Myopatie u koní nozologické jednotky

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Myopatie u koní nozologické jednotky"

Zdeňka Naděžda Hájková
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Myopatie u koní nozologické jednotky

2 SAR Nutriční myodegenerace (NMD) Polysaccharide storage myopathy (PSSM) Rekurentní zátěžová rabdomyolýza (RER) Atypická myoglobinurie Elektrolytové dysbalance?

3 Nutriční myodegenerace (NMD) Etiologie: selenu a (vitaminu E) aktivita GPX Patogeneze: působení ROS lipoperoxidace membrán svalových buněk

4 Klinické příznaky NMD Perakutní forma: do věku 2 m., myokard, bránice, dýchací svaly, žvýkače Subakutní forma: starší hříbata, dospělí Eq, žvýkače, pánevní končetiny, krk Dysfágie, slabost, ztuhlost, otok a bolestivost svalů, myoglobinurie

starší hříbata, dospělí Eq, žvýkače, pánevní končetiny, krk

5 Diferenciální diagnózy Dysfágie: obstrukce jícnu mykóza vzdušného vaku léze v dutině ústní tetanus, botulismus SAR- NMD, PSSM, RER, atypická myoglobinurie Laminitis

6 NMD

7 NMD Biochemie I: aktivita CK, AST, (LDH) koncentrace selenu (plná krev, heparin) (75 μg.l -1 ) aktivita GPX (plná krev, heparin) (200 μkat.l -1 ) ( koncentrace vit. E (sérum, plasma) (6,5 µmol.l -1 ))

8 NMD Biochemie a hematologie II: hematokrit (neschopnost polykat) nebo K + (nežere x únik ze sval. vláken) urea, kreatinin (myoglobinurie, ARF) leukocytóza (aspirační pneumonie)

9 NMD Terapie: Selen (Selevit, Myogaster) im., p.o. Vitamin E, im., p.o. (2000 mg/500 kg) hydratace (F1/1), K + (bikarbonát, glukóza) +/- KCl (i.v., p.o.) ATB (p. sulfonamidy, cefalosporiny III) NSAID (! hydratace)

10 NMD Prognóza: dubiózní Prevence: ČR = oblast Se v půdě Denní aplikace Se do krmiva Seleničitan sodný / org. vázaný Se Pastva, kvalitní seno (vit. E)

11 Polysaccharide storage myopathy (PSSM) QH, paint horse, appaloosa, chladnokrevníci, teplokrevná plemena Autozomálně dominantně dědičné Bez pohlavní predispozice Vyvolané zátěží

12 PSSM Zvýšená senzitivita k inzulínu Zvýšený přestup glukózy do buněk Akumulace glykogenu ve svalových vláknech Akumulace amyláza rezistentního glykogenu?

13 Klinické příznaky PSSM Často na začátku zátěže Ztuhlost, neochota k pohybu, Palpačně tvrdé svaly Myalgie, pocení Kolika Myoglobinurie

14 Diagnostika PSSM Nacionále (QH, ) Anamnéza (opakovaně, se zátěží) Klinické vyšetření Biochemie (CK, AST) Zátěžový test Biopsie svalu

15 Histopatologické vyšetření Amyláza-PAS: rezistentní glykogen PAS-subsarkolemální glykogen

16 Terapie PSSM Pohybový management Každodenní pohyb, výběh, kolotoč Dieta Bez sacharidů = žádné jádro Zdroj energie- rostlinný tuk Olej do 500 ml/denně + vojtěškové granule

17 Rekurentní zátěžová rabdomyolýza (RER) Dědičné (AR) Anglický plnokrevník a jeho kříženci Vyvolané zátěží Psychický stres Porucha regulace svalové kontrakce (metabolismus vápníku)

18 Diagnostika RER Nacionále - A1/1, A 1/2 Anamnéza - opakovaně, zátěž, stresař Svalové enzymy Biopsie svalu - centrální jádra (Kontrakční test in vitro) 2 r., A1/1, klisna, nervózní charakter

19 Terapie RER Akutní epizoda- viz SAR Management Klid, pravidelnost Bez ovsa Olej Individuální přístup (dantrolen)

20 Atypická myoglobinurie Na pastvě Špatné počasí, podzim, jaro I více koní zároveň Slabost, ztuhlost, ulehnutí, myoglobinurie Rychlá progrese Fatální (mortalita 96 %) Etiologie: toxin?

21 Elektrolytové dysbalance Vytrvalostní dostihy Soutěže všestrannosti (military) Soutěže spřežení Pocení - ztráty iontů (Na, Cl, K) Test frakční exkrece prvků (krev, moč)

22 Bez rabdomyolýzy Slabost po porodu Pohybové potíže bunny hoping Atrofie krku a trupu Hypertrofie svalů zádi CK 8,19 ukat/l AST 7,45 ukat/l LDH 17,85 ukat/l Biopsie, EMG

23 Glycogen branching enzyme deficiency (GBED) QH, paint horse, appaloosa Dědičné AR Aborty, předčasné porody, slabá hříbata Flexní deformity Elevace CK, AST, GGT Bez palpační ztuhlosti Biopsie svalu Mortalita 100 %

24 Equine motor neuron disease (EMND) Neurony ve ventrálních míšních rozích Dospělí koně Deficit vitaminu E (bez pastvy) Slabost, fascikulace, atrofie svalů Dg.: test resorpce glukózy, mírná elevace CK, AST, biopsie n. accessorius, svalu, EMG Terapie: vitamin E 2-10 tis. mg/ Eq Prognóza: dubiózní

Podobné dokumenty

Myopatie u koní nozologické jednotky

Myopatie u koní nozologické jednotky SAR Nutriční myodegenerace (NMD) Polysaccharide storage myopathy (PSSM) Rekurentní zátěžová rabdomyolýza (RER) Atypická myoglobinurie Elektrolytové dysbalance Maligní