Závažná onemocnění trachey
|
|
|
- Eva Němcová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Závažná onemocnění trachey Petr Jakubec, Vítězslav Kolek Klinika plicních nemocí a TBC LF UP a FN Olomouc IX. kongres ČSIM, , Hradec Králové
2 Trachea šířka 2,1-2,7 cm x délka cm Nenahraditelná část respiračního ústrojí Jediná cesta přístupu vzduchu do plic Orgán (část orgánu) s velice špatným prokrvením Velmi obtížně přístupná pro operování stenóz, píštělí, traumat a nádorů
3 Závažná onemocnění trachey Stenózy (nenádorové intraluminální, extraluminální) Nádory: benigní -, polyp maligní - primární, sekundární (metastázy, prorůstání) Záněty infekční, neinfekční Tracheomalacie (tracheální kolaps) Píštěle tracheoezofageální (vrozené s atrézií jícnu, získané) Traumata - ruptury: bodné, řezné rány, iatrogenní Aspirace cizího tělesa - inhalační poškození včetně popálenin
4 Vyšetřování nemocí průdušnice Anamnéza: aspirace, tracheostomie, intubace, trauma Symptomy: dušnost (inspirační, exspirační), sufokace kašel, hemoptýza, Onnův příznak torakalgie, teploty, dysfagie café coronary syndrom - akutní klidová dušnost, bolest na hrudi, nemožnost dýchat a mluvit, cyanóza, asfyxie ztráta vědomí, kardiorespirační selhání (imituje náhlou srdeční smrt) penetrační syndrom - náhle vzniklé dušení, neovladatelný kašel, event. zvracení
5 Spirometrie: fixovaná obstrukce velkých dýchacích cest RTG nález: nespecifický, širší mediastinum, infiltrace CT hrudníku CT virtuální bronchoskopie: možnost měření Bronchoskopie: definitivní diagnóza
6 Stenózy trachey Nenádorové (iatrogenní, útlakové cysty, aneurysmata, cévní prstence, retrosternální struma a jiné) Nádorové Intraluminální Extraluminální Kombinované
7 asymptomatická stridor asfyxie Klasifikace stenóz (typ, stupeň, lokalizace, přechod) Stupeň dušnosti je úměrný průsvitu a délce stenózy Závisí na celkovém stavu pacienta a komorbiditách inspirační dušnost kašel permanentní dušnost
8 Klasifikace stenóz trachey (Freitag 2007)
9 Příčiny iatrogenních stenóz Postintubační: dlouhá intubace (déle než 2 dny) predispozice (tvorba granulací jinde, hojení ran per secundam, DM, léčba kortikoidy) Posttracheostomická: viz postintubační, poškození chrupavek při tracheostomii stenóza se začíná nejčastěji projevovat dušností asi 3 měsíce po výkonu Poresekční: po neúspěšné operaci nebo laserovém výkonu
10 Nádory průdušnice Benigní - polyp, papilom, fibrom, neurinom, lipom, hemangiom, chondrohamartom Potenciální maligní - karcinoid Maligní Primární - epidermioidní (spinocelulární) karcinom - adenokarcinom (cylindrom) - mukoepidermoidní karcinom (odvozený od buněk slinné žlázy) Metastázy - ca prsu, střeva, ledvin, melanom Pseudotumory papilomatóza, amyloidóza aneurysma aorty, cévní prstenec
11 Benigní nádory giant polyp lipom hemangiom adenom chondrohamartom polyp
12 Pseudotumory trachey Laryngotracheální papilomatóza Laryngotracheální amyloidóza
13 Extraluminální stenóza zevní útlak (retrosternální struma)
14 Kombinovaná stenóza (mediastinální lymfom)
15 Klasifikace stenóz dle terapie
16 Bronchoskopická rekanalizace Nd-YAG laser elektrokauter plasmabeamer kryokauter stenting tubus kleště endoresektor nůžky balonek
17
18 Stenting Polymerové (silikon,polyuretan,tygon) Dumon, Polyflex,Hood Kovové (ocel, tantal, nitinol) Palmaz, Wallstent, Gianturco Potahované kovové (nitinol, polyuretan) ultraflex, alveolus Hybridní (silikon, ocel) Orlowski, Freitag Bioderadabilní (polydioxanon)
19 Repozice jícnového stentu tubusem rigidního bronchoskopu Zavádění Y Dumon stentu (doublestenting)
20 Léčba Farmakologická chemoterapie, imunoterapie, biologická léčba Radioterapie zevní vnitřní- brachyterapie Chirugická resekce tracheostomie Montgomeryho kanyla (T-tubus)
21 Záněty 1/ infekční (bakteriální tracheitida, tuberkulóza, lues, mykotická tracheitida) 2/ neinfekční (polyangiitida s granulomatózou M. Wegener, relabující polychondritida)
22 Bakteriální tracheitida vzácné onemocnění difuzní zánětlivý proces laryngu, trachey a bronchů těžký edém sliznice, masivní množství hustého mukopurulentního sekretu tvořícího plaky a pseudomembranózní formace, které stenozují až obturují tracheu Predisponující faktory virová infekce poranění trachey intubací nebo traumatem poškození sliznice a/nebo postižení lokálních imunitních mechanismů může usnadnit invazivní infekci primární bakteriální infekce X bakteriální superinfekce nasedající na virovou infekci Agens - Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, streptokoky včetně Streptococcus pneumoniae,, Pseudomonas aeruginosa
23 KLINICKÝ OBRAZ 1/ krátké prodromální období s rýmou, kašlem, bolestmi v krku, chrapotem a zvýšenou teplotou 2/ rychle dochází k prudkému zhoršení stavu s progredující dušností, štěkavým kašlem, stridorem, horečkou, šokovým vzhledem nemocných a rozvojem respiračního selhání DIAGNOSTIKA A/ anamnéza + fyzikální vyšetření B/ laryngoskopie (ORL vyšetření): negativní C/ laterální skiagram hrudníku: nerovný průsvit trachey intratracheální membrány D/ skiagram hrudníku: infiltráty, atelektázy, air trapping, plicní edém E/ CT hrudníku F/ Bronchoskopie: zlatý standard
24 KOMPLIKACE - akutní obstrukce dýchacích cest, respirační selhání - zástava dýchání a oběhu - pneumonie, plicní edém, syndrom akutní dechové tísně (ARDS) - septický šok, multiorgánové selhání (MODS) - syndrom toxického šoku - stenóza trachey
25 Léčba 1/ i.v. podávání širokospektrých antibiotik 2/ podpora dýchání a oběhu - oxygenoterapie, nebulizace, mukolytika a dal. 3/ udržování průchodnosti dýchacích cest - opakované bronchoskopické intervence 4/ adekvátní ventilační podpora - často nutná endotracheální intubace - v některých případech tracheostomie - možnost zavedení stentu, resekce postiženého úseku?
