Reprodukční imunologie a možnosti imunologické terapie při poruchách poševní biocenózy
|
|
- Ladislav Daniel Pokorný
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Reprodukční imunologie a možnosti imunologické terapie při poruchách poševní biocenózy MUDr. Karin Malíčková Klinická imunologie a alergologie laboratoř Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky Všeobecná fakultní nemocnice v Praze 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy 8. celostátní konference Sekce infekčních nemocí v gynekologii a porodnictví ČGPS
2 Základními funkcemi imunitního systému je rozlišování mezi organismu vlastními a cizími antigeny a adaptace na živé organismy a prostředí. Lidský organismus se každodenně setkává s kvantem infekčních i neinfekčních podnětů imunogenní povahy. Kontakt s vnějším prostředím se odehrává především na epitelových površích sliznic. Slizniční imunitní systém (mucosa-associated lymphoid tissue, MALT) zabraňuje pronikání infekčních a imunogenních složek ze sliznic do cirkulace (má tedy bariérovou funkci), zajišťuje obranu proti patogenním mikrorganismům (antiinfekční úloha), nereaktivnost imunitního systému organismu vůči antigenům přítomným na sliznicích (slizniční tolerance) a přispívá k udržení homeostázy.
3 Imunitní systém sliznic ženského genitálu je v mnoha ohledech výjimečný, liší se od jiných součástí MALT. Na jedné straně má schopnost rezistence k infekcím, současně však dokáže tolerovat cizorodé antigeny spermií a plodu, je adaptován na procesy fertilizace a implantace embrya, jeho významným specifikem je účast v materno-fetálních interakcích. 3
4 Slizniční imunitní systém ženského genitálu chybí organizované lymfatické struktury typu Peyerových plátů vysoké zastoupení antimikrobiálních peptidů (defensiny, lysozym, kathelicidin), existence slizničních interferonů (IFN-ε) dominance imunoglobulinů G (IgG) (původu systémového i lokálně produkovaných). Imunizace vede především k tvorbě protilátek izotypu IgG! je sice přítomen sekreční IgA (SIgA), ale též významný podíl monomerního IgA (MIgA) cervikální hlen: 70 % polymerního SIgA vaginální sekret: stejný podíl SIgA a MIgA hormonální regulace 4
5 Praktické využití klinické a laboratorní imunologie při poruchách poševní biocenózy 1. Je přítomna imunopatologie (deficience, přecitlivělost, autoimunitní porucha )? diagnostika 2. Je tato porucha léčebně ovlivnitelná? terapie 5
6 IgA deficience sérový IgA < 0,07 g/l = úplný deficit sérový IgA < 0,7 g/l = deficience obvykle normální sérové hladiny IgG a IgM běžná populace: 1:400 anamnéza recidivujících respiračních infekcí v dětství 1:50 anamnéza recidivujících infekcí v dospělosti: 1: 100 chronické recidivující vaginální kandidózy v dospělosti: 1: 20 selektivní deficience podtřídy IgA2 je v populaci žen s chronickými mykózami nacházena téměř u čtvrtiny pacientek 6
7 IgA deficience časté slizniční infekce včetně infekcí gynekologických (vaginitidy, adnexitidy) zvýšená četnost alergií a autoimunit může probíhat i bezpříznakově 7
8 IgA deficience Substituční léčba imunoglobuliny je omezena, neboť není k dispozici preparát obsahující IgA určený pro dlouhodobou terapii. Léčba je zejména symptomatická (předcházení infekcím, cílená antibiotická léčba, event. v těžších případech dlouhodobá antimikrobiální profylaxe). Podávání bakteriálních modulátorů v sobě nese teoretické riziko vyvolání autoimunitních komplikací, v praxi je třeba zvážit u pacientek s jasnou diagnózou autoimunity. Intramuskulární podání imunoglobulinů může být efektivní (ale pozor na anti-iga u úplných IgA deficitů). 8
9 Selektivní deficience podtříd IgG mohou týkat jedné či několika podtříd (IgG1-IgG4) Normální hladiny podtříd IgG u dospělých žen imunonefelometrie IgG1 IgG2 IgG3 IgG4 4,9 11,4 g/l 1,5 6,4 g/l 0,2 1,1 g/l 0,08 1,4 g/l 9
10 Selektivní deficience podtříd IgG v populaci lidí s anamnézou protrahovaných a recidivujících slizničních infekcí výskyt 1: V dětství dominance chlapců (M/F 3:1), v dospělosti častější výskyt u žen (M/F 1:3) chronické recidivující slizniční infekce, jedním z prvních projevů často bývá úporná a protrahovaná anogenitální herpetická infekce. 10
11 Selektivní deficience podtříd IgG léčebně se používá substituční léčba gamaglobulinem, často je dosaženo úspěchu jeho intramuskulárním nebo subkutánním podáváním 11
12 Běžná variabilní imunodeficience (CVID) Common Variable Immunodeficiency, CVID prevalence v Evropě 1: :50000 nejčastěji se manifestuje v předškolním věku a poté kolem roku života snížení až chybění sérových IgG a IgA a snížením tvorby protilátek izotypu IgM. Celková sérová koncentrace gamaglobulinů je obvykle nižší než 5 g/l klinicky se projevuje recidivujícími slizničními záněty, obvyklými původci infekcí jsou Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, mykoplazmata, chlamydie nebo herpetické viry komplikacemi CVID jsou mj. artralgie až artritidy drobných a velkých kloubů a gastrointestinální postižení, nemocné s CVID mají vyšší sklon k rozvoji autoimunitních chorob a malignit léčí se substitučními dávkami intravenózních imunoglobulinů a nezbytnou symptomatickou léčbou 12
