mgr. Jana Fialová, Ph.D. OHE FN Brno MUDr. Lucie Rausová PLS FN Brno

Sledování zdravotníků po poranění ostrými předměty v praxi FN Brno. Mgr. Jana Fialová, Ph.D. OHE FN Brno MUDr. Lucie Rausová PLS FN Brno Sledování zdravotníků po poranění ostrými předměty v praxi FN Brno Mgr. Jana Fialová, Ph.D. OHE FN Brno MUDr. Lucie Rausová PLS FN Brno Poranění ostrým předmětem Bodná / řezná poranění Poranění nástrojem

Více

Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika)

Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika) Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika) MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.:

Více

Muž, *1973 (38 let) B199 Neurčená virová hepatitida bez kómatu

Muž, *1973 (38 let) B199 Neurčená virová hepatitida bez kómatu Muž, *1973 (38 let) RA: negativní OA: v dětství vážněji nestonal, očkován dle očkovacího kalendáře, interně se s ničím neléčí. V 8 letech areátní alopecie, ústup po 3 letech, suplementace vitamíny. Operace:

Více

FUNKCE JATER v metabolismu

FUNKCE JATER v metabolismu FUNKCE JATER v metabolismu * Sacharidů: homeostáza glukosy monosacharidy na glukosu * Proteinů: proteosyntéza plasmatických b. Aminokyselin: oxidační deaminace UREAGENEZE * Lipidů: β-oxidace MK, ketogeneza

Více

Nádory parenchymových orgánů

Nádory parenchymových orgánů Nádory parenchymových orgánů Plíce Maligní nádory Nemalobuněčné karcinomy Malobuněčný karcinom Dlaždicový karcinom plic Dlaždicový karcinom plic Adenokarcinom plic Adenokarcinom plic Malobuněčný karcinom

Více

Myositida s inkluzními tělísky

Myositida s inkluzními tělísky Myositida s inkluzními tělísky Stanislav Voháňka Neurologická klinika LF MU a FN Brno Neuromuskulární kongres Brno 23. května 2008 Termín byl poprvé použit Yunisem a Samahou v roce 1971 k odlišení skupiny

Více

Diagnostika genetických změn u papilárního karcinomu štítné žlázy

Diagnostika genetických změn u papilárního karcinomu štítné žlázy Diagnostika genetických změn u papilárního karcinomu štítné žlázy Vlasta Sýkorová Oddělení molekulární endokrinologie Endokrinologický ústav, Praha Nádory štítné žlázy folikulární buňka parafolikulární

Více

JATERNÍ CIRHÓZA A JEJÍ KOMPLIKACE

JATERNÍ CIRHÓZA A JEJÍ KOMPLIKACE JATERNÍ CIRHÓZA A JEJÍ KOMPLIKACE prof. MUDr. Marie Brodanová, DrSc. I. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha ÚVOD Jaterní cirhóza není onemocnění vzácné a stále ho přibývá. Hrozivý je zejména nárůst výskytu

Více

Co jsou imunodeficience? Imunodeficience jsou stavy charakterizované zvýšenou náchylností k infekcím

Co jsou imunodeficience? Imunodeficience jsou stavy charakterizované zvýšenou náchylností k infekcím Imunodeficience. Co jsou imunodeficience? Imunodeficience jsou stavy charakterizované zvýšenou náchylností k infekcím Základní rozdělení imunodeficiencí Primární (obvykle vrozené) Poruchy genů kódujících

Více

KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ. Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB

KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ. Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB X. Hradecké vakcinologické dny, Hradec Králové 4.10.2014 Rotaviry - charakteristika

Více

MASARYKOVA UNIVERZITA LÉKAŘSKÁ FAKULTA DISERTAČNÍ PRÁCE. MUDr. Klaudia Vyskočilová (roz. Židová)

MASARYKOVA UNIVERZITA LÉKAŘSKÁ FAKULTA DISERTAČNÍ PRÁCE. MUDr. Klaudia Vyskočilová (roz. Židová) MASARYKOVA UNIVERZITA LÉKAŘSKÁ FAKULTA DISERTAČNÍ PRÁCE Brno 2014 MUDr. Klaudia Vyskočilová (roz. Židová) MASARYKOVA UNIVERZITA LÉKAŘSKÁ FAKULTA I. INTERNÍ KARDIOANGIOLOGICKÁ KLINIKA PREVALENCE A PROGNOSTICKÝ