26 Tracheomalacie (tracheobronchomalacie) slabost tracheálních chrupavek a atrofie elastických vláken se ztrátou jejich tonusu Strukturální abnormalita - nezralost (kongenitálně) - degenerace (získaná) Tracheální kolaps exspirium (usilovné, poloha na zádech) minimálně 50% (75%) průsvitu trachey stenóza až obstrukce trachey inspirium exspirium
27 1. typ (vrozená) - samostatně (tracheobronchomegalie Mounier Kuhn) - u kongenitálních malformací - u systémových nemocí (Ehler Danlos sy,marfan sy) 2. typ (zevní komprese) - cévy, retrosternální struma, nádor 3. typ (získaná) - chronická iritace kouřem cigaret - CHOPN, astma, GERD, OSAS (degenerace nebo vliv tlakových změn při periferní obstrukci dýchacích cest) - chronické neinfekční záněty - systémové kortikoidy ve vyšších dávkách - laserová terapie, stenting - opakovaná intubace, tracheostomie - po pneumonektomii - transplantace plic
28 Klinický obraz - exspirační dušnost, stridor - laryngeální kokrhání, suchý kašel riziko: aspirační pneumonie i pneumonitida akcentace obtíží: respirační infekty oligosymptomatické až asymptomatické případy Diagnostika - flexibilní bronchoskopie v lokální anestézii (změny polohy, usilovné dechové manévry) zlatý standard - CT (inspirační, exspirační skeny, usilovný výdech) - virtuální 3D CT bronchoskopie
29 Léčba 1/ neinvazivní ventilace (režimy CPAP, BiPAP) 2/ stenting (včetně Montgomeryho T tubusu) 3/ tracheostomie 4/ operační metody - resekce, štěpy, vyztužení, tracheobronchoplastika - aortopexe (fixace aorty fixuje k zadní ploše sterna, současně tah trachey) - tracheopexe (přichycení prstence trachey stehem k infrahyoideálním svalům nebo kůži)
30 Tracheoesofageální píštěle - vrozené - získané A/ BENIGNÍ 1/ infekční záněty: TBC, lues, aktinomykóza, krční infekce 2/ neinfekční záněty: peptická, korozivní ezofagitida, M. Crohn 3/ divertikly jícnu a/nebo trachey 4/ traumata: bodná, tupá poranění hrudníku 5/ iatrogenní: bronchoskopie, ezofagoskopie, radioterapie operace jícnu, respiračního traktu endotracheální intubace, tracheostomie B/ MALIGNÍ 1/ karcinom jícnu, trachey, plic 2/ tumory mediastina (lymfomy, karcinomy štítnice ) 3/ metastázy
31 Klinický obraz - náhle vzniklý kašel při polykání tekutin a/nebo tuhé potravy (Onovo znamení) - sputum s příměsí jídla - opakované respirační infekty - hubnutí, slabost - malé píštěle mohou být asymptomatické Diagnostika - klinický obraz - test s metylénovou modří - rentgenová pasáž jícnu vodnou kontrastní látkou - endoskopie (bronchoskopie, ezofagoskopie) - virtuální 3D bronchoskopie
32 p p p p p
33 p p trachea trachea p jícnový stent p
34 Léčba 1/ léčba základní příčiny - farmakologická (chemoterapie, imunoterapie, biologická léčba) - radioterapie (zevní, vnitřní- brachyterapie) 2/ bronchoskopické uzavření defektu tkáňovým lepidlem 3/ stenting - jícnový stent - tracheobronchiální stent (event. T-tubus) - kombinace obou typů stentů (vysoké riziko tlakové nekrózy) 4/ ezofageální bypass 5/ operace - sešití jícnového defektu + resekce stenotického úseku trachey 6/ symptomatická terapie - nazogastrická sonda, PEG - gastrostomie, jejunostomie - tracheostomie, podpůrná léčba
35 Ruptura trachey Penetrující nebo tupé poranění krku a hrudníku Iatrogenní - bronchoskopie, stenting, tracheotomie, ezpofagektomie - intubace: incidence - 1/ intubací inzerce kanyly, tlak balónku kanyly Rizikové faktory 1/ mechanické emergentní intubace, Opakované pokusy, použití zavaděče, malpozice kanyly, neadekvátní velikost kanyly, vysoký tlak v balónku kanyly 2/ anatomické abnormality trachey, ochablá pars membranacea, záněty trachey, deviace a útlaky trachey jinými patologickými procesy, chronická léčba systémovými steroidy, CHOPN,
36 Klinický obraz - dušnost, tíseň, kašel, hemoptýza, zvukové fenomény - pneumomediastinum, podkožní emfyzém Komplikace časné: mediastinitida, sepse + MODS pozdní: granulační tkáň a stenóza trachey Diagnostika klinický obraz CT hrudníku bronchoskopie zlatý standard
37 ruptura trachey ruptura trachey
38 Léčba 1/ konzervativní - klinicky lehčí a neprogredující průběh - nemocní s mechanickou ventilací z důvodu jiného respirační nemoci - kriticky nemocní pacienti velké riziko operace 1/ mechanická ventilace (balónek kanyly umístěn pod rupturou) 2/ kontinuální odsávání z dolních dýchacích cest 3/ širokospektrá ATB léčba (betalaktam + aminoglykosid) 4/ hrudní drenáž (pokud indikována) 5/ respirační fyzioterapie 2/ chirurgická resekce + end-to-end anastomóza, segmentální tracheální disekce, tracheotomie