13 Komplementopatie Ke klinicky nejvýznamnějším komplementopatiím patří deficience lektinové cesty aktivace komplementu, podmíněná především deficiencí manózu vázajícího lektinu (mannose-binding lectin, MBL). Mezi hlavní funkce MBL patří aktivace komplementu. lektinovou cestou, dále se vazbou na cukerné složky povrchu mikroorganismů podílí na opsonizaci infekčních agens, hraje roli při modulaci zánětu, ovlivňuje uvolňování cytokinů monocyty, přispívá k odstraňování alergenů a účastní se apoptózy. V MBL genotypovém složení populací jsou popsány významné etnické rozdíly, v české populaci byl genotyp odpovídající deficientním hodnotám MBL v séru (< 100 ng/ml) prokázán přibližně ve 3 %, výskyt deficiencí v lektinové dráze aktivace komplementu se blíží až k 10 %. 13
14 Komplementopatie atypický průběh řady infekcí s protrahovaným průběhem deficit MBL je spojen se zvýšenou náchylností k infekčním onemocněním způsobeným především extracelulárními patogeny - Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Straptococcus pyogenes, Haemophillus influenzae, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli. K manifestaci dochází většinou ve chvíli, kdy se objeví ještě další porucha, např. deficit podtříd IgG. Projevy imunodeficitu jsou častější u dětí, u dospělých je častěji kompenzován jinými obrannými mechanismy imunitního systému. 14
15 Komplementopatie MBL deficience může být proto u dospělých žen klinicky významnější v graviditě, kdy dochází k tzv. fyziologické imunosupresi v těhotenství a deficience lektinové cesty aktivace komplementu se může snáz klinicky projevit formou subklinické infekce. Ta pak může vést až k předčasnému/předtermínovému odtoku plodové vody (PPROM) a k potratu/předčasnému porodu. 15
16 Komplementopatie Purifikovaný MBL k substituční terapii není v současné době komerčně dostupný, léčebně se proto využívají nespecifické imunomodulátory typu leukocytárních dialyzátů. U pacientů s MBL deficiencí nelze očekávat příznivý léčebný efekt od mikrobiálních lyzátů. 16
17 Buněčné imunodeficience T-buněčné imunodeficience jsou charakterizovány chyběním T-lymfocytů v periferní krvi nebo poruchou jejich funkce. V běžné klinické praxi se s nimi pro jejich závažnost prakticky nesetkáme, pacienti jsou soustředěni do specializovaných center. Ve vztahu ke gynekologickým slizničním infekcím je však třeba zmínit chronickou mukokutánní kandidózu. Její podstatou je neschopnost adekvátní reakce T-lymfocytů na kandidové antigeny. Klinicky se projevuje úporným plísňovým postižením sliznic, kůže a nehtů. Může být sdružena s polyendokrinopatií 1.typu (hypoparathyreosa a Addisonova nemoc), s thyreopatií nebo thymomy. Léčí se trvalou systémovou antimykotickou terapií a imunomodulační terapií, nejčastěji leukocytárními dialyzáty. 17
18 Buněčné imunodeficience Poruchy fagocytárních funkcí jsou způsobeny snížením počtu nebo funkčním postižením neutrofilních granulocytů. Klinicky se nejčastěji projevují opakovanými a protrahovanými stafylokokovými, pseudomonádovými, mykobakteriálními nebo kvasinkovými infekcemi. Vrozené defekty fagocytózy jsou vzácné, z praktického hlediska jsou mnohem významnější sekundární fagocytární dysfunkce. Patří k nim neutropenie a funkční poruchy neutrofilů vzniklé na autoimunitním podkladě, iatrogenní neutropenie a agranulocytóza a postsplenektomická imunodeficience. Léčit příčinu sekundárního postižení fagocytárních funkcí + někdy podpůrná imunomodulační terapie (inosin pranobex = Isoprinosine, leukocytární dialyzát Imunor, Immodin) 18
19 Alergie/atopie a vaginální záněty Alergie = přehnaná, nepřiměřená reakce imunitního systému na antigeny, se kterými se běžně setkáváme v prostředí. Atopie = dědičný sklon k rozvoji alergických onemocnění Alergie může být zprostředkována protilátkami nebo buňkami. Ve většině případů patří protilátky specificky odpovědné za alergickou reakci ke třídě IgE. Antigeny, které jsou příčinou alergie, se nazývají alergeny. 19
20 Alergie/atopie a vaginální záněty Alergické choroby patří k velmi častým onemocněním (prevalence % populace) Alergický zánět může postihovat nejenom sliznici nosní a dýchací, spojivky či kůži, ale též sliznice genitálu. Vulva a vagina mohou být vstupní branou alergenů, které mohou indukovat lokální anebo systémové alergické reakce. 20
21 Alergie/atopie a vaginální záněty Jako alergeny se mohou uplatňovat složky seminální plazmy (její fyziologické součásti, nebo do ní prostupující potravinové, lékové a další alergeny), kosmetické přípravky, latex (kondomy, zdravotnické vyšetřovací rukavice) a v neposlední řadě vaginální mikroorganizmy, zejména kvasinky. K senzibilizaci dochází především přímým kontaktem alergenu s poševní sliznicí, ale i cestou inhalační nebo ingescí. Ke vzniku klinických příznaků dochází v případě časné přecitlivělosti záhy po expozici alergenem (minuty - hodiny), v případě vzácnější oddálené přecitlivělosti však až s odstupem hodin - dnů. 21
22 Alergie/atopie a vaginální záněty Na alergický původ je třeba pomyslet zejména u žen -atopiček s chronickým poševním zánětem, kdy v klinickém obraze dominuje pruritus a dyspareunie, přičemž mikrobiologické nálezy jsou opakovaně neprůkazné. Diagnostika alergie se opírá o kožní prick (vbodové) testy a o vyšetření specifických IgE protilátek. 22