Více

BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER

BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER S. Fraňková, E. Kieslichová, P. Píza, O. Viklický, L. Janoušek, P. Trunečka, J. Špičák Transplantcentrum IKEM Praha Polycystická choroba

Více

CIRHÓZA JAKO DŮSLEDEK METABOLICKÝCH ONEMOCNĚNÍ JATER

CIRHÓZA JAKO DŮSLEDEK METABOLICKÝCH ONEMOCNĚNÍ JATER CIRHÓZA JAKO DŮSLEDEK D METABOLICKÝCH ONEMOCNĚNÍ JATER Milan Jirsa Laboratoř Experimentální Hepatologie IKEM Ústav Klinické Biochemie a Laboratorní Diagnostiky UK 1.LF Monogenní choroby jater dospělého

Více

Charakteristika analýzy:

Charakteristika analýzy: Charakteristika analýzy: Identifikace: DIAGNOSTIKA PORUCHY JATERNÍCH FUNKCÍ, DECHOVÝ TEST S C 13 -METHACETINEM Využití: diagnostika poruch jaterních funkcí (demetylační, oxidační) Referenční mez: viz tabulka

Více

po přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii

po přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii Středoevropská klíšťová meningoencefalitida klinický obraz MUDr. Dita Smíšková, PhD Doc.MUDr.Vilma Marešová, CSc. MEK patogeneze po přisátí klíštěte virus prokazován nejprve v Langerhansových h buňkách

Více

Transplantace jater pro erythropoetickou protoporfýriivýznam adekvátní biliární drenáže

Transplantace jater pro erythropoetickou protoporfýriivýznam adekvátní biliární drenáže Transplantace jater pro erythropoetickou protoporfýriivýznam adekvátní biliární drenáže J. Šperl, S. Fraňková, M. Jirsa, I. Subhanová, L. Vítek, P. Martásek, M. Adamec, P. Trunečka, J. Špičák Institut

Více

Myokarditidy a perikarditidy

Myokarditidy a perikarditidy Myokarditidy a perikarditidy Zánětlivá onemocnění myokardu Myokarditida versus Zánětlivá kardiomyopatie (myokarditida + srdeční dysfunkce) Myocarditis is an inflammatory disease of the heart frequently

Více

CÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY

CÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY CÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY E.Vítková, D.Krajíčková, J.Náhlovský Neurologická a Neurochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové Kavernomy Makroskopicky Morušovitý útvar mm až několik cm Dutinky

Více

Demyelinizační onemocnění CNS. MUDr. Eva Krasulová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN, Praha

Demyelinizační onemocnění CNS. MUDr. Eva Krasulová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN, Praha Demyelinizační onemocnění CNS MUDr. Eva Krasulová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN, Praha Demyelinizace = poškození myelinu Neurodegenerace = poškození nervového vlákna - demyelinizace může nastat v

Více

VYŠETŘENÍ FUNKCE JATER V PEDIATRII (4. ČÁST)

VYŠETŘENÍ FUNKCE JATER V PEDIATRII (4. ČÁST) VYŠETŘENÍ FUNKCE JATER V PEDIATRII (4. ČÁST) prof. MUDr. Jaroslav Masopust, DrSc. Ústav klinické biochemie a patobiochemie, 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze V diferenciální diagnostice jaterních

Více

R O Z S U D E K J M É N E M R E P U B L I K Y

R O Z S U D E K J M É N E M R E P U B L I K Y 4 Ads 118/2011-70 ČESKÁ REPUBLIKA R O Z S U D E K J M É N E M R E P U B L I K Y Nejvyšší správní soud rozhodl v senátě složeném z předsedkyně JUDr. Dagmar Nygrínové a soudců JUDr. Marie Turkové a JUDr.

