Antibiotika speciální část - I betalaktamy, aminoglykosidy a chinolony
|
|
|
- Vladimíra Kamila Vaňková
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Antibiotika speciální část - I betalaktamy, aminoglykosidy a chinolony Vlastimil Jindrák Oddělení klinické mikrobiologie a antibiotická stanice Nemocnice Na Homolce, Praha Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK - 2 1
2 Antibiotika - antimikrobiální látky antibakteriální léky antimykotické léky antivirové léky antiparazitární léky Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK - 2 2
3 Základní rozdělení antibiotik hlavní skupiny antibakteriálních léčiv betalaktamy aminoglykosidy chinolony glykopeptidy makrolidy, azalidy linkosamidy ketolidy streptograminy oxazolidinony chloramfenikol tetracykliny rifamyciny sulfonamidy a trimethoprim polypeptidy nitroimidazoly nitrofurany Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK - 2 3
4 Základní rozdělení antibiotik antimykobakteriální léčiva antibiotika účinná proti mykobaktériím streptomycin, rifampicin, fluorochinolony antimykobakteriální léky PAS (kyselina para-aminosalicylová) isoniazid ethambutol etionamid, pyrazinamid kapreomycin, cykloserin Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK - 2 4
5 Základní rozdělení antibiotik antimykotika polyeny azoly echinokandiny ostatní amfotericin B, nystatin flukonazol, itrakonazol, vorikonazol, ketokonazol caspofungin flucytosin, griseofulvin Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK - 2 5
6 Základní rozdělení antibiotik antivirotika antivirotika analoga nukleosidů (aciclovir, valaciclovir, famciclovir, ganciclovir) inhibitory neuraminidázy (oseltamivir, zanamivir) rimantadin, ribavirin interferony antiretrovirová léčiva analoga nukleosidů (abacavir, zidovudin, lamivudin, zalcitabin) inhibitory proteáz (indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir) Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK - 2 6
7 Základní rozdělení antibiotik antiparazitární léčiva antiprotozoika chinoliny (chlorochin, meflochin, primachin, chinin) nitroimidazoly (metronidazol) sulfonamidy, trimethoprim, pyrimethamin ostatní (diamidiny, biguanidy, sesquiterpeny, emetin) antihelmintika benzimidazoly (mebendazol, albendazol, thiabendazol) ostatní (niclosamin, piperazin, pyrantel, levamisol) Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK - 2 7
8 Charakteristika antimikrobiálních léků přehled hlavních parametrů mikrobiologická charakteristika o mechanismus a charakter antimikrobiálního účinku o antimikrobiální spektrum a získaná rezistence farmakologická charakteristika o chemická struktura a vlastnosti účinné látky o o o farmakokinetika a farmakodynamika (PK/PD parametry) způsoby podání a zásady dávkování interakce klinické použití o indikace volby a indikace alternativní s dávkováním a délkou léčby o kontraindikace, toxicita a nežádoucí účinky Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK - 2 8
9 Antibiotika - speciální část BETALAKTAMY Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK - 2 9
10 Betalaktamová antibiotika charakteristika skupiny chemická struktura odvozená od betalaktamového kruhu inhibitory buněčné stěny bakteriální buňky působí převážně baktericidně účinek závislý na čase minimální toxicita rezistence betalaktamázy, změna cílové struktury (aberantní PBP), porucha peremability, aktivní eflux, Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
11 Betalaktamová antibiotika - betalaktamový kruh chemická struktura benzylpenicilinu CH 3 CONH S CH 3 O N CH 3 COOH Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
12 Účinek závislý na čase betalaktamy koncentrace (mg/l) koncentrace nad MIC po dobu 40 až 50% dávkovacího intervalu 50% 50% 50% MIC (mg/l) O hod. 8 hod. 16 hod. 24 hod Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
13 Betalaktamová antibiotika základní rozdělení peniciliny cefalosporiny karbapenemy monobaktamy Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
14 Betalaktamová antibiotika BETALAKTAMY PENICILINY Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
15 Betalaktamová antibiotika - peniciliny skupiny peniciliny s úzkým spektrem (vnímavé k betalaktamáze) o penicilin (penicilin G, penicilin V) peniciliny odolné k betalaktamáze o oxacilin peniciliny se širokým spektrem o aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin) peniciliny protipseudomonádové o karboxypeniciliny (tikarcilin) o ureidopeniciliny (piperacilin) Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
16 Betalaktamová antibiotika - peniciliny kombinace s inhibitory betalaktamáz kompetitivní inhibitory betalaktamáz: o kyselina klavulanová, sulbaktam, tazobaktam klinicky užívané kombinace: o amoxicilin klavulanát o ampicilin sulbaktam o tikarcilin klavulanát o piperacilin tazobaktam Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
17 Antimikrobiální účinnost penicilinů PEN AMP OXA PIP AMC PPT S. pyogenes S. pneumoniae E. faecalis St. aureus (++) (+) H. influenzae E. coli Kl. pneumoniae Ent. colacae Ps. aeruginosa anaeroby ++ + I vysoce účinný, + účinný, neúčinný nebo málo účinný, I irelevantní, PEN penicilin, AMP - aminopeniciliny, OXA - oxacilin, PIP - piperacilin, AMC - amoxicilin klavulanát, PPT-piperacilin tazobaktam Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
18 Betalaktamová antibiotika - peniciliny penicilin G a V antimikrobiální spektrum penicilin G benzylpenicilin parenterální forma penicilin V fenoxymetylpenicilin perorální forma antimikrobiální spektrum: o streptokoky, pneumokoky, enterokoky, stafylokoky o o o o listerie, korynebakteria, klostridia, aktinomycety, B.anthracis treponemy, borelie, leptospiry gonokoky, meningokoky, pasteurely, fusobaktérie, orální bakteroidy Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
19 Peniciliny - benzylpenicilin (penicilin G) charakteristika, farmakokinetika a dávkování charakteristika: o penicilin vnímavý k betalaktamáze (i.v. a i.m. aplikace) farmakokinetické parametry: o C max (i.v. bolus 3g) 400 mg/l o biologický poločas 0,5 hod. o vazba na bílkoviny 60% o distribuční objem 0,2-0,7 l/kg dávkování (dospělí): o denní dávka: 2,4-24 MIU dávkovací interval: 4-6 hod Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
20 Peniciliny - benzylpenicilin (penicilin G) priority klinického použití meningitidy a sepse vyvolané meningokoky, pneumokoky a streptokoky pneumokoková pneumonie endokarditidy vyvolané viridujícími streptokoky alternativa ampicilinu u enterokokových a listeriových infekcí v kombinaci s aminoglykosidy (endokarditida, sepse, meningitida) těžké streptokokové a klostridiové infekce měkkých tkání aspirační pneumonie a plicní absces vyvolané nesporulujícími anaeroby mimo B.fragilis aktinomykosa, neuroborreliosa antrax, diftérie, červenka neurosyfilida, kongenitální syfilida Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
21 Peniciliny - benzylpenicilin (penicilin G) příklady dávkování a délky podávání pneumokoková pneumonie - normálně citlivý kmen o 2,4 MIU denně int. 4-6 h délka dnů pneumokoková pneumonie - intermediárně citlivý kmen o 8-12 MIU denně int. 4-6 h délka dnů endokarditida vyvolaná viridujícími streptokoky o 18 MIU denně int. 4-6 h délka 4 týdny endokarditida vyvolaná enterokoky (+ aminoglykosid) o 24 MIU denně int. 4 h délka 4-6 týdnů aktinomykosa o MIU denně int. 4-6 h délka 2-6 týdnů Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