23 Alergie/atopie a vaginální záněty Léčebně lze využít efektu H1-antihistaminik, celkově a lokálně podávaných kromonů nebo antagonistů leukotrienových receptorů. U atopiček a v případě pruritu jako hlavního symptomu je indikována kontinuální terapie. 23
24 Systémové autoimunitní choroby polysystémová onemocnění charakterizovaná výskytem autoprotilátek nebo autoreaktivních lymfocytů často charakter progredujícího funkčního nebo morfologického poškození tkání, orgánů nebo systémů orgánů, někdy jsou klinicky velmi závažné, invalidizující až život ohrožující postihují asi 3 % populace, a to většinou mladé ženy ve fertilním věku 24
25 postihuje především ženy prevalence 3-4/1000 chronické autoimunitní onemocnění charakterizované xerostomií, xeroftalmií a lymfocytární infiltrací všech exokrinních žláz s jejich progresivní degenerací Sjögrenův syndrom 25
26 Sjögrenův syndrom prvním a významným klinickým projevem proto bývá povšechná suchost sliznic včetně genitálu, přičemž autoimunitním zánětem poškozená sliznice se častěji a snáz stává místem pro sekundární bakteriální nebo kvasinkovou superinfekci. K extraglandulárním komplikacím Sjögrenůva syndromu patří těžký únavový stav, artralgie až artritidy, myalgie, Raynaudův fenomen, postižení plic, leukopenie, lymfadenopatie, renální tubulární acidóza a zvýšené riziko vzniku lymfomů. Charakteristickým laboratorním rysem choroby je především přítomnost protilátek proti tzv. extrahovatelným nukleárním antigenům (anti-ena). Nemoc se léčí symptomaticky, benefit imunosupresivní terapie se ukazuje jen v některých případech. Nepodávat imunomodulancia typu bakteriálních lyzátů! (nepomůžou, mohou vést k progresi autoimunitních fenomenů) 26
27 Celiakie Při diferenciální diagnostice infekcí v gynekologii je vhodné pomyslet i na orgánovou autoimunitu hereditární autoimunitní onemocnění s celosvětovým výskytem, způsobené celoživotní nesnášenlivosti lepku (glutenu) prevalence celiakie ve středoevropské populaci je odhadována na 0,5 2 % velmi často asymptomatická a nebo má jen velmi nenápadné příznaky, ke kterým patří mj. recidivující slizniční infekce s protrahovaným průběhem klasické klinické příznaky celiakie bývají vyjádřeny zejména u dětí - patří k nim malabsorpce, chronické průjmy, steatorea, bolesti břicha, únava, nauzea, zvracení, anémie a růstová retardace 27
28 Celiakie k tzv. atypickým příznakům celiakie patří mj. poruchy plodnosti: oddálení příchodu menstruace, amenorea, sterilita a infertilita, časté těhotenské komplikace typu intrauterinní růstové retardace plodu, předčasného porodu nebo nízké porodní hmotnosti. Nejvýznamnějším sérologickým markerem celiakie je přítomnost sérových protilátek proti tkáňové transglutamináze (anti-ttg) ve třídě IgA, jejichž senzitivita pro diagnózu celiakie je téměř stoprocentní Pozor, u pacientů se celiakií je častější výskyt IgA deficience, proto je v těchto případech nezbytné vyšetření anti-ttg i ve třídě IgG Jediná účinná terapie: bezlepková dieta 28
29 Imunologické vyšetření je ale strašně drahé výkon metoda body stanovení celkového IgA imunonefelometrie 168 stanovení podtřídy IgA imunonefelometrie 413 stanovení celkového IgG imunonefelometrie 171 stanovení podtřídy IgG imunonefelometrie 480 stanovení MBL enzymová imunoanalýza 265 stanovení fagocytární aktivity leukocytů průtoková cytometrie 943 detekce protilátek anti-ena luminiscenční imunoanalýza 549 detekce protilátek proti tkáňové transglutamináze luminiscenční imunoanalýza
30 Více informací o imunologických laboratorních vyšetřeních: Více informací o laboratoři KIA ÚLBLD: Žádanky k imunologickému a alergologickému laboratornímu vyšetření ke stažení: Více informací o ambulanci klinické a reprodukční imunologie ÚLBLD: DĚKUJI ZA POZORNOST. 30
Atestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie Okruh základy imunologie 1. Buňky, tkáně a orgány imunitního
VícePříloha č.4 Seznam imunologických vyšetření
Příloha č.6 Laboratorní příručka Laboratoří MeDiLa, v05 - Seznam imunologických Příloha č.4 Seznam imunologických Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6
VícePříloha č.4 Seznam imunologických vyšetření. Obsah. Seznam imunologických vyšetření
Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6 Název: IgA Zkratka: IgA Typ: kvantitativní Princip: turbidimetrie Jednotky:
VíceObsah. Seznam zkratek... 15. Předmluva k 5. vydání... 21
Obsah Seznam zkratek... 15 Předmluva k 5. vydání... 21 1 Základní pojmy, funkce a složky imunitního systému... 23 1.1 Hlavní funkce imunitního systému... 23 1.2 Antigeny... 23 1.3 Druhy imunitních mechanismů...
VíceObsah. Seznam zkratek Předmluva k 6. vydání... 23
Obsah Seznam zkratek... 17 Předmluva k 6. vydání... 23 1 Základní pojmy, funkce a složky imunitního systému... 25 1.1 Hlavní funkce imunitního systému... 25 1.2 Antigeny... 25 1.3 Druhy imunitních mechanismů...
VíceCo jsou imunodeficience? Imunodeficience jsou stavy charakterizované zvýšenou náchylností k infekcím
Imunodeficience. Co jsou imunodeficience? Imunodeficience jsou stavy charakterizované zvýšenou náchylností k infekcím Základní rozdělení imunodeficiencí Primární (obvykle vrozené) Poruchy genů kódujících
VíceKapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce
Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji
VíceMUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s.