39 ASPIRACE CIZÍHO TĚLESA
40 PRVNÍ POMOC (dušení) nucení ke kašli (pokud je nemocný schopen) Gordonův manévr - silný úder otevřenou dlaní mezi lopatky - opakovat 5x stlačení hrudníku (střed sterna) stlačení břicha
41 Heimlichův manévr - maximálně 5x opakovat - kontraindikace: těhotné dětí do 8 let věku (USA 1 rok věku!) laryngoskop + Magillovy kleště
42 Bronchoskopie výborné léčebné výsledky blížící se 100% úspěšnosti kleště - košíček - balónek - smyčka - packy, magnetky
43 Problematika transplantace průdušnice
44 Různé možnosti tracheální náhrady Lidský tracheální allograft - heterotopická transplantace s přechodným uložením v omentu dutiny břišní. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery,,2004 Volume 127, Issue 3, Pages W. Klepetko, G. Marta, W. Wisser, E. Melis, A. Kocher, G. Seebacher, C. Aigner, S. Mazhar Aortální autograft Jacques F. Azorin, Francois Bertin, Emmanuel Martinod and Marc Laskar. Tracheal replacement with an aortic autograft. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29: PT Arteficial graft Steger,V et al Clinical tracheal replacement: transplantation, bioprostheses and artificial graft, 2008, Vol. 5, No. 5, Pages Aortální alograft Wurtz A, Porte H, Conti M, Dusson C, Desbordes J, Copin MC, Marquette CH.Surgical technique and results of tracheal and carinal replacement with aortic allografts for salivary gland-type carcinoma. J Thorac Cardiovasc Surg Aug;140(2): Pac 4x velká morbidita fistuly ezofago-tracheální, nutnost stentu Tracheální alotragraft s nepřímou revaskularizací štěpu v heterotopické pozici - předloktí (4 měsíce + imunosuprese). Pierre Delaere, Jan Vranckx, Geert Verleden, Paul De Leyn, Dirk Van Raemdonck, M.D., Ph.D.for the Leuven Tracheal Transplant Group. Tracheal Allotransplantation after Withdrawal of Immunosuppressive Therapy. N Engl J Med 2010;362:
45 První transplantace dýchacích cest pomocí bioinženýrství Paolo Macchiarini, Thorsten Walles, Christian Biancosino,Heike Mertsching. J Thorac Cardiovasc Surg 2004;128: Záplata na kompletní dehiscenci hlavního bronchu levé plíce
46 Postup u transplantace průdušnice pomocí kmenových buněk Stejnoskupinový (0) dárce (viry, treponema, HCG negativní) Odstranění pojiva, decelularizace štěpu (PBS + 1% Penicilin, Streptomycin, Amfotericin B, následně 25 cyklů inkubace s 4% k. deoxycholovou ku deoxyribonukleázy I) Biopsie bronchiální sliznice příjemnce epiteliální bb, biopsie kostní dřeně kmenové buňky, chondrocyty Média: PBS-PNC-STM, DMEM, pituitární extrakt, rekombinantní EGFR, fibroblast GF Inokulace buněk do matrix - stálá centrifugace v bioreaktoru lidský transforming growth factor-β 3, rekombinantní parathyroid hormone-related peptid + insulin
47 transplantace průdušnice pomocí kmenových buněk Levostranná torakotomie, náhrada hl. bronchu vlevo a bifurkace transplantátem Nekomplikovaný pooperační průběh Serologie anti HLA protilátek negativní (flowpra) V biopsiích viabilní tkáně, chondrocyty a epitelie Po 18 měsících byla pac. v normální kondici, bez omezení, bez imunosuprese Prokázána mikrovaskularizace (laser doppler sonda) V matrix jsou přítomny angiogenní cytokiny: (basic fibroblast growth factor, transforming growth factor β8) Prokrvená, ev krvácivá (30D sliznice) Macchiarini P, Jungebluth P, Go T, Asnaghi MA, Rees LE, Cogan TA, Dodson A, Martorell J, Bellini S, Parnigotto PP, Dickinson SC, Hollander AP, Mantero S, Conconi MT, Birchall MA. Clinical transplantation of a tissue-engineered airway. Lancet Dec 13;372(9655):
48 stav po transplantaci s insercí samovstřebatelného ELLA stentu (70 x 20 mm) při předání na naše pracoviště
49 CT po zavedení Y Dumon stentu a pokrytí píštěle
50 Pacient není bojištěm, na kterém bojujeme s nemocí Salus aegroti suprema lex Primum non nocere
51 Děkuji za pozornost
Dystelektázy plic na JIP tipy a triky
Dystelektázy plic na JIP tipy a triky Ivo Hanke Kardiochirurgická klinika Lékařské fakulty UK v Hradci Králové a FN Hradec Králové Východiska - Dystelektázy plic na JIP Definice Rozdělení Diagnostika Terapeutické
Chirurgická léčba zánětlivých onemocnění dutiny hrudní Hytych V., Horažďovský P., Konopa Z., Tašková A., Čermák J., Demeš R.