22 Peniciliny - fenoxymetylpenicilin (penicilin V) charakteristika, farmakokinetika a dávkování charakteristika: o penicilin vnímavý k betalaktamáze (p.o. aplikace) farmakokinetické parametry: o dostupnost 40-70% o biologický poločas 0,5 hod. o vazba na bílkoviny 80% o distribuční objem 0,2 l/kg dávkování (dospělí): o jednotlivá dávka: mg dávkovací interval: 6-8 hod Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
23 Peniciliny - fenoxymetylpenicilin (penicilin V) priority klinického použití, dávkování a délka podávání streptokoková tonsilofaryngitida: o 750 mg každých 8 hodin 10 dnů o 500 mg každých 6 hodin 10 dnů infekce dutiny ústní a stomatologické infekce streptokokové infekce měkkých tkání profylaxe revmatické horečky (alternativa penicilinu G) erythema migrans (lymeská borreliosa) u dětí Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
24 Penicilin látky odpovídající antimikrobiální účinností penicilinu perorální penicilin o penicilin V o penamecilin parenterální penicilin o penicilin G (krystalický penicilin) o prokain penicilin G o benzatin penicilin i.v. aplikace i.m. aplikace depotní přípravek Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
25 Peniciliny - oxacilin charakteristika, způsob podání a dávkování protistafylokokové antibiotikum chráněné před účinkem stafylokokové betalaktamázy určen k parenterální i perorální léčbě dávkování v rozmezí 4-18 g denně (dospělí) dávkovací interval 4-6 hodin Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
26 Peniciliny - oxacilin priority klinického použití stafylokokové infekce krevního řečiště, srdce a cév (sepse, endokarditida, septická tromboflebitida, endarteritida) stafylokoková pneumonie stafylokokové infekce kůže a měkkých tkání (pyodermie, abscesy, empyémy, mastitidy) stafylokokové infekce kostí a kloubů (osteomyelitidy a hnisavé artritidy) Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
27 Peniciliny - aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin) charakteristika, způsob podání a dávkování ampicilin (AMP) amoxicilin (AMO) parenterální podávání perorální podávání širokospektrá penicilinová antibiotika s účinností proti některým gramnegat. baktériím (hemofily, enterobakterie) dávkování ampicilinu o g denně podle závažnosti infekce, interval 4-6 hod. dávkování amoxicilinu o dospělí 0,75-1,5 g každých 8 hodin o děti mg na kg a den Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
28 Peniciliny - aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin) priority klinického použití ampicilin o hemofilová meningitida, sepse, epiglotitida o o meningitidy a sepse vyvolané Str. agalactiae a L. monocytogenes enterokoková endokarditida a sepse (kombinace s aminoglykosidy) amoxicilin o komunitní respirační infekce (sinusitida, otitida, lehká pneumonie) o o komunitní nekomplikované močové infekce (alt. ko-trimoxazolu) profylaxe infekční endokarditidy Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
29 Peniciliny - ureidopeniciliny - piperacilin charakteristika, způsob podání a dávkování piperacilin protipseudomonádové penicilinové antibiotikum, současně účinné na další gramnegativy, streptokoky a enterokoky pouze parenterální aplikace dávkování (dospělí) 4 g každých 4-6 hodin piperacilin tazobaktam kombinace s inhibitorem betalaktamázy, rozšířená účinnost (gramnegativy se získanou rezistencí, anaeroby) dávkování (dospělí) 4,5 g každých 4-6 hodin Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
30 Peniciliny - ureidopeniciliny - piperacilin priority klinického použití piperacilin o pseudomonádové infekce (nozkomiální pneumonie, sepse) piperacilin tazobaktam o úvodní léčba závažných nozokomiálních infekcí (pneumonie, smíšené nitrobřišní infekce) Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
31 Betalaktamová antibiotika BETALAKTAMY CEFALOSPORINY Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
32 Betalaktamová antibiotika - cefalosporiny rozdělení 1. generace (cefalotin, cefazolin, cefalexin) 2. generace (cefuroxim, cefamandol) cefamyciny (cefoxitin, cefotetan) 3. generace - základní (cefotaxim, ceftriaxon) 3. generace - protipseudomonádové (ceftazidim, cefoperazon) 4. generace (cefepim, cefpirom) Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
33 Antimikrobiální účinnost cefalosporinů CLT CRX CXT CTX CTZ CPM S. pyogenes I + I ++ S. pneumoniae + + I ++ I ++ E. faecalis St. aureus H. influenzae - ++ I E. coli Kl. pneumoniae Ent. colacae Ps. aeruginosa anaeroby vysoce účinný, + účinný, neúčinný nebo málo účinný, I irelevantní, CLT cefalotin, CRX - cefuroxim, CXT - cefoxitin, CTX - cefotaxim, CTZ - ceftazidim, CPM - cefepim Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
34 Cefalosporiny 1. generace - cefazolin - CZL charakteristika, farmakokinetika a dávkování charakteristika: o parenterální cefalosporin 1. generace (i.v., i.m. aplikace) farmakokinetické parametry: o C max (i.v. bolus 1g) mg/l na konci infuse o biologický poločas 1,5-2,0 hod. o vazba na bílkoviny 75-85% o distribuční objem 10 l dávkování (dospělí): o běžná jednotlivá dávka: 1-2 g dávkovací interval: 6-8 hod. o vysoká dávka u těžkých infekcí: až 12 g denně Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
35 Cefalosporiny 1. generace - cefazolin - CZL klinické použití (hlavní indikace, dávkování, délka léčby) profylaxe v chirurgických oborech terapeuticky výjimečně jako alternativa jiných antibiotik Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
36 Cefalosporiny 1. generace - cefalexin - CLX charakteristika, farmakokinetika a dávkování charakteristika: o perorální cefalosporin 1. generace farmakokinetické parametry: o dostupnost (p.o.) nad 90% o C max (500mg p.o.) mg/l za 1 hod. po podání o biologický poločas 0,5-1,0 hod. o vazba na bílkoviny 10-15% o distribuční objem 15 l dávkování (dospělí): o běžná jednotlivá dávka: 0,5-1 g dávkovací interval: 8-12 hod. o maximální denní dávka: 6 g za 24 hod Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
37 Cefalosporiny 1. generace - cefalexin - CLX klinické použití (hlavní indikace) není lékem volby (používá se pouze jako alternativa pro léčbu nekomplikovaných streptokokových, pneumokokových, stafylokokových a některých gramnegativních infekcí - např. cystitida vyvolaná E.coli) streptokoková tonsilofaryngitida močové infekce v komunitě (E. coli) infekce kůže a měkkých tkání (S. pyogenes, St. aureus) Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
38 Cefalosporiny 2. generace - cefuroxim - CRX charakteristika, farmakokinetika a dávkování charakteristika: o cefalosporin 2. generace k parenterální i perorální aplikaci farmakokinetika: o dostupnost (p.o.) 40-50% o C max (0,75g i.v.) 50 mg/l na konci infuse o C max (500mg p.o.) 6-9 mg/l za 1,8-2,5 hod. po podání o biologický poločas 1,1-1,4 hod. o vazba na bílkoviny 30% o distribuční objem l Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
39 Cefalosporiny 2. generace - cefuroxim - CRX dávkování dávkování při perorální aplikaci: o jednotlivá dávka: mg dávkovací interval: 12 hod. dávkování při parenterální aplikaci: o jednotlivá dávka: 0,75-1,5 g dávkovací interval: 6-8 hod Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