Více

Modul obecné onkochirurgie

Modul obecné onkochirurgie Modul obecné onkochirurgie 1. Principy kancerogeneze, genetické a epigenetické faktory 2. Onkogeny, antionkogeny, reparační geny, instabilita nádorového genomu 3. Nádorová proliferace a apoptóza, důsledky

Více

Benigní endometriální polyp

Benigní endometriální polyp Nádory dělohy POLYPY přisedlé nebo polokůlovité útvary, které vyklenují sliznici zdroj krvácení etiologicky funkční, hyperplastické, nádorové (riziko maligní transformace hyperplastického polypu je však

Více

NEBUNĚČNÁ ŽIVÁ HMOTA VIRY

NEBUNĚČNÁ ŽIVÁ HMOTA VIRY NEBUNĚČNÁ ŽIVÁ HMOTA VIRY Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje 11.3.2011 Mgr.Petra Siřínková Rozdělení živé přírody 1.nadříše.PROKARYOTA 1.říše:Nebuněční

Více

Bioptická vyšetření materiálu z oblasti děložního čípku

Bioptická vyšetření materiálu z oblasti děložního čípku Bioptická vyšetření materiálu z oblasti děložního čípku klinicko-patologický seminář Podřipská nemocnice Roudnice n.labem 16. května 2005 MUDr. Jan Šťastný Diagnoza s.r.o. Progresivní změny na čípku Pseudotumory

Více

Onemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.

Onemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr. Onemocnění střev Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Říjen 2010 PhDr. Markéta Bednářová Onemocnění střev Dle etiologie dělíme: A. Zánětlivá

Více

Seznam vyšetření odesílaných do externích laboratoří

Seznam vyšetření odesílaných do externích laboratoří Strana: 1 z 11 Oddělní laboratoře odesílá vyšetření přednostně do laboratoře společnosti Synlab Czech, s.r.o. Na přání lékaře lze vyšetření odeslat i do jiné externí laboratoře. Seznam všech externích

Více

Pavlína Tinavská Laboratoř imunologie, Nemocnice České Budějovice

Pavlína Tinavská Laboratoř imunologie, Nemocnice České Budějovice Pavlína Tinavská Laboratoř imunologie, Nemocnice České Budějovice nízce agresivní lymfoproliferativní onemocnění základem je proliferace a akumulace klonálních maligně transformovaných vyzrálých B lymfocytů

Více

Cytogenetické vyšetřovací metody v onkohematologii Zuzana Zemanová

Cytogenetické vyšetřovací metody v onkohematologii Zuzana Zemanová Cytogenetické vyšetřovací metody v onkohematologii Zuzana Zemanová Centrum nádorové cytogenetiky Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky VFN a 1. LF UK v Praze Klinický význam cytogenetických

Více

Sérologická a molekulárně biologická IVD diagnostika firmy Roche první zkušenosti v zařízení transfuzní služby v ČR

Sérologická a molekulárně biologická IVD diagnostika firmy Roche první zkušenosti v zařízení transfuzní služby v ČR Sérlgická a mlekulárně bilgická IVD diagnstika firmy Rche první zkušensti v zařízení transfuzní služby v ČR Transfuzní a tkáňvé ddělení FN Brn RNDr. Eva Křížvá, Ph.D., MUDr. Eva Tesařvá, RNDr. Rita Pacasvá,

Více

Akutní formy ischemické choroby srdeční. Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc

Akutní formy ischemické choroby srdeční. Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Akutní formy ischemické choroby srdeční Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Ischemická choroba srdeční Akutní (nestabilní) formy nestabilní angina pectoris akutní infarkt myokardu s vývojem

Více

Biomarkery - diagnostika a prognóza nádorových onemocnění

Biomarkery - diagnostika a prognóza nádorových onemocnění Biomarkery - diagnostika a prognóza nádorových onemocnění O. Topolčan,M.Pesta, J.Kinkorova, R. Fuchsová Fakultní nemocnice a Lékařská fakulta Plzeň CZ.1.07/2.3.00/20.0040 a IVMZČR Témata přednášky Přepdpoklady

Více

PŘEDČASNĚ NAROZENÝCH DĚTÍ

PŘEDČASNĚ NAROZENÝCH DĚTÍ OČKOVÁNÍ PŘEDČASNĚ NAROZENÝCH DĚTÍ Jitka Škovránková Dětské očkovací centrum FN Motol Ve světě se doporučuje stejně očkovat nezralé jako zralé děti, přestože existují kvalitativní i kvantitativní rozdíly