Laboratorní diagnostika celiakie MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Celiakie Autoimunní onemocnění způsobené požitím lepku (glutenu) s typickým zánětlivým postižením tenkého střeva s genetickou
VícePerorální bakteriální. u alergických pacientů. Jaroslav Bystroň Ingrid Richterová
Perorální bakteriální imunomodulátory u alergických pacientů Jaroslav Bystroň Ingrid Richterová Imunitní systém Fyziologické obranné bariéry Nemají imunologickou povahu První etáží imunitní reakce jsou:
VíceAlergický pochod. Alergie v dětském věku- od atopického ekzému k respirační alergii
Alergický pochod Alergie v dětském věku- od atopického ekzému k respirační alergii Kateřina Kopecká Centrum alergologie a klinické imunologie Nemocnice Na Homolce Things we knew, things we did Things we
Vícerespirační ordinace nemocnice U Sv.Jiří,Plzeň MUDr.D.Pousková s.v.nováková
Desetileté zkušenosti s podáváním bakteriálních imunomodulátorů dětským pacientům respirační ordinace nemocnice U Sv.Jiří,Plzeň MUDr.D.Pousková s.v.nováková Bakteriální imunomodulátory 1. bakteriální vakcíny
VíceSubpopulace B lymfocytů v klinické imunologii
Subpopulace B lymfocytů v klinické imunologii Marcela Vlková Ústav klinické imunologie a alergologie, FN u sv. Anny v Brně B lymfocyty základními buňkami specifické humorální imunity primární funkce -
VíceJátra a imunitní systém
Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU, RECETOX, PřF Masarykovy univerzity, FN u sv. Anny v Brně, Pekařská 53, 656 91 Brno Játra a imunitní systém Vojtěch Thon vojtech.thon@fnusa.cz Výběr 5. Fórum
VíceImunopatologie. Viz také video: 15-Imunopatologie.mov. -nepřiměřené imunitní reakce. - na cizorodé netoxické antigeny (alergie)
Imunopatologie -nepřiměřené imunitní reakce - na cizorodé netoxické antigeny (alergie) - na vlastní antigeny (autoimunita) Viz také video: 15-Imunopatologie.mov Imunopatologické reakce Reakce I.S. podobné
VíceRESPIRAČNÍ INFEKCE. Milan Kolář
RESPIRAČNÍ INFEKCE Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Nejčastějšími bakteriálními původci infekcí horních a dolních cest dýchacích v komunitním prostředí jsou kmeny: Streptococcus
VíceImunopatologie. Luděk Bláha
Imunopatologie Luděk Bláha blaha@recetox.muni.cz Imunopatologie nepřiměřené imunitní reakce na cizorodé netoxické antigeny (alergie) na vlastní antigeny (autoimunita) Viz také video: 15-Imunopatologie.mov
VíceČLENĚNÍ IMUNOLOGIE. Jolana Fialová SOU Domažlice, Prokopa Velikého 640 Stránka 19
zkoumá činnost, funkci význam imunitního systému vykonává tyto funkce rozpoznat - vlastní, cizí (vlastní toleruje a na cizí odpovídá ) udržuje imunologickou rovnováhu vykonává imunologickou kontrolu (vyhledává
VíceVyužití mnohobarevné průtokové cytometrie pro vyšetření lymfocytárních subpopulací Jana Nechvátalová
Využití mnohobarevné průtokové cytometrie pro vyšetření lymfocytárních subpopulací Jana Nechvátalová Ústav klinické imunologie a alergologie Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně PRIMÁRNÍ IMUNODEFICIENCE
VíceObsah. Několik slov úvodem... 19 Vít Petrů
Několik slov úvodem...................... 19 Vít Petrů OBECNÁ ČÁST 1 Prevalence astmatu a alergie u dětí a mladistvých.... 25 Jiřina Chládková 1.1 Prevalence průduškového astmatu............ 26 1.2 Prevalence
VíceObsah. IMUNOLOGIE... 57 1 Imunitní systém... 57 Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57
Obsah Předmluva... 13 Nejdůležitější pojmy používané v textu publikace... 14 MIKROBIOLOGIE... 23 Mikroorganismy a lidský organismus... 24 Třídy patogenních mikroorganismů... 25 A. Viry... 25 B. Bakterie...
VíceInterpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů. K.Roubalová
Interpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů K.Roubalová Specifické vlastnosti herpetických virů ovlivňují protilátkovou odpověď Latence a celoživotní nosičství Schopnost reaktivace,
VíceRNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie, PřF UP Olomouc
RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie, PřF UP Olomouc Výukové materiály: http://www.zoologie.upol.cz/osoby/fellnerova.htm Prezentace navazuje na základní znalosti Biochemie a cytologie. Bezprostředně
VíceDiabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby
Diabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby Venháčová J., Venháčová P. Diabetologické centrum Dětská klinika FN a LF UP Olomouc SRPDD červen 2011 Nejčastější přidružené autoimunitní choroby
VíceBezpečnostně právní akademie Brno
Bezpečnostně právní akademie Brno Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Název projektu: Inovace a individualizace výuky Autor: Mgr. Eva Hrobařová Název materiálu: Nemoci imunitního systému Označení materiálu:
VíceFunkce imunitního systému
Téma: 22.11.2010 Imunita specifická nespecifická,, humoráln lní a buněč ěčná Mgr. Michaela Karafiátová IMUNITA je soubor vrozených a získaných mechanismů, které zajišťují obranyschopnost (rezistenci) jedince
VíceIMUNITA PROTI INFEKCÍM. Ústav imunologie 2.LF UK Praha 5- Motol
IMUNITA PROTI INFEKCÍM Ústav imunologie 2.LF UK Praha 5- Motol Brána vstupu Nástroje patogenicity Únikové mechanismy Množství Geny regulující imunitní reakce Aktuální kondice hostitele Epiteliální bariéry
VíceINFEKČNÍCH CHOROB PŘEDMĚT KLINICKÁ IMUNOLOGIE VÝUKA PŘEDMĚTU DOPORUČENÉ STUDIJNÍ PRAMENY
VÝUKA PŘEDMĚTU PŘEDMĚT KLINICKÁ IMUNOLOGIE Jednosemestrový povinně volitelný předmět zakončený zkouškou Vyučující Prof. MVDr.Miroslav Toman, CSc. MVDr. Martin Faldyna, PhD. Přednášky zaměřené na rozšíření
VíceMimotělní oplození. léčebně řeší stavy, kdy:
VÝZNAM VYŠETŘENÍ REPRODUKČNÍ IMUNITY PRO IVF-ET Jindřich Madar pracoviště reprodukční imunologie Ústavu pro péči o matku a dítě Praha Podolí Metoda mimotělního oplození s následným přenosem embrya do dělohy
VíceKomplementový systém
Komplementový systém klinický seminář nefrologie 1.12.2015 Příklady indikací pro analýzu komplementu Možnost screeningového vyšetření funkční aktivity jednotlivých drah komplementu Způsob hodnocení Frekvence
VíceInterpretace výsledků měření základních lymfocytárních subpopulací očima (průtokového J ) cytometristy a klinického imunologa
Interpretace výsledků měření základních lymfocytárních subpopulací očima (průtokového J ) cytometristy a klinického imunologa Marcela Vlková, Zdeňka Pikulová Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Ústav
VíceInterpretace serologických výsledků. MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o.
Interpretace serologických výsledků MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o. Serologická diagnostika EBV Chlamydia pneumoniae Mycoplasma pneumoniae EBV - charakteristika DNA virus ze skupiny
VíceYou created this PDF from an application that is not licensed to print to novapdf printer (http://www.novapdf.com)
Základní principy Infekce imunokompromitovaných pacientů Michal Holub Klinika infekčních nemocí 1. LF UK a ÚVN imunokompromitovaný pacient má poškozené imunitní mechanizmy a je ohrožen závažnými infekcemi
VíceImplementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 PROBLEMATIKA INFEKCÍ HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH DIAGNOSTIKA A LÉČBA TONSILITID, SINUSITID
VíceAutoprotilátky v klinice. T Fučíková
Autoprotilátky v klinice T Fučíková Autoreaktivita je nezbytným předpokladem hemostázy Imunitní systém disponuje přirozenými autoprotilátkami a autoprotektivními T lymfocyty potřebnými k odklizování vlastních
VíceSouhrn údajů o přípravku
Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Luivac 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: 1 tableta obsahuje 3 mg Lysatum bacteriale mixtum ex min. 1x10 9 bakterií z každého následujícího
VíceObranné mechanismy člověka a jejich role v průběhu infekčních onemocnění
Obranné mechanismy člověka a jejich role v průběhu infekčních onemocnění Obranu proti infekci zajišťuje imunitní systém Při infekci dochází ke střetu dvou živých organismů mikroba a hostitele Mikroorganismy
VíceSpecifická imunitní odpověd. Veřejné zdravotnictví
Specifická imunitní odpověd Veřejné zdravotnictví MHC molekuly glykoproteiny exprimovány na všech jaderných buňkách (MHC I) nebo jenom na antigen prezentujících buňkách (MHC II) u lidí označovány jako
VíceTransglutamináza Deamidovaný gliadin Gliadin Kravské mléko ASCA
Transglutamináza Deamidovaný gliadin Gliadin Kravské mléko ASCA Imunoenzymatické soupravy k diagnostice celiakie, potravinových intolerancí a nespecifických střevních zánětů (IBD) ELISA soupravy jsou určeny
VíceCÍLENÝ SCREENING CELIAKIE (METODICKÝ POKYN)
CÍLENÝ SCREENING CELIAKIE (METODICKÝ POKYN) Čl. 1 Obecná ustanovení 1. Celiakie je hereditární autoimunitní onemocnění dětí a dospělých s celosvětovým výskytem způsobené celoživotní nesnášenlivosti lepku
VíceVÝVOJ REZISTENCE BAKTERIÁLNÍCH PATOGENŮ
LABORATORNÍ LISTY Srpen č.27/2015 2015 Vážené kolegyně a kolegové, v tomto čísle našich Laboratorních listů Vám předkládáme statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme testovali standardní
VíceAglutinace Mgr. Jana Nechvátalová
Aglutinace Mgr. Jana Nechvátalová Ústav klinické imunologie a alergologie FN u sv. Anny v Brně Aglutinace x precipitace Aglutinace Ag + Ab Ag-Ab aglutinogen aglutinin aglutinát makromolekulární korpuskulární
VíceImunomodulační léčba. Bakteriální imunomodulátory
Imunomodulační léčba MUDR. MARTIN NOUZA, CSC. Imunitní systém představuje vedle centrální nervové soustavy a endokrinního systému jeden ze tří základních řídících pilířů našeho organismu. Produkty imunokompetentních
VíceVNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci
VíceV roce 1981 byly v USA poprvé popsány příznaky nového onemocnění, které později dostalo jméno AIDS /Acquired Immune Deficiency Syndrome/ neboli
Lenka Klimešová V roce 1981 byly v USA poprvé popsány příznaky nového onemocnění, které později dostalo jméno AIDS /Acquired Immune Deficiency Syndrome/ neboli Syndrom získaného imunodeficitu. V roce 1983