40 Cefalosporiny 2. generace - cefuroxim - CRX klinické použití (hlavní indikace) parenterální: o profylaxe v chirurgických oborech (kardiochirurgie) o terapeuticky výjimečně jako alternativa jiných antibiotik perorální: o komunitní respirační infekce: alternativa při rezistenci původce k penicilinům nebo při alergii (akutní tonsilofaryngitida, sinusitida, mesotitida, lehká komunitní pneumonie) o o močové infekce: alternativa při rezistenci původce k lékům volby infekce kůže a měkkých tkání: alternativa základních antibiotik Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
41 Cefamyciny - cefoxitin - CXT charakteristika, farmakokinetika a dávkování charakteristika: o parenterální cefamycinové antibiotikum farmakokinetika: o C max (1g i.v.) 150 mg/l na konci infuse o biologický poločas 0,7-1,0 hod. o vazba na bílkoviny 65-80% o distribuční objem 10 l dávkování (dospělí): o o běžná jednotlivá dávka: 1-2g dávkovací interval: 6-8 hod. vysoká dávka u těžkých infekcí: až 12 g denně Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
42 Cefamyciny - cefoxitin - CXT klinické použití (hlavní indikace) klinicky se dnes nepoužívá hlavní indikací byly nitrobřišní smíšené infekce s podílem anaerobů Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
43 Cefalosporiny 3. generace - cefotaxim - CTX charakteristika, farmakokinetika a dávkování charakteristika: o parenterální cefalosporin 3. generace farmakokinetika: o C max (1g i.v.) 90 mg/l na konci infuse o biologický poločas 1,0 hod. o vazba na bílkoviny 40% o distribuční objem l dávkování (dospělí): o o běžná jednotlivá dávka: 1-2 g dávkovací interval: 8-12 hod. vysoká dávka u těžkých infekcí:až 12 g denně Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
44 Cefalosporiny 3. generace - ceftriaxon - CTR charakteristika, farmakokinetika a dávkování charakteristika: o parenterální cefalosporin 3. generace farmakokinetika: o C max (1g i.v.) mg/l na konci infuse o biologický poločas 6,0-9,0 hod. o vazba na bílkoviny 95% o distribuční objem 0,15 l dávkování (dospělí): o běžná jednotlivá dávka: 1-2 g dávkovací interval: 24 h. o vysoká dávka u těžkých infekcí:až 4 g denně Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
45 Cefalosporiny 3. generace - cefotaxim, ceftriaxon klinické použití (hlavní indikace) infekce CNS (bakteriální meningitida, neuroborreliosa) respirační infekce (těžká komunitní pneumonie, nozokomiální pneumonie, akutní epiglotitida) invazivní pneumokokové a hemofilové infekce vyvolané kmeny necitlivými k penicilinům (meningitidy, pneumonie, atd.) závažné infekce močového ústrojí (akutní pyelonefritida, urosepse) mimostřevní salmonelové infekce (infekční endarteritida, aortitida) Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
46 Cefalosporiny 3. generace - ceftazidim - CTZ charakteristika, farmakokinetika a dávkování charakteristika: o širokospektrý parenterální cefalosporin 3. generace s protipseudomonádovou účinností farmakokinetika: o C max (2g i.v.) 185 mg/l na konci infuse o biologický poločas 1,5-2,0 hod. o vazba na bílkoviny 10% o distribuční objem 16 l dávkování (dospělí): o běžná jednotlivá dávka: 1-2 g dávkovací interval: 8 hod Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
47 Cefalosporiny 3. generace - ceftazidim - CTZ klinické použití (hlavní indikace) závažné infekce vyvolané Pseudomonas aeruginosa (infekce krevního řečiště a sepse, nozokomiální pneumonie) závažné infekce vyvolané multirezistentními gramnegativními tyčkami se zachovanou citlivostí k CTZ Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
48 Cefalosporiny 4. generace - cefepim - CPM charakteristika, farmakokinetika a dávkování charakteristika: o širokospektrý cefalosporin 4. generace farmakokinetika: o C max (2g i.v.) 190 mg/l na konci infuse o biologický poločas 2,0 hod. o vazba na bílkoviny 10-19% o distribuční objem l dávkování (dospělí): o běžná jednotlivá dávka: 1-2 g dávkovací interval: 8-12 hod Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
49 Cefalosporiny 4. generace - cefepim - CPM klinické použití (hlavní indikace) infekce vyvolané enterobaktériemi produkujícími chromozomální betalaktamázu typu ampc (enterobaktery, citrobaktery, serácie, atd.), infekce vyvolané Pseudomonas aeruginosa (infekce krevního řečiště a sepse, nozokomiální pneumonie) Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
50 Betalaktamová antibiotika BETALAKTAMY KARBAPENEMY Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
51 Betalaktamová antibiotika - karbapenemy charakteristika semisyntetická nebo syntetická betalaktamová antibiotika mimořádně široké antimikrobiální spektrum (grampozitivy, gramnegativy vč. P. aeruginosa a acinetobakterů, anaeroby) účinnost proti multirezistentním kmenům (gramnegativy) vysoce pravděpodobná klinická účinnost v úvodní léčbě závažných, především nozokomiálních infekcí imipenem meropenem IMI MER Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
52 Karbapenemy - imipenem (IMI), meropenem (MER) farmakokinetika a dávkování IMI MER farmakokinetika: o C max (500 mg i.v.) 20 mg/l 23 mg/l o biologický poločas 1,0 hod. 1,0 hod. o vazba na bílkoviny 20% 2% o distribuční objem 0,2 l 0,3 l dávkování (dospělí): o běžná jednotlivá dávka: 1 g 1 g o dávkovací interval: 6-8 hod. 6-8 hod. o maximální denní dávka: 4 g 6 g Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
53 Karbapenemy priority klinického použití úvodní léčba život ohrožujících bakteriálních infekcí úvodní léčba nozokomiální pneumonie (zejména pozdní typ) infekce CNS (bakteriální meningitida, ventrikulitida - MER) smíšené nitrobřišní infekce (možnost monoterapie) akutní nekrotizující pankreatitida (prevence i terapie infekce nekrosy pankreatu) acinetobakterové infekce infekce vyvolané multirezistentními enterobakteriemi (producenti ESBL, chromozomální betalaktamázy) Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
54 Antibiotika - speciální část AMINOGLYKOSIDY Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
55 Aminoglykosidy (aminocyklitoly) charakteristika glykosidicky vázané aminocukry nebo aminoalkoholy inhibitory proteosyntézy působí převážně baktericidně účinek závislý na koncentraci významná toxicita (nefrotoxicita, ototoxicita, neuromuskul. blokáda) rezistence: destruující enzymy (AAC - N-acetyltransferázy, APH O- fosfotransferázy, ANT-O-nukleotidyltransferázy), změna cílové struktury (alterace vazby na ribozom), aktivní efflux Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
56 Aminoglykosidy chemická struktura gentamicinu R 1 H C H N R 2 O O H 2 N H N R 3 NH 2 HO O O OH HO HN CH 3 CH Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
57 Účinek závislý na koncentraci aminoglykosidy koncentrace (mg/l) poměr C max : MIC 8-10 násobné převýšení MIC PAE MIC (mg/l) 0 hod. 24 hod Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
58 Aminoglykosidy (aminocyklitoly) rozdělení skupina neomycinu (NEO) skupina kanamycinu (KAN) skupina gentamicinu (GEN) NEO KAN GEN ostatní neomycin kanamycin gentamicin streptomycin tobramycin netilmicin spektinomycin amikacin isepamicin Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