Více

POUŽITÍ PREPARÁTU ENTEROZOO V INTENZIVNÍ TERAPII PSŮ S AKUTNÍ GASTROENTEROKOLITIDOU

POUŽITÍ PREPARÁTU ENTEROZOO V INTENZIVNÍ TERAPII PSŮ S AKUTNÍ GASTROENTEROKOLITIDOU UDK 619:616. 5:636.7 POUŽITÍ PREPARÁTU ENTEROZOO V INTENZIVNÍ TERAPII PSŮ S AKUTNÍ GASTROENTEROKOLITIDOU A.V.Diduch Žitomirská národní agroekologická univerzita Článek přináší zkušenosti s použitím enterosorbentu

Více

POZDNÍ NÁSLEDKY ONKOLOGICKÉ LÉČBY U DĚTÍ A PREVENCE POZDNÍCH ZMĚN PO OZAŘOVÁNÍ U DĚTÍ. Příjemská J., Šimoničová L.,Tůmová D., Krůtová L., Hřivňácká J.

POZDNÍ NÁSLEDKY ONKOLOGICKÉ LÉČBY U DĚTÍ A PREVENCE POZDNÍCH ZMĚN PO OZAŘOVÁNÍ U DĚTÍ. Příjemská J., Šimoničová L.,Tůmová D., Krůtová L., Hřivňácká J. POZDNÍ NÁSLEDKY ONKOLOGICKÉ LÉČBY U DĚTÍ A PREVENCE POZDNÍCH ZMĚN PO OZAŘOVÁNÍ U DĚTÍ Příjemská J., Šimoničová L.,Tůmová D., Krůtová L., Hřivňácká J. Klinika radiační onkologie LF MU, Masarykův onkologický

Více

Konsensus pro řešení abnormálních nálezů ve skríningu cervikálních karcinomů

Konsensus pro řešení abnormálních nálezů ve skríningu cervikálních karcinomů Konsensus pro řešení abnormálních nálezů ve skríningu cervikálních karcinomů Členové panelu Sekce kolposkopie a cervikální patologie ČGPS MUDr. Vladimír Dvořák (místopředseda sekce) Doc. MUDr. Pavel Freitag,

Více

Roman Hájek Tomáš Jelínek. Plazmocelulární leukémie (PCL)

Roman Hájek Tomáš Jelínek. Plazmocelulární leukémie (PCL) Roman Hájek Tomáš Jelínek Plazmocelulární leukémie (PCL) Definice (1) vzácná forma plazmocelulární dyskrázie nejagresivnější z lidských monoklonálních gamapatií incidence: 0,04/100 000 obyvatel evropské

Více

Virus Epstein-Barrové : aktualizace poznatků ( Epstein-Barr virus recent advances)

Virus Epstein-Barrové : aktualizace poznatků ( Epstein-Barr virus recent advances) 1 Studijní materiál důchodce č. 160 Květen 2003 Virus Epstein-Barrové : aktualizace poznatků ( Epstein-Barr virus recent advances) Macsween, Karen F., Crawford Dorothy H. The Lancet Infectious Diseases,

Více

Kam jsme se posunuli v nefrologii kritických stavů? hepatorenální syndrom

Kam jsme se posunuli v nefrologii kritických stavů? hepatorenální syndrom Kam jsme se posunuli v nefrologii kritických stavů? hepatorenální syndrom Eva Kieslichová ČSIM 2015 Hepatorenální syndrom - HRS u pacientů s cirhózou, portální hypertenzí a ascitem popisován i u akutního

Více

CADASIL. H. Vlášková, M. Boučková Hnízdová, A. Loužecká, M. Hřebíček, R. Matěj, M. Elleder

CADASIL. H. Vlášková, M. Boučková Hnízdová, A. Loužecká, M. Hřebíček, R. Matěj, M. Elleder CADASIL analýza mutací v genu NOTCH3 H. Vlášková, M. Boučková Hnízdová, A. Loužecká, M. Hřebíček, R. Matěj, M. Elleder Ústav dědičných metabolických poruch 1. LF UK a VFN Oddělení patologie a nár. ref.

Více

Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu

Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu po srdeční zástavě Miroslav Solař I. Interní klinika FN Hradec Králov lové Úvod do problematiky Diagnostika akutního infarktu myokardu kardiomarkery koronarografie

Více