Chirurgická léčba zánětlivých onemocnění dutiny hrudní Hytych V., Horažďovský P., Konopa Z., Tašková A., Čermák J., Demeš R. Oddělení hrudní chirurgie Thomayerova nemocnice Praha Krč Primář: MUDr. Vladislav
Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady
1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8
Chronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ
Chronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ Nařízení vlády č. 114/2011 Platné od 1.7.2011 Kapitola III, položka 13 Chronická obstrukční plicní nemoc s FEV1/FVC méně
Akutní stavy v paliativní péči hemoptýza, hemoptoe V. česko-slovenská konference paliativní mediciny Brno, 19.-20.9. 2013
Akutní stavy v paliativní péči hemoptýza, hemoptoe V. česko-slovenská konference paliativní mediciny Brno, 19.-20.9. 2013 Marcela Tomíšková Klinika nemocí plicních a tuberkulózy Fakultní nemocnice Brno,
Tracheomalacie. Tracheoplasty for Expiratory Collapse of Central Airways, C. D. Wright et al., Ann Thorac Surg 2005;80:259-67
Tracheomalacie ztráta rigidity tracheálních chrupavek (C tvar) rozšíření zadní membranozní části (pars membranacea je v nadbytku ztráta předozadního průsvitu (kolaps trachey a limitace průtoku vzduchu
OP u nemocného s nádorovým onemocněním dýchacích cest a plic
OP u nemocného s nádorovým onemocněním dýchacích cest a plic Tumory Místně neregulovatelný růst tkáně, buňky se vymkly kontrole Benigní ohraničené, nemetastazují, obvykle nerecidivují Prekanceroza předrakovinný
Chirurgická léčba stenoz hrtanu a průdušnice u dětí
Chirurgická léčba stenoz hrtanu a průdušnice u dětí Jurovčík M. Klinika ušní, nosní a krční, 2.FL UK a IPVZ v Motole, Praha Historické souvislosti - 60 l. rozvoj neonatologie dlouhodobá UPV u nedonošenců
Hybridní metody v nukleární medicíně
Hybridní metody v nukleární medicíně Historie první anatometabolické zobrazování záznam pohybového scintigrafu + prostý RTG snímek (70.léta 20.stol.) Angerova scintilační kamera a rozvoj tomografického
Problematika trachey. v intenzivní péči. MUDr. Krečmerová Martina KARIM 2.LF UK a FN Motol. Krečmerová M. KARIM FN Motol
Problematika trachey v intenzivní péči Problematika trachey v intenzivní péči MUDr. Krečmerová Martina KARIM 2.LF UK a FN Motol Krečmerová M. KARIM FN Motol Trachea C6 Th4-5 12 15 cm 15 20 hyalinních chrupavek
ZPŮSOBY PLEURODÉZY U RECIDIVUJÍCÍCH MALIGNÍCH VÝPOTKŮ
ZPŮSOBY PLEURODÉZY U RECIDIVUJÍCÍCH MALIGNÍCH VÝPOTKŮ M. Tomíšková, J. Špeldová, J. Skřičková Klinika nemocí plicních a TBC Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně Pleurodéza
Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2013):
Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2013): A) Pneumologie 1. Akutní respirační insuficience - rozdělení, patofyziologie a léčba 2. Chronická respirační insuficience etiopatogeneze,
Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno
Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno Východiska: ALS je nezvratně progredující, v současné době nevyléčitelné onemocnění vedoucí k ztrátě: Hybnosti Schopnosti přijímat
Non-CF bronchiektazie (BE) podklady pro návrh n. standardu. Definice. Epidemiologie. Bronchiektázie (BE) Etiologie I. Etiologie II.
Non-CF bronchiektazie () podklady pro návrh n standardu 2010-2011-2012 Vladimír Koblížek a Zuzana Antušová Sekce bronchiální obstrukcí ČPFS Definice Epidemiologie Chronickéonemocněnídolních DC anatomicky
RESPIRAČNÍ INFEKCE. Milan Kolář
RESPIRAČNÍ INFEKCE Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Nejčastějšími bakteriálními původci infekcí horních a dolních cest dýchacích v komunitním prostředí jsou kmeny: Streptococcus
Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích
Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích Martina Vašáková, Martina Šterclová Pneumologická klinika 1.LF UK Thomayerova nemocnice Praha Things we knew, things we did Things we have learnt,
Indikace chirurgické intervence u tupého a penetrujícího poranění hrudníku
Indikace chirurgické intervence u tupého a penetrujícího poranění hrudníku F.Vyhnánek,D.Jirava, M.Očadlík Traumatologické centrum, Chirurgická klinika FNKV a 3. LF UK, Praha 20. výročí TC FN Ostrava, 23.11.2011
Orofaryngeální dysfagie u poranění krční páteře a míchy
Orofaryngeální dysfagie u poranění krční páteře a míchy Marcela Dubová, ORL FN Brno Bohunice Naděžda Lasotová, neurologická klinika LF MU a FN Brno Bohunice Polykání v orofaryngeální oblasti 6 z 12 hlavových
otázka do pléna 1 - která ORL pracoviště v ČR již neprovádějí bronchoskopie rigidní a proč? Personální, edukační či tlak plicních lékařů na
otázka do pléna 1 - která ORL pracoviště v ČR již neprovádějí bronchoskopie rigidní a proč? Personální, edukační či tlak plicních lékařů na flexibilní extrakce cizích těles? do pléna 2 prováděl by někdo
Infekce dýchacích cest V DĚTSTVÍ. Péče o zdraví bez kompromisů
Infekce dýchacích cest V DĚTSTVÍ Péče o zdraví bez kompromisů ÚVOD Účelem této příručky je podání informací o hlavních nemocech horních cest dýchacích v dětství a, v souladu s konceptem spojených cest
Chirurgické zajištění dýchacích cest
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Chirurgické zajištění dýchacích cest VI. brněnský ORL den 16.2.2018 Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice
Killian 1897 - bronchoskopie Jackson 1904 - ezofagoskopie Carrel - 1906 - cévní steh Landsteiner, Jánský - 1900 - krevní skupiny a transfuze Cooper
Chirurgie hrudníku Historie Hippokrates 400 př. Kr. - analgetický PNO Vesalius - počátek 16. st - experimentální endotracheální intubace Bülau - 1875 - princip zavřené drenáže hrudníku Meltzer - 1909-1.