VíceHumorální imunita. Nespecifické složky M. Průcha
Humorální imunita Nespecifické složky M. Průcha Humorální imunita Výkonné složky součásti séra Komplement Proteiny akutní fáze (RAF) Vztah k zánětu rozdílná funkce zánětu Zánět jako fyziologický kompenzační
VíceVariabilita takto vytvořených molekul se odhaduje na , což je více než skutečný počet sloučenin v přírodě GENETICKÝ ZÁKLAD TĚŽKÉHO ŘETĚZCE
PROTILÁTKY Specifické rozpoznání v imunitním systému zprostředkují speciální proteinové molekuly jediné, které nejsou vytvářeny podle genetické matrice, ale nahodilým přeskupováním genových segmentů GENETICKÝ
VíceParvovirus B 19. Renata Procházková
Renata Procházková Parvovirus B 19 - Běžný lidský patogen - Objeven 1975 Yvonne Cossart - Neobalený DNA virus (18-22 nm) - Odolný vůči prostředí - Parvoviridae rod Erythrovirus - 3 genotypy: * klasická
VíceMechanismy a působení alergenové imunoterapie
Mechanismy a působení alergenové imunoterapie Petr Panzner Ústav imunologie a alergologie LF UK a FN Plzeň Zavedení termínu alergie - rozlišení imunity a přecitlivělosti Pasivní přenos alergenspecifické
VíceLABORATORNÍ LISTY Vážené kolegyně a kolegové,
LABORATORNÍ LISTY Červen Vážené kolegyně a kolegové, VÝVOJ REZISTENCE BAKTERIÁLNÍCH PATOGENŮ Horní cesty dýchací Streptococcus pyogenes č. 19/2018 2018 v tomto čísle našich laboratorních listů Vám předkládáme
VíceRekurentní infekce u mladších a starších dětí: Nový mechanismus obrany hostitele a terapeutické důsledky
Rekurentní infekce u mladších a starších dětí: Nový mechanismus obrany hostitele a terapeutické důsledky Prof. Dr. J. Peter Guggenbichler Chairman Department of Pediatric Infectious Diseases and preventive
VíceImunitní systém. selhání normálních obranných reakcí organismu IMUNODEFICITNÍ ONEM. imunitně zprostředkované poškození tkání
Imunitní onemocnění Imunitní systém fce imunitního systému: rozpoznání vnějších škodlivin a obrana proti nim rozpoznání vnitřních škodlivin (vč. vadných bb. např. nádorových) a jejich odstranění rozpoznání
VíceImunitní systém.
Imunitní systém Karel.Holada@LF1.cuni.cz Klíčová slova Imunitní systém Antigen, epitop Nespecifická, vrozená Specifická, adaptivní Buněčná a humorální Primární a sekundární lymfatické orgány Myeloidní
VíceRozdělení imunologických laboratorních metod
Rozdělení imunologických laboratorních metod Aglutinace Mgr. Petr Bejdák Ústav klinické imunologie a alergologie Fakultní nemocnice u sv. Anny a Lékařská fakulta MU Rozdělení imunologických laboratorních
VíceNáchylnost k alergickým onemocněním je skutečně částečně genetický vázaná, čili dědičná.
Jaké jsou nejčastější druhy alergií, lze na ně i dnes zemřít a trápí více děti nebo dospělé? Na vše o alergiích jsme se zeptali Doc. MUDr. Martina Vašákové, Ph.D., primářky Pneumologické kliniky Fakultní
VíceVÝVOJ REZISTENCE BAKTERIÁLNÍCH PATOGENŮ
LABORATORNÍ LISTY Listopad č.29/2016 2016 Vážené kolegyně a kolegové, v tomto čísle našich Laboratorních listů Vám předkládáme statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme testovali
VíceImplementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Klinická mikrobiologie je medicínský obor - pojítko mezi
VíceMetody testování humorální imunity
Metody testování humorální imunity Co je to humorální imunita? Humorální = látková Buněčné produkty Nespecifická imunita příklady:» Lysozym v slinách, slzách» Sérové proteiny (proteiny akutní fáze)» Komplementový
VíceSPECIFICKÁ A NESPECIFICKÁ IMUNITA
STŘEDNÍ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ A VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ ŽĎÁR NAD SÁZAVOU SPECIFICKÁ A NESPECIFICKÁ IMUNITA MGR. IVA COUFALOVÁ SPECIFICKÁ A NESPECIFICKÁ IMUNITA i když imunitní systém funguje jako
VíceRNDr K.Roubalová CSc.
Cytomegalovirus RNDr K.Roubalová CSc. www.vidia.cz kroubalova@vidia.cz Lidský cytomegalovirus Β-herpesviridae, p největší HV (240 nm), cca 160 genů Příbuzné viry: myší, krysí, opičí, morčecí Kosmopolitní
Vícenejsou vytvářeny podle genetické přeskupováním genových segmentů Variabilita takto vytvořených což je více než skutečný počet sloučenin v přírodě
PROTILÁTKY Specifické rozpoznání v imunitním systému zprostředkují speciální proteinové molekuly jediné, které nejsou vytvářeny podle genetické matrice, ale nahodilým přeskupováním genových segmentů Variabilita
VíceLékařská mikrobiologie II
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Lékařská mikrobiologie II Lékařská mikrobiologie II Napsal uživatel Marie Havlová dne 8. Březen 2013-0:00. Sylabus praktických
VíceIndikace přípravku Zetamac v ordinaci praktického lékaře
Indikace přípravku Zetamac v ordinaci praktického lékaře MUDr. Igor Karen 13.10. 2009 Zetamac léková forma azithromycinum 2g granule s prodlouženým uvolňováním pro přípravu perorální suspenze s příchutí
VíceM KR K O R BI B OLO L GA
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie LF UP a FNOL Sepse patří k nejzávažnějším infekčním onemocněním a nadále představuje velký terapeutický problém. Sepsi lze definovat jako systémovou
VíceSledování dětí exponovaných intrauterinně anti- TNFa léčbě
Sledování dětí exponovaných intrauterinně anti- TNFa léčbě 1 Dana Ďuricová, 1 Eva Dvořáková, 2 Jana Koželuhová, 3 Pavel Kohout, 1,5 Katarína Mitrová, 4 Marianna Durilová, 5 Kristýna Zárubová, 5 Ondřej
VíceAbnormality bílých krvinek. MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno
Abnormality bílých krvinek MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno Abnormality bílých krvinek Kvantitativní poruchy leukocytů - reaktivní změny - choroby monocyto-makrofágového makrofágového
VíceOkruhy otázek k atestační zkoušce specializačního vzdělávání v oboru Alergologie a klinická imunologie
Okruhy otázek k atestační zkoušce specializačního vzdělávání v oboru Alergologie a klinická imunologie Bioanalytik pro alergologii a klinickou imunologii I. Základy imunologie 1. Buňky, tkáně a orgány
VíceEpidemiologie spály. MUDr. František BEŇA
Epidemiologie spály MUDr. František BEŇA Klinický obraz a diagnostika infekce Charakteristickým příznakem - exantém, pokud streptokok skupiny A produkuje pyrogenní exotoxin (erytrogenní toxin). Dif.dg.
VíceHIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství LF MU
HIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství LF MU e-mail: mizavrel@med.muni.cz I.E.S. Brno, 14. 10. 2014 Historie nákazy 1981 San Francisko, New York mladí pacienti s neobvyklými
Více15 hodin praktických cvičení
Studijní program : Zubní lékařství Název předmětu : Základy imunologie Rozvrhová zkratka : KIM/ZUA1 Rozvrh výuky : 15 hodin přednášek 15 hodin praktických cvičení Zařazení výuky : 4. ročník, 7. semestr
VíceZáklady imunologie. Anatomie a fyziologie Vyšetřovací metody Imunodeficity Imunopatologické stavy Imunosupresivní léčba Alergické reakce
Základy imunologie Anatomie a fyziologie Vyšetřovací metody Imunodeficity Imunopatologické stavy Imunosupresivní léčba Alergické reakce Anatomie a fyziologie nespecifická imunita neporušenost kožního a
VíceInfekční hepatitidy u těhotných
Infekční hepatitidy u těhotných Rožnovský Luděk 6. konference Sekce infekčních nemocí v gynekologii a porodnictví Virové hepatitidy v graviditě Neobvyklá dvojice matka a plod (dítě) snaha ochránit matku
VíceVaricella v těhotenství. K.Roubalová Vidia s.r.o.
Varicella v těhotenství K.Roubalová Vidia s.r.o. Infekce VZV 90% v dětství (3-5 let), 10% v dospělosti (horší průběh) Většina primárních infekcí symptomatická - Varicella Vždy virémie Infekčnost: vysoká:
VíceSérologie Sérologie pertusse. Sérologie tularémie. Sérologie brucelózy. Sérologie listeriózy. Sérologie yersiniózy. Sérologie H.
Sérologie Sérologie pertusse Charakteristika: zahrnuje stanovení IgM a IgG proti B. pertussis slouží k stanovení dg. pertusse i po léčbě antibiotiky Sérologie tularémie Charakteristika: stanovení celkových
VíceKosmetika a kosmetologie Přednáška 13 Konzervace kosmetických přípravků III
Kosmetika a kosmetologie Přednáška 13 Konzervace kosmetických přípravků III Přednáška byla připravena v rámci projektu Evropského sociálního fondu, operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost
VíceDiferenciální diagnostika malabsorpčního syndromu v dětském věku ( tab.1 ).
Malabsorpční syndrom Malabsorpční syndrom zahrnuje všechny stavy, při nichž dochází k poruchám trávení a vstřebávání základních živin a ke vzniku chorobných stavů z nedostatku těchto látek. Potíže jsou
VíceRNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie PřF UP Olomouc
RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie PřF UP Olomouc ZÁNĚT - osnova Obecná charakteristika zánětu Klasifikace zánětu: podle průběhu podle příčiny podle patologicko-anatomického obrazu Odpověď
VíceIII/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT
GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda
VíceIMUNOGENETIKA I. Imunologie. nauka o obraných schopnostech organismu. imunitní systém heterogenní populace buněk lymfatické tkáně lymfatické orgány
IMUNOGENETIKA I Imunologie nauka o obraných schopnostech organismu imunitní systém heterogenní populace buněk lymfatické tkáně lymfatické orgány lymfatická tkáň thymus Imunita reakce organismu proti cizorodým
VíceZákladní vyšetření likvoru
Základní vyšetření likvoru 1. určení míry permeability hematolikvorové bariery stanovení koncentrace celkové bílkoviny v likvoru 2. určení energetických poměrů v likvorovém kompartmentu stanovení koncentrací
VíceTranskraniální elektrostimulace jako způsob rehabilitace částo nemocných dětí
Transkraniální elektrostimulace jako způsob rehabilitace částo nemocných dětí Abstrakt V tomto článku se poprvé zkoumala účinnost transkraniální elektrické stimulace (TES) v programu rehabilitace dětí
VíceZáklady imunologických metod: interakce antigen-protilátka využití v laboratorních metodách
Základy imunologických metod: interakce antigen-protilátka využití v laboratorních metodách Obecné principy reakce antigenprotilátka 1929 Kendall a Heidelberg Precipitační reakce Oblast nadbytku protilátky
VíceRibomunyl: mechanismus účinku(1) ZÍSKANÁ IMUNITNÍ ODPOVĚĎ PROTI VIRŮM A BAKTERIÍM. Dny
RIBOMUNYL JE RIBOZOM-KOMPONENTNÍ TERAPEUTICKÝ PŘÍSTUP K PREVENCI OPAKOVANÝCH KTERÉ MAJÍ VYŠŠÍ POČET EPIZOD NEŽ SE OČEKÁVÁ KLINICKOU ÚČINNOSTÍ A DOBRÝM PROFILEM : mechanismus účinku(1) MEMBRÁNOVÁ FRAKCE
VíceProgrese HIV infekce z pohledu laboratorní imunologie
Progrese HIV infekce z pohledu laboratorní imunologie 1 Lochmanová A., 2 Olbrechtová L., 2 Kolčáková J., 2 Zjevíková A. 1 OIA ZÚ Ostrava 2 klinika infekčních nemocí, FN Ostrava HIV infekce onemocnění s
VíceAKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové https://classconnection.s3.amazonaws.com/704/flashcards/586704/png/nephron_21310775203102.png https://publi.cz/books/151/10.html Glomerulopatie
VíceVyužití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš
Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči Marek Protuš Sepsis - 3 Sepse je definovaná jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou odpovědí
VíceVyužití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš
Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči Marek Protuš Sepsis - 3 Sepse je definovaná jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou odpovědí
VíceAnaplasma phagocytophilum - další z patogenů přenášených klíšťaty (kazuistika)
Anaplasma phagocytophilum - další z patogenů přenášených klíšťaty (kazuistika) Ivana Stiborová1, Vlastimil Král1, Jana Pazderková2, Jitka Pohořská1, Josef Richter1 1 Centrum imunologie a mikrobiologie,
VíceODMÍTAVÉ REAKCE NA POTRAVINY
ODMÍTAVÉ REAKCE NA POTRAVINY Pavel Rauch Ústav biochemie a mikrobiologie, VŠCHT Praha Týden bezpečnosti potravin, VŠCHT Praha, květen 2006 ALERGIE JAKO MÓDA SOUČASNOSTI 20% POPULACE VĚŘÍ, ŽE MÁ INTOLERANCI
VíceTrombofilie v těhotenství
v těhotenství Doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. 24. dubna 2013, Praha Gynekologicko - porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze = zvýšená dispozice pro trombózu (TEN) Na jejím vzniku se podílí vlivy: 1.
VíceMUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno
MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno Kvantitativní poruchy leukocytů - změny počtu jednotlivých typů bílých krvinek -choroby monocyto-makrofágového systému- granulomatózy - střádací
VícePřínos metody ELISPOT v diagnostice lymeské boreliózy
Přínos metody ELISPOT v diagnostice lymeské boreliózy A. Ondrejková, I. Špačková, H. Švandová Laboratoř klinické imunologie a alergologie, Laboratoře AGEL a.s., Nový Jičín Lymeská borelióza - LB Epidemiologie:
VíceMnohobarevná cytometrie v klinické diagnostice
Mnohobarevná cytometrie v klinické diagnostice Mgr. Marcela Vlková, Ph.D. Ústav klinické imunologie a alergologie, FN u sv. Anny v Brně Průtoková cytometrie v klinické laboratoři Relativní a absolutní
VíceMetody testování humorální imunity
Metody testování humorální imunity Co je to humorální imunita? Humorální = látková Buněčné produkty Nespecifická imunita příklady:» Lysozym v slinách, slzách» Sérové proteiny (proteiny akutní fáze)» Komplementový
VíceCELIAKIE bezlepková strava. PA, ZZ 21.11.2013 Mgr. Jana Stávková (259058@mail.muni.cz)
CELIAKIE bezlepková strava PA, ZZ 21.11.2013 Mgr. Jana Stávková (259058@mail.muni.cz) Celiakie Celiakální sprue, glutenová enteropatie, glutenová intolerance 1:200-1:250 (v ČR) Dětství i dospělost Genetická
VíceInfekce, patogenita a nástroje virulence bakterií. Karel Holada
Infekce, patogenita a nástroje virulence bakterií Karel Holada khola@lf1.cuni.cz Klíčová slova Komenzalismus Mutualismus Parazitismus Normální flóra Patogenita Saprofyt Obligátní patogen Oportunní patogen
VíceSOUČASNÉ TRENDY V DIAGNOSTICE A LÉČBĚ CHLAMYDIOVÝCH PNEUMONIÍ V. TORŠOVÁ, E. CHMELAŘOVÁ ATB STŘEDISKO, ZÚ OSTRAVA
SOUČASNÉ TRENDY V DIAGNOSTICE A LÉČBĚ CHLAMYDIOVÝCH PNEUMONIÍ V. TORŠOVÁ, E. CHMELAŘOVÁ ATB STŘEDISKO, ZÚ OSTRAVA ETIOLOGIE RESPIRAČNÍCH INFEKCÍ VČETNĚ ORL AKUTNÍ INFEKCE VIRY H. INFLUENZAE MYKOPLASMA
VíceSEMINÁŘ: KLINICKÁ A LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA IMUNODEFICIENCÍ
OSNOVA SEMINÁŘ: KLINICKÁ A LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA IMUNODEFICIENCÍ Stavy spojené se sekundárními imunodeficiencemi Anamnestické a klinické indikace sekundárních imunodeficiencí Praktická interpretace výsledků
VíceANTIBIOTICKÉ LÉČBY V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ
PRINCIPY ANTIBIOTICKÉ LÉČBY V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ Milan Kolář Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice Olomouc Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci Bakteriální infekce byly, jsou a s velkou pravděpodobností
VíceMUDr Zdeněk Pospíšil
MUDr Zdeněk Pospíšil Imunita Charakteristika-soubor buněk,molekul a humorálních faktorů majících schopnost rozlišit cizorodé látky a odstranit je /rozeznává vlastní od cizích/ Zajišťuje-homeostazu,obranyschopnost
Více