59 Aminoglykosidy antimikrobiální spektrum (GEN, AMI) enterobakterie Pseudomonas aeruginosa acinetobaktery a jiné nefermentující tyčinky stafylokoky enterokoky (citlivost k vysokým koncentracím) streptokoky (pouze v kombinaci s betalaktamy) neúčinné na anaeroby Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
60 Aminoglykosidy farmakokinetika a dávkování gentamicin amikacin o biologický poločas 2 hodiny 2,2 hodiny o vazba na bílkoviny pod 10% 3-11% o distribuční objem 0,25 l/kg 0,25-0,3 l/kg o dávka na kg a den 3-5 mg 15 mg podávání jednou denně: o dávka mg 1,0-1,5 g intermitentní podávání: o jednotlivá dávka mg 500 mg o interval 8 hodin 8-12 hodin Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
61 Aminoglykosidy farmakodynamika gramnegativní infekce o významný PAE o krátkodobá aplikace o nižší riziko toxicity podávání jednou denně grampozitivní infekce o nevýznamný PAE intermitentní podávání o synergický efekt kombinace s betalaktamy a glykopeptidy o vyšší riziko toxicity Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
62 Aminoglykosidy - bacterial killing curve enterokoková endokarditida - efekt kombinované léčby inokulum PEN - monoterapie PEN + GEN - kombinace čas Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
63 Aminoglykosidy priority klinického použití kombinovaná léčba gramnegativních systémových infekcí kombinovaná léčba závažných pseudomonádových infekcí (sepse, pneumonie) kombinovaná léčba streptokokových, enterokokových a stafylokokových systémových infekcí (endokarditidy, sepse) kombinovaná léčba nitrobřišních infekcí (peritonitidy) kombinovaná léčba infekcí kostí a měkkých tkání (chir. rány) močové infekce (u nekomplikovaných i v monoterapii) lokální léčba bakteriálních infekcí CNS (intrathékální aplikace, zejména nozokomiální gramnegativní infekce) Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
64 Antibiotika - speciální část CHINOLONY Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
65 Chinolony charakteristika 4-chinolonové jádro inhibice syntézy bakteriálních nukleových kyselin (inhibice DNA-gyrázy a DNA-topoizomerázy) působí převážně baktericidně účinek závislý na koncentraci (poměr AUC : MIC) toxicita (hepatotoxicita, fototoxicita, neurotoxicita) rezistence: změna cílové struktury (chromozomální mutace topoisomerázy II a IV), aktivní efflux Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
66 Chinolony chemická struktura O R 4 COOH X R 3 N X R 2 R Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
67 Účinek závislý na koncentraci chinolony koncentrace (mg/l) poměr AUC : MIC >125 gramnegativy > 30 grampozitivy AUC - plocha pod křivkou MIC (mg/l) 0 hod. 12 hod. 24 hod Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
68 Chinolony klasifikace skupina 1 - močová chemoterapeutika skupina 2 - systémově účinné fluorochinolony skupina 3 - respirační fluorochinolony skupina 4 - širokospektré fluorochinolony Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
69 Chinolony klasifikace skupina 1 skupina 2 skupina 3 skupina 4 kys. pipemidová norfloxacin gatifloxacin trovafloxacin kys. nalidixová pefloxacin sparfloxacin moxifloxacin kys. oxolinová ofloxacin ciprofloxacin levofloxacin Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
70 Antimikrobiální účinnost chinolonů sk. 1 sk. 2 sk. 3 sk. 4 S. pyogenes S. pneumoniae E. faecalis St. aureus H. influenzae E. coli Kl. pneumoniae Ent. colacae Ps. aeruginosa anaeroby vysoce účinný, + účinný, neúčinný nebo málo účinný Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
71 Chinolony priority klinického použití systémově účinných chinolonů systémově účinné chinolony jsou ve většině klinických situací alternativami základních antibiotik (léků volby) infekce močového ústrojí sexuálně přenosné infekce infekce respiračního ústrojí infekce kůže a měkkých tkání osteomyelitidy a septické artritidy střevní infekce meningitidy Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
72 Chinolony - ciprofloxacin - CIP charakteristika, farmakokinetika a dávkování charakteristika: o systémově účinný chinolon 2. skupiny- parenterální i perorální farmakokinetika: o C max (200mg i.v.) 3,5 mg/l na konci infuse o C max (500mg p.o.) 1,5-2,0 mg/l za 1-2 hodiny o biologický poločas 3,0-4,0 hod. o vazba na bílkoviny 20-40% o distribuční objem 3-4 l/kg dávkování (dospělí): o per os: jednotlivá dávka: mg interval: 12 h. o i.v.: jednotlivá dávka: mg interval: 12 h Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
73 Chinolony - ciprofloxacin - CIP distribuce v organismu vynikající průnik do tělesných tekutin a tkání o tkáňové koncentrace shodné s plazmatickými o v mozkomíčním moku cca 50% o kumulace ve tkáni plic a prostaty vynikající intracelulární průnik o koncentrace ve fagocytech shodné s plazmatickými Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
74 Chinolony - ciprofloxacin - CIP priority klinického použití infekce močového ústrojí, prostatitida nekomplikovaná gonorrhoe (léčba jednou dávkou) respirační infekce (hnisavá bronchitida, AECB, pneumonie mimo pneumokokové, infekční komplikace cystické fibrosy) legionelosa gramnegativní osteomyelitida střevní infekce (salmonelosa, shigelosa, kampylobakteriosa, cholera) mykobakteriosy (v kombinacích) mykoplasmové a chlamydiové infekce Antibiotika - katedra farmakologie 2. LF UK
ANTIMIKROBNÍ PŘÍPRAVKY
ANTIMIKROBNÍ PŘÍPRAVKY Mechanismus působení ATB Inhibice syntézy bakteriální stěny: peniciliny, cefalosporiny, glykopeptidy Poškození syntézy cytoplasmatické membrány: peptidy, antimykotika (amfotericin
ANTIMIKROBNÍ PŘÍPRAVKY
ANTIMIKROBNÍ PŘÍPRAVKY Vlastní primární mechanismus působení antibiotik Inhibice syntézy bakteriální stěny: peniciliny, cefalosporiny, glykopeptidy Poškození syntézy cytoplasmatické membrány: peptidy,
Antibiotika - obecná část pregraduální výuka farmakologie - 2. LF UK
Antibiotika - obecná část pregraduální výuka farmakologie - 2. LF UK Vlastimil Jindrák Oddělení klinické mikrobiologie a antibiotická stanice Nemocnice Na Homolce, Praha 7.12. 2004 Antibiotika - katedra
Eva Krejčí. Antibiotické středisko, Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Lékařská fakulta Ostravské univerzity
Eva Krejčí Antibiotické středisko, Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Lékařská fakulta Ostravské univerzity Jeden z problémů v pediatrické péči, jenž budou řešit naši nástupci, bude narůstající rezistence
Citlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva
Citlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva Sylva Janovská Univerzita Pardubice Fakulta chemicko-technologická Katedra biologických a biochemických věd Centralizovaný rozvojový projekt
Monografie Antibiotická politika a prevence infekcí v nemocnici
Monografie Antibiotická politika a prevence infekcí v nemocnici autoři: Jindrák V, Hedlová D, Urbášková P, a kol. vydalo nakladatelství Mladá fronta a.s. v roce 2014, ISBN 978-80-204-2815-8 Monografie
DOTAZY A ODPOVĚDI Veřejná zakázka: Dodávka hotových médií pro růst mikroorganismů Evid. č. přidělené v IS VZ US:
DOTAZY A ODPOVĚDI Veřejná zakázka: Dodávka hotových médií pro růst mikroorganismů Evid. č. přidělené v IS VZ US: 60011839 Znění dotazů zájemce TRIOS spol. s r.o. ze dne 14.11. Ad. dotaz č. 1 G-minus I.
ROZDĚLENÍ ANTIMIKROBIÁLNÍCH LÁTEK, VYŠETŘOVÁNÍ CITLIVOSTI. M.Hanslianová Antibiotické středisko OKM FN Brno
ROZDĚLENÍ ANTIMIKROBIÁLNÍCH LÁTEK, VYŠETŘOVÁNÍ CITLIVOSTI M.Hanslianová Antibiotické středisko OKM FN Brno Antimikrobiální látky I. Antibiotika= léčiva používaná k profylaxi a terapii infekčních onemocnění
RESPIRAČNÍ INFEKCE. Milan Kolář
RESPIRAČNÍ INFEKCE Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Nejčastějšími bakteriálními původci infekcí horních a dolních cest dýchacích v komunitním prostředí jsou kmeny: Streptococcus
Antimikrobiální terapie. MUDr. Lenka Černohorská, PhD.
Antimikrobiální terapie MUDr. Lenka Černohorská, PhD. Antimikrobiální látky Antibiotika jsou látky, které působí proti bakteriím jiné skupiny: Antivirotika - na viry Antituberkulotika - na mykobacteria
Stanovení citlivosti bakterií k ATB, stanovení koncentrace ATB
Stanovení citlivosti bakterií k ATB, stanovení koncentrace ATB Cíl: Stanovit citlivost MO k ATB Porovnat citlivost různých MO k různým ATB Stanovit min. inhibiční koncentraci dilučním testem Mikroorganizmy
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ CITLIVOSTI NA ANTIBIOTIKA. Milan Kolář Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice a LF UP v Olomouci
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ CITLIVOSTI NA ANTIBIOTIKA Milan Kolář Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice a LF UP v Olomouci Současná medicína je charakteristická svým multidisciplinárním přístupem k řešení mnoha
Upraveno podle Ondřeje Zahradníčka
Lékařská mikrobiologie pro ZDRL Týden 6: Antibiotika I (úvod, přehled) Upraveno podle Ondřeje Zahradníčka Než začneme Z praktických důvodů se antibiotik týkají tři přednášky. Tato přednáška se týká úvodu
BAKTERIE A VNĚJŠÍ PROSTŘEDÍ
BAKTERIE A VNĚJŠÍ PROSTŘEDÍ Účinek vnějších faktorů na bakteriální buňku: MINIMÁLNÍ - vztah kzačátku růstu a metabolismu /II.fáze/ OPTIMÁLNÍ - maximální rychlost růstu, aktivní metabolismus/iii.fáze/ MAXIMÁLNÍ
Co musí intenzivista vědět o antibiotické rezistenci?
Co musí intenzivista vědět o antibiotické rezistenci? V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF a VFN Praha Rezistenci máme v rukou Klasifikace
ROZDĚLENÍ ANTIMIKROBIÁLNÍCH LÁTEK, VYŠETŘOVÁNÍ CITLIVOSTI. M.Hanslianová Antibiotické středisko OKM FN Brno
ROZDĚLENÍ ANTIMIKROBIÁLNÍCH LÁTEK, VYŠETŘOVÁNÍ CITLIVOSTI M.Hanslianová Antibiotické středisko OKM FN Brno Antimikrobiální látky I. Antibiotika II. III. IV. Antimykotika Antiparazitika Antivirotika Antibiotika
PROTIINFEKČNÍ LÉČBA. Markéta Vojtová
PROTIINFEKČNÍ LÉČBA Markéta Vojtová Léčba infekčních chorob A) Antibiotika a chemoterapeutika B) Antituberkulotika C) Antimykotika D) Antivirotika Antibiotika a chemoterapeutika Protimikrobiální léčba,
kontaminovaných operačních výkonů, ale i u čistých operací, při kterých dochází k aplikaci
ANTIMIKROBNÍ PROFYLAXE Antibiotická profylaxe je aplikace vybraných antibakteriálních léčiv s cílem snížit výskyt infekcí v místě operačního výkonu. Použití profylaxe je indikováno nejen u kontaminovaných
Kombinace antibiotik. Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha. Colours of Sepsis 8. 2.
Kombinace antibiotik Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha Colours of Sepsis 8. 2. 2017, Ostrava Doporučené kombinace ATB AMG COL FUR CMF TET ERY SULF PEN CEF VAN baktericidní
Jak dávkovat antibiotika u CRRT? Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň
Jak dávkovat antibiotika u CRRT? Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň Sepse -příčinou renální insuficience v 16%-60% Asi 70% těchto nemocných je léčeno sužitím CRRT Mortalita -až 60% Optimalizace antibiotické
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Rutinní a rozšířená kontrola kvality doporučená EUCAST Verze.0, platná od 9.. 0 Tento dokument se doporučuje citovat takto: "The European Committee
Expertní pravidla EUCAST verze 3.0
Expertní pravidla EUCAST verze 3.0 Přirozená rezistence a výjimečné fenotypy Expertní pravidla EUCAST verze 2.0 byla zveřejněna 29 října 20(http://www.eucast.org/expert_rules). V průběhu minulého roku
Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji.
Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji. Vážení kolegové, předkládáme vám k prostudování statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme otestovali standardní diskovou
CH 3 SCH 3. Antibiotika H N H O H OH H 3. část I. Igor Hochel
CH 3 SCH 3 Antibiotika H H H H C H 3 H H H CH 3 část I Igor Hochel Antibiotika Antibiotika jsou přírodní produkty některých bakterií, plísní i vyššich organismů, které inhibují růst jiných mikroorganismů.
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 PROBLEMATIKA INFEKCÍ HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH DIAGNOSTIKA A LÉČBA TONSILITID, SINUSITID
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Rutinní a rozšířená kontrola kvality doporučená EUCAST Verze 8, platná od 0. 0. 08 Tento dokument se doporučuje citovat takto: "The European Committee
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Rutinní a rozšířená kontrola kvality doporučená EUCAST Verze 9.0, platná od 0. 0. 09 Tento dokument se doporučuje citovat takto: "The European
Úskalí ATB léčby v těhotenství/šestinedělí. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum ÚLBLD 1. LF UK a VFN Praha
Úskalí ATB léčby v těhotenství/šestinedělí. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum ÚLBLD 1. LF UK a VFN Praha Principy účinné a bezpečné antibiotické terapie Antimikrobní účinnost Klinická účinnost
Stanovení citlivosti k antibiotikům. Stanovení koncentrace antibiotik.
Stanovení citlivosti k antibiotikům. Stanovení koncentrace antibiotik. Antimikrobiální látky Látky působící celkově: Antiparazitární látky proti parazitům Antimykotika proti kvasinkám a vláknitým houbám
Farmakoterapie infekcí v graviditě rizika pro embryonální a fetální vývoj
Farmakoterapie infekcí v graviditě rizika pro embryonální a fetální vývoj Tomáš Doležal Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment Farmakologický ústav 2. LF UK, Praha OBECNÉ PRINCIPY Antibiotická
Expertní pravidla EUCAST verze 3.1
Expertní pravidla EUCAST verze 3. Tabulky přirozené rezistence a výjimečných fenotypů Expertní pravidla EUCAST verze 2.0 byla zveřejněna 29. října 20(http://www.eucast.org/expert_rules). V průběhu minulého
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Rutinní a rozšířená kontrola kvality doporučená EUCAST Verze 7, platná od 0. 0. 07 Tento dokument se doporučuje citovat takto: "The European Committee
Antibiotika a chemoterapeutika. Karel Holada
Antibiotika a chemoterapeutika Karel Holada khola@lf1.cuni.cz Klíčová slova Antibiotika Selektivní toxicita Baktericidní Bakteriostatický Terapeutický index MIC a MIB Testování citlivosti Mechanizmus účinku
Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji.
Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji. Vážení kolegové, předkládáme vám k prostudování statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme otestovali standardní diskovou
M KR K O R BI B OLO L GA
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie LF UP a FNOL Sepse patří k nejzávažnějším infekčním onemocněním a nadále představuje velký terapeutický problém. Sepsi lze definovat jako systémovou
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 INFEKCE DOLNÍCH CEST DÝCHACÍCH BRONCHITIDA akutní bronchitida akutní exacerbace
Konsensus používání antibiotik I. Penicilinová antibiotika.
Konsensus používání antibiotik I. Penicilinová antibiotika. HOZA J., JINDRÁK V., MAREŠOVÁ V., NYČ O., SECHSER T., SUCHOPÁR J., ŠVIHOVEC J., URBÁŠKOVÁ P. Subkomise pro antibiotickou politiku Komise pro
Antibiotika, chemoterapeutika, antivirotika, antimykotika
Antibiotika, chemoterapeutika, antivirotika, antimykotika Terminologie: G+ bakterie G- bakterie Antibiotikum Chemoterapeutikum Bakteriostatický účinek Baktericidní účinek Širokospektré látky Látky s úzkým
Antibakteriální látky
THF DNA gyráza DNA Protein DHF Antibakteriální látky Prezentace pro obor: Všeobecné lékařství Jan Smíš íšek ÚLM 3. LF UK 2007 Paul von Ehrlich (1854 1915) Autor termínu chemoterapie Teorie magické kulky
Nová antibiotika v léčbě infekcí Grampozitivního. Otakar Nyč Ústav lékařské mikrobiologie 2.LF UK a FN v Motole
Nová antibiotika v léčbě infekcí Grampozitivního původu Otakar Nyč Ústav lékařské mikrobiologie 2.LF UK a FN v Motole 1 Kritický výskyt rezistence u G+ PRSP MRSA MRSE, MRCoNS VISA (GISA), hvisa, VRSA (GRSA)
STATISTIKA ANTIBIOTIK ZA ROK 2009
Přehled kvalitativní citlivosti na antibiotika STATISTIKA ANTIBIOTIK ZA ROK 2009 Klinické materiály: MOČ KRK NOS UCHO POCHVA STĚRY (kožní a hnisavá ložiska) SPUTUM Zpracoval kolektiv mikrobiologické laboratoře
Urbánek K, Kolá M, ekanová L. Pharmacy World and Science. 2005, 27:
RESPIRA NÍ INFEKCE Milan Kolá Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Nej ast j ími bakteriálními p vodci infekcí horních a dolních cest dýchacích v komunitním prost edí jsou kmeny: Streptococcus pyogenes
Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji za rok 2009
Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji za rok 9 Vážení kolegové, předkládáme vám k prostudování statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme otestovali standardní
Téma 6 Antimikrobiální látky
Téma 6 Antimikrobiální látky 6.0 Úvod Antimikrobiální látky jsou látky určené k boji s mikroby uvnitř organismu. Na rozdíl od desinfekčních přípravků jsou to látky specificky působící na určité struktury
LÉČBA A ATB PROFYLAXE INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY (nové doporučené postupy) Jiří Beneš Infekční klinika 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha
LÉČBA A ATB PROFYLAXE INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY (nové doporučené postupy) Jiří Beneš Infekční klinika 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha Hradec Králové, 25.2.2016 Patogeneze IE, důsledky pro léčbu bakteriémie
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Rutinní a rozšířená kontrola kvality doporučená EUCAST Verze 6., platná od 0. 03. 06 Tento dokument se doporučuje citovat takto: "The European
Multirezistentní kmeny - Jak na ně?
Seite 1 von 5 Info 1/2013 Multirezistentní kmeny - Jak na ně? Nejen ve veterinární, ale i v humánní medicíně dochází k významnému nárůstu rezistencí u bakterií a k problémům s antibiotickou terapií. Methicillin
POH O L H E L D E U D U M
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně
Beta-laktamová antibiotika pohled infektologa
Beta-laktamová antibiotika pohled infektologa Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha e-mail: benes.infekce@seznam.cz Ostrava, 21. 1. 2015 Rozdělení antibiotik A) ATB
BETA-LAKTAMOVÁ ANTIBIOTIKA V INTENZIVNÍ PÉČI Z POHLEDU MIKROBIOLOGA
BETA-LAKTAMOVÁ ANTIBIOTIKA V INTENZIVNÍ PÉČI Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci BETA-LAKTAMOVÁ ANTIBIOTIKA Peniciliny Cefalosporiny Monobaktamy Karbapenemy BETA-LAKTAMOVÁ
Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Vlastimil Jindrák
Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Vlastimil Jindrák Oddělení klinické mikrobiologie a antibiotická stanice Nemocnice Na Homolce, Praha Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Zdroj (rezervoár)
SROVNÁNÍ KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ÚČINNOSTI KONTINUÁLNĚ A INTERMITENTNĚ APLIKOVANÉHO MEROPENEMU U KRITICKY NEMOCNÝCH předběžné výsledky
SROVNÁNÍ KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ÚČINNOSTI KONTINUÁLNĚ A INTERMITENTNĚ APLIKOVANÉHO MEROPENEMU U KRITICKY NEMOCNÝCH předběžné výsledky Chytra 1, Štěpán 1, Pelnář 1, Ţidková 1, Kasal 1, Bergerová 2 1
Jak léčím infekce vyvolané multi- rezistentními bakteriemi
Jak léčím infekce vyvolané multi- rezistentními bakteriemi Praha, 13.6.2013 Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha Multirezistentní (nozokomiální) bakterie Gram-pozitivní
Návod k použití pro tablety NEO-SENSITABS
NEO-SENSITABS Testování antimikrobiální citlivosti Návod k použití pro tablety NEO-SENSITABS Výrobce: Rosco Diagnostica A/S, Taastrupgaardsvej 30, DK-2630 Taastrup, Denmark, www.rosco.dk Účel použití Neo-Sensitabs
Proč musíme aplikovat antibiotika off-label
Proč musíme aplikovat antibiotika off-label Jiří Beneš Infekční klinika 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce Praha Ostrava, Colours of Sepsis 8.2.2017 SPC antibiotik 1997 Doxycyklin je indikován k léčbě infekcí
Přehledy citlivostí k antibiotikům r
Přehledy citlivostí k antibiotikům r. 2012-2013 Přehledy dle druhů materiálu: I. Přehledy citlivostí k nejčastějším respiračním patogenů II. Přehledy citlivostí k močovým patogenů III. Přehledy citlivostí
Stafylokoky v současné době patří mezi důležité bakteriální patogeny. Např. u nozokomiálních infekcí krevního řečiště jsou spolu s enterokoky
Grampozitivní bakterie Rod Staphylococcus Stafylokoky v současné době patří mezi důležité bakteriální patogeny. Např. u nozokomiálních infekcí krevního řečiště jsou spolu s enterokoky etiologickým agens
STRUČNÁ CHARAKTERISTIKA
P E N I C I L I N Y Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně Subkomise pro antibiotickou politiku (SKAP)* * členové SKAP (v abecedním pořadí): Alfréd Hera, Jozef Hoza, Stanislav Konštacký, Jiří
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Klinická mikrobiologie je medicínský obor - pojítko mezi
NOVÉ CEFALOSPORINY A INHIBITORY BETA LAKTAMÁZ. Otakar Nyč Ústav lékařské mikrobiologie FN Motol Praha
NOVÉ CEFALOSPORINY A INHIBITORY BETA LAKTAMÁZ Otakar Nyč Ústav lékařské mikrobiologie FN Motol Praha Záchrana antibiotik? Racionální podávání ( spotřeba, cílená léčba, dávka, délka podávání ): antibiotic
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Breakpointy průměrů zón pro rychlé vyšetření antimikrobní citlivosti přímo z hemokultivačních lahviček (RAST) Verze 1.1, platná od 2.5.2019 Tento
Tamara Bergerová Ústav mikrobiologie FN Plzeň. Kongres ČSIM Hradec Králové 1
Tamara Bergerová Ústav mikrobiologie FN Plzeň Kongres ČSIM 28.5.2015 Hradec Králové 1 Rezistence k antibiotikům hlavní problémy současnosti ESKAPE baktérie Restart vývoje antibiotik iniciativy EU a USA
Antibakteriální látky
THF DNA gyráza DNA Protein DHF Antibakteriální látky Prezentace pro obor: Všeobecná sestra Jan Smíšek ÚLM 3. LF UK 2008 Paul von Ehrlich (1854 1915) Autor termínu chemoterapie Teorie magické kulky Přípravek
Antibiotická léčba v graviditě. Olga Džupová Klinika infekčních nemocí 3. LF UK a FN Na Bulovce Praha
Antibiotická léčba v graviditě Olga Džupová Klinika infekčních nemocí 3. LF UK a FN Na Bulovce Praha Antibiotika v graviditě patří mezi nejčastěji předepisované léky Indikace: infekce běžné i v ostatní
ANTIBIOTIKA 21.12.2011. ATB a jejich vlastnosti. MUDr. Jolana Cermanová, Ph.D. Ústav farmakologie
ANTIBIOTIKA MUDr. Jolana Cermanová, Ph.D. Ústav farmakologie ATB a jejich vlastnosti. produkována houbami a bakteriemi (ze širšího hlediska se k nim řadí i chemoterapeutika - syntetické substance) již
ATB V TĚHOTENSTVÍ. Mašata J. Gynekologicko porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha
ATB V TĚHOTENSTVÍ Mašata J. Gynekologicko porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha Indikace k použití atb v graviditě Terapeutické Profylaktické Definice infekce Kolonizace (colonisation) běžná přítomnost
TIGECYKLIN. Milan Kolář, Miroslava Htoutou Sedláková Ústav mikrobiologie, FNOL a LF UP
TIGECYKLIN Milan Kolář, Miroslava Htoutou Sedláková Ústav mikrobiologie, FNOL a LF UP Odolnost bakterií k účinku antibiotické léčby patří k nejdůležitějším problémům současné medicíny Počet bakteriálních
CEFTAROLIN. Blanka Horová Oddělení klinické mikrobiologie Nemocnice Na Bulovce, Praha
CEFTAROLIN Blanka Horová Oddělení klinické mikrobiologie Nemocnice Na Bulovce, Praha CEFTAROLIN = aktivní metabolit CEFTAROLIN FOSAMILU nový cefalosporin s rozšířeným spektrem účinku : - na AKUTNÍ bakteriální
Antibiotická profylaxe v gynekologické operativě
Antibiotická profylaxe v gynekologické operativě J. MAŠATA Gynekologicko porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha Definice infekce Kolonizace (colonisation) běžná přítomnost bakterie Kontaminace (contamination)
REZISTENCE MIKROBŮ NA ANTIBIOTIKA
FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Veřejné zdravotnictví B5347 Pavlína Javůrková Studijní obor: Asistent ochrany a podpory veřejného zdraví 5346R007 REZISTENCE MIKROBŮ NA ANTIBIOTIKA Bakalářská
Fyziologická (přirozená) bakteriální mikroflóra dutiny ústní:
MOŽNÉ PATOGENNÍ VLIVY BAKTERIÁLNÍ MIKROFLÓRY DUTINY ÚSTNÍ NA MAKROORGANISMUS Fyziologická (přirozená) bakteriální mikroflóra dutiny ústní: primární bakteriální mikroflóra, sekundární bakteriální mikroflóra.
Úvod do farmaceutické mikrobiologie. Kateřina Demnerová Igor Hochel
Úvod do farmaceutické mikrobiologie Kateřina Demnerová Igor Hochel Charakteristika Antibiotika látky mikrobiálního původu, které v nízkých koncentracích inhibují růst jiných mikroorganismů užívají se pro
STRATEGIE TERAPEUTICKÉHO MONITOROVÁNÍ ANTIBIOTIK
STRATEGIE TERAPEUTICKÉHO MONITOROVÁNÍ ANTIBIOTIK Tomáš Guckýet al. LABORATOŘE AGEL a.s. Nový Jičín Spektrum monitorovaných ATB v naší laboratoři a) KLASICKÁ : aminoglykosidy a glykopeptidy b) β Laktamováantibiotika
ATB v léčbě sepse. Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK FN Na Bulovce, Praha
ATB v léčbě sepse Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK FN Na Bulovce, Praha Patofyziologické souvislosti Sepse (klasická koncepce): vyplavování mikrobů do krevního řečiště po pomnožení v primárním
Název materiálu: Antimikrobní látky MUDr. Zdeňka Kasková. Datum (období) vytvoření: Autor materiálu: Zařazení materiálu:
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
Přehled antimikrobiálních látek Poznámka: Tento materiál představuje shrnutí problematiky antimikrobiální terapie. Jako
Přehled antimikrobiálních látek Poznámka: Tento materiál představuje shrnutí problematiky antimikrobiální terapie. Jako každé shrnutí, i tento materiál obsahuje mnoho zjednodušení Je třeba počítat s tím,
Antimikrobiální terapie 3 Cefalosporiny, infekce CNS MUDr. Renata Tejkalová Antibiotické středisko FNUSA
Antimikrobiální terapie 3 Cefalosporiny, infekce CNS MUDr. Renata Tejkalová Antibiotické středisko FNUSA 20.3.2012 Cefalosporiny - Betalaktamová ATB, původně produkty hub - Giuseppe Brotsu objevil 1945
Mikroskopické vyšetření. Nativní preparát Fixovaný barvený preparát Gram Ziehl-Neelsen Burriho metoda
Otázky Organizace KHS Obory hygieny Vnitřní vlivy na člověka Vnější vlivy na člověka Obory klinické mikrobiologie Organely pohybu u bakterií Organely obsažené v cytoplasmě Otázky Virus je organismus intra
Antibiotika Chemoterapeutika Antimykotika Antivirotika
Antibiotika Chemoterapeutika Antimykotika Antivirotika Poznámky ke cvičením z Farmakologie II Mgr. Barbora Ondráčková Tento studijní materiál slouží výhradně pro výuku praktických cvičení předmětu Farmakologie
Indikace přípravku Zetamac v ordinaci praktického lékaře
Indikace přípravku Zetamac v ordinaci praktického lékaře MUDr. Igor Karen 13.10. 2009 Zetamac léková forma azithromycinum 2g granule s prodlouženým uvolňováním pro přípravu perorální suspenze s příchutí
Zdrojový text: https://cs.wikipedia.org/wiki/antibiotikum https://cs.wikipedia.org/wiki/antibiotick%c3%a1_rezistence
A n t i b i o t i k a a rezistentní bakterie Zdrojový text: https://cs.wikipedia.org/wiki/antibiotikum https://cs.wikipedia.org/wiki/antibiotick%c3%a1_rezistence https://cs.wikipedia.org/wiki/new_delhi_metalo-beta-laktam%c3%a1za
Antibakteriální chemoterapeutika. Všeobecný přehled
Antibakteriální chemoterapeutika Všeobecný přehled Historie ATB se musela užívat již ve starém Egyptě (v mumiích se našly stopy látek s tetracyklickou strukturou). Ve středověku se k léčbě hnisavých ran
Výskyt rezistence na antibiotika u nejčastějších bakteriálních původců močových infekcí u ambulantních pacientů
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ Katedra lékařských a biologických věd Výskyt na antibiotika u nejčastějších bakteriálních původců močových infekcí u ambulantních pacientů
Fakulta zdravotnických studií
Fakulta zdravotnických studií Studijní program: Specializace ve zdravotnictví (B5345) Vendula Vlková Studijní obor: Zdravotní laborant (5345R020) Antibiotika a rezistence některých bakteriálních druhů
ANTIBIOTIKA. Miroslav Turjap
ANTIBIOTIKA Miroslav Turjap antimikrobiální léčba antimikrobiální (antibiotická) léčba využívá rozdílů v biochemických procesech mezi mikroorganizmy (MO) a humánními buňkami ATB účinně léčí bakteriální
MANAGEMENT SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci
MANAGEMENT SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Ženu v USA zabila bakterie, na kterou nefungovala žádná dostupná antibiotika. Americké Centrum pro kontrolu
ANTIBIOTICKÁ LÉČBA OFF-LABEL Z POHLEDU MIKROBIOLOGA. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci
ANTIBIOTICKÁ LÉČBA OFF-LABEL Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Septický pacient s nozokomiální pneumonií Endosekret: KLPN + ESCO Terapie: PPT + GEN INTERPRETACE?
Sepse a infekční endokarditida Michal Holub
Sepse a infekční endokarditida Michal Holub Klinika infekčních nemocí 1.LF UK a ÚVN Definice sepse a septického šoku (Sepsis-3) sepse = život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená aberantní odpovědí
Základy antimikrobiální terapie 4. Cefalosporiny, infekce CNS
Základy antimikrobiální terapie 4 Cefalosporiny, infekce CNS 24. 3. 2015 Renata Tejkalová Mikrobiologický ústav LF MU a FN u sv. Anny v Brně Dělení podle mechanismu účinku A) ATB inhibující syntézu buněčné
Antimikrobiální látky
Antimikrobiální látky Úvod Antimikrobiální látky jsou látky určené k boji s mikroby uvnitř organismu. Na rozdíl od desinfekčních přípravků jsou to látky specificky působící na určité struktury mikrobiální
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU RILEXINE 600 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: Cefalexinum (ut C. monohydricum) 600 mg v 1 tabletě. Úplný
Celkové shrnutí vědeckého hodnocení přípravku Tienam a související názvy (viz příloha I)
Příloha II Vědecké závěry a zdůvodnění potřebných úprav souhrnu údajů o přípravku, označení na obalu a příbalových informací předkládané Evropskou agenturou pro léčivé přípravky 7 Vědecké závěry Celkové
ANTIBIOTIKA. Mgr. Marie Vilánková. Joalis s.r.o. Všechna práva vyhrazena
ANTIBIOTIKA Mgr. Marie Vilánková 1 Antibiotika - látky působící na mikroorganismy Antibiotika = původně získávána biologickou cestou (produkována plísněmi nebo bakteriemi) Chemoterapeutika = chemický původ,
Respirační infekce a jejich původci. MUDr. Černohorská Lenka, Ph.D.
Respirační infekce a jejich původci MUDr. Černohorská Lenka, Ph.D. Běžná flóra Dutina ústní ústní streptokoky, stafylokoky koag. negativní, neisserie Nosohltan - ústní streptokoky, stafylokoky koag. negativní,
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Breakpointy průměrů zón pro rychlé vyšetření antimikrobní citlivosti přímo z hemokultivačních lahviček (RAST) Verze 1.0, platná od 28-11-2018
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 HOREČKA NEJASNÉHO PŮVODU SEPSE ENDOKARDITIDA HOREČKA NEJASNÉHO PŮVODU Kritéria:
VÝVOJ REZISTENCE BAKTERIÁLNÍCH PATOGENŮ
LABORATORNÍ LISTY Listopad č.29/2016 2016 Vážené kolegyně a kolegové, v tomto čísle našich Laboratorních listů Vám předkládáme statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme testovali
MUDr. Pavel Adamec. a Tetanus
MUDr. Pavel Adamec ATB terapie v ordinaci praktického lékaře (všeobecn eobecného i dětskd tského) a Tetanus 1 Tonsilitis acuta preskripční algoritmus klinický obraz akutní Streptococcus pyogenes - penicilin
SPECTRON 100 mg/ml roztoku k použití v pitné vodě pro kuřata a krůty
SPECTRON 100 mg/ml roztoku k použití v pitné vodě pro kuřata a krůty Nejširší možnost ochrany Spectron je velmi účinné baktericidní antibiotikum na drůbežích farmách po celém světě. Zcela široké spektrum
Možnosti beta-laktamových antibiotik v léčbě nozokomiálních pneumonií
Možnosti beta-laktamových antibiotik v léčbě nozokomiálních pneumonií Htoutou Sedláková Miroslava, Kolář Milan, Uvízl Radovan Ústav mikrobiologie, LF UP v Olomouci Klinika anesteziologie, resuscitace a