Kurz Pneumologie a ftizeologie
Kurz Pneumologie a ftizeologie 13.2. - 24.2.2017 Po 13. 2. 2017 8,00-8,45 MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D. Příznaky plicních nemocí a jejich fyzikální vyšetření. 8,50-9,35 MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D.
Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce
Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji
Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kazuistika č. 5, bolesti zhoršovaná nádechem ( perikarditida) P.K., muž, 51 let Popis případu a základní anamnesa 51 letý muž, kuřák, s anamnesou hypertenzní nemoci diagnostikované cca před 5 lety, tehdy
INTERNÍ PROPEDEUTIKA - VYŠETŘENÍ DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ Martina Doubková
INTERNÍ PROPEDEUTIKA - VYŠETŘENÍ DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ Martina Doubková Vyšetřovací metody v pneumologii Anamnéza a fyzikální vyšetření Funkční vyšetření plic (včetně krevních plynů) Vyšetřovací metody (laboratorní,
Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře
Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře Chaloupka, R., Grosman, R., Repko, M., Tichý, V. Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice Ortopedická klinika, FN Brno, Jihlavská 20, 625 00 Postižení páteře Bolest u
Kazuistika Hodgkinův lymfom
Kazuistika Hodgkinův lymfom Pavla Štěpánková IV. Interní hematologická klinika FNHK a LFUK, Hradec Králové Regionální seminář Tereziánský dvůr 11.10.2018 19 letá žena Negativní OA 7/2011 febrilie>38st,
Problematika nozokomiálních pneumonií na ARO
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Problematika nozokomiálních pneumonií na ARO Jaromíra Kratochvílová Veronika Janásová, Jitka Dědinová 20. Mezinárodní konference Nemocniční
H R U D N Í D R E N Á Ž. Jakubec, P. Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN a LF UP Olomouc
H R U D N Í D R E N Á Ž Jakubec, P. Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN a LF UP Olomouc Indikace hrudní drenáže v pneumologii 1/ Pneumotorax : spontánní primární a sekundární, iatrogenní, barotrauma
Globální respirační insuficience kazuistika
Globální respirační insuficience kazuistika Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a
Akutní záněty horních a dolních cest dýchacích. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Akutní záněty horních a dolních cest dýchacích Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Etiologie 1 Mikroorganismy Viry adenoviry, EBV, chřipkové... Bakterie Haemophilus influenzae, S. aureus, streptokoky
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 PROBLEMATIKA INFEKCÍ HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH DIAGNOSTIKA A LÉČBA TONSILITID, SINUSITID
Nádorové léze žlučníku a žlučových cest. M. Hazlinger, Z. Heřmanová
Nádorové léze žlučníku a žlučových cest M. Hazlinger, Z. Heřmanová Anatomie žlučníku a žlučových cest Žlučník - tvar - hruškovitý, válcovitý, frygické čapky, jiný - části žlučníku - fundus, corpus, infundibulum,
Pneumologie I. Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí Náhlé příhody v pneumologii Respirační insuficience
Pneumologie I Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí Náhlé příhody v pneumologii Respirační insuficience Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí dutina nosní, PND,
Onemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.
Onemocnění střev Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Říjen 2010 PhDr. Markéta Bednářová Onemocnění střev Dle etiologie dělíme: A. Zánětlivá
Akutní stavy v otorinolaryngologii. Pokorný J., Kincl J. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku LF UP a FN Olomouc
Akutní stavy v otorinolaryngologii Pokorný J., Kincl J. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku LF UP a FN Olomouc 2 nejzávažnější symptomy Krvácení Dušnost Vyžadují okamžitou intervenci bez
Stenózy dolních dýchacích cest úvod do problematky
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Stenózy dolních dýchacích cest úvod do problematky VI. brněnský ORL den 16.2.2018 Jan Rotenberg Klinika otorinolaryngologie a chirurgie
při resekcích trachey
Zajištění dýchacích cest při resekcích trachey MUDr. Krečmerová Martina KARIM 2.LF UK a FN Motol Výzva pro anesteziologa Trachea - locus minoris resistentiae cévní zásobení, imbibice intimní vztah s jícnem
2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24
Obsah Předmluva... 13 OBECNÁ CHIRURGIE 1 Vyšetření chirurgického pacienta... 16 1.1 Anamnéza... 16 1.2 Fyzikální vyšetření..................................... 18 1.3 Paraklinická vyšetření... 20 1.4 Předoperační
Traumata hrudníku, břicha a končetin. KARIM, 1.ročník Petra Minarčíková
Traumata hrudníku, břicha a končetin KARIM, 1.ročník Petra Minarčíková -Izolovaná traumata - Polytraumata Úrazy: dopravní, pracovní, domácí, sportovní, kriminální Traumata hrudníku Hrudní koš chrání životně
Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
Léčba akutního astmatu
Léčba akutního astmatu Akutní astma Exacerbace astmatu (astmatický záchvat, akutní astma) jsou epizody progresivního zhoršení dušnosti, kašle, pískotů či tíže na hrudníku, nebo některé kombinace těchto
Poranění hrudníku v PNP
seminář ZZS nelékařská zdravotnická povolání Olomouc 25.4.2006 Poranění hrudníku v PNP Petr Hubáček Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Poranění hrudníku společně s lézí nitrohrudních orgánů nejčastější
Hrudní chirurgie na Chirurgické klinice 1. LF a FTNsP a chirurgická léčba karcinomu plic
Hrudní chirurgie na Chirurgické klinice 1. LF a FTNsP a chirurgická léčba karcinomu plic Chirurgická klinika 1.LF a FTNsP Přednosta: Doc. MUDr. V. Visokai, PhD. Hytych V., Vernerová A., Horažďovský P.,
ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST V URGENTNÍ MEDICÍNĚ - Kurz urgentní medicíny, Brno INDIKACE, ALTERNATIVY
ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST V URGENTNÍ MEDICÍNĚ - Kurz urgentní medicíny, Brno 12. 4. 14 INDIKACE, ALTERNATIVY OBSAH PŘEDNÁŠKY Jak rozpoznáme, že dýchací cesty jsou ohrožené Techniky zprůchodnění a zajištění
Patologie zažívacího ústrojí II. část: střevo, žlučové cesty, pankreas a peritoneum. VI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru
Patologie zažívacího ústrojí II. část: střevo, žlučové cesty, pankreas a peritoneum VI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Hemoragická infarzace střeva Hemoragická infarzace střeva Infarzace
Chirurgická léčba MG a thymomů
Chirurgická léčba MG a thymomů Schützner J, Tvrdoň J Mygra-cz 14. 15. 11. 2009 Roztoky u Prahy Thymus Žlaznatý orgán uložený v předním mediastinu za prsní kostí Významně se podílí na tvorbě imunitního
RT 8 Aspirace cizích těles, poranění a poleptání polykacích cest
RT 8 Aspirace cizích těles, poranění a poleptání polykacích cest Z.Kabelka, P. Kordač, M. Maláčová, L. Murgašová, V. Koblížek, Z. Řeháčková, M. Jurovčík, D.Groh, J. Cyrány, P. Rozsíval, P. Rejtar bronchoskopie
CHIRURGIE OTÁZKY OKRUH OBECNÁ CHIRURGIE
CHIRURGIE OTÁZKY OKRUH OBECNÁ CHIRURGIE 1. Komplikace ATB terapie 2. Vědecké informace v chirurgii 3. Zásady ATB terapie 4. Antibiotická profylaxe 5. Posudková činnost v lékařství 6. Obecné zásady chirurgické
VNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci
Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2016):
Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2016): A) Pneumologie 1. Akutní respirační insufícience - rozdělení, patofyziologie a léčba 2. Chronická respirační insufícience - etiopatogeneze,
PORUCHY A VYŠETŘENÍ PLICNÍ VENTILACE. Ústav patologické fyziologie LF UK v Plzni
PORUCHY A VYŠETŘENÍ PLICNÍ VENTILACE Ústav patologické fyziologie LF UK v Plzni 1 Plicní ventilace zajišťuje výměnu vzduchu mezi atmosférou a plicními alveoly. závisí na průchodnosti dýchacích cest, objemu
Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni. H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3.
Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3. LF UK Praha Infekční endokarditida pravého srdce vrozené vady, stimulační
Intervenční radiologie-nevaskulární
Intervenční radiologie-nevaskulární M. Roček, J.H. Peregrin Klinika zobrazovacích metod, FN Motol a 2. LF KU, Praha DRENÁŽ ŽLUČOVÝCH CEST Obstrukce: Maligní tumor (hlavy) pankreatu tumor žlučníku cholangiokarcinom
OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15
OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální
Atestační otázky z oboru chirurgie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru chirurgie Okruh traumatologie 1. Zlomeniny klíčku 2. Zlomeniny prsní kosti 3. Poranění ramenního
Mikromorfologická diagnostika bronchogenního karcinomu z pohledu pneumologické cytodiagnostiky
Mikromorfologická diagnostika bronchogenního karcinomu z pohledu pneumologické cytodiagnostiky P. Žáčková Pneumologická klinika 1. LFUK Thomayerova nemocnice Úvod a definice Každá buňka obsahuje informace
Myastenie Gravis Švejková Lucie Kučerová Iva Je relativně vzácná nervosvalová choroba charakterizována abnormální slabostí a únavou po normálním svalovém vypětí. Spouštěcí mechanismy -infekce -těhotenství
BLVR LVRS. Emfyzematický fenotyp CHOPN. Metody BLVR. 1. Bronchopulmonální stenty. 2. Intraparenchymové spirály. 3. Intraparenchymová lepidla
J.Ruta, V.Koblížek Plicní klinika FN HK Emfyzematický fenotyp CHOPN Bronchiální obstrukce Bronchodilatancia RHB Air trapping Plicní hyperinflace LVRS Dekondice Dušnost Inaktivita BLVR kvalita života Metody
Dechové pomůcky s úhradou zdravotnických pojišťoven. Mgr. Petra Žurková Rehabilitační oddělení, Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno
Dechové pomůcky s úhradou zdravotnických pojišťoven Mgr. Petra Žurková Rehabilitační oddělení, Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Obsah Preskripce dechových pomůcek Přehled dechových pomůcek
PLICNÍ ALVEOLÁRNÍ PROTEINÓZA kazuistika. Jan Brujevič KARIM FN Hradec Králové
PLICNÍ ALVEOLÁRNÍ PROTEINÓZA kazuistika Jan Brujevič KARIM FN Hradec Králové Plicní alveolární proteinóza ( PAP) Intersticiální plicní onemocnění Velmi vzácné, roční incidence 0,2-0,5/1 milion Hromadění
Ischemická choroba dolních končetin. MUDr. Miroslav Chochola, CSc.
Ischemická choroba dolních končetin MUDr. Miroslav Chochola, CSc. Definice ICHDK Onemocnění, kdy tkáně DK trpí akutním nebo chron. nedostatkem kyslíku a živin potřebných pro jejích správnou funkci. ACC/AHA
ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY MAGNETICKÁ REZONANCE RADIONUKLIDOVÁ
ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY MAGNETICKÁ REZONANCE RADIONUKLIDOVÁ Markéta Vojtová MAGNETICKÁ REZONANCE MR 1 Nejmodernější a nejsložitější vyšetřovací metoda Umožňuje zobrazit patologické změny Probíhá
pracoviště intenzivní péče Pavel Dostál
Co musí mladý anesteziolog vědět, než vstoupí na: pracoviště intenzivní péče Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové
Zajištění průchodnosti dýchacích cest MUDr. Vladimír Bicek
Zajištění průchodnosti dýchacích cest MUDr. Vladimír Bicek OTI v historii Neprůchodnost DC a obtížná intubace O neprůchodných DC a obtížném zajištění jejich průchodnosti hovoříme, pokud má průměrně vzdělaný
Náhlé příhody břišní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.
Náhlé příhody břišní Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Březen 2010 PhDr. Markéta Bednářová NÁHLÉ PŘÍHODY BŘIŠNÍ (NPB) Akutní onemocnění
Neodkladná resuscitace dětí. Paediatric Basic Life Support. Guidelines 2010
Neodkladná resuscitace dětí Paediatric Basic Life Support Guidelines 2010 Peter J. Safar 1924 2003 The European Resuscitation Council (ERC): Paediatric Life Support (PLS) 1994, 1998, 2000, 2005 International
Kolorektální karcinom jako příčina náhlých příhod břišních V. Visokai
Kolorektální karcinom jako příčina náhlých příhod břišních V. Visokai Chirurgická klinika 1. Lékařské fakulty UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice s poliklinikou Praha Náhlé příhody břišní Náhlé příhody
Anestezie v hrudní chirurgii. Ivo Křikava FN Brno 2006
Anestezie v hrudní chirurgii Ivo Křikava FN Brno 2006 Hrudní výkony výkony na plíci, hrudní stěně a mediastinu nezahrnují se kardiochirurgické výkony a výkony na velkých cévách specifická problematika
Tracheální ruptura u polytraumatu. Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1.LF UK a ÚVN Praha Tomáš Hanulík
Tracheální ruptura u polytraumatu Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1.LF UK a ÚVN Praha Tomáš Hanulík 46letá žena - polytrauma Anamnéza OA: Hypertenze FA: Tritazide, HAK, Neurol
Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA
Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA Jaromíra Kratochvílová XXII. mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygieny Brno, Hotel Slovan 22. 23.9. září 2015 Epidemiologicky
Měkkotkáňovýtumor kazuistika. MUDr. Kucharský Jiří RDK FN Brno a LF MUNI Brno
Měkkotkáňovýtumor kazuistika MUDr. Kucharský Jiří RDK FN Brno a LF MUNI Brno 71- letá pacientka Anamnéza Rodinná anamnéza: otec zemřel po ochrnutí, matka CMP infarkt myokardu 2014, hypotyreoza, hypertenze,
CHIRURGICKÁ STABILIZACE HRUDNÍ STĚNY U POLYTRAUMATU S BLOKOVOU ZLOMENINOU ŽEBER
CHIRURGICKÁ STABILIZACE HRUDNÍ STĚNY U POLYTRAUMATU S BLOKOVOU ZLOMENINOU ŽEBER F. Vyhnánek +, M. Očadlík ++, D. Škrabalová +++ + Traumatologické centrum FNKV ++ Chirurgická klinika 3.LF UK a FNKV ++ +Radiodiagnostická
PŘEŽÍVÁNÍ NEMOCNÝCH PO EXTIRPACI JÍCNU V ZÁVISLOSTI NA STADIU CHOROBY
PŘEŽÍVÁNÍ NEMOCNÝCH PO EXTIRPACI JÍCNU V ZÁVISLOSTI NA STADIU CHOROBY Autor: Petra Ochmanová Školitel: Aujeský R., doc. MUDr. CSc. Výskyt V oficiálních statistických hodnoceních se obvykle udává celková
Poranění horní krční páteře u dětí školního věku
Poranění horní krční páteře u dětí školního věku Mrůzek M.,Krejčí O. Neurochirurgická klinika LF OU a Fakultní nemocnice Ostrava poranění horní krční páteře v dětském věku je vzácné cca 1% ze všech úrazů
Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa?
Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta
Život zachraňující výkony aneb 4H/4T z pohledu traumatologa. Milan Krtička Klinika úrazové chirurgie FN Brno, LF MU
Život zachraňující výkony aneb 4H/4T z pohledu traumatologa Milan Krtička Klinika úrazové chirurgie FN Brno, LF MU Cíl Seznámení s principy provedení akutní hrudní drenáže, perikardiocentézy a resuscitativní
Poruchy respiračního systému. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK
Poruchy respiračního systému Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Patofyziologické nálezy - obecně Změny objemů a kapacit Poruchy plicní poddajnosti Změny odporu dýchacích cest Zvýšení dechové
Metastatický karcinom prsu Kasuistické sdělení Česlarová K., Erhart D.
Metastatický karcinom prsu Kasuistické sdělení Česlarová K., Erhart D. Chirurgická klinika 2. LFUK a ÚVN Praha Přednosta plk. prof. MUDr. Ryska M., CSc. Kasuistika č. 1: K.I., r. 1946 Onkologická anamnéza:
Nádory tenkého střeva Bartušek D. Klinika radiologie a nukleární medicíny FN Brno- Bohunice a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno
Nádory tenkého střeva Bartušek D. Klinika radiologie a nukleární medicíny FN Brno- Bohunice a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno přednosta: prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., MBA Valtické kurzy
Problematika nozokomiálních infekcí na chirurgické klinice Jaromíra Kratochvílová
Problematika nozokomiálních infekcí na chirurgické klinice Jaromíra Kratochvílová 21. Mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygiena Brno 23. 24. září 2014 I. chirurgická klinika Přednosta Prof.
OPERACE TENKÉHO STŘEVA. Příloha informovaného souhlasu
OPERACE TENKÉHO STŘEVA Příloha informovaného souhlasu Jedná se o operaci, která vede k chirurgickému odstranění postiženého úseku tenkého střeva z důvodu jeho onemocnění, poruchy jeho funkce, uzavření
Punkce perikardiálního výpotku Pořízka V. KK IKEM
Punkce perikardiálního výpotku Pořízka V. KK IKEM 11. 4. 2014 Perikardiální výpotek příčiny Mechanické: komplikace katetrizačních výkonů, trauma, poststernotomický sy Závažná celková onemocnění: celkové
Diferenciální diagnostika. exacerbací CHOPN. Jaromír Zatloukal Klinika plicních nemocí a tuberkulózy, FN a LF UP Olomouc
Diferenciální diagnostika exacerbací CHOPN Jaromír Zatloukal Klinika plicních nemocí a tuberkulózy, FN a LF UP Olomouc Jarní sympozium Společně proti exacerbacím CHOPN 6. dubna 2018, Praha Diferenciální
Zajištění dýchacích cest
Zajištění dýchacích cest 1 Neprůchodnost dýchacích cest Obstrukce kořenem jazyka v bezvědomí Cizí tělesa, zubní protézy Zvratky, krevní koagula,, hlen Laryngospasmus, bronchospasmus Edém glotis,, záněty
Pneumologie symptomatologie. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Pneumologie symptomatologie Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové TUSSIS KAŠEL (tussis) 1 Nejčastější příznak onemocnění DC Reflexní děj výbavnost podrážděním tusigenní zóny V DC hrtan, bifurkace trachey,
Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém. MUDr. Marek Grega. Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole
Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém MUDr. Marek Grega Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole Nádory prostaty v z každé buňky, která vytváří komplexní uspořádání
Tumory střev. Bartušek D., Hustý J., Ondříková P. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno
Tumory střev Bartušek D., Hustý J., Ondříková P. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno Potenciál sonografie: Sonografie střev Výhody práce s pacientem real
Graf 1. Vývoj incidence a mortality pacientů s karcinomem orofaryngu v čase.
Karcinomy orofaryngu Autor: Michal Havriľak, Tadeáš Lunga Školitel: MUDr. Martin Brož, PhD. Incidence Incidence karcinomů orofaryngu má stoupající tendenci, která se připisuje častějšímu výskytu HPV pozitivních
Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Napsal uživatel
činnost dých. ústrojí = DÝCHÁNÍ (RESPIRACE) musí být souhra dých. a a oběhové soustavy
Otázka: Dýchací soustava Předmět: Biologie Přidal(a): Iveta zajišťuje přívod O 2 a odvádění CO 2 = výměna dých. plynů činnost dých. ústrojí = DÝCHÁNÍ (RESPIRACE) musí být souhra dých. a a oběhové soustavy
PLICNÍ METASTÁZY. Autor: Magdaléna Krupárová
PLICNÍ METASTÁZY Autor: Magdaléna Krupárová Plicní metastázy, tedy sekundární ložiska zhoubného nádoru v plicích, se vyskytují u velkého počtu onkologických pacientů a tato diagnóza může být stanovena
Užití DRG markerů v systému IR-DRG Verze 012
Užití DRG markerů v systému IR-DRG Verze 012 1 / 6 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM Pokyny ke kódování markerů umělé plicní ventilace Definice Umělá plicní ventilace je postup, při němž přísun plynů do plic
Užití DRG markerů v systému IR-DRG Verze 010
Užití DRG markerů v systému IR-DRG Verze 010 1 / 5 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM Pokyny ke kódování markerů umělé plicní ventilace Definice Umělá plicní ventilace je postup, při němž přísun plynů do plic
Abdominální compartment syndrom, jako komplikace neuroblastomu pravé nadledviny
Abdominální compartment syndrom, jako komplikace neuroblastomu pravé nadledviny Zuzana Foralová Věra Nečasová Měření nitrobřišního tlaku je důležitým vyšetřením v časné diagnostice břišního compartment
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 INFEKCE DOLNÍCH CEST DÝCHACÍCH BRONCHITIDA akutní bronchitida akutní exacerbace
POH O L H E L D E U D U M
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně
Obsah. Autoři. Předmluva. Introduction. Úvod. 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu
Obsah Autoři Předmluva Introduction Úvod 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu 1.2. Šíření maligních nádorů 1.3. Souhrn 1.4. Summary 2. Obecné